Диклофенак-Акос принадлежит к медикаментам из большой группы НПВС. Ознакомимся подробно с инструкцией по применению этого лекарственного средства.
Какой у Диклофенак-Акос состав и форма выпуска?
Препарат производится в слегка окрашенном растворе для внутримышечного введения, он может обладать слабоватым запахом так называемого бензилового спирта. В ампуле с лекарством присутствует активное соединение - диклофенак натрия. Вспомогательные компоненты – это вода для инъекций, а также бензиловый спирт.
Раствор помещают на хранение в темное место, его годность ограничена временем, с момента изготовления лекарственной формы препарат нужно использовать не позднее двух лет. Приобрести его можно по рецепту.
Следующая лекарственная форма Диклофенак-Акос представлена беловатой мазью, она обладает специфическим запахом. Ее активное вещество - диклофенак натрия в дозировке 10 мг. Вспомогательные соединения: димексид, нипагин, полиэтиленгликоль-400, добавлен полиэтиленоксид-4000, а также пропиленгликоль и нипазол.
Мазь помещена в тридцатиграммовые алюминиевые тубы, их нужно хранить в темном месте, купить медикамент можно в безрецептурном отделе. Следует убирать медикамент подальше от детей, чтобы они не смогли им воспользоваться.
Какое у Диклофенак-Акос действие?
НПВС Диклофенак-Акос оказывает противовоспалительное воздействие, кроме того, анальгезирующее и жаропонижающее. Подавляет фермент ЦОГ, метаболизм арахидоновой кислоты, кроме того, предотвращает биосинтез простагландинов.
При наружном использовании Диклофенак-Акос оказывает противовоспалительный эффект и анальгезирующее действие. Уменьшает болезненность в месте нанесения лекарственной мази, снимает припухлость суставов и их утреннюю скованность, тем самым увеличивает их объем движений.
При внутримышечном введении в крови максимальная концентрация достигается через десять минут. При наружном использовании биодоступность составляет шесть процентов. Связывание с белками при парентеральном применении достигает 99%, при наружном – 99,8%.
Какие у Диклофенак-Акос показания к применению?
Раствор Диклофенак-Акос показан к применению в следующих случаях:
При наличии острой боли;
При остро протекающем ревматизме;
Эффективен раствор при ревматоидном артрите;
При артрозе;
При почечной колике;
Назначают эту лекарственную форму при анкилозирующем спондилите;
При спондилоартрозе.
Мазь Диклофенак-Акос эффективна в следующих ситуациях:
При наличии дегенеративно-воспалительных заболеваний суставов;
При травмах и ушибах;
При ревматизме мягких тканей;
При растяжении связок.
Назначают препарат при артралгии и при мышечной боли, вызванной усиленной физической нагрузкой.
Какие у Диклофенак-Акос противопоказания к применению?
Перечислю основные противопоказания к использованию раствора Диклофенак-Акос, они следующие:
Лабораторные изменения картины крови патологического характера;
Язвенная болезнь желудка;
Деструктивно-воспалительные патологические процессы, протекающие в кишечнике в острой фазе;
До восемнадцатилетнего возраста.
Среди противопоказаний к наружному применению этого средства будет детский возраст, в частности, лекарство не назначают до одного года. При беременности, а также при повышенной чувствительности к медикаменту и в период лактации противопоказано использовать как раствор, так и мазь.
Какие у Диклофенак-Акос применение и дозировка?
Внутримышечно средство Диклофенак-Акос вводят однократно в день в дозе 75 миллиграммов, максимум, можно использовать две ампулы. Обычно инъекции проводят в течение суток или пяти дней, после предварительной консультации с врачом.
Мазь наносят тонким слоем на пораженную область в количестве, не более четырех граммов, аккуратно распределяя лекарство по болезненному участку. Такую процедуру рекомендуется осуществлять до трех раз в течение суток. Курс терапии обычно длится две недели.
