Лабиопластикой называют хирургическую операцию по коррекции (изменению) формы больших или малых половых губ. Эта эстетическая операция проводится пластическими хирургами в медицинском учреждении. Лабиопластика проводится по желанию женщины или по медицинским показаниям.
Показания к проведению пластической операции
К медицинским показаниям по проведению данной операции могут являться различные травмы, повреждения наружных половых органов женщины. Однако наиболее часто её проводят по желанию пациентки, когда она хочет изменить естественный цвет, малый размер больших губ или уменьшить размер малых половых губ.
Например, при ярко выраженной гипертрофии малых половых губ (когда их длина более 4-5 см) могут доставлять существенное неудобство женщине. При ходьбе они соприкасаются друг с другом, трутся, вызывая раздражение кожи и хронические болевые ощущения. То же самое может происходить и во время полового акта.
Тем не менее, величина малых половых губ не является показанием к операции, так как их выступание из-под больших большинство специалистов не считают патологией. Поэтому лабиопластику в данном случае проводят только по желанию пациентки.
Пластику больших половых губ делают также довольно часто, так как они могут не устраивать пациентку по эстетическим соображениям, а также могут отличаться от принятой медицинской нормы. Например, вследствие врожденной особенности, либо их изменение обусловлено воздействием возрастных факторов. Кроме того причиной могут стать гормональные нарушения (например, после родов).
Какие эстетические проблемы решаются с помощью лабиопластики:
Изменение размера, формы, асимметрии, цвета кожи больших и малых половых губ;
- Устранение их дряблости, отвисших складок;
Лабиопластика малых половых губ
Обычно направлена на их уменьшение. В этом случае, проводят иссечение излишков кожной ткани.
В процессе операции проводят две основных техники иссечения:
V-образная. В этом случае хирург удаляет лоскут кожи, имеющий соответствующую форму.
Линейная. При этом способе помимо уменьшения их размера, устраняют также естественные складки малых половых губ, устраняют пигментацию.
В связи с тем, что уже довольно длительное время операцию проводят с помощью лазера, её часто называют лазерная лабиопластика.
Лабиопластика больших половых губ
В данном случае используют различные методы, которые зависят от задачи, которую ставит перед собой хирург.
Например, при увеличении больших половых губ, вводится биополимерный гель посредством инъекций, либо проводят липофилинг. Таким же методом проводят увеличение и малых половых губ.
В том случае, если их требуется уменьшить, проводят липосакцию.
Если нужно устранить их отвисание, проводится иссечение избытков кожи.
Реабилитация после пластики
Операция проводится, как правило, под местным наркозом. Длительность её выполнения составляет от 30 минут до часа. После чего пациентке не требуется пребывания в стационаре и она может отправляться домой. Если же пластика проводилась под общим наркозом, женщина остается в стационаре, но очень недолго, обычно в течение дня.
Восстановительный период после проведения лабиопластики составляет от 1 до 2-х дней, после чего женщина может возвратиться к привычному распорядку. Однако на 2-3 недели придется забыть о занятиях спортом. Ещё воздержаться от посещения сауны и бассейна, а также от сексуальных контактов. Кроме того в течение 4-5 дней женщине необходимо принимать антибиотики.
В начальном восстановительном периоде после операции может наблюдаться лёгкая отечность, небольшая боль при движении. Могут наблюдаться незначительные кровоизлияния. Поэтому примерно неделю не рекомендуется подолгу сидеть и носить тесное белье. Следует ежедневно обрабатывать швы.
В течение восстановительного периода придется отказаться от употребления алкоголя, не принимать горячие ванны и душ. Как правило, швы заживают в течение 3-4 недель.
После заживления остаются малозаметные рубцы на коже, но они быстро проходят без следа. Окончательный, желаемый вид половые губы примут примерно через 2-3 месяца.
Осложнения после операции
Как и любое оперативное вмешательство, лабиопластика может быть небезопасной. Как правило, подавляющее большинство таких операций проходит без отрицательных последствий для пациентки. Но в некоторых случаях возможно развитие некоторых осложнений. Наиболее распространенные их них:
Чувство стянутости, дискомфорта в области промежности;
- Зияние влагалища;
- Возможно нарушение защитного барьера половых органов;
- Снижение чувствительности, или её увеличение в области половых органов;
- Воспаление, кровоточивость рубцов
- Иногда пациентки жалуются на несоответствие результата операции их ожиданиям.
Лабиопластика имеет противопоказания . К ним относят:
Наличие заболеваний, передающихся половым путем, острый период любых заболеваний. Также нужно учесть, что операцию можно проводить не позже, чем за 4-5 суток до очередной менструации.
