Шинирование зубов – это один из стоматологически х методов лечения и восстановления здоровья зубного ряда. Шинирование зубов выполняют стоматологи в том случае, когда у пациентов наблюдается патологическая шаткость или подвижность зубного ряда или единичных зубов. Для того, чтобы укрепить и сохранить собственные зубы, а, тем самым, предотвратить их выпадения, используется метод шинирования подвижных зубов. Шинирование зубов представляет собой способ лечения заболеваний пародонта, дающий возможность избежать потери зубов пациентам с тяжелыми формами пародонтита. Проведение шинирования необходимо при наличии у больного патологической подвижности зубов. Однако в силу того, что шинирование позволяет не только закреплять расшатанные зубы, но и предупреждать развитие воспаления десен, значительно шире, чем просто необходимость устранения подвижности зубов.
Показания к шинированию зубов
Для начала давайте разберемся, какие причины и проблемы могут привести к таким стоматологически м патологиям? А к таким печальным последствиям приводят весьма распространенные заболевания, например: запущенные и непролеченные воспаления пародонта – , пародонтоз, травма зубов, период реабилитации после лечения брекет-системами и т.д.. Не секрет, что при запущенном течении пародонтита, появляется повышенная шаткость зубов, а это, в свою очередь, нарушает строение всего зубного ряда. Из всех перечисленных причин, шинирование зубов используется чаще всего. Решение в проведении шинировании зубов принимает , а также определяет сроки шинирования и выбирает методы шинирования зубов.
Шинирование показано при:
- кровоточивости десен;
- глубоких зубодесневых карманах;
- обнажении корней зубов;
- чрезмерно быстром возникновении зубных отложений.
Способы и виды шинирования
Шинирование зубов делится на 3 вида:
- Временное шинирование зубов – шины устанавливаются на достаточно кратковременный срок – 1-3 месяца. Такой метод стоматологическо го лечения используют на начальных этапах лечения, с легким течением. Такая процедура не оказывает отрицательного влияния на мягкие ткани ротовой полости, а также отличается возможностью быстрой модификации, в зависимости от того, как протекает лечебный процесс.
- Долговременное шинирование характеризуется установкой шин на срок до 1 года. Лечение в данном случае зависит от индивидуальных особенностей.
- Постоянный вид шинирования – это установка шин на срок более 1 года, не оказывает неблагоприятного влияния на десна, и помогает добиться более стойкого эффекта.
Для шинирования зубов выбирают такие материалы, как стекловолокно, армидную нить – это вантовое шинирование, , . Каждый материал имеет свои особенности в лечении стоматологически х проблем.
Сегодня существуют разные виды съемных и несъемных шинирующих конструкций. Выбор конкретного вида шины зависит от следующих параметров:
- количества утерянных зубов;
- вида деформации зубного ряда;
- тяжести воспалительного процесса в области десен.
Съемные шинирующие конструкции используют в тех случаях, когда у пациента имеется нехватка зубов. Несъемные шины применяют тогда, когда необходимо предотвратить перегрузку тканей пародонта.
Каков бы ни был вид применяемой шинирующей конструкции, она обязательно будет удовлетворять всем тем требованиям, которые предъявляет к шинам современная . Так шинирующие конструкции последнего поколения не только обладают способностью уменьшать подвижность зубов, но и абсолютно не препятствуют выполнению гигиенических и лечебных мероприятий в ротовой полости, не травмируют ткани полости рта, имею хорошие эстетические характеристики.
| Пародонтология | |
|---|---|
| Цена | |
| Основные Манипуляции | |
| Консультация врача пародонтолога | 500 |
| Консультация кандидата медицинских наук | 1000 |
| Анестезия | |
| Апликационная анестезия | 150 |
| Применение аппарата "Sleeper one" для анестезии | 500 |
| Внутрикостная анестезия с применением аппарата "Quick sleeper" | 800 |
| Пришлифование одного зуба | 250 |
| Анестезия инъекционная | 490 |
| Хирургическая пародонтология | |
| Коагуляция десневого сосочка | 450 |
| Кюретаж (закрытый) в области одного зуба | 500 |
| Кюретаж (открытый) в области одного зуба | 1200 |
| Вскрытие пародонтального абсцесса | 1000 |
| Вестибулопластика min | 4000 |
| Вестибулопластика max | 6500 |
| Пластика тяжей в области одного зуба | 2000 |
| Лоскутная операция в области одного зуба | 8000 |
| Иссечение капюшона с перевязками | 1700 |
| Пластическое устранение рецессии (в области одного зуба) | 9000 |
| Гингивотомия в области 1-го зуба | 500 |
| Гингивотомия в области 1-го зуба лазером | 600 |
| Гингивопластика в области одного зуба | 1200 |
| Забор соединительного тканного аутотрансплантанта с нёба | 6000 |
| Консервативная пародонтология | |
| Снятие зубных отложений с одного зуба | 80 |
