Рубромикоз лечение. Руброфития стоп, ногтей, гладкой кожи и кистей

Руброфития — это инфекционное заболевание кожи и ногтей, вызываемое антропофильными грибами Trichophyton purpureum (rubrum).

Гриб Trichophyton purpureum (rubrum) поражает кожу ладоней и подошв, паховых и межъягодичной складок, гладкую кожу. Как правило, первично поражаются стопы, дальнейшее инфицирование происходит в результате лимфогематогенного распространения грибов из очагов руброфитии стоп, простого переноса руками или при мытье.

Классификация руброфитии

  1. Руброфития стоп
  2. Руброфития стоп и кистей
  3. Гладкой кожи (генерализованная форма)
  4. Ногтевых пластинок (онихомикоз)

Руброфития стоп

Выражен зуд различной интенсивности; клинически сходна с проявлениями эпидермофитии стоп; воспаление неострое; отмечается большее количество трещин и выраженный гиперкератоз на подошвах; кожа гиперемирована с большим количеством муковидных чешуек.

Руброфития стоп и кистей

Зуд различной интенсивности, воспаление неострое, кожа ладоней и подошв гиперемирована с большим количеством муковидных чешуек, выраженный гиперкератоз на ладонях и подошвах, большое количество трещин.

Руброфития гладкой кожи

Выражен зуд, локализация – кожа голеней, бедер, ягодиц, паховой области, туловища, реже предплечий, очаги фигурные буровато-красного цвета, склонны к слиянию, на поверхности очага имеются чешуйки, образующие бордюр отслаивающегося эпидермиса по периферии, по периферии отмечается гиперемированный венчик роста и валик, состоящий из папул, пузырьков и корочек.

Диагностика Руброфитии

  • Микроскопическое исследование чешуек или ногтей, обработанных 10-20% КОН с определением нитей мицелия (увеличение ´ раз)
  • Культуральное исследование — колония пушистая, в виде полушария, с плоскими краями оборотная сторона – вишнево-красного цвета. На кукурузном агаре красный пигмент появляется раньше и более заметен. Микроскопически – скопление нитей септированного мицелия с овальными и грушевидными микроконидиями.

Лечение Руброфитии

  1. Системные антимикотики

  • Низорал – по 200 мг´1 раз в сутки в течении 3-4 недель;
  • Ламизил – по 250 мг´1 раз в сутки в течении 2-х недель;
  • Орунгал (интраконазол) – по 200 мг ´ 2 раза в сутки в течении 7-10 дней.

2.Патогенетическое:

  • иммуностимуляторы;
  • витамины;
  • ангиопротекторы.

  1. Наружное лечение:

  • кератолитические средства для отслойки: 5-10% салициловая мазь под окклюзию из вощенной бумаги на 48 часов (непораженные участки защищают индеферентными мазями и пастами), мазь Уайтфилда или мазь Ариевича;
  • втирание жидкости Андриасяна;
  • туширование 2-5% настойкой йода, раствором йодуксина;
  • 5-10% серно-дегтярная мазь, борно-дегтярная мазь;
  • мази «Цинкундан», «Ундецин»;
  • противогрибковые мази и кремы «Микозолон», «Микоспор», «Низорал», «Ламизил» и др.

Онихомикозы

Онихомикозы – это грибковое поражение ногтевых пластинок.

Возбудители — Trichophyton mentagraphytes (Tr. Interdigitales), Trichophyton rubrum. При эпидермофитии стоп поражаются ногтевые пластинки I и V пальцев стоп, при руброфитии все ногтевые пластинки.

Как правило, в начале поражается кожа стоп, а вторично – ногтевые пластинки. Однако, возможно развитие изолированного онихомикоза. Различают 3 типа онихомикоза: нормотрофический, гипертрофический, онихолитический.

  • Нормотрофический – изменяется лишь окраска ногтей, в их латеральных отделах появляются пятна и полосы, цвет которых варьирует от белого до охряно-желтого. Постепенно весь ноготь меняет окраску, сохраняя, при этом блеск и неизмененную толщину.
  • Гипертрофический – к измененному цвету присоединяется подногтевой гиперкератоз, ноготь теряет блеск, становится тусклым, утолщается и деформируется вплоть до образования онихогрифоза, возможно частичное разрушение. Нередко больные испытывают боль при ходьбе.
  • Онихолитический – характерна тусклая буровато-серая окраска пораженной части ногтя, ее атрофия и отторжение от ложа, обнаженный участок покрыт рыхлыми гиперкератотическими наслоениями, а проксимальная часть долгое время может оставаться без существенных изменений.

