Как понять что проблемы с почками. Как можно понять, что с почками проблемы? Симптомы того, что почки не в порядке

Почки — чрезвычайно важный орган, который отвечает за фильтрацию «отходов» в крови и вывода их через мочу. Звучит довольно невероятно, но почки длиной примерно 30 см способны кроме около 2 л жидкости в организме, переработать в сутки до 190 л крови. Еще этот орган играет очень важную роль в регуляции артериального давления и отвечает за производство гормонов, так нужных для хорошего самочувствия человека.

Несмотря на описанную мощность и работоспособность, избыток токсинов негативно влияет на работу почек и может вызвать серьезные расстройства со здоровьем.

И самое опасное в такой ситуации то, что проблемы с почками могут либо вообще не проявляться или иметь такие симптомы, которые можно перепутать с другими заболеваниями.

К счастью, все-таки есть некоторые характерные признаки, которые помогут вам понять, что на эту часть тела следует обратить внимание.

Поскольку опыт подсказывает, что очень многие люди не знают об этих симптомах, то в этой статье мы хотим рассказать хотя бы о восьми важнейших из них.

1. Изменения в мочеиспускании

Обычно отклонения в мочеиспускании случаются из-за проблем с почками.

Если вам постоянно хочется в туалет или, наоборот, вы почти перестали туда ходить, то это свидетельствует о том, что в работе этого органа происходят какие-то перебои.

2. Изменения в самой моче

Отклонение в цвете, запахе, консистенции — яркое проявление возможных проблем с почками.

Если во время похода в туалет вы заметили, что моча стала желтее, чем обычно, имеет примеси крови или неприятно пахнет, тогда следует посетить врача.

Как правило, такие симптомы свидетельствуют об инфекции мочевых путей, но стоит пройти осмотр и сдать соответствующие анализы, чтобы убедиться, что у вас нет больше серьезных заболеваний.

3. Задержка жидкости в организме

Поскольку почки должны регулировать уровень жидкости в организме, то неисправность в их работе может вызвать задержку воды и отеки.

Вместе с перебоями в способности фильтровать жидкость и выводить продукты жизнедеятельности в организме происходят воспалительные процессы, вызывающие припухлость на лице, стопах, и других участках тела.

4. Усталость

Почки вырабатывают эритропоэтин — гормон, участвующий в образовании красных кровяных телец. То есть этот орган играет важную роль в транспортировке кислорода к клеткам. Согласно неисправное функционирование может привести к анемии и ощущению постоянной усталости.

Если клетки не получают достаточно кислорода, то это вызывает головокружение, ослабление сил и трудности с концентрацией внимания.

5. Боль в спине или в области почек

У пациентов, страдающих от проблем с этим жизненно важным органом, особенно у людей старшего возраста, боль обычно проявляется в пояснице или задней части туловища, близкой к расположению почек.

Несмотря на то, что это могут быть симптомы проблем со спиной, временами такое проявление может быть связано с заболеванием почек.

Камни в этом парном органе или инфекция мочевыводящих путей способны привести к сильной боли в пояснице, которая может отдавать только в паху.

6. Странный привкус в ротовой полости

Когда в крови накапливаются опасные токсины, в частности из-за болезни почек, то это может вызвать неприятный запах и «металлический» привкус во рту.

В результате некоторые люди теряют желание употреблять в пищу мясо, поскольку не чувствуют его вкуса, и в целом начинают есть меньше, чем обычно.

7. Сыпь

Хотя многие люди не обращают внимания на это, но здоровье и состояние кожи в значительной степени зависят от поставок кислорода и исправности процесса очистки крови.

Соответственно, когда почки прекращают выводить ненужные остатки, то на коже часто появляется сыпь возникают другие дерматологические проблемы.

Иногда эти изменения сопровождает неприятное ощущение зуда и аллергии.

8. Высокое артериальное давление

Эту проблему могут повлечь множество факторов, влияющих на работу сердечно-сосудистой системы и артерий. Однако важно знать, что одной из них может быть задержка жидкости и натрия.

И хроническая почечная недостаточность, и гломерулонефрит увеличивают риск повышения давления.

Еще одной причиной может быть такое расстройство, как стеноз почечной артерии, поскольку тогда крови труднее двигаться по сосудам через препятствия.

Если вы замечали у себя хотя бы какие-то из выше описанных симптомов, тогда стоит как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы убедиться, что у вас нет серьезных заболеваний.

Не стоит их игнорировать.