| Покрытие защитным лаком одного зуба | 80 |
| Лечебная повязка в области одного зуба | 300 |
| Аппликация лекарственными средствами в области 1-го зуба | 100 |
| Полировка корней в области одного зуба | 400 |
| Ретракция десны лазером в области 1-го зуба | 500 |
| Обработка карманов лазером в области 1-го зуба | 500 |
| Пародонтологическое лечение в области одного зуба на аппарате "Вектор" | 800 |
| Афтозный стоматит - обработка лазером одной афты | 500 |
| Шинирование зубов системой "Риббонд" в области одного зуба | 1300 |
| Коррекция шинирующей системы "Риббонд" в области одного зуба | 500 |
| Снятие шины "Риббонд" (1 зуб) | 500 |
| Вантовое шинирование в области одного зуба | 4000 |
| Полировка поверхностей зуба профессиональными пастами | 90 |
| 300 | |
| 8000 | |
| 800 | |
| Медикоментозная обработка пародонтального кармана | 200 |
| Пародонтологическое лечение на аппарате "Вектор" 1 челюсть | 8000 |
| Проведение фотодинамики в области 1 зуба | 700 |
| Дополнительные манипуляции | |
| Резорбируемая мембрана "Bio-Gide" (размер 16х22 мм) | 12000 |
| Резорбируемая мембрана "Bio-Gide" (размер 25х25 мм) | 13000 |
| "Bio-Oss" (0,5г) | 9000 |
| Подсадка костной ткани в области одного зуба | 5000 |
| Получение "PRP" | 8000 |
| Мембрана Hypro-Sorb M (16х20х0,3) | 8000 |
| Костный материал "Cerasorb M" (0,5гр.) | 5000 |
Среди современных методов укрепления зубов, уменьшения их подвижности и дальнейшей потери, восстановления участков пародонта лучшей эффективностью отличается способ шинирования.
Этот способ представляет объединение определённого количества зубов, которые подвержены подвижности в блочную структуру с помощью специально установленного ортопедического аппарата, а, точнее - шины. Метод даёт возможность сохранить жевательную функцию ротовой полости, а также эстетическую улыбку. Самым популярным является выполнение шинирования передней или фронтальной части зубного ряда.
Показания к шинированию зубов
Как правило, этот процесс производится для исправления механических деформаций и перенесённых болезней пародонта. Но есть и иные показания:
Показанием к проведению шинирования занимается только стоматолог на основе визуального осмотра и результатов рентгенографии состояния полости рта пациента.
Материалы и виды шинирования
Используемые шины делятся на две группы - несъемные и съёмные
, каждый из видов имеет ряд преимуществ и показаний к установке. Съёмные системы представляют собой специальные капы и пластинки, которые дают возможность соединять определённое количество зубов даже с условием отсутствия каких-то из них, восполняя одновременно зубной ряд.
И также использование съёмных шин позволяет провести повторные терапевтические процедуры. Во время несъемного шинирования применяются прочные материалы , которые обеспечивают более надёжную, в отличие от съёмного способа, фиксацию зубного ряда.
Именно по этой причине несъемные системы используются чаще всего во время значительных повреждений дёсен и сильной подвижности зубного ряда для профилактики повреждения пародонта и предотвращения перегрузок.
К недостатку процедуры можно отнести дискомфорт, который испытывает пациент от наличия шин около 10 дней после их крепления. В роли материалов несъемных систем, как правило, используются арамидное волокно, полиэтиленовая нить или стекловолокно.
Выбор определённого материала лежит на ответственности стоматолога после выполнения им осмотра и учёта особенностей полости рта человека (степень заболеваний дёсен и подвижности зубов, возраст, масштабы и наличие твёрдых отложений, аномалии прикуса, используемое до этого лечение и так далее).
Во время выбора обязано быть выполнено условие биосовместимости материала с естественными тканями пациента.
Описание видов шинирования
Стекловолоконная лента. Метод шинирования с помощью стекловолоконной ленты
начал использоваться в пародонтологии относительно недавно, но уже успел себя показать в качестве эффективного способа борьбы с подвижностью зубного ряда в силу эстетики и надёжности окончательного результата.
Процесс установки может различаться для нижней и верхней челюсти. Для верхней челюсти установка заключается в таких этапах:
- Обезболивание.
- Выполнение с внутренней стороны зубного ряда бороздки размером около 2,5 мм.
- Установка в неё стекловолоконной нити.
- Наполнение композитным веществом.
- Засвечивание для фиксации стекловолокна.
В объеденный ряд непременно необходимы входить как шатающиеся, так и устойчивые зубы, как правило, такими являются клыки (если происходит переднее шинирование).
Для верхней челюсти процесс проводится не только при значительном расшатывании зубного ряда, но и во время их верхнего расхождения. Отличие в самом процессе состоит в том, что бороздка выполняется на передней поверхности , а не на внутренней.
