Инфекционный конъюнктивит кератит. Аденовирусный эпидемический кератоконъюнктивит

Кератоконъюнктивит – недуг воспалительного характера, поражающий роговицу и конъюнктиву глаза. Эта болезнь является одной из наиболее распространённых среди всех глазных заболеваний. Это объясняется тем, что конъюнктива обладает высокой реактивностью – быстро и легко реагирует на экзогенные и эндогенные факторы воздействия. Некоторые виды кератоконъюнктивитов являются очень заразными. По характеру протекания патологического процесса выделяют острый и хронический кератоконъюнктивит.

Этиология

Заболевание может вызываться следующими факторами:

Иногда воспаление конъюнктивы и роговицы может быть спровоцировано постоянным ношением контактных линз (снятие и одевание их грязными руками). Также причиной прогрессирования кератоконъюнктивита могут стать следующие заболевания:

  • и прочее.

Виды

  1. Герпетический кератоконъюнктивит. Эта форма недуга развивается вследствие проникновения в организм вируса простого . Как правило, протекает он в виде герпетического кератита или острого разлитого конъюнктивита.
  2. Сероводородный конъюнктивит. Развивается вследствие длительного воздействия на конъюнктиву и роговицу сероводорода. Протекает в форме острого или же хронического конъюнктивита, и при этом сопровождается поверхностным .
  3. Кератоконъюнктивит туберкулёзно-аллергический. В медицинской литературе его также именуют скрофулезным или фликтенулезным конъюнктивитом. Развивается недуг как специфическая аллергическая реакция на микобактерии , которые находятся в организме. Для этой формы характерным является формирование специфических фликтен на роговице, а также на конъюнктиве.
  4. Эпидемический кератоконъюнктивит. Развивается из-за попадания вирусов в конъюнктивальный мешок и роговицу. Эпидемический кератоконъюнктивит – это опасное заболевание, так как оно является очень заразным.
  5. Аденовирусный кератоконъюнктивит. Развивается вследствие проникновения аденовирусов в конъюнктиву. Аденовирусный кератоконъюнктивит также является заразным.
  6. Сухой кератоконъюнктивит. Для него характерным является формирование на передней поверхности нитей, длинной от 1 до 5 мм. Они могут свободно свисать с этого участка. Состоят патологические нити из дегенерированных клеток эпителия роговицы. Сухой кератит начинает прогрессировать из-за высыхания роговицы, произошедшего вследствие гипофункции слёзных желез.
  7. Кератоконъюнктивит Тайджесона.
  8. Атопический.
  9. Весенний.
  10. Хламидийный.

Симптоматика

Острый инфекционный кератоконъюнктивит поражает сначала один глаз, а потом перемещается и на второй. Симптомы недуга могут немного изменяться в зависимости от того, какой именно вид заболевания поразил человека. Но также стоит выделить и общие симптомы, характерные для всех форм:

  • жжение;
  • зуд в глазу;
  • гиперемия конъюнктивы и роговицы;
  • слезотечение;
  • выделения слизисто-гнойного характера из глаза;
  • при визуальном осмотре можно выявить, что конъюнктива отёчна, имеют рыхлую структуру. В некоторых случаях на ней могут формироваться патологические элементы – фолликулы, сосочки и прочее;
  • светобоязнь;
  • ощущение «соринки в глазу»;
  • возможно, появление кровоизлияний в конъюнктиву.

Воспалительный процесс начинает прогрессировать с конъюнктивы, но уже через 5–15 дней присоединяется поражение роговицы. В случае прогрессирования эпидемического кератоконъюнктивита помутнение на роговице имеет монетовидную форму. Если возбудителем недуга стала хламидия, то общий перечень симптомов дополняется формированием периферических субэпителиальных инфильтратов.

Характерный симптом атопического и весеннего кератоконъюнктивита – возникновение белесоватых бляшек вдоль лимба. Если же недуг был спровоцирован возникновением аллергической реакции, то в таком случае отмечается сильное жжение в глазах и обильное слезотечение.

Сухой кератоконъюнктивит сопровождается практически всегда синдромом «сухого» глаза. Этот патологический процесс может осложниться нитчатым кератитом. При сухом кератоконъюнктивите целесообразным является использование капель «искусственной слезы», чтобы увлажнить слизистую глаза.

Диагностика

При подозрении на развитие сухого кератоконъюнктивита или другой формы этого недуга, рекомендовано как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью к офтальмологу. Первый этап диагностики – личный осмотр пациента, сбор жалоб, оценка имеющихся симптомов. После этого для того чтобы точно установить диагноз, пациенту назначается ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Инструментальные методики:

  • визометрия;
  • окраска поражённой области флюоресцеином;
  • периметрия;
  • рентген грудной клетки;
  • биомикроскопия.

Лабораторные методики:

  • сдача крови на RW.

