Как принимать денол от желудка. Когда нельзя использовать препарат? Как принимать Де-Нол до еды или после

Де-нол используется в качестве гастропротективного и противоязвенного средства.

Это довольно интересный препарат: в отличие от других противоязвенных средств (ингибиторов протонной помпы или Н2-гистаминовых рецепторов) де-нол обладает еще и бактерицидной активностью в отношении хеликобактера, а также вяжущим и противовоспалительным эффектом. Действующим веществом де-нола является висмута трикалия дицитрат. Попадая в кислую среду желудка, это вещество осаждается с образованием двух нерастворимых соединений: висмута оксихлорида и висмута цитрата, которые, взаимодействуя с белковым субстратом, образуют на поверхности эрозивно-язвенных повреждений защитную пленку. Эта полимергликопротеидная пленка в большей степени, нежели нормально секретируемая слизь, защищает слизистую оболочку желудка от воздействия соляной кислоты, солей желчных кислот и пепсина. Визуально это выглядит как белый пенистый налет, покрывающий всю язвенную поверхность и сохраняющийся на протяжении нескольких часов.

В дополнение к вышеизложенному де-нол обладает целой россыпью полезных свойств. Он способствует накоплению эпидермального фактора роста (белка, участвующего в клеточном росте и дифференцировке) в зоне поражения, уменьшает активность пищеварительных ферментов, стимулирует синтез простагландина Е2, увеличивающего слизеобразование и щелочную секрецию, улучшает физико-химические характеристики желудочной слизи, коагулирует белки и уничтожает хеликобактера.

В совокупности вся эта биохимическая «мозаика» приводит к желанному терапевтическому результату: под действием де-нола происходит заживление язв, восстанавливаются защитные функции слизистой оболочки желудка, снижается вероятность рецидивирования язв желудка и 12-перстной кишки. При приеме де-нола в режиме «соло» эрадикация хеликобактера проходит успешно в 30% случаев, в комбинации с антибактериальными препаратами (метронидазол, амоксициллин) - в 90%.

Де-нол выпускается только в таблетках, разовой рекомендуемой дозой для взрослых и детей до 12 лет является 120 мг, принимаемые 4 раза в день (как вариант - 240 мг 2 раза в день). Дети 8-12 лет принимают де-нол по 120 мг дважды в день. Детям 4-8 лет препарат назначают в зависимости от массы тела: 8 мкг на 1 кг в день при том же двухразовом приеме. В течение получаса после приема де-нола рекомендуется не употреблять напитки (включая молоко, фруктовые соки), фрукты, твердую пищу, средства, понижающие кислотность желудка. Не следует впадать в панику, если кал после приема де-нола будет черным: для препаратов висмута это нормально. Длительность курса лечения составляет 4-8 недель, затем делается перерыв на 8 недель, после которых курс может быть повторен.

Фармакология

Противоязвенный препарат с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, а также образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез простагландина Е, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Висмута трикалия дицитрат практически не всасывается из ЖКТ.

Выведение

Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится почками.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой кремово-белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с надписью "gbr 152", выдавленной на одной стороне, и графическим рисунком в виде квадрата с прерывистыми сторонами и закругленными углами, выдавленным на другой стороне, без запаха или с легким запахом аммиака.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 70.6 мг, повидон К30 - 17.7 мг, полиакрилат калия - 23.6 мг, макрогол 6000 - 6 мг, магния стеарат - 2 мг.

Состав оболочки: опадрай OY-S-7366 (гипромеллоза 5 мПа×с - 3.2 мг, макрогол 6000 - 1.1 мг).

8 шт. - блистеры (7) - пачки картонные.
8 шт. - блистеры (14) - пачки картонные.

Дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 1 таб. 4 раза/сут за 30 мин до приема пищи и на ночь или по 2 таб. 2 раза/сут за 30 мин до приема пищи.

Детям в возрасте от 8 до 12 лет назначают по 1 таб. 2 раза/сут за 30 мин до еды.

Детям в возрасте от 4 до 8 лет назначают в дозе 8 мг/кг/сут; в зависимости от массы тела ребенка назначают по 1-2 таб./сут (соответственно в 1-2 приема в сутки). При этом суточная доза должна быть наиболее близка к расчетной дозе (8 мг/кг/сут).

Таблетки принимают за 30 мин до еды, запивая небольшим количеством воды.

Продолжительность курса лечения - 4-8 недель. В течение следующих 8 недель не следует принимать препараты, содержащие висмут.

Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола в комбинации с антибактериальными препаратами, обладающими антихеликобактерной активностью.