Если требуется установка шины на зубы, находящиеся сбоку, то бороздку выполняют на жевательной поверхности. С помощью стекловолоконного шинирования можно добиться прочной фиксации расшатанных зубов, а также эффекта снижения либо даже удаления промежутков в нём.
Когда необходимость в наличие стекловолокна пропадёт, то ленту с лёгкостью может снять, а оставшаяся борозда просто закрывается пломбированием и не снижает эстетический вид. К другим достоинствам этого способа относятся:
- Нет риска атрофии зубной ткани кости.
- Сохранение зубного ряда с запущенной стадией подвижности.
- Незначительное травмирование дёсен во время крепления шины.
- Нет необходимости депульпирования и обтачивания зуба (как при остальных способах шинирования).
- Есть доступ к выполнению гигиенических процедур в ротовой полости.
- Нагрузка равномерно распределяется на объединённый зубной ряд благодаря снижению промежутков.
Вантовый способ
Процесс собой представляет другой довольно популярный вариант установки шины, но в роли материала изготовления используется плетёная нить, которая делается из арамидного волокна
.
Преимуществом этого материала является повышенная прочность (по удельной характеристике превышает определённые виды стали), а также лучшая совместимость с собственной зубной эмалью.
Помимо этого, арамидное волокно характеризуется своим свойством не вступать в реакцию с употребляемыми продуктами, или слюной человека. За счёт второго - вантовый способ получил популярность в качестве наиболее физиологически эффективного и совместимого.
Способ установки также нуждается в проделывании бороздки , вставлении в неё арамидной нити и последующем покрытии с помощью пломбировочного материала. Преимуществом вантового способа являются:
- незаметность для окружающих и высокий эстетический эффект;
- прекращение последующего повышения подвижности (при сохранности естественной подвижности);
- удаление неестественных промежутков между зубами и равномерное распределение нагрузки между ними;
- сохранность зубов без удаления пульпы;
- нет необходимости обтачивать зубы;
- поскольку завершением процедуры является наполнение бороздки композитным веществом, то минимален риск появления в ней кариеса;
- предотвращение последующей атрофии челюстной кости;
- возможность стоматологических манипуляций для выполнения дополнительных профилактических или лечения;
- возможность выполнения полноценных гигиенических процедур в ротовой полости;
- сохранение привлекательности внешнего вида, а также функциональных возможностей челюсти;
- использование в качестве альтернативы восстановлению и протезированию потерянных зубов;
- продолжительный положительный эффект.
Метод, который используется во время перелома челюсти
Результатом перелома челюсти и иных серьёзных травм и повреждений является высокий риск потери зубов и значительное увеличение их подвижности. Более того, появляется необходимость крепления костей челюсти для их сращивания.
Чтобы не допустить этих последствий после перелома применяется способ съёмного шинирования , который состоит в креплении временной конструкции до времени снижения подвижности зубов и срастания челюсти.
Конструкция может быть выполнена из быстротвердеющего пластика или металла . Бывают такие виды временных систем:
- Двухчелюстная. Используется при сложном или двойном переломе.
- Одночелюстная. Применяется лишь при линейном переломе нижней челюсти без перемещения частиц с возможностью их возврата в изначальное местоположение, если находятся несколько здоровых зубов.
- Шинирование с распорным изгибом. Применяется для фиксации челюстной кости в месте перелома с несколькими недостающими зубами.
- Шинирование с зацепными крючками. Используется для крепления на челюсть во время перелома со смещением, которое не поддаётся на место простому возврату, а также во время значительных переломов.
- Гладкая. Используется лишь для простого перелома костей на челюсти.
Стоматолог сам принимает решение по выбору необходимой системы шинирования с учётом от степени перелома, наличия здоровых зубов и других факторов. Иногда возможна установка комбинированной системы , например, во время перелома верхней челюсти со смещением применяется одночелюстная конструкция с крючками.
Сколько стоит шинирование
Стоимость на выполнение шинирования может значительно отличаться с учётом ряда факторов, которые включают в себя применяемые материалы, выбранный способ, а также специфику и масштабы проблемы (сложность перелома, наличие оставшихся не расшатанных зубов и так далее).
А также нужно учесть стоимость рентгена , так как это является обязательным процессом для определения состояния и качества ротовой полости.
Более того, некоторые стоматологи требуют выполнение предварительных процедур , которые заключаются в изготовлении протезов (во время шинирования бюгельными протезами или коронками), слепка зубов и некоторых иных манипуляциях.
Приблизительную стоимость по самому процессу можно определить таким образом:
- Шинирование шести передних зубов с помощью стекловолокна - приблизительно 7 тыс. р.
- Такая же процедура для трёх зубов сбоку - около 5 тыс. р.
- Стоимость бюгельного протезирования приблизительно 24 тыс. р.
- Шинирование с помощью коронок составляет примерно 4 тыс. р. за одну единицу (не учитывая предварительных мер).
