Осмотр у данного специалиста для многих женщин, особенно молодых, связан с опасениями, психологическим дискомфортом. Но все эти переживания не обоснованы. Напротив, посещение гинеколога необходимо:
- при первом половом партнере;
- после смены полового партнера;
- минимум один раз за год при одном и том же партнере.
Важно, чтобы начало половой жизни женщины сопровождалось периодическими консультациями специалиста. В кабинете гинеколога можно без стеснения говорить о своих ощущениях и нюансах в половой сфере, данная информация не уйдет за пределы консультации, но врач сможет дать грамотные рекомендации по контрацепции и интимной гигиене.
Сколько раз в год посещать гинеколога при отсутствии жалоб и симптомов заболеваний
Многих женщин в условиях современного ритма жизни волнует вопрос — как часто нужно посещать гинеколога в целях профилактики при отсутствии жалоб? Ведь иногда времени совсем мало. В данном случае врачи советуют не пытаться сэкономить время в ущерб собственному здоровью.
Женщинам до 35 лет нужно посещать гинекологический кабинет один раз за год, а женщинам в возрасте за 35 лет — 2 раза. По статистике у женщин старше 35 лет риск развития гинекологических заболеваний существенно увеличивается. При этом многие заболевания репродуктивной системы могут иметь бессимптомное начало. В такой ситуации плановый профилактический осмотр поможет диагностировать болезнь на начальной стадии и определить своевременный курс лечения.
Регулярное посещение гинеколога поможет сохранить женское здоровье, выявить заболевания на ранней стадии, подобрать метод контрацепции или диагностировать беременность.
Посещение для наблюдения динамики заболевания
При уже диагностированных гинекологических заболеваниях периодичность посещений будет иная: один раз в несколько дней, один раз в неделю или месяц на усмотрение врача.
В зависимости от патологии специалист назначит лечение, которое в процессе курса терапии может меняться. Эти изменения врач вносит на основании данных осмотра пациентки. При наблюдении за ростом кист яичников, миомы матки, эрозии и прочих образований посещения гинеколога дублируются УЗИ-исследованием для оценки размеров и формы образовании, динамики его роста.
Посещение во время беременности
Приходить на прием к гинекологу при беременности придется регулярно — в соответствии с рекомендациями врача. Обычно при отсутствии жалоб и угрозы, беременная приходит к гинекологу 1 раз в несколько недель до срока 30 недель и 1 раз в неделю — от 30 недель до родов. Но точную периодичность того, сколько раз нужно посещать гинеколога в каждом случае определяет врач.
Когда нужно срочное посещение врача
Помимо плановых посещений гинеколога существуют ситуации, в которых срочная консультация врача просто необходима:
- болезненные ощущения после первого полового акта;
- межменструальные кровотечения;
- боли в нижней части живота;
- боли при половой близости;
- отсутствие менструации при незащищенной половой близости и пр.
В этих ситуациях чем скорее женщина попадет на прием, тем раньше будет выявлена причина и назначено лечение. Очень часто успех лечения зависит именно от своевременности обращения к гинекологу.
Если женщина беременна и наблюдает у себя маточное кровотечение, необходим срочный осмотр у гинеколога. Нужно вызывать скорую помощь, поскольку подобный симптом говорит о серьезной угрозе прерывания беременности.
Посетить гинеколога хотя бы раз в год желательно каждой девушке или женщине, которая бережно относится к своему здоровью. Так можно избежать многих проблем в гинекологической сфере.
Когда необходимо обращаться к врачу гинекологу? Когда рекомендуется проходить профилактические осмотры у гинеколога? Как часто необходимо посещать врача? В зависимости от возраста у женщины могут возникать те или иные женские заболевания. Мы расскажем вам о том, какие заболевания, и в каком возрасте могут возникнуть у женщины.
Раньше бытовало мнение: беременности нет, ничего не беспокоит (или беспокоит, но не так чтобы очень...) - и нечего по врачам бегать, «лишний раз туда лазить». Но это было раньше. Современной женщине важно знать, какие проблемы со здоровьем могут возникнуть в том или ином возрасте. Недаром говорят: «Предупрежден - значит вооружен!»