Передозировка

Симптомы: при длительном применении в дозах, превышающих рекомендуемые, возможно нарушение функции почек (полностью обратимо при отмене препарата).

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля и солевых слабительных. В дальнейшем проводят симптоматическую терапию. При нарушениях функции почек, сопровождающихся высоким уровнем висмута в плазме крови, можно ввести хелатообразователи (Д-пеницилламин, унитиол). В случае выраженного нарушения функции почек показан гемодиализ.

Взаимодействие

При одновременном приеме других лекарственных средств, а также пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков возможно изменение эффективности Де-Нола (не рекомендуется принимать внутрь в течение 30 мин до и после приема Де-Нола).

Совместное применение Де-нола с тетрациклинами уменьшает всасывание последнего.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, учащение стула, запор. Эти эффекты не опасны для здоровья и носят временный характер.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи.

Со стороны ЦНС: при длительном применении в высоких дозах - энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.

Показания

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori);
  • хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения (в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori);
  • синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи;
  • функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ.

Особые указания

Препарат не следует применять более 8 недель.

В период лечения Де-Нолом не следует применять другие препараты, содержащие висмут.

По окончании курсового лечения препаратом в рекомендуемых дозах концентрация активного вещества в плазме крови не превышает 3-58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации более 100 мкг/л.

При применении Де-Нола возможно окрашивание кала в черный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данные о влиянии препарата Де-нол ® на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствует.

Висмута трикалия дицитрат (Bismuthate tripotassium dicitrate)

Фармакологическая группа

Гастропротекторы (медикаменты защищающие слизистую желудка)

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде таблеток, круглые, покрытые оболочкой белого цвета, с подписью "gbr 152" с одной стороны и рисунком квадрата с другой.
8 таблеток в блистере, в картонной упаковке по 7 или 14 блистеров.

Состав препарата

Основное действующее вещество : висмут трикалия дицитрат 304,6 мг
Дополнительные вещества :
  • крахмал кукурузный
  • повидон К30
  • калия полиакрилат
  • магния стеарат
  • полиэтиленгликоль 6000
  • гидроксипропилметилцеллюлоза
Краткое описание
Препарат усиливает защиту слизистой оболочки желудка и способствует её восстановлению после повреждений. Особенность Де-нола в его антимикробном действии против специфической бактерии вызывающей гастриты и язвенную болезнь (Helicobacter pylori). В сочетании с другими антибактериальными препаратами достигается высокая степень очищения организма от данного микроорганизма (до 95%), что определяет хороший эффект в лечении гастритов, язв желудка и двенадцатиперстной кишки. При длительном применении де-нола хеликобактерии не вырабатывают устойчивость к препарату.

Фармакологическое действие

Защита слизистой желудка (гастропротекция).

  1. Образование защитной плёнки, за счет способности препарата осаждать белки и формировать с ними особые соединения (хелаты), которые покрывают только поврежденные участки слизистой. Таким образом, предотвращается раздражение слизистой желудочным соком, и ускоряются процессы рубцевания язвы.
  2. Укрепление естественного защитного барьера слизистой, благодаря способности препарата стимулировать синтез специфического фактора (простагландин Е2), ответственного за образования слизи (муцина) и бикарбонатов (HCO3), необходимых для уменьшения раздражающего действия соляной кислоты на слизистую желудка и 12-ой кишки.
  3. Снижение активности желудочного фермента (пепсина), что уменьшает его повреждающее действие на клетки слизистой желудка.
  4. Улучшение циркуляции крови по капиллярам слизистой оболочки желудка, в результате ускоряются обменные процессы в клетках, что способствует быстрому и эффективному восстановлению тканей после повреждений.

Противомикробное действие

Де-нол прекращает жизнедеятельность бактерий (Helicobacter pylori), благодаря следующим воздействиям:

1) подавляет активность ферментов внутри микроорганизма, что ведет к нарушению жизненно-важных функций
2) нарушает целостность клеточной мембраны бактерии
3) ухудшает способность бактерии крепиться к слизистой желудка
4) снижает подвижность и агрессивность микроба
5) обладая хорошей растворимостью, препарат проникает и в глубокие слои слизистой, где нейтрализует хеликобактер пилори
6) к препарату висмута не вырабатывается устойчивость бактерий.

Всасывание и выведение

При правильно установленной дозе и сроке лечения, препарат не всасывается из желудочно-кишечного тракта, и не попадает в кровоток. Выводится с калом. При длительном приеме и больших дозах возможно проникновение висмута в кровь, который выводится почками, с мочой.