Лечение онихомикозов

  1. Системное применение противогрибковых препаратов (гризеофульвин, низорал, ламизил и орунгал):
    • стандартная схема, предусматривающая ежедневный прием обычной дозы препаратов в течение всего периода лечения;
    • укороченная схема, при которой срок лечения короче времени отрастания ногтя, но с увеличенными дозами;
    • интермиттирующая, или прерывистая, схема предусматривает назначение обычной или увеличенной дозы препарата несколькими короткими курсами, когда интервалы между ними равны продолжительности самих курсов;
    • схема пульс-терапии, когда увеличенную дозу препарата назначают короткими курсами с интервалами, превышающими длительность самих курсов.

Низорал (кетоконазол) – применяется в суточной дозе 200 мг (1 таблетка) во время еды. Длительность терапии при поражении ногтевых пластинок кистей составляет 4-6 месяцев, при онихомикозе стоп — 8-12 месяцев.

Орунгал (интраконазол) – применяется по двум схемам. Первая схема: по 200 мг (2 капсулы) ежедневно в течении 3-х месяцев. Вторая схема пульс-терапии: 7 дней по 400 мг/сутки (200 мг – утром; 200 мг – вечером), затем следует 3-х недельный перерыв и новый 7-дневный курс лечения. При онихомикозе кистей – 2 курса; при онихомикозе стоп – 3-4 курса.

Ламизил (тербинафин) – 250 мг (1 таблетка) в сутки, ежедневно. При микотической инфекции ногтей кистей длительность приема препарата составляет 1,5 месяца, при онихомикозе стоп – 3 месяца.

  1. Удаление ногтевых пластинок:
    • с помощью кератолитических пластырей (уреапласт, содержащий 20% мочевины; пластырь, содержащий 10% трихлоуксусную кислоту и др.);
    • с помощью кератолитических мазей (йодид калия и ланолин в равных частях);
    • оперативное удаление ногтевых пластинок под местной анестезией.
  2. Комбинированное лечение: удаление ногтевых пластинок с последующими курсами противогрибковых препаратов.
  3. Использование противогрибковых лаков для ногтей: «Батрафен», «Лоцерил».

Рубромикоз или руброфития – это часто встречающийся грибковый недуг, который поражает преимущественно подошвы, гладкую кожу, ладони и ногти. Возбудителем патологии выступает красный трихофитон – специфический грибок.

Этиология

Возбудитель недуга подразделяется на несколько видов:

  • бархатный;
  • гипсовидный;
  • пушистый.

Более опасным для здоровья человека является именно гипсовый подвид грибкового микроорганизма. Чаще всего из-за его патологического воздействия развивается руброфития стоп.

Заражение

Как правило, инфицирование данным недугом происходит вследствие длительного и тесного контакта с уже больным человеком. Но так как этот вид грибка обладает высокой вирулентностью, часто встречаются клинические ситуации, когда заражение происходило через бытовые предметы. Если в это время начать применять антибактериальные препараты или же цитостатики, то это будет способствовать инокуляции возбудителя.

Распространению спор в организме способствуют следующие состояния:

Если человек уже единожды переболел рубромикозом, то это не говорит о том, что в дальнейшем это же заболевание не сможет его снова «атаковать». После перенесения недуга иммунитет к нему не вырабатывается.

Клиницисты до сих пор спорят о том, каким же является инкубационный период при рубромикозе. Причина в том, что человек может длительное время служить носителем спор патогенного грибка. И при этом у него не будет никаких клинических симптомов этого недуга. В таком случае он становится опасным, так как распространяет споры среди здоровых людей.

Симптоматика

Симптомы заболевания напрямую зависят от места локализации патологического процесса. В медицине выделяют несколько ограниченных форм развития рубромикоза, а также генерализированную форму.

Рубромикоз стоп

Рубромикоз стоп наиболее часто развивается в человеческом организме. Его диагностируют в 90% случаев всех заболеваний, прогрессирование которых было спровоцировано патогенной активностью этого вида грибка. Точный инкубационный период недуга назвать сложно. Первый признак развития патологии – одновременное поражение межпальцевых складок. Этот симптом доставляет человеку дискомфортные ощущения. Если не начато лечение, то патологический процесс распространяется и на подошвы. Визуально можно отметить следующее:

  • кожа становится сухой;
  • позже присоединяется гиперемия (покраснение);
  • кожный рисунок становится все более чётким;
  • отмечается сильное мукоидное шелушение (наиболее чётко оно проявляется в местах локализации бороздок).

