Инструкция
по медицинскому применению лекарственного средства
Аскорбиновая кислота
Аскорбиновая кислота
Международное непатентованное название
Аскорбиновая кислота
Лекарственная форма
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл, 2 мл
Состав
1 л препарата содержит
активное вещество- кислота аскорбиновая - 50 г,
вспомогательные вещества - натрий гидрокарбонат, натрий сульфит, вода для иньекций до 1,0 л.
Описание
Прозрачная слегка окрашенная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Витаминное средство. Аскорбиновая кислота в чистом виде
Код АТС А 11 GA01
Фармакокинетика
Связь с белками плазмы - 25%.
Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.
Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат.
Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов.
При назначении высоких доз скорость выведения резко усиливается. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме.
Выводится при гемодиализе.
Фармакодинамика
Аскорбиновая кислота - витаминное средство, которое не образуется в организме человека, а поступает только с пищей. Участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессах, углеводного обмена, свёртываемости крови, регенерации тканей, в синтезе стероидных гормонов; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость, снижает потребность в витаминах В1, В2, А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте. Обладает выраженными антиоксидантными свойствами. Регулирует транспорт водорода во многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты и регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена. Активирует протеолитические ферменты, участвует накоплению в печени гликогена. За счёт активации дыхательных ферментов в печени усиливает её детоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина. Улучшает желчеотделение, восстанавливает секреторную функцию поджелудочной и щитовидной желез. Регулирует иммунологические реакции (активирует синтез антител, С3-компонента комплемента, интерферона), способствует фагоцитозу, повышает сопротивляемость организма инфекциям. Тормозит высвобождение и ускоряет деградацию гистамина, угнетает образование простагландинов и других медиаторов воспаления.
Показания к применению
В составе комплексной терапии
Кровотечения (легочные, маточные, вызванные лучевой болезнью),
Различные интоксикации и инфекционные заболевания
Алкогольный и инфекционный делирии
Болезнь Аддисона
При передозировке антикоагулянтов,
Переломы костей и вялозаживающие раны
Различные дистрофии.
Применяют в лечебных целях во всех клинических ситуациях, связанных с необходимостью дополнительного введения аскорбиновой кислоты.
Способ применения и дозы
Применяют по назначению врача. Аскорбиновую кислоту назначают внутримышечно и внутривенно.
Лечебные дозы для взрослых - по 1-3 мл раствора в сутки; при отравлениях вводят до 60 мл/сутки.
Лечебные дозы для детей - по 1-2 мл раствора.
Длительность лечения зависит от характера и течения заболевания.
Побочные действия
Головная боль, чувство усталости, при длительном применении больших доз - повышение возбудимости ЦНС, нарушение сна.
Раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка.
Угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).
Гипероксалурия и образование мочевых камней из оксалата кальция, повреждение гломерулярного аппарата почек.
Снижение проницаемости капилляров и ухудшение трофики тканей, тромбоз, при применении в высоких дозах - повышение артериального давления, развитие микроангиопатий, миокардиодистрофия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, редко - анафилактический шок.
Тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофиль-ный лейкоцитоз, гипокалиемия.
Гипервитаминоз, нарушение обмена веществ, ощущение жара, при длительном применении больших доз - задержка натрия и жидкости, нарушение обмена цинка, меди.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Гиперкоагуляция
Тромбофлебит,
Склонность к тромбозам
Сахарный диабет
Почечно-каменная болезнь, почечная недостаточность
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в составе контрацептивов для приема внутрь). Снижает эффективность гепарина, непрямых антикоагулянтов, антибиотиков. При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой происходит повышение выведения с мочой аскорбиновой кислоты и уменьшение экскреции ацетилсалициловой кислоты. Аскорбиновая кислота увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение препаратов, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. Повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме. Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, глюкокортикостероиды при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. При длительном применении или применении в высоких дозах может нарушать взаимодействие дисульфирам-этанол. В высоких дозах повышает почечную экскрецию мексилетина. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Уменьшает терапевтическое действие нейролептиков (производных фенотиазина), канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
С осторожностью следует применять при гипероксалурии, почечной недостаточности, гемохроматозе, талассемии, полицитемии, лейкемии, серповидноклеточной анемии, злокачественных новообразованиях
В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов, необходимо следить за функцией почек и артериального давления. При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать.