Шинирование зубов представляет собой метод с применением съемных либо несъемных шин, который направлен на снижение их подвижности. После проведения данной процедуры укрепляются неустойчивые резцы с целью предупреждения их дальнейшего выпадения, вот почему отзывы о шинировании зубов в большинстве случаев положительные. Также мероприятие может спасти от расшатывания и дальнейшей имплантации, уберечь от прогрессирования пародонтита и воспалительно-инфекционных процессов тканей пародонта.
Шинирование зубов — это процедура с помощью которой вы останетесь при своих зубах
Не секрет, что такое заболевание, к атрофии челюстных костей, при этом шейки резцов начинают оголяться. В результате из десны начинает просачиваться гной, происходит смещение передних зубов, а ряд искривляется и деформируется. Шинирование спасает резцы пациента от выпадения. Метод подразумевает крепление шины с внутренней стороны зубов в бороздках с использованием местной анестезии, а сверху фиксируется пломбировочный материал. Вследствие этого резцы объединяются в блок, а их подвижность становится ограниченной. При этом нагрузка при жевании распределяется равномерно по всей челюсти.
В некоторых случая может понадобиться шинирование челюсти. Обычно такая потребность появляется в случае вывиха или перелома челюсти, когда очень важно провести иммобилизацию костей для обеспечения их срастания. В данном случае вопрос о том, стоит ли не возникает, так как от проведения процедуры зависит здоровье и жизнь пациента.
Важно! Больным, на челюсти которых есть шины, категорически запрещается употреблять спиртные напитки. Также стоит учесть тот факт, что при появлении рвоты, рот не получится открыть широко. А чистить зубы при переломе челюсти нужно очень аккуратно.
Случаи шинирования зубов
Метод широко применяется при:
- маргинальном периодонтите (воспалительный процесс костных тканей резцов);
- хроническом пародонтозе;
- механической травме;
- появлении карманов в десне и сильном обнажении корней;
- смещении прикуса или его деформации;
- увеличении подвижности резцов;
- заболеваниях тканей в полости рта и появлении кровоточивости десен;
- неправильном расположении одного из резцов, вследствие чего нагрузка во время жевания распределяется неравномерно;
- наличии камней и отложений;
- после исправления прикуса при помощи брекет-систем.
Давайте рассмотрим, как решается проблема для самых распространенных случаев, более детально.
Шинирование подвижных зубов
лечит подвижные резцы. Методы постоянно совершенствуются, а кроме прочности конструкции врачи добиваются и эстетичности в используемых материалах. Во время проведения процедуры полость рта обрабатывается максимально деликатно. Также стоматолог уделяет большое внимание совместимости шинных материалов с тканями и гигиене ротовой полости.Шинирование при переломе нижней челюсти
Шинирование нижних зубов после перелома челюсти проводится незамедлительно. После травмы можно наблюдать изменение положения костей или их отломков. Вот почему первоочередной задачей в данном случае стоит сопоставление тканей резцов и их фиксация между собой. Далее следует этап срастания отломков друг с другом, для этого и проводится шинирование.
Шинирование при переломе челюсти включает в себя несколько этапов. Мероприятия осуществляются в последовательности:
- Крепление фиксатора (специальная медная проволока для шинирования зубов).
- Соединение с поврежденной тканью.
- Наложение шины Тигерштедта из петель и тяг.
Безусловно, вертикальный перелом зуба у всех пациентов происходит по-разному и во время шинирования стоматолог рассматривает каждый конкретный случай отдельно, ведь прикус каждого человека неповторим. Сами шины на зубы крепятся с помощью проволочных лигатур. Шинирование зубов при переломе нижней челюсти проводится с использованием местного обезболивающего укола. Для быстрого срастания стоит следовать всей рекомендациям лечащего врача, а также не снимать шины минимум полтора месяца.
Важно! В случае, когда перелом имеет сложный характер, а больной в критическом состоянии, перед мероприятием вкалывают инъекции с антибиотиками. Это позволит избежать заражения мягких и костных тканей.
Шинирование после ношения брекет-систем
Проведение мероприятия по наложению шин после снятия брекетов позволит закрепить результат ортодонтического лечения и предотвратить повторное появления аномалий прикуса. Так как современные шины не нарушают эстетический вид улыбки, последним этапом исправления прикуса пренебрегать не стоит, ведь именно от него во многом зависит хороший результат. Перед началом подготовительных работ врач в обязательном порядке должен провести санацию полости рта (залечить кариес и депульпировать резцы, которым это необходимо).
Сами шины после снятия брекет-систем закрепляют на обе челюсти. То есть проводится обязательное шинирование верхних зубов и шинирование зубов нижней челюсти. Фиксирующая лента предназначена, как правило, для фронтальных резцов, ведь именно они видны при разговорах и улыбке. Шинирование с целью закрепления результата после исправления прикуса брекетами носит временный характер. После того, как формируется новая костная ткань, их снимают, и лишь в случаях повышенной подвижности резцов конструкцию придется носить пожизненно.