Передозировка Диклофенак-Акос
При передозировке препарата Диклофенак-Акос инструкция по применению предупреждает что разовьются следующие симптомы: повышенная возбудимость, головная боль, присоединяется головокружение, у детей могут появиться так называемые миоклонические судороги. Кроме того, отмечается гастралгия (боли в животе), возникает тошнота, не исключена рвота, а также кровотечения из пищеварительного тракта. При этом пациенту осуществляют симптоматическую терапию. Антидота нет.
Какие у Диклофенак-Акос побочные действия?
При применении лекарства в виде раствора отмечаются следующие побочные проявления: тошнота, рвота, панкреатит, боли в эпигастрии, отсутствие аппетита, запоры, гастрит, вздутие, лекарственный гепатит, развивается интерстициальный нефрит, бронхоспазм, головная боль, анемия, головокружение, тромбоцитопения, дезориентация, возбуждение, агранулоцитоз, присоединяется утомляемость, не исключен асептический менингит.
Среди иных реакций организма на раствор можно отметить: эритему, бессонницу, раздражительность, повышение давления, покраснение кожи, отечность, развивается фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к солнечным лучам), кроме того, аллергические реакции. При использовании мази возможна кожная сыпь, краснота, жжение.
Какие у Диклофенак-Акос аналоги?
Наклоф, Дикломелан, Ортофен, Вольтарен, Верал, Биоран, Санфинак, Диклофен, Диклофенак-Эском, Диклофенак-ратиофарм, Дифен, Диклобене, Униклофен, Диклоран СР, СвиссДжет Дуо, Диклориум, Фелоран ретард, Диклонак, Ортофена мазь, СвиссДжет, Табук-Ди, Диклофена, Раптен рапид, Флотак, Дикловит, Диклофенакол, Фелоран 25, Ортофер, Диклофенак-Фаркос, Дикломакс, Артрекс, Натрия диклофенак, Диклофенак-УБФ, Дикломакс-50, Доросан спрей, Дикломакс-25, Диклоген, Ортофлекс, Раптен Дуо, Реводина ретард, Диклонат П, Диклофенак-ФПО, Фелоран.
Заключение
Форма выпуска, состав и пачкаРаствор для в/м введения прозрачный, слегка окрашенный, со слабым запахом бензилового спирта. 1 мл 1 амп. диклофенак натрия 25 мг 75 мг. Вспомогательные вещества: спирт бензиловый, вода д/и. Мазь 1% белого или почти белого цвета, со слабым специфическим запахом. 1 г диклофенак натрия 10 мг. Вспомогательные вещества: димексид, полиэтиленгликоль-400, полиэтиленоксид-4000, 1,2-пропиленгликоль, нипагин, нипазол.
Клинико-фармакологическая группа: НПВС.
Фармакологическое действие
НПВС. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Ингибирует фермент ЦОГ в каскаде метаболизма арахидоновой кислоты и нарушает биосинтез простагландинов. При наружном использовании оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Уменьшает и купирует боли в месте нанесения мази (в т.ч. боли в суставах в покое и при движении), сокращает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.
Фармакокинетика
Всасывание
При в/м введении Cmax в плазме крови достигается через 10-20 мин. При наружном использовании частично всасывается через кожу; биодоступность составляет 6%.
Распределение
Связывание с белками крови составляет при в/м введении 99%, при наружном использовании - 99.7%. Диклофенак хорошо проникает в ткани и синовиальную жидкость, в которой Cmax активного вещества достигается через 4 ч в последствии в/м введения. У больных с полиартритом, которые получают продукт в форме мази (на область воспаленного сустава), концентрация в синовиальной жидкости выше, чем концентрация в плазме крови.
Метаболизм и выведение
T1/2 из плазмы составляет 2 ч, T1/2 из синовиальной жидкости - 4-6 ч. 35% диклофенака выводится в виде метаболитов с калом, 65% подвергается метаболизму в печени и выводится в виде неактивных метаболитов с мочой.
Показания
Раствор для в/м введения:
спондилоартроз;
почечная колика;
печеночная колика.
