Сосудистые патологии у собак диагностируются не часто, но, тем не менее, встречаются. Одним из самых опасных считается апоплексический удар ― острое нарушение мозгового кровообращения, или инсульт. Согласно статистическим данным, к нему склонны немолодые животные, ведущие малоподвижный образ жизни, а также животные с повышенной психоэмоциональной активностью.
В медицине инсульт относится к неотложным состояниям: нарушение кровоснабжения головного мозга быстро приводит к опасным неврологическим расстройствам, нередко несовместимым с жизнью. Считается, что помощь, оказанная в течение первых трех часов, намного увеличивает вероятность благоприятного прогноза. Поэтому владельцам собак полезно знать, какими симптомами проявляется инсульт, каковы причины его развития и что делать, если у питомца обнаружены признаки апоплексии, и как ее будут лечить.
Так же, как и у человека, у животных различают два вида инсульта: ишемический и геморрагический.
Ишемия ― это уменьшение кровоснабжения тканей. Ишемический инсульт мозга развивается, если происходит закупорка части мозговых сосудов, его причинами могут быть:
- закупорка просвета кровеносного сосуда тромбом;
- травмы головы;
- расслоившаяся опухоль;
- заболевания сосудов;
- действие токсинов;
- миграция в головной мозг глистов;
- ожирение;
- сахарный диабет.
Геморрагией называется истечение крови из сосудов при нарушении их целостности. То есть геморрагический инсульт ― это кровоизлияние в мозг. Причиной развития такой патологии у собаки может стать:
- потеря эластичности сосудов, связанная со старческим возрастом или низкой активностью;
- воспалительные заболевания кровеносной системы, приведшие к истончению стенок сосудов;
- сильный стресс или перенапряжение, вызвавшие резкое изменение артериального давления;
- некачественное кормление, при котором в рационе собаки недостаточно веществ, необходимых для обеспечения нормального тургора сосудов.
Симптомы
Первые признаки обширного инсульта достаточно яркие, их может заметить даже неопытный собаковод. Животное выглядит испуганным, возбужденным, бесцельно ходит с места на место. При этом можно заметить, что движения собаки нарушены, как будто ее плохо слушаются конечности.
Важно знать! При микроинсультах симптоматика бывает выражена слабо, и может быть ограничена потерей аппетита, апатией, утратой интереса к играм, нежеланием выполнять команды. Определить инсульт у собаки в этом случае может только ветврач. Но поскольку при нарушении мозгового кровообращения успешность лечения напрямую зависит от его своевременности, оставлять без внимания любые резкие изменения в самочувствии и поведении животного нельзя.
В тяжелых случаях могут развиваться:
- дезориентация;
- утрата условных рефлексов;
- паралич одной или нескольких лап;
- асимметрия мышц век или губ;
- нарушения синхронности реакции зрачков;
- нарушение дыхания;
- аритмия или тахикардия;
- судороги;
- коматозное состояние (отсутствие реакции на окружающее).
Первая помощь
Лечение инсульта в домашних условиях недопустимо. При подозрении, что у собаки апоплексический удар, нужно немедленно вызвать ветеринара на дом или, если это невозможно, отвезти животное в ветлечебницу. Давать собаке какие-либо лекарства запрещается, исключение составляет доза мягкого седативного препарата (пустырника или валерианы).
Внимание! Некоторые собаководы советуют в ожидании врача прикладывать к голове животного холод, чтобы не допустить образования большой гематомы. Этого делать не следует, так как не факт, что инсульт геморрагический и что скопление крови в месте излияния имеет место. Такие действия могут ухудшить и без того нарушенное в пораженном участке мозга кровообращение и принести не пользу, а вред.
С собаки следует снять ошейник и положить ее на бок. Такое положение требуется для того, чтобы собака не захлебнулась, если начнется рвота. Для транспортировки можно использовать специальный бокс с крышкой, или же ровное твердое сидение автомобиля, прикрытое покрывалом. При перевозке больного животного нужно осторожно, но уверенно придерживать его голову.
Диагностика
Первичный диагноз может быть установлен на основании неврологического осмотра собаки и выявления симптомов, окончательный ― после проведения анализов крови и мочи, а также обследований с помощью аппаратных методов. С целью обследования головного мозга животному могут быть назначены магнитно-резонансная томография или электроэнцефалография.