Обращение к гинекологу в 15-20 лет
К врачу необходимо обратиться, если:
К 15 годам отсутствует или не установился регулярный менструальный цикл;
Не проявляются или недостаточно выявлены вторичные половые признаки (молочные железы, оволосение на лобке, в подмышечных впадинах);
Периодическая боль внизу живота;
Выделения из половых путей (даже если они прозрачные и не имеют неприятного запаха);
Ярко выраженный предменструальный синдром (ПМС), при котором девушка испытывает повышенную утомляемость, раздражительность, плохой сон, головные боли, приступы учащенного сердцебиения, болезненное нагрубание молочных желез, сильные боли в пояснице и внизу живота.
С началом сексуальных отношений возрастает риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, в том числе вирусом папилломы человека (впоследствии ВПЧ часто становится причиной развития рака шейки матки).
ВАЖНО! Ежегодно сдавайте мазок на флору влагалища. При планировании беременности обязательно пройдите комплексное обследование организма, а при наступлении беременности вовремя вставайте на учет в женской консультации и выполняйте все рекомендации врача.
Посещение врача-гинеколога в 30 лет
В этом возрасте причиной многих хронических заболеваний у женщин, в том числе гинекологических, становится стресс. Обратите внимание на усталость, недосыпание, переутомление. Это самые частые причины гормонального сбоя.
В возрасте 30 лет часто дает о себе знать эндометриоз. Это разрастание слизистой оболочки матки за ее пределами - например, в брюшной полости. Заболевание часто возникает у женщин с особым строением маточных труб, из- за чего в брюшную полость попадает больше менструальной крови с частичками эндометрия, чем обычно. К нему также могут привести наследственная предрасположенность, иммунные нарушения, любые операции на матке и шейке.
Вторая проблема, с которой чаще всего обращаются женщины этой возрастной группы к гинекологу, - эрозия шейки матки. Это патологический процесс на шейке матки, дефект ее слизистой оболочки, часто длительно незаживающий. Эрозии могут быть врожденными, дисгормональными, а также возникающими в результате травмы во время родов или воспаления - эндоцервицита. Длительное воспаление может перейти в предраковое состояние шейки матки и, как следствие, в рак.
ВАЖНО! 1 раз в год необходимо сдавать мазок на флору, проходить обследование у маммолога, 1 раз в полтора-два года делать УЗИ молочных желез.
Посещение гинеколога в 40 лет
Начинает меняться функция репродуктивной системы, нередко диагностируются различные заболевания шейки матки (рубцовые изменения, цервициты, полипы, папилломы, лейкоплакия) и миома матки (доброкачественная опухоль, которая развивается в миометрии - мышечной оболочке матки).
ВАЖНО! Ежегодно делайте УЗИ органов малого таза, мазок на флору и цитологическое исследование шейки матки. Обязательны также консультация эндокринолога, маммолога и маммография. При планировании поздней беременности необходима консультация генетика. Посещайте гинеколога не реже 2 раз в год.
Посещение врача-гинеколога в 50 лет
К этому возрасту, как правило, полностью прекращается выработка гормона эстрогена, завершаются менструации. Средний возраст наступления менопаузы - 50-52 года. В это период женщину могут беспокоить:
Маточные кровотечения;
Сухость во влагалище;
Неоплазии и доброкачественные образования.
ВАЖНО! Каждый год обязательны консультации гинеколога, маммолога, эндокринолога, УЗИ органов малого таза, мазок на цитологию, маммография. При тяжело протекающем климаксе необходимо подобрать гормонозаместительную терапию или восполнять дефицит половых гормонов фитоэстрогенами. Все эти назначения должен сделать только ваш гинеколог.
И снова этот ПМС
Все женщины репродуктивного возраста раз в месяц переживают ПМС (предменструальный синдром). Кроме депрессии могут появиться головные боли, ломота в спине, тошнота и головокружение. Иногда усиливается аппетит. Отдыхайте, пейте побольше жидкости, чай с мятой и ромашкой. От кофе и алкоголя откажитесь.
Если даже молодым девушкам, не имеющим никаких жалоб, рекомендуется ежегодно ходить на прием к гинекологу, то женщинам зрелого возраста это следует делать минимум два раза в год. Этот подход поможет выявить наличие новообразований. Статистика такова, что рак шейки матки выявляется чаще всего у женщин после тридцати пяти, поэтому важно как можно раньше узнать о возможном заболевании, чтобы вовремя начать лечение и, следовательно, иметь больше шансов на положительный результат. В группе наибольшего риска находятся те женщины, у которых был обнаружен вирус папилломы человека — серотипы 16 и 18. Современная медицина считает, что как раз они-то и повинны примерно в 70% случаев возникновения рака шейки матки.