острый болевой синдром;
острый ревматизм;
анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
воспалительные и дегенеративные заболевания суставов;
ревматизм мягких тканей;
травматические ушибы;
растяжения связок, мышц и сухожилий;
воспалительные отеки мягких тканей;
артралгия и миалгия, вызванные тяжелой физической нагрузкой.
Режим дозирования
Диклофенак-АКОС вводят в начале лечения единоразово в/м в дозе 75 мг (1 ампула) или максимально 150 мг (2 ампулы) в день только взрослым и только в тех случаях, когда необходимо получить особо быстрый терапевтический эффект. Обычно инъекции назначают на протяжении 1-5 дней. При надобности продолжения терапии переходят на прием диклофенака в форме таблеток, капсул, применение суппозиториев. В/м инъекции можно сочетать с применением вещества вовнутрь или ректально, при всем этом наибольшая суточная доза не обязана превышать 150 мг.
Мазь в дозе 2-4 г наносят тонким слоем на кожу над очагом воспаления и слегка втирают, частота применения - 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза мази не обязана превышать 8 г. Курс лечения - не более 14 дней. Необходимость более длительного применения продукта определяет врач.
Побочное действие
Побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности, величины применяемой дозы и продолжительности лечения.
При использовании раствора для в/м введения
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, анорексия, метеоризм, запоры, гастрит вплоть до эрозивного с кровотечением, увеличение активности трансаминаз, лекарственный гепатит, панкреатит.
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, дезориентация, возбуждение, бессонница, раздражительность, утомляемость, асептический менингит.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.
Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.
Дерматологические реакции: экзантема, эритема, экзема, гиперемия, эритродермия, фотосенсибилизация. Аллергические реакции: мультиформная эритема, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактические реакции, включая шок.
Местные реакции: в месте инъекции возможны жжение, образование инфильтрата, некроз жировой ткани.
Прочие: задержка жидкости в организме, отеки, увеличение АД. При наружном использовании В месте нанесения мази возможны кожная сыпь, жжение, покраснение. При долгом наружном использовании продукта возможно развитие системных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы, ЦНС, дыхательной системы, также аллергических реакций.
Противопоказания
патологические изменения картины крови неясного генеза (для в/м введения);
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (для в/м введения), в фазе обострения (для наружного применения);
деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения (для в/м введения);
беременность;
период лактации (надлежит отказаться от грудного вскармливания);
детский и подростковый возраст до 18 лет (для в/м введения);
детский возраст до 1 года (для наружного применения);
высокая восприимчивость к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС (в т.ч. "аспириновая триада");
высокая восприимчивость к диклофенаку и другим компонентам продукта.
Беременность и лактация
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Применение при нарушениях функции печени
Особенно тщательное наблюдение требуется при надобности в/м введения продукта у больных с тяжелыми нарушениями функции печени. Применение Диклофенака-АКОС в форме мази возможно только по назначению врача при нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
Особенно тщательное наблюдение требуется при надобности в/м введения продукта у больных с предшествующими заболеваниями почек. Применение Диклофенака-АКОС в форме мази возможно только по назначению врача при нарушениях функции почек.
В/м введение продукта Диклофенак-АКОС возможно только под строгим контролем врача в последствии тщательной оценки соотношения польза/риск при следующих состояниях: индуцированная порфирия; системная красная волчанка и другие системные заболевания соединительной ткани. Особенно тщательное наблюдение требуется при надобности в/м введения продукта у больных с заболеваниями ЖКТ, включая эрозивно-язвенные поражения (язвенные колиты, болезнь Крона) в анамнезе; у больных с предшествующими заболеваниями почек и/или тяжелыми нарушениями функции печени; при тяжелой артериальной гипертензии и/или сердечной недостаточности; у больных старческого возраста; непосредственно сразу в последствии хирургического вмешательства. С большой осторожностью и только под непосредственным контролем врача можно использовать Диклофенак-АКОС в/м у больных с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, полипами слизистой оболочки носовой полости, также при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей и хронических инфекциях дыхательных путей в связи с опасностью возникновения приступа астмы, отека Квинке или крапивницы.
