18 марта. Москва. В столичных поликлиниках терапевтов заменят на врачей общей практики. Такие специалисты уже начали работать в третьем филиале поликлиники №2 на Ялтинской улице.
Для того, чтобы стать специалистом общей практики, врачи в течение 3,5 месяцев проходили обучение на базе МГМУ имени И.М. Сеченова. Теперь они имеют не только базовое терапевтическое образование, но и знания по смежным специальностям и навыками диагностики.
"В течение года - максимум двух у нас в поликлиниках на участках будут врачи общей практики. Это не коснется педиатров, они и так врачи общей практики, только для детей. Мы решили не отказываться от педиатрии, не идти по пути создания семейных врачей" , - пояснил заместитель Мэра Москвы в Правительстве по вопросам социального развития Леонид Печатников.
/ Пятница, 18 марта 2016 года /темы: Медицина
Врачи общей практики заменят терапевтов в Москве в течение двух лет. За полтора года курсы переподготовки и повышения квалификации уже прошли полторы тысячи человек, рассказал заместитель мэра по вопросам социального развития Леонид Печатников.
.
.
.
.
.
Мы решили не отказываться от педиатрии, не идти по пути создания семейных врачей", - отметил он.
Записаться к врачу общей практики через? Единую медицинскую информационно-аналитическую систему уже могут жители района Нагорный. Как сообщает пресс-служба правительства столицы, администрация поликлиники №2 на Ялтинской улице заранее подготовила отдельный блок для таких специалистов. Все врачи отделения в течение 3,5 месяца проходили обучение на базе МГМУ имени И.М. .
.
.
.
.
"Пациенты ждут, что уже во время первого приема в поликлинике они получат качественную медицинскую помощь, а не просто направление или больничный. Врач общей практики сумеет и посмотреть глазное дно, и снять кардиограмму"
, - рассказала терапевт поликлиники Анна Юрасова.
.
.
.
.
.
В скором времени в московских больницах вместо терапевтов будут работать врачи общей практики, заявил заместитель мэра столицы по социальным вопросам Леонид Печатников. Как сообщает “Российская газета ” , данное объявление чиновник сделал в связи с тем, что в третьем филиале московской поликлиники №2 врачи общей практики уже приступили к выполнению своих обязанностей.
. . . . .
Отмечается, что за прошедшие полтора года более 1,5 тысячи терапевтов закончили курсы повышения квалификации и получили соответствующие свидетельства своей профессиональной пригодности.
Данная инициатива уже вызвала у экспертов ряд вопросов. В частности, председатель Совета общества защиты пациентов Андрей Хромов заявил Metro, что вообще не понимает смысла идеи.
По моему мнению, данная инициатива не имеет под собой никакой почвы и необходимости в ней нет, потому что терапевт и так врач общей практики. Его задачей также является поставить диагноз и отправить человека к узкопрофильному специалисту. Что подразумевает Печатников под фразой "врач общей практики" мне непонятно. Здесь просто игра слов. На переквалификацию потратят средства, а целесообразность данных трат вызывает серьезные сомнения. Чему они будут переобучать - непонятно, - отметил он.
Врачи общей практики заменят терапевтов в московских поликлиниках в течение двух лет, сообщил заммэра по вопросам социального развития Леонид Печатников.
По его словам, которые приводит Мос.ру, врачи общей практики заменят терапевтов в московских поликлиниках. За полтора года курсы переподготовки и повышения квалификации прошли 1,5 тысяч человек.
. . . . .
Врачи общей практики уже начали работать в третьем филиале поликлиники №2. В будущем они появятся во всех клиниках. Принимать пациентов будут в отдельных кабинетах с современным оборудованием.
. . . . .
Как рассказал заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Леонид Печатников, слова которого приводятся на портале мэра и правительства Москвы, врачей-педиатров эти изменения не коснутся.Записаться к врачу общей практики уже могут жители района Нагорный, наблюдающиеся в поликлинике номер 2 на Ялтинской улице: врачи отделения получили не только базовое терапевтическое образование, но и знания по смежным специальностям и навыками диагностики. . . . . . Ранее участковым врачам предлагалось выдать рабочие мобильные телефоны, номера которых вывесят в регистратуре и на кабинетах терапевтов, таким образом каждый пациент сможет записать номер своего участкового и позвонить ему для консультации.