Помните, что профилактический осмотр у гинеколога подразумевает предварительный сбор всех необходимых анализов. Запишитесь на УЗИ органов малого таза, сдайте кровь на онкомаркеры репродуктивной системы, а после этого запланируйте визит к гинекологу.
2. Консультация маммолога, маммография
Пять-шесть лет назад рак молочной железы был назван самым частым видом рака у россиянок. Каждый пятый летальный исход, причиной которого было онкологическое заболевание, относился именно к раку груди. Чем старше женщина, тем, к сожалению, выше вероятность того, что у нее будет выявлено это заболевание: так, например, после 65 лет риск заполучить рак молочной железы возрастает в 150 раз по сравнению с возрастом до 30. Это один из самых красноречивых доводов, почему маммографию нужно проходить как минимум ежегодно, а то и чаще.
3. Консультация эндокринолога, анализ на уровень глюкозы в крови
Сегодня на земле примерно 10% людей страдают от диабета. Мало того что это заболевание страшно само по себе (не зря его называют СПИДом 21 века), так оно еще и наносит серьезный урон другим системам жизнедеятельности больного. У диабетиков повышается риск инсультов и инфарктов, происходит закупорка сосудов, падает зрение. Усугубляет все лишний вес потенциального больного, курение и употребление пищи, богатой быстрыми углеводами и насыщенными жирами.
Если сочетание «нездоровый образ жизни» — это про вас, если вы имеете генетическую предрасположенность к диабету, вам стоит периодически проверять кровь на наличие повышенного сахара и просто записаться к эндокринологу. У него вы сможете выяснить, какой тип диабета для вас наиболее страшен, а также нет ли у вас каких-либо аномалий и рисков, связанных с этой болезнью.
4. Консультация кардиолога, ЭКГ
Повышенный холестерин, вредные привычки, отсутствие физических нагрузок — все это может привести к тому, что жизненно важные процессы организма начнут замедляться. Согласно цифрам Всемирной организации здравоохранения, ежегодно от болезней сердца умирает около 18 миллионов человек. Особенно это касается стран с низким уровнем дохода населения, к которым относится и Россия. Большинство сердечно-сосудистых заболеваний можно предотвратить или, по крайней мере, успешно лечить, если выявить их на ранних стадиях. Поэтому список врачей, обязательных к посещению хотя бы раз в год, должен обязательно включать и кардиолога.
5. Денситометрия
К сорока годам у человека снижается плотность костей, что в медицине носит название остеопороза. Он чреват получением переломов и травм. Сегодня от остеопороза страдает примерно 15 миллионов россиян. В силу особенностей строения организма женщины подвержены этому недугу в три раза чаще, чем мужчины. Одно из самых неприятных последствий — перелом шейки бедра. Статистика утверждает, что в нашей стране он случается каждые… пять минут.
Основные факторы, способствующие снижению плотности костей, — это высокий рост или худоба, а также климакс и прием гормональных контрацептивов. Выявить остеопороз и склонность к нему поможет комплексное обследование, нацеленное на определение плотности костной ткани, — оно называется денситометрия. Важно помнить, что во время беременности или в период кормления грудью денситометрия противопоказана.
Наш эксперт: Нетруненко Ирина Юрьевна, к. м. н., врач-дерматовенеролог, главный врач медицинского центра («СМ-Клиника»)
Чем старше мы становимся, тем важнее для нас хорошее самочувствие. А для этого нужно лишь следить за состоянием здоровья и не запускать болезни. И профилактические визиты к гинекологу здесь играют важную роль.
С 14 до 18 лет
Время полового созревания – важный период в жизни девушки. И даже если нет жалоб на здоровье, гинеколога следует посещать минимум один раз в несколько лет при условии, что девушка не живет половой жизнью. Врач проведет осмотр, выяснит, нет ли отклонений в строении половых органов. Расспросит, как проходит месячный цикл. Здесь важно все: и когда месячные наступили впервые, и когда наладился их ритм, и как болезненно протекают.
Любые нарушения в менструальном цикле могут сигнализировать о будущих проблемах с зачатием, вынашиванием и рождением детей. К тому же нарушение цикла часто отражается на коже. Так, под влиянием избыточного прогестерона у девушки появляются прыщи. А ведь во многих случаях посещения врача и правильно назначенного лечения достаточно, чтобы эта проблема сошла на нет.
Комментарий специалиста
Нельзя исключать тот факт, что возраст начала половой жизни помолодел. В этом возрасте подростки в силу беспечного отношения к здоровью не задумываются, к каким последствиям может привести то или иное заболевание. Поэтому родителям важно рассказать девушке об инфекциях, передающихся половым путем (ИППП), — хламидиозе, микропрлазмозе, трихомониазе, уреплазмозе, герпесе, вирусе ВПЧ и др. Объяснить, что часто ИППП протекают без выраженных симптомов, то есть человек может быть носителем инфекции и не подозревать об этом. Поэтому если девушка уже ведет половую жизнь, надо регулярно сдавать анализы на инфекции, ведь последствиями ИППП являются хронические воспалительные заболевания и бесплодие.
С 18 до 32 лет
В этом возрасте большинство женщин планируют рождение детей. Но, к сожалению, в кабинете гинеколога зачастую оказываются лишь когда беременность уже наступила или, наоборот, закончилась выкидышем. В идеале до предполагаемой беременности женщина должна регулярно посещать гинеколога (хотя бы раз в год), сдавать анализы на инфекции, проходить УЗИ. Все это позволит избежать серьезных проблем с последующей беременностью. Совет пройти необходимые обследования не в меньшей мере касается и будущих пап.
Комментарий специалиста
«Зачем ходить по врачам, если беременность я не планирую (или, наоборот, благополучно родила), да и чувствую себя здоровой?» — возможно, так ответят многие. Хотелось бы обратить внимание на еще один существенный факт. Рак шейки матки, который долгое время никак себя не проявляет, занимает второе место среди гинекологических опухолей, и большинство страдающих им – молодые женщины. Но процесс раковой трансформации не происходит мгновенно. Как правило, до возникновения опухоли проходит 3-5 лет. Оценка состояния клеток тканей шейки матки, проводимая на ежегодном цитологическом скрининге, позволяет заподозрить неблагополучие задолго до появления опухолевого процесса и провести необходимое лечение. Процедура забора соскоба с шейки матки проста и безболезненна, а польза от нее очевидная.
С 33 до 43 лет
Особенность этого периода в следующем: став мамами, женщины, как правило, уверены, что знают о женском здоровье все, и в связи с этим реже обращаются к врачу, ссылаясь на дела. Но именно в этот возрастной промежуток обостряются запущенные когда-то женские болезни. На первом месте хронические воспалительные заболевания органов малого таза, такие, как эндометрит, сальпигоофорит и другие. Основными признаками воспалительного процесса являются доли, усиливающиеся при охлаждении, простудных заболеваниях или во время менструации и причиняющие дискомфорт. Характерны также «отраженные» боли, которые обычно ощущаются в паховой области, в области крестца или во влагалище. Если не проследить за здоровьем сейчас, то пережить климакс, который уже не за горами, будет сложнее.
Комментарий специалиста
Каждая четвертая женщина сталкивается с болями в груди (масталгией) и выделениями из сосков, но лишь 10% из них приходят к врачу сразу же. Остальные откладывают визит. В результате мастопатия, доброкачественные новообразования, онкология. Пик онкологической заболеваемости приходится на период после 40 лет. В это время следует посещать врача раз в полгода даже при отсутствии каких либо жалоб.
С 43 до 59 лет
Наступает время «старения» яичников, постепенного угасания менструальной функции. В этот период многие женщины испытывают чувство тревоги, страдают головными болями и головокружением, нарушается сон, появляются жалобы на сердцебиение, приливы, ночную потливость, боли в сердце. Всему этому сопутствует раздражительность, эмоциональная неустойчивость, плохое настроение. Нарушаются функции мочевыводящей и половой систем (учащенное мочеиспускание, вагинальный зуд боли при половой близости). Несмотря на проблемы, которые физиологически связаны с «переходным возрастом», каждая женщина в силах сделать этот переход менее болезненным. Необходимо посетить нескольких специалистов – гинеколога, эндокринолога, маммолога. В зависимости от результатов проведенного обследования подбирается индивидуальный курс комплексного лечения, который может включать в себя гормонозаместительную терапию, фитотерапию, витаминотерапию, диету, общие оздоровительные процедуры.
Все ли вы знаете о собственном организме? На протяжении жизни женщины его функции меняются несколько раз, и умение понимать мельчайшие его сигналы - одно из самых важных умений. В своей книге Елена Петровна Березовская популярно и увлекательно рассказывает о том, как девочка превращается сначала в девушку, а затем и в женщину и какие удивительные открытия или, наоборот, трудности ждут ее на этом пути.
Она призывает всех своих читательниц руководствоваться здравым смыслом при выполнении рекомендаций врачей и постоянно повышать уровень грамотности в области женского здоровья, чтобы ненароком не столкнуться с «модным», или так называемым «коммерческим», диагнозом. Кроме того, автор подробно останавливается на вопросе воспитания и безопасности девочек и, что самое важное, - дает советы по созданию доверительных отношений между матерью и дочерью, что позволит им пройти все этапы становления женщиной вместе.
Елена Березовская - врач-исследователь, акушер-гинеколог, учредитель и руководитель Международной академии здоровой жизни в Канаде. Приняла участие более чем в 50 научно-исследовательских проектах, в том числе международных. Имеет более 200 сертификатов аккредитованных курсов ведущих медицинских школ США, Канады и Европы. Автор бестселлеров "9 месяцев счастья. Настольное пособие для беременных женщин", «1000 вопросов и ответов по гинекологии», "Дочки-матери. Все, о чем вам не рассказывала ваша мама и чему стоит научить свою дочь".
Внимание! Информация, содержащаяся в книге, не может служить заменой консультации врача. Перед совершением любых рекомендуемых действий необходимо проконсультироваться со специалистом.
- Как часто женщине следует посещать гинеколога, если ничего не беспокоит? Согласно опросу на форуме Материнство.ру, 57% женщин делают это ежегодно или чаще, но 21% уже и не помнят, когда были на приеме в последний раз. Что должен включать такой профилактический прием у врача?
Частота посещения гинеколога при отсутствии жалоб зависит от возраста, состояния (беременность, послеродовый период и др.) и наличия факторов риска по развитию ряда серьезных заболеваний. Обычно профилактический осмотр включает осмотр в зеркалах, проведение забора материала на исследование при необходимости и иногда ручной гинекологический осмотр. Современные гинекологи все больше отдают предпочтение не ручному осмотру, а УЗИ. Также по желанию врач может проводить осмотр молочных желез и пальцевое исследование прямой кишки.
- Есть мнение, что в работающую систему лучше не лезть. Одна женщина, Ольга, решила посетить гинеколога «на всякий случай», до этого она не была на приеме несколько лет, с момента последних родов. Врач диагностировал легкую эрозию и настоятельно предложил прижечь; но предварительно назначил свечи для санации влагалища. Через три дня использования свечей у Ольги развилась сильнейшая аллергия, ноги покрылись сыпью, она изнемогала от зуда и не могла спать по ночам. После этого случая Ольга решила, что не стоит лечить то, что не болит. Что вы об этом думаете?
Существует правило, которым должны пользоваться все врачи, и о котором должны знать больные: если жалоб нет, то срочной надобности лечить до получения результатов обследования, нет. От уже созданной общественной зависимости «на всякий случай» лучше избавиться рациональным мышлением, что неотложного лечения требуют только серьезные острые состояния. При этом должен быть поставлен диагноз. Для постановки диагноза нередко требуется время. Необходимо не бояться задавать врачу вопрос, насколько необходимо обследование и лечение, если жалоб нет, какие есть альтернативные методы лечения, можно ли просто понаблюдать какой-то период времени за состоянием женщины. Конечно, важно повышать свой уровень знаний о собственном организме и его здоровье.
- Что бы Вы посоветовали женщине, которая испытывает боль при интимных контактах через месяц после родов? Имеет ли смысл ?
С одной стороны, большинство женщин может испытывать боль при половых актах в первые недели и даже месяцы после родов. С другой стороны, необходимо оценивать степень болевых ощущений, потому что сильные боли могут быть признаком ряда послеродовых осложнений. Современные гинекологи разрешают начинать половую жизнь в любое время после родов, если этого хочет сама женщина. Однако после родов имеются выделения в течение нескольких недель (6-8 недель), поэтому необходимо пользоваться презервативами. Также, из-за боли половая жизнь может вызывать немало дискомфорта. В то же время врачи рекомендуют обращать внимание на болевые ощущения, даже если интимные контакты начаты сразу после родов, потому что сильная боль требует срочного обращения к врачу.
- Как вы относитесь к такому относительно новому средству женской гигиены, как менструальная чаша? Большинство участниц форума Материнство, которые его пробовали, решительно перешли на чашу и отказались от других средств, как неудобных. Есть ли у Вас сведения о минусах менструальной чаши?
Я, как и многие мои коллеги, не являюсь сторонником менструальной чаши, потому что считают, что шлаки, которыми является менструальная кровь, не должны накапливаться во влагалище в каких-то контейнерах, а выводиться наружу постоянно, как это придумала сама природа. Я слышала несколько положительных отзывов от женщин, у которых были слишком обильные менструации в силу ряда причин, что с чашами им было легче переносить такие менструации. Но чаще всего приходилось слышать негативные отзывы. Также считаю, что во влагалище не должны вводиться посторонние предметы, за исключением полового акта и осмотра медперсоналом. В медицинской литературе не существует информации о каком-то преимуществе менструальных чаш перед другими гигиеническими средствами, поэтому в какой-то степени сейчас это стало частью моды. Но если кому-то нравится, то я лично не имею ничего против использования менструальных чаш. Дело вкуса и выбора.
- А можно ли как-то бороться с таким распространенным явлением, как ПМС?
Существует более 100 симптомов ПМС, которые могут проявляться на уровне разных органов и систем органов, а также через психоэмоциональное состояние. Это состояние не признано диагнозом. Однако при слишком выраженной симптоматике, вызывающей дискомфорт, можно применять лечение. Большинство препаратов и методов лечения оказались не эффективными - не лучше пустышки. Но в то же время единичные симптомы, например, головная боль, вздутие живота, изжога и другие могут устраняться некоторыми лекарственными препаратами. Важно понимать, что ПМС возникает на фоне нормального менструального цикла, то есть на фоне нормального гормонального уровня, поэтому «копаться» в поиске нарушения уровня гормонов не стоит.
- Есть ли объяснение, почему менструации часто проходят очень болезненно у молодых девушек, а после родов эта проблема исчезает?
Болезненные менструации называются альгодисменореей, и они встречаются у 80% молодых женщин. Болезненность связывают с несколькими факторами, в частности накоплением особых веществ - простагландинов, а также отечностью тканей перед месячными. Хотя четкого механизма возникновения боли никто не знает. Тем не менее, нестероидные противовоспалительные препараты зарекомендовали себя очень хорошо (ибупрофен) и используются при болезненных менструациях больше 50 лет. Почему с беременностями и родами у большинства женщин менструации становятся безболезненными, тоже загадка, хотя можно предположить, что меняется порог болевой чувствительности.
- Одна моя знакомая, 22-х летняя девушка, регулярно страдала от болезненных менструаций, а через пару лет умерла от рака. Как вовремя обнаружить проблему и спасти человека?
Чаще всего рак органов репродуктивной системы протекает безболезненно, пока опухоль не будет нарушать работу органа или соседних органов, или же начнет сдавливать какой-то нерв, или же появятся метастазы в позвоночнике и головном мозге. Чем раньше (по возрасту) возникает злокачественное образование, тем чаще оно агрессивнее и растет быстрее. Болезненные менструации и наличие рака может быть просто совпадением. Тем не менее, наличие боли требует обследования. Благодаря УЗИ и МРТ можно обнаружить опухоли небольших размеров, но пока что раннее выявление рака яичников и рака матки остается проблематичным. В отношении рака шейки матки проводится цитологическое исследование. Если девушка не начала половую жизнь, то диагностика рака шейки матки будет затруднена.
- Может ли климакс начаться в 43 года? Как понять, что это он? Обязательно ли что-то предпринимать, или просто подождать, пока все пройдет естественным путем?
Ранним климаксом в современной медицине называют прекращение функции яичников с прекращением менструаций до 40 лет, поэтому в 43 года климакс можно считать нормой. Существует два вида прекращения работы яичников (созревания в них яйцеклеток) - внезапное и постепенное. Какой сценарий ожидать у женщины? Это трудно предположить, хотя очень часто женщины наследуют гинекологическую «историю» матери.
Постановка климакса требует двукратного определения уровня гормона гипофиза - ФСГ. Высокий уровень этого гормона говорит в пользу климакса.
Оказание помощи зависит от жалоб женщины, то есть наличия ряда симптомов менопаузы. Чаще всего менопаузальная гормональная терапия рекомендована в случаях очень сильных приливов, которые не устраняются другими (не гормональными) методами лечения. Если у женщины нет никаких других жалоб, то чаще всего требуется всего лишь наблюдение.