У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах. Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса. Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, лактатдегидрогеназы).
Передозировка
Симптомы снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий). При внутривенном введении в высоких дозах - угроза прерывания беременности (вследствие эстрогенемии), гемолиз эритроцитов.
При приёме более 1 г в день возможны изжога, диарея, затруднённое мочеиспускание или окрашивание мочи в красный цвет, гемолиз (у пациентов с дефицитом глюкоз-6-фосфатдегидрогеназы.
Лечение: уменьшение дозы или отмена препарата, симптоматическое лечение.
УТВЕРЖДЕНА
Приказом председателя Комитета
Контролямедицинской и
Министерства здравоохранения
Республики Казахстан
От «_____»_______2011 г.
№ ______________
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
Аскорбиновая кислота
Торговое название
Аскорбиновая кислота
Международное непатентованное название
Аскорбиновая кислота
Лекарственная форма
Раствор для инъекций 5 %
Состав
активное вещество - кислота аскорбиновая- 50,0 г,
вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат- до рН 5,7-7,0, натрия сульфит безводный- 2,0 г, вода для инъекций, насыщенная углекислым газом- до 1,0 л.
Описание
Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Витамины. Аскорбиновая кислота.
Код АТСA11GA01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика.После внутримышечного введения легко и быстровсасывается. Транспортируется в лейкоцитах и тромбоцитах, где ее концентрация в 10-30 раз превышает концентрацию в плазме. Наибольшие концентрации создаются в задней доле гипофиза, коре надпочечников, эпителии сетчатки глаз, половых железах, печени, головном мозге, поджелудочной железе, легких, почках и мышечной ткани.
Метаболизируется преимущественно в печени, в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты. Выводится с мочой, фекалиями и потом в виде неактивных продуктов.
Фармакодинамика.
Витаминное средство, оказывает метаболическое действие. Регулируетокислительно-восстановительные процессы, углеводный обмен, свертываемость крови, регенерацию тканей; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость.Обладает выраженными антиоксидантными свойствами. Улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена.
Поддерживает нормальную проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу).
Активирует протеолитические ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, способствует накоплению в печени гликогена. За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее дезинтоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина.
Улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную функцию щитовидной железы.
Регулирует иммунологические реакции: синтез антител, γ-интерферона, С3-компонента системы комплимента, фагоцитоз и повышает сопротивляемость организма инфекционным заболеваниям.
Оказывает слабое противовоспалительное и противоаллергическое действие за счет снижения выделения и ускорения деградации гистамина и простагландинов.
Показания к применению
Гиповитаминоз и авитаминоз С (цинга);
Геморрагический диатез, капилляротоксикоз, геморрагический инсульт;
Кровотечения (носовые, после экстракции зубов, маточные, легочные);
Острая лучевая болезнь;
Коррекция системного алкалоза;
Период реконвалесценции после перенесенных инфекционных заболеваний и интоксикаций;
Посттрансфузионные осложнения;
Заболевания печени (хронические гепатиты и циррозы) в составе комплексной терапии;
Хроническая надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), надпочечниковый криз при болезни Аддисона;
Гипоацидные гастриты, энтериты, колиты;
Вялозаживающие раны и язвы, переломы костей;
Интенсивные физические и психические нагрузки;
Антидотная терапия при отравлении аконитом, анилином, бензолом, дихлорэтаном, калия перманганатом, метиловым спиртом, мышьяком, таллием, фенолом, бензокаином, хинином, тетурамом.
Способ применения и дозы
Применяют внутримышечно и внутривенно. Взрослым по 50-250 мг (1-5 мл 5 % раствора) 1-2 раза в день. При проведении антидотной терапии вводят до 3000 мг (60 мл/сут 5 % раствора) внутривенно капельно медленно в разведении на 50-100 мл 0,9% раствора хлорида натрия.
При лечении надпочечникового криза вводят внутривенно по 250-500 мг (5 - 10 мл 5% раствора) внутривенно медленно каждые 3-4 часа.
Детям в возрасте до 6 мес назначают по 20-30 мг/сут (0,4-0,6 мл 5% раствора),
в возрасте 6-12мес - 35 мг/сут (0,7 мл 5% раствора),
1-3 года - 40 мг/сут (0,8 мл 5% раствора),
4-10 лет - 45мг/сут (0,9 мл 5% раствора),
11-14 лет - 50 мг/сут (1 мл 5 % раствора),
для детей старше 15 лет 60-100 мг (1,2-2 мл 5% раствора) 1 раз в сутки.