Если на этом этапе развития патологии не провести адекватное лечение рубромикоза, то недуг перейдёт на боковые и тыльные поверхности пальцев и стоп. У детей также присоединяется ещё один симптом, который значительно затрудняет диагностику – экссудация. Обычно в это время его начинают лечить от другой болезни, поэтому рубромикоз может перерасти в хроническую форму. В таком случае поражаются также ногти и прочие близлежащие участки кожного покрова.

Рубромикоз кистей

Рубромикоз кистей развивается в результате самозаражения. В более редких клинических случаях недуг развивается первично. Клинические проявления рубромикоза в данной форме такие же, как и при рубромикозе стоп. Единственное отличие состоит в том, что эта патология проявляется менее ярко за счёт того, что человек более часто моет руки и может просто не замечать указанных симптомов. Позже по периферии очагов микозного поражения образуется характерный прерывистый валик.

Рубромикоз ногтей

Рубромикоз ногтей, как правило, диагностируют при уже имеющихся поражениях кожного покрова. В редких случаях недуг может возникнуть спонтанно и индивидуально. Для рубромикоза ногтей характерным является поражение всех ногтевых пластинок на конечностях.

Характерные симптомы:

  • образование полосок белого или жёлтого окраса на боковых или же прочих свободных частях ногтевой пластинки;
  • если патология ногтей перешла в гипертрофическую форму, то в этом случае ногти становятся более толстыми, но при этом ломаются и крошатся;
  • без должного лечения ситуация усугубляется подногтевым гиперкератозом;
  • если недуг перешёл в атрофическую форму, то ногтевая пластинка постепенно истончается и деформируется. Без адекватного лечения она может полностью разрушиться, и её остатки можно будет увидеть исключительно в месте расположения ногтевого валика.

Генерализированная форма

Генерализированная форма развивается в том случае, если организм человека уже поразили ограниченные формы патологии. Существует несколько причин генерализации недуга:

Эритематозно-сквамозная форма

Эритематозно-сквамозная форма болезни может поразить абсолютно любой участок кожи. Патологический процесс сопровождается сильным, практически нестерпимым, зудом. Определить в это время развитие именно рубромикоза очень сложно, так как недуг тщательно маскируется под прочие патологии. Очаги микозного поражения располагаются группами и склонны формировать характерные гирлянды, кольца или дуги.

Характерный признак – формирование патологического прерывистого валика. Недуг может протекать в хронической форме. Как правило, обострение происходит в тёплое время года.

Фолликулярно-узловая форма

Фолликулярно-узловая форма протекает более тяжело и выраженно. На этом этапе развития патологии происходит глубокое поражение кожи голеней, стоп, ягодиц, а также предплечий. Патологические элементы, формирующиеся в результате развития рубромикоза, постепенно всё больше разрастаются. Внешне они очень схожи с узловатой эритемой. В это время очень важно начать грамотное лечение недуга, чтобы не развилось опасных осложнений.

Диагностика

Клинические проявления рубромикоза очень сложно спутать с другими заболеваниями, так как они очень специфичные. Иногда просто достаточно провести тщательный осмотр пациента, чтобы поставить ему диагноз. Для его подтверждения прибегают к следующим методам:

  • цитологическое исследование;
  • посев;
  • культуральное обследование.

Лечение

Лечение рубромикоза должно быть комплексным. Только в таком случае можно достигнуть наиболее положительных результатов. Если человека больше всего беспокоит отёк и мокнутие поражённого участка, то врач в обязательном порядке назначает применение успокаивающих примочек или же гелей. Важно также нормализовать нормальную работу ЖКТ и провести лечение заболеваний, которые может иметь человек.

В случае проявления аллергии показано назначение десенсибилизирующих мед. средств, а также медицинских средств, действие которых направлено на снижение выработки гистамина.

Как только воспалительный процесс стихнет, пациенту назначаются кератолитические синтетические медицинские препараты, которые помогут провести отделение утолщённого эпидермиса. Проводить терапию при его наличии нельзя, так как через него антигрибковые мази не смогут проникнуть в более глубокие слои кожи. Лучше всего удалять эпидермис во время принятия мыльно-содовых ванн при помощи ножниц.

Как только поражённый слой эпидермиса был удалён, начинается непосредственное лечение самого недуга. В таком случае показано проводить тщательную обработку кожи и ногтей специальными противомикотическими препаратами. Их используют как для наружного, так и для внутреннего применения (таблетированные формы).

Если у человека развился рубромикоз гладкой кожи, то в таком случае нет никакой необходимости удалять слой эпидермиса – лечение антигрибковыми препаратами и народными средствами (с разрешения врача) можно начинать сразу же.

