Ячмень на глазу – это инфекционный процесс на глазу, проявляющийся острым протеканием. Ячмень начинает свое развитие вследствие попадания в фолликул ресничного волоска или же в мейбомиевую железу инфекционных возбудителей. Ячмень представляется самым частым заболеванием среди инфекционных болезней глаз. Доказано, что в течение жизни ячменем болеют около 85% населения. Ячмень очень часто образуется у детей и взрослых в районе 35-55-ти лет.
Течение ячменя, как правило, острое, которое может проявляться выраженным болевым синдромом в воспаленном глазу. Выявление ячменя не представляет выраженных сложностей и заключается в очном осмотре пораженного глаза. Образование ячменя на глазу не считается простой косметологической проблемой, а представляет серьезное инфекционное заболевание, потому к его лечению следует относиться с максимальной осторожностью.
Осложнениями ячменя могут представляться тяжелые гнойно-септические поражения глаз и затяжное течение болезни, приобретающее хронический характер. Важно при лечении дифференцировать ячмень с другим процессом на глазу (халязион, опухоль или жировик).
Ячмень на глазу причины
Ячмень на глазу возникает вследствие проникновения патогенных возбудителей в сальную железу или в фолликул волоса ресницы. Сальные железы века называют еще мейбомиевыми железами. Они имеют свойство закупориваться, тем самым, ухудшая течение ячменя. К патогенным бактериям при развитии ячменя относят стафилококк золотистый и стрептококк. В норме, данные микроорганизмы населяют в определенном соотношении кожный покров человека и составляют около 10% от положительного состава микрофлоры. При определенных факторах они могут начать свое размножение, проникая и распространяясь на здоровые окружающие ткани. В определенных случаях причиной развития ячменя на глазу может быть клещ , который считается условно-патогенным обитателем кожного покрова. Микроскопически этот клещ больше напоминает червя размером от 0.1 до 0.5 мм. Как правило, он живет в устье волосяного фолликула у млекопитающих и у человека, но может мигрировать и в протоки желез, вырабатывающих сальный секрет на коже лица, в мейбомиевые сальные железы. Также можно обнаружить демодекс и на поверхности кожного покрова, который при этом не вызывает никаких кожных заболеваний. Но, к примеру, при снижении иммунитета могут вызываться аллергические реакции на продукты его жизнедеятельности, которые проявляют в виде заболевания (прыщей) или ячменя на глазу.
Ячмень на глазу начинается с того, что происходит попадание патогенных организмов в проток сальной железы или в фолликул волоса ресницы, что приводит к закупориванию выводного канала. Этот канал открывается в фолликул волоса, и из-за своей непроходимости начинается воспаление его стенок и образование гнойного содержимого. Проникновению патогенных бактерий в фолликул волоса и в полость мейбомиевой железы способствует неадекватное соблюдение правил личной гигиены (обтирание лица загрязненными полотенцами, почесывание глаз немытыми руками, микротравматизация век при их расчесывании, применение декоративной косметики плохого или сомнительного качества, пользование декоративной косметикой после другого человека и т.п.)
Отдельно следует выделить роль иммунодефицитных состояний в развитии ячменя на глазу. Специалисты утверждают, что снижение иммунитета способствует возникновению гнойно-воспалительных процессов на кожном покрове. К такого рода состояниям приводят на самом деле многочисленные факторы. Разделяют первичный иммунодефицит и вторичный.
Первичный бывает врожденным, выявляется примерно у 5% больных с иммунодефицитами и вызывается тяжелыми пороками развития, сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушениями в работе эндокринной системы.
Наличие сахарного диабета увеличивает риск возникновения ячменя в несколько раз. , особенного хронического течения, часто осложняется развитием ячменя на глазу. Предполагающими факторами также считаются: , заболевания желудочно-кишечного тракта, гиперлипидемия, вульгарные угри, стрессовые ситуации, гиповитаминоз, .
Ячмень на глазу симптомы
Различают два вида локализации ячменя на глазу. Наружный ячмень выявляется чаще и характеризуется воспалительным процессом цейсовых, или как их еще называют, моллиевых желез, которые вырабатывают определенный секрет, который выполняет защитную функцию на поверхности глаза. Эти железы располагаются в корневой зоне ресниц. Следствием закупорки моллиевой железы ее же жировым секретом становится возникновение инфекции в ней и появление отека на веке.
Внутренний ячмень на глазу, или , развивается в результате закупоривания мейбомиевых сальных желез. Они располагаются в толще внутреннего века. Процесс воспаления при внутреннем ячмене на глазу затрагивает хрящевую пластинку века. При частых рецидивах ячменя на глазу говорят об его развитии в хроническую стадию. Хронический внутренний ячмень на глазу способствует появлению халязиона.
Ячмень на глазу представляется как в виде одиночного высыпания, так и виде многочисленных высыпаний, которые могут поражать сразу два глаза. Но, многочисленные и часто возникающие ячмени появляются при распространении инфекционного процесса из одного фолликула в волосе на другой. Такое, чаще всего, проходит у людей пожилых или людей с сильно ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфекция, злокачественные образования, хронические вирусные гепатиты и пр.)
Рост ячменя на глазу происходит в короткие сроки, обычно характеризуется острым течением. Признаками ячменя на глазу в начале воспалительного процесса считаются: зуд на краях век; появление гиперемии и отечности на веках; болевой синдром, который наблюдается и в состоянии покоя, и усиливается при надавливании на воспалительный участок. Порою, отечность на веке может быть настолько сильно выраженной, что пациент с ячменем не может открыть больной глаз. Развитие многочисленных ячменей может сопровождаться фебрильной температурой, ломотой в теле, ознобом, увеличением подчелюстных и околоушных лифматических узлов.
В процессе заболевания в области фокуса воспаления на ячмене образуется пустула, при появлении которой стихает болевой синдром. При самопроизвольном вскрытии ячменя происходит опорожнение его полости гнойным содержимым. После того все признаки ячменя на глазу постепенно исчезают. Инфекционно-воспалительный процесс при росте ячменя может занимать до 7-ми дней.