Показания к применению

  • язвенная болезнь желудка/двенадцатиперстной кишки
Язва – это локальный дефект слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки образующийся под действием бактерий Helicobacter pylori, соляной кислоты, ферментов, желчи.
  • острый, хронический гастрит и гастродуоденит . Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. Гастродуоденит – воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • функциональная диспепсия, постоянные или повторяющиеся ощущения боли или дискомфорта локализованные в подложечной области, превышающие по своей продолжительности 12 недель в течение года, при этом не выявляются органические поражения органов желудочно-кишечного тракта.
  • синдром раздраженного кишечника (СРК) , протекающий обычно с симптомами диареи; СРК функциональное заболевание кишечника проявляется хронической болью в животе, дискомфортом, вздутием, диареей или запорами в отсутствие органических причин заболевания.

Противопоказания к применению

Инструкция по применению

Для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет



Таблетку проглотить не разжевывая, запить стаканом воды.

Длительность курса лечения не менее 4 и не более 8 недель . После курса необходимо сделать перерыв 2 месяца, при этом не принимать другие лекарства содержащие висмут. Так как висмут является умеренно токсичным элементом и при длительном применении может накапливаться в организме и вызывать нарушения органов и систем (почки, нервная система и др.).

Побочное действие

Обычно препарат хорошо переносится, но возможны:
  • тошнота, рвота, запоры, диарея, потемнение языка, изменение цвета кала - приобретает черный цвет.
  • аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница и др.)
  • большие дозы и длительное применение возможно развитие энцефалопатии, поражение головного мозга с нарушением его функций (снижается внимание, память и др.), связанно с токсическим действием висмута в головном мозге. Редко.

Симптомы передозировки

Применение препарата в дозах превышающие допустимые в десятки раз, а так же длительный прием больших доз, возможно развитие отравления висмутом. Отравление проявляется следующими симптомами: черная кайма на деснах, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, диарея. Часто сопровождается нарушением функции почек, вплоть до почечной недостаточности.

Проявление почечной недостаточности: общая слабость, нарушением сна, зуд, тошнота, рвота, анемия, повышение артериального давления. В более поздней стадии - снижение мочевыделения, накопление в крови токсических продуктов азотистого обмена (азот, мочевина и др.). Все нарушения вызванные отравлением висмута обратимы. После прекращения приема препаратов висмута и выведения его из организма все симптомы исчезают. В тяжелых случаях необходима госпитализация и интенсивное лечение вплоть до гемодиализа (метод внепочечного очищения крови с применением аппарата «искусственная почка»).

Взаимодействие с другими лекарствами

Нельзя применять Де-нол одновременно с другими препаратами висмута (Викалин, Викаир, Бисал и др.) Повышается риск развития побочных эффектов, в том числе энцефалопатии и почечной недостаточности. Де-нол снижает всасывание антибиотиков (тетрациклин, ципрофлоксацин, метронидазол и др.). Совместный прием Де-нола с антацидными препаратами (маалокс, альмагель и др.) снижают его эффективность.

Особые указания

  • Иногда отмечается потемнение языка и окрашивание кала в черный цвет. (Возникает в результате образования сульфида висмута, благодаря реакции солей висмута с сероводородом.)
  • Де-нол не рекомендуется применять более 2 месяцев.
  • В период лечения не превышать установленные дозы
  • Одновременное принятия Де-Нола с пищей, молоком, фруктами, соками снижает его эффективность.
  • Во время лечения не употреблять алкоголь.

Аналоги

Препараты с таким же действующим веществом как у Де-нола (Висмута трикалия дицитрат): Бискол, Вентрисол, Трибимол, Бискол-цитрат, Дуосол, Улцерон, и др.

Препараты со схожим лечебным эффектом: сукральфата, мизопростол, карбеноксолон.

Сукральфат (Вентер) - основное действующее вещество соли алюминия.
Сравнение Сукральфата с Де-нолом:

Мизопростол - синтетический препарат аналог гормоноподобных веществ (простагландинов).
Усиливает защиту слизистых клеток желудка, снижает секрецию желудочного сока и соляной кислоты. Усиливает образование бикарбоната и слизи, улучшает кровоток, снижает выделение пепсина (фермент желудка - расщепляет белки и увеличивает секрецию HCl). Способствует заживлению язв. Побочные действия: диарея, тошнота, головная боль, боль в животе. Так же препарат используется для прерывания беременности.

Карбеноксолон (биогастрон). Активное вещество получают из корней солодки. Препарат усиливает секрецию слизи желудка, увеличивает её вязкость, образуя прочный защитный барьер. Побочные эффекты: отёки, гипертензия, снижение калия в крови.

Условия и сроки хранения
Хранить препарат в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 - 25 °C.
Срок годности – 4 года.

Цена

  • Де-нол таблетки 120 мг, 56 шт. средняя цена 570 р .
  • Де-нол таблетки 120 мг, 112 шт. средняя цена 950 р.
Производитель
  • Astellas Pharma Europe B.V., Нидерланды
  • Astellas Pharma Europe B.V./Ортат ЗАО, Россия

Де-нол представляет собой комбинацию висмута трикалия дицитрата и минералов. Таблетки назначаются для лечения язв желудка, гастритов, связанных с инфекцией H. pylori. Отзывы о препарате Де-нол неоднозначные: из-за большого количества побочных эффектов, больные часто не пропивают восьминедельный курс до конца, что в конечном итоге приводит к быстрому рецидиву болезни.

Отзывы пациентов, принимавших Де-нол

«Я только что закончил пить восьминедельный курс Де-нола, и такое ощущение, что я прошел курс химиотерапии. Побочные эффекты начались уже на третий-четвертый день лечения: тошнота, рвота непереваренной пищей, черный стул, коричневатая моча. Я изучил отзывы принимавших Де-нол и понял, что это нормальная распространенная реакция.

Примерно с четвертой недели терапии я стал бороться с сильной усталостью, головной болью, лихорадкой. Под конец лечения я заболел ОРВИ (мне кажется, что это связано с ослаблением иммунитета) и течение пустяковой болезни осложнилось настоящим бронхитом. Такое ощущение, что фармацевты выпустили настоящий низкодозированный яд и назвали его лекарством.

В любом случае таблетки помогли побороть инфекцию, и я забыл о боли в желудке (хотя до этого страдал от гастрита больше года). Второй раз Де-нол я бы пить не стал, а попросил бы врача подобрать аналог. Единственное, что я могу посоветовать другим, так это не бросать курс лечения на середине. После всех мук вас действительно будет ждать выздоровление».

Романец Андрей Игоревич, 39 лет

«Прежде всего хочу сказать, что, несмотря на все отрицательные отзывы и побочные эффекты, Де-нол действительно лучшее лекарство для уничтожения бактерий Helicobacter pylori. В 22 года мне был поставлен диагноз гастрит, причиной которого и стали вышеупомянутые бактерии. Гастроэнтеролог посоветовал пропить четырехнедельный курс Де-нола.

Я перечитала все возможные отзывы принимавших Де-нол при хеликобактер, и была готова к осложнениям. Но на удивление в первую неделю побочных эффектов не возникло. На второй неделе я заметила медный привкус во рту, потерю аппетита, темные вкрапления в стуле, стойкий неприятный запах изо рта. В целом такие симптомы были ожидаемыми, и поэтому терпимыми. Состояние намного ухудшилось к началу четвертой недели: постоянная тошнота, ноющие головные боли и постоянная усталость. Но зато к концу курса терапии гастроэнтеролог подтвердил, что гастрит полностью излечен».

Арамас Полина Романовна, 23 года

«Тем, кто сомневается пить Де-нол или нет, хочу напомнить, что организм каждого человека уникален и по-разному может реагировать на один и тот же препарат. После прочтения многочисленных обзоров я уже настроился на серьезные побочные эффекты.

Но на самом деле в первые семь дней приема таблеток никаких побочных эффектов не возникло вообще. На второй неделе появились головные боли, а на третьей я стал страдать от изжоги, тошноты (хоть до рвоты дело и не доходило).

К концу курса (мне прописали пить Де-нол четыре недели) появился запор, а сам кал и моча стали темными. На своем опыте могу сказать, что большинство побочных эффектов можно сгладить, если принимать Де-нол с большим количеством воды и не забывать про дополнительное употребление пробиотиков. В конечном итоге благодаря этому препарату я вылечил эрозивный гастрит.»

Григорьев Назар Валериевич, 40 лет

«Я попробовал пропить Де-нол на протяжении четырех недель по назначению врача. До этого проходил лечение гастрита амоксициллином, но рецидив произошел уже через год. Де-нол по ощущениям вылечил гастрит (обострений нет уже больше года), но расшатал общее состояние ЖКТ: появился дисбактериоз, начала шалить поджелудочная. После 8 недель лечения я больше года восстанавливал микрофлору маслом черного семени, натуральным медом.