Применение Диклофенака-АКОС в форме мази возможно только по назначению врача в следующих случаях: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; нарушения функции печени и почек; выраженные нарушения со стороны системы кроветворения; бронхиальная астма, ринит, полипы слизистой оболочки носа; аллергические реакции в анамнезе. С осторожностью использовать продукт в форме мази одновременно с другими НПВС.
Использование в педиатрии
При надобности применения продукта в форме мази у малышей в возрасте до 6 лет требуется контроль врача.
Влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами
В связи с тем, что при использовании продукта в больших дозах возможно развитие таких побочных эффектов как головокружение и чувство усталости, в отдельных случаях нарушается способность управлять автомобилем или другими движущимися объектами. Эти явления усиливаются при одновременном приеме алкоголя.
Передозировка
Симптомы: клиническая картина определяется нарушениями со стороны ЦНС (головная боль, головокружение, высокая возбудимость, явления гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью, у малышей - миоклонические судороги) и нарушениями со стороны пищеварительной системы (боли в животе, тошнота, рвота; могут возникнуть кровотечения из ЖКТ и/или нарушения функции печени); возможны нарушения функции почек. Лечение: симптоматическая терапия, тщательное наблюдение за состоянием пациента. Специфический антидот не известен.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном использовании продукта Диклофенак-АКОС с дигоксином, фенитоином или продуктами лития возможно увеличение концентраций в плазме указанных лекарственных средств; с диуретиками и гипотензивными препаратами - возможно уменьшение действия этих продуктов; с калийсберегающими диуретиками - возможно развитие гиперкалиемии; с ацетисалициловой кислотой - снижение концентрации диклофенака в плазме крови и увеличение риска развития побочных эффектов.
Диклофенак может усиливать токсическое действие циклоспорина на почки. Диклофенк-АКОС может вызывать гипо- или гипергликемию, поэтому при одновременном использовании с гипогликемическими препаратами требуется контроль концентрации глюкозы в крови. При использовании метотрексата на протяжении 24 ч до или в последствии приема Диклофенака-АКОС возможно увеличение концентрации метотрексата и усиление его токсического действия. При одновременном использовании с антикоагулянтами необходим регулярный контроль показателей свертывания крови.
Условия и периоди хранения
Список Б. Раствор для в/м введения надлежит хранить в защищенном от света месте. Хранить в местах недоступных для малышей. Период годности - 2 года.
Внимание!Перед применением медикамента "Диклофенак-Акос (Diclofenak-Akos)" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Диклофенак-Акос (Diclofenak-Akos) ».
100 г мази содержит
активное вещество – диклофенак натрия 1,0 г,
вспомогательные вещества: диметилсульфоксид, макрогол 400, макрогол 4000, пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат
Описание
Мазь белого или почти белого цвета со слабым специфическим запахом
Фармакотерапевтическая группа
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для местного применения. Диклофенак
Код АТХ М02АА15
Фармакологические свойства" type="checkbox">
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При рекомендуемом способе нанесения препарата абсорбируется не более 6 % диклофенака. Связь с белками – 99,7 %. Выводится почками. При нанесении на область пораженного сустава концентрация в синовиальной жидкости выше, чем в плазме.
Фармакодинамика
Активный компонент препарата диклофенак – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладающий выраженными анальгезирующими (обезболивающими) и противовоспалительными свойствами. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2 типа, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов, являющихся основным звеном в развитии воспаления.
Показания к применению
Посттравматическое воспаление мягких тканей, например вследствие растяжений, перенапряжений и ушибов
Ревматические заболевания мягких тканей (тендовагинит, бурсит, поражение периартикулярных тканей), мышечные боли ревматического и неревматического происхождения
Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, подагрический артрит в составе комплексной терапии
Дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (деформирующий остеоартроз, остеохондроз)
Болевой синдром (радикулит, люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, тендовагинит, бурсит)
Способ применения и дозы
Наружно. Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят на кожу 2-3 раза в день и слегка втирают. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза препарата – 2-4 г (около 10 см при полностью открытой горловине тубы).
После нанесения препарата руки необходимо вымыть.