Внутренний ячмень на глазу локализуется в толще хряща, который расположен во внутренней стороне века. Его определяют путем выворачивания века. Выглядит он как местное покраснение и отечность конъюнктивы. Примерно, через три дня по мере развития ячменя через слизистую века начинает просвечиваться гнойный экссудат желто-зеленого цвета. Самостоятельное вскрытие внутреннего ячменя на глазу происходит с области конъюнктивы. Позже, на слизистой века начинают разрастаться грануляции листовидные.
При образовании ячменя на глазу необходимо как можно быстрее прибегнуть к осмотру и консультации офтальмолога. Зачастую, диагностика наружного или внутреннего ячменя на глазу не представляется затруднительной и проводится путем очного осмотра с выворачиванием век при освещении сбоку.
При ячменях могут наблюдаться осложнения. Ни в коем случае не следует самостоятельно выдавливать гнойное содержимое из ячменя. В таком случае может быть проникновение инфекционного процесса в глубокие вены кожи лица и глаза. Также, могут наблюдаться многочисленные абсцесса на веках, глазниц, менингит, тромбофлебит сосудов орбитальных век, сепсис.
Ячмень на глазу, который не поддался своевременному лечению, или лечение было проведено некорректно, может перерасти в стадию с частыми рецидивами, преимущественно хронического характера.
Ячмень на глазу у ребенка
Обычно ячмень у ребенка характеризуется гиперемией и отечностью на краю века, со временем отечность увеличивается до появления папулы. Весь процесс инфекции развивается именно в области волосяного фолликула ресницы. При развитии отечности на веке глаз у ребенка наблюдается сужение щели глаза, что затрудняет его открытие.
Ячмень у ребенка на глазу при отсутствии лечения может приводить к тому, что зрение ребенка может существенно пострадать. Общее состояние малыша характеризуется субфебрильной температурой, головной болью, ознобом, веко может подергиваться и сопровождаться болевым синдромом.
Факторами для возникновения у ребенка ячменя могут представляться: глистные инвазии, аллергические реакции, конъюнктивит, болезни желудка и кишечника, и пр. У детей иммунная система недостаточно созревшая для отторжения патогенной флоры, потому развитие ячменя у них наблюдается чаще, чем у взрослого. Снижение иммунитета также может провоцироваться переохлаждением, перегреванием, частыми простудными заболеваниями и хроническими очагами инфекции ( , тонзиллит и отит).
Патогенным микроорганизмом при возникновении ячменя также считается стафилококк золотистый.
Первым действием родителей при появлении ячменя у детей на глазах должно быть обращение к детскому окулисту. Чем быстрее показать ребенка специалисту, тем быстрее будет назначено лечение. При правильном лечении ячменя на глазу у ребенка могут быть рекомендованы сульфаниламиды, дозировка которых подбирается с учетом возраста пациента, а также его массы тела. В таком случае хорошо зарекомендовали себя капли Альбуцид. К местным методам лечения ячменя можно отнести мазь с Тетрациклином или Левомицетиновую мазь. Такие мази хорошо действуют на возбудителя инфекции, существенно сокращая сроки развития ячменя у ребенка.
У ребенка также возможно развитие внутреннего ячменя, который должен подвергаться лечению в условиях стационара. Могут назначить прием антибиотиков большого спектра воздействия перорально или внутримышечно, прием противовоспалительных лекарственных средств. Помимо консервативного лечения применяют оперативное вмешательство, которое при внутреннем ячмене на глазу применяется в большом количестве случаев. Ячмень подвергается вскрытию и дренажу с антисептическими препаратами.
Ячмень на глазу лечение
Ячмень на глазу считается воспалительным заболеванием, вызываемым кокковой флорой. Как правило, при наружном ячмене прибегают к консервативному методу терапии, а при внутреннем ячмене может понадобиться оперативное вмешательство. Зачастую, при ячмене рекомендовано назначение антибиотиков. В первую очередь, отдают предпочтение каплям с антибактериальным действием. Например, хорошо себя зарекомендовало противомикробное средство широкого спектра действия офлоксацин из группы фторхинолонов II поколения, который встраивается в клеточные стенки бактерий и блокирует работу ферментов, отвечающих за воспроизводство молекул ДНК, после чего бактерии теряют возможность размножаться и гибнут. Офлоксацин – действующее вещество препарата Флоксал, который выпускается в форме глазной мази и капель и обладает выраженным антибактериальным эффектом. При ячмене антибактериальную мазь наносят на воспаленный участок, характерную припухлость века, не реже 3 раз в сутки до полного исчезновения симптомов, но не менее 5 дней даже в случае, если симптомы исчезли раньше. При бактериальном конъюнктивите (красный глаз с гнойным отделяемым) капли закапывают 2-4 раза в день до полного исчезновения симптомов, не менее 5 дней подряд.
Также хорошими каплями при лечении ячменя на глазу считаются капли с Левомицетином, которые также обладают широким спектром действия. Они очень эффективны в лечении ячменя, в короткие сроки снимают воспалительный процесс в области пораженного глаза, уменьшают площадь инфильтрата. Также зарекомендовали хорошо себя антибактериальные средства последнего поколения Ципролет и Тобрекс, в которых содержится главное действующее вещество тобрамицин из группы аминогликозидов. Капли при ячмене нужно закапывать не в само глазное яблоко, а в конъюнктивальный мешок.
При лечении ячменя могут порекомендовать также использование мазей. Но они отличаются от капель тем, что их не так удобно наносить на пораженную ячменем область. Но, в отличие от капель, мазь при наложении на ячмень не растекается, а быстро начинает взаимодействовать с патогенной флорой в очаге инфекции за счет своей густой консистенции. Обычно при ячменях назначают Тетрациклиновую, Эритромициновую, Гидрокортизоновую мази. Для более легкого нанесения в аптеках можно приобрести аналог мазям – антибактериальные гели, к примеру, Блефарогель. Как мазь, так и гель накладывается непосредственно на нижнее веко, несмотря на локализацию ячменя.