Такие народные средства немного улучшили состояние подкладки желудка, но боли периодически появлялись снова и снова. Сейчас я два раза в день принимаю пробиотики, придерживаюсь специальной профилактической диеты, а также полностью отказался от алкоголя, табака. Основу рациона составляют яйца, овощи и рыба. Только благодаря этому мне удается избегать рецидива гастрита».

Витковский Клим Яковлевич, 36 лет

«Мне поставили диагноз гастрит, спровоцированный Н.pylori около 6 лет назад, и все это время я придерживаюсь диеты, пью пробиотики. К сожалению, это не уберегло меня от рецидива. Желудок болел день и ночь, и врач посоветовал мне пропить Де-нол. Цена упаковки лекарства неприятно удивила (около 1000 рублей за 100 таблеток), однако здоровье стоит любых денег. Уже через 2-3 дня приема капсул боль в желудке ушла, но появилась какая-то общая усталость.

Каких-либо серьезных побочных эффектов замечено не было. Сейчас я завершаю 8-ю неделю терапии и могу сказать, что лекарство действенно. Тем, у кого сильные побочные эффекты все-таки проявились, могу посоветовать постараться не прерывать курс. Ведь по-другому побороть хеликобактер будет крайне сложно».

Егорская Нина Олеговна, 28 лет

В настоящее время фармакологическая отрасль предлагает пациентам, которым были диагностированы разные формы гастрита, широкий ассортимент медицинских препаратов. Среди доступных российским гражданам лекарственных средств, следует отдельно выделить Де-Нол, который назначается при гастрите с повышенной кислотностью отдельно или параллельно с другими препаратами.

Когда назначается?

Де-нол при гастрите прописывается той категории пациентов, у которых развитие этой патологии спровоцировала болезнетворная бактерия хеликобактер. Компоненты, присутствующие в этом препарате, после проникновения в желудок будут предотвращать процесс внедрения патогенной микрофлоры в слизистую.

Растворяясь, лекарственное средство будет создавать пленку на стенках этого органа, которая будет защищать их от агрессивного воздействия соляной кислоты и болезнетворных бактерий. Также этот препарат будет активизировать регенеративные функции тканей желудка.

Лечение гастрита Де-Нолом показано в следующих случаях:

  • наблюдаются расстройства пищеварительной системы;
  • период обострения патологии;
  • возникли болевые ощущения в области желудка, спровоцированные гастритом.

Главным преимуществом этого медикамента является то, что патогенная микрофлора не привыкает к его компонентам. Благодаря этому пациенты могут проводить при необходимости повторный курс лечение или же задействовать Де-Нол в целях профилактики.

Действие

Данный лекарственный препарат относится к группе антибактериальных медикаментов нового поколения. Де-Нол отлично себя зарекомендовал в борьбе с такой патогенной микрофлорой как хеликобактер. Он может назначаться пациентам, которые имеют различные формы гастрита, а также язвенную патологию желудка или 12-ти перстной кишки.

Такие таблетки оказывают следующее воздействие на организм пациентов:

  • возобновляется полезная микрофлора;
  • появляется иммунитет к болезнетворным бактериям;
  • формируется защитная слизь;
  • минимизируется пагубное воздействие кислоты (пониженной или повышенной);
  • нормализуются естественные пищеварительные процессы;
  • активизируется микроциркуляция в тканях;
  • снижается интенсивность болевого синдрома;
  • восстанавливает поврежденные участки слизистой и т. д.

Как принимать Де-нол при обостренном гастрите?

Чтобы узнать, сколько пить Де-нол, пациент должен обратиться к гастроэнтерологу. Несмотря на то, что данный препарат обладает массой положительных свойств, больным не стоит заниматься самолечением. Неправильная дозировка может привести к развитию побочных эффектов и спровоцировать различные осложнения.

Для каждого пациента специалист в индивидуальном порядке подбирает курс лечения, в который включается и этот препарат.

Гастроэнтерологом при определении дозировки и продолжительности медикаментозной терапии учитываются следующие факторы:

  • возрастная группа больного;
  • степень тяжести патологии;
  • общее самочувствие;
  • индивидуальная непереносимость некоторых компонентов, входящих в состав медикаментов и т. д.

Взрослым больным гастроэнтерологи прописывают препарат в следующей дозировке: 4 таблетки на сутки. Рекомендуется это количество разделать минимум на 2 раза, а лучше принимать по капсуле 4 раза в день. Что касается юных пациентов, то большинство специалистов назначают им это лекарственное средство после достижения 14-ти летнего возраста. Им прописывается по 1-2 таблетки 2 раза в день. При наличии серьезных показаний детям младшей возрастной группы также может назначаться это лечебное средство.