Почки - чрезвычайно важный орган, который отвечает за фильтрацию «отходов» в крови и вывода их через мочу. Звучит довольно невероятно, но почки длиной примерно 30 см способны кроме около 2 л жидкости в организме, переработать в сутки до 190 л крови. Еще этот орган играет очень важную роль в регуляции артериального давления и отвечает за производство гормонов, так нужных для хорошего самочувствия человека.

Поскольку опыт подсказывает, что очень многие люди не знают об этих симптомах, то в этой статье мы хотим рассказать хотя бы о восьми важнейших из них.
1. Изменения в мочеиспускании

Обычно отклонения в мочеиспускании случаются из-за проблем с почками.

Если вам постоянно хочется в туалет или, наоборот, вы почти перестали туда ходить, то это свидетельствует о том, что в работе этого органа происходят какие-то перебои.
2. Изменения в самой моче

Отклонение в цвете, запахе, консистенции - яркое проявление возможных проблем с почками.

Почки вырабатывают эритропоэтин - гормон, участвующий в образовании красных кровяных телец. То есть этот орган играет важную роль в транспортировке кислорода к клеткам. Согласно неисправное функционирование может привести к анемии и ощущению постоянной усталости.

Если клетки не получают достаточно кислорода, то это вызывает головокружение, ослабление сил и трудности с концентрацией внимания.
5. Боль в спине или в области почек

Камни в этом парном органе или инфекция мочевыводящих путей способны привести к сильной боли в пояснице, которая может отдавать только в паху.
6. Странный привкус в ротовой полости

В результате некоторые люди теряют желание употреблять в пищу мясо, поскольку не чувствуют его вкуса, и в целом начинают есть меньше, чем обычно.
7. Сыпь

Иногда эти изменения сопровождает неприятное ощущение зуда и аллергии.
8. Высокое артериальное давление

И хроническая почечная недостаточность, и гломерулонефрит увеличивают риск повышения давления.

Почки - один из трех органов выделительной системы. Они наравне с легкими и печенью упорно трудятся над выведением продуктов обмена веществ и токсинов из организма человека. Именно поэтому проблемы с почками крайне нежелательны. Но особенность этого органа заключается в том, что даже при наличии патологий в мочевыделительных органах они никак не дают об этом знать. И лишь тогда, когда болезнь уже развилась и освоилась в почках уверенно, окружающие орган ткани сигнализируют человеку о патологии. О том, как проявляют себя почечные болезни и как правильное решить проблемы, связанные с их здоровьем, разбираемся в материале ниже.

Особенности строения почек

Сами патологии, как правило, начинаются совершенно бессимптомно, это обусловлено особенностью строения почек

Сами патологии, как правило, начинаются совершенно бессимптомно. Это обусловлено особенностью строения почек. Поскольку почки это исключительно паренхиматозные орган, то есть он состоит сплошь из одинаковых функциональных рабочих элементов (нефронов). Они в свою очередь скреплены между собой соединительной почечной тканью. Это называется паренхима. Сама почка сверху укрыта фиброзной капсулой. Паренхима почек не имеет нервных окончаний. А значит, при любой проблеме в органе нет болевого синдрома как такового. То есть почка просто не болит. Болезненность же проявляется уже тогда, когда патология сильно затронула почечную ткань и та стала отечной. Таким образом, почка увеличивается в размере при воспалительном процессе, начинает давить на мочеточник или мочевой пузырь. Уже тогда возникает боль, которую и ощущает пациент.

Это интересно: Единицы почечной паренхимы является нефрон. Их количество в одном мочевыделительном органе составляет около полутора миллионов. А общая протяженность всех нефронов в почке составляет не менее 100 км.

Кто в группе риска

В группе риска находятся лица, страдающие алкогольной зависимостью

Стоит знать, что в случае проблем с почками симптомы сначала имеют смазанную картину. Они чаще всего возникают у лиц определенных категорий. Так, в группе риска находятся такие люди:

Пациенты, имеющие генетическую предрасположенность к почечным заболеваниям. То есть если в роду есть патологии мочевыделительной системы, то шанс заполучить их приравнивается к 70%.
Лица, страдающие алкогольной зависимостью. Почки и печень в этом случае принимают на себя максимальный удар.
Люди, часто страдающие инфекционными заболеваниями. Ангина, тонзиллит, скарлатина, кишечные инфекции - все это может спровоцировать проблемы с почками.
Лица, работающие или постоянно пребывающие в холоде. Работа на полях, в рудниках, во влажных условиях способствует развитию патологий почек.
Люди, пренебрегающие режимом и правильным питанием. Несбалансированный рацион и неполноценный питьевой режим дополнительно отравляют почки.
Лица, работающие на производстве, связанном с химикатами и тяжелыми металлами.
Пациенты, страдающие хроническими заболеваниями в виде диабета, туберкулёза, ревматоидного артрита и пр.