При многочисленных образованиях ячменя или при возникновении внутреннего ячменя на глазу, больной должен пройти лечение в условиях стационара. В некоторых случаях, могут провести вскрытие внутреннего ячменя в амбулаторных условиях в кабинете офтальмолога. Но при тяжелом течении ячменя может потребоваться не только оперативное вмешательство, но и применение антибактериальных и противовоспалительных средств. Хирургическое вмешательство производится на начальном этапе путем вскрытия ячменя на глазу. После него наблюдается отторжение гнойного стержня и содержимого с гноем, после чего полость ячменя дренируется антисептиками. Вмешательство проводится под местной анестезией с применением Новокаина, Ледокаина, Ультракаина и т.п.
После вскрытия ячменя больному назначается курс применения антибиотиков, к которым можно отнести: Цефтриаксон в/в или в/м, Гентамицин в/м, Азитромицин п/о, Амоксиклав п/о, Пенициллин в/м и т.п. Помимо системного воздействия, применяют местное наложение антибактериальных растворов, каплей или мазей на область с ячменем. Одновременно с антибактериальными препаратами применяют противовоспалительные и общеукрепляющие препараты: Натрия Тиосульфат в/в, Витамин С, Витамин В6, В1, никотиновую кислоту. Иммуномодуляторы назначают в виде ректальных свечей или в/в инъекций, Виферон 500000 ед, Циклоферон по схеме в/м, Полиоксидоний по схеме в/в.
Ячмень на глазу как лечить
Лечить на глазу ячмень можно различными способами. Когда только начинается развитие ячменя, можно существенно сократить сроки его образования, приложив компресс на область ячменя. Делается он таким образом: небольшой кусочек стерильной ваты смачивается в водке, как следует отжимается и прикладывается на покрасневший кожный участок у корневой зоны ресниц. Сверху нужно наложить большой кусок такой же стерильной ваты и зафиксировать бинтом. Держать такой компресс на ячмене нужно не больше 10 минут. При внутреннем ячмене такой метод противопоказан, так как может привести к ожогу слизистой оболочки глаза.
Также действенным средством в излечении ячменя на глазу, особенно в его начальной стадии, может представляться обычное сухое тепло. К примеру, берут обычное куриное яйцо, варят его минут 15, заматывают марлей и прикладывают на пораженный ячменем глаз. Придерживают яйцо руками до полного остывания. Детям также такой метод подходит в стадии покраснения века, но так как ребенка сложно уговорить к лечению любого заболевания, то можно предложить ему небольшую игру. Объяснив, что – «Яичко обладает волшебной силой, с помощью которой вылечиться не только глаз, но и животик». И можно предложить съесть ему такое «лекарство», после того, как поддержали на пораженном глазе. Но стоить знать, что если появился гнойный экссудат в полости ячменя – сухое тепло применять нельзя. Тем самым можно просто-напросто усилить процессы нагноения.
Если имеется конъюнктивит или же ячмень на глазу приобрел гнойное течение, тогда можно закапывать в глаз раствор 1% Левомицетина или накладывать мазь с Тетрациклином. Если же наблюдается поочередное возникновение ячменей или они поражают сразу оба глаза, тогда стоит помимо консультации окулиста, пройти исследование на определение уровня сахара в капиллярной крови, потому как такие высыпания ячменей могут служить косвенным признаком сахарного диабета. На ранних стадиях углеводного обмена сахарный уровень в крови может быть на высоких показателях только после приема углеводной пищи (простых углеводов), что бывает и физиологическим процессом в обмене веществ. Но при начальном этапе нарушения обмена веществ такие повышенные показатели долгое время не снижаются, когда при нормальном сахарном уровне в крови, они по мере усвоения углеводов возвращаются в нормальное состояние в течение двух часов. Также, при таких случаях проводят тест на глюкозную толерантность, то есть измеряют кривую с уровнем сахара. Такой тест делается поэтапно: сначала делается натощак, после чего пациенту дают съесть 100 гр сахара и с интервалом в час делают повторные заборы крови до определения нормальных показателей. В норме тест на толерантность проводиться не более 3 часов, если он измеряется в течение большего времени, тогда говорят о первой стадии сахарного диабета.
Ячмень на глазу народные средства
Народные методы в лечении ячменя на глазу тоже могут показать положительные результаты. Профилактическим средством в старину в лечении ячменя считалось золотое кольцо. Нужно взять золотое кольцо, которое достаточно долго носили и сесть перед зеркалом. Следует пытаться поймать кольцом луч отражения в зеркале, или другими словами, солнечный зайчик. После того, как удалось его поймать, необходимо направить на пораженный ячменем глаз и померцать им на этом месте. Говорят, после такого действия ячмень не начнет дальнейшее свое развитие, а регрессирует обратно. Такой метод особенно успешен в той стадии, когда ячмень находится в стадии гиперемии и зуда.
Компрессы с согревающим действием тоже широко используют как метод народной медицины. Их стоит применять только в начальной стадии образования ячменя. Действие согревающих компрессов можно объяснить приливом крови к пораженному месту вследствие воздействия компресса. Приложение компрессов со спиртосодержащими препаратами недопустимо в терапии ячменя у детей.
Можно к пораженному глазу прикладывать компресс с согревающим действием из приготовленного отвара ромашки. Можно приобрести ромашки цветки в фильтр-пакетах в аптеке. Залить кипятком два фильтр-пакета, дать постоять около 15 минут с закрытой крышкой, после, настой можно выпить, а фильтр-пакеты после их остывания приложить на пораженный ячменем глаз. Данный метод достаточно быстро снимает отек и гиперемию, обусловленные ячменем на глазу.
Хорошо прикладывать согревающие компрессы с борной кислотой, которой смачивают средний кусок ваты, заворачивают в медицинскую марлю и прижимают к воспаленному месту.
Компресс из вареного картофеля, который разминают и укладывают в марлю, может помочь в назревании ячменя на глазу. Также, можно согреть на теплой сковороде семена льна, пересыпать их в платок, завязать и прикладывать на несколько минут к пораженному месту на глазу.
Лекарственные травы также могут область хорошим противовоспалительным действием на течение ячменя на глазу. Для изготовления настоев из трав следует брать эмалированную посуду, которую предварительно лучше простерилизовать. Приготовленные настои необходимо процеживать через определенное количество слоев марли стерильной или бинта. Прикладывать к ячменю на глазу нужно настои на стерильной вате. Также, необходимо знать о возможности появления аллергических реакций на лекарственные травы. Для этого приготовленным настоем можно обработать область предплечья и подождать 2-3 часа. Если появилось покраснение или зуд в данной области, то такой лекарственный сбор применять запрещено в виде прикладываний.
При лечении на глазу ячменя можно к нему прикладывать свежий корень лопуха в растертом виде. Можно использовать чай из большого лопуха.
Берут несколько листов подорожника, промывают проточной водой и прикладывают на воспаленный глаз с ячменем несколько раз с интервалом в пять минут, меняя листья.
Берут 15 грамм травы льнянки обыкновенной, запаривают в 300 мл кипятка и настаивают 1 час. Применяют в виде наложений с пропитанными ватными тампонами на ячмень.
Для уменьшения болевого синдрома в пораженном глазу и снятия воспаления, фитотерапевты рекомендуют закапывать в конъюнктивальный мешок приготовленные капли из травы очанки. Для приготовления таких капель берут 50 гр лекарственной очанки, 50 гр цветков ромашки. Половину этой смеси заливают 250 мл кипящей воды и настаивают в течение 15 минут. Остывший настой процеживают через тройной слой стерильной марли и закапывают с помощью пипетки в пораженный ячменем глаз 3 капли три раза в день. Полученную кашицу из такого настоя раскладывают на марлевой салфетке, заворачивают и прикладывают к глазу. Сверху покрывают сухим слоем ваты и держат около 10 минут (до остывания).
Берут одну чайную ложку семени укропа, растирают до получения порошка и заливают 500 мл кипятка, доводят до кипения и, сняв с огня, настаивают пять минут. В этом отваре смачивают стерильный тампон, отжимают и прикладывают на ячмень несколько раз в день.
Хорошо помогает убирать признаки ячменя на глазу алоэ лекарственный. Срезают средний лист алоэ, промывают под проточной водой, отжимают сок и разбавляют его питьевой водой в пропорциях 1:10. Применяют в виде примочек на ячмень несколько раз в сутки. Также можно изготовить настой из алоэ таким способом: средний лист лекарственного алоэ мелко нарезают и заливают 250 мл холодной питьевой воды. Настаивают 5 часов, сцеживают и делают прикладывания на пораженный глаз два раза в день.
Берут 15 гр календулы ноготков, заливают 250 мл кипящей воды, оставляют в тепле в течение 40 минут и процеживают. Используют в виде накладывания на пораженный ячменем глаз. Можно также применять компрессы из настойки аптечной, которую разводят водой кипяченой в пропорции 1:10.
Можно использовать промывания настоем из березы. Берут чайную ложку почек березовых или 30 гр березовых листьев и заливают 250 мл кипятка. Томят на медленном огне около 25 минут. Промывания делают 5 раз в день.
Можно делать компрессы из настоя черемухи. Берется 15 грамм сухих соцветий черемухи и запаривается стаканом кипящей воды. Настаивают и процеживают. Компрессы проводят несколько раз за день, держат до полного остывания компресса на пораженном ячменем глазу.
Мазь от ячменя на глазу
Мази в лечении ячменя на глазу не уступают каплям. В состав мазей входят антибактериальные препараты, к примеру Левомицетин. От ячменя на глазу применяют мази: Тетрациклиновую, Гидрокортизоновую и Эритромициновую. Мази удобнее применять с тем расчетом, что они не имеют свойства растекаться, а концентрируются в очаге воспаления. Мази наносятся чистыми руками. На кончик мизинца выдавливается небольшое количество мази, нижнее веко оттягивается и на его внутреннюю сторону наносится мазь, при этом взгляд нужно обращать кверху, чтобы не попасть пальцем в глазное яблоко. После нанесения нужно зажмурить глаза и немного поморгать.
Можно более подробно рассмотреть мази для лечения ячменя на глазу.
Эритромиционовая мазь
Эритромиционовая мазь для лечения инфекционно-воспалительного процесса в области глаз. Данная мазь представляет вещество антибактериального действия, которое обладает бактериостатическим воздействием на патогенные возбудители. Действующее вещество – эритромицин. К нему чувствительно большое количество патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Мазь с эритромицином не обладает бактериостатическим действием на грибы и на вирусы. Следует помнить, что вирусная природа заболевания лечится исключительно противовирусными препаратами. Применяют эритромициновую мазь в терапии конъюнктивита бактериального, конъюнктивита хламидийного, кератита, блефарита бактериального, трахомы глаз, ячменей различной локализации.
Мазь с эритромицином накладывают на край нижнего века и оставляют на определенное время. Такую процедуру необходимо проводить три раза в день. Курс длительности лечения составляется офтальмологом и во многом зависит от характера и тяжести ячменя. Как правило, он не превышает 14-ти дней. Противопоказаниями в лечении такой мазью считаются тяжелые нарушения работы почек и печени, а также аллергические проявления.
Эритромициновая мазь может вызвать раздражительные и аллергические проявления. При длительном применении может возникнуть гиперустойчивость к эритромицину патогенных микроорганизмов. При взаимодействии с другими лекарственными препаратами, к примеру, антибактериальными средствами пенициллиновой, цефалоспоринновой групп, эритромициновая мазь может снижать их действие. Также, при совместном применении мази с эритромицином для наружных форм ячменя на глазу и веществ, обладающих абразивным действием или веществами, которые вызывают , может наблюдаться раздражающий и высушивающий эффект.
При беременности использование данной мази не рекомендовано за неимением данных о применении ее в период беременности. Но при возникновении ячменя на глазу в последнем триместре беременности назначение мази с эритромицином целесообразно при соблюдении того, что ожидаемая польза для матери больше возникновения побочных эффектов и неприятного воздействия на плод. Мазь с эритромицином могут назначать и новорожденным детям при конъюнктивите и ячмене на глазу.
Гидрокортизоновая мазь
Гидрокортизоновая мазь при лечении ячменя на глазу должна применяться в соответствии с приложенной инструкцией, для избегания передозировки препарата и побочного действия. Мазь продается в специализированных отделах и аптеках по 3 и 5 гр в тубах. В состав гидрокортизоновой мази входят 0.5 г ацетата гидрокортизона и компоненты вспомогательного действия: нипагин, вазелин медицинский.
Мазь с гидрокортизоном снимает гиперемию и отечность с глаз при ячмене, способствует снижению воспаления в инфекционном очаге, оказывает антигистаминное действие, уменьшает скопление лейкоцитов и лимфоцитов в очаге воспаления.
Данную мазь применяют при увеите, ячменях различной локализации, симпатической офтальмии, дерматите век, блефарите, конъюнктивите, кератоконъюнктивите, профилактике послеоперационных осложнений на глазах, уменьшении неоваскуляризации и восстановлении прозрачного слоя роговицы глаза после перенесенных химических и термических ожогов, кератитов.
Противопоказаниями к ее применению являются: глаукома первичного характера, период вакцинации, непереносимость компонентов мази, период грудного вскармливания, вирусные и грибковые заболевания глаз.
Мазь накладывается на край нижнего века три раза в день. Длительность применения составляет не более 14 дней, но, зависимо от тяжести и локализации ячменя может быть продолжена. Лечение проводится только под наблюдением офтальмолога. Стоит помнить, что в период использования гидрокортизоновой мази не рекомендуется применение контактных линз. При совместном применении с глазными каплями нужно соблюдать 15-ти минутный интервал времени. При наличии глаукомы следует следить за давлением внутри глаз.
Применение мази с гидрокортизоном у детей не должно превышать более недели, так как риск системного воздействия гидрокортизона на организм у них выше.
Тетрациклиновая мазь
Тетрациклиновая 1% мазь применяется при воспалительных процессах глаза, таких как блефарит, начальная стадия ячменя на глазу, конъюнктивит, эписклерит и кератит. Применяется данная мазь исключительно при инфекционных процессах поверхностных оболочек глаза. Обычно, применение тетрациклиновой мази не вызывает побочных действий, но к ней иногда появляются симптомы гиперчувствительности из-за непереносимости антибиотиков тетрациклиновой группы. Консультация офтальмолога также необходима при использовании тетрациклиновой мази. Противопоказаниями к ее применению считаются: детский возраст до 12 лет, беременность и лактационный период.
Мазь с 1% тетрациклина накладывается на само больное веко или на его нижний край по 5 раз в день. Лучшим способом применения считается оттягивание нижнего века с выдавливанием мази из тубы на нижний свод конъюнктивы. Длительное применение тетрациклиновой мази не рекомендуется из-за возможного присоединения грибковой инфекции.
Ячмень - острое гнойное воспаление сальной железы века, которое появляется из-за попадания на веко стафилококков и стрептококков, то есть неспецифической условно-патогенной флоры. По протоку сальной железы микробы проникают вглубь века, которое закупоривается, и в результате образуется очаг воспаления. Важную роль в появлении ячменя играет временное снижение иммунной защиты организма.
Симптомы и развитие ячменя
Первые симптомы ячменя – ограниченное покраснение века, жжение, боль. С течением времени отек нарастает, на месте покраснения появляется характерный гнойничок с головкой белого цвета или корочкой. Когда гнойник достигает своих максимальных размеров, происходит прорыв и очищение. В среднем развитие ячменя длится три-четыре дня. В случае когда воспаление образуется в районе наружного угла глаза, может возникнуть значительный отек по причине нарушения лимфообращения.Поводом для обращения к врачу может стать:
повышение температуры на фоне возникновения ячменя,
рецидивирующий ячмень на глазах,
опухоль не спадает дольше четырех-пяти дней
или увеличивается в размерах,
опухоль препятствует зрению.
Ячмень у ребенка
У детей при ячмене сначала появляется припухлость в районе края века, затем, с течением времени, она краснеет и увеличивается в размерах. Полностью инфекционный процесс протекает непосредственно вокруг реснички. Веко ребенка отекает, что приводит к значительному сужению глазной щели. Если ячмень не лечить в течение достаточно долгого времени, может получиться так, что глаз ребенка перестанет открываться вовсе. Как правило, наличие ячменя сопровождается болью в голове. Кроме того, у ребенка может наблюдаться подергивание века.У ребенка ячмень может образоваться как на одном, так и сразу на двух глазах. Как правило, на четвертый день происходит вскрытие ячменя, после чего из него начинает выходить гной. После того как ячмень вскроется, самочувствие ребенка начинает улучшаться. Родителям важно помнить, что самостоятельно выдавливать гнойник ни в коем случае нельзя. Выдавливая гнойник своими руками, вы можете вызвать появление таких осложнений, как гнойный менингит, абсцесс века и прочее.
Кроме того, крайне важно проследить за тем, чтобы ребенок не тер глаза, когда произойдет прорыв ячменя. В противном случае инфекция может распространиться на другую область глаза, что может привести к повторному возникновению ячменя.
Лечение ячменя
Важно как можно раньше начать лечение, то есть уже при первых признаках появления ячменя: зуде , болезненности века, покраснении кожи над глазом, отечности. В таком случае может помочь обыкновенная "зелёнка", которую надо наносить на веко 4-5 раз в течение дня. Важно соблюдать осторожность, дабы не нанести повреждение глазу, для проведения процедуры целесообразно использовать ватную палочку. При этом глаз должен быть закрыт.Если имеется ограниченное болезненное возвышение (воспалительный инфильтрат), рекомендуется УВЧ-терапия либо сухое тепло (в роли сухого тепла могут выступать песок, крупа, сваренное вкрутую яйцо, соль). Соль нагревается на сковородке и засыпается в чистый носок, полученный компресс прикладывается к месту воспаления. Во избежание ожога соль должна быть теплой. Тепло ускоряет кровообращение и способствует распространению воспаления на большие площади, поэтому во время прорывания ячменя тепловые процедуры проводить нельзя. Чтобы избежать попадания инфекции в выводные потоки соседних желез, лучше не пользоваться компрессами и влажными примочками.
Врач-офтальмолог может назначить следующие лекарственные средства: антибактериальные средства для местного применения - 1-процентная мазь тетрациклина, гентамицин в виде глазных капель и мази, 1-процентная мазь эритромицина, ципрофлоксацин в виде глазных капель.