Важно во время лечения соблюдать определённую диету. Она должна включать в себя большое количество белков, а также пищи, которая содержит витамины А и Е (необходимы для скорейшего восстановления повреждённого кожного покрова).

Профилактика

Профилактике данной болезни уделяется особое внимание, так как она очень распространена среди городского населения страны. В обязательном порядке регулярно осматриваются служащие бассейнов, саун, бань. Если же человек сам регулярно посещает такие заведения, то ему рекомендовано раз в несколько месяцев проходить профилактический осмотр у дерматолога, чтобы исключить возможность развития заболевания.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Микозы стоп – это недуги любой природы, которые поражают кожные покровы и ногти человека. В медицинских кругах микоз стоп также именуют дерматофитами. Чаще всего местом первичной локализации патологического процесса являются межпальцевые складки (бывают редкие исключения). Если на данном этапе не подвергнуть микоз стоп медикаментозному лечению или лечению народными средствами, то постепенно он выйдет за их пределы.

Рубромикоз на ноге

Грибковое заболевание рубромикоз - часто встречающееся заболевание, которое в большей степени поражает кожу ступней, ладоней, провоцирует разрушение ногтей. В редких случаях его диагностируют на кожных покровах головы, лица или глубоких или под грудью у женщин. В запущенных состояниях рубромикоз на ноге становится причиной воспаления луковиц пушковых или длинных волос у человека.

Что провоцирует заболевание

Основным грибком, вызывающим руброфитию, является антропофильный возбудитель. Он является промежуточным образованием между эпидермофитонами и трихофитонами. Это означает, что его споры одинаково поражают кожу или волосы человека.

Грибок этого вида очень распространен в обычной среде и имеет высокую степень активности при благоприятных условиях. В зависимости от состояния иммунитета и эндокринной системы может образоваться:

  • рубромикоз на ноге (ступней);
  • рубромикоз ногтей;
  • руброфития кистей рук;
  • генерализированная форма рубромикоза.

Одной из особенностей этого вида грибка является его способность проникать под кожу, передаваться по организму лимфатическим путем. У него нет четко обозначенного инкубационного периода. Хороший иммунитет и крепкое здоровье могут сдерживать его развитие в течение неопределенного времени.

Основные клинические симптомы

Руброфития фото

Это заболевание чаще остальных диагностируется среди грибковых поражений кожи. Дерматологи отмечают, что в 70% случаев обращения за помощью к ним анализы показывают наличие именно антропофильных грибков или спор. В большинстве случаев рубромикоз на ноге начинается на гладкой поверхности стопы или ладони, сразу переходит на межпальцевые складки, приносит большой дискомфорт при ходьбе.

Среди самых распространенных и характерных симптомов пациенты отмечают:

  • усиление сухости или на кистей рук;
  • наблюдается покраснение кожных покровов;
  • рисунок на поверхности ладоней становится четким и рельефным;
  • начинается усиленное шелушение, которое по структуре напоминает муку.

При отсутствии должного лечения начинается поражение боковой поверхности, шелушение и краснота распространяется по всей ступне или кисти. В процесс вовлекаются ногти.

Руброфития ногтевых пластин всегда возникает на фоне грибкового заболевания участков кожи рядом. Основными признаками этой проблемы являются:

  • ногти начинают усиленно расслаиваться;
  • форма меняется, или вростание в мягкую ткань;
  • пластина утолщается и .
  • в процесс всегда вовлекаются все пальцы.

При заболевании вначале поражаются свободный край и бока ногтя, вся верхняя часть покрывается тонкими бороздками. Они разрушаются до крайней степени и остаются лишь небольшие части рогового слоя возле кожного валика. У пациентов начинаются проблемы с походкой, выбором комфортной обуви.

Генерализованная форма заболевания

При отсутствии комплексного лечения местных форм рубромикоза на ноге может развиться его генерализованная стадия. Ее основной причиной является снижение иммунитета и обострение хронических болезней. Она составляет не менее 25% от всех обращений и чаще распространяется через лимфоузлы и кровоток. На этом этапе в процесс вовлекаются крупные складки: , или под молочной железой. Это в большей степени характерно для людей с лишним весом и повышенной потливостью.

Отличительные внешние признаки генерализованной формы:

  • очаги просматриваются словно изнутри слоев кожи;
  • места поражения окрашиваются в бурый цвет, начинается активное мучнистое шелушение;
  • образуется небольшой валик вокруг воспаленного участка;
  • края валика покрываются корочками и сыпью.