При необходимости пациента могут направить на консультацию к другим специалистам – эндокринологу, терапевту или фтизиатру.

Лечение

Лечение напрямую зависит от причины, которая вызвала прогрессирование аллергического или другого вида кератоконъюнктивита. Назначается оно только после подтверждения соответствующего диагноза врачом. Для уменьшения симптомов заболевания применяются медицинские средства местного действия – капли и мази. Они помогают в краткий промежуток времени устранить неприятные симптомы, гиперемию, а также будут уничтожать патогенные микроорганизмы, которые есть в конъюнктиве или роговице.

Если причиной прогрессирования болезни стали бактерии, то основной курс лечения обязательно будет включать антибактериальные препараты. В случае вирусного поражения для лечения назначаются противовирусные средства. Если причина прогрессирования кератоконъюнктивита грибок, то пациенту следует принимать противогрибковые препараты. Следует отметить, что бесконтрольно принимать для лечения указанные лекарства запрещено, так как это может только усугубить ситуацию.

Лечение сухого кератоконъюнктивита заключается в применении составов, увлажняющих поверхность глаз. Это необходимо, так как поможет восстановить плёнку глаза. Препараты выбора для лечения сухого кератоконъюнктивита – Актовегин и Тауфон.

В некоторых случаях врачи прибегают к хирургическому лечению. Вмешательство проводят, если основной причиной, которая спровоцировала прогрессирование недуга, является попадание инородного тела в глаз.

Аллергическую форму недуга также требуется начать лечить как можно скорее, так как могут начать развиваться различные осложнения. В этом случае первое, что необходимо сделать, это устранить аллерген. Аллергический кератоконъюнктивит чаще возникает в весенне-летний период, когда вокруг «витает» много аллергенов – пыльца растений, пыль и прочее. Далее, для лечения назначаются антигистаминные препараты, а также витаминные комплексы. Аллергический вид патологии может поражать людей из различных возрастных групп.

В случае если лечение оказалось неэффективным, и состояние пациента не улучшается, и симптомы только усиливаются, врачи могут прибегнуть к операции по трансплантации роговицы. Чаще всего прогноз этого заболевания неблагоприятный. Только раннее выявление и адекватное лечение патологии может помочь сохранить зрение.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

  • Жжение в глазах
  • Покраснение глаз
  • Сухость глаз
  • Слезотечение
  • Светобоязнь
  • Глазные кровоизлияния
  • Ощущение инородного тела в глазу
  • Отек глаз
  • Помутнение роговицы
  • Белесоватые бляшки вдоль края роговицы
  • Образование фолликул на слизистой глаз
  • Зуд в глазах
  • Гнойно слизистые выделения из глаз

Кератоконъюнктивит – недуг воспалительного характера, поражающий роговицу и конъюнктиву глаза. Эта болезнь является одной из наиболее распространенных среди всех глазных заболеваний. Это объясняется тем, что конъюнктива обладает высокой реактивностью – быстро и легко реагирует на экзогенные и эндогенные факторы воздействия. Некоторые виды кератоконъюнктивитов являются очень заразными. По характеру протекания патологического процесса выделяют острый и хронический кератоконъюнктивит.

  • Этиология
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение

Заболевание может вызываться следующими факторами:

Иногда воспаление конъюнктивы и роговицы может быть спровоцировано постоянным ношением контактных линз (снятие и одевание их грязными руками). Также причиной прогрессирования кератоконъюнктивита могут стать следующие заболевания:

  • красная ;
  • и прочее.

Синдром Шегрена

Виды

  • Герпетический кератоконъюнктивит. Эта форма недуга развивается вследствие проникновения в организм вируса простого . Как правило, протекает он в виде герпетического кератита или острого разлитого .
  • Сероводородный конъюнктивит. Развивается вследствие длительного воздействия на конъюнктиву и роговицу сероводорода. Протекает в форме острого или же хронического конъюнктивита, и при этом сопровождается поверхностным кератитом.
  • Кератоконъюнктивит туберкулезно-аллергический. В медицинской литературе его также именуют скрофулезным или фликтенулезным конъюнктивитом. Развивается недуг как специфическая аллергическая реакция на микобактерии туберкулеза, которые находятся в организме. Для этой формы характерным является формирование специфических фликтен на роговице, а также на конъюнктиве.
  • Эпидемический кератоконъюнктивит. Развивается из-за попадания вирусов в конъюнктивальный мешок и роговицу. Эпидемический кератоконъюнктивит – это опасное заболевание, так как оно является очень заразным.
  • Аденовирусный кератоконъюнктивит. Развивается вследствие проникновения аденовирусов в конъюнктиву. Аденовирусный кератоконъюнктивит также является заразным.
  • Сухой кератоконъюнктивит. Для него характерным является формирование на передней поверхности нитей, длинной от 1 до 5 мм. Они могут свободно свисать с этого участка. Состоят патологические нити из дегенерированных клеток эпителия роговицы. Сухой начинает прогрессировать из-за высыхания роговицы, произошедшего вследствие гипофункции слезных желез.
  • Кератоконъюнктивит Тайджесона.
  • Атопический.
  • Весенний.
  • Хламидийный.
  • Симптомы болезни

    Острый инфекционный кератоконъюнктивит поражает сначала один глаз, а потом перемещается и на второй. Симптомы недуга могут немного изменяться в зависимости от того, какой именно вид заболевания поразил человека. Но также стоит выделить и общие симптомы, характерные для всех форм:

    • жжение;
    • зуд в глазу;
    • конъюнктивы и роговицы;
    • слезотечение;
    • выделения слизисто-гнойного характера из глаза;
    • при визуальном осмотре можно выявить, что конъюнктива отечна, имеют рыхлую структуру. В некоторых случаях на ней могут формироваться патологические элементы – фолликулы, сосочки и прочее;
    • светобоязнь;
    • ощущение «соринки в глазу»;
    • возможно, появление кровоизлияний в конъюнктиву.

    Воспалительный процесс начинает прогрессировать с конъюнктивы, но уже через 5–15 дней присоединяется поражение роговицы. В случае прогрессирования эпидемического кератоконъюнктивита помутнение на роговице имеет монетовидную форму. Если возбудителем недуга стала хламидия, то общий перечень симптомов дополняется формированием периферических субэпителиальных инфильтратов.

    Характерный симптом атопического и весеннего кератоконъюнктивита – возникновение белесоватых бляшек вдоль лимба. Если же недуг был спровоцирован возникновением аллергической реакции, то в таком случае отмечается сильное жжение в глазах и обильное слезотечение.

    Сухой кератоконъюнктивит сопровождается практически всегда синдромом «сухого» глаза. Этот патологический процесс может осложниться нитчатым кератитом. При сухом кератоконъюнктивите целесообразным является использование капель «искусственной слезы», чтобы увлажнить слизистую глаза.

    Сухой кератоконъюнктивит у больного с синдромом «сухого» глаза

    Диагностика

    При подозрении на развитие сухого кератоконъюнктивита или другой формы этого недуга, рекомендовано как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью к офтальмологу. Первый этап диагностики – личный осмотр пациента, сбор жалоб, оценка имеющихся симптомов. После этого для того чтобы точно установить диагноз, пациенту назначается ряд инструментальных и лабораторных исследований.

    Инструментальные методики:

    • визометрия;
    • окраска пораженной области флюоресцеином;
    • периметрия;
    • рентген грудной клетки;
    • биомикроскопия.

    Лабораторные методики:

    • общий анализ крови;
    • общий анализ мочи;
    • сдача крови на RW.

    При необходимости пациента могут направить на консультацию к другим специалистам – эндокринологу, терапевту или фтизиатру.

    Лечение болезни

    Лечение напрямую зависит от причины, которая вызвала прогрессирование аллергического или другого вида кератоконъюнктивита. Назначается оно только после подтверждения соответствующего диагноза врачом. Для уменьшения симптомов заболевания применяются медицинские средства местного действия – капли и мази. Они помогают в краткий промежуток времени устранить неприятные симптомы, гиперемию, а также будут уничтожать патогенные микроорганизмы, которые есть в конъюнктиве или роговице.

    Если причиной прогрессирования болезни стали бактерии, то основной курс лечения обязательно будет включать антибактериальные препараты. В случае вирусного поражения для лечения назначаются противовирусные средства. Если причина прогрессирования кератоконъюнктивита грибок, то пациенту следует принимать противогрибковые препараты. Следует отметить, что бесконтрольно принимать для лечения указанные запрещено, так как это может только усугубить ситуацию.

    Лечение сухого кератоконъюнктивита заключается в применении составов, увлажняющих поверхность глаз. Это необходимо, так как поможет восстановить пленку глаза. Препараты выбора для лечения сухого кератоконъюнктивита – и .

    В некоторых случаях врачи прибегают к хирургическому лечению. Вмешательство проводят, если основной причиной, которая спровоцировала прогрессирование недуга, является попадание инородного тела в глаз.

    Аллергическую форму недуга также требуется начать лечить как можно скорее, так как могут начать развиваться различные осложнения. В этом случае первое, что необходимо сделать, это устранить аллерген. Аллергический кератоконъюнктивит чаще возникает в весенне-летний период, когда вокруг «витает» много аллергенов – пыльца растений, пыль и прочее. Далее, для лечения назначаются антигистаминные препараты, а также витаминные комплексы. Аллергический вид патологии может поражать людей из различных возрастных групп.