В этом случае задача гастроэнтеролога заключается в том, чтобы максимально точно рассчитать дозировку:

  • малышам, возраст которых колеблется в диапазоне 4-8 лет, доза рассчитывается следующим образом: на 1кг веса 8мг (2 раза в сутки);
  • детям, возраст которых колеблется в диапазоне 8-14лет, прописывается по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Принимать лекарственное средство нужно минимум за 25-30 минут до употребления пищи. После того как пациент глотнет капсулу, ему необходимо выпить половину стакана воды. Продолжительность медикаментозной терапии зависит от разных факторов, но в целом она обычно не превышает 4-х недель. Если патология протекает в легкой форме, то курс лечения может быть сокращен до 2-х недель.

С чем принимать Де-нол?

У многих людей при остром течении гастрита появляются сильные боли, местом локализации которых является область желудка.

В этом случае данный препарат назначается в комплексе:

  • с Кларитромицином;
  • с Амоксицилином.

Такой курс терапии позволяет снизить уровень кислотности и ускорить процесс восстановления слизистой. Его продолжительность составляет 2 недели, но этот срок может колебаться в ту или иную сторону, в зависимости от тяжести заболевания.

Положительный и стойкий результат достигается при комбинации препарата со следующими медикаментами (продолжительность лечения от 7 до 14 дней):

  • с Омепразолом или другими ингибиторами протонной помпы;
  • с Тетрациклином;
  • с Метронидазолом.

После завершения медикаментозного курса терапии, пациент может продолжить принимать данный препарат, если гастроэнтеролог увидит в этом необходимость. Максимально допустимый срок такого лечения не должен превышать 2-х месяцев, иначе могут развиться побочные эффекты.

  • с Писалом;
  • с Викаиром;
  • с Викулином.

Такой запрет обусловлен тем, что в них содержится такой компонент как висмут, и если больной будет их принимать параллельно с капсулами Де-Нола, то произойдет передозировка.

В результате может развиться:

Гастроэнтерологи запрещают своим пациентам принимать эти таблетки параллельно со следующими медикаментами (они будут снижать его действие):

  • с Алмагелем;
  • с Маалоксом.

Противопоказания

Существуют следующие противопоказания к приему этого лекарственного средства:

  • дети, возраст которых меньше 12-ти лет;
  • беременные женщины;
  • кормящие матери;
  • больные, имеющие обостренные патологии почек;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, присутствующих в лекарстве;
  • прохождение терапии медикаментами, в составе которых присутствует висмут.

Побочные эффекты

Каждое лекарственное средство помимо положительного воздействия на организм может провоцировать развитие побочных эффектов.

Де-Нол не является исключением, поэтому больные должны знать о таких проявлениях:

  • рвотный рефлекс;
  • изменение цвета каловых масс (они становятся черными);
  • тошнота;
  • нарушение процессов дефекации (могут быть как запоры, так и диарея);
  • появление на языке налета;
  • потеря координации;
  • снижение внимания;
  • аллергические реакции, проявляются в виде высыпаний на кожном покрове (например, крапивница, зуд, шелушение, покраснение и т. д.);
  • появление неприятного привкуса во рту (металлического);
  • поражение клеток мозга (головного).

Если у пациента, проходящего медикаментозную терапию гастрита, появились побочные эффекты, ему нужно сразу прекратить прием лекарственного средства и проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Передозировка

В том случае, когда больной самостоятельно превысит дозировку этих таблеток, то у него может произойти отравление висмутом, которое сопровождается следующей симптоматикой:

  • нарушение процесса дефекации (жидкий стул);
  • развитие болевого синдрома;
  • на деснах появляется кайма, имеющая черный цвет;
  • приступы тошноты;
  • вздутие живота;
  • рвотный рефлекс;
  • сильное урчание и т. д.

При выявлении у себя тревожной симптоматики больной должен в срочном порядке обратиться к гастроэнтерологу. Крайне важно своевременно провести очистку организма от висмута. В противном случае на фоне большой концентрации этого вещества у пациента может развиться почечная недостаточность. Данные мероприятия необходимо проводить в стационаре, под наблюдением специалистов.