Мочевой синдром: классификация

При заболеваниях мочевыделительных органов моча в большинстве случаев мутнеет

Стоит знать, что при почечной патологии перед возникновением болевого синдрома налицо будет изменение состава и оттенка мочи. Так при заболеваниях мочевыделительных органов моча в большинстве случаев мутнеет. В ней могут появляться клетки эпителия, слизь, гной, а иногда и кровь. Но здесь нужно быть очень внимательными и при изменении цвета мочи в определённый оттенок нужно задуматься, не принимал ли человек каких-либо специфических продуктов и лекарственных препаратов.

Так, к примеру, свёкла, морковь или цветные газированные напитки могут окрасить мочу в яркий интенсивный цвет. Это не является патологий. К тому же прием Аспирина, Амидопирина или Триампура могут привести к окрашиванию мочи в розовый, красный или зелёный цвета соответственно. Темно-коричневый оттенок мочи говорит о том, что в организме больного проходят патологические процессы с печенью либо же фильтрующая функция почек сильно снижена. Бесцветная моча может отмечаться людей, больных сахарным диабетом. Но такой оттенок мочи возможен и тогда, когда человек выпил слишком много жидкости, что и обесцветило мочу. Красный или розовый цвет мочи свидетельствует о том, что в ней имеется примесь крови. Такая патология может быть спровоцирована как движением камней по мочевыводящим путям, так и сильными воспалительными процессами в лоханках почек.

Важно: Если моча имеет повышенную мутность, это может свидетельствовать о большой концентрации солей в организме человека либо о превышении концентрации белка в моче. Последнее говорит о проблемах с почками. Также о проблемах с мочевыделительными органами может сказать и резкий, непривычный, аммиачный запах мочи.

Болевой синдром и его классификация

Если орган стал сигнализировать о своем состоянии болезненностью, то нелишним будет дифференциация боли по её характеру

Сначала симптомы проблем с почками очень смазаны. Но если орган стал сигнализировать о своем состоянии болезненностью, то нелишним будет дифференциация боли по её характеру. Так, выделяют такие типы боли:

Тупая, не очень выраженная. Характерна больше для хронического воспалительного процесса. Как правило, такая боль отмечается при гломеруло- и пиелонефрите. Но здесь стоит знать, что при пиелонефрите может болеть лишь одна почка, в то время как гломерулонефрит затрагивает оба органа.
Интенсивная боль. Может являться признаком острого воспалительного процесса. Здесь ткань почки растягивается быстро, что и вынуждает окружающие её ткани реагировать более резко.
Коликообразная боль в виде приступов. Вполне возможно, что начался процесс отхождения камня. Чаще всего боль локализуется в одной почке. В этом случае нужно вызывать скорую помощь.

Важно: По типу боли и по поведению пациента можно определить, какая именно патология происходит в организме. Так, при почечной колике пациент чаще всего мечется, потому что камень отходит независимо от положения тела больного, чем и вызывает резкую болезненность. Если же боль спровоцирована воспалительным процессом, то чаще всего она утихает при неподвижном состоянии больного.

Мочевыделение: проблемы с диурезом

При начинающихся проблемах с почками у человека отмечаются проблемы с мочеиспусканием

Что это значит, что при начинающихся проблемах с почками у человека отмечаются проблемы с мочеиспусканием. Так, налицо такие симптомы:

Учащённое ночное мочеиспускание (полиурия). Увеличено количество ночной мочи и частые позывы могут свидетельствовать о том, что в организме больного нарушена реабсорбция воды.
Уменьшение количества мочи при частых позывах к мочеиспусканию. Это свидетельствует о том, патология развивается дальше и глубже.
Болезненность и жжение во время мочеиспускание. Это говорит о том, что у больного раздражены мочевыводящие пути. Такая патология может быть вызвана как воспалительным процессом, так и отхождением песка из почек.

Важно: В норме здоровый человек выделяет от одного до полутора литров мочи в сутки. Если же у больного отмечаются частые позывы к мочеиспусканию, но при этом мочи мало, это говорит о цистите и других воспалительных процессах мочевыделительной системы. Если же позывы частые, и мочи при этом много, то налицо почечные проблемы.