Эта форма отличается нестерпимым зудом, который тяжело снять обычными антимикозными препаратами. Нередко она переходит в хроническую и сильно беспокоит пациента в теплое время года, после перенесенных инфекций и простуд.

Причины возникновения руброфитии

Грибки рода трихофитонов и дермафитонов, которые чаще всего вызывают этот вид воспаления, отличаются большой степенью распространения. Ими легко заразится при контакте с переносчиком заболевания и даже обычном рукопожатии. Большая степень риска получить рубромикоз на ноге:

  • во время посещения общественных мест с повышенной влажностью (сауна, баня или бассейн);
  • при обрезной форме маникюра;
  • при использовании личных вещей, одежды или обуви больного человека.

Грибок может не проявлять себя в течение долгого периода времени, активизируясь на фоне обострения хронических воспалений внутренних органов. Большую роль играет состояние иммунитета, которое может резко ухудшиться на фоне приема антибиотиков, злоупотребления лекарственными препаратами и атаки болезнетворных вирусов.

Особенности диагностики

Опытный специалист-дерматолог при визуальном осмотре может сразу выявить вид грибкового заболевания. При подозрении на руброфитию на ногах берется соскоб с шелушащегося участка, который дает полную информацию о роде возбудителя и наличие других вирусных проблем.

Точная диагностика необходима, чтобы не спутать грибок с проявлениями псориаза, некоторых форм экземы, нейродермитом или опасной красной волчанкой. В редком случае вместо микозного воспаления может обнаружиться нетипичное проявление аллергии на химические или бытовые препараты.

Способы лечения

При запущенном состоянии на коже может проявиться отечность и мокнутие. В этом случае процесс излечения начинается с подсушивания воспаленных участков для дальнейшей обработки противогрибковыми препаратами.

На втором этапе лечения, после снижения гнойного процесса, дерматолог назначает специальные кератолитические составы. Они эффективно и легко убирают отмирающий эпидермис, и размягчают валики вокруг мест воспаления. Это необходимо, чтобы противогрибковые препараты попали ближе к очагу размножения колоний.

После очищения покровов и отслойки отмершего эпидермиса начинается этап обработки кожи и ногтей антимикотиками. Для этого рекомендованы лекарственные препараты типа:

  • Тербизил;
  • Мифунгар.

Лечение рубромикоза отличается длительностью и может продолжаться до полугода. Одновременно некоторым пациентам рекомендовано использование внутрь или в качестве антибиотика против грибкового возбудителя.

Для терапии ногтей при руброфитии важно соблюдать строгую диету, основу которой составляют белки и витамины. Для улучшения регенерации кожи и пластин рекомендовано употреблять специальные минеральные комплексы и применять ванночки с отварами трав.

Перед применением каких-либо медикаментозных препаратов или средств народной терапии обязательно обратитесь к специалисту за консультацией.

Профилактика грибкового заболевания

Процесс полного излечения от руброфитии на ногах достаточно длительный и требует терпения от пациента. Для снижения риска повторного возникновения и развития грибка следует соблюдать правила:

  • не использовать обувь других людей;
  • соблюдать гигиену, регулярно мыть руки и обрабатывать ступни;
  • следить за состоянием здоровья.

Поддерживая иммунитет на должном уровне, можно значительно снизить риск заражения возбудителем этого грибкового заболевания.

Руброфития на ногах отзывы

Павел, 31 год

Заразился рубромикозом этим летом, когда одел тапочки брата на море. Брат в свою очередь заразился от друга, который по глупости одевал чужую обувь. Лечился очень долго, около трех месяцев. Сначала мама посоветовала сделать ванночку на основе марганцовки и в теплой воде парить ноги пока не пройдет. Но этот метод не дал особых результатов. Затем мазал кремом термикон (недорогой) и после него грибок стал проходить. Ноги чесались просто ужасно, так что не одевайте чужую обувь и следите за гигиеной ног.

Кристина, 23 года, Киев

У моего парня был грибок на стопе — рубромикоз. Долго лечились народными средствами. Парили ноги в соде, но эффект был кратковременный, буквально через пару дней грибок возвращался. Купили новую обувь, но это тоже не помогло. На форуме прочитала про крем Тербизил 1% на основе тербинафина. По своим качествам ничем не уступает дорогим средствам типа Ламизил, а стоит в разы дешевле. Всем советую.