Нередко ячмень может протекать одновременно с конъюнктивитом (бактериальное воспаление слизистой оболочки глаза). В такой ситуации нужно провести в лаборатории при офтальмологической клинике бактериальный посев с глаза, чтобы выяснить чувствительность инфекции к антибиотикам. На основе полученных результатов врач подберет оптимальный антибиотик. Когда бактериальный посев не проведен, прописывают антибиотики широкого спектра действия, такие как тобрекс, флоксал и т.п., а также альбуцид (30-процентный раствор сульфацил-натрия) в течение 5-7 дней каждые 4 часа.
Запрещается прокалывать или выдавливать ячмень, так как это вызывает распространение инфекции и может привести к очень тяжелым последствиям (тромбоз пещеристого синуса, менингит, сепсис).
Профилактика ячменя
Достаточные меры профилактики ячменя: следования основным правилам личной гигиены и уход за областью глаз. Если ячмени часто повторяются, в качестве профилактических мер можно применять сухие пивные дрожжи и поливитамины.Народные средства и рецепты от ячменя
Пять листьев подорожника сорвать, промыть в холодной воде и прикладывать в месту поражения, каждые 5 минут меняя листья.Примочки: траву подорожника (3 столовые ложки) залить стаканом кипятка. Укутать, дать настояться, процедить. Прикладывать к больному глазу 4-6 раз в день.
Перетертые в ступке семена укропа (1 чайная ложка) залить водой (2 стакана), вскипятить, настаивать в течение 5 минут. Процедить, дать остыть. В полученном отваре смачивать ватный тампон и прикладывать его к месту ячменя несколько раз в течение дня.
Соцветия календулы (10-15 шт.) залить кипятком (200 мл). Укутать, оставить настаиваться на 30-40 минут, затем процедить. Использовать для компрессов и примочек.
Также можно делать примочки из настойки аптечной календулы, заваренной в кипяченой воде (из соотношения 1 к 10 ).
Ячмень в медицине носит название «гордеолум» и является довольно распространенным заболеванием, появляющимся в результате поражения век патогенными микроорганизмами. После этого микробы по протокам сальных желез проникают в глубину века, тем самым образуя воспалительный очаг.
Заболевание начинает быстро прогрессировать, и для предупреждения разнообразных осложнений следует своевременно понять, что это именно ячмень и начинать скорейшее лечение. Для этого нужно знать первые признаки ячменя, а также что делать, если он возникает.
Как определить патологию?
Говоря о первых признаках ячменя, следует помнить о том, что бывают не только внешние гордеолумы, но и внутренние. Первые возникают в результате воспалительного процесса в потовых железах, вторые – из-за патологий мейбомиевой сальной железы. В зависимости от этого будет отличаться и развитие патологии.
Почему начинается заболевание?
Основная причина ячменя – бактериальное поражение конъюнктивы глаза. Однако не всегда заражение приводит к развитию нарыва. Обычно начинается ячмень из-за:
Важно! Если ячмень появляется регулярно, то это считается признаком наличия стафилококковой инфекции, чем лечить в этом случае подскажет исключительно врач.
Первые симптомы
Выявить болезнь на начальной стадии совершенно несложно. Первые симптомы ячменя проявляются следующим образом:
Если заболевание затянулось, и заболевание первой степени длительное время не развивается дальше, то возникают следующие признаки ячменя на глазу:
Кроме того, нередко одновременно с местными признаками начинающегося ячменя появиться могут симптомы интоксикации организма, проявляющиеся в:
- головной боли;
- повышенной температуре тела;
- слабости;
- головокружении;
- опухании лимфатических узлов.
Традиционная терапия
Ячмень на глазу как результат бактериального поражения требует противомикробной терапии. Первая помощь при ячмене начинается на ранней стадии, иначе процесс выздоровления может затянуться. В вопросе, как остановить начинающий гордеолум, помогут следующие рекомендации:
На первом этапе развития патологии консервативное лечение в большинстве случаев является эффективным. Обычно терапия проводится следующими медикаментозными препаратами:
Важно! Запрещается самостоятельно вскрывать гнойник, поскольку он содержит патогенные микроорганизмы, которые в этот момент способны проникнуть внутрь глаза.
Воздействие народными средствами
Многие интересуются, как лечить ячмень в домашних условиях. Прежде чем начинать лечение, нужно быть уверенным в природе патологии и в том, что нарыв еще не созрел. Излечить наружные гордеолумы на начальной стадии можно при помощи прогревания. Оно проводится следующими способами:
Если зреет внутренний ячмень, что делать также подскажут народные способы. В этом случае прижигания заменяются компрессами и примочками. Данный вид лечится более длительное время. Чаще всего для этих целей используют следующие методы:
Когда ячмень поражает верхнее веко, все процедуры проводятся при закрытом глазе, таким образом мы предотвращаем попадание инфекции на слизистою. При развитии гнойника на нижнем веке во время процедуры следует проводить обработку глаза целиком для исключения проникновения бактерий дальше.
Если начинается ячмень на глазу, что делать в конкретном случае может ответить только специалист. Аптечные лекарственные препараты, применяемые на начальной стадии заболевания совместно с методами народной медицины, позволят вылечить болезнь за довольно короткое время.
Достаточно часто, особенно весной, когда иммунные силы организма на исходе, нас беспокоит неприятный зуд в районе верхнего или нижнего века. Кто его испытывал хотя бы один раз, точно знает – на глазу появился ячмень.
Это значит, что несколько дней придётся терпеть на глазу болезненную припухлость и задаваться вопросами: почему он вскочил и как его быстро и правильно вылечить?
Ячмень, острое гнойное воспаление волосяной луковицы и сальной железы века. Вызывается инфицированием ресничных фолликулов. В результате на внешнем или на внутреннем веке образуется болезненная припухлость .
Появление ячменя сопровождается покраснением слизистой глаза, отёком и воспалением кожи вокруг припухлости. Иногда этот воспалительный процесс может сопровождаться не только головной болью, небольшим повышением температуры, но и увеличением лимфатических узлов.
Наружный ячмень представляет собой гнойник с жёлтым содержимым, расположенный ближе к краю века.