В качестве методов дифференциальной диагностики могут быть проведены УЗИ органов брюшной полости или рентген легких. Уточнить характер инсульта поможет анализ ликвора (спинномозговой жидкости), который позволяет четко отличить геморрагическую форму от ишемической.
Лечение
Если диагноз «инсульт» подтверждается, врач, ориентируясь на полученные пи обследовании данные, определяет тактику лечения. Прежде всего, это медикаментозная терапия, которая включает:
- обезболивающие;
- спазмолитики, обладающие способностью расширять сосуды, и способствующие восстановлению мозгового кровотока;
- мочегонные (для снижения давления в сосудах мозга);
- нейрометаболические стимуляторы (ноотропные препараты);
- препараты, поддерживающие и улучшающие деятельность сердца;
- антиоксиданты ― для устранения явлений оксидативного стресса и системного воспаления.
Если у собаки обнаружены симптомы аритмии, для их купирования применяют сердечные транквилизаторы. При необходимости для лечения могут быть использованы антиконвульсанты (препараты противосудорожного действия). Как правило, назначается также поддерживающий курс витаминотерапии.
Реабилитация
Лечение инсульта у собаки обычно занимает от 10 дней (при легкой форме ишемического инсульта) до 4-6 недель. Продолжительность периода восстановления зависит от многих факторов: формы апоплексии, величины зоны поражения головного мозга, своевременности назначения лечебных мероприятий, возраста и общего состояния животного.
Если у вашего пса нет хронических заболеваний, нарушение кровоснабжения носило ишемический характер и затронуло небольшой участок мозга, у него есть шансы полностью восстановить жизненные силы и активность в течение пары недель. В тяжелых случаях, если последствиями патологии стали нарушения двигательной моторики, паралич конечностей или проблемы нейрофизического характера, реабилитация может быть длительной и трудоемкой, и не всегда на 100% результативной. В такой ситуации важно понимать, что животные психологически переносят физические недостатки гораздо легче, чем люди. И хозяин собаки вместе с грамотным ветеринарным врачом в состоянии помочь ей приспособиться к жизни со сниженным зрением, слухом, или же с хромой лапой.
К методам восстановительной терапии, которые могут быть использованы для собаки, перенесшей инсульт, относятся:
- общий или местный массаж, который хозяин может научиться делать животному самостоятельно;
- электрофорез (ионотерапия) ― физиотерапевтический метод одновременного воздействия слабых токов и лекарственных препаратов;
- магнитотерапия ― лечение статическим магнитным полем;
- рефлексотерапия (акупрессура, термопунктура, акупунктура и другие) ― воздействие на биоактивные точки кожи, рефлекторно связанные с органами и системами организма.
Одним их необходимых условий реабилитации собак после инсульта является специальная щадящая диета. Кормление должно проводиться небольшими порциями. Чтобы ваш питомец не отказывался от еды, давайте ему в этот период продукты, которые он больше всего любит. Пища должна быть полужидкой, однородной, содержать максимум полезных веществ и легко усваиваться.
Собаки довольно редко сталкиваются с инсультом. Это связано с отсутствием у животных основных факторов риска болезней кровообращения (гипертония, курение, употребление алкоголя и наличие холестериновых бляшек). Как правило, за маской инсульта прячется периферический вестибулярный синдром. Как распознать инсульт и что предпринять?
В подавляющем числе случаев за инсульт принимают симптомы периферического вестибулярного синдрома . Симптомы этого заболевания обусловлены поражением органа равновесия - лабиринта улитки и/или VIII пары черепно-мозговых нервов. Эти структуры наиболее часто страдают вследствие воспалительных заболеваний ушей. Поэтому первое, что сделает врач, - проведет осмотр наружного слухового прохода.
Симптомы периферического вестибулярного синдрома :
· нарушение равновесия;
· наклон головы в сторону пораженного уха;
· падения при попытке передвигаться;
· нистагм (колебательные движения зрачков);
· паралич лицевого нерва со стороны поражения (наиболее заметно по отвисанию верхней губы с пораженной стороны);
· выпадение третьего века, сужение зрачка, западение глазного яблока (синдром Горнера).
Последние два - возможные, но необязательные симптомы.