Побочные действия
Повышение артериального давления;
Угнетение эндокринной функции поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия);
Тромбоцитоз, анемия, нейтрофилез;
Гиперпротромбинемия, тромбофилия;
Аллергические реакции (в т.ч. анафилактический шок);
Нарушение функции почек (гломерулопатии);
Нарушение обмена цинка и меди при длительном применении, приводящее к нейротоксическому действию (повышение возбудимости, нарушение сна);
Миокардиодистрофия;
Мочекаменная болезнь (образование оксалатных камней).
Противопоказания
Гиперчувствительность;
Гиперкоагуляция, тромбофлебит и тромбоэмболические состояния в настоящее время или в анамнезе;
Инсулиннезависимый сахарный диабет.
Лекарственные взаимодействия
Повышает концентрацию салицилатов в крови и увеличивает риск развития оксалурии.
Повышает всасывание этинилэстрадиола, тетрациклина и пенициллинов.
Способствует усвоению железа и его депонированию в восстановленной форме.
Аскорбиновая кислота и комбинированные оральные контрацептивы взаимно снижают концентрацию друг друга.
Барбитураты и примидон усиливают экскрецию аскорбиновой кислоты с мочой.
В высоких дозах аскорбиновая кислота увеличивает экскрецию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
При одновременном применении с дефероксамином потенцирует его эффект и увеличивает экскрецию железа.
Ослабляет эффекты непрямых антикоагулянтов (фениндиона, варфарина, неодикумарина) и гепарина.
При длительном применении хинолоны, кальция хлорид, салицилаты и глюкокортикостероиды снижают уровень аскорбиновой кислоты в плазме и ее содержание в организме.
Курение и этиловый спирт ускоряют метаболизм аскорбиновой кислоты и снижают ее содержание в организме.
Пищевые продукты содержащие огурцы, кабачки и петрушку ослабляют терапевтический эффект аскорбиновой кислоты.
Особые указания
Беременность и лактация. Аскорбиновая кислота проникает через плаценту и выделяется в материнское молоко. Использование аскорбиновой кислоты в высоких дозах в период беременности и лактации может приводить к развитию у новорожденных аскорбиновой болезни (цингоподобного состояния) как реакции отмены. Не рекомендуется превышать нормы потребности в аскорбиновой кислоте в период беременности (60-70 мг/сут) и лактации (80-90 мг/сут).
Использование с осторожностью. Необходимо соблюдать осторожность при назначении аскорбиновой кислоты пациентам с гипероксалурией и оксалатными конкрементами в почках, у лиц с гемохроматозом, талассемией, полицитемией, сидеробластной анемией и лимфопролиферативными заболеваниями.
Использование в высоких дозах. Использование аскорбиновой кислоты в дозах свыше 500 мг/сут может спровоцировать гемолитический криз у людей с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, серповидноклеточной анемией, привести к развитию острой левожелудочковой недостаточности.
Использование в онкологии. Применение аскорбиновой кислоты в высоких дозах у пациентов с быстропролиферирующими и широко диссеминированными опухолями может усугубить течение процесса. Поэтому следует с осторожностью применять аскорбиновую кислоту у этой группы пациентов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами. Не влияет.
Влияние на лабораторные показатели. При лечении аскорбиновой кислотой могут искажаться результаты определения уровня глюкозы крови, билирубина, активности трансаминаз и ЛДГ.
Передозировка
Симптомы передозировки возникают при введении аскорбиновой кислоты в больших дозах или в течение продолжительного периода времени. Характерно развитие артериальной гипертензии, гипергликемии, глюкозурии, метаболического ацидоза, тромбоэмболические осложнения.
Меры помощи включают отмену препарата, симптоматическую терапию (контроль артериального давления, назначение антиагрегантов, инсулина, ощелачивающих средств). Специфического антидота нет. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективен.
Форма выпуска и упаковка
По 1,2 мл в ампулы из стекла.
На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги или этикетку самоклеющуюся, или текст наносят на ампулу методом глубокой печати быстрозакрепляющейся краской.
Производитель: ЗАО "Лекхим-Харьков" Украина
Код АТС: A11 GA01
Фарм группа:
Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Раствор для инъекций.