Дополнительные симптомы

На фоне воспалительного процесса у больного может отмечаться повышение температуры

У человека, страдающего проблемами с мочи выделительной ми органами, начинается почечная недостаточность. На этом фоне организм начинает процесс самоотравления продуктами распада белков. В первую очередь в этом случае страдает центральная нервная система и мозга. У больного отмечается снижение работы способности, повышенная утомляемость, головные боли, слабость и нарушения сна.
В дальнейшем на фоне общей интоксикации организма начинают страдать и органы желудочно-кишечного тракта. У больного отмечается тошнота и рвота и рефлекс. Также возможны расстройства стула.
На фоне воспалительного процесса у больного может отмечаться от повышения температуры. Порой она достигает отметки 40°.
Гипертензия является неотъемлемым симптомом почечных патологий. Поскольку почки не справляются со своими функциями, давление у больного повышается и не корректируется лекарственными препаратами.
Также при сниженной функции почек основную работу на себя принимают кожа и лёгкие. Именно они стараются вывести из организма все скопившиеся в нём токсины. В результате на коже больного отмечается сильный зуд и сыпь. А в лёгких скапливается слизи, что провоцирует кашель и одышка.

Важно: Состояние критическое интоксикация организма больного на фоне сниженной функции почек называют уремией. Если в этой ситуации своевременно не помочь больному, патология может закончиться летальным исходом.

Визуальный осмотр больного и постановка предварительного диагноза

Предварительная постановка диагноза лечащим врачом базируется на осмотре больного. В первую очередь, на что обращают внимание специалист, это отечность пациента. Именно по её характеру врач может диагностировать почечную или сердечную патологию. В первом случае отёки локализуются исключительно в мягких тканях, а именно в области лица. Это обусловлено тем, что белок уходит в мочу при сниженной функции почек. В этом случае меняются физические свойства крови, и она больше не в состоянии удерживать воду. Там, в свою очередь, отправляется к мягким тканям. Если же отечность больного локализуется исключительно в ногах, то можно говорить о сердечной недостаточности. Поскольку сердце не способно качественно перекачивать кровь, часть воды из неё отправляется в нижнее отделы тела больного.

Также специалист проводит тест Пастернацкого, при котором пораженные мочевыделительные органы отзываются болезненностью в случае простукивания в области поясницы.

Важно: стоит понимать, что эти признаки болезней почек лишь визуальные. Подтверждение диагноза базируется на результатах многочисленных анализов. Основываясь на них же специалист принимает решение о правильной терапевтической тактике.

Разной степени тяжести. Одно ясно всегда – если вы заподозрили у себя проблемы с этими важными для жизни органами, не затягивайте с визитом к врачу.

В этой статье мы расскажем о нескольких основных признаках проблем с почками, при появлении которых вам следует немедленно обратиться к специалисту.

Симптомы больных почек

Усталость

Резкое ухудшение работы почек приводит к накоплению вредных токсинов и примесей в крови. К тому же, здоровые почки не только фильтруют кровь, избавляя ее от токсичных веществ, но и вырабатывают гормон эритропеоэтин, который отвечает за образование эритроцитов – красных кровяных телец. А они, в свою очередь, насыщают организм кислородом.

Нарушения в выработке гормона и накапливание вредных соединений вызывает у людей с больными почками чувство постоянной усталости, которую не устраняет даже сон. Еще одно осложнение, которое могут повлечь за собой проблемы с почками – это анемия. Эти симптомы поддаются лечению, и своевременное обращение к врачу увеличит шансы на выздоровление.

Проблемы со сном

Как уже было сказано, когда почки перестают должным образом функционировать, в крови растет концентрация опасных для человека токсинов, которые из здорового организма выводятся с мочой. Это и создает проблемы со сном, которые могут являться одним из симптомов серьезного заболевания.

Если вы заметили у себя бессонницу или частые пробуждения посреди ночи в совокупности с некоторыми другими признаками из списка – не откладывайте посещение врача. Так же, у людей с больными почками чаще, чем у других во время сна может проявляться апноэ – временная остановка дыхания.

Зуд и сухость кожи

Здоровые почки в норме выполняют множество различных функций, поддерживающих человеческий организм. Они выводят из него токсичные и опасные для здоровья вещества, участвуют в образовании красных кровяных телец, контролирует количество минеральных веществ в крови. Если вы заметили у себя зуд, раздражение или сухую кожу – это может являться симптомом не обычной аллергии.