Способы шинирования
Как только вы обнаружили первые признаки пародонтита, стоит незамедлительно обратиться в стоматологическую клинику. Это поможет предотвратить дальнейшее выпадение зубов. Существуют различные виды шинирования зубов. Какой способ фиксации подвижных резцов и укрепления десен использовать в каждом конкретном случае определит врач в зависимости от состояния челюстной системы.
Типы шин:
- Съемные шины. Устанавливаются в случаях отсутствия одного из резцов.
- Несъемные шины. Используются во всех остальных случаях, в том числе для лечения перегрузки пародонта.
Среди современных материалов для шинирования выделяют:
- протезы;
- коронки;
- стекловолокно;
- арамидную нить.
Также шинирование может носить постоянный и временный характер. Временное наложение шин подразумевает установку фиксирующего материала на короткий срок (от нескольких недель до нескольких месяцев).
Шинирование зубов с помощью протезирования
Пародонтозе также получило широкое распространение. Однако во время подготовки к фиксации шин с использованием бюгельных протезов или коронок стоматолог должен депульпировать зубы. Затем производится обтачивание либо цельнокерамические коронки, соединенные между собой. В сравнении с остальными данный способ надежен, но достаточно дорогой.
Собой тонкую дугу, которая обхватывает каждый зуб отдельно. За счет установки такой конструкции нагрузка снимается с зубов и перемещается на железную пластину, что в значительной степени уменьшает их дальнейшую подвижность.
Шинирование зубов стекловолокном
Шинирование зубов стекловолоконной лентой, пожалуй, самый распространенный и надежный способ по приемлемой цене. из стекловолокна схожа с оттенком зубов и практически незаметна. перед приемом пациента. Перед процедурой вводится местное обезболивающее средство. Далее с внутренней стороны каждого резца врач делает небольшие углубления и прокладывает прочную нить. После того, как цельная шина находится в углублениях, следует адгезивное шинирование зубов, то есть заполнение бороздок композитным материалом.
Стоит отметить, что нить должна захватывать не только неустойчивые резцы, но и опорные клыки. Именно на них стоматолог планирует распределить значительную часть жевательной нагрузки. По завершении процедуры резцы крепко соединяются между собой и становятся неподвижными. При этом шинирование зубов стекловолокном распределяет нагрузку на всю конструкцию, соединенную нитью, даже если в откусывании участвует лишь один из резцов.
Вантовое шинирование
Данный тип шинирования подразумевает использование арамидного волокна и применяется в тяжелых случаях пародонтита, где необходимо срочно устранить подвижность зубного ряда. Арамид представляет собой синтетический материал с повышенной износостойкостью, обладает свойствами прочности и долговечности, не стирается и не травмирует эмаль. Также арамидное волокно не окисляется во рту и может быть показано пациентам с повышенной чувствительностью к инородным элементам.
Лента горизонтально крепится в проделанные выемки нестабильных резцов, а бороздки заполняются светоотражающей пломбой, которая соответствует цвету зубов пациента. Этот метод способен обеспечить надежную сохранность подвижных зубов даже при хроническом пародонтите. В связи с тем, что нагрузка распределяется равномерно, лента из арамида предупреждает быстрое разрушение костных тканей.
Однако есть ряд отрицательных моментов, ведь при креплении арамидной шины зубному врачу придется депульпировать и обточить расшатанные резцы. Вследствие этого ткани зубов атрофируются, поэтому перед шинированием очень важно, чтобы врач взвесил риски от последствий мероприятия.
Уход за полостью рта
После проведения процедуры шинирования пациенту необходимо внимательно следить за гигиеной зубов, десен и полости рта. В связи с тем, что очистка труднодоступных мест обычной щеткой становится невозможна, необходимо запастись ершиками и ирригатором, которые способны справиться с чисткой межзубных пространств. Также стоит исключить из рациона продукты питания, которые увеличивают размножение бактерий во рту. К ним относятся газированные напитки, жирное и сладкое. Запрещается грызть твердые продукты (орехи, яблоки и другие) и заниматься экстремальными видами спорта. После каждого приема пищи рекомендуется тщательно полоскать рот водой, а периодически и стоматологическими ополаскивателями. Также в привычку стоит включить ежедневное использование зубной нити.
Положительные стороны шинирования
Напоследок стоит отметить, что шинирование подвижных зубов имеет ряд преимуществ. Среди них:
- распределение нагрузки на зубы;
- успешное лечение заболевания пародонтит;
- защита от потери зубов.
Крепкие зубы вам обеспечены после процедуры
Многих пациентов перед приемом интересует вопрос, а больно ли шинировать зубы, и можно отметить, что процедура безболезненна. Терапевтическая подготовка зубов к шинированию минимальна, стоит всего лишь провести санацию полости рта. Средняя цена на шинирование зубов при заболеваниях пародонта равна полутора тысячам рублей за один зуб и доступна любому пациенту. Также можно быть уверенными, что наличие шин на зубах не препятствует проведению других стоматологических процедур. После шинирования не нарушается жевательный процесс, а внешний вид пациента с эстетической точки зрения останется прежним.