Как мы уже говорили, лабиопластика может быть рекомендована врачом по медицинским показаниям, или проводится по желанию женщины. Но, конечно, окончательное решение о её необходимости она должна принять сама, прежде посетив специалиста и получив его консультацию.
Хирургическая операция, при которой устраняются косметические недостатки внешних половых органов, появившихся из-за травм, называют лабиопластикой . Чаще всего такие операции проводят не по медицинским показаниям, а по эстетическим принципам. Нередко наряду с пластикой половых губ производят изменения в форме и размерах клитора.
Медицинских показателей для проведения лабиопластики нет. Нормальная форма малых половых губ зачастую бывает разной, иногда они даже выходят за пределы больших губ. Для каждого организма строение половых органов индивидуальное. И поэтому нет повода для беспокойства и обращения к врачу. Не относятся сюда только травмы: ожоги, бытовые повреждения и травмы, полученные в результате аварий.
Как уже говорилось, все женщины имеют индивидуальное строение половых органов, также как и других органов человека. У всех женщин размеры и формы половых губ свои - неповторимые. Например, у 30% обладательниц прекрасной половины большие половые губы меньше чем малые, и это считают нормой.
Лабиолпастика с точки зрения медицины противопоказана, если речь идет о здоровом организме. К решению прийти на лабиопластику женщин подталкивает, как им кажется, непривлекательный вид их внешних гениталий.
Такие операции проводятся строго после того, как женщина напишет расписку, в которой даст свое согласие на проведение данной процедуры. И она несет полную ответственность за конечный результат. И претензий, каков бы не был итог, не имеет.
Чаще всего женщины хотят изменить формы и размеры малых половых губ, внешний вид больших половых губ, удлинить или укоротить половые губы.
Ни в коем случае ни один хирург не сделает данную операцию, если пациентке не исполнилось 18 лет, если у нее обнаружат воспаление половых органов, заболевание онкологией, имеются психические расстройства. Еще лабиопластику не рекомендуют нерожавшим девушкам.
Любая хирургическая операция опасна для человеческого организма. Статистика по численности операций, которые прошли успешно или неуспешно, не ведется. Но по разным данным неудачей заканчиваются около 7% операций по лабиопластике.
Согласно проведенным исследованиям, до 12% женщин по разным причинам соглашаются на операции во второй раз. Эта операция может иметь послеоперационные осложнения и неприятные последствия: половые органы становятся очень чувствительны к боли или, наоборот, их чувствительность сильно снижается, много времени заживают раны, зияет влагалище, результаты не отвечают ожиданиям пациенток, вторичные воспаления, постоянно ощущается стянутость в половых органах и некоторые другие.
Перед тем как решиться на корректирующую операцию, необходимо сделать анализы крови на ВИЧ -инфекцию, гепатиты В и С, венерические заболевания, сдать мазок, чтобы определить гинекологическую флору. В зависимости от особенностей женского организма во время лабиопластики можно применять общую анестезию или анестезию местную.
Коррекция половых губ бывает двух видов: пластические изменения больших половых губ и малых половых губ. Она должна проходить не менее чем за 5 дней до начала следующей менструации. Если пациентка изъявляет желание, ей могут изменить в сторону увеличения малые половые губы. Во время операции вводят специальный гель в основание губ, это способствует выдвижению их вперед. На каждую операцию по уменьшению или увеличению малых или больших половых губ приходится примерно 40 минут.
Протесты против лабиопластики
Общественные организации, защищающие права пациентов, обеспокоены сложившейся ситуацией. В последние годы увеличивается количество людей, которые страдают после вмешательства пластических хирургов. Лабиопластика показана только в случае коррекции после серьезных травм женских половых органов, медицинских показаний к проведению таких операций нет. На отечественных просторах ни один ВУЗ не выпускает специалистов, которые могут заниматься эстетической медициной. И законодательство нашей страны четко не регламентирует деятельность врачей, занимающихся частной практикой.
В последние годы в некоторых городах США всё чаще у медицинских центров эстетической хирургии проходят митинги, на которых, как правило, собираются мужчины. Они протестуют против изменения формы женских половых органов хирургическим путём. Например, против лабиопластики. Свои протесты мужчины мотивируют тем, что их лишают того, что им больше всего нравится и что приносит удовольствие. Активную роль в этих митингах, как ни парадоксально, играют феминистки, которые ратуют за сохранение природного естества женщины.
Пластический хирург с опытом более 22-х лет, кандидат медицинских наук и специалист по интимной пластике рассказал о деталях пластики половых губ, а также поделился своим мнением относительно причин популярности данной процедуры у современных женщин.
