Наверное, в современном обществе каждый человек ни один раз посещал стоматолога с целью пломбировки, поэтому представление, как ставится пломба на зуб, имеют все. Однако в данной статье мы ещё раз подробно раскроем этот вопрос.
Пломбировка твёрдых тканей зубов может отличаться в зависимости от выбранного материала, а их в терапевтической стоматологии огромное множество. Это разнообразные материалы для временной пломбировки, пломбировочные цементы химического отверждения и фотоотверждаемые пломбировочные материалы.
Удаление кариеса
Стоматолог выбирает , основываясь на конкретной клинической ситуации. Если, например, пациенту устанавливают диагноз пульпит – воспаление сосудисто-нервного пучка зуба и для лечения выбирают метод отстроченной пломбировки, тогда нужно мумифицировать пульпу. С этой целью используются различные девитализирующие пасты: Депульпин, мышьяковистую или параформальдегидную пасту. Эту пасту накладывают в небольшом количестве на вскрытый рог пульпы. Следующим этапом является изоляция девитализирующего средства от других тканей ротовой полости. Для этого сначала в полость помещают небольшой ватный шарик, а на него временный пломбировочный материал.
В качестве временного материала обычно используют масляный или водный дентин. Если отвечать на вопрос: «На сколько ставится пломба на зуб такого характера?», можно сказать, что девитализирующую пасту нельзя оставлять в полости зуба больше чем на 10 дней, иначе может произойти повреждение периапекальных тканей. Именно поэтому временная пломба ставится на срок от 4 до 10 дней.
Готовая пломба из композита
Очень часто при повреждении твёрдых тканей зуба, пломбировку осуществляют материалами химического отверждения. Сколько по времени ставится пломба на зуб химического способа отверждения? На этот вопрос можно ответить следующим образом. Если сравнивать время, потраченное на пломбировку химическими и светоотверждающими материалами, то пломбировка цементами химического отверждения занимает гораздо меньше времени, ведь этот материал вносится в полость зуба одной порцией, а не послойно, как в случае со светоотверждаемыми материалами, и дополнительного времени для фотополимеризации материала не требуется.
Этапы пломбировки
Пошаговая установка светоотверждаемой пломбы
Сейчас подробно разберём вопрос: «Как ставится пломба на зуб?»
Этот процесс состоит из следующих этапов:
- Профессиональная гигиена ротовой полости с целью удаления всех зубных отложений.
- Обезболивание.
- Препарирование и оформление кариозной полости.
- Изоляция и высушивание кариозной полости.
- Постановка пломбы.
Если для пломбировки был выбран материал химического отверждения, тогда это последний пункт. Если же пломбировку было решено выполнить фотополимерным материалом, тогда схема лечения несколько отличается. После изоляции и высушивания полости, сначала устанавливают тонкую изолирующую прокладку из материала химического отверждения. Это делается, чтобы минимизировать усадку фотополимерного материала. После этого послойно вносят пломбировочный материал, и каждый слой засвечивается отдельно.
Последним этапом пломбировки является покрытие зуба фтор-лаком. Этот этап позволяет укрепить ослабленные ткани зуба и предупредить развитие кариозного процесса в дальнейшем.
Чтобы предупредить необходимость препарирования зуба и последующую пломбировку, нужно ежегодно посещать врача-стоматолога с профилактической целью. Он осматривает ротовую полость и зубные ряды посредством зондирования и пальпации, удаляет зубные отложения.
В зубных отложениях депонируется большое количество патогенных микроорганизмов, которые провоцируют стоматологические патологии, поэтому они обязательно должны быть удалены. Осмотр позволяет диагностировать кариес на начальных этапах развития и приостановить его без препарирования тканей, а посредством метода фторирования.
Пломбирование зубов является одной из самых популярных и необходимых услуг современной стоматологии, так как позволяет решить ряд проблем: устранить кариес, отреставрировать сколотый участок, заполнить слишком широкие межзубные пространства, вылечить пульпит и т.д.
К сожалению, в современном мире такая простая и доступная в каждой клинике процедура стала для многих людей неподъемной в финансовом плане, ведь стоимость хорошей пломбы соизмерима с недельным бюджетом на питание.
В статье мы рассмотрим, как сделать зубную пломбу в домашних условиях, приведем примеры правильного процесса ее установки, а также упомянем основы профилактики кариеса после процедуры.
Итак, вы решились провести сложную процедуру самостоятельно в домашних условиях. Первый вопрос, который встает перед нами: «Какой материал следует использовать?».
Известный врач и ученый Станислав Цивинский еще в далеких восьмидесятых подал на патент методики, позволяющей пломбировать зуб надежно, надолго и безболезненно. По его мнению, в этом процессе вполне можно обойтись без бормашины и, соответственно, повреждения здоровых тканей вокруг кариозной полости.
Отказ от высверливания позволяет значительно ускорить мероприятие по восстановлению зуба, а также сделать это мероприятие совершенно безболезненным.
Препарат Сантедентс предназначим для пломбирования зубов дома
Созданный Цивинским уникальный препарат Сантедентс состоит исключительно из биологически совместимых и гипоаллергенных компонентов, которые прекрасно сцепляются с поверхностью зуба. В основе препарата лежит керамический порошок, другие компоненты состава остаются в секрете.
Как подготовиться к процедуре
Прежде всего, следует замесить композит . Для этого берем сухую смесь (порошок), который поставляется в комплекте, и соединяем со специальным жидким материалом. Постоянно помешивайте композит до консистенции, напоминающей глину или плотную сметану.