Современные типы шин, которые применяются в стоматологии, никак не влияют на выполнение процедур по гигиене полости рта и не травмируют ткани. А санация полости рта и детальное изучение состояния корней пациента перед проведением данной операции способны сохранить зубы здоровыми на длительный период.
Шинирование подвижных зубов – особый процесс фиксации зубов и укрепления тканей пародонта, чтобы предупредить их расшатывание и последующее выпадение. В большинстве случаев шинируют зубы, которые видны при улыбке. Процедуру применяют для лечения заболеваний пародонта, различных травм челюстей. Но чаще всего шинирование проводится при комплексной терапии пародонтоза.
Показания к шинированию
Наиболее распространенными показаниями к шинированию являются пародонтоз и травмы челюсти, но врач может принять решение провести процедуру при наличии следующих факторов:
- существенное разрушение зубного ряда со смещением,
- корни сильно обнажены,
- много зубов расположены неестественно,
- вокруг корней быстро скапливается ,
- заболевания десен, которые сопровождаются кровоточивостью.
Достоинства процедуры
- Шина уменьшает подвижность зубов. После процедуры они будут двигаться только с такой амплитудой, которую позволит конструкция. Это существенно уменьшает расшатывание и возможность потери зубов.
- Чем больше зубов будет шинировано, тем лучше ожидаемый эффект от процедуры.
- Процедура при пародонтозе отлично распределяет нагрузку на поврежденные зубы. В результате в процессе пережевывания пищи большая часть нагрузки будет доставаться здоровым зубам. Поврежденные недугом элементы не будут подвергаться сильному давлению время еды, что позволит им быстрее восстановиться.
- Шинирование передних зубов дает максимальный эффект.
Шины выполняют следующие функции :
- надежно устраняют подвижность в любых направлениях,
- конструкция прочно держится,
- дают возможность без дискомфорта выполнять все гигиенические процедуры в ротовой полости,
- не провоцируют травматизацию мягких тканей,
- дают возможность проводить лечение десен и соседних зубов,
- шины незаметны окружающим, не портят эстетику улыбки,
- не мешают дикции,
- не вызывают дискомфорта в процессе пережевывания пищи.
Какие материалы применяются для шинирования
Чаще всего используются следующие материалы:
- шелк,
- полиэтилен,
- стекловолокно.
Конструкции, которые изготавливаются из вышеперечисленных материалов, по фактуре и цвету очень похожи на настоящую эмаль, поэтому незаметны во рту.
В некоторых случаях применяется арамидная нить, конструкция из которой изготавливается в день посещения пациентом стоматолога.
Материалы, из которых изготавливаются шины, должны обладать следующими характеристиками :
- Прочно фиксироваться и держаться.
- Устранять подвижность, несмотря на направление расшатанности.
- Не мешать дикции, приему пищи.
Методы шинирования
Шинирование может проводиться одним из 2 методов:
- съемное,
- несъемное.
Выбирая, какую именно методику использовать, стоматолог должен учитывать ряд факторов :
- состояние эмали, десен,
- стадия, на которой находится заболевание,
- есть ли кровоточивость десен,
- присутствуют ли мягкие и твердые отложения,
- степень расшатанности,
- насколько искажен зубной ряд,
- величина пародонтальных карманов.
Несъемное шинирование
Несъемное шинирование может проводиться по нескольким методикам:
- С использованием стекловолокна
Стекловолокно начало применяться относительно недавно в стоматологии. Методика проведения такого шинирования напрямую зависит от того, какие зубы нужно зафиксировать.
Шинирование с применением стекловолокна осуществляется за один визит к специалисту.
Если нужно зафиксировать зубы нижней челюсти, процедура проходит следующим образом:
- обязательно проводится местная анестезия,
- с внутренней стороны зубного ряда врач делает специальную бороздку, в которую продевается нить из стекловолокна,
- в бороздку заливают композит,
- нить обязательно должна захватить здоровые зубы, которые не расшатываются (обычно это клыки),
- данный метод дает возможность равномерно распределить нагрузку на зубы.
Если необходимо зафиксировать зубы верхней челюсти, процедура проходит так:
- проводится местная анестезия,
- на жевательной поверхности зубов врач высверливает бороздку под нить из стекловолокна,
- весь ряд становится полностью неподвижным,
- при жевании нагрузка на челюсти распределяется равномерно, а это очень важно в комплексной терапии .
Данный метод дает возможность оттянуть процесс атрофии костных тканей при пародонтозе, а также позволяет сохранить зубы. Если возникнет необходимость в извлечении нити, борозду можно запломбировать.
Преимущества метода:
Метод вантового шинирования
- дает возможность сохранить даже очень поврежденные зубы,
- удалять или подтачивать пульпу не нужно, поэтому десна и зубы травматизируются минимально,
- шина не мешает разговаривать, кушать и ухаживать за ротовой полостью.