Сарвар Казимович, как вы думаете, чем обоснован возросший интерес к лабиопластике в последние годы?
Ну, во-первых, стало широко известно о возможности проведения данной операции. Многие женщины зрелого возраста раньше даже и не знали о подобной возможности, но всегда хотели сделать такую операцию.
Во-вторых, за последние несколько лет изменился образ жизни женщины – стали очень популярны фитнес, занятия йогой, упражнения в спортзале. И бывает, что именно во время этих занятий увеличенные малые половые губы доставляют женщинам физический дискомфорт. Кроме того, могут быть сравнения себя с другими в общем душе, бане, сауне.
Также изменилось белье. Сейчас появилось более обтягивающее белье – при ношении подобного белья, а также обтягивающих джинсов пациентки могут жаловаться на дискомфорт в случае увеличенных малых половых губ. Разумеется, все это тоже вызывает интерес к данной операции.
Плюс женщины стали более строго относиться к эстетике всех зон своего тела, включая и интимную. И если раньше пластическая хирургия была хирургией «высшего эшелона», то сейчас она стала более доступной. Все это способствует тому, что женщины хотят улучшить ту зону тела, которую они считают проблемной.
Существуют ли какие-то стандарты красоты в этом вопросе? Как в пластике груди, например. К чему стремятся ваши пациентки, что хотят получить в результате?
Стандартов красоты в этом вопросе не существует. Все является вариантом нормы. Если обратиться к стандартам или эталонам, то ни в живописи, ни в скульптуре никогда не было стандартов в этом вопросе – в отличие от груди, к примеру.
Мнение о том, что малые половые губы не должны выступать за большие, должны быть определенной длины и что это какая-то патология – это все неправда. Если вы не испытываете дискомфорт, то любое строение малых половых губ – это всегда вариант нормы.
Другое дело, если есть физический дискомфорт в тех или иных случаях или присутствует эстетическая неудовлетворенность у самой женщины. Не часто, но бывает: приходит девушка и хочет изменить форму малых половых губ, но при этом не имеет представления о том, как именно. На вопрос, как вы видите результат операции, она отвечает: на ваше усмотрение. Но на мое усмотрение то, что есть изначально, уже является нормой! На кресле я могу показать пациентке, что категорически нельзя делать, чтобы не снизилась чувствительность или не пострадала барьерная функция.
Однако если женщина обдуманно хочет что-то изменить, я сделаю так, как она хочет, в соответствии с медицинскими нормами, разумеется. Ведь женщине с этим жить сегодня и в будущем. Навязывать свое личное эстетическое восприятие я не могу.
Все формы малых половых губ являются вариантом нормы, открою вам большой секрет: чем больше малые половые губы, тем более темпераментна женщина! Поскольку эта зона зависит от мужского полового гормона (тестостерона). И чем больше этого гормона в крови в период полового созревания, тем более будет темпераментна девушка. У кого-то этот гормон дает повышенное оволосение, у кого-то повышенную потливость, у кого-то увеличенные малые половые губы.
Отрезать «все» я точно не буду, я на это не пойду, потому что в таком варианте становится калечащей операцией. У меня была пациентка, которая хотела, чтобы у нее там все было как у куклы Барби. В подобных случаях я отказываю. Я говорю таким пациенткам: кроме эстетики важно, чтобы операция не имела негативных последствий для функций половых органов! Чтобы у вас не уменьшилась чувствительность и не пострадал защитный барьер. Если отрезать «вообще все», то в дальнейшем это чревато хроническими инфекциями или сухостью/кровоточивостью слизистой влагалища. И эти явления будут сопровождать вас всю жизнь!
Процедура болезненная? Велик ли риск осложнений?
Проводится под местной анестезией, которая имеет множество преимуществ перед общей анестезией. Эта операция – не пересадка сердца, чтобы давать лишний раз общий наркоз. Первые сутки после лабиопластики могут быть некоторые болевые ощущения, поэтому мы рекомендуем выпить на ночь любое обезболивающее. На вторые сутки подобные меры, как правило, уже не требуются. Рекомендуется также проявлять меньше активности в первые дни после пластики малых половых губ - это исключит нарастание послеоперационного отека, и реабилитация пройдет быстрее. Если соблюдать правильный уход (обработка антисептиком до 10-15 раз в сутки) и покой для данной зоны, то никаких осложнений не будет.
Какие существуют методики в проведении лабиопластики? В каких случаях они подходят?
Хирургического клише (о котором сейчас так любят говорить начинающие хирурги) на самом деле не существует.