Даша, 39 лет

Муж работает дальнобойщиком, постоянно в разъездах. Само собой о нормальной гигиене речи и не может быть.В общем, где-то заразился рубромикозом. Пока супруг был дома лечили всем, чем только можно. Купили несколько кремов (Тербинокс, Ламизил), мазали перекисью, пихтовым маслом, парили в соде — ничего не помогало. В итоге у мужа появились черные пятна на стопе. Пошли к доктору, а это оказалась аллергическая реакция на все химические крема. Доктор запретил мазать чем-либо и велел подождать. Через месяц пятна прошли вместе с грибком. хотя обрабатывали только прополисом. P.S. Перед нанесением препарата обязательно обратитесь к врачу, чтобы не получилось еще хуже.

Руброфития на сегодняшний день считается самым распространенным грибковым заболеванием, которое локализуется на стопах, кистях, ногтях рук и ног, кожных складках и пушковых и длинных волосках. Довольно часто рубромикоз (как еще принято называть руброфитию), поражающий ногтевую пластину всех пальцев ног и рук, путают с , которой характерны локализация очагов поражения на первом и пятом пальцах ног. Всему виной грибок Trichophyton rubrum, который попадая на кожу может долгое время находится в пассивном состоянии. Активизировать воспалительный процесс могут повышенная потливость, снижение иммунитета, несоблюдение правил личной гигиены или заболевания эндокринной системы.

Первые признаки рубромикоза

Отличительной чертой руброфитии считаются: гипермия, сухость ладоней и подошв, шелушение в области кожных борозд и появление небольших чешуек. Популярные места локализации заболевания – стопы и кисти, которые сопровождаются обязательным поражением ногтевой пластины на руках или ногах. При этом в большинстве случаев субъективные ощущения отсутствуют. Первые неприятные симптомы – зуд и боль в местах поражения, могут появиться только тогда, когда заболевание трансформируется в прогрессирующие формы.

Распространение грибка по всему телу способствует банальный перенос руками во время того же мытья. На сегодняшний день четко разделяют руброфитию:

  • стоп,
  • гладкой кожи,
  • кистей,
  • кожных складок и ногтей.

Руброфития стоп и кистей

Для этой формы характерны поражение ладоней и подошв, на которых появляются корочки, пустулы, бляшки, пузырьки и чешуйки, в зависимости от течения рубромикоза. В острых формах у больного могут наблюдаться сильный зуд в области очага поражения и болевые ощущения, появляющиеся в результате расчесов. Образование множественных бляшек и пузырьков на стопе приводят к ограниченному передвижению из-за сильных болей.

Руброфития гладкой кожи

Данную форму можно встретить практически на любом участке кожи, начиная от лица и заканчивая ягодицами. Преимущественно поражаются бедра и голени. Очаги поражения чаще всего округлой формы розового цвета, сильно выделяющегося на фоне здоровой кожи. Поверхность пятна может быть покрыто чешуйками, пузырьками или корочками. Руброфитии гладкой кожи характерно острое течение, когда пятна начинают увеличиваться в размерах, сливаться между собой и захватывать пушковые волосы. Весь процесс сопровождается мучительным зудом.

Руброфития крупных складок

Эта форма рубромикоза обычно локализируется в пахо-бедренной и подмышечной области. При генерализации процесса очаги поражения могут выходить далеко за границы подмышечных впадин и паховой области. Пятна сливаются в единый очаг, который сопровождается сильным зудом. Могут поражаться длинные волосы – терять блеск, становится тусклыми или обламываться.

Руброфития ногтей

Поражение ногтей руброфитией обычно проходит в три стадии:

  1. изменение окраски
  2. деформация ногтевой пластины
  3. атрофия и отторжение

На начальном этапе ноготь может менять окраску от белого до желтого. Появляются полосы и небольшие пятна, которые не влияют на его блеск и длину. Далее проходит деформация, которая приводит к частичному разрушению ногтевой пластины чаще всего в боковой части. На второй стадии начинают проблемы при ходьбе, которая сопровождается сильными болевыми ощущениями. Последняя стадия – атрофия, после которой ноготь отторгается от ложа, а на его месте появляются гиперкератотические наслоения.

Руброфития фото




Лечение и профилактика с помощью противогрибковых препаратов

Диагностика и определение формы рубромикоза состоит из детального осмотра клинической картины и микроскопии. Лечение подбирается исходя из формы и стадии заболевания. Основная цель – удаление очагов поражения с помощью кератолических средств. При руброфитии складок и гладкой кожи могут быть назначены антимикотические препараты: микозолон, тридерм, и низорал. В случаях, когда поражаются пушковые или длинные волосы назначается пероральный прием препаратов. При поражении ногтей третьей стадии проводят хирургическое удаление ногтевой пластины с последующим наложением кератолического пластыря.