Инструкция по применению к Де-Нол

De-Nol®

Регистрационный номер :

Торговое название : Де-Нол®

Лекарственная форма : таблетки, покрытые оболочкой

Состав :

Каждая таблетка содержит:
Активное вещество: Висмута трикалия дицитрат – 304,6 мг, в пересчёте на оксид висмута В120з - 120 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, повидон КЗО, полиакриллат калия, макрогол 6000 , магния стеарат.
Оболочка: Опадрай OY-S-7366, состоит из: гипромеллозы и макрогола 6000,

Описание :

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой кремово-белого цвета, с надписью «gbr 152» выдавленной на одной стороне и графическим рисунком в виде квадрата с прерывистыми сторонами и закругленными углами, выдавленным на другой, без запаха или с легким запахом аммиака.

Фармакотерапевтическая группа : антисептическое кишечное и вяжущее средство.

Код АТХ : А02ВХ05

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез простагландина Е, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.

Фармакокинетика
Висмута субцитрат практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта. Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится из организма почками.

Показания к применению

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, в том числе ассоциированная с Helicobacter pylori.
Хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения, в том числе ассоциированный с Helicobacter pylori.
Синдром раздражённого кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи.
Функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания

Выраженное нарушение функции почек, беременность, лактация, индивидуальная непереносимость препарата.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 12-ти лет препарат назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки за 30 минут до приема пищи и на ночь или по 2 таблетки 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи.
Детям от 8 до 12 лет препарат назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки за 30 минут до еды.
Детям от 4 до 8 лет: назначают в дозе 8 мг/кг/сутки; суточную дозировку разделяют на 2 приёма. Принимают за 30 минут до еды.
Таблетки необходимо запивать небольшим количеством воды.
Продолжительность курса лечения 4-8 недель. В течение следующих 8 недель не следует применять препараты, содержащие висмут.
Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола в комбинации с другими антибактериальными средствами, обладающими антихеликобактерной активностью.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: возможно появление тошноты, рвоты, более частого стула, запоров. Эти явления не опасны для здоровья и носят временный характер.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи.
При длительном применении в высоких дозах – энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.

Передозировка препарата

Передозировка препарата, вызванная длительным приёмом доз, превышающих рекомендуемые, может привести к нарушению функции почек. Эти симптомы полностью обратимы при отмене Де-Нола.
При появлении признаков отравления препаратом необходимо сделать промывание желудка, применить активированный уголь и солевые слабительные. В дальнейшем лечение должно быть симптоматическим. В случае нарушения функции почек, сопровождающегося высоким уровнем висмута в плазме крови, можно ввести комплексообразователи – димеркаптоянтарную и димеркаптопропансульфоновую кислоты. В случае выраженного нарушения функции почек показан гемодиализ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В течение получаса до и после приёма Де-Нола не рекомендуется применение внутрь других лекарственных средств, а также приём пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков. Это связано с тем, что они при, одновременном приёме внутрь могут оказывать влияние на эффективность Де-Нола.

Особые указания

Препарат не следует применять более 8 недель. Также не рекомендуется во время лечения превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей. В период лечения Де-Нолом не следует применять другие препараты, содержащие висмут. По окончании курсового лечения препаратом в рекомендуемых дозах концентрация активного действующего вещества в плазме крови не превышает 3-5,8 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации выше 100 мкг/л.
При применении Де-Нола возможно окрашивание кала в темный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка,

Форма выпуска

По 8 таблеток в блистере из алюминиевой фольги, по 7 или 14 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

4 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Производитель :
«Астеллас Фарма Юроп Б.В.», Нидерланды Елизабетхоф 19, Лайдердорп.

Расфасовано и упаковано :
«Астеллас Фарма Юроп Б.В.», Нидерланды, или ЗАО «ОРТAT», Россия.

Претензии по качеству принимаются представительством в Москве :
Московское Представительство:
109147 Москва, Марксистская ул. 16 «Мосаларко Плаза-1» бизнес-центр, этаж 3.

Сделал процесс избавления от язвы максимально комфортным

Преимущества: Быстро действует, эффективный, устраняет изжогу, жжение и боль в желудке, борется с воспалением слизистой, помогает лечить язву с комфортом

Недостатки: Цена, вызвал тошноту, в первые дни приема эффект недлительный

Принимала я Де-нол в составе комплексной терапии - лечила язву желудка. Он призван защищать слизистую желудка от кислоты, которую, прием антибиотиков как раз повышает, и уменьшать воспаление. Раньше не использовала, а зря - очень хороший препарат. Дорогой, около 600 рублей пачка, хватает ее всего-то на 2 недели. Но по сути мне этого хватило, лечилась-то всего 10 дней.Препарат пить аж 4 раза в сутки, и именно до еды, что сложно не забыть, если будильник не поставишь. Зато если все сделать правильно, забываешь об изжоге, боли, рези в желудке. Действует Де-Нол быстро, я за полчаса до еды выпила таблетку, все - после еды никакого дискомфорта не было, да и в течение дня тоже чувствуешь себя в сто раз лучше. Вначале эффекта хватает ненадолго, на пару часов всего, но так как препарат еще и воспаление слизистой уменьшает, эффект накопительный - чем дольше пьешь, тем дольше становится эффект. Никогда такого комфорта, как приеме Де-Нола, я не чувствовала - даже по ночам изжога не беспокоила, а это у меня каждый день было. Один минус - тошноту сильную провоцирует, но куда деваться, пришлось терпеть. Зато лечение в остальном шло без неприятных ощущений, и вылечиться мне-таки удалось.

Хоть и дороговато, но эффективно

Преимущества: Лечит острые формы гастрита

Недостатки: Высокая цена

Различные опасные диеты и голодание привели меня к острому гастриту. Когда решила питаться нормально, то любой прием пищи сопровождался дикими болями, что и послужило причиной обращения к врачу. Прописанный ним Де-Нол пришлось принимать аж два месяца, пока почувствовалось серьезное облегчение. Но питаться разнообразно это все равно не позволяет, приходится придерживатся рекомендованной диеты, потому как любая острая и жирная еда опять создает дискомфорт желудку. Но если такие моменты и случаются (обычно трудно удержаться на праздники), то пару таблеток Де-Нола спасают ситуацию, и стабилизируют положение.

Мне не помог

Преимущества: нету

Недостатки: дорогой, много побочек, не помог, а только хуже сделал

Ирина Ответить

Согласна, с предыдущим автором, от препарата есть побочный нежелательный эффект - диарея и рвота, но у меня это случилось после очень длительного приема - в течение года, но малыми дозами - по одной таблетке утром, это хорошо и быстро снимало боли при СРК, но теперь придется отказаться от де-нола, а жаль!

Помог при остром гастрите

Преимущества: Эффективность!

Недостатки: Дороговат.

Каждая девочка мечтает о стройной фигуре, стремится к ней. Я не исключение. За последние пару лет я перепробовала, наверное, всевозможные диеты, голодания, разгрузочные дни; ждала результата. Дождалась. Результат - острый гастрит. Состояние было ужасное, почти от каждого приема пищи я испытывала просто невыносимую боль, при приступах я была готова лезть на стены, лежать/ходить/сидеть/стоять было невозможно. Только испытав ту боль до меня дошло, какими глупостями я занималась. Врач на приеме очень долго меня ругала, отчитывала по делу. По результатам обследования она назначила мне лечение и специальную диету. Главный препарат в рецепте - Де-нол. Как показала практика, от этой болячки совсем не просто избавиться. Я питалась строго по диете, принимала Де-нол (наконец-то похудела). Через месяц я увидела результаты, болей и приступов не стало.

Противоязвенный препарат

Преимущества: хорошо справляется с проблемой

Недостатки: не обнаружила

Хочется выглядеть моложе своих лет. поэтому долгое время сидела на всевозможных диетах, в итоге подсадила желудок - острый гастрит. Пришлось идти к врачу. Она отругала меня за наплевательское отношение к своему здоровью, сказала, что состояние желудка уже предъязвенное, назначила лечение препаратом Де-Нол, подробно расписала схему приема. Пропила две недели и особого эффекта не заметила, но желудок быстро не вылечишь, продолжила лечение. И только через 2,5 месяца прошли боли в желудке, приступов новых не повторялось. Теперь приходится придерживаться правильного питания, ем теперь только полезную и здоровую пищу.

Вылечил хронический гастрит

Преимущества: эффективный, снижает кислотность

Недостатки: цена

С хроническим гастритом борюсь ещё со школьной скамьи. Чего только не назначали за все эти годы, а толку от лечения никакого, так лишь маленькое облегчение в периоды обострений и все. После тщательного обследования в частной клинике к моему гастриту ещё и Хеликобактер Пилори выявился. Таким образом, сначала пришлось лечить вирус, а потом уже назначили Де-Нол. Эффективность препарата ощутила сразу. Спазмы прекратились, а на жаренные и острые блюда желудок не реагировал уже никак. Спустя некоторое время сдала повторные анализы и была до слёз обрадована гастрита не было. На сегодняшний день я и вспомнить уже не могу что такое изжога, колики в желудке. Да, препарат дорогой, но и качество его изумительное!