У каждой женщины свое индивидуальное строение, поэтому и хирургическая тактика должна быть индивидуальной. Нельзя использовать только ту или иную методику. Иногда применяется даже сочетание сразу нескольких методик в одной операции.
На осмотре я показываю пациентке, как и где пройдут линии разрезов, что можно сделать именно с ее половыми губами с учетом особенностей анатомии и как будет более эстетично, основываясь на своем многолетнем опыте.
Какой шовный материал применяется? Лучше использовать рассасывающиеся /не рассасывающиеся нити?
При пластике малых половых губ используется только рассасывающийся шовный материал. Он называется «Викрил» или «Монокрил» - хорошо воспринимается тканями и рассасывается через положенное ему время (как правило – пара недель).
Есть зоны, где нити не рассасываются, – тогда через две недели пациентка приходит к хирургу, чтобы снять швы. Благодаря этому никаких следов от операции не останется.
Сколько длится восстановительный период после лабиопластики? Как быстро можно возвращаться к обычной жизни? Через какое время стоит оценивать результат операции?
Восстановительный период длится около трех недель. Через две недели удаляются остатки швов, через неделю после этого снимаются уже все ограничения, в том числе и на половую жизнь.
Что касается повседневных дел, то первые сутки после операции лучше всего провести дома, а уже через день-два можно спокойно выходить на работу или учебу. Спустя три недели можно увидеть первичный результат операции, а итоговый лучше всего оценивать через два-три месяца. Это нужно для того, чтобы исключить возможные скрытые отеки, за это время губы уже примут окончательный вид.
Как вы относитесь к лазерному варианту лабиопластики?
Термин «лазерная лабиопластика» сейчас является очень модным. Лет 15 назад я использовал в своей практике хирургический СО2 лазер при разных гинекологических операциях, в том числе и при лабиопластике. И столкнулся с проблемой заживления ран после лазерной методики. При достаточной выборке результатов пришел к выводу, что ожоговая поверхность, вызванная лазерным лучом, на малых половых губах изначально заживает хуже, за счет границы слизистой и кожной тканей губ.
Попрактиковавшись, я отказался от данной методики, хотя при многих прочих операциях лазер оказался незаменимым. Часто термин «лазерная лабиопластика» используется как маркетинговый ход, и многие хирурги еще «не наигрались» в нее, хотя лазер очень удобен для хирурга – операция бескровная и длится всего 15 минут. Поэтому если мы ставим на чашу весов эстетический результат для пациентки или удобство для хирурга, то первый вариант, разумеется, важнее. И хочу заметить, что большая часть переделок, которые я осуществляю в последнее время, – как раз после лазерной лабиопластики.
К вам часто приходят на повторные операции от других хирургов? И все ли можно исправить?
К сожалению, бывают ситуации, когда изменить что-то уже практически невозможно. За последние 3-4 года переделок становится все больше и больше. Каждая третья операция по женской интимной пластике идет именно по переделке чужих работ, и это связано с тем, что очень много врачей берется за эту процедуру (как гинекологов, так и пластических хирургов), считая лабиопластику пустяковой операцией. При этом не все понимают ответственность за результат, который может испортить всю жизнь девушке. Поверьте, слез пролито немало.
В случае полного иссечения малых половых губ мы, при возможности, берем лоскут из параклиторальной зоны и пересаживаем его в зону дефицита тканей для внешней косметической адаптации и восстановления барьерной функции, конечно.
Можно также ввести в остатки иссеченных губ филлеры большой плотности на длительный срок, под сильным давлением. За счет этого давления филлер растягивает кожу по типу эспандера. Сам он постепенно рассасывается, а кожа остается в увеличенном состоянии. Вот из этих избытков кожи мы уже можем сформировать подобие малых половых губ. Малые половые губы также могут немного увеличиться при беременности, особенно если ожидается мальчик.
Расскажите, пожалуйста, про установку филлеров. Это больше эстетическая процедура?
Если говорить про установку филлеров, то чаще они применяются при пластике больших половых губ, с целью увеличения их объема. Потеря объема больших половых губ может произойти с возрастом или из-за резкого похудения. Филлеры являются прекрасным решением в таких ситуациях – они помогают не только вернуть былую эстетику интимной зоны, но и уверенность в себе. Но следует заметить, что зона половых губ подвижна, при половом акте подвергается активному воздействию, что само собой ускоряет процесс деградации гиалуроновой кислоты и уменьшает срок эстетической функции филлера. Поэтому введение наполнителей в большие половые губы я называю «методикой курортного романа», рассчитанной на короткий, но приятный период.