Профилактика руброфитии включает в себя повышенные меры соблюдения правил личной гигиены. В обязательном порядке меняется вся одежда и обувь, контактировавшая с пораженными участками (в крайнем случае обрабатывается дезинфицирующими средствами). Во избежание рецидива следует избегать общественных бань, душевых кабинок и плавательных бассейнов. Если же такое не представляется возможным, то при посещении этих мест необходимо пользоваться только своими тапочками и не наступать на пол босыми ногами. Ну и самое главное – ни в коем случае не пользоваться общей обувью, носками или чулками.

Одним из дерматомикозов является рубромикоз, который чаще проявляется в районе пахово-бедренных складок, кистей, стоп. Если патология затрагивает ногтевые пластины, происходит их утолщение, повышается ломкость, возникает подногтевой гиперкератоз. Поставить диагноз этой грибковой болезни может дерматолог-миколог.

Особенности болезни

Возбудителем микотической болезни дермы выступает Trichophyton rubrum. Существенная ферментативная активность этого грибка провоцирует инфицирование дермы стоп, крупных складок. В редких случаях отмечено поражение пушковых, длинных волос.

Грибок имеет 3 разновидности:

  1. Пушистый.
  2. Гипсовидный.
  3. Бархатный.

Самым агрессивным специалисты считают гипсовидную форму возбудителя, она чаще инфицирует дерму стоп. Из всех болезней стоп, имеющих грибковую природу, рубромикозы составляют 60 – 80%.

Около 20% населения Земли поражено этой грибковой болезнью.

Рубромикоз (фото)

Классификация руброфитии

Дерматологи создали классификацию, на основе локализации инфекции. На практике принято выделять 3 формы патологии:

  • стоп;
  • кистей;
  • генерализованный.

О видах руброфитии (рубромикоза) расскажет видео ниже:

Причины возникновения

  • Люди инфицируются грибком посредством контактов с болеющими, а также через некоторые вещи из обихода (общие).
  • Инокуляции (введению живых микроорганизмов) способствует употребление разных медикаментов (цитостатиков, антибактериальных, гормонов).
  • Обсеменение спорами происходит при нарушении тонуса сосудов, сбоях в кровообращении внутри нижних конечностей. Специалисты еще не установили точный период инкубации грибка. Если был контакт человека со спорами этого грибка, он может не болеть, а просто оставаться его носителем на протяжении долгого периода. Перенеся эту патологию, человек не вырабатывает иммунитет к данному виду грибка.
  • Отмечено, что весомая роль в возникновении рубромикоза отводится дисбалансу, возникшему между иммунным статусом и вторичной супрессией (полное подавление физической активности), нарушению тонуса сосудов ног.

Симптомы

Стопы

Когда заканчивается инкубационный период грибка, отмечается поражение межпальцевых складок (всех). После инфицирования этих участков, заражается дерма на подошве. На развитие инфекции указывают такие внешние симптомы:

  • рисунок на дерме приобретает четкость;
  • дерма становится ;
  • видно мукоидное ;
  • диффузная гиперемия.

Без правильной терапии, инфекция проникает на тыл, бок стопы, пальцы. Универсальностью развития патологии у детей является наличие экссудации, которая усложняет диагностирование болезни. Если произошла хронизация рубромикоза, инфицированными остаются ногти, другие районы дермы.

Кисти

Инфекция на кистях считается следствием самозаражения, лишь в исключительных случаях эта патология выступает в качестве первичной болезни. Клиника рубромикоза кистей подобна признакам патологии стоп. На периферии больного района дермы есть прерывистый валик, он может переходить на ладонь (тыльную часть).

Дерматологи чаще всего определяют рубромикоз ногтей при наличии у пациента других болезней дермы. Характерной чертой патологии считается одновременное инфицирование всех ногтей. Белые, желтоватые полоски возникают внутри ногтя, на его краях.

Если развивается гипертрофическая форма болезни, отмечается утолщение ногтевой пластины, ее ломкость, крошение, образование желтых полосок. Если же форма болезни атрофическая, происходит истончение ногтя, его разрушение, остатки ногтевой пластины видны только около валика. В некоторых случаях отмечается отслаивание ногтевой пластины от его ложа.