В связи с тем, что больные почки перестают должным образом контролировать количество полезных и опасных веществ в организме, токсины могут накапливаться в крови, а минералы и питательные вещества не будут усваиваться. Это приводит к постепенному отравлению организма, в связи с чем зачастую появляется невыносимый зуд без особых видимых симптомов, человек начинает чесаться и царапать кожу.

Признаки заболевания почек

Частое мочеиспускание

Если вы ранее не испытывали проблем с мочеиспусканием, и внезапно у вас возникла потребность ходить в туалет чаще, особенно по ночам, задумайтесь о посещении врача. Это может являться одним из симптомов прогрессирующего заболевания почек, который ни в коем случае нельзя запускать, иначе последствия могут быть необратимы.

Это происходит из-за того, что нарушается работа фильтров в почках, и они перестают справляться с жидкостями и токсичными веществами, попадающими в организм. Иногда этот симптом может свидетельствовать об инфекции мочевыводящих путей или увеличенной простаты у мужчин, что не менее опасно для здоровья.

Кровь в моче

Почки являются важной частью мочевыделительной системы, и, если они перестают нормально функционировать, сбои происходят во всем организме. Здоровые почки только фильтруют кровь, выводя лишь вредные и токсичные вещества. Красные кровяные тельца при этом остаются в организме.

Если же почки больны, и фильтрация нарушена, эритроциты начинают просачиваться в мочу и удаляются из организма. Человек не может пропустить этот симптом – кровь будет отчетливо видна, а цвет мочи станет темнее. Кровь так же может быть одним из признаков опухоли, камней в почках или инфекции, поэтому не следует заниматься самолечением.

Отеки под глазами

В организме всегда все взаимосвязано, поэтому если от болезни страдает одна система – это, несомненно, будет сказываться на здоровье всего тела. Когда почки поражены заболеванием, фильтрация значительно ухудшается, и белок, который в норме должен удерживаться в организме, начинает выводиться из него вместе с мочой.

Одним из главных симптомов нарушения фильтрации являются отеки под глазами. Если раньше вы с этой проблемой не сталкивались – не стоит игнорировать ее, ведь она может свидетельствовать о резкой и значительной потере белка, необходимого для поддержания здоровья.

Читайте также: 10 привычек, убивающих наши почки

Проблемы с почками

Отечность конечностей

Когда почки не функционируют должным образом, в организме стремительно начинает накапливаться натрий, что может привести к ряду неприятных симптомов. К тому же, больные почки не в состоянии удалять необходимое количество жидкости. О нарушении работы этих важных органов могут свидетельствовать отеки рук, ног и даже лица, которые появляются из-за избытка воды и вредных веществ.

Отеки чаще всего появляются на ступнях и голенях, а так же под глазами. Этот симптом заметен сразу – зачастую человеку даже становится тесной обувь, которую он буквально недавно носил без какого-либо дискомфорта. Отеки нижней половины тела могут так же говорить о заболеваниях сердца, печени и вен.

Снижение аппетита

Это довольно распространенный симптом для многих заболеваний, и невозможно сразу угадать, что послужило его причиной. Когда у человека развивается какое-либо заболевание почек, фильтрация существенно нарушается, и токсины не выводятся должным образом из организма.

Так как этот факт влияет на многие симптомы, проявляющиеся при проблемах с почками, снижение аппетита может сопровождаться несколькими другими признаками из этого списка. Если вы заметили у себя, помимо снижения аппетита, отеки, проблемы со сном и мочеиспусканием – это веский повод незамедлительно обратиться к врачу.

Судороги

Судороги – явление неприятное, но довольно часто встречающееся. Иногда они могут появляться при проблемах с почками. В этом случае никак нельзя откладывать посещение специалиста, ведь судороги могут указывать на серьезные изменения в организме.

Электролитный дисбаланс может указывать на нарушение функций различных внутренних органов: сердца, почек, щитовидной железы – и может быть вызван резкой потерей большого количества жидкости. В этом случае меняется баланс минералов в организме, может снизиться уровень кальция, почки перестанут контролировать количество фосфора, что вызовет мышечные судороги.

Читайте также: Самые невероятные трансплантации

Как понять есть ли проблемы с почками

Ощущение холода

Разные люди по-разному переносят температуры – это факт. Кому-то летом может быть невыносимо жарко, а кому-то – в самый раз. Однако постоянное ощущение холода в любую погоду и время суток не является нормой. Вкупе с некоторыми другими симптомами, это может указывать на различные заболевания почек.