В дальнейшем количество кабинетов будет увеличиваться, поскольку переподготовка терапевтов продолжается. Только в этом году количество врачей общей практики увеличится до трех тысяч.
Кабинеты врачей общей практики оборудовали во всех столичных поликлиниках. Это более двух тысяч помещений для ведения приема и порядка 550 манипуляционных кабинетов.
«Большинство пациентов поликлиник приходят на прием именно к врачам общей практики. Такой специалист может проводить простейшие медицинские процедуры, поэтому в его кабинете необходимо дополнительное техническое оснащение. С марта прошлого года мы закупили и поставили в поликлиники более 15 тысяч единиц медицинского оборудования, необходимого врачу общей практики. Это отоскопы, риноскопы, офтальмоскопы, бесконтактные тонометры и прочее оборудование», — отметил Министр Правительства Москвы, руководитель города Москвы .
Глава ведомства также отметил, что количество таких кабинетов будет постепенно увеличиваться. В этом году число врачей общей практики, которые займутся первичным приемом пациентов, вырастет до трех тысяч человек.
Врачи общей практики — это терапевты, прошедшие профессиональную переподготовку и имеющие специальные знания в сфере отоларингологии, офтальмологии, неврологии и хирургии. Все врачи общей практики получают ежемесячную стимулирующую надбавку в размере 20 тысяч рублей в соответствии с грантом, учрежденным Правительством Москвы.
По сравнению с участковыми терапевтами они могут проводить простейшие медицинские процедуры, не направляя пациента к узкому специалисту. Так, например, врач общей практики может на месте измерить глазное давление, провести электрокардиографию (ЭКГ) или отоскопию.
За успешную работу московские медики получают и другие надбавки. Так, удостоенные специалисты получают дополнительные ежемесячные выплаты в размере 15 тысяч рублей. Лучших врачей выбирают по 15 специальностям, до конца года количество номинаций вырастет до 20. Почетный статус выдается на пять лет.
Стимулирующие выплаты также получают врачи (20 тысяч рублей в месяц) и медсестры (10 тысяч рублей в месяц), участвующие в реализации программы . Правительством Москвы также утвержден грант, согласно которому врачам и медсестрам, оказывающим патронажную медицинскую помощь на дому, за особые условия труда дополнительно выплачивается 25 тысяч и 15 тысяч рублей в месяц соответственно.
Кроме того, для поддержки как отдельных поликлиник, так и направлений оказания первичной медицинской помощи Правительство Москвы учредило серию грантов. Например, по гранты уже получили 19 поликлиник и диагностических центров. Сумма выплат составила 115 миллионов рублей.
Гранты на 39 миллионов рублей также получили восемь поликлиник. Их выдавали за лучшую организацию профилактической работы с жителями в категориях «Поликлиника с лучшей школой здоровья», «Поликлиника с лучшим отделением профилактики», «Поликлиника с наибольшим охватом населения диспансеризацией», «Поликлиника с наибольшим ростом доли прикрепленного населения, прошедшего диспансеризацию за один год», «Поликлиника с лучшей организацией оказания медицинской помощи в образовательной организации».
А в феврале две городские поликлиники Правительства Москвы за успешную работу над созданием комфортной среды и высокое качество обслуживания пациентов. Это диагностический центр № 3 (ЮВАО) и детская городская поликлиника № 132 (ЗАО). Общая сумма выплат составила 15 миллионов рублей — по 7,5 миллиона для каждого учреждения.
Этого врача еще называют семейным. По сути это тот же участковый терапевт, но с более широким кругом знаний и возможностей.Он диагностирует и лечит больных с хирургическими и неврологическими проблемами независимо от их пола и возраста.
(см. также Семейный врач)
Что входит в компетенцию Врача общей практики
Квалификация врача общей практики дает ему право консультировать всех членов семьи в любой области медицины, привлекая узких специалистов для консультаций и координации лечения только в исключительных случаях.Во время первичного приема врач внимательно изучает историю болезней пациента и проводит тщательную диагностику. После этого он работает над снижением или устранением риска развития патологий, к которым склонен пациент.