    В случае если лечение оказалось неэффективным, и состояние пациента не улучшается, и симптомы только усиливаются, врачи могут прибегнуть к операции по трансплантации роговицы. Чаще всего прогноз этого заболевания неблагоприятный. Только раннее выявление и адекватное лечение патологии может помочь сохранить зрение.

    Офтальмологи называют кератоконъюнктивит одним из наиболее часто встречающихся заболеваний глаз. Оказывается лидером это заболевание и среди инфекционных глазных болезней. Так, называемый риккетсиозный кератоконъюнктивит присущ животным, он приносит немалый урон сельскому хозяйству многих стран.

    Те же окулисты подчеркивают, что лечение кератоконъюнктивита у людей всегда зависит от формы заболевания и может существенного отличаться в каждом конкретном случае от общепринятых норм.

    Конъюнктива – это , которая выстилает переднюю часть глазного яблока и обращенную к ней поверхность век. Она первой подвергается атаке вирусов и бактерий извне и поэтому всегда страдает первой. Если появился воспалительный процесс на конъюнктиве, то есть очень большая вероятность того, что инфекция распространится дальше на роговицу, которая находится за слоем конъюнктивы.

    Воспалительный процесс, охватывающий конъюнктиву и роговицу носить название кератоконъюнктивит.

    Фактически причин возникновения воспаления внешних слизистых глаза несколько и каждая из них вызовет свои симптомы.

    Общие признаки воспалительного процесса

    Во многом появление признаков будет зависеть от вида заболевания, но существует и целый ряд общих симптомов этой болезни. Среди них окажутся следующие.

    • Покраснение глаза.
    • Выделение гноя.
    • Слипание век.
    • Образование мембран.
    • Режущая боль в глазу.
    • Ощущение инородного тела.
    • Наличие безостановочного слезотечения.
    • Припухлость век.
    • Светобоязнь.

    Классификации кератоконъюнктивита

    Как и многие другие болезни, кератоконъюнктивиты разделяют на острую и хроническую форму. Острый кератоконъюнктивит будет иметь ярко выраженные симптомы. При этом возможно значительное повышение температуры тела.

    При длительном отсутствии лечения острая форма переходит в хроническую, инфекция распространяется на более глубокие структуры глаза и может повлечь инфицирование других систем организма. В особо тяжелых случаях, при , наблюдается снижение остроты зрения и возможна слепота.

    Одной из самых популярных будет классификация, базирующаяся на факторах возникновения патологии.

    Синдром сухого глаза


    Сухой кератоконъюнктивит или синдром считают болезнью современного мира. Она знакома тем, кто проводит по многу часов за монитором компьютеров или же за экраном телевизора, подвержены этой болезни и лица, постоянно носящие линзы и склонные к аллергии. В зоне риска окажутся и те, кто принимает противозачаточные и кортикостероиды. Ученые пока не могут точно сказать, что является главным фактором возникновения болезни.

    Причины

    Среди причин, вызывающих сухой кератоконъюнктивит, называют:

    • Недостаточную выработку слезы .
    • Слишком быстрое испарение слезной жидкости с поверхности роговицы при достаточной ее выработке.
    • Наличие заболевания провоцирующего нарушения выработки слезы (системная волчанка и др.).

    Признаки

    Которые вызывает сухой кератоконъюнктивит, будут зависеть от степени заболевания. Дело в том, что этот вид болезни имеет несколько стадий:

    На 1-й стадии наряду с общими признаками, появится покраснение глаз, и возникнет необычный секрет в виде ниточек (мембран) в конъюнктивальном мешке.

    На 2-й возникнет отслоение эпителия на роговице. Появиться сильная припухлость.

    На 3-й стадии на роговице образуются эрозии, возникнут нити (до 5 мм), которые будут свисать с роговицы. При открывании глаз, они отрываются, и это вызывает боль.

    На 4–й возникнет ороговение роговицы, что также спровоцирует ее помутнение. В этот период значительно ухудшается зрение.

    Лечение

    Лечат сухой кератоконъюнктивит при помощи специальных капель – заменителей слезы. Они называются . В сложных случаях могут назначаться, специальные мази, содержащие искусственную слезу (Тауфон), или более густые глазные лубриканты (Актовегин). Пациентам рекомендованы витаминные комплексы с витамином А и цинком.

    Аллергическая форма кератоконъюнктивита

    Аллергическая форма может быть следующих видов.

    • Весенняя форма заболевания. В этом случае симптомы возникают только во время цветения растений.
    • Всесезонная форма, она чаще возникает на домашнюю пыль или другие постоянные раздражители-аллергены.
    • Туберкулезно-аллергической или фликтенулезной. Возникает как реакция на туберкулез. Для нее характерно образование на слизистых и роговице белых узелков, которые затем превращаются в язвы.
    • Лекарственная форма — возникает в результате применения определенных глазных капель.