Ячмень на внутренней поверхности века можно увидеть, аккуратно оттянув веко и слегка вывернув его наружу. Представляет собой воспалённое покраснение с жёлтым центром.
Причиной появления внутреннего ячменя на глазу (мейбомита) является инфицирование мейбомиевых желез, ответственных за увлажнение слизистой глаза. Как правило, внутренний ячмень более болезненный и созревает гораздо медленнее.
Обычно ячмень появляется один, но бывают случаи, когда ячменей может быть несколько и одновременно на двух глазах.
Чаще всего появление ячменя вызвано попаданием в глаз стафилококковой инфекции с частиц пыли на грязных руках, в случае использования чужой косметики, при незначительном повреждении слизистой.
Ослабленный иммунитет способствует развитию попавшей инфекции. Ещё одна причина возникновения – глазной клещ демодекс, который обитает у корней ресниц и бровей.
Если появление ячменей носит постоянный характер, причину следует искать в наличии сопутствующих заболеваний. Для этого необходима консультация врача.
Симптомы заболевания
Сначала в области века возникают зуд, жжение , неприятные ощущения. Сначала симптомы незначительны, но затем они начинают проявляться всё более ярко.
На краю века может обнаружиться небольшая болезненная область, представляющая собой некую твёрдую припухлость . Боли усиливаются при надавливании.
Больному может казаться, что в глазу присутствует инородное тело. При осмотре же обнаружить ничего не удастся.
Кожа в области воспаления краснеет. Покраснение может затрагивать и конъюнктиву (оболочку глаза). Нередко проявляется гипертермия в области поражения (локальное повышение температуры тела).
Может развиться отёк. У некоторых больных он бывает настолько сильным, что опухает практически всё веко, глаз «заплывает», его становится невозможно открыть.
В тяжёлых случаях наблюдаются признаки общего недомогания: ухудшение состояния, головная боль, повышение температуры тела до 38 или 39 градусов, озноб или лихорадка.
На второй или третий день после первых проявлений созревает гнойник. Внешне это выглядит как жёлтая точка, просвечивающаяся через кожу. При внутреннем ячмене она может быть едва заметной.
Гнойник будет созревать и расти до тех пор, пока не произойдёт его вскрытие.
Первая помощь при воспалении века
Как только почувствовали зуд, нужно смочить ватную палочку спиртовым раствором зелёнки, йода, календулы или спиртом и обрабатывать припухлость в течение дня.
Чтобы избавиться от ячменя на глазу нужно 4 раза в день закапывать глазные антибактериальные капли (ципромед, левомицетин, тобрекс). Перед сном закладывать за веко глазные мази (тетрациклиновая, гидрокортизоновая).
Если нет повышенной температуры, врач может посоветовать пройти курс УВЧ для ускорения созревания ячменя. Самостоятельное прогревание не рекомендуется. Может вызвать увеличение отёка и распространение инфекции.
Народные методы лечения
Таких способов существует огромное количество. Вот некоторые из них:
- Измельчить два листа алоэ, залить тёплой водой в соотношении 1:10, оставить настаиваться на 8 часов, процедить. В течение дня стерильную марлю, смоченную настоем, прикладывать к ячменю на 15 минут, пока припухлость полностью не исчезнет.
- В том случае, если ячмень внутренний, рекомендуется закапывать в глаз свежеотжатым неразведённым соком алоэ 4 раза в день и слегка массировать припухлость.
Промывать глаз настоями ромашки, зверобоя, календулы. Их полезно принимать и вовнутрь. - Сварить яйцо вкрутую. Обернуть его платком и тёплым держать на припухлости до остывания. Перед процедурой смазать кожу над ячменём спиртовым настоем прополиса. Кроме того, спиртовую настойку прополиса хорошо принимать внутрь, предварительно растворив 1 ч.л. в 50 мл теплой воды.
- Нагрев на сковородке немного соли, пересыпать её в холщовый мешочек, прикладывать тёплый компресс к больному веку до момента остывания соли.
- 2 столовых ложки измельчённой эхинацеи залить стаканом кипятка и оставить в термосе на два часа. Пить 3 раза в день по 1/3 стакана, не меньше недели. Эхинацея поможет иммунной системе быстро справиться с инфекцией.
- Пучок укропа измельчить и залив горячей водой, дать остыть. Использовать в качестве примочки.
Если за неделю ячмень не прошёл, нужно обратиться к врачу , чтобы подобрать дальнейшее лечение. В случае необходимости, ячмень прокалывается в условиях стационара.
Как правило, появление ячменя связано с вопросами личной гигиены. Речь, в основном, конечно о детях. Нельзя трогать глаза немытыми руками, чтобы с частичками грязи не занести инфекцию.
На слизистой глаза могут присутствовать микротравмы, вызванные сильным ветром, ярким солнцем, попыткой достать соринку из глаза. В этом случае, малейшее попадание инфицированных частиц пыли в глаз может привести к появлению ячменя. Эффективной защитой глаз от солнца и ветра служат очки.
Не следует пользоваться чужой косметикой, а тушью для ресниц, в особенности.
Если проблема ячменей беспокоит постоянно, а любое переохлаждение провоцирует появление нового, то, вероятнее всего, причиной служит пониженный иммунитет. Особенно это касается внутренних ячменей.
Стоит пройти консультацию у врача , который на основании результатов анализов, поможет выявить заболевания, способствующие снижению иммунитета – это болезни желудочно-кишечного тракта, хронические воспалительные заболевания, авитаминоз, последствия перенесённых респираторных инфекций, и назначит соответствующее лечение .
Таким образом, своевременное начало лечения, сочетание медикаментозных и народных средств помогут быстро избавиться от ячменя, а здоровое питание, приём витаминов и закаливание организма позволят навсегда забыть об этой проблеме.
Ячмень – это острое гнойное воспаление волосяного мешочка вокруг луковицы ресницы или сальной железы края века. Ячмень сопровождается возникновением отека, покраснением века, образованием шишки. Из-за напряжения капсулы ячменя возникает боль, усиливающаяся при моргании.