Общие характеристики. Состав:
Международное и химическое названия:
аскорбиновая кислота; (R)-5-[(S)-1,2 дигидрокси-этил]-3,4-дигидрокси-5Н-фуран-2-он; основные физико-химические свойства: бесцветная или со слегка желтоватым оттенком цвета прозрачная жидкость. Действующее вещество: 1 мл раствора содержит кислоты аскорбиновой - 50 мг или 100 мг; вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, натрия гидросульфит (Е 222), вода для инъекций.Фармакологические свойства:
Фармакодинамика.
Аскорбиновая Кислота - водорастворимый витамин, который способствует оптимальному переходу тканевого обмена. Принимает активное участие в окислительно-восстановительных реакциях, образуя с дегидроаскорбиновой кислотой систему переноса про-тона водорода, проявляет свойства биооксиданта, за счет чего обеспечивает стабильность клеточных мембран. Принимает участие в синтезе основного вещества соединительной ткани сосудистой стенки, чем препятствует развитию . При недостаточном поступлении Аскорбиновой Кислоты с продуктами питания развивается кровотечение из десен, слизистых оболочек. Принимает участие в обмене глюкозы, катаболизме холестерина, синтезе стероидных гормонов. При стрессовых реакциях содержание ее в организме, и в надпочечной ткани в частности, значительно снижается, что подтверждает участие Аскорбиновой Кислоты в реакциях адаптации. Способна проявлять антианемическое действие за счет влияния на обмен железа. Восстанавливает трехвалентное железо до двухвалентного, последнее транспортируется с током крови.Фармакокинетика. Всасывается без энергетических затрат в тонком кишечнике в виде дегид-роаскорбиновой кислоты. Максимум концентрации в крови через 4 ч. В основном накапливается в органах с повышенным уровнем обменных процессов, в частности в ткани надпочечников. В тканях находится как в свободном состоянии, так и в виде соединений. Выводится из организма с мочой, как в неизмененном виде, так и виде метаболитов. Содержание Аскорбиновой Кислоты в тканях понижается при употреблении алкоголя и курении.
Показания к применению:
Аскорбиновую Кислоту применяют с целью лечения во всех клинических ситуациях, связанных с необходимостью дополнительного введения витамина С. Ее назначают для лечения , при кровотечениях (маточных, легочных, носовых, печеночных и др.), геморрагических диатезах, кровотечениях как синдроме , различных интоксикациях и инфекционных заболеваниях, беременных, болезни Аддисона, при передозировке антикоагулянтов, переломах костей и вялогранулирующих ранах, различных дистрофиях, при беременности и в период лактации, повышенном умственном напряжении и усиленной физической работе.
Важно! Ознакомься с лечением ,
Способ применения и дозы:
Аскорбиновую Кислоту назначают внутримышечно и внутривенно струйно или капельно.
Внутривенно струйно вводят в течение 1 - 3 мин. Для внутривенного капельного введения разовую дозу растворяют в 50 - 100 мл 0,9 % раствора натрия хлорида и вводят путем медленной внутривенной инфузии со скоростью 30 - 40 капель в мин. Внутримышечно вводят глубоко в мышцу.
Дозы устанавливают индивидуально, с учетом характера и тяжести заболевания.
Взрослым и детям старше 12 лет обычно назначают 50 - 150 мг в сутки.
Детям младше 12 лет назначают внутривенно в суточной дозе 5 - 7 мг/кг массы тела в виде 5 % раствора (0,5 - 2 мл). Максимальная суточная доза - 100 мг.
При отравлениях суточную дозу повышают до 500 мг. Максимальная разовая доза - 200 мг, суточная - 1 г.
Особенности применения:
При применении в больших дозах необходим контроль функции почек, артериального давления (стимуляция Аскорбиновой Кислотой образования кортикостероидов), а также функции поджелудочной железы (угнетение инсулярного аппарата). Применение у беременных и в период лактации - по назначению врача. Терапия в больших дозах не должна проводиться у больных со склонностью к рецидивирующей почечнокаменной болезни. Больным почечной недостаточностью для снижения риска кристалурии необходимо обеспечить достаточное употребление жидкости (1,5 - 2 л в день). Применение больших доз Аскорбиновой Кислоты может повлиять на результаты некоторых лабораторных исследований: ошибочный положительный тест на наличие сахара в моче и отрицательный тест на наличие скрытой крови в кале, а также занижение результатов при исследовании концентрации лактатдегидрогеназы и аминотрансферазы в сыворотке крови.