    Признаки

    Для аллергических кератоконъюнктивитов характерно сильная резь и обильное слезотечение, обширная припухлость век и лица, покраснение глаз.

    Причины и сроки возникновения

    Всегда возникновения этой формы будет вызвано воздействием аллергена. Но в каждом конкретном случае – аллерген окажется другим, а нередко определить его очень сложно. При фликтенулезной форме установить диагноз поможет исследование содержимого узелков, а при лекарственной аллергии, аллергеном будут используемые глазные капли.

    Установить причину болезни при сезонной и, особенно, всесезонной форме будет сложно. Здесь потребуется целый ряд специальных тестов.

    Признаки и их лечение

    Главным признаком будет возникновения основных симптомов: покраснение глаз, слезотечение, светобоязнь, припухлость век после применения лекарства или же в результате воздействия другого фактора-аллергена.

    Лечение в этом случае заключается в устранении раздражителя. Только устранив причину заболевания можно от него избавиться. Для снижения аллергических реакций назначают капли: Опатанол, Кетотифен, Аллергодил. Для устранения воспаления и отечности: Тобрадекс. Кортикостероиды приписывают редко.


    Инфекционный кератоконъюнктивит является самым опасным для окружающих. Ведь вирусные болезни вызывают эпидемии и в случае с кератоконъюнктивитами это тоже присутствует.

    Признаки

    Среди инфекционных форм наиболее часто встречаются вирусный кератоконъюнктивит. Для эпидемических кератоконъюнктивитов характерно:

    • покраснение глаз;
    • образование гноя;
    • засыхания корочек, что делает сложным открывание глаз;
    • сильная резь и светобоязнь (фотофобия).

    Различают несколько его видов.

    Герпетический вид

    Он возникает из-за попадания в глаз вируса герпеса. Если возник герпетический кератоконъюнктивит, то обязательно применяют противовирусные препараты: Офтальмоферон, Интерферон. Приписывают мазь Ацикловир или Зовиракс. Назначают Диклофекак или Индометицин внутримышечно, а также антибиотики (для профилактики).

    Эпидемический кератоконъюнктивит

    Он самый опасный для окружающих, так как человек заразен даже через 7 дней. Вызывается аденовирусами, которые передаются воздушно-капельным путем.

    При диагнозе эпидемический кератоконъюнктивит больного человека лучше изолировать, особенно важно это сделать, если в доме есть дети. Это заболевание у взрослого человека имеет инкубационный период 7 дней.

    С больным нельзя пользоваться одними предметами личной гигиены, нужно ежедневно проветривать комнату, часто мыть руки. Использовать одноразовые спонжики для промывания глаз, следить, чтобы кончик пипетки не касался больного глаза.

    У детей эпидемический кератоконъюнктивит протекает более сложно, а возникает намного чаще, чем у взрослых. Нередко можно увидеть целые группы в детском садике с детками больными на эпидемический или аденовирусный кератоконъюнктивит.

    Лечение данный вид заболевание потребует следующего:

    • Закапывание глазных капель Полудана, если их нет – Реоферона или Пирогенала.
    • Для снижения отечности используют Опатанол, Кетотифен, Аллергодил.
    • В некоторых случаях врачи также приписывают Зовиракс или Ацикловир.
    • Показаны витаминные комплексы с витамином А.

    Аденовирусная патология

    Вызывается также аденовирусами, но теми, что уже есть в организме. Здесь обычно возникает фарингит, а уже затем возникает кератоконъюнктивит.

    Среди особенностей этого заболевания будет также возможность передаваться воздушно-капельным путем. Аденовирусный кератоконъюнктивит представляет угрозу для окружающих больного 5-7 дней.

    При заболевании детей, потребуется срочная консультация доктора, так как эта патология может иметь несколько опасных для малыша последствий:

    • Ангина.
    • Бронхит.
    • Пневмония.
    • Отит.
    • Значительное ухудшение зрения.

    Аденовирусный кератоконъюнктивит лечение потребует такого же, как и эпидемический. Однако лечебные мероприятия для глаз здесь будут сочетаться с другими процедурами по лечению фарингита.

    Полный комплекс может назначить только врач.

    Хламидийная форма

    Она возникает в результате застоя в глазу слезы и образования колоний грибов. В этом случае заболевание вызвано именно ими. Поэтому для лечения используют противогрибковые препараты, а также витаминные комплексы и препараты, укрепляющие иммунную систему.

    Инфекционный кератоконъюнктивит

    Эта патология вызывается целым рядом бактерий, которые селятся на конъюнктиве, а затем уже проникают на роговицу. Лечения такой инфекции глаза потребует определения возбудителя воспаления и только затем будет применено лечение.