Для фиксации подвижных зубов здесь используется арамидная нить. В зубах создается горизонтальная бороздка, сквозь которую продевается арамидная нить. Арамид — это долговечный материал, который не вступает в реакцию со слюной.
Преимущества данного метода:
- коррекция зубного ряда,
- улучшение цвета эмали,
- равномерное распределение нагрузки на челюсти,
- дает возможность закрыть промежутки между зубами,
- может стать альтернативой протезированию,
- результат сохраняется очень долго,
- позволяет зафиксировать и сохранить даже очень подвижные зубы,
- не мешает проводить .
- Шинирование с помощью коронок
Данный метод применяется в том случае, если нет возможности использовать стекловолокно (из-за большого количества подвижных зубов – 4 и более). Такой вариант шинирования очень надежен и долговечен. Процедура осуществляется следующим образом:
- пломбируются корневые каналы,
- эмаль обтачивают под коронки,
- затем надеваются коронки, которые соединены друг с другом.
- Шинирование с помощью бюгельных протезов
Этот метод предполагает использование специальной дуги, которая надевается на зубы, охватывая каждый из них по отдельности. После этого все зубы остаются на месте и не расшатываются. Вся нагрузка переносится с челюстей на пластинку.
Процедура проходит в несколько этапов:
- изготавливают приблизительную модель пластины,
- стоматолог определяет тип прикуса пациента,
- изготавливают модель из гипса,
- затем отливают модель из воска,
- отливается и подгоняется каркас дуги,
- на воске устанавливаются искусственные зубы,
- воск заменяют пластмассовыми зубами.
Съемное шинирование
Зубы, подверженные расшатыванию и выпадению, может спасти лечение методом установки шин. Качественное шинирование подвижных зубов укрепит их и устранит риск потери. Сегодня мы расскажем все, что касается этой стоматологической процедуры:
Описание, показания, преимущества;
виды шинирования зубов;
техники выполнения;
расходники;
особенности шинирования в разных частях челюсти;
цены;
рекомендации, отзывы.
НЕОБХОДИМОСТЬ В ШИНИРОВАНИИ. ПОКАЗАНИЯ
Шинирование или шунтирование зубов – соединение нескольких расшатанных зубов в одну группу при помощи специальных ортопедических устройств. Эта процедура обеспечивает иммобилизацию и дальнейшее укрепление объединенных в блок зубов, предотвращая их кривой рост и выпадение.
Шинирование, произведенное на ранних стадиях заболевания, может со временем полностью остановить подвижность зубов. В запущенных случаях оно поможет лишь временно зафиксировать положение зубов – до последующего этапа лечения.
«Сигналы» для шинирования зубов:
нарушение зубного ряда, смещение зубов;
расшатанные зубы вследствие травм;
пародонтит и другие заболевания десен;
сильная кровоточивость десен;
стремительное скопление зубных отложений около корня;
выраженные десневые карманы и образование в них гноя;
оголенные зубные корни.
ШИНИРОВАНИЕ КАК СПАСЕНИЕ ЗУБОВ ПРИ ПАРОДОНТИТЕ
При пародонтите кровоточат десна, разрушаются околозубные ткани (пародонт), появляются гнойные выделения. Подвижность зубов – главный симптом заболевания на средней и тяжелой стадии развития. Причина шатания зубов – атрофия костной ткани более 25% длины зубного корня. Чем больше атрофирована кость, тем выше степень подвижности зубов.
Визуально определить атрофию можно по оголенным шейкам передних зубов. Убавление кости хорошо просматривается на рентгенограмме. Нормой считается, когда костная ткань достигает уровня шейки зуба.
Отсутствие лечения грозит усилению симптомов, в том числе и зубной подвижности. Под влиянием жевательной нагрузки ослабленные зубы деформируются, а точнее – наклоняются в разные стороны.
Спасение шатающихся и хрупких зубов – стоматология. Заметив проблему, важно немедленно обратиться к доктору. Шинирование зубов при пародонтите позволит сохранить на своих местах зубы, которые только начали расшатываться. Если стоматологическое вмешательство откладывать, некоторые зубы спасти не удастся. К тому же, если выпадет хотя бы 1 зуб, то рядом стоящие потеряют баланс и начнут быстрее расшатываться и смещаться. В такой ситуации для проведения шинирования потребуется предварительно заменить утерянный зуб (или зубы) имплантантом . Нетрудно догадаться, что стоимость такого лечения обойдется гораздо дороже и будет длиться дольше.
МЕТОДЫ ШИНИРОВАНИЯ ЗУБОВ
Принцип процедуры – это накладывание прочной шины на внутреннюю поверхность зубов. Стоматолог определяет в одну группу подвижные зубы. В этой же группе должны находиться 2 устойчивых зуба для надежной фиксации шины. Есть несколько способов шинирования
, в которых применяют такие материалы и конструкции:
стекловолоконная нить;
арамидная нить;
медная проволока (для восстановления зубного ряда после челюстных травм);
коронки;
протезы.