В начале появления этих симптомов животное выглядит испуганным, может наблюдаться тошнота, слюнотечение, отказ от корма, рвота. В течение первых нескольких дней происходит значительное улучшение состояния даже без лечения.
Перечисленные выше симптомы не свидетельствуют о нарушении мозгового кровообращения, если нет дополнительных симптомов.
Чаще всего от инсульта страдают крупные пожилые собаки, живущие в больших городах.
Классические признаки инсульта у животных - это :
· апатия, депрессия, дезориентация, летаргия (сонливость), коматозное состояние;
· изменение поведения: утрата условных рефлексов (собака может не реагировать на команды и кличку, не узнает хозяина), может быть агрессивное, чрезмерно возбужденное поведение, бесцельное хождение по квартире или вольеру;
· хождение по кругу, опущенная вниз голова, изгиб туловища в одну сторону (животное сворачивается в кольцо);
· нарушение рефлексов на одной стороне тела;
· нарушение зрения;
· припадки;
· в тяжелых случаях происходит нарушение дыхания.
Для инсульта характерно быстрое возникновение симптомов. Если перечисленные симптомы нарастают постепенно, то маловероятно, что причиной является инсульт. В любом случае, если у вашей собаки проявляются симптомы из списка, следует немедленно обратиться в ветеринарную клинику.
Нарушение мозгового кровообращения имеет два механизма развития:
1. Закупорка сосуда (ишемический инсульт)
2. Кровоизлияние в головной мозг (геморрагический инсульт).
Диагноз устанавливается на основании неврологического осмотра, анализа истории болезни, результатов общего и клинического анализов крови, анализа мочи, ультразвукового исследования органов брюшной полости и рентгена легких. Для окончательного подтверждения диагноза необходима компьютерная томография или магнитно-резонансная томография головного мозга и анализ спинно-мозговой жидкости. Без томографии возможны только предположительные диагнозы. Дополнительную информацию может дать электроэнцефалограмма.
Тяжесть последствий и прогноз зависят от причины заболевания, общего состояния животного и от того, насколько обширен пострадавший участок головного мозга. Наиболее злокачественное течение характерно для инсультов, происходящих на фоне общего тяжелого состояния: при сепсисе, отравлении крысиным ядом, тяжелых травмах. В этих случаях шансы на выздоровление очень малы - животное погибает в ближайшие часы. Если же накануне инсульта состояние животного было удовлетворительное, то прогноз скорее благоприятный, несмотря на то, что специфического лечения для собак и кошек нет.
Лечение инсульта сводится к контролю приведшего к нему заболевания. Вначале неотложно оказывается первая помощь, особенно при обширных инсультах. После назначается курс лечения, который состоит из медикаментозной терапии. Она включает сосудистые и сердечные, ноотропные препараты, применение антиконвульсантов, транквилизаторов, спазмолитиков, антиоксидантов и поддержки в виде витаминов.
Курс лечения инсульта обычно занимает шесть недель.
Но все-таки главное - не допустить инсульт у собак. Для этого нужно грамотно организовать режим питания животных, давать им отдых и стараться избегать стрессов.
Татьяна Зайдаль
Четвероногие питомцы, живя бок о бок с людьми, часто страдают теми же самыми заболеваниями, что и их хозяева. Не является исключением и инсульт у собаки. Чаще всего это заболевание настигает собак уже в возрасте: для молодых псов и, тем более щенков, проблема не столь актуальна. Однако, микроинсульт у собаки может произойти в любом возрасте. В статье мы рассмотрим особенности инсульта, выясним причины данной патологии, симптомы, как лечить заболевшее животное.
Причины проблемы с сердцем у собаки
Инсульт может быть двух видов:
- ишемический;
- геморрагический.
Ишемический возникает вследствие закупорки кровеносного сосуда. Геморрагический же связан с непосредственным разрывом сосуда вследствие истончения его стенок или слишком большого давления крови. Отметим, что геморрагический инсульт обычно сопровождается гематомой, давящей на головной мозг.