Какими заболеваниями занимается Врач общей практики
Онкологическая патология, атеросклероз, метаболический синдром, облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, избыточный вес.Когда следует обращаться к Врачу общей практики
Первые симптомы – это дискомфорт, ощущение усталости, неудобства, ощущение, что в каком-то месте у вас тянет, давит. Причиной частых и, казалось бы, беспричинных головных болей могут быть блоки в шейных позвонках, с которыми тесно связаны сосудистые спазмы, вызывающие нарушение оттока крови от головы. Все это приводит к головным болям, головокружениям, мельканию «мушек» перед глазами. А мы привыкли все это списывать на возраст, усталость, недосыпание. Причины ослабления внимания, рассеянности, забывчивости – процентов на восемьдесят результат проблем в нашем шейном отделе.Ниже приведены 5 симптомов, которые нельзя оставлять без внимания.
1. Вы неожиданно убавили в весе. Ваш рацион не изменился, но вы заметно похудели. Любая женщина об этом может только мечтать. Однако если вы заметили подобные изменения, то не спешите радоваться - они могут являться предвестником некоторых форм рака желудка (или яичников у женщин).
2. Неразборчивая речь, паралич, слабость, звон в ушах и оцепенение конечностей - все это сигналы приближающегося инсульта. Если вовремя оказать необходимое лечение, то инсульта можно избежать, и в результате предотвратить серьезные повреждения мозга.
3. Стул черного цвета. Этот симптом является одним из наиболее серьезных. Он может служить сигналом таких опасных заболеваний, как язва или рак желудка или кишечника. Черный цвет стул приобретает в результате внутреннего кровотечения, которое само по себе может быть очень опасным. Чем быстрее вам удастся выявить его причину и остановить его, тем больше у вас шансов продлить свою жизнь.
4. Сильная головная боль, переходящая в шею, а также высокая температура. Эти симптомы могут быть вызваны таким серьезным заболеванием, как менингит. Если у вас очень высокая температура и сильная боль мешает вам дотянуться подбородком до груди, то вам следует немедленно обратиться к врачу. У вас может быть бактериальный менингит, который лечится специальными антибиотиками.
5. Резкая мучительная головная боль. Если вы никогда раньше не испытывали головную боль такой силы, то, не задумываясь, обращайтесь к врачу. Такая боль может служить сигналом кровоизлияния в мозг. Хотя аневризма встречается довольно редко, нельзя исключать ее возможности.
Когда и какие анализы нужно делать
- Общий анализ крови;- Общий анализ мочи;
- Анализ кала на яйца глистов;
- Исследованием крови на ВИЧ и реакцию Вассермана;
- Анализ эякулята;
- Гормональные исследования;
- Исследования крови (Скрининг TORCH - инфекций, серологическое исследование крови, аАнтитела к вирусу гепатита С (анти-HCV), общий анализ крови с СОЭ, гематологическое исследование крови, группа крови, резус-фактор, антитела к Резус-фактору, биохимическое исследование крови, онкомаркеры, коагулологическое исследование крови);
- Забор материала на исследования из урогенитального тракта;
- Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;
- Посев на Candida и чувствительность к антимикотическим препаратам;
- Посев на U Urealyticum и M hominis с определением титра и чувствительности к антибиотикам;
- Биопсия с шейки матки с гистологическим исследованием;
- Аспирация эндометрии с гистологическим исследованием;
- Бактериоскопия отделяемого из женских половых органов;
- Цитологическое исследование содержимого кисты яичника (пунктата яичника).
Какие основные виды диагностик обычно проводит Врач общей практики
ЭКГ, УЗИ, ЭЭГ, ЭхоЭГ, ЭхоКГ, рентген, кольпоскопия, флюорография, рентгенография органов грудной клетки, МРТ, КТ, маммография. Важно заботиться не только о своем сердечно-сосудистом здоровье, но и о здоровье будущих поколений.1. Планируйте активный отдых
Выделите один день в выходные для активного отдыха всей семьей: летом - плавание, зимой – катание на санках или пешие прогулки, весной и осенью - езда на велосипеде. День пройдет без недомоганий, если Вы возьмете с собой легкий завтрак и побалуете себя немного здоровой пищей после хорошей тренировки.
2. Занимайтесь вместе
Найдите спортивный клуб в Вашем районе, где проводятся занятия йогой и аэробикой вместе с детьми. Если Ваш ребенок слишком мал для таких занятий, найдите занятия, которые помогут Вам и Вашему ребенку сжечь калории, пусть Ваш ребенок занимается йогой с Вами или совершает длительные прогулки. Если у Вас пока нету детишек, тогда найдите, где проводятся занятия йогой с партнером или даже “дог-йогой”, да - это йога для Вас и Вашей собаки.
3. Переделайте общую комнату в Вашей квартире
Очень часто общие комнаты являются «центром лени» в доме: удобный диван, игровая приставка, полка с DVD и ничего побуждающего к занятиям спортом или физической активности. Есть способы добавить в комнату ненавязчивые напоминания, не переделывая при этом всю комнату и не занимая много места спортивным оборудованием. Установите недельный лимит просмотра телевизора и ограничьте время «бездействия», чтобы вся Ваша семья больше двигалась.
4. Сделайте рутинную работу по дому веселой
Вместо распределения рутинной работы по дому между членами семьи, превратите ее в игру, в которую будут играть все. Посоревнуйтесь, кто быстрее уберет дом, а в следующий раз постарайтесь улучшить свой результат. Во время стирки включите музыку, чтобы дети, помогающие складывать и убирать вещи, пели и танцевали. На досуге, побегайте немного, покатайтесь на роликах или попрыгайте через скакалку.
5. Пересмотрите свой рацион
Этот совет касается не только физической активности, но все же стоит упоминания: семьи, которые питаются здоровой пищей - склонны к здоровым привычкам, таким как физическая активность.
Если Вы хотите похудеть после родов или просто хотите хорошо питаться, подключите к этому всю семью и Вы скорее добьетесь успеха. Возьмите детей на сельскохозяйственный рынок, пусть они сами выберут себе фрукты и овощи и привлеките детей к процессу приготовления пищи. Они больше насладятся «своей» едой и помоют посуду.
Акции и специальные предложения
Медицинские новости
14.03.2019
Специалисты офтальмологического центра Duke Eye Centre (США) провели исследования, благодаря которым, возможно будет определять болезнь Альцгеймера на ранней стадии
13.03.2019
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и международных нефрологических организаций и обществ, число людей с заболеваниями почечной системы сегодня составляет порядка 10% населения планеты, и эта цифра растет с каждым годом 18.02.2019
Каким должен быть настоящий дерматолог, которому пациент мог бы доверить лечение своей кожи? В первую очередь, необходимо учить такой немаловажный критерий, как компетентность специалиста. Хороший врач должен иметь...
Медицинские статьи
Диагноз «глиобластома» воспринимается пациентами как приговор, однако в настоящее время врачи способны продлить жизнь пациентам с этим агрессивным видом опухоли мозга.
Оксид азота играет чрезвычайно важную роль в организме человека. По словам профессора и доктора наук Ихора Хука, врача Венской Частной Клиники, чем больше этого элемента в теле, тем крепче иммунитет и меньше вероятность сердечного приступа.
Очистка рисом улучшает обмен веществ, состояние почек и печени, очищает сосуды и мочеполовую систему. Кроме того, хорошо очищаются соединительные ткани организма, суставы и позвоночник.
Магний полезен не только для поддержания прочности костной ткани при старении, он также полезен при симптомах ПМС (предменструального синдрома) и менопаузы у женщин.
В период освоения физического мира у ребенка возникает потребность все делать самому, что, естественно, он делает не так, как «правильно», а экспериментируя и совершая ошибки. Взрослые или запрещают самостоятельные действия, или прерывают их прежде, чем ребенок...
Определение "врач общей практики" имеет более распространенное наименование - его знают как семейного доктора. По своей сути он приравнен к участковому терапевту, который всем знаком с детства. Отличие врача общей практики от обычного терапевта состоит в том, что он обладает большим набором знаний и возможностей.
Чем занимается врач общей практики?
Врачу широкой специализации приходится иметь дело с представителями всех возрастов, диагностировать и лечить все виды заболеваний: от неврологических, до хирургических. Главной задачей врача общей практики является охрана здоровья тех семей, которые закреплены за ним на обслуживаемом участке, оказание первичной медицинской помощи. Этот специалист обладает знаниями во всех областях медицины, включая:
- социологию,
- экономику здравоохранения,
- психологию,
- социальную медицину,
- профилактику и так далее.
Во время первичного приема врач внимательно изучает историю болезней пациента и проводит тщательную диагностику. После этого он работает над снижением или устранением риска развития патологий, к которым склонен пациент. Раннее выявление заболеваний, как известно, помогает многим пациентам избежать более серьезных проблем.
Когда следует обращаться к врачу общей практики?
Помимо всевозможных простудных и вирусных заболеваний к врачу общей практики обращаются и наблюдаются при:
- онкологических патологиях,
- атеросклерозе,
- метаболическом синдроме,
- сердечно-сосудистых заболеваниях,
- нарушениях щитовидной железы и избыточном весе;
- проблемах с дыхательными путями,
- неврологических заболеваниях и многих других.
- одиноких,
- хронических,
- престарелых,
- инвалидов.
При каких симптомах следует обращаться к врачу общей практики
Обращайтесь в Москве к врачу общей практики, если вы испытываете:
- дискомфорт,
- ощущение усталости,
- неудобства,
- постоянные головные боли,
- спазмы сосудов,
- бессонницу,
- головокружения,
- постоянную усталость,
- тянущие или давящие ощущения и так далее.
Могут потребоваться:
- общий анализ крови, мочи, кала на яйца глистов;
- ЭКГ, рентгенография, УЗИ, флюорография, ЭхоКГ, МРТ, ЭЭГ, ЭхоЭГ;
- исследование на ВИЧ;
- исследование на реакцию Вассермана и так далее.
Как стать врачом общей практики?
В Москве специалистов, способных в дальнейшем стать врачом общей практики готовят многие учебные заведения, но основными считаются:- Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова,
- Российский государственный медицинский университет,
- Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова,
- Московская медико-хирургическая академия.
Известные специалисты Москвы
Оказание населению универсальной помощи семейными врачами практиковалось в Москве много веков подряд. Еще в XVIII веке такие знаменитые врачи, как Ягельский, Погорецкий, Зыбелин, Самойлович, боролись с эпидемиями. В XIX веке Александр I окружил себя образованными людьми и покровительствовал развитию медицины. Столица России во все века была богата знаменитыми врачами-практиками и учеными, такими как Боткин, Магницкий, Уваров и многие другие.
Перемены в сфере здравоохранения продолжаются: этой весной в столичных поликлиниках начали работать врачи общей практики, а также доктора, ведущие приём пациентов старшего поколения с множественными хроническими заболеваниями.
Разгрузят, но не заменят
Врачи общей практики начали вести приём в столичных поликлиниках с апреля этого года. Для начала в качестве дежурных врачей: к ним на приём можно попасть без записи. Уровень их подготовки выше, чем у врачей-терапевтов. В компетенции врачей общей практики - диагностика, лечение, профилактика, реабилитация больных, организационные мероприятия, решение психологических проблем и т.д.
В советское время мы пошли по европейскому пути и начали выпускать узких специалистов. Это не совсем правильно. Врач общей практики - это, по сути, терапевт, который в то же время может посмотреть нос, горло, глаза. Лечение детей остаётся отдельным пунктом. К тому же педиатр - это и есть врач общей практики, только детский, - пояснил зам. мэра Москвы по вопросам социального развития Леонид Печатников.
Лечение у одного доктора
В Северном округе одной из первых поликлиник, где начали вести приём врачи общей практики, стала поликлиника ГКБ им. Вересаева, расположенная на Лобненской улице.
Врач общей практики не замещает узкого специалиста, - отметила заведующая терапевтическим отделением поликлиники Радмила Черная. - Он просто может выполнить некие функции, ежедневную рутинную работу. Всё остальное остаётся за узкими специалистами.
Благодаря работе врачей общей практики ожидается уменьшение нагрузки на врачей-терапевтов, участковых, оториноларингологов, офтальмологов, хирургов, неврологов, эндокринологов и врачей функциональной диагностики. Нагрузка на врачей-специалистов будет снижена также за счёт выборочного направления пациентов к узкому специалисту.