В период разрешения заболевания капсула вскрывается, выходит гнойное отделяемое, симптомы проходят. Но иногда возникает ситуация, когда ячмень прошел, а шишка осталась. Что делать в этом случае?
Шишка на веке после ячменя называется халязион.
возникает при закупорке протока сальной железы. При этом в самой железе скапливается секрет, который со временем сгущается. Образуется капсула шишки, возникает уплотнение. При длительном существовании шишки кожа и клетчатка вокруг нее могут воспаляться.
Причины возникновения шишки
При правильном и своевременном лечении, назначенном врачом-офтальмологом, наступает полное излечение ячменя. К возникновению халязиона могут привести:
- Снижение общего иммунитета – переохлаждение организма, простудные заболевания, вирусная инфекция (). Патогенные микроорганизмы и вирусы угнетают деятельность клеток-защитников – лейкоцитов и лимфоцитов. В результате после ячменя микробы не выводятся полностью, а остаются в шишке в неактивном состоянии.
- Снижение местного иммунитета – бесконтрольное применение антибактериальных капель, несоблюдение гигиены глаз. Применение антибиотиков вызывает гибель не только микробов, но и здоровой микрофлоры века, защищающей орган зрения от инфекции.
- Несоблюдение правил использования контактных линз – неправильная очистка, нарушение сроков. Из-за этого на поверхности линзы могут скапливаться патогенные микроорганизмы, проникающие на , конъюнктиву глаза и в толщу века. Кроме того, при длительном использовании на линзе могут появляться микроскопические повреждения, способствующие травматизации века, и, следовательно, проникновению микроба в кожу.
- Некоторые общие заболевания – аутоиммунные (ревматизм, склеродермия, артериит), сахарный диабет, хронический гастрит. При этих заболеваниях нарушается микроциркуляция в мелких сосудах, в том числе и в сосудах века, как следствие – снижается местный иммунитет.
- Некоторые заболевания глаз – , (ресничный клещ).
- Нерациональное лечение ячменя – преждевременная отмена антибактериальных капель.
- Повышенная жирность кожи лица.
Симптомы халязиона
Шишка после ячменя может возникать сразу или через несколько дней после выхода гнойного содержимого. Сначала она небольшого размера, со временем может увеличиваться.
Шишка возникает со стороны кожи или с внутренней стороны века. Если халязион расположен со стороны конъюнктивы века, пациент может ощущать его только при моргании. В таком случае офтальмолог при осмотре осуществляет для обнаружения шишки.
Кожа над халязионом обычно не изменена в цвете. Образование может быть не видно невооруженным глазом, но при прощупывании чувствуется шишка в виде градины. Такая пальпация чаще всего безболезненна для пациента. Кожа века над градиной остается подвижной.
Плотность халязиона может быть различной. В начале заболевания шишка может быть мягковатой, в запущенных случаях она становится хрящевидной плотности.
Если халязион увеличивается в размере или воспаляется, то появляется слезотечение, зуд, болезненность века, светобоязнь. Веко напряжено, моргание затрудняется. Могут образовываться дополнительные халязионы на одном или обоих веках.
Лечение шишки
Если после ячменя осталась шишка, необходимо незамедлительно обратиться к офтальмологу для подтверждения диагноза и лечения. Опасность халязиона заключается в его бесконтрольном росте и возможности озлокачествления. Длительно существующий халязион может привести к возникновению карциномы (злокачественной опухоли) в этой области века.
При частых рецидивах халязиона следует обратиться к своему лечащему врачу для проведения ряда дополнительных исследований. Очень часто рецидивирующие халязионы являются первым признаком развития сахарного диабета, заболеваний крови и злокачественной опухоли.
Физиотерапевтическое
Если халязион не воспален, может применяться физиотерапевтическое лечение, включающее в себя:
- сухие теплые компрессы;
- УВЧ-терапию (воздействие высокочастотного электромагнитного поля);
- массаж век в направлении от внешнего к внутреннему углу глаза.
Физиотерапевтические методы не применяются при наличии воспаления, так как инфекционный процесс может распространиться на здоровые ткани века и вызвать осложнения.
Медикаментозное
На начальных этапах заболевания применяется медикаментозное лечение. Используются:
- Антисептические капли. Обладают местным обеззараживающим действием.
- Антибактериальные капли и . Воздействуют на бактерии, вызывающие воспаление.
- Кортикостероидные мази. Обладают противовоспалительным действием, замедляют и останавливают рост шишки. Мазь закладывается за веко перед ночным сном.
- Инъекции (уколы) кортикостероидов в область халязиона. Укол в ткани века может проводить только врач-офтальмолог. Инъекция проводится в условиях процедурного кабинета тонкой иглой под местным обезболиванием каплями.
Оперативное
При неэффективности медикаментозного и физиотерапевтического лечения, а также при больших размерах халязиона выполняется его хирургическое удаление.
Операция проводится под местной анестезией. На верхнее или веко накладываются специальные щипцы, и шишка вырезается вместе с капсулой с внутренней или наружной стороны. После этого на кожу или слизистую века накладывается небольшой шов, производится обработка антисептиком. Операция проводится без госпитализации в стационар больницы.
Народными средствами
Для лечения шишки на глазу после ячменя могут применяться компрессы с соком алоэ. Растение обладает антисептическим и слабым антибактериальным эффектом. Сок алоэ разбавляется теплой водой, после чего в полученный раствор опускается ватный диск. Компрессы накладываются на область век на 10 минут 2 раза в день.
Возможно применение компрессов с отваром листьев малины, ромашки и календулы. Отвар настаивается в течение 10 минут.
Профилактика возникновения халязиона
Основным этапом профилактики возникновения халязиона является своевременное и полное лечение ячменя. Нельзя отменять назначенные врачом препараты раньше времени, даже при исчезновении симптомов. К дополнительным методам профилактики относятся:
- соблюдение правил личной гигиены, в том числе при ношении контактных линз;
- укрепление иммунитета, применение поливитаминных комплексов в “сезон простуд”;
- лечение хронических заболеваний, в том числе заболеваний глаз.
Профилактика направлена на предотвращение попадания инфекционного агента на кожу и слизистую оболочку век и повышение сопротивляемости организма.