Руброфития гладкой кожи у человека (фото)

Генерализация

Рубромикоз генерализированный. Генерализация патологии осуществляется по таким причинам:

  • трофические изменения дермы;
  • употребление медикаментов (антибиотиков, цитостатиков, гормонов);
  • болезни внутренних органов;
  • нарушения в нервной, эндокринной системе.
  • При эритематозно-сквамозной форме болезни появляется невыносимый зуд. Наблюдается шелушение, гиперпигментация, прерывистый валик отечный.
  • При фолликулярно-узловатой форме отмечено глубокое поражение дермы на ступнях, кистях, голенях, предплечьях, ягодицах. Больные районы могут сливаться, расти по периферии.

Тело

При рубромикозе тела отмечается поражение межъягодичных складок, дермы снизу молочных желез. Если люди страдают лишним весом, пораженными будут все образовавшиеся складки. Очаги поражения имеют такие внешние признаки:

  • инфильтрация;
  • шелушение, идущее с центра на край;
  • прерывистый фестончатый валик;
  • папулы, на валике.

Диагностика

Благодаря внимательному осмотру специалист сумеет точно поставить диагноз. Для подтверждения диагноза могут понадобиться:

  • цитологическое исследование;
  • культуральное обследование.

Кроме этих способов диагностирования понадобится также дифдиагностика с некоторыми болезнями:

  • (ногтевых пластин);
  • фавус;
  • пиодермия ногтей;
  • красная волчанка;
  • трихофития;
  • туберкулез кожи.

Лечение рубромикоза (руброфитии) паховой области, ногтей, гладкой кожи, лица, стоп описано ниже.

Лечение

Направление терапии зависит от того, какие симптомы наиболее ярко выражены при рассматриваемой болезни. Нужно не только лечить внешние проявления грибка, но и нормализовать работу ЖКТ, излечить системные болезни.

Терапевтическим способом

Для обработки мокнутия, отеков используют местно охлаждающе, успокаивающие гели, примочки. Для максимально качественного очищения поверхности ногтя используют:

  • бранш;
  • мыльно-содовые ванны.

Очистив ноготь от роговых масс, проведя отслойку утолщенной кожи переходят к обработке дермы посредством микотических средств. Врачи советуют использовать мази с тербинафином, оксиконазолом. Общий курс терапии заключается в приеме тех же препаратов, но в форме таблеток (прием внутрь). Лечение может затянуться на 1 – 6 месяцев.

Патологию ногтей можно лечить с применением специальных противогрибковых пластырей, лаков. Очень тяжелые случаи не обходятся без хирургического вмешательства, которое предполагает удаление ногтевой пластины.

Рубромикоз гладкой дермы начинается с использования противогрибковых мазей, препаратов, назначаемых внутрь. Специалисты советуют при этом придерживаться диеты. Она заключается в употреблении продуктов, богатых витаминами А, Е (они нужны для скорейшей регенерации дермы), преобладании белковой пищи.

Медикаментозным способом

Если у пациента наблюдается аллергия на споры гриба, которые он вдыхает, ему врач назначит десенсибилизирующие медикаменты для снижения продуцирования гистамина:

  • «Фексофенадин».

После снятия воспаления, специалист может назначить кератолитические препараты. Они должны способствовать отслойке утолщенного эпидермиса. Это необходимо для того, чтобы противогрибковые мази были эффективными.

Борьба с грибком займет много времени. Очень важно соблюдать все указания специалиста. Если принимать таблетки, наносить мази нерегулярно, можно выработать устойчивость у возбудителя к используемым медикаментам.

Для уничтожения спор грибка нужно выполнять такие действия:

  • смена белья (нательного, постельного). Ее нужно делать ежедневно;
  • стирка белья с добавлением соды;
  • двойное проглаживание белья.

Профилактика заболевания

Для предотвращения повторного инфицирования нужно выполнять вышеуказанные действия, направленные на уничтожение спор. Необходимо регулярно проводить осмотр работников таких заведений:

  • сауны;
  • спортивные комплексы;
  • бани;
  • бассейны.

При посещении вышеуказанных учреждений следует проходить профосмотр дерматолога. Чтобы избежать распространения рубромикоза внутри семьи, нужно иметь индивидуальные банные принадлежности, белье.

Нужно соблюдать личную гигиену, носить удобную обувь, бороться с повышенной потливостью. После принятия ванны нужно давать просохнуть межпальцевым промежуткам.

Осложнения

У грибковой патологии существуют осложнения, они заключены в:

  • косметических дефектах;
  • поражении ногтевой пластины, которое не исчезает очень долго.

Прогноз

Если лечение было начато своевременно, пациент соблюдал все указания специалиста, прогноз будет благоприятный.

Еще больше полезной информации о руброфитии (рубромикозе) вы найдете в видео ниже: