Гипотермия причины. Механизмы терморегуляции при переохлаждении

Признаки гипотермии должен знать каждый человек, в силу своего образа жизни или работы вынужденный проводить довольно долгое время в холодных условиях, в том числе в воде. Обязательно должны владеть такой информацией и родители, чтобы понять, что их ребенок в опасности. Профилактика гипотермии - задача несложная, если проблема не обусловлена патологическими процессами в организме. Необходимо тщательно следить за состоянием организма и понимать, что понижение температуры может быть серьёзной проблемой.

О чем идет речь?

Симптомы гипотермии лучше всего показывает самый обычный термометр - необходимо измерить температуру тела. Правила контроля предполагают, что подмышечная впадина сухая. Если здесь накапливается влага, она отбирает тепло тела, что приводит к неправильным показаниям термометра. Длительность проверки данных - три минуты. Гипотермия организма - состояние, когда температура меньше 35,5 градусов.

Откуда пришла беда?

Чаще всего проблема спровоцирована длительным нахождением при низкой температуре. Такие причины гипотермии устранить довольно просто, если не произошло необратимых процессов. Необходимо просто доставить человека в теплое помещение, где показатели приходят в норму. Правда, нужно понимать, что даже кратковременное переохлаждение сильно влияет на иммунную систему, создаются условия, в которых запросто размножаются бактерии, инфекции. Если такое все же произошло, нужно сразу принять медикаменты, препятствующие развитию заболевания. Впрочем, наилучший вариант даст предотвращение развития гипотермии, особенно при ослабленном иммунитете.

Температура и диета

Человеческий организм - сложная система, где протекают многочисленные реакции, при которых продуцируется тепло. Именно оно позволяет поддерживать температуру тела в нормальном состоянии. Когда врачи объясняют, что это - гипотермия, зачастую они обращают внимание: такое состояние характерно для людей с замедленным метаболизмом.

При проблемах с обменом веществ энергия продуцируется в слишком малом количестве, температура тела понижается. Недостаточное питание - самая распространенная причина нарушения обмена веществ. Тело не имеет доступа к тем компонентам, микроэлементам, которые нужны для реакций выделения тепла. Что это - гипотермия? Патологическое состояние, при котором (если оно спровоцировано диетой) сокращается подкожный запас жировых клеток, ответственных за обогрев. Чтобы справиться с проблемой, необходимо нормализовать питание. Зябкость уйдет не сразу, но со временем постепенно пропадет.

Патологии и гипотермия

Что это за причина? Нередко низкая температура провоцируется эндокринными заболеваниями. Чаще всего симптом сигнализирует о гипотиреозе, при котором функциональность органов заметно слабее нормы. Гормоны, которые должна продуцировать щитовидная железа, контролируют обменные процессы в организме, а при нехватке биохимия сильно замедляется. Отсутствие притока энергии становится причиной понижения температуры. Лечение гипотермии по этой причине необходимо вести под контролем врача - больной записывается на обследование к эндокринологу, который проводит полное изучение организма, берет анализы.

О гипотиреозе дополнительно свидетельствуют прибавка в весе без видимой причины, сонливость, апатичное состояние и проблемы с кишечником (запоры). Многие больные жалуются на зябкость, общее слабое состояние, ослабевание памяти. Волосы становятся тусклыми, кожа - сухой.

Диабет и гипотермия

Что это за причина? Сахарный диабет - распространённое и очень опасное эндокринное заболевание, для которого характерно понижение температуры тела. Снижение нередко спровоцировано отсутствием окислительных процессов с участием глюкозы, что не позволяет организму продуцировать необходимые для функционирования энергетические объёмы. Больные отмечают зябкость, страдают от жажды, утолить которую невозможно даже обильным питьем. Одновременно с этим постоянно ощущаются позывы к мочеиспусканию, а конечности становятся менее чувствительными.

Печень и гипотермия

Одно из довольно распространённых серьезных заболеваний - недостаточность функционирования печени. При этой патологии орган, в норме формирующий запас гликогена, активно расходует его, не накапливая заново. При корректном функционировании организма энергия добывается из поступающей пищи, а к накопленному прибегают только при нехватке компонентов во внешних источниках, но недостаточность функционирования печени приводит к тому, что запасов нет вовсе, а поступающие продукты не могут обрабатываться действительно эффективно. Нехватка энергии провоцирует установление пониженной температуры.

Анемия и гипотермия

Эта патология негативно влияет на обмен веществ и провоцирует снижение температуры. Для состояния характерно обеднение крови кислородом, из-за чего ткани не получают необходимого для нормального функционирования питания. Это блокирует окислительные процессы, а значит, продуцирование энергии просто невозможно.

Анемия проявляется не только стойко пониженной температурой тела, но и повышенной частотой биения сердца, одышкой. Голова может болеть и кружится, перед глазами появляются «мушки», конечности немеют, кожа бледнеет, а кончики пальцев даже могут приобрести синеватый оттенок. При анемии люди быстро устают, чувствуют себя безразличными и апатичными, слабыми.

Неврология и гипотермия

Если нервная система не может функционировать нормально, это проявляет себя рядом характерных симптомов, которым зачастую сопутствует стойкое понижение температуры тела. Наиболее характерно это для травм, от которых пострадал спинной мозг, но может наблюдаться и при иных патологиях, сопряженных с параличом крупных мышечных тканей. Такое состояние со временем приводит к атрофии пораженного участка, но именно волокна таких органов - это место, где происходит расщепление питательных компонентов, в ходе чего высвобождается столь важная для функционирования организма энергия в виде тепла. Как только элементы организма, где может происходить реакция, теряют работоспособность, температура тела понижается. Такое состояние характерно для человека постоянно, улучшений не наблюдается очень долгое время, необходима поддерживающая терапия.

Злокачественные новообразования

Известно, что онкологические заболевания сильно влияют на организм в целом. Наличие такой патологии может сказаться и на уровне температуры. У некоторых больных наблюдается гипотермия, а вот другие страдают от гипертермии. Многое зависит от специфики конкретного случая, участка организма, пораженного опухолью, а также общего состояния больного.

Гипотермию чаще обнаруживают, если пострадал гипоталамус, так как этот элемент мозга отвечает за контроль температурного уровня. При росте опухоли его функциональность постепенно теряется, нарушается регулировка нагрева организма. Поначалу человек даже не ощущает головной боли, но на поздней стадии вместе с ней наблюдается "подташнивание", зачастую кружится голова. Предположить наличие злокачественного новообразования можно по стойкому снижению температуры тела, поэтому игнорировать такой фактор при отсутствии более очевидных объяснений причин его появления нельзя. Нужно обязательно посетить врача и пройти полное обследование организма.

А что еще влияет?

При ряде патологий кровеносные сосуды расширяются, что приводит к приливу крови к покровам. Соответственно, теплоотдача растет, температура тела в целом понижается. Такое можно наблюдать при ряде кожных болезней, в том числе псориазе, а также при достаточно больших воспалениях, ожогах. При устранении основной причины температура приходит в норму.

У некоторых людей на нагрев организма сильно влияют принимаемые медикаменты. Так, если выпить слишком много жаропонижающих, высока вероятность гипотермии. К такому же эффекту могут привести седативные, обезболивающие на наркотической основе.

На помощь!

Первое, что должен сделать человек, зафиксировав у себя стойкое понижение температуры тела, - это обратиться ко врачу. Сперва записываются к терапевту, так как гипотермия представляет собой не самостоятельную болезнь, но лишь симптом, указывающий на ряд нарушений. При исследовании организма врач предположит, какие причины могли его вызвать, и направит больного на дальнейшие обследования для уточнения ситуации. Как только будет найдена первопричина, можно приступать к терапии. Сперва проводят анализ мочи, крови, затем, если нужно, делают специальные исследования, в том числе томографию, ультразвук. Чаще всего больному предлагают проконсультироваться с неврологом, онкологом, эндокринологом. В то же время паниковать не стоит - гипотермия может быть вызвана вполне безобидными проблемами, устранить которые можно будет достаточно легко.

Группа риска

Довольно часто понижение температуры спровоцировано алкогольным опьянением. Люди, злоупотребляющие спиртными напитками, - это самая обширная группа риска патологического состояния. Если человек при этом длительное время пребывает на холоде, есть вероятность настолько сильного понижения температуры тела, что последствия будут необратимыми. Чтобы предупредить такую ситуацию, необходимо контролировать объемы употребления «горячительных» напитков и не находиться в холоде в состоянии опьянения. Если друзья, родственники, близкие люди оказались в такой ситуации, необходимо оказать им содействие - забрать в теплое место, при стойком понижении температуры тела оказать первую помощь.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Переохлаждение – это состояние, при котором температура тела понижается ниже 36,6 градусов. Оно возникает в результате воздействия на организм холода.

К факторам способствующим развитию гипотермии относят сырость (влажный воздух, мокрую одежду), ветреную погоду, ослабленный иммунитет или затяжную депрессию. На переохлаждение может повлиять употребление алкоголя.

Первые симптомы переохлаждения

На то, что у человека возникает переохлаждение, могут указывать следующие симптомы:

Признаки легкой степени гипотермии

Первым симптомом переохлаждения организма при легкой степени является понижение температуры тела на 2 – 4 градуса и достигает отметки 32 – 34 градуса. При этом давление его остается в норме. Если холод воздействует на организм длительное время, то возможно развитие обморожений 1-й степени.

При легкой степени переохлаждения у человека первым симптомом выступает легкий озноб . Он пытается принять такое положение, чтобы максимально сохранить тепло. В некоторых случаях начинают постукивать зубы. Открытые участки кожи (лицо и руки) бледнеют или синеют. К списку симптомов так же добавляется боль в пальцах рук и ног. Человек становится рассеянным, апатичным. Еще одним симптомом переохлаждения может стать забывчивость и нарушение речи.

Если человек с легкой степенью переохлаждения заходит в теплое помещение у него наблюдается покраснение кожных покровов и жжение в пораженной области.

При хроническом переохлаждении, которое может наблюдаться у людей длительный период подвергающихся воздействию холода могут возникать такие симптомы как быстрая утомляемость, замедление реакций, апатия и нарушение умственной деятельности.

Симптомы умеренной (средней) степени

При средней степени гипотермии температура тела может понижаться до 32 или 29 градусов. Давление у человека понижается, а пульс замедляется до 50 ударов в минуту.

При умеренном переохлаждении у пациента могут возникать обморожения 2-й степени.

В результате сильного напряжения мышц человек начинает дрожать и стучать зубами. Он становится равнодушным ко всему, плохо ориентируется в пространстве. Изначально у него может появиться эмоциональный всплеск, который сменяется апатией. Часто гипотермия сопровождается сонливостью (спать в этом случае нельзя). Кожные покровы синеют, а болевые ощущения сменяются онемением.

У пациента с умеренной степенью переохлаждения среди симптомов отмечается нарушение сердечного ритма. Пульс прощупывается слабо. Человек впадает в ступор, у него нарушается память, а речь становится невнятной или бессвязной.

После того как человек заходит в теплое помещение, пораженные участки кожи краснеют и могут покрываться волдырями (при обморожении 2-й степени). Онемение сменяется болевыми ощущениями.

Тяжелая стадия гипотермии

При тяжелой степени переохлаждения температура тела пациента снижается до 31 градуса и ниже. Давление понижается, пульс замедляется, появляются проблемы с дыханием. При тяжелой степени гипотермии у человека нарушается сердечный ритм.

В результате нарушения кровообращения возникает недостаток кислорода. Головной мозг перестает нормально работать, зрачки увеличиваются, а взгляд перестает фокусироваться. У человека могут возникать судороги, тошнота и рвота.

Если вовремя не оказать помощь пациенту, то тяжелая степень переохлаждения может закончиться летальным исходом.

При падении температуры тела ниже 33 градусов человек перестает осознавать, что он замерзает и не может оказать себе помощь. Если температура кожных покровов становится менее 10 градусов, то рецепторы перестают сигнализировать мозгу о том, что организм переохлажден.

Часто при тяжелом переохлаждении у пациента возникают обморожения 3-й или 4-й степени . В этом случае появляются болевые ощущения в области травмы, которые могут меняться онемением. Кожа становится холодной на ощупь, приобретает синеватый или багровый оттенок. После того как человек заходит в теплое помещение, появляется отек тканей. Также на месте обморожения появляются волдыри с гнилостным содержимым. Затем на этом участке происходит некроз тканей.

Если температура тела пациента падает до 24 градусов, это считается «точкой невозврата» при этом вернуть человека к жизни невозможно.

Признаки переохлаждения организма по частям тела

Симптомы гипотермии у детей и грудничков

Детский организм более чувствителен к холоду, чем у взрослого. Купание в прохладной воде, мокрые пеленки, понижение температуры воздуха в комнате могут стать причиной

Слово гипотермия буквально означает низкую температуру. Это снижение температуры тела ниже 35ºC.

Тело имеет определенные защитные механизмы, которые работают, чтобы поддерживать тепло тела. В случае, если очень холодно, эти механизмы пытаются увеличить производство тепла, хотя иногда этого может быть недостаточно. В этом смысле, когда организм подвергается гипотермии, это означает, что функции которые работают на поддержание тепла тела, терпят неудачу, поэтому температура тела резко падает.

Гипотермия считается неотложной медицинской помощью, потому что, если вы не будете действовать быстро, снижение температуры тела может серьезно повредить органы, такие как мозг, сердце или нервная система. Если она опускается ниже двух градусов, жертва может потерять сознание и умереть.

Таким образом, гипотермия подразделяется на три типа, в зависимости от их степени:

• Мягкий : это гипотермия, когда температура тела находится между 33 и 35ºC . При этом пациент испытывает такие симптомы, как дрожь, затруднение движения или умственная неуклюжесть.
• Умеренный: происходит, когда температура тела находится между 30 и 33ºC . Симптомами, которые характеризуют эту гипотермию, являются потеря памяти, дезориентация и состояние полусознания.
• Серьезный: возникает, когда температура тела ниже 30ºC . Наиболее распространенными симптомами являются низкое кровяное давление, потеря сознания и слабое сердцебиение.

Причины гипотермии

Гипотермия может возникать в любое время и в любое время года, поскольку это потеря тепла тела. Есть люди, которые с большей вероятностью будут страдать от этого, такие как пожилые люди, люди с недоеданием или те, кто принимает определенные лекарства. Основными причинами гипотермии являются:

• Падение в холодную воду.
• Надевание мокрой одежды в течение длительного времени, особенно если ветрено или очень холодно.
• Не защищаете себя от холода или не надевайте правильную одежду в условиях низких температур.
• Экстремальные усилия или недоедание пищи или напитков в холодную погоду могут вызвать гипотермию. Помните, что для хорошей функции когда дело доходит до поддержания температуры тела, требуется хорошее количество калорий.

Типы гипотермии по причине

В зависимости от причины гипотермии неотложная медицинская помощь может быть классифицирована на различные типы:

• Постепенно: когда температура постепенно уменьшается из-за холода, сильного ветра или неадекватной одежды в холодном климате.
• Острая: также называется переохлаждением путем погружения. Это, например, быстрый и интенсивный тепловой поток, например, при попадании в холодную воду.
• Тихий: это постепенная переохлаждение путем погружения. Жертва проводит много часов в холодной воде, а потери тепла не являются внезапными, но постепенными. Дайверы, рыбаки или серферы — одни из наиболее пострадавших от этого типа гипотермии.

В дополнение к этим типам гипотермии существуют и другие, связанные с отказом механизмов регуляции температуры тела. Как правило, они являются вторичными и непосредственно связаны с такими заболеваниями, как:

• Гипотиреоз.
• Почечная недостаточность.
• Серьезные инфекции.
• Обширные ожоги.
• Мозговые травмы (инфаркты или опухоли), которые влияют на терморегуляторы.
• Гипотермия, связанная с принятием лекарств, таких как антидепрессанты, транквилизаторы или антипсихотики, среди прочих.
• Чрезмерное употребление наркотиков или алкоголя.

Факторы риска

В дополнение к основным причинам гипотермии существуют определенные факторы риска, которые могут увеличить вероятность страдания от нее:

• Возраст. Дети, как правило, теряют тепло быстрее, чем взрослые, а пожилые люди испытывают больше проблем с регулированием температуры тела. Обе группы более подвержены гипотермии.
• Потребление алкоголя и наркотиков. Они помогают расширять кровеносные сосуды, что помогает легче терять тепло.
• Лекарства. Некоторые из них могут влиять на способность организма регулировать температуру, например, антидепрессанты, седативные средства, анальгетики или антипсихотики.
• Усталость. Холодная толерантность уменьшается, когда у вас усталость.
  Психические проблемы. Люди с такой проблемой могут повлиять на их поведение, когда дело доходит до понимания того, как на них влияет холодная погода.
• Аналогичным образом, людям без ума можно легко потеряться, не принимая во внимание погоду или одежду.
• Болезни. Существуют определенные нарушения, которые также влияют на регуляцию теплоты тела, такие как гипотиреоз, недоедание, болезни Паркинсона, сердечно-сосудистые заболевания или диабет, среди многих других.

Симптомы гипотермии

Гипотермия не является патологией, которая появляется сразу, но она проявляется постепенно, когда организм теряет температуру. Чтобы знать его симптомы, мы должны различать три разные фазы, каждая из которых имеет характерную симптоматическую картину:

• Фаза 1: проявляются первые симптомы, которые сигнализируют о начале защитного механизма организма. Он характеризуется сокращением кровеносных сосудов конечностей (мышцы рук и ног перестают отвечать правильно), чтобы сохранить жизненно важные органы в тепле. Кроме того, могут возникать озноб, гусиная кожа, дрожь или увеличение частоты сердечных сокращений и дыхания.
• Фаза 2: характеризуется дрожью и сильными ознобами, проблемами несогласованности и мобильности (медленные и неуклюжие движения). Жертва становится бледной, и губы, уши или кончики пальцев могут стать синими.
• Фаза 3: экстремальная фаза гипотермии. Трудность перемещения и синий оттенок кожи — ее основные характеристики. Но, кроме того, появляются прекращения толчков, сонливость, умственная путаница или странное поведение. На этом этапе, как сердцебиение, так и дыхание уменьшаются, становясь медленными и слабыми, так что жизненно важные органы могут начинать терпеть неудачу и даже останавливаться, что называется клинической смертью. Окончательная смерть может произойти в часах, если пациент не стабилизируется гипотермией.

Что делать в случае гипотермии

В случае, когда гипотермия начинает проявляться, вы должны четко определить основные принципы действий, чтобы помочь жертве.

• Если вы подозреваете, что кто-то может страдать гипотермией, особенно если он проявляет признаки психического замешательства или изменения, быстро вызовите помощь.
• Если жертва находится в бессознательном состоянии, убедитесь, что он выдыхает.
• Если он не дышит, вы должны начать сердечно-легочную реанимацию.
• Всегда защищайте жертву от холода. Попытайтесь перенести его в места с теплой температурой или накрыть лицо одеялами или одеждой. Также важно убрать его от ветра, от холода и, по возможности, от прямого контакта с землей. Цель состоит в том, чтобы охладить как можно меньше.
• Нанесите теплые компрессы в областях, которые лучше поддерживают тепло, например пах, подмышки, шею или обе стороны туловища.
• Если жертва сознательна, дайте ему сладкие и горячие жидкости, без алкоголя, которые стимулируют восстановление температуры тела.
• Всегда оставайтесь со стороны жертвы до тех пор, пока не поступит запрошенная медицинская помощь.

Что не делать в случае гипотермии

В дополнение к основным действиям перед случаем гипотермии вы должны знать, что не рекомендуется делать в этих случаях, поскольку это может быть не выгодно для жертвы.

• Если есть замороженные участки тела, их нельзя натирать, а обертывать теплыми повязками или компрессами.
• Никогда не ставьте жертву гипотермического алкогольного питья.
• Избегайте использования прямых источников тепла для нагрева жертвы (горячая вода, огонь, электрические одеяла …). Это может ухудшить состояние пациента.
• Не перемещайте пациента и избегайте внезапных движений, чтобы свести к минимуму риск серьезной сердечной аритмии.

Гипотермия - это понижение внутренней температуры тела ниже нормального уровня. Когда температура тела сильно снижается, скорость сердцебиения и обмена веществ замедляются, приводя к уменьшению потребления кислорода, потере сознания и даже остановке сердца. Температура тела от 32 °С до 36 °С является показателем умеренной гипотермии. ,

Температура ниже 32 °С наблюдается при переходе от умеренной к выраженной гипотермии. Чем ниже температура, тем сильнее . Следует отметить, что большинство домашних термометров не регистрирует температуры ниже 35 °С и, таким образом, они не являются надежными индикаторами глубокой гипотермии.

Гипотермия может возникнуть даже при умеренных внешних температурах (от -1 °С до +10 °С), особенно в ветреную или влажную погоду (вода забирает тепло у тела приблизительно в 25 раз быстрее, чем воздух). Особенно уязвимы для гипотермии пожилые люди, потому что способность регулировать температуру тела уменьшается с возрастом. Гипотермия является обычной причиной смерти среди любителей отдыха на природе и требует оказания немедленной медицинской помощи.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ БОЛЕЗНЬ ГИПОТЕРМИЯ

Нахождение на улице в холодную погоду, особенно в ветреную и дождливую. Гипотермия может также появиться при умеренном холоде или даже в закрытом помещении, особенно у младенцев или пожилых людей.

Погружение в холодную воду быстро вызывает гипотермию, но даже теплая вода (20 °С) может привести к гипотермии, если долго находиться в ней.

Факторы риска включают использование алкоголя; сахарный диабет; заболевания гипофиза, щитовидной железы или надпочечников; переутомление; использование бета-блокаторов (часто прописываемых для лечения повышенного артериального давления).

СИМПТОМЫ ГИПОТЕРМИИ

Онемение, начинающееся в оконечностях.

Бледность, синеватый или сероватый оттенок кожи (цианоз).

Нечленораздельная речь или заикание.

Спутанность сознания.

Нетвердая походка.

Признаки чрезвычайной ситуации: сонливость, очень медленный пульс и дыхание, расширенные зрачки, потеря сознания.

ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЗНИ

Носите несколько слоев теплой, непромокаемой одежды в холодную или влажную погоду. Держите голову в тепле (так как тепло быстро испаряется через череп). Не оставайтесь слишком долго на холоде. Помните, что усталость, плохое питание и могут увеличить риск гипотермии.

Алкоголь, использование наркотиков и недостаток кислорода на высоте могут привести к нарушению самоконтроля и к продолжительному нахождению на холоде. Алкоголь также увеличивает потерю тепла.

Следите за пожилыми родственниками или друзьями во время холодной погоды.

ДИАГНОСТИКА ГИПОТЕРМИИ

Гипотермия подозревается, когда наблюдается сильная, не поддающаяся контролю дрожь, или когда нахождение на холоде приводит к спутанности сознания, заиканию или сонливости.

Врач может использовать специальный термометр для низких температур, чтобы измерить температуру тела.

ЛЕЧЕНИЕ ГИПОТЕРМИИ

Вызовите медицинскую помощь или немедленно обратитесь в ближайший пункт «скорой помощи».

Тот, у кого наблюдается гипотермия на открытом воздухе, должен как можно скорее войти (или быть внесен) в помещение. Влажная одежда должна быть удалена и заменена сухой одеждой, одеялами или теплым спальным мешком. Убедитесь, что голова также закрыта.

Контакт кожа к коже или осторожное использование электрического одеяла эффективны для согревания. Начните с согревания туловища, поскольку нагревание конечностей может вызвать отток крови от жизненно важных органов.

Теплые, неалкогольные напитки можно дать человеку, если он в сознании.

В кабинете медицинской помощи больному могут внутривенно ввести теплые жидкости и дать нагретый кислород. В серьезных случаях может использоваться непосредственное нагревание крови пациента.

КОГДА СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ

Внимание! Вызовите «скорую помощь», если у человека наблюдается гипотермия. До прибытия врачей должны быть предприняты описанные выше действия.