Если вы замечаете, что внезапно перестали чувствовать себя уютно даже в теплую погоду, и вас все время холодно – обратитесь к врачу. Такие перемены в восприятии могут быть вызваны проблемами с почками, ведь при нарушении их работы у человека может проявиться анемия – понижение концентрации гемоглобина в крови.

Одышка

Одышка может сигнализировать о различных заболеваниях, не обязательно связанных с почками. Она является показателем того, что в организме происходят какие-либо реакции или изменения. Если вы заметили у себя этот симптом, проверьте все остальные. Если что-либо совпадет, наилучшее решение – проверить свое здоровье у врача. Все же, если одышка связана с почками, ее возникновение обусловлено двумя причинами.

Первая причина – задержавшаяся в организме жидкость может попадать в легкие, нарушая дыхание и работу всего организма. Вторая причина – анемия, т.е. малокровие. При этом в крови снижается концентрация гемоглобина, и человек может ощущать удушье или нехватку воздуха. Зачастую этот неприятный симптом сопровождается паникой, испугом и тревожным состоянием.

Головокружение и слабость

Одно из последствий анемии, которая является симптомом многих почечных заболеваний – недостаточное количество кислорода в организме. При этом в крови снижается количество гемоглобина, переносящего кислород. Мозг не получает необходимые вещества и начинает об этом сигнализировать.

Это может привести к некоторым неприятным ситуациям – у человека резко ухудшается память, концентрация, он не может ни на чем сосредоточиться. Это создает для него многие проблемы с окружением, т.к. внезапные приступы головокружения и слабости могут застать где угодно.

Болезни почек

Металлический привкус

При болезни почек вредные вещества не выводятся из организма и постепенно отравляют его. Это явление называется уремией. Из-за этого вкус привычных вам продуктов может измениться в неприятную сторону и приобрести характерный металлический оттенок.

К этому симптому может прибавиться неприятный запах изо рта. Кроме того, многие пациенты с заболеваниями почек отмечали, что их вкусовые предпочтения значительно изменились. Например, многим перестает нравиться мясо, а некоторые серьезно теряют аппетит, не имея желания употреблять пищу.

Несвежее дыхание

Как уже было сказано ранее, одним из симптомов заболевания почек может быть довольно неприятный запах изо рта. Если у вас нет проблем с желудком, и вы регулярно наблюдаетесь у стоматолога, скорее всего, дело именно в почках.

Неприятный запах вызывается постоянным накоплением токсичных веществ в крови и не имеет отношения к гигиене. Единственный способ избавиться от этого отталкивающего симптома – устранение причины его появления. Для этого необходимо вылечить беспокоящее вас заболевание.

Спутанность мыслей

Один из симптомов – анемия – может вызывать не только частые головокружения и слабость. Она так же влияет на мысли и умственную деятельность человека. В связи с тем, что мозг постоянно испытывает нехватку кислорода, больной начинает терять связь между мыслями, ранее привычные для него действия выполняет с трудом.

Некоторые заболевания почек приводят к значительному и резкому ухудшению памяти, что может стать для человека серьезной проблемой. Многие пациенты утверждали, что испытывали дискомфорт, когда осознавали, что не помнят действия, совершенные за два дня до этого или слова, сказанные на прошлой неделе.

Почки трудолюбивы и незаметны. Они делают свою работу тихо, в отличие от того же сердца, которое даёт про себя знать пульсом и биением в нашей груди. О том, что у нас есть почки, мы вспоминаем разве что когда хотим в туалет. Молчаливость почек даже более выражена, чем мы думаем.

Особенности проявления почечной патологии

В большинстве органов нашего тела имеется масса нервных окончаний, которые, как сверхчувствительные датчики, докладывают о текущем состоянии дел прямиком в головной мозг. И если что-то идёт не так - включается сигнализация, которую мы ощущаем в виде боли.

Почки - паренхиматозный орган. Это значит, что они состоят из одинаковых функциональных элементов, скреплённых между собой специальной соединительной тканью. Всё это хозяйство надёжно упаковано в капсулу. Особенностью паренхиматозных органов является то, что чувствительные нервные окончания не проникают к ним внутрь, доходя только до капсулы. Этот нюанс означает, что внутри почек нет той «сигнализации», которая бы могла мгновенно сообщить о наличии патологического процесса. Недаром почки называют «немым органом» - они не болят.