Резюмируем таким образом, что непосредственных причин инсульта у собак всего две: либо сосуд закупорен, либо он лопнул. Но факторов, которые могут привести к подобным патологическим состояниям, довольно много, это:
- интоксикация химическими веществами, медикаментами;
- травмы головы;
- опухоль мозга;
- заболевания сердечно-сосудистой природы;
- патологии органов кровеносной системы;
- заболевания органов выделения;
- эндокринные патологии, в том числе диабет и ожирение , проблемы с щитовидкой;
Иногда гельминтоз приводит к подобной патологии, однако для этого собака должна быть заражена гельминтами на протяжении длительного времени. В редких случаях причиной патологии становится опухолевое новообразование. Кроме того, провоцирующими инсульт у собак факторами являются:
- хронические болезни:
- возрастные изменения, связанные со старением;
- малоподвижность животного;
- неполноценный рацион.
Если у животного имеются какие-либо перечисленные выше факторы риска, инсульт ему угрожает: особенно в момент бурной радости, стресса, при обострении заболевания или при сильном перенапряжении.
Отметим, что чаще инсульт случается у собак зрелого и пожилого возраста, а у представителей крупных пород чаще, чем у мелких «комнатных» собачек. Кроме того, более склонны к инсульту городские собаки, нежели проживающие в селах и деревнях. Инсульт у животного может иметь следующие формы:
- обширную (наиболее тяжелый случай);
- множественный;
- точечный;
- мелкоочаговый или микроинсульт.
Признаки, если произошел инсульт у собаки
Первые симптомы инсульта у собак можно заметить невооруженным глазом: любой владелец четвероногого друга, даже неопытный, увидит изменения в поведении любимца. Собака при начавшемся инсульте пугается, чрезмерно возбуждена, на голос не реагирует или слабо, команды выполнять не в состоянии.
Обычно при инсульте в его начальной стадии животное либо ходит кругами, либо слоняется по квартире. Иногда собака подходит к стенке, и упирается в нее лбом: может простоять таким образом довольно длительное время. Упереться животное может также и в пол. У собак, отличающихся повышенной нервной чувствительностью, вероятна паника и агрессивное состояние.
При этих симптомах владельцу необходимо собраться с силами, долго не раздумывать, и срочно везти животное к ветеринару, либо вызывать специалиста на дом. При этом заболевании жизненно важно как можно раньше оказать медицинскую помощь собаке.
Отметим, однако, что симптомы иногда могут быть и почти незаметны. Если случился микроинсульт, собака может вообще на него никак не среагировать, а просто больше спать или лежать. Отметим, однако, что при этом общее состояние пса будет болезненным: у него не будет аппетита, появится апатия к прогулкам, на незнакомцев, да и на любимых хозяев пес перестанет адекватно реагировать.
Еще симптомы:
- Двигательная активность одной или нескольких лап может быть утрачена.
- Часто при инсульте заметна асимметрия морды - опускается веко животного или губа вниз.
- Заметно, что зрачки у собаки разного размера. Кроме того, они по-разному реагируют на световые раздражители: один зрачок медленнее, чем другой.
- Наблюдается снижение зоркости пса, а также дышит животное неравномерно, с затруднениями. Часто при инсульте собака сворачивается клубком.
Если инсульт тяжелый, собака может впасть в кому. При этом животное лежит на боку, движений совершенно никаких не производит. Глаза при этом у нее стекленеют, что в сочетании с неподвижным туловищем может основательно напугать владельца
Отметим, что от момента появления первых симптомов до впадения собаки в кому порой проходит очень мало времени. Поэтому необходимо срочно оказывать животному ветеринарную помощь. Если первые три часа после инсульта помощь не оказана, с большой вероятностью собака может стать инвалидом или погибнуть.
Первая помощь собаке
Если вы заметили первые признаки инсульта у собак, значит, животное нуждается в срочной квалифицированной ветеринарной помощи. Любой владелец, даже если у него имеется огромный опыт ухода за собаками, самостоятельно помочь в данном случае не сможет. Если есть возможность, лучше вызвать врача на дом, если такой возможности нет, срочно необходимо везти пса в больницу.
Если на животном есть ошейник, снимите его: важно, чтобы собака имела возможность полноценно вдыхать воздух. Если собака чересчур возбужденно или агрессивно себя ведет, не возбраняется дать ей мягкое успокоительное на натуральной растительной основе - валерьянку или настойку пустырника. При перевозке животного важно следить, чтобы пес не захлебнулся собственной слюной - лучше положить его поэтому на бок.
