Врачи могут привести десятки причин, по которым произошло маточное или иное кровотечение после месячных вне зависимости от возраста женщины в репродуктивный период. Помимо серьезных оснований для обращения к врачу стоит учитывать естественные процессы, которые можно считать близкими к норме. К ним относятся кровяные выделения без сгустков от 12–72 часов в середине . Если через неделю после месячных пошла кровь и не останавливается, необходимо записаться к лечащему врачу и сдать анализ крови.
На разном этапе жизни для женщины могут быть характерны свои причины кровотечений после месячных. Для этого стоит выделить три периода:
- период (ювенильный) до 18 лет;
- репродуктивный период;
- от 40 лет и старше.
Читайте в этой статье
Кровяные выделения в ювенильном возрасте
Период, когда менструальный цикл еще устанавливается может часто сопровождаться сбоями и появлением ациклических выделений из влагалища. У девушки может пойти кровь после через неделю из-за гормональных нарушений. Чтобы свести к минимуму риск наступления , стоит снизить стрессовые ситуации, организовать подростку хорошее питание. Причиной может стать также авитаминоз и мочеполовая инфекция. Если вовремя не заметить отклонения, то есть вероятность наступления , которая приведет к обморокам и излишней бледности девушки. Для лечения чаще всего используются гормональные и успокоительные препараты, прописанные врачом.
Кровяные выделения в репродуктивном возрасте
Больше всего причин, из-за которых появляется кровотечение после месячных наблюдается у женщин в период от 18 до 40 лет:
Предвестники или окончание менструации... Кровяные выделения после месячных и перед ними... Замечаются также кровянистые выделения после месячных.
Кровь после месячных - это во многих случаях признак патологии. В норме кровотечения у женщины должны быть в среднем каждые 28 дней. Очень короткий менструальный цикл приводит к развитию железодефицитной анемии, плохо сказывается на самочувствии женщины и качестве ее жизни. А еще причины почему идет кровь после месячных могут быть онкологическими... Рассмотрим несколько возможных случаев.
Варианты нормы
Межменструальные кровотечения возникают иногда при приеме пероральных контрацептивов или препаратов экстренной контрацепции. В первом случае данное явление можно считать нормальным, если выделения не обильны (не как менструальные) и повторяются не более первых трех менструальных циклов приема таблеток. Кровь после месячных через день в случае повторения ситуации более трех циклов - это повод сменить метод предохранения от нежелательной беременности либо попробовать препарат с более высоким содержанием гормона эстроген.
В случае с экстренной контрацепцией кровотечение после месячных следует рассматривать как побочное действие принятого препарата. К врачу обращаться необходимости нет. Но только если потери крови не большие. Кстати, о большой потере крови можно судить и по наличию в выделениях «комочков». Размером более 2 см сгустки крови после месячных, естественно, 2 см - это ориентировочно - повод обратиться к врачу. Вполне возможно, что вам назначат кровоостанавливающий препарат.
Ювенильные кровотечения часто встречаются у девочек в первые 1-3 года после первой менструации. Основной причиной их является отсутствие овуляции и недостаток гормона прогестерон. Как только цикл налаживается, становится двухфазным, ситуации когда после месячных пошла кровь прекращаются.
Что же касается 12-14 дня цикла, то появление в это время нетипичных выделений также может быть вариантом нормы. Это один из признаков овуляции. Незначительно выделившаяся кровь после месячных через неделю обычно расценивается именно так.
Возможные патологии
Но чаще кровотечение вне менструации возникает из-за различных заболеваний. Самыми распространенными причинами являются гиперпластические процессы эндометрия. Гиперплазия эндометрия, его полипы - это могут быть как доброкачественные процессы, так и пограничные (предраковые) и раковые. Диагноз ставится путем проведения гистероскопии с выскабливанием. Нередко эта процедура становится не только диагностической, но и лечебной, так как таким образом можно удалить полипы эндометрия, впоследствии отправляемые на гистологическое исследование.
Выделения после месячных с кровью могут появляться из-за различных заболеваний шейки матки. При этом боль обычно отсутствует. Диагноз ставится по результатам гинекологического осмотра, цитологического исследования, а иногда и биопсии шейки матки, кольпоскопии. Каждая женщина 1 раз в год должна посещать гинеколога с целью сдачи цитологического мазка. Это помогает на самых ранних стадиях диагностировать рак шейки матки, не дающий никаких симптомов.
Нередко у женщин кровит миома, особенно крупных размеров и растущая в полость матки. Миома - это доброкачественная опухоль, которая имеет свойство расти до наступления менопаузы у женщины.
Как предотвратить и остановить кровотечение
Все зависит от кровопотери женщины, а также причины маточного кровотечения. Если это гиперплазия или полип эндометрия, то под внутривенной анестезией (как правило) проводится удаление эндометрия и (или) полипа.
Если проблема заключается в миоме матки, то врачи проводят операцию по ее удалению. Иногда перед ней необходимо пройти гормональное лечение (если миома крупная).
Молодым девушкам с ювенильными кровотечениями могут быть назначены пероральные контрацептивы с лечебной целью на несколько месяцев.
Одной из самых распространенных жалоб женщин к врачу гинекологу, являются неожиданные выделения через 3 дня после месячных, которые могут быть как кровянистого, так и коричневого цвета. Нередко такие жалобы свидетельствуют о наличии воспалительного процесса или же ряда гинекологических заболеваний. Однако в большинстве случаев коричневый и кровавый цвет имеет вполне обоснованное происхождение.
Какая норма выделений является допустимой после месячных
Источником выделений является влагалище, которое само очищается ежедневно. Зачастую после месячных, а также середине цикла выделения имеют белый или же прозрачный оттенок, это сгущенные клетки эпителия. Если же поле месячных женщина заметила кровавые или коричневые выделения, то это свидетельствует о репродуктивном сбое в организме. Помимо окраса они могут менять запах, а так же свою консистенцию.
Нормой можно считать коричневые и кровяные выделения после месячных, если женщина в недавнем времени начала принимать оральные контрацептивы с большим содержанием гормонов, они обычно проходят через некоторое время. Если же это не прекращается по прошествию нескольких месяцев, то в этом случае женщине рекомендуется обратиться к своему участковому врачу гинекологу за консультацией.
Что считается нормой выделений в медицинской практике:
1. Если они появляются в середине менструального цикла светлого или прозрачного цвета, консистенцией напоминающей яичный белок, то не стоит тревожиться это является нормальным состоянием.
2. С каждым днем, приближающимся к менструации, они могут проявляться и постепенно нарастать, приобретая кремообразную консистенцию.
3. В первые дни менструации они должны иметь алый красный оттенок.
4. В середине цикла (в период овуляции) у женщины должны появляться прозрачные слизистой консистенции, а в некоторых случаях с прожилками крови.
Из-за чего через 3 и более дней появляются мажущие выделения
Не редко возникновение крови на нижнем белье через 3 дня или более после месячных свидетельствует о наличии гинекологического заболевания.
Заболевания, признаками которых могут стать выделения:
1. Такое гинекологическое заболевание как эндометрит, является серьезным недугом и свидетельствует о воспалении тканей маточной полости. Помимо изменения цвета с ало красного на темно или светло-коричневый, эндометрит так же можно распознать по характерному резкому запаху выделений. Если в срок не начать лечение, эндометрит может перерасти в более серьезную хроническую форму. Толчком и провокатором к возникновению этого заболевания могут стать механические вмешательства в полость матки, а именно аборты или выскабливания, которые повлекли за собой повреждения стенок матки. Если на протяжении некоторого времени кровянистые и коричневые сгустки из влагалища не прекращаются, а напротив становятся обильными стоит незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.
2. Эндометриозом болеют женщины ранее уже неоднократно рожавшие, но в возрасте до 45 лет. Это заболевание сопровождается болевыми ощущениями внизу живота, в период месячных, а также через три дня после них, выделения становятся обильнее и меняют свой цвет, вместо кровянистых появляются коричневые. Точно определить это заболевание сможет врач, к которому следует сразу же обратиться, если выделения изменили свой цвет на темный, поменяли запах и увеличились в продолжительности.
3. Гиперплазию с точностью диагностировать поможет только ультразвуковое исследование. Зачастую гиперплазия является предшественником онкологического заболевания. Если возникла мажущая темно или светло-коричневая консистенция на белье без видимых на то причин следует обратиться к своему гинекологу.
4. Полипы также становятся провокаторами такое явления коричневого цвета, а после их повреждения выделения окрашиваются в кровавый цвет. Возникновение полипов может основываться на нарушениях в организме женщины, а так же гормональном сбое.
5. Беременность за пределами маточной области, то есть развитие плода за пределами матки, зачастую ребенок развивается в маточной трубе. Нередко такая беременность сопровождается темно коричневой мажущей консистенцией из влагалища. Если вовремя не диагностировать такую беременность, то она становится опасной для жизни женщины, удалить ее можно только хирургическим путем.
Основанием для обращения к врачу должны стать коричневые, а также кровавые сгустки из влагалища без видимой на то причины, если женщина не принимает оральных гормональных препаратов на протяжении последних нескольких месяцев, к тому же если они сопровождаются болью и зудом в области влагалища, а так же повышением температуры.
Возникающие внезапно кровотечения после завершения месячных через 2 недели обычно вызывают не только массу неприятных ощущений и дискомфорта, но и весьма беспокоят женщин. Их появление невозможно предвидеть, поэтому это явление в сфере гинекологии всегда беспокоит и докторов, и пациенток . Почему идет кровь, когда уже не должна.
Особенности метроррагии следующие:
- Кровотечения у женщин бывают исключительно после завершения месячных, или абсолютно не связанные с ними;
- Интенсивность – от обильных выделений до минимальных мажущихся элементов.
Кровянистые выделения после окончания месячных – это одна из наиболее часто встречающихся жалоб на расстройства репродуктивной системы, требующая скорейшего посещения доктора для прохождения диагностики и лечения.
Причины метроррагии
Наиболее часто при посещении врача определяются следующие этиологические факторы:
Клиницисты подразделяют кровотечения, которые связаны с дисфункциями деятельности придатков, могут быть двух видов. Ювенальные, встречающиеся у девушек и женщин в детородном возрасте и кровотечения периода менструальной паузы.
Подробнее о кровотечениях в репродуктивном возрасте
Выделения небольшого количества крови еще не маточное кровотечение, через определенное время после завершения месячных достаточно часто диагностируется у женщин и девушек, которые не страдают теми или иными патологиями половой сферы.
Когда происходит кровотечение:
Причина подобного явления достаточно проста и совершенно физиологическая. Обычно кровотечение подобного типа не обильное и не длительное. Но существует масса причин, когда на фоне общего здоровья в различные периоды пост менструального цикла появляются достаточно серьезные кровотечения.
Контрацепция и ее влияние
Механические приспособления – колпачки, спирали и их аналоги могут быть одной из причин, которые приводят к достаточно серьезным выделениям крови со сгустками, оно не останавливается и может проявиться в любой период после окончания месячных.
Неправильное использование подобных средств приводит к тому, что нарушается целостность сосудов, кровоточит, и в этом случае необходимо посетить врача.
В случае, если нет возможности по каким либо причинам заменить контрацептив, следует получить консультацию по их применению.
Достаточно часто обильные кровянистые выделения, сгустки возникают как следствие перенашивания женщиной внутриматочной спирали, когда начинаются выделения по истечении срока ношения, элементы спирали травмируют эндометрий.
Кровомазание может наблюдаться в качестве следствий применения гормональных противозачаточных оральных препаратов.
В некоторых ситуациях опять же возникает необходимость в срочной контрацепции. Употребление препарата «Постинор» приводит к значительным осложнениям, среди которых самым частым являются болезненные кровянистые выделения.
Климакс
Кровотечения в период между менструациями характерно при климаксе. Возрастная категория в сегменте пятидесяти лет подвержена гормональному дисбалансу и самым различным перестройкам физиологических функций.
На фоне значительного угасания деятельности яичников возникает и развивается миома – доброкачественная опухоль, приводящая к сильным и болезненным кровотечениям.
Кровотечения при патологиях
При развитии эндометриоза, хронического эндометрита, полипов эндометрия наблюдается разрастание слоев слизистой и мускулатуры матки, что приводит к обильным внезапным кровотечениям с большим количеством сгустков крови.
- Онкологические процессы половой сферы приводят к общему ухудшению здоровья, слабости, снижению жизненного тонуса. Женщины, когда придут к доктору, жалуются на постоянные сильные боли внизу живота и в области поясницы, отеки ног и внезапные расстройства деятельности пищеварительной системы.
- Болезнь щитовидной железы со значительным снижением ее деятельности приводит к частым и обильным выделениям. Кроме кровотечений женщина испытывает апатию, быструю утомляемость, потерю интереса к жизни. Лечение в этом случае должно быть комплексным – у гинеколога и эндокринолога одновременно.
- Кровотечения из уретры отличаются незначительными выделениями, кровь более яркого цвета и более жидкой консистенцией, окрашивает мочу в красноватый или коричневый цвета. Появление крови в моче говорит о патологическом состоянии мочевыделительной системы. Причины подобного явления заключаются в воспалительных заболеваниях мочеиспускательного канала – уретритах, присутствии камней в почках, развитии гломерулонефрита.
Внематочная беременность
Нарушение движения оплодотворенной яйцеклетки по физиологическим путям, когда отсутствие возможности попадания ее в брюшную полость приводит к тому, что она прикрепляется в самых различных местах. Чаще всего прикрепившись вне матки, эмбрион начинает расти и развиваться. Этот процесс продолжается до того периода, когда растущий эмбрион разрывает фаллопиеву трубу или яичник, где в основном и прикрепляется.
Подобный разрыв приводит к масштабному кровотечению, сопровождающемуся кинжальными болями и потерей сознания.
Внематочная беременность Внематочная беременность по частоте проявления распределяется следующим образом.
| п/п | Наименование типа ВМБ | Признаки и особенности |
|---|---|---|
| 1 | Трубный | Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке маточной трубы. |
| 2 | Яичниковый | Эмбрион выбирает местом своего обитания яичник. |
| 3 | Брюшной | Яйцеклетка останавливается в брюшной полости, где чаще всего прикрепляется к брюшине. |
| 4 | Беременность рудиментарного рога | Наиболее редкий вариант, при этом виде эмбрион поселяется в рудиментарном роге. |
В ранних сроках внематочная беременность не приносит какого либо дискомфорта пациентке. Чаще всего первые признаки – недомогание и боли в боку симулируют проявления аппендицита. Точно диагностировать ВМБ позволяет прохождение УЗИ под наблюдением гинеколога. В обязательном порядке требует оперативного вмешательства.
Лечение и профилактика
Терапия подобных нарушений исключительно симптоматическая, предварительно необходимо пройти обследование на предмет выяснения причин. Тактику лечения избирает гинеколог после проведения всех необходимых обследований.
Кроме комплекса препаратов, направленных на устранение этиологии, доктор назначает общеукрепляющие препараты и витамины. При обильных выделениях показано пребывание на стационарном лечении.
Повеление внематочной беременности практически предусмотреть невозможно. Но регулярное посещение гинеколога, прохождение обследования и лечения симптоматических заболеваний, которые являются причиной дальнейшего развития внутриматочных беременностей.
Видео: Кровотечение у женщин
Цикличность менструаций находится под четким контролем организма, благодаря чему обеспечивается осуществление репродуктивной функции. Женщинам необходимо внимательно относиться к своим месячным, а любые отклонения рассматривать как повод для обращения к врачу. Нужно понимать, что от своевременности мероприятий зависит их эффективность, а подчас и сама возможность забеременеть.
Нередко женщины отмечают кровянистые выделения после месячных, когда они вроде бы закончились, а через несколько дней снова начались, но уже в меньшем объеме. Такая ситуация требует тщательного изучения, чтобы выяснить, почему наблюдается сбой в цикле. В большинстве случаев приходится рассматривать возможность патологических причин, тогда как в норме это происходит гораздо реже. Но установить происхождение подобного признака можно только после врачебного обследования.
Любые проблемы с менструальным циклом должны быть выявлены и своевременно устранены.
Причины
Все понимают, что любое нарушение менструального цикла является следствием каких-то отклонений в нормальной работе организма. Это же касается и тех случаев, если через неделю после месячных появились кровянистые выделения. Тогда можно предположить, что у женщины есть дисбаланс в регуляторной системе или структурные изменения внутренних половых органов.
Но нельзя исключать и определенную возможность присутствия физиологических факторов, которые также могут провоцировать кровотечение после месячных. Для выяснения причин приходится рассматривать все случаи, имеющие такие риски. Если спустя 10 дней после предыдущих менструаций пошли новые, необходимо учитывать такие состояния:
- Физиологические изменения.
- Дисфункция яичников.
- Воспалительная и инфекционная патология.
- Опухоли матки и придатков.
- Эндометриоз.
- Травмы.
Таким образом, возможны функциональные и органические изменения в половой системе женщины, которые могут стать причиной кровянистых выделений после окончания менструации. Чтобы исключить необоснованные переживания и тревоги, женщина должна обратиться к врачу, даже если она полностью уверена в физиологичности происходящего. В любом случае ответ на вопрос о том, почему появляется кровь после месячных у конкретной пациентки, лежит в компетенции врача.
Когда женщина отмечает кровянистые выделения спустя неделю после окончания нормальной менструации, ей стоит проконсультироваться у гинеколога.
Симптомы
Бывают случаи, когда кровянистые выделения после месячных являются единственным симптомом, беспокоящим женщину. Но как правило, это сопровождается другими признаками. И главной задачей врача на этапе первичных мероприятий является их активное выявление с целью формирования предварительного диагноза. При этом необходимо учитывать характер и длительность выделений, фазу цикла, в которой они появляются.
В норме допускается некоторые расхождения в продолжительности межменструального периода, однако срок от конца месячных до начала следующих не должен быть меньше установленного. Ведь при длительности цикла от 21 до 34 дней, менструации не могут идти больше недели, а, значит, и время между ними строго определено. Каждый случай индивидуален, поэтому говорить о симптомах лучше в контексте определенных состояний.
Физиологические изменения
Если говорить о тех ситуациях, когда месячные идут нерегулярно, и это вписывается в понятия нормы, то прежде всего следует учитывать возраст женщины. Кровотечение после очередных менструаций часто возникает у девушек в пубертатном периоде, когда цикл еще только устанавливается. В этом случае возможны различные отклонения от его обычного течения:
- Скудные или обильные выделения.
- Удлинение или сокращение отдельных фаз.
- Нерегулярность менструаций.
Физиологические процессы должны нормализоваться в течение полугода. Если даже по истечении 12 месяцев этого не наблюдается, необходимо посетить гинеколога для поиска другой причины.
Подобная ситуация наблюдается у женщин во время климакса. Однако, здесь имеет место совершенно иной механизм – угнетение репродуктивной функции из-за снижения концентрации эстрогенов в организме. Многие при этом ощущают различные неприятные признаки:
- Приливы жара в теле.
- Потливость.
- Сухость слизистой влагалища.
- Головные боли.
- Головокружение.
- Колебания настроения.
- Учащение пульса.
- Повышение давления.
Кроме того, изменения в менструальном цикле появляются и в послеродовый период, опять же, по причине гормональных изменений. Но восстановление регуляции зависит о продолжительности грудного вскармливания, поскольку при этом выделяется пролактин, угнетающий функцию яичников. Если женщина не кормит грудью, то месячные начнутся уже через 7–10 дней после родов.
Когда отмечается появление кровянистых выделений спустя неделю после окончания менструации, следует для начала разобраться с возможным влиянием физиологических факторов.
Дисфункция яичников
Если через 10 дней после окончания месячных начались кровянистые выделения, то нужно исключить дисфункцию яичников, поскольку возможны нарушения в гормональной регуляции цикла. Такая ситуация является довольно распространенной среди женщин, ее развитие опосредовано различными неблагоприятными факторами, которые воздействуют на организм ежедневно: стрессы, диетические погрешности, физические нагрузки, климатические изменения. Немаловажную роль в этом играют общие заболевания и патология самих яичников.
Когда предполагают такую дисфункцию, необходимо обратить внимание на присутствие следующих симптомов:
- Нарушение цикличности месячных.
- Межменструальные кровотечения.
- Боли внизу живота: ноющие или тянущие.
- Выраженный предменструальный синдром.
- Отсутствие овуляции.
- Привычное невынашивание беременности.
Нарушение работы яичников неизбежно отражается на репродуктивной функции женского организма. Независимо от того, что лежит в основе подобных изменений – функциональные или органические процессы – они ведут к бесплодию.
Кровотечение после месячных нужно обязательно рассматривать в контексте дисфункции яичников.
Воспалительная и инфекционная патология
Воспалительные процессы в половых органах неизбежно отражаются на регулярности менструального цикла. Поэтому кровянистые выделения после месячных могут появиться при эндометрите или сальпингоофорите. При этом будут присутствовать такие симптомы:
- Боли внизу живота различной интенсивности.
- Патологические выделения из половых путей.
- Повышение температуры тела.
- Болезненность при пальпации и гинекологическом осмотре.
- Некоторое увеличение размеров матки при эндометрите.
Если идет кровь после месячных, то необходимо детально исследовать характер выделений. Он может изменяться по причине инфекционных болезней. Заболевания, которые склонны передаваться при сексуальных контактах, достаточно разнообразны: гонорея, трихомониаз, хламидиоз. Некоторые инфекции могут рассматриваться как результат нарушения влагалищной микрофлоры, например, гарднереллез или кандидоз. При этом наряду с прожилками крови, выделения имеют следующий характер:
- Бело-желтого цвета, густые – при гонорее.
- Жидкие пенистые, с зеленоватым оттенком – при трихомониазе.
- Белые творожистые – при кандидозе.
- Серовато-белые, пастообразной консистенции с «рыбным» запахом – при гарднереллезе.
Любые воспалительные процессы – как специфические, так и неспецифические – сначала протекают в острой форме, а в дальнейшем склонны хронизироваться. Это способствует формированию спаечного процесса в фаллопиевых трубах и матке, что влечет за собой неудачные попытки забеременеть.
Ликвидация воспалительного процесса в половых органах – это первый шаг на пути нормализации менструального цикла при этих заболеваниях.
Опухоли матки и придатков
Довольно частой ситуацией, когда месячные уже закончились, а через 10 дней вновь появляются кровянистые выделения, являются опухолевые процессы. Чаще всего это происходит при фибромиомах, полипах или раке матки, однако подобное наблюдается и в случае кистозных образований яичников. При этом кровь после месячных может возникнуть в любое время, часто из-за полового акта или физических нагрузок. Наряду с межменструальным кровотечением, появляются и такие симптомы:
- Обильные месячные – полименорея.
- Короткий цикл – пройоменорея.
- Дискомфорт внизу живота.
- Постепенное увеличение матки.
- Акушерская патология: выкидыши, предлежание плаценты.
Серьезную опасность представляет ситуация, когда месячные у женщины уже давно закончились по причине менопаузы, и вдруг начались какие-то выделения, схожие с менструальными. Тогда необходимо прежде всего исключать возможность рака матки.
Кровянистые выделения, появившиеся спустя неделю после месячных, необходимо также рассматривать в контексте онкологической патологии. Постоянная настороженность в этом вопросе убережет женщину от опасных последствий.
Эндометриоз
В случае когда женщина отмечает, что спустя несколько дней после очередных месячных пошли мажущие кровянистые выделения, необходимо подумать об эндометриозе. Это заболевание развивается при распространении клеток маточного эпителия за пределы его нормальной локализации, т. е. функционального слоя слизистой оболочки. При этом зачастую появляются следующие признаки:
- Нарушение менструального цикла.
- Дискомфорт при сексуальных контактах.
- Коричневые межменструальные выделения.
Если развивается аденомиоз, когда эндометрий проникает во все слои матки, то зачастую наблюдаются акушерские проблемы. При локализации заболевания в брюшной полости нередко развиваются спайки.
Диагностика
Чтобы окончательно выяснить, почему появляются кровянистые выделения после менструаций, женщине, помимо осмотра гинеколога необходимо пройти дополнительное обследование. Оно включает лабораторные и инструментальные методы, позволяющие подтвердить предположительный диагноз врача. Чаще всего рекомендуют такие диагностические процедуры:
- Гормональный спектр крови.
- Бактериологический анализ выделений.
- Гистологическое исследование патологических тканей.
- Кольпоскопия.
- Гистероскопия.
- Биопсия опухолевых образований.
Дифференциальная диагностика физиологических и патологических изменений – это основа для получения достоверной информации о состоянии женщины.
Когда спустя несколько дней после месячных появляются выделения с кровью, необходимо прежде всего выяснить их происхождение. Если это связано с нормальными процессами в женском организме, то и переживать по такому поводу не стоит. А при выявлении любой патологии следует сразу же начать адекватное лечение.