У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять Аскорбиновую Кислоту в минимальных дозах.
Больным, находящимся на диете с низким содержанием натрия, не следует назначать высокие дозы препарата.
Назначение Аскорбиновой Кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно ме-тастазирующими опухолями, может усилить прохождение процесса. Пациентам, проходящим курс химиотерапии, Аскорбиновую Кислоту следует назначать не ранее, чем через 1 - 3 дня (в зависимости от периода полувыведения противоопухолевого препарата) после химиотерапии, поскольку нет клинических данных о возможном взаимодействии.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Минимальная ежедневная потребность в Аскорбиновой Кислоте во II - III триместрах беременности - около 60 мг. Аскор-биновая Кислота проникает через плацентарный барьер. Следует иметь ввиду, что плод может адаптироваться к высоким дозам Аскорбиновой Кислоты, которые принимает беременная жен-щина, и затем у новорожденного возможно развитие аскорбиновой болезни как реакции „отмены”. Вследствие этого в период беременности не следует назначать препарат в повышенных до-зах, за исключением случаев, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.Минимальная ежедневная потребность в Аскорбиновой Кислоте в период лактации - 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество Аскорбиновой Кислоты, достаточна для профи-лактики дефицита у младенца. Аскорбиновая Кислота выделяется с грудным молоком. Теоритически существует опасность для ребенка, если мать принимает высокие дозы Аскорбиновой Кислоты (рекомендуется кормящей матери не превышать ежедневную потребность в Аскорбиновой Кислоте). При необходимости назначения повышенных доз препарата в период лактации следует прекратить кормление грудью.
Дети. Детям младше 12 лет назначают внутривенно в суточной дозе 5 - 7 мг/кг массы тела в виде 5 % раствора (0,5 - 2 мл). Максимальная суточная доза - 100 мг.
Побочные действия:
Аскорбиновая Кислота, как правило, хорошо переносится, но при длительном применении в больших дозах не исключено отрицательное влияние на поджелудочную железу, образование в мочевых путях оксалата кальция, повышение артериального давления, увеличение возбудимости ЦНС, нарушение сна, ощущение усталости, снижение проницаемости капилляров, спазмы желудка, развитие микроангиопатии, аллергические реакции, гиперемия кожи, гипервитаминоз С, нарушение обмена цинка и меди.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Аскорбиновая Кислота повышает концентрацию в крови салицилатов (повышает риск кристалурии), этинилэстрадиола, бензил-пенициллина и тетрациклинов, снижает уровень в крови пероральных контрацептивов. Увеличивает выведение препаратов, имеющих щелочную реакцию (в том числе алкалоидов). В высоких дозах повышает почечную экскрецию мексилетина.
Тетрациклины и ацетилсалициловая кислота усиливают выведение Аскорбиновой Кислоты с мочой.
При одновременном назначении с салицилатами и сульфаниламидами непродолжительного действия повышается риск образования мочевых конкрементов.
Высокие дозы Аскорбиновой Кислоты могут снижать рН мочи, вследствие чего снижается ка-нальцевая реабсорбция амфетамина и трициклических антидепрессантов, применяющихся одновременно.
Повышает экскрецию железа у пациентов, принимающих дефероксамин.
Уменьшает антикоагулянтное действие производных кумарина и гепарина, эффективность ан-тибиотиков. Повышает уничтожение и общий клиренс этилового спирта.
Уменьшает хронотропное действие изопреналина и терапевтическое действие производных фе-нотиазина.
При одновременном применении с барбитуратами, примидоном повышается экскреция Аскорбиновой Кислоты с мочой.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к Аскорбиновой Кислоте, тромбозы, тромбофлебиты. При сахарном диабете и заболеваниях рецидивирующей почечно-каменной болезнью высокие дозы препарата не назначают.
Передозировка:
Острое отравление Аскорбиновой Кислотой не описано. В случае возникновения побочного действия необходимо прекратить применение препарата и обратиться к врачу.
Условия хранения:
Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте, при температуре от +15 °С до +30 °С.
Срок годности - 3 года.
Условия отпуска:
По рецепту
Упаковка:
По 2 мл в ампуле; по 10 ампул в пачке картонной.