Опыт зарубежных стран показывает, что при введении должности врача общей практики 80% пациентов начинают и заканчивают диагностику и лечение у одного врача, загруженность узких специалистов снижается, сокращается количество госпитализаций.
Полгода переподготовки
Переподготовка будущих врачей общей практики занимает 864 часа, период обучения - шесть месяцев. При этом половина часов отводится на обучение без отрыва от работы, а половина - на дистанционное обучение и стажировку на рабочем месте. За два последних года на базе лучших медицинских вузов столицы по этому профилю переподготовку прошли около 2,5 тысячи терапевтов и педиатров.
Отработка практических навыков врачей общей практики проводится в реальных условиях. Врачи перенимают опыт узких специалистов-наставников - неврологов, оториноларингологов, офтальмологов, хирургов и др.
Особая категория больных
Этой весной во всех поликлиниках столицы начали работать врачи для пожилых пациентов с множественными хроническими заболеваниями.
В связи с тем, что население Москвы стареет, продолжительность жизни растёт и уже превысила 77 лет, есть большая категория больных, которым требуется не просто стандартный, а индивидуальный подход, больше внимания, больше возможностей для общения с врачами. И два года назад с подачи медицинского сообщества запустили эксперимент, который касается обслуживания больных с хроническими заболеваниями, когда создаются специальные участки, закрепляется небольшое количество этих пациентов таким образом, чтобы врач мог индивидуально работать с каждым, индивидуально назначать курс лечения, общаться, давать направление на госпитализацию, - сказал мэр Москвы Сергей Собянин.
Квалифицированный терапевт ведёт приём только пациентов, выделенных в одну группу. Это женщины от 55 лет и мужчины от 60 лет, у которых диагностировано три и более хронических неинфекционных заболеваний (например, одновременно сахарный диабет, сердечная недостаточность и бронхиальная астма).
Первичный приём таких пациентов этим врачом длится 40 минут. Повторный приём - 20 минут. Врачи разработают для каждого индивидуальный план лечения и рекомендации по образу жизни. И, кроме того, научат пациентов вести дневники самоконтроля, наблюдать за собой и делать верные выводы о состоянии своего здоровья. При этом каждый пациент сможет получать телефонные консультации у своего врача или медсестры.
Пилотный проект по медицинскому обслуживанию пациентов с множественными хроническими заболеваниями реализовали в том числе в городской поликлинике №45 в Северном округе. Главный врач ГП №45 Ольга Красильникова подчеркнула, что пожилые пациенты, имеющие несколько хронических заболеваний, требуют повышенного внимания.
Для реализации этого проекта в поликлинике №45 готовят лучших врачей, которые будут работать в паре с медсестрой. Задача этих врачей - разработать для пациентов старшего возраста специальные комфортные программы обследования и лечения, индивидуальные для каждого, - подчеркнула она.
Пациенты эксперимент одобрили
Городская статистика говорит о положительном результате эксперимента по работе с пожилыми пациентами. Пациенты на 60% реже стали вызывать врача на дом, на 18% - посещать врачей-специалистов, на 9% - вызывать скорую помощь. Среди пациентов в возрасте от 60 до 75 лет этот показатель уменьшился на 17%.
При этом количество пациентов, удовлетворённых медицинской помощью, выросло с 65 до 92%. Поэтому такая организация работы будет постепенно внедряться в поликлиниках столицы.
У нас уже сегодня около 60 тысяч пациентов изъявили желание перейти на эту систему, которая даёт значительно больший эффект, - отметил Сергей Собянин.
Сейчас в проекте участвуют 209 врачей. Планируется, что к концу года врачей, ведущих работу с пациентами-хрониками, будет более 400.
Первопроходцы получат гранты
Поликлиникам, в которых работают врачи общей практики, а также врачи, ведущие пациентов старшего возраста с множественными заболеваниями, Правительством Москвы выделен грант, который добавляет 20 тыс. рублей к зарплате врачей, работающих по данным направлениям.
Фотография на обложке статьи: В 2019 году в Молжаниновском начнут строить детско-взрослую поликлинику