Важно : не следует прикладывать холод к голове собаки, как советуют на некоторых тематических форумах. Холод может только повредить в данном случае, поскольку от появления гематомы он не спасет, а вот затруднить кровообращения на пострадавшем участке мозга может вполне.
Нельзя давать собаке таблетку, пытаться сделать ей какой-то укол - конечно, если владелец сам не профессиональный ветеринар. Лучше успокоить питомца голосом, попытаться снизить его стресс мягкими поглаживаниями. И быстрее доставить в клинику.
Диагностика недуга
Чтобы диагностировать у собаки инсульт, необходимо проводить обследования в условиях клиники. Специалист в клинике в этом случае обычно назначает следующие процедуры:
- анализы крови и мочи;
- обследование легких в виде рентгена и УЗИ;
- ЭЭГ и МРТ мозга.
Как только результаты анализов будут у врача, он сможет поставить точный диагноз, и лечение начнется.
Терапия проблемы с сердцем собаки
Инсульт происходит из-за травмирования кровеносного сосуда. Поэтому ветеринар должен при лечении решить две задачи:
- купировать развитие патологии;
- провести восстановительную терапию.
Длится лечение в зависимости от возраста пса, тяжести заболевания, осложняющих факторов от одной недели (при микро-инсультах) до нескольких месяцев (при тяжелых случаях).
Животному назначаются следующие виды терапии:
- анальгетики для купирования болевых ощущений;
- седативные лекарства для приведения в порядок нервной системы, снижения уровня возбуждения, агрессии;
- мочегонные;
- препараты, препятствующие появлению конвульсий и судорог;
При необходимости назначаются также лекарства-транквилизаторы, нейролептики, прочие виды медикаментов. Одновременно с лечением инсульта ведется терапия и основного заболевания, приведшего к данному состоянию собаки. Лечение инсульта у собак препараты подразумевает различные. Так, Чтобы нормализовать функционирование сердечно-сосудистой системы, животному дают такие лекарства, как Сульфокамфокаин, Кордиамин. Для купирования отека мозга назначаются диуретики.
Если за одним инсультом следуют повторные, они купируются инъекциями Компламина, Трентала. Из седативных медикаментов наибольшую эффективность в данном случае показывают Реланиум и Седуксен.
Чтобы улучшить кровоток в головном мозге, собаке назначается никотиновая кислота. Если возникает паралич, рекомендуется лечение Прозерином. Судорожные проявления и конвульсии устраняются Бензоналом. Для снижения мышечного тонуса показан Мидокалм.
Отметим, что если животное еще не слишком старое, не страдает какими-нибудь тяжелыми хроническими заболеваниями, то при своевременно принятых адекватных мерах после инсульта она довольно быстро придет в себя. Обычно состояние животного становится лучше через 2-3 дня, а буквально через 2-3 недели питомец уже как ни в чем не бывало сможет сопровождать своего хозяина на прогулке.
В тяжелых же случаях или при несвоевременно оказанной помощи инсульт может закончиться параличом конечностей. В результате подобного осложнения собака может полностью или частично потерять двигательную активность. Кроме того, у возрастных псов после инсульта вероятно снижение уровня зрения и слуха.
В домашних условиях необходимо придерживаться всех рекомендаций, данных врачом. Обязательно следует давать собаке все препараты, назначенные ветеринаром. Если не запрещено, то можно поить животное и целебными травяными отварами для общего укрепления здоровья. Кроме того, животному при лечении инсульта показан массаж и специальные ванны с лечебным эффектом.
Запрещено:
- давать животному какие-либо лекарства без ведома врача;
- ставить инъекции с препаратами, ветеринаром не назначенными;
- прикладывать к голове собаки холодные компрессы.
Реабилитация и профилактика
Несколько важных моментов касательно лечения и реабилитации собаки при инсульте. Важно понимать, что в данном случае действенную помощь может оказать исключительно квалифицированный ветеринар. Инсульт - это не тот случай, когда могут помочь домашние методы или народная медицина. Советы знакомых собачников и доброжелателей тоже лучше пропускать мимо, а прямой дорогой ехать сразу в клинику. Так вы сбережете время, сможете вовремя оказать животному реальную помощь, а иногда и спасти ему жизнь.