    Возможные осложнения

    Кератоконъюнктивиты могут стать причиной возникновения такого осложнения, как помутнение роговицы. Данная патология опасна тем, что проводит к значительному снижению качества зрения, а также провоцирует образование бельма (или нескольких). Чтобы устранить помутнения прибегают к оперативному вмешательству.

    Кератоконъюнктивит – это воспаление конъюнктивы, которое затрагивает роговую оболочку. Чаще всего развивается на фоне конъюнктивита. Данное заболевание является полиэтиологическим, так как существует много причин для его возникновения.

    Кератоконъюнктивитом называется воспаление коньюнктивы и роговой оболочки

    Описание заболевания

    Кератоконъюнктивит поражает все возрастные категории пациентов, что обусловлено наличием разнообразных причин возникновения. Механизм развития этой болезни заключается в том, что под воздействием негативного фактора на конъюнктивальной оболочке формируется первоначальный очаг воспаления.

    С течением времени в процесс вовлекаются более глубокие слои оболочек глаза, что приводит к поражению роговицы. Глубина поражения может увеличиваться при отсутствии лечения, что приводит к тяжелым расстройствам работы зрительного анализатора и развитию необратимых изменений, которые могут потребовать оперативного лечения.

    Причины

    Наиболее распространенными причинами кератоконъюнктивита являются:


    В развитии заболевания важное место занимает наличие провоцирующих факторов. К ним относятся микротравмы конъюнктивы, снижение иммунной защиты, заболевания слезных желез, которые сопровождаются недостаточностью слезной жидкости или наличием инфекций.

    Среди причин, провоцирующих появление кератоконъюнктивита - травмы глаза

    Наличие микроскопических повреждений снижает защиту глаза. В результате этого, инфекционный агент может проще и быстрее проникать в толщу тканей, где закрепляется, вызывая воспаление.

    Снижение иммунной защиты может произойти при длительных инфекционных или вирусных заболеваниях, патологиях крови, эндокринных желез, лимфатической системы. В таком случае развивается недостаточность лейкоцитов, лимфоцитов, а также нарушается иммунная защита на уровне клеток и межклеточной жидкости.

    Некоторые заболевания слезных желез сопровождаются нарушением выработки жидкости. В такой ситуации бактерии, вирусы, грибки и прочие патогенные микроорганизмы способны длительное время находиться на поверхности глазного яблока и вызывать воспаление.

    Ношение контактных линз увеличивает риск развития кератоконъюнктивита

    Стоит отметить, что особое место в развитии патологии занимает ношение контактных линз. Данные корректирующие приспособления в разы увеличивают риск возникновения не только кератоконъюнктивита, но и других заболеваний глаза воспалительного характера. Это обусловлено тем, что длительный контакт глаза с линзой вызывает незначительные ишемические явления, а также недостаток слезной жидкости. Это делает глаз восприимчивым к инфекциям.

    Формы заболевания

    Классификация кератоконъюнктивитов базируется на этиологическом факторе. Исходя из этого выделяют герпетический, сероводородный, эпидемический кератоконъюнктивит, туберкулезно-аллергический, аденовирусный кератоконъюнктивит, сухой кератоконъюнктивит, атопический кератоконъюнктивит, весенний, хламидийный, кератоконъюнктивит Тайджесона.

    Все эти формы имеют особые симптомы и проявления. Ими являются:


    Аллергический кератонокъюнктивит обостряется весной

    Также это патологическое состояние классифицируется по характеру течения. Выделяют острый и хронический кератоконъюнктивит. Для хронического заболевания характерна периодичность в течении. Различают острую фазу и фазу ремиссии.

    Симптомы

    Симптомы кератоконъюнктивита зависят от причины возникновения. Однако все формы имеют общие проявления. К ним относятся:


    То, насколько быстро развиваются симптомы, зависит от причины и характера течения. Острый кератоконъюнктивит имеет постепенное начало. Для этой формы свойственно прогрессирование и нарастание симптомов. Так, заболевание начинается с появления неприятных ощущений в глазах, после чего отмечается покраснение. При отсутствии лечения будут появляться кровоизлияния, гнойные выделения и распространение воспалительного процесса на окружающие структуры, в первую очередь веки.

    Воспалительный процесс при кератоконъюнктивите распространяется на веко

    Если у пациента аллергический кератоконъюнктивит, то его будет беспокоить нестерпимый зуд в глазах. Кроме того, аллергический процесс может вызывать ярко выраженный отек окружающих тканей.

    Диагностика

    Диагностические мероприятия при кератоконъюнктивите направлены на выявление причины, которая привела к его появлению.

    Диагностика начинается с внешнего осмотра глаз. На этом этапе можно поставить только лишь предварительный диагноз, так как поражение конъюнктивы или роговой оболочки может быть незначительным и симптомы будут схожи с кератитом или конъюнктивитом. При внешнем осмотре будут выявлены внешние проявления или наличие деструктивных изменений (что вызывает сухой кератоконъюнктивит).