Структурной единицей почки является нефрон. Количество нефронов в одной почке - 1-1,5 миллионов. Суммарная длина нефронов обеих почек может достигать 100 километров - такова протяжённость «фильтрационных каналов» нашего организма.

А как же специфическая боль в пояснице? Она объясняется так: когда болезнь почек запустила процессы, которые вызывают воспаление и отёк, почечная паренхима набухает, увеличиваясь в размерах, и растягивает капсулу. Нервные окончания реагируют на растяжение почечной капсулы и начинают передавать болевые импульсы наверх. Если подытожить - мы можем почувствовать болевыми ощущениями или проблемы ниже почек (в мочеточниках, мочевом пузыре или уретре), или проблемы в самих почках, но зашедшие уже довольно далеко.

Несмотря на нежелание почек поведать нам о своих неурядицах, медицина знает, как раскрыть их тайны. Сейчас мы немного расскажем о диагностическом процессе при заболеваниях почек.

Группы риска

Чаще всего почечная патология возникает у людей со слабым иммунитетом и частыми инфекционными заболеваниями, особенно такими как ангина, скарлатина или отит.

Заболеваниям почек способствует наследственная предрасположенность (если подобные проблемы были или есть у кровных родственников), плохие материально-бытовые условия (некачественное питание сомнительными продуктами, холодное помещение, сквозняки, работа на улице) и хронические интоксикации свинцом или ртутью, наблюдающиеся на некоторых производствах.

Также в группу риска со стороны почек входят больные туберкулёзом, сахарным диабетом, остеомиелитом и системными ревматоидными заболеваниями. Порой может начаться при беременности на фоне ослабленного организма матери.

Характер болевого синдрома

Если уж почки начали сигнализировать о себе болью, то нелишним будет уточнить её характер. Когда процесс развивается постепенно и является хроническим - боль будет тянуще-ноющая, тупая и несильно выраженная. Так бывает при пиело- и гломерулонефритах. Отличить первое от второго, кроме других симптомов, поможет уточнение, является ли боль одно- или двусторонней соответственно - гломерулонефрит имеет аутоиммунную природу, и поэтому поражает обе почки сразу. Если воспалительный процесс развивается быстро, являясь острым - соответственно и капсула растягивается быстро, не успевая «привыкнуть» и адаптироваться, и поэтому передаёт намного более интенсивные болевые импульсы.

Если возникает сильная острая боль в какой-нибудь из почек, то это однозначно повод вызвать скорую помощь - спектр возможных причин может варьировать от обычной почечной колики (эту тему мы более полно раскрыли в материалах о почечнокаменной болезни) до инфаркта почки. В подобных случаях импульсация идёт не только от капсулы, а и от перерастяжения мочевыводящих путей, в которых много нервных окончаний. В случае масла в огонь подливает ещё и тромбоз одной из артерий, приносящих кровь к органу.

Ещё поможет отличить боль от почечной колики и боль от воспалительного процесса поведение больного. В первом случае он неспокоен, мечется, старается найти удобное положение, но это не получается - боль неравномерная, спастическая, зависит от перемены положения камня, который иногда может двигаться независимо от позы больного. Во втором случае пациент старается лежать тихо - при воспалительных заболеваниях боль всегда усиливается при движении.

Свойства мочи

Если моча красная или розовая - то это тревожный сигнал, который свидетельствует о том, что в неё каким-то образом попала кровь. Причины этому могут быть как незначительные (воспаление), так и различного уровня серьёзности - от камней, травмирующих слизистую оболочку мочевыводящих путей, до злокачественных опухолей, разрушающих сосуды. Поэтому при окрашивании мочи в красный или розовый цвет, если вы не кушали свёклу и не пили амидопирин, нужно сразу же обратиться к врачу.

Побеление мочи может свидетельствовать о патологиях других органов, некоторые из которых влекут за собой поражение почек - например, сахарный диабет. Поэтому тут тоже надо держать ухо востро. Если Вы, конечно, не выпили слишком много жидкости или не принимали мочегонные, что обесцвечивает мочу.

Кроме цвета следует обратить внимание и на прозрачность - в норме моча не должна быть мутной. Мутность может свидетельствовать о наличии нежелательных примесей. Бактерии, лейкоциты или даже гной могут присутствовать при воспалительных процессах различного уровня локализации - от почек до самых нижних отделов уретры. Порой мутной бывает первая, утренняя порция мочи при несоблюдении правил гигиены. Ещё прозрачность снижается при наличии большого количества солей, которые в этом случае, как правило, откладываются в почках или мочевом пузыре в виде камней. Кроме солей, мутность может дать белок, появляющийся при патологии фильтрации в почках.