Витамин C имеет множество полезных свойств и часто применяется в области косметологии. С помощью этого средства можно избавиться от многих дерматологических проблем. Рассмотрим подробнее, как правильно использовать аскорбиновую кислоту в ампулах и ее положительное влияние на кожу.
Описание средства
Каждый знает о пользе витамина C для иммунной системы и организма в целом. Вещество участвует во многих процессах: синтезе гормонов, окислительно-восстановительных реакциях, свертываемости крови, обмене углеводов, желчеобразовании. Самостоятельно витамин в организме не вырабатывается, а значит, необходимо обеспечить его поступление извне. С помощью продуктов питания полностью покрыть потребность довольно сложно. Поэтому специалисты рекомендуют использовать лекарственные средства, содержащие аскорбиновую кислоту.
В ампулах предназначенный для инъекций, усваивается организмом лучше, чем таблетированные медикаменты и порошки. Витаминный препарат производят многие российские и украинские фармацевтические компании. Стоимость одной упаковки препарата будет зависеть от дозировки действующего компонента. Средняя цена ампул с аскорбиновой кислотой - 40-50 рублей.
Состав и форма выпуска
В продаже можно найти аскорбиновую кислоту в форме таблеток (жевательных и обычных), драже, порошка, раствора для внутривенного и внутримышечного введения, лиофилизата для приготовления инъекционного раствора. Наиболее эффективным считается лекарство в ампулах.
Раствор представляет собой бесцветную жидкость. В 1 мл препарата может содержаться 0,05 или 0,1 г аскорбиновой кислоты. Вспомогательными компонентами являются натрия безводный сульфит, натрия гидракарбонат и вода для инъекций. В одной упаковке содержится 10 ампул с аскорбиновой кислотой.
Как действует на организм?
Помимо того, что витамин C помогает одолеть простудные и вирусные недуги, его можно использовать и в других целях. Вещество необходимо для усвоения в организме кальция. Применение аскорбиновой кислоты в ампулах поможет поддержать качество костных тканей, будет препятствовать вымыванию кальция и предотвратит развитие окислительных процессов.
Для лучшего усвоения организмом негемового железа также необходим витамин C. С его помощью железо переходит их трехвалентного в двухвалентное. Вещество помогает преобразовывать холестерин в ту форму, которая лучше выводится из организма. Препятствует окислению липопротеинов низкой плотности в сосудах, за счет чего улучшается кровообращение.
Косметологическая польза
В косметологической практике вещество активно применяют для улучшения состояния кожного покрова и уменьшения морщин. Аскорбиновая кислота (в ампулах) положительно воздействует на процесс выработки собственного эластина и коллагена - белка, присутствующего в эпидермисе, кровеносных сосудах, мышечных тканях. В результате значительно улучшится цвет кожных покровов, разгладятся мелкие морщинки, а крупные станут менее выраженными.
Витамин C относится к мощным антиоксидантам. Он активно борется с негативным воздействием свободных радикалов, вызывающих преждевременное увядание и старение кожи, оберегает клеточные белки и мембраны. К положительным действиям витамина C также относится:
- улучшение способностей к регенерации кожных покровов;
- осветление пигментных пятен;
- восстановление эластичности;
- защита эпидермиса от негативного воздействия от ультрафиолета;
- повышает эффективность процедур очищения кожного покрова.
При условии регулярного использования для лица аскорбиновой кислоты в ампулах можно быстро устранить симптомы розацеа и проявления купероза. Витамин делает эпидермис более здоровым на вид, сужает поры и снижает жирность кожного покрова.
Показания для назначения
Лекарственно средство имеет широкий спектр применения. Назначать препарат в форме раствора для инъекций целесообразно в следующих случаях:
- при инфекционных патологиях;
- при дерматологических заболеваниях;
- при дефиците аскорбиновой кислоты;
- при слабости иммунной системы;
- при заболеваниях печени и органов пищеварительного тракта;
- при появлении первых морщинок;
- при сильной сухости кожи лица;
- при чрезмерной активности сальных желез;
- при акне и воспалительных процессах.
Благодаря наличию выраженных антиоксидантных свойств, аскорбиновую кислоту в ампулах используют при лечении интоксикаций различной этиологии, ревматоидного артрита, передозировки лекарственными препаратами, атеросклероза.