    Диагностика заболевания начинается с осмотра глаз

    Затем проводится проверка остроты зрения. Это необходимо для того, чтобы определить степень поражения роговицы, так как вовлечение в процесс ее глубоких слоев способно вызывать тяжелые расстройства зрения и снижение его остроты до полной слепоты.

    Стоит также оценить поля зрения. Для этого проводится периметрия. Такое исследование является необходимым, ведь воспаление роговой оболочки способно вызывать ее помутнение, а в результате этого возможно снижение и выпадение полей зрения.

    Взятие мазка на флору необходимо при бактериальных формах заболевания. Оно проводится с целью определения групповой и видовой принадлежности возбудителя. Определение типа патогенного микроорганизма позволяет подобрать наиболее эффективный препарат для лечения.

    Вирусный кератоконъюнктивит диагностируется методом ПЦР

    ПЦР анализ нужен для диагностирования вирусных форм. Методика данного исследования заключается в том, что проводится измерение титра антител к тому или иному вирусу. Высокий титр свидетельствует о том, что данный вирус находится в организме и вызвал патологию.

    Кроме этого, назначаются общие лабораторные анализы. Их проводят для того, чтобы оценить общее состояние пациента и выявить специфические клинические изменения.

    Лечение

    Лечение кератоконъюнктивита должно быть направлено на устранение причины. При бактериальных формах лечение базируется на использовании антибиотиков. Такое же лечение используется, если возник эпидемический кератоконъюнктивит. Применяют глазные капли широкого спектра действия, так как они способны воздействовать на большое количество известных науке бактерий.

    Для лечения вирусного кератоконъюнктивита применяется Ацикловир

    В некоторых случаях, когда тяжесть патологического процесса высока и имеется тенденция к прогрессированию, назначают парентеральное введение антибиотиков. Наряду с применением антибактериальных средств необходимо использовать препараты для защиты нормальной микрофлоры кишечника и других органов, так как возрастает риск развития дисбактериоза и грибковых заболеваний на фоне изменений в микрофлоре. Самые распространенные капли – это Софрадекс и Тобрекс. Эти капли содержат мощные антибиотики.

    При вирусном, аденовирусном или герпетическом кератоконъюнктивите лечение базируется на применении противовирусных средств. Наиболее распространенным является Ацикловир. Лечение продолжается даже после того, как пропали симптомы. Это необходимо для того, чтобы вирусная инфекция не перешла в хроническую форму. Применять Ацикловир стоит в виде крема.

    Терапия особых форм

    Туберкулезно-аллергический кератоконъюнктивит требует сочетания противотуберкулезных средств, которые необходимы для устранения возбудителя во всем организме, и антигистаминных препаратов, которые устраняют аллергическую реакцию. Схема лечения самого туберкулеза назначается фтизиатром. Лечение проводится в условиях фтизиатрического стационара с целью изоляции и исключения заражения окружающих людей.

    Терапия кератоконъюнктивита проводится при помощи глазных капель

    Для того чтобы устранить аллергический процесс, который привел к появлению кератоконъюнктивита, используются капли, которые содержат антигистаминные средства или гормоны коры надпочечников. Выбор между этими группами препаратов делается на основании тяжести состояния пациента. По такой же схеме лечится и простой аллергический.

    Если у пациента сухой кератоконъюнктивит, назначают специальное лечение. Применяются препараты, которые увлажняют слизистую оболочку глаза. Эта группа препаратов называется заменители слезы. Такие глазные капли используются до восстановления нормального функционирования слезных желез. Капли используют по схеме. Сухой кератоконъюнктивит требует безотлагательного лечения, так как могут появиться дегенеративные явления на конъюнктиве.

    Наряду с этиологическим лечением, принимаются меры для общего укрепления организма. Используются иммуностимуляторы и витаминные комплексы. Можно использовать капли для глаз, которые содержат витамины и экстракт черники, ускоряющие метаболизм в тканях и способствующие скорейшему выздоровлению.

    При сухой форме кератоконъюнктивита назначаются заменители слезы

    Осложнения

    На фоне кератоконъюнктивита может развиваться помутнение роговицы. Это состояние требует безотлагательного лечения, так как способно вызывать существенное снижение остроты зрения. При помутнении формируется бельмо. Оно может быть различных цветов и закрывать различные участки глазного яблока. Некоторые формы помутнения роговицы требуют оперативного лечения, во время которого устраняется помутневший участок.

    Профилактика

    Специфической профилактики этой патологии нет. Для того чтобы снизить риск ее появления, можно использовать иммуностимуляторы, которые будут активировать защитные силы организма и помогут бороться с возбудителями, проникнувшими в организм.