Важно в восстановительный период тщательно и ответственно соблюдать все рекомендации ветеринара. Необходимо обеспечить животному пребывание в комфортной спокойной обстановке, исключив из его жизни стрессы, нехватку питания, прочие негативные факторы. Кроме того, важно защищать в период лечения и восстановления после инсульта собаку от простуд и сквозняков.
Если животное из-за инсульта парализовало, ему придется делать массаж, обрабатывать кожу в целях профилактики пролежней.
Кормить пса лучше нежирной диетической пищей - несколько раз в день, но небольшими порциями. Не стоит давать большому псу грызть кости, сухожилия: блюда должны быть полужидкими или мягкими консервами.
Профилактика
- регулярно гулять с питомцем;
- давать животному посильные физические нагрузки;
- оградить животное от слишком сильного стресса;
- правильно кормить пса, следить за его весом, не допускать ожирения.
Заключение про инсульт
Итак, мы узнали, что собой представляет инсульт у собаки. Эта опасная патология может привести даже к параличу животного, а иногда и становится причиной летального исхода. Поэтому необходимо тщательно следить за здоровьем питомца, предпринимать превентивные меры для повышения его иммунитета и улучшения самочувствия, заботиться о рационе и режиме дня собаки. А в случае инсульта необходимо, не откладывая, везти пса в клинику, где ему смогут оказать необходимую квалифицированную помощь.
Инсульт - это острое нарушение мозгового кровообращения, при котором в определенном ограниченном участке мозга или в целом полушарии (обширный инсульт) нарушается кровоток и, соответственно, снабжение клеток мозга кислородом.
Симптомы инсульта развиваются внезапно за короткий промежуток времени. Существует обширная классификация инсультов, но в основном выделяют два типа - ишемический (механизм развития - закупорка сосуда) и геморрагический (механизм развития - разрушение стенки сосуда и кровоизлияние в ткани мозга).
Распространенность “инсульта” у собак
Достаточно часто в практике ветеринарного невролога любые состояния, сопровождающиеся у собак, особенно пожилых, внезапной потерей координации, асиметрией морды и наклоном головы, владельцы описывают как ""случился инсульт"", что вполне простительно, ведь симптомы действительно при поверхностном взгляде похожи на клинические проявления инсульта у людей.
К сожалению, диагноз ""инсульт"" иногда ставится ""на глаз"", без каких-либо дополнительных обследований, таким животным и коллегами, ветеринарными врачами, что гораздо более возмутительно. Дело в том, что инсульты, аналогичные таковым у человека, у животных встречаются крайне редко, в сотни раз реже, чем в медицинской неврологической практике.
Инсульт у человека в подавляющем большинстве случаев связан с атеросклеротической болезнью сосудов и/или артериальной гипертензией (повышенным кровяным давлением). У мелких плотоядных, к которым относятся домашние собаки, в связи с особенностями холестеринового обмена, атеросклероза, то есть отложения холестериновых бляшек на внутренней стенке сосудов, просто не бывает. Соответственно, ишемические инсульты, которые составляют 80% инсультов у людей, у собак не встречаются.
Артериальная гипертензия и хронические заболевания сердца у собак наблюдаются, однако значительно реже, чем у человека. Острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу у собак описано, однако это далеко не самый распространенный диагноз у неврологических пациентов, к тому же, требующий для окончательного подтверждения сложной инструментальной диагностики (КТ, МРТ) или даже данных патоморфологии (пат.анатомического вскрытия).
К тому же, основные факторы, которые могут усугубить развитие инсульта, такие как стрессы, курение, алкоголизм, сидячий образ жизни домашним питомцам не свойственны.
Какие распространенные неврологические заболевания собак могут ""маскироваться под инсульт""?
- Новообразование головного мозга
- Черепно-мозговая травма
- Воспалительные заболевания головного мозга (менингоэнцефалит)
Периферический вестибулярный синдром
Наиболее часто собаки с “инсультом” на самом деле больны идиопатическим периферическим вестибулярным синдромом.