Огромную пользу витамин C приносит и для ослабленных волос. С его помощью волосяные фолликулы получают больше кислорода и питательных веществ. Витамин нужен для нормальной циркуляции крови и усвоения полезных веществ.
Как использовать для лица?
Чтобы получить положительный эффект от применения витамина C в косметологических целях, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций. Как правильно использовать аскорбиновую кислоту (в ампулах) для лица? Отзывы говорят о том, что витамин в виде раствора принесет огромную пользу, если его добавлять в состав домашних масок.
Особенно эффективно будет добавление аскорбинки во фруктовые и овощные маски. Такое сочетание помогает избавиться от пигментных пятен, отбелить кожу, устранить мелкие морщинки. Следует учитывать, что на травмированную кожу наносить средства с витамином C не стоит потому, как могут возникнуть аллергические реакции и раздражение.
Необходимо избегать попадания раствора на кожу вокруг глаз. После вскрытия ампулы нужно как можно быстрее использовать ее содержимое. При длительном взаимодействии с воздухом раствор аскорбиновой кислоты теряет свои лечебные свойства. Препарат запрещено хранить в холодильнике.
При смешивании компонентов домашних масок или кремов с аскорбиновой кислотой, следует использовать только керамические или стеклянные емкости. при взаимодействии с металлом моментально разрушается.
Маски с витамином C
Согласно отзывам, аскорбиновую кислоту в ампулах все чаще начали использовать для приготовления домашних кремов и масок. Проведение регулярных косметических процедур помогает не только улучшить состояние кожных покровов, но и воздействует на клеточные процессы, которые происходят в глубоких слоях эпидермиса.
Чаще всего раствор витамина C применяют с целью омолаживания. Для приготовления эффективной маски потребуется взять чайную ложку овсяной каши, сваренной на молоке и две столовые ложки пюре из банана и одну ампулу с аскорбиновой кислотой. Компоненты хорошо перемешивают, наносят на кожу лица, избегая чувствительной зоны вокруг глаз. На лице маску держат не более 15 минут, после чего смывают теплой водой и при необходимости наносят на кожный покров подходящий питательный крем.
Улучшить состояние и цвет кожи лица поможет маска с яичным желтком, мелко натертой морковью и витамином C в жидком виде. Лучше всего использовать желток перепелиного яйца. Такой компонент хорошо увлажняет эпидермис и помогает аскорбиновой кислоте проникнуть в клетки. Маску оставляют на 7-10 минут.
Что подойдет для сухой кожи?
Использовать аскорбиновую кислоту (в ампулах) для лица с сухим типом кожи необходимо в сочетании с фруктовыми компонентами или маслами. Отличный результат и хорошее увлажнение обеспечит маска из жидкого меда (1 чайная ложка), масла миндаля (5 мл) и 1 мл витамина C. После размешивания составляющих маску наносят на лицо и оставляют на 20-25 минут.
Быстрый эффект можно получить, если использовать маску из сливок, сока киви, пюре банана и раствора аскорбиновой кислоты.Многие представительницы прекрасного пола, использующие такое средство для домашнего ухода, говорят, что уже после первого применения такого средства кожа лица становится мягкой, исчезают шелушения и улучшается цвет лица.
Аскорбиновая кислота
Фармгруппа
Витамины
Состав
Активное вещество: аскорбиновая кислота 50 мг или 100 мг.
Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат (натрий двууглекислый) 23,85 мг или 47,7 мг , натрия сульфит (натрий сернистокислый) 2 мг или 2 мг , вода для инъекций, насыщенная углерода диоксидом до 1 мл.
Фармакологическое действие
Аскорбиновая кислота обладает выраженными восстановительными свойствами, участвует в регуляции углеводного обмена, окислительно-восстановительных процессов, свертываемости крови, нормализации проницаемости капилляров, регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена.
Фармакокинетика
Связь с белками плазмы - 25 %. Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10 - 20 мкг/мл. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.
Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат.
Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов. При назначении высоких доз скорость выведения резко усиливается. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме. Выводится при гемодиализе.