Запах мочи довольно специфичен и его каждый знает. Если в «букете» появляется резкий аммиачный оттенок - скорее всего, размножаются бактерии и идёт воспаление.

Характеристики мочевыделения: количество, болезненность и частота

Тревожным звоночком является увеличение количества выделяемой мочи (полиурия), особенно если появляется нужда в ночных пробежках в туалет. Так бывает при ряде патологий почек, когда нарушается реабсорбция воды из первичной мочи. Следующим этапом идёт дальнейшее, более глубокое поражение клубочков, в которых происходит фильтрация, и тогда количество мочи резко уменьшается вплоть до полного исчезновения. Естественно, желательно не ждать до подобной стадии почечной недостаточности, обратившись к врачу сразу, как только заметите, что мочевыделение выше нормы на протяжении нескольких дней. Полиурия может свидетельствовать как о поражении почек, так и о более серьёзных системных болезнетворных процессах.

Нормальное количество мочи - 1-1,5 литра в сутки.

Если больной при мочеиспускании испытывает боль или трудности - то это, как правило, свидетельствует либо о воспалительном поражении мочевыводящих путей ниже почки (воспалённая слизистая раздражает нервные окончания), либо о камнях в мочевом пузыре, либо у мужчин об аденоме простаты, которая сдавливает уретру.

Если позывы к мочеиспусканию чаще обычного, и при этом количество мочи велико - то, скорее всего, имеет место поражение почек, а если мочи мало - то чаще всего мы имеем дело с циститом. Естественно - и то, и другое не должно оставаться без внимания врача.

Другие жалобы больного

Если почки плохо выполняют свою работу - в организме начинают накопляться вредные вещества, вызывающие интоксикацию. Первой жертвой токсинов становится головной мозг. Больные начинают жаловаться на снижение трудоспособности, слабость и утомляемость. Если есть воспалительный процесс - может повышаться температура, а если даёт сбой система регуляции , в которой почки играют далеко не последнюю роль - присоединяется головная боль.

Интоксикация неблагоприятно влияет на желудочно-кишечный тракт - появляются потеря аппетита, тошнота, порой даже рвота. При полиурии больных к тому же мучит жажда.

Организм - сложная система, и если страдает выделительная функция почек, то вывести вредные вещества вон пытаются другие органы, такие как лёгкие и кожа. Естественно, они не приспособлены к большим объёмам подобной работы, что тянет за собой их поражение. Со стороны кожи вследствие накопления токсинов появляется зуд, а со стороны лёгких - кашель и одышка. Если таким больным вовремя не помочь - всё может закончиться смертью от интоксикации.

Состояние интоксикации при снижении фильтрационной функции почек называется уремией.

Осмотр

Первое, что обращает на себя внимание при осмотре нефрологических больных - это . Механизм их возникновения отличается от такового при сердечных отёках. В последнем случае сердце физически не может прокачивать кровь через кровеносную систему в должном объёме, и вследствие возникающего застоя часть воды мигрирует в ткани. Такие отёки появляются там, откуда выкачать кровь тяжелее всего - это ноги, начиная со стоп.

Когда поражены почки - в мочу уходит белок. Физические свойства крови изменяются, и она не может удерживать в себе нужное количество воды, которая мигрирует в более рыхлые ткани вокруг сосудов - туда «убежать» легче. Поэтому почечные отёки начинаются с лица, особенно с век, придавая больному специфический одутловатый вид. Если болезнь прогрессирует - отёки начинают распространяться по всему телу.

Кожа почечных больных, как правило, бледная, сухая, в случае зуда - с расчёсами; если у больного жар - горячая на ощупь.

Иногда может быть некоторая припухлость или покраснение над поражённой почкой, но так бывает редко.

Выявлению скрытого воспаления может помочь определение т.н. симптома Пастернацкого. Для этого надо поставить ладонь над поясничной областью в районе почки и лёгонько поколачивать по ней ребром или кулаком другой руки. Если есть воспаление - то поколачивание будет отдавать слабой тупой болью внутри.

Только что мы перечислили признаки, по которым можно заподозрить проблему с почками. Если Вы заметите что-то из этой оперы у себя, кого-то из знакомых или родственников - то не надо мешкать с обращением к врачу, потому что почки надо лечить вовремя, когда это ещё возможно. На поздних стадиях всё заканчивается в лучшем случае гемодиализом, а в худшем - смертью.