Длительность лечения зависит от показаний и отмеченного эффекта. После 2-х недель использования препарата следует проконсультироваться с врачом.
Побочные действия" type="checkbox">
Побочные действия
Контактный дерматит (сыпь, эритема, экзема, зуд)
Буллезный дерматит
Очень редко
Пустулезные высыпания
Реакции гиперчувствительности (крапивница, отек Квинке)
Бронхоспастические реакции, астма
Реакции фотосенсибилизации
Противопоказания
Повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата
Склонность к возникновению приступов бронхиальной астмы, крапивницы или острых ринитов при применении ацетилсалициловой
Кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов («аспириновая» астма)
Нарушение целостности кожных покровов
Беременность и период лактации
Детский возраст (до 12 лет)
Лекарственные взаимодействия" type="checkbox">
Лекарственные взаимодействия
Препарат может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными препаратами не описано.
Особые указания
С осторожностью: печеночная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, тяжелые нарушения функции печени и почек, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям), пожилой возраст, беременность I и II триместр.
Мазь следует наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания на открытые раны. После нанесения не следует накладывать окклюзионную повязку. Не следует допускать попадания препарата на глаза и слизистые оболочки.
При длительном использовании больших количеств препарата нельзя исключать появление побочных эффектов, характерных для НПВП.
При совместном использовании с иными лекарственными формами диклофенака следует учитывать максимальную суточную дозу этого лекарственного средства.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Инструкция по применению
Диклофенак-акос 1% 30,0 мазь инструкция по применению
Лекарственная форма
Мазь 1% белого или почти белого цвета, со слабым специфическим запахом
Состав
диклофенак натрия-10мг,
Вспомогательные вещества - полиэтиленоксид-400, полиэтиленоксид-4000, 1,2 пропиленгликоль, нипагин, нипазол.
Фармакодинамика
НПВС. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Ингибирует фермент ЦОГ в каскаде метаболизма арахидоновой кислоты и нарушает биосинтез простагландинов.
При наружном применении оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Уменьшает и купирует боли в месте нанесения мази (в т.ч. боли в суставах в покое и при движении), уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.
Фармакокинетика
При местном применении частично всасывается через кожу, биодоступность - 6%. Связь с белками плазмы - 99,7%. Выводится почками. У больных полиартритом, которые получают местную терапию (в области воспаленного сустава), концентрация в синовиальной жидкости выше, чем концентрация в плазме.
Побочные действия
В месте нанесения мази возможны кожная сыпь, жжение, покраснение. При длительном наружном применении препарата возможно развитие системных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы, ЦНС, дыхательной системы, а также аллергических реакций.
Особенности продажи
Отпускается без рецепта
Особые условия
Следует избегать попадания мази Диклофенак-АКОС на поврежденную поверхность кожи, открытые раны, глаза и слизистые оболочки.
Перед использованием мази Диклофенак-АКОС следует проконсультироваться с врачом, если у Вас:
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в анамнезе;
Нарушение функции печени и почек;
Выраженные нарушения системы кроветворения;
Бронхиальная астма, ринит, полипы слизистой носа;
Аллергические реакции в анамнезе.
Не следует использовать мазь Диклофенак-АКОС у детей до 6 лет без консультации врача.
Показания
Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов;
Ревматизм мягких тканей;
Травматические ушибы;
Растяжения связок, мышц и сухожилий;
Воспалительные отеки мягких тканей;
Артралгия и миалгия, вызванные тяжелой физической нагру
Противопоказания
Беременность;
Период лактации (следует отказаться от грудного вскармливания);
Детский возраст до 1 года (для наружного применения);
Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС (в т.ч. "аспириновая триада");
Повышенная чувствительность к диклофенаку и другим компонентам препарата.
Лекарственное взаимодействие
Известная сверхчувствительность к диклофенаку и компонентам препарата; бронхиальная астма, крапивница или ринит, спровоцированные применением ацетилсалициловой кислоты (салицилатами) или другими НПВС; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения; беременность и период грудного вскармливания; в детском возрасте до 1 года