Показания к применению
Применяют в профилактических и лечебных целях во всех клинических ситуациях, связанных с необходимостью дополнительного введения витамина С. Ее назначают для профилактики и лечения цинги, при кровотечениях (носовых, легочных, маточных, вызванных лучевой болезнью), геморрагических диатезах, при различных интоксикациях и инфекционных болезнях, нефропатии беременных, болезни Аддисона, при передозировке антикоагулянтов, переломах костей и вялозаживающих ранах, различных дистрофиях, при повышенном умственном напряжении и усиленном физическом труде.
Противопоказания
Гиперчувствительность, при длительном применении в больших дозах (более 500 мг) - сахарный диабет, гипероксалурия, нефролитиаз, гемохроматоз, талассемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
С осторожностью
Сидеробластная анемия, мочекаменная болезнь.
Применение при беременности и в период лактации
При беременности и в период лактации применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II-III триместрах беременности - около 60 мг. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие синдрома "отмены". Минимальная ежедневная потребность в период лактации - 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики её дефицита у грудного ребенка. Теоретически существует опасность для ребенка при применении матерью высоких доз аскорбиновой кислоты (рекомендуется не превышать кормящей матерью ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте).
Особые указания
В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов необходимо следить за функцией надпочечников и артериального давления. Высокие дозы аскорбиновой кислоты усиливают экскрецию оксалатов, способствуя образованию камней в почках. У новорожденных, матери которых принимали высокие дозы аскорбиновой кислоты, и у взрослых, которые принимали высокие дозы, может наблюдаться "рикошетная" цинга. При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать. У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах. Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови и моче глюкозы, билирубина, активности "печеночных" трансаминаз и лактатдегидрогеназы).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Способ применения и дозы
Применяют по назначению врача. Аскорбиновую кислоту назначают внутрь (после еды), внутримышечно или внутривенно. В профилактических целях назначают взрослым по 0,05 г-0,1 г в сутки; во время беременности, в послеродовом периоде и в случае низкого содержания витамина С в молоке кормящих женщин назначают по 0,3 г в сутки в течение 10-15 дней, после чего профилактически по 0,1 г в день в течение всего периода лактации. Детям назначают профилактически по 0,025 г 2-3 раза в день. Лечебные дозы для взрослых составляют при приеме внутрь -,05-0,1 г 3-5 раз в день; для детей - 0,05-0,1 г 2-3 раза в день. Лечебные дозы для взрослых при парентеральном введении составляет 1-3 мл 5% раствора (2-6 мл 2,5% раствора) в сутки. Детям назначают парентерально 1-2 мл 5% раствора (2-4 мл 2,5% раствора) в сутки.
Побочное действие
Со стороны центральной нервной системы : при быстром внутривенном введении - головокружение, чувство усталости, при длительном применении больших доз (более 1 г) - головная боль, повышение возбудимости центральной нервной системы, бессонница.
Со стороны мочевыделительной системы : умеренная поллакиурия (при применении дозы более 600 мг/сут), при длительном применении больших доз - гипероксалурия, нефролитиаз (из кальция оксалата), повреждение гломерулярного аппарата почек.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : при длительном применении больших доз - снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий).
Аллергические реакции : аллергические реакции вплоть до развития анафилактического шока.
Лабораторные показатели : тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия, глюкозурия.
Местные реакции : болезненность в месте внутримышечного введения.
Прочие : при длительном применении больших доз (более 1 г) - угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия), при внутривенном введении - угроза прерывания беременности (вследствие эстрогенемии), гемолиз эритроцитов.
Передозировка
Симптомы: нефролитиаз, бессонница, раздражительность, гипогликемия.
Лечение: симптоматическое, форсированный диурез.
Взаимодействие с другими лекарствами
Фармацевтически несовместим с аминофиллином, блеомицином, цефазолином, цефапирином, хлордиазепоксидом, эстрогенами, декстранами, доксапрамом, эритромицином, метициллином, нафциллином, бензилпенициллином, варфарином.
Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в том числе входящего в состав пероральных контрацептивов). Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение ацетилсалициловой кислоты.
Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.
Лекарственные средства хинолинового ряда, препараты кальция, салицилаты, глюкокортикостероиды при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.
При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.
При длительном применении или применении в высоких дозах может препятствовать взаимодействию дисульфирама и этанола. В высоких дозах повышает выведение мексилетина почками. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) - производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
Форма выпуска
Инъекционные растворы в ампулахУсловия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 15°С
Срок годности
1 год для раствора 50 мг/мл;
1 год 6 месяцев для раствора 100 мг/мл.