Далее следует подготовить полость зуба , куда будем закладывать материал. Зубной ряд тщательно вычищаем пастой и в кариозную полость аккуратно помещаем подготовленный композит. Для сцепления материала и обеззараживания смазываем область работы толстым слоем мази «Вазелин». Если мази нет в аптечке, просто обработайте область базовым растительным маслом (лучше оливковым или льняным, но подойдет и рафинированное подсолнечное).
После проведения процедуры выжидаем полчаса , что позволяет композиту заполнить кариозную полость и все возможные пустоты, равномерно распределиться и «уложиться». А еще лучше перенести мероприятие на поздний вечер, чтобы ночью (за 5-7 часов) пломба могла качественнее пролечить зуб. На утро она удаляется.
У пациентов возникает масса вопросов о том, как возможно запломбировать зуб в домашних условиях без самой пломбы. Все дело в том, что данный препарат носит лечебный характер и позволяет устранить кариес на ранних стадиях, избавить от чувствительности эмали, снять болевой синдром и дискомфорт, заполнить микротрещины на поверхности. За ночь такая временная пломба позволяет устранить несколько стоматологических проблем без необходимости посещения дантиста , применения бормашины и дорогих материалов.
Если после нескольких процедур зубная боль исчезла, то можно с помощью этой же методики (или любой другой) установить постоянную пломбу, которая будет держаться годами.
В некоторых случаях этот метод позволяет спасти даже те зубы, которые были приговорены стоматологами к удалению.
Пломбирование для новичков
Если вы по каким-то причинам не смогли приобрести указанное выше средство или хотите сразу поставить постоянную пломбу, то следует знать некоторые нюансы и технологические этапы процедуры.
Для начала следует убедиться, что болит только сам зуб, а не окружающие мягкие ткани, новообразования (абсцесс, киста, опухоль, гранулема и т.д.). Также установка пломбы на зуб в домашних условиях запрещена при воспалении пульпы и болях в ней , серьезных стоматологических и системных заболеваниях.
Прежде чем приступать к процедуре убедитесь, что единственный симптом в зубе – легкая боль и наличие глубокой полости (без кариозных процессов в ней даже на ранних стадиях). Помните, установка постоянной пломбы на уже пораженный зуб категорически запрещена , ведь под ней кариес будет развиваться еще интенсивнее и быстрее, разрушая не только твердые ткани, но и дентин, пульпу.
Установка пломбы на зуб в домашних условиях запрещена при воспалении пульпы и болях в ней
Если перед пломбированием вы чувствуете сильную зубную боль, то нанесите на жевательную поверхностью фторированную зубную пасту, что поможет успокоить зуб и заполнить микротрещины в эмали.
Ни в коем случае не заливайте в область зуба спиртовые настойки. Спирт разрушает нерв и мягкие ткани, приводит к их разложению и некрозу.
Итак, рассмотрим основные этапы процедуры:
- Обрабатывает поверхность эмали любой неагрессивной кислотой (можно взять лимонную). Это позволит обезжирить область, убрать патогенную микрофлору, а также способствует лучшему сцеплению материала.
- Подготавливаем сам композит с помощью инструкции к выбранному вами препарату. Помните, что все материалы остаются пластичными и гибкими лишь некоторое время, после чего имеют свойство застывать, поэтому готовьте средство непосредственно перед пломбированием.
- Непосредственно перед укладкой материала следует обязательно обработать область работы антисептическими и противомикробными растворами.
- Далее просушите полость зуба (поверхность должна быть абсолютно сухой и не смачиваться слюной).
- Заложите материал в полость согласно инструкции и дайте материалу затвердеть указанное время. Подгадайте проведение процедуры так, чтобы по завершении не принимать пищу и жидкость (кроме воды) в течение 4-5 часов.
- Поддерживайте гигиену полости рта , уделяя особое внимание жевательной поверхности зубов, наиболее подверженной кариозной болезни.
Грамотное пломбирование на дому
Есть эффективные правила, которые позволяют установить зубную пломбу в домашних условиях. Они делают процесс более надежным и долговечным, но в то же время кропотливым, чем при способе «для новичков», так как предполагают более ответственный подход.
Для проведения мероприятия нам понадобиться качественный препарат, приобретенный в стоматологии или в специализированных магазинах. Как правило, такие комплекты содержат стоматологический шпатель , позволяющий равномерно распределить материал на поверхности, а также специальный окислитель, обеспечивающий наилучшее сцепление пломбы с коронкой.
Помните, для этого способа следует применять профессиональные инструменты, а не утрамбовывать композит в полости с помощью пальца или других подручных материалов.
Шпатель стоматологический двухсторонни
Накладывать средство следует строго по инструкции, не усердствуя с объемом. Слишком маленькая пломба не заполнит все необходимые пустоты или может вылететь, в общем, окажется неэффективной. Большой «бугорок» также быстро покидает полость, при этом он сильно мешает во время приема пищи и в промежутках. Лучше всего поставить несколько небольших пломб, что позволит вам регулировать конечный результат.
Что касается самой технологии, то процесс описан в способе «для новичков» за исключением некоторых нюансов.
- На дно полости укладывается более «жидкий» вариант пломбы, чтобы материал заполнил все пустоты и полости, микротрещины в эмали. В то же время края материала на уровне коронки должны быть плотными (для утрамбовки используем шпатель в комплекте).