    Для профилактики развития кератоконъюнктивита следует принимать иммуномодуляторы

    Кератоконъюнктивит является патологией, которая вовлекает в воспалительный процесс сразу несколько анатомических образований глазного яблока. Его опасность заключается в том, что он способен вызывать необратимые изменения роговой оболочки, которые приводят к потере зрения. При появлении первых симптомов нужно обратиться к врачу, чтобы провести диагностику и начать лечение.

    Какие симптомы характерны для сухого кератоконъюнктивита, ознакомит следующее видео:

    – распространенное офтальмологическое заболевание, при котором поражается конъюнктива глаза, и частично затрагивается роговица. Конъюнктива представляет собой слизистую оболочку глазного яблока. Причины болезни разнообразны, и одна из них – аденовирусная инфекция.

    Описание и симптомы

    Аденовирусный кератоконъюнктивит – это острая инфекционная болезнь, при котором конъюнктива воспаляется. Заболевание одинаково распространено среди взрослого населения и детей, чаще возникает осенью и весной, когда повышается инфекционная заболеваемость.

    Клинические проявления недуга возникают, как правило, через 1 неделю после заражения. Заболевание поражает один глаз, и затем затрагивает второй. Тяжесть течения конъюнктивита зависит от формы заболевания. Тяжелейшей считается пленчатая форма, при которой на поверхности глаза образуется тонкое наслоение, после удаления которого есть вероятность кровотечения.

    Симптомы:

    • . Возникают в области век. Из-за отека глаз больного полностью не закрывается при моргании, постоянно слезится. Также отмечается сильное покраснение век. Одновременно возникает ощущение инородного тела в глазу, что усиливает выработку слезного вещества.
    • Выделения. Аденовирусная инфекция провоцирует переход воспаления в гнойную форму. У пациента появляются характерные выделения из пораженного глаза, содержащие гной и сукровицу. Небольшие пузырьковые высыпания на слизистой оболочке – свидетельство фолликулярной формы кератоконъюнктивита.
    • Светобоязнь. Воспаленный глаз намного резче реагирует на яркий свет. При воздействии световых лучей отмечается ухудшение остроты зрения, возникают слепые пятна, снижается резкость.
    • Гиперемия. В области пораженного глаза увеличивается местная температура тканей. Такой симптом характерен именно для вирусного кератоконъюнктивита. Распространение инфекции приводит к развитию гиперемии на ткани щек, лба, носа.
    • Боли. Болевой синдром в области воспаленного глазадостоверный признак конъюнктивита. Однако данный симптом развивается не только при аденовирусной форме болезни. Глазная боль характерна для конъюнктивита любого происхождения, в том числе аллергической.

    Клинические проявления и симптомы аденовирусного конъюнктивита проявляются через 7-8 дней после , отличаются интенсивностью и выраженностью.

    Механизм заражения и факторы риска

    Рассматриваемая форма кератоконъюнктивита имеет вирусное происхождение. Инфекция передается через контактный или воздушно-капельный путь. Вирус попадает на поверхность глазного яблока во время чихания, кашля, протиранием глаз плохо вымытыми руками.

    Читайте также:

    Неврит глазного нерва - что нужно знать о недуге

    Факторы риска:


    Аденовирусный кератоконъюнктивит возникает из-за вирусной инфекции, вызывающей воспаление на фоне благоприятных для патологии факторов.

    Диагностические процедуры

    Обращаться за помощью офтальмолога следует при появлении ранних симптомов болезни. За счет этого предотвращается дальнейшее развитие болезни, из-за которого поражается соседний глаз. Своевременная терапия исключает риск осложнений, наносящих существенный ущерб зрению.

    Читайте также:

    Воспаление слезного мешка, лечение: методики избавления от патологий с помощью традиционных и народных средств

    Способы диагностики:

    • Опрос больного. На приеме доктор изучает беспокоящие больного симптомы, сравнивая их с проявлениями, характерными для конъюнктивита. При этом, выяснить, является ли конъюнктивит аденовирусным путем изучения симптомов невозможно.
    • Осмотр. Офтальмолог осматривает пораженный глаз больного. При осмотре отмечается степень отечности, наличие пленки или гнойных выделений, фолликулярных пузырьков. Также осматривается второй глаз, даже если он еще не был затронут болезнью.
    • Мазок и посев. Представляет собой лабораторный способ исследования. У больного берется образец с пораженного воспалением глаза. Забранный материал используется для бактериологического посева, позволяющего подтвердить диагноз и выяснить какой формой вируса вызвана болезнь.
    • Серологическое исследование. Метод применяется в период лечения для изучения степени эффективности. В процессе диагностики сравниваются образцы глазной жидкости пациента, взятые до и после терапевтических процедур.

    Как правило, аденовирусный кератоконъюнктивит вызывается несколькими видами аденовирусных агентов. Сочетание нескольких типов микроорганизмов может привести к снижению достоверности исследования.