Чаще всего этому заболеванию подвержены пожилые животные. Точный механизм развития идиопатического вестибулярного синдрома до сих пор не выяснен, но предполагается, что определенную роль могут играть дегенеративные (страческие) изменения в вестибулярном аппарате - изменяются свойства эндолимфы лабиринта, в связи с чем утрачивается ощущение горизонта. При этом органические поражения самого лабиринта или вестибулярного нерва не обнаруживаются.
Симптомы возникают стремительно - в течение нескольких часов, а иногда и минут, собака начинает терять равновесие, падает, ходит по кругу, голова заметно наклонена на бок. Может наблюдаться ассиметрия морды вследствие нарушений в области ветви лицевого нерва. В случае сильно выраженной симптоматики животное может лежать на боку с выраженным тонусом конечностей и шеи. Часто наблюдается нистагм - быстрое непроизвольное маятникообразное движение глазных яблок. Глаз может выглядить “выпученным” вниз и вбок (вентролатеральный страбизм) или, наоборот, затягиваться третьим веком (синдром Хорнера).
Сознание и общее состояние животного, как правило, не нарушены - собака отзывается на кличку, узнает хозяина, если ей помочь, может поесть, хотя нередко в раннем периоде животные теряют аппетит .
Симптомы не прогрессируют, а наоборот, постепенно уменьшаются. Как правило, состояние пациента стабилизируется в течение 72 часов без какого-либо лечения, а через несколько недель нормализуется полностью.
Тем не менее, животное с такими симптомами надо обязательно показать ветеринарному врачу, желательно специалисту-неврологу - кроме идиопатического вестибулярного синдрома, схожие проявления (поражения вестибулярного аппарата) бывают вызваны другими причинами, как центрального (заболевания головного мозга) так и периферического (заболевания вестибулярного аппарата) характера. Центральные и периферические поражения имеют совершенно разный прогноз и лечение. Только проведя полный неврологический осмотр и исследование рефлексов, ветеринарный врач сможет сузить спектр возможных диагнозов.
Вторая распространенная причина периферического вестибулярного синдрома - средний отит (otitis media-interna - воспаление среднего или внутреннего уха). Диагноз ставится исходя из анемназа и отоскопии - иследования слухового канала. В ряде случаев показана мерингоскопия - осмотр барабанной перепонки с помощью эндоскопа.
Другие причины возникновения периферического вестибулярного синдрома: применение ототоксичных препараты (аминогликозиды, хлоргексидин, метронидазол), гипотиреоз (недостаточность гормонов щитовидной железы), врожденный вестибулярный синдром (аномалии развития органа слуха и равновесия), новообразования (опухоли, полипы, кисты) внутреннего уха, черепно-мозговая травма (переломы каменистой части височной кости или барабанной полости).
Центральный вестибулярный синдром
Внешние проявления (нарушение равновесия) при центральном вестибулярном синдроме могут быть похожи на периферический вестибулярный синдром, однако при этом заболевании поражаются отделы мозга - зона моста, продолговатого мозга, вестибулярные ядра. При неврологическом осмотре выявляется нарушения со стороны черепно-мозговых нервов, угнетение сознания, снижение сознательных реакций позиционирования на стороне поражения, нистагм может быть вертикальным. Таким животным всегда нужны дополнительные методы диагностики - прежде всего, нейровизуализация (МРТ).
За редким исключением, многие из распространенных причин центрального вестибулярного синдрома могут без лечения привести к прогрессирующему усилению неврологических симптомов и даже к летальному исходу.
Причины центрального вестибулярного синдрома: арахноидальные кисты, пороки развития каудальной (задней) части затылочной кости, гидроцефалия, новообразования в области ствола мозга - первичные и метастатические, инфекционные и воспалительные заболевания (менингоэнцефалиты, которые могут вызываться как инфекционными агентами - бактериями, вирусами, грибками и протозойными организмами, так и иметь аутоиммунную природу), травмы ствола мозга.
Лечение и прогноз при разных заболеваниях различны, окончательный диагноз, как правило, требует большого количества дополнительных исследований, но уже тщательно проведенный неврологический осмотр может дать доктору важную информацию, подтверждающую или опровергающую некоторые подозрения. При вестибулярных симптомах важно своевременно обращаться к квалифицированному врачу - узкому специалисту в области неврологии, т.к. требующие различного лечения заболевания при осмотре и сборе анамнеза отличаются лишь небольшими нюансами.