- Область манипуляций следует надежно изолировать от попадания слюны. Для этого за щеку размещаем плотные ватные тампоны и держим полость рта открытой, не сплевывая слюну.
- Об окончании процесса сцепления свидетельствует твердость пломбы , а также отсутствие запаха окислителя.
Уход за установленной пломбой и профилактика рецидивов
Мы рассмотрели, как запломбировать зуб самому без помощи стоматолога и профессиональных приборов.
Для того чтобы пломба прослужила вам как можно дольше соблюдайте простые правила ухода и гигиены.
- Избегайте частых перекусов , особенно ночных, когда уже нет желания проводить повторную гигиену полости рта.
- Температура блюд должна быть комнатная . Слишком горячие или ледяные блюда повреждают эмаль, способствуют образованию микротрещин.
- Следите за состоянием иммунитета и не позволяйте ему ослабевать. Для этого принимайте специальные препараты и пищевые добавки.
- Помимо очищения зубов специальной пастой против кариеса, не забывайте пользоваться ополаскивателями, флоссами и ирригаторами с антисептическим раствором.
- Для здоровья зубов употребляйте препараты , содержащие фтор и кальций (с разрешения врача).
Эти методики позволят продлить срок службы вашей пломбы, однако, не игнорируйте походы к стоматологу. Это позволит предупредить более серьезные и, возможно, скрытые стоматологические болезни и патологии. Также запомните, что домашние пломбы считаются временными и применяются только при отсутствии кариозных процессов в полости.
В других случаях не экономьте деньги и время на хорошего врача, который пролечит кариес и сведет возможность рецидива заболевания к минимуму.
В связи с неудовлетворительной экологией, неправильным питанием, непрофессиональным проведением гигиены ротовой полости, и по ряду других причин происходит развитие патологических процессов костной ткани зубов. Справиться с данным недугом позволяет наиболее распространенная стоматологическая процедура – пломбирование зубов.
Пломбировка зуба — это стандартная процедура у стоматолога
Это манипуляции, которые направленны на восстановление анатомической формы зуба, и его функциональности за счет установления пломбы.
Для чего пломбируют зубы
При наличии малейших повреждений на костной ткани, стоит немедленно обращаться в стоматологическую клинику для устранения данной проблемы. ранней стадии позволит приостановить дальнейшее разрушение костной ткани поврежденного зуба и убережет рядом стоящие.
Глубокий кариес характеризуется сильными болевыми ощущениями при употреблении холодной либо горячей пищи и сладостей. Поставленная пломба на зуб позволит ликвидировать боль, и процесс потребления пищи станет безболезненным.
При диагностировании пульпита появляется необходимость пломбировать корневой . При выполнении лечебных манипуляций, удаляется нерв, а полость заполняют специальные современные пломбировочные материалы. Так происходит сохранение зуба и его корня за счет перекрытия доступа для проникновения инфекции.
Пломбирование кариозной полости способствует предотвращению прогрессирования кариеса, изолирует поврежденные ткани от среды полости рта и уберегает зуб от его ликвидации.
Немаловажным фактором, который обязует запломбировать зуб, является отрицательное воздействие кариеса на организм. Развитие кариозных повреждений свидетельствует о наличии существенных дисфункций в различных системах человека. Например, при запущенном состоянии пульпита возможно гематогенное заражение других структур лицевого черепа, впоследствии которого, развиваются следующие заболевания: менингит, сепсис, гайморит и панфронтит.
Прогрессирование кариозных повреждений костной ткани приводит к возникновению заболеваний, связанных с различными системами организма. Это обуславливается тем, что в пораженном участке развивается большое количество микробов и болезнетворных бактерий, распространяющихся по организму, инфицируя его.
Восточная медицина утверждает, что каждый . Поэтому пломбирование зуба является обязательной процедурой, откладывание, которой, просто недопустимо.
Помимо того, что зубные пломбы обладают лечебными и , они еще оказывают профилактическое воздействие на костную ткань зубов, обогащая ее необходимыми микроэлементами и фтором.
Материалы для пломб
В зависимости от глубины кариозного процесса подбирается методика пломбирования и соответственно состав пломбы для зуба. По размеру повреждения кариес классифицирует на:
Глубокий.
Поверхностный.
Перед тем, как выбрать какие пломбы лучше ставить, необходимо определиться с областью поражения. В стоматологической индустрии используется большое разнообразие пломбировочных материалов, которые классифицируются по назначению:
Временные – используются при проведении длительной терапии.
Прокладочные наносятся при необходимости расположения лечебных прокладок на пульпу в глубоком кариесе.
Обтурация – применяются цементы специальных составов, пасты, содержащие в составе эпоксидные смолы, штифты из серебра или пластмассы.
В зависимости от состава пломбы для зубов делятся на:
Поверхностные герметики.
Композиционные материалы.
Металлические.
Компомеры.
В настоящее время во многих стоматологических клиниках наибольшей популярностью пользуются светополимерные пломбы, сделанные из стеклоиономерного цемента и керамические. Светоотверждаемые составы кристаллизируются и застывают только под воздействием ультрафиолетовых лучей. Широкая цветовая палитра оттенков позволяет подобрать пломбу в тон эмали, сделав ее незаметной.
Одной из новых методик в стоматологии является использование жидкой пломбы. Этот специальный герметик позволяет обработать всю жевательную поверхность, сделав ее ровной и гладкой. Устанавливается жидкая пломба без сверления. Подготовительный этап заключается в обрабатывании поврежденного участка соляной кислотой и этиловым спиртом.
Изготовление пломбы – это достаточно трудоемкий и ответственный момент. Добротность и срок эксплуатации пломбы напрямую зависит от профессионального и точного соблюдения техники установления, правильно ли выбран материал для пломбирования зубов.
Пломбирование молочных зубов
Рациональность установления пломбировочного материала на первый комплект определяется только стоматологом после полноценного обследования всего общего состояния ротовой полости пациента. С целью сведения к минимуму чувства боли при проведении манипуляций и недопущения развития дентофобии у и седация.
Поставить пломбу необходимо из таких материалов, которые обладают следующими свойствами:
Не оказывают негативного воздействия на зачатки постоянных зубов.
Рентгеноконтрастность.
Не препятствуют прорезанию постоянного зуба.
Рассасываться.
Нетоксичны.
Легкое апплицирование.
Пломбирования, существует множество, но чем пломбируют зубы в детской стоматологии. Сегодня на пике популярности в детской стоматологии находятся цветные пломбы, которое имеют в своем составе все необходимые элементы, плотно взаимодействующие между собой. Немаловажным фактором является наличие в цветных пломбах фтора, постепенно обогащающего дентин и предотвращая при этом появление вторичной патологии.
Также для лечения молочных зубов широко используется пломба светоотверждаемая. Эта технология накладывания материала позволяет в кротчайшие сроки закончить стоматологические манипуляции и сделать улыбку ребенка не только здоровой, но и эстетически привлекательной.
Основные стоматологические методы установки пломбы на молочные зубы:
- Препарирование вручную.
- Химический.
- Классический с применением бормашины.
Стоит отметить, что независимо от площади поражения стоит запломбировать зуб, и только в крайних случаях прибегать к его удалению. Ведь при формировании зубного ряда, даже отсутствие одного зуба провоцирует их смещение, деформацию прикуса и даже к нарушению речи.
Качество лечения зависит от профессионализма лечащего врача и конечно от соблюдения гигиены ротовой полости. После того, как поставили пломбу, следует объяснить ребенку про обязательную чистку зубов и полоскание ротовой полости после каждого приема пищи. Систематическое посещение стоматолога для проведения профилактического осмотра позволит поддерживать здоровое состояние зубов вашего малыша.
Как известно установка пломбы на фронтальных резцах считается очень сложной манипуляцией в стоматологии. Это объясняется тем, что такая реставрация сохраняет здоровье и функциональные свойства зубного ряда, и сделать так, чтобы пломба на передних зубах не замечалась при разговоре и улыбке.
Показания к проведению реставрации резцов связано не только с наличием патологических процессов. Данная манипуляция проводится и в результате механического повреждения их целостности.
Главная цель реставрации резцов, располагающихся в переднем фронтальном положении зубного ряда — достижение максимального эстетичного результата. Соответственно материалы для пломбирования подбираются с максимальным соответствием к индивидуальному оттенку эмали. Для достижения такого эффекта стоматологами применяются химиоотверждаемые композитные материалы.
Световые пломбы на передних зубах обладают такими достоинствами:
Прочная фиксация.
Максимальная эстетичность.
Придание естественности лицевому покрытию костной ткани зуба.
Широкой популярностью при существенном разрушении фронтальных резцов пользуется безметалловая керамика. Это покрытие не подвергается воздействию пищевых пигментов, газированных жидкостей, а также к алкоголю и табаку. Сделать пломбированный зуб данным материалом можно только в специализированных условиях зуботехнической лаборатории по предварительно подготовленному оттиску.
Методы изготовки пломб:
Светловая пломба. Изготавливается прямым методом путем накладывания композита, тягучего по консистенции. Процесс застывания происходит непосредственно в поврежденной полости в результате воздействия ультрафиолетовых лучей.
Вкладка. Пломба твердой консистенции, которая изготавливается непрямым методом. Материал для ее изготовления может быть композитом или керамикой. Фиксируют ее в кариозной полости современные материалы адгезивных систем.
Виниры – широко используемые полупрозрачные тонкие пластинки для реставрации передних зубов.
При пломбировании передних зубов эстетическая сторона занимает лидирующее место по сравнению с функциональностью. Это объясняется тем, что нагрузка в процессе пережевывания на них минимальная. Поэтому идеальная пломба для фронтальных зубов — светоотверждаемая. Она благоприятствует восстановлению природной формы и оттенка эмали.
В период беременности женские организм терпит большое количество различных физиологических изменений. Очень важно в это время следить за здоровьем, ведь даже наличие малейших проблем может негативно отразиться на плоде.
Во время роста и развития плода из женского организма извлекается большое количество кальция, что отражается на состоянии костной ткани. В случае необходимости лечения стоит немедленно приступать к терапевтическим манипуляциям.
При пломбировании у беременной женщины также стоит учитывать область и место поражения. Композитную пломбу лучше ставить на жевательные зубы. Они удерживают максимальную нагрузку в процессе пережевывания продуктов питания. Механизм стирания такого покрытия гораздо выше и подается гидролитическому, ферментному и механическому воздействию.
При беременности будьте аккуратны, главное это здоровье будущего малыша
Если при реставрации передних зубов возник вопрос такого выбора как химическая или световая пломба, конечно, стоит отдать предпочтение светополимерным составам. Это связано не только с эстетической стороной, но и с тем, что в данном состоянии женщине рекомендуется ограничить негативное воздействие различных веществ на организм.
Женщинам, в период беременности, категорически запрещается использовать какой-либо наркоз, общий наркоз и использовать седацию.
В случае если выпала пломба стоит немедленно обратиться к врачу для устранения данной проблемы. Факторов, которые провоцируют потери пломбы, существует множество. Они связаны с индивидуальными особенностями строения эмали и дентина и физиологическими изменениями в организме. В любом случае не стоит откладывать посещение стоматолога, относитесь бережно к своему здоровью и здоровью ребенка.
Своевременное пломбирование дает возможность приостановить процесс разрушения костной ткани зуба в начальной стадии. Также сделает процедуру лечения быстрой и предоставит возможность значительно сократить время и денежные средства на предоставление стоматологических услуг.
Твёрдые зубные ткани не имеют такого свойства, как регенерация, и поэтому из-за кариеса или скола кусочка эмали/дентина необходимо заменить их искусственными материалами. Восстановление может производиться с помощью пломбирования или изготовления вкладок. Серьёзные же дефекты лечатся ортопедом. Многих интересует вопрос о том, как ставят пломбу. Разберемся в данной статье.
В стоматологии пломбой называется материал, применяющийся для заполнения отверстий в зубах, которые образовались вследствие кариеса либо по какой-то причине откололись (от удара, падения, других механических воздействий). Она необходима для изоляции чувствительных тканей зуба, чтобы в поражённое место не попали микробы.
Итак разберемся, какие бывают пломбы. Виды пломб приведем ниже.
Цели пломбирования и материалы
У пломбирования существуют две главные цели:
- ликвидация в процессе препарирования поражённой ткани зуба, остановка последующего развития кариеса и предупреждение возможных осложнений;
- замена пломбой дефекта, что с точки зрения физиологии и эстетики очень важно.
Используемые для восстановления зубов материалы должны соответствовать таким требованиям, как:
- безопасность, отсутствие токсического влияния на организм;
- прочность, на которую не могут повлиять разного рода химические и механические воздействия;
- высокое качество с эстетической точки зрения.
Стоит отметить, что правильно установленная пломба в идеале не должна быть заметна (хотя бы неспециалисту). Как ставят пломбу?
Подготовительные работы
Установке пломбы предшествует ряд работ подготовительного характера, среди которых:
Само пломбирование включает в себя:
- при необходимости наложение специальной изолирующей прокладки;
- обработка адгезивом (нанесение кислоты);
- внесение в повреждённую полость материала и дальнейшее его уплотнение;
- создание модели пломбы;
- для фотополимеров требуется воздействие с помощью особой лампы;
- полировка и шлифовка после того, как окончательно затвердела пломба.
Виды пломб
В зависимости от своего назначения пломбы делятся на временные и постоянные.
Первый тип изолирует полость на время, в неё вносится лечебный препарат (в составе некоторых материалов лекарственные средства содержатся изначально). Стоматолог может установить временную пломбу и в том случае, если он не уверен, что у пациента не произойдёт развитие пульпита (пломбы в таком случае используются как диагностический метод). Сколько стоит пломба? Об этом далее.
Временные
Временные пломбы имеют также отличия и в своём составе. Чтобы их изготовить, используются не такие прочные материалы, как для постоянных, и поэтому стоматолог может с лёгкостью удалить такую пломбу через пару дней при следующем визите пациента. Виды временных пломб интересуют многих. Наиболее распространён такой материал, как искусственный дентин, замешанный на воде. Он является также и средством, которое помогает фиксировать и изолировать мышьяковистую пасту, применяющуюся для удаления пульпы зуба.
Нужно помнить, что мышьяк - это вещество ядовитое. Применение препаратов, содержащих его в небольших дозах, помогает обезвредить нерв в полости зуба.
Постоянные
Постоянные пломбы (виды пломб этим не ограничиваются), изготовленные из материала высокого качества, правильно поставленные, должны оставаться на месте в течение долгого времени, даже десятилетиями.
Стоит отметить, что потеря пломбы через несколько месяцев свидетельствует либо о нарушениях технологии, либо о том, что врач не учёл нагрузки механического характера (то есть в таком случае необходимо было ставить искусственные коронки).
Металлические пломбы
В основе металлической пломбы лежит такой материал, как амальгама, то есть соединение некоторых металлов и ртути. Ещё совсем недавно самой распространённой амальгамой была серебряная. Перед тем как установить подобную пломбу, стоматолог должен был скрупулёзно смешать ртуть и мелкодисперсный серебряный порошок. Данные ингредиенты представляют опасность для здоровья, поэтому работа с ними должна была производиться только в строгом соответствии со всеми правилами. Однако готовая амальгама практически нетоксична (например, в табачном дыме ртути содержится намного больше).
Недостаток данных пломб на зуб заключается в том, что может развиться гальванический эффект, то есть появление в полости рта слабого тока, если в ней имеются металлические коронки или мостовидные протезы. Кроме того, такая пломба выделяется на фоне зуба, для неё характерен блеск, она очень долго твердеет (до трёх часов), а коэффициент расширения очень сильно отличается от нормальных показателей естественных зубных тканей, поэтому при употреблении горячей и холодной пищи зачастую появляются сколы.
Преимущества металлических пломб - возможность их установки во влажной полости рта, высокая износоустойчивость, а также отрицательная усадка. Стоматологи до сих пор находят во рту своих пациентов амальгаму, которую устанавливали ещё в прошлом веке.
Цементные пломбы
В стоматологии используются несколько видов цементов, но для установки пломб чаще всего применяют стеклоиономерные или фосфатные. Цементы являются материалами, состоящими из двух компонентов, то есть при их изготовлении смешиваются жидкость и порошок.
Фосфат-цементные пломбы (виды пломб можно уточнить у стоматолога) до недавнего времени устанавливали всем в качестве предоставления бесплатной помощи. Среди достоинств данных материалов - простота использования в работе и дешевизна. При этом прочность совсем невысокая, наблюдается также плохое прилегание к стенкам зубной полости, служащее причиной образования зазора. В итоге в него постоянно попадают остатки пищи, происходит развитие вторичного кариеса.
Эту проблему часто пытались решить введением в состав цемента мелкодисперсного порошка серебра, чтобы увеличить прочность, однако краевое прилегание всё так же оставалось недостаточным. Еще какие виды пломб для зубов бывают?
Стеклоиономерные цементы
Стеклоиономерные цементы - это более совершенный материал, обладающий высокой степенью срастания с твёрдыми зубными тканями. В них содержатся ионы фтора, которые реминерализируют эмаль, что служит причиной установки пломб такого типа на молочные зубы детям. Адгезивность у данных цементов выше, чем у фосфатных, поэтому частично решается проблема прилегания. Однако такие пломбы неустойчивы, и разного рода добавки не способствуют устранению этого недостатка.
Вообще все цементы имеют недолгое время работы. После приготовления состава нужно внести его в полость и зуба и сделать пломбу буквально за несколько минут, так как материал очень быстро схватывается и уже не имеет нужной эластичности.
Пластмассовые пломбы
Появление композитных и пластмассовых пломб на зуб стало настоящим достижением стоматологии. Большинство их создаётся на базе соединений акриловой кислоты. Такой материал обладает высоким уровнем механической прочности, а при грамотной установке обеспечивается и их долговечность. Ещё одним достоинством является возможность выбрать цвет материала. В некоторых случаях пластмасса после полировки и шлифования может вообще не отличаться от внешнего вида здоровой эмали.
При этом у таких пломб имеется очень много недостатков. В процессе полимеризации появляется высокое число микроскопических пор, что приводит в итоге к прогрессированию вторичного кариеса. Также пористая оболочка способствует размножению на ней микроорганизмов, вызывающих множество заболеваний полости рта. С эстетической точки зрения достоинства также недолговечны, поскольку такой материал может потемнеть, особенно под влиянием никотина и пищевых красителей. Также акриловые пластмассы токсичны, их химическое соединение влияет на пульпу. Если перед установкой постоянной пломбы из зуба не удалили нерв, то пульпит может развиться даже при наличии изолирующей прокладки высокого качества.
Гораздо меньше недостатков обнаруживают пасты, состоящие из двух компонентов композитных материалов, имеющие в основе своей эпоксидные смолы. Хотя состав в данном случае тоже является токсичным, всё же этот показатель ниже, чем у акриловых. Стираются композитные пломбы медленнее, но при этом хрупкость их всё-таки выше. Они могут применяться для заполнения дыры на жевательной поверхности, но для восстановления режущего края использовать их не рекомендуется.
Фотополимерные пломбы, или светоотверждаемые
Световые пломбы (гелиопломбы, фотополимеры) - это пломбы на основе самых современных материалов. Они имеют пастообразную консистенцию, твердеют под воздействием ультрафиолетовых лучей, источником которых выступают специальные лампы. При внесении такой пломбы в полость и окончательного придания ей формы стоматолог может не торопиться, и такой признак способствует высокому её качеству. Как проходит установка пломбы?
Также не нужно убирать много лишнего материала после затвердевания пломбы, и требуется только проведение полировки специальными мелкоабразивными насадками, чтобы придать блеск. Наличие широкого спектра оттенков даёт возможность сделать цвет пломбы полностью соответствующим цвету здоровой эмали в её окружении. Если она установлена и отполирована качественно, то даже специалист не всегда способен её найти.
Такие эстетические качества способствуют применению фотополимерных пломб для восстановления фронтальной группы зубов, наиболее заметной во время разговора или улыбки. При этом материал характеризуется минимальной токсичностью и степенью усадки. У него небольшая истираемость, из-за чего световые пломбы служат на протяжении долгих лет. Если материальное положение позволяет, то лучше устанавливать именно их, потому что затраты оправдаются в полном объёме.
Вкладки
Они являются средними между небольшим протезом коронки и пломбой. В сущности, это готовая пломба, которая делается в зуботехнической лаборатории и после этого фиксируется врачом с помощью композитного материала в подготовленной предварительно полости. Установка вкладок похожа на фиксацию коронок.
Вкладки различаются по материалам и бывают:
- композитными;
- металлическими;
- пластмассовыми;
- керамическими.
По технологии создания выделяются вкладки:
- моделирующиеся непосредственно в полости рта - в таком случае в полость добавляют размягчённый зуботехнический воск после препарирования зуба, затем целиком формируют вкладку и передают модель из воска в мастерскую при поликлинике, где на её основе отливается идентичная металлическая конструкция;
- изготавливающиеся на модели - в данном случае после того, как была подготовлена полость, с зуба снимается слепок с помощью эластичного материала на базе силикона; затем по нему отливают модель из гипса, и на ней уже моделируется восковая вкладка и переводится в нужный материал (композит, металл и т. п.).
Подобные микропротезы обладают множеством преимуществ перед обычными пломбами. Они безукоризненно прилегают к стенкам; модели из керамики имеют высокие эстетические качества, так как сам материал полупрозрачный, а цветовая гамма очень широкая. С помощью вкладок есть возможность создания безупречного с точки зрения анатомии «контактного пункта» между зубами. Что интересно, их истираемость меньше, чем у здоровой эмали.
Мы подробно изучили виды стоматологических пломб.
Действия пациента
В зависимости от материала, использующегося для создания пломбы, зависят и рекомендации доктора пациенту. Например, если они сразу не затвердевают, то нельзя есть в течение двух часов и жевать жвачку.
Чтобы продлить срок службы пломбы, взрослому человеку нужно придерживаться следующих правил:
- тщательной гигиены полости рта ;
- употребления качественной пищи и снижения в рационе газированных напитков, продуктов с разного рода кислотами, мучных изделий, сладостей и т. п.;
- следить за показаниями кальция в организме, поскольку его недостаток восполняется эмалью зубов и костной тканью;
- избавляться от вредных привычек (например, частого употребления орехов, семечек, сухариков, которые вызывают появление микротрещин на эмали, постепенно разрастающихся и вызывающих сколы или потерю пломбы).
Лечение кариеса на ранних этапах также помогает сохранить здоровье зубов и предупредить выпадение пломб. О зубах следует своевременно заботиться, не дожидаясь зубной боли. Установка пломбы - это лишь часть дела. То, как долго она будет находиться в зубе, зависит и от самого пациента.
Мы рассмотрели основные виды пломб в стоматологии. В заключение поговорим о цене.
Сколько стоит пломба?
Цена зависит от вида пломбы. Минимальная стоимость начинается от 1200 рублей.
Процесс пломбирования зуба. Фото с сайта: stomov.ru Чаще мы просто психологически боимся посещения стоматолога, думая, что это лечение причинит нам боль. Но современные технологии практически безболезненны. После осмотра ваших зубов, перед процедурой вставки пломбы, врачи ставят укол анестетика. Он способствует снижению чувствительности к боли, а затем с использованием бормашины удаляются пораженные участки зуба. Потом врач стоматолог производит обеззараживающую и антибактериальную обработку получившегося в зубе углубления, которое потом сушат. На усмотрение специалиста в это углубление может быть заложена прокладка для лечения и изоляции нерва.
После этих процедур изготавливается сама пломба, по форме аналогичная углублению. Следующим действием происходит заполнение углубления материалом, после чего производится сушка, чистка и шлифовка. Пломба шлифуется до того момента, пока при прикусе вам ничего не будет мешать.
В настоящее время материалы для заполнения используются такие, что практически сразу затвердевают под воздействием света, что очень удобно и быстро.
В случае поражения нервных волокон, зуб живым оставить не получиться. Специалист с аккуратностью удалит нерв и плотно заделает канал корня, для того, чтобы не попала инфекция и произошли воспалительные процессы.
Кариес и к чему он приводит
Заболевание зубов способствует развитию процесса кариеса, который разрушает их, приводит к образованию дырок , очень неприятного запаха изо рта и все это протекает с болезненными процессами. Данная проблема является широко распространенной у большинства людей, и на сегодняшний момент врачи могут сделать пломбы на зубы практически на всех стадиях этой болезни. Но чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем быстрее и дешевле вам обойдется процедура лечения зубов.
При лечении глубокого кариеса специалист старается как можно меньше влиять на здоровые участки зубной ткани и нерв. Лечит таким образом, чтобы не повредить здоровую ткань зуба и сам нерв. Но в некоторых случаях обстоятельства складываются так, что зуб бывает очень сильно подвержен кариесу, и врачу нужно очень близко подобраться к нерву. В этом случае специалист ставит временную пломбу.
Давайте разберемся в вопросе, зачем ставят временную пломбу и сколько по времени она должна стоять. Она нужна для того, что бы успокоить нерв, и дать возможность продолжить дальнейшее лечение. Ее ставят на короткое время, чтобы понаблюдать за зубом и оградить от всех внешних воздействий. Если в течение этого срока боль не проходит, проводят более глубокое лечение. Для того чтобы эмаль не разрушалась, зуб обрабатывают фреоном или его заменителем.
Временная пломба. Фото с сайта: createsmile.ru Временная пломба заменяется постоянной только после процесса чистки и пломбировки каналов или удаления нервов.
Для того что бы зубы содержать в порядке, за ними необходимо ухаживать с самого детства и регулярно. Причины, по которым ставят пломбы детям , те же самые, что и у взрослых. На первом посещении осуществляют промывку канала и обработку обеззараживающим средством. После этого зуб временно пломбируется для непопадания в него остатков пищи и микробов, а через несколько дней пломбу удаляют.
Виды пломб
В наши дни в стоматологии используется много различных материалов, из которых готовят пломбы. Они бывают постоянными и временными. Постоянная пломба устанавливается при несущественных повреждениях зуба, а временную применяют при длительном лечении , например, когда под зуб ложится целительный состав. Материал для изготовления пломб применяется следующий:
- цемент и силикат;
- пластмасса;
- металл, амальгама;
- керамика;
- композиты.
От вида примененного материала, пломбы бывают:
- цементными;
- композитными;
- компомерными.
Существуют и другие виды пломб, изготавливаемых для стоматологических целей - пластиковые, металлические и керамические.
Из какого материала
Из всего многообразия самыми длительными в эксплуатации считаются пломбы, изготовленные из светоотражающего композита. Они отличаются не только высокой стоимостью, но и большим сроком пользования. Такие пломбы не только изящно смотрятся, но еще способны менять свой оттенок при смене освещения.
А популярным считается материал из цемента. Пломбы из данного материала до нашего времени пользуются немалым спросом из-за своей невысокой стоимости с учетом хороших свойств адгезии и прочности.
При выборе, из какого материала поставить пломбу, необходимо помнить, что у всех имеются свои особенности, преимущества и минусы. При выборе, вы будете исходить из возможностей вашего кошелька и местом, где находится зуб - в задней полости рта, в коренной или фронтальной.
Пломбы на молочные зубы. Фото с сайта: zublandia.com Многих родителей интересует вопрос, а ставят ли пломбы пациенту на молочные зубы? В детском возрасте зубы тоже имеют свойство болеть, поддаваться кариесу и разрушаться. Пусть даже на их месте вырастут другие, но их обязательно необходимо лечить. Почему же так необходимо ставить пломбы на молочные зубы?
Пломбы наилучшим и надежным способом могут защитить временные зубы маленького ребенка. Родители зря беспокоятся, что малыши получат стресс при виде бор машинки, потому что на сегодняшний момент процесс пломбирования производится на высокотехнологичном уровне, и современные пломбы надежно защитят временные зубы.
При обследовании ротовой полости врач назначит нужное лечение, исходя из возраста ребенка и из того, в каком состоянии находятся его зубы. При детском стоматологическом лечении на сегодня применяется не один вид процедур. Чаще всего это покрытие разными составами, в том числе и серебром или установка пломб.
Проводить такое лечение имеет право только детский стоматолог.
Из какого материала
Выбор материала для пломб малышей является наиболее сложным в процессе детского зубного лечения. И только опытный и квалифицированный врач может подобрать подходящий материал. И в этом выборе многое будет зависеть от возраста ребенка , его состояния зубов и других факторов. Но основной проблемой является их ограниченность:
- Цементные пломбы имеют много минусов, долгая процедура установки, выдерживания и невысокая прочность.
- От композитных материалов зачастую приходится отказываться из-за их плохого качества.
- Световые и фотополимерные пломбы по возможности стараются не устанавливать, ввиду их отрицательных воздействий во время неправильной установке.
- И только стеклоиномерный цемент имеет в себе сочетание всех свойств, подходящих для лечения детских зубов, его и используют в настоящее время
- Также неплохо подходит цветной компомер, который по своим свойствам мягок, пластичен и удобен в применении.
Какую пломбу лучше ставить на жевательные зубы
При заболевании коренных зубов человек теряет способность нормально пережевывать пищу, что напрямую может воздействовать на возможную причину различных заболеваний желудка. Ведь человек при этом не сможет нормально питаться. И потому к пломбам для коренных зубов выдвигаются особенные требования. А для этого нужно определить необходимые для этого качества материала:
- Во-первых, материал должен быть прочным. При высокой механической нагрузке на коренные зубы нужно учитывать стойкость к ломкости, уровень минимального истирания и деформации.
- Во-вторых, герметичность прилегания. Обладая таким качеством, материал поможет сохранить зуб и не допустит проникновения инфекции, остатков пищи или нового развития кариеса.
- В-третьих, устойчивость к воздействию жидкости. Во время выделения слюны, данный материал не должен растворяться.
- Материал должен быть нейтральным. Коренные зубы врачи стараются не депульпировать, что позволяет их дольше сохранять. А пломба, материал которой выделяет вредные вещества для нервных окончаний, препятствует этому.
Для лечения коренных зубов отлично подходят пломбы из упрочненного стеклоиномерного цемента и нанокомпозита. Хоть они и высоки в цене, но у них большой срок эксплуатации. Неплохо подойдут и фотокомпозитные пломбы, которые могут прослужить до 10 лет и обладают высокими свойствами в плане эстетики - после полировки пломба из этого материала схожа с натуральной эмалью. Также применяются при изготовлении таких пломб и материалы светового отражения, имеющие меньшую степень стираемости и усадки.
Какая пломба подойдет на передние зубы
Для этих зубов на сегодняшний момент самыми удачными считаются фотополимерные пломбы , которые способны простоять как минимум 10 лет. Они изготавливаются в трех уровнях сложности и чем выше уровень, тем больше стоимость. Фотополимер считается одним из прочных материалов для изготовления пломб, и имеет способность застывать практически сразу. Принимать пищу после установки данной пломбы можно практически сразу после выхода из кабинета дантиста.
Фото с сайта: mydentist.ru Эти пломбы имеют эстетичный вид и им можно придать окраску , не отличающуюся от натуральных зубов. Такие пломбы трудно будет заметить при любом освещении, и они практически не темнеют.
Какой врач ставит пломбы
При лечении зубов вам надо знать, кто имеет право заниматься этим и проводить те или иные процедуры. Каждый врач в этой области занимается конкретными проблемами определенного круга своей специализации. В стоматологической клинике пломбирование зубов могут производить три специалиста, это зубной врач, терапевт и детский стоматолог.
Зубной врач специализируется на выборе метода терапии, введении обезбаливающего средства и проводит диагностику, профилактику и лечение кариеса. И при этом ему не обязательно иметь полное медицинское образование.
Детский стоматолог работает в направлении возникающих детских зубных заболеваний и тоже имеет право устанавливать пломбы.
Стоматолог-терапевт, это профессионал широкого профиля, и если больному необходимо консервативное вмешательство - это его пациент. Но при других специфических вмешательствах он вас отправит к другим врачам - ортодонту, протезисту, хирургу или пародонтологу.