Различают временное шинирование и постоянное
. Временные шины носят от 2-3 недель до нескольких месяцев. Назначают временное шинирование в комплексе с серьезными хирургическими манипуляциями при лечении болезней пародонта.
Постоянное шинирование применяется для запуска процесса иммобилизации зубов на долгосрочный период. Постоянные шины делятся на съемные (протезы) и несъемные (нити, ленты, проволоки; композитные вещества).
Рассмотрим подробнее каждый метод.
Шинирование зубов стекловолокном
Методика отличается в зависимости от месторасположения проблемных зубов. Шинирование нижних передних зубов проводят следующим образом:
- Врач выпиливает на внутренней поверхности зубов горизонтальную канавку, длина которой – около 2 мм.
- Полученную область заливают световыми композитами.
- Помещается цельная стекловолоконная нить.
- Полимеризация.
Для шинирования передних верхних зубов используется такой же метод, но с одним изменением: надпил с последующей установкой шины производится с наружной стороны зубов.
Шинирование жевательных зубов тоже делается по этому принципу, но канавку выпиливают на естественных коронках.
За счет стекловолоконной шины обеспечивается стабилизация зубов. При жевании нагрузка распределяется равномерно. Если позднее появится необходимость в удалении шины, то нить вынимают, а борозду пломбируют.
Преимущества:
шинирование зубов при пародонтите стекловолокном тормозит процесс атрофии костных тканей, тем самым дает шанс сохранить все подвижные зубы;
нет необходимости удалять пульпу;
не травмируются зубы и десна во время процедуры;
после шинирования нет дискомфорта в домашнем уходе за полостью рта.
Вантовое шинирование зубов
Этот способ похож на шинирование зубов стекловолокном. Отличается только материал шины. Для вантового метода применяется плетеная лента из арамидного волокна.
Установка шины из арамида проводится так же, как и шинирование зубов нитью из стекловолокна: выпиливание горизонтальной борозды, помещение нити, запечатывание.
В итоге проделанной стоматологической работы у пациента нормализуется оттенок зубов, восстанавливается зубной ряд, давление при жевании распределяется одинаково, межзубные щели закрываются.
Список преимуществ:
совместимость с эмалью;
не вступает в химическую реакцию с пищей, слюной;
арамид – прочный, долговечный материал;
не препятствует проведению привычных гигиенических процедур в ротовой полости;
иногда – альтернатива протезированию.
Шинирование зубов коронками
Когда расшатано больше 4-х зубов, шинирование зубов стекловолоконной лентой не рекомендуют, так как результат будет недолгим. При большом количестве расшатанных зубов более долговечным окажется шинирование при помощи коронок.
Порядок действий стоматолога:
1. Пломбирование корневых каналов.
2. Обтачивание зубов.
3. Установка коронок, спаянных друг с другом.
Преимущества:
эффективность;
длительный срок службы.
Для верхних и нижних зубов, открытых к обзору, стоматологи предлагают установить коронки из цельной керамики или металлокерамики. На дальние зубы зачастую надевают металлические коронки, что существенно уменьшает затраты пациентов на услугу.
Бюгельное шинирование
Съемный шинирующий бюгельный протез используют при отсутствии одного или нескольких зубов. Конструкция представляет собой металлическую дугу с кламмерами, которые обхватывают и фиксируют каждый зуб. Кроме того, бюгель имеет искусственные зубы, заменяющие отсутствующие натуральные. Жевательная нагрузка перемещается с зубного ряда на пластину. Зубы постепенно укрепляются и восстанавливаются.
Преимущества:
замещение потерянных зубов;
сохранение зубов от обтачивания;
срок эксплуатации до 7 лет.
Изготовление бюгеля проходит так:
диагностика заболеваний пародонта;
изготовление слепков челюстей;
изготовление модели ротового аппарата;
расчет деталей конструкции;
создание каркаса;
примерка протеза;
окончательная подгонка.
ДРУГИЕ ОБСТОЯТЕЛЬСТВА
Шинирование зубов после брекетов
После снятия брекет-системы зубы подвергаются риску возврата в естественно искривленное положение. Для поддержания подвижных зубов в исправном состоянии используется шунтирование зубов.
Допустимо применять любые методы шинирования зубов. Решение принимает ортодонт после консультации с пациентом.
При переломе
Зубы после вывиха и перелома челюстных костей нужно спасать шиной. Перед процедурой делается панорамный снимок поврежденного участка, удаляются зубы в области перелома. Следующим шагом обломки челюстей собираются и фиксируются. Способ шинирования зависит от степени тяжести травмы.
Виды шинирования зубов:
1. Одностороннее шинирование: перелом одной половины верхней или нижней челюсти. Используется медная проволока для шунтирования. Ее прикрепляют с помощью назубного шинирования на травмированную область. В том случае, когда остались зубы в месте травмы, шину объединяют в одну систему и помещают на шейке зубов.
2. Двухстороннее. Накладывается шина с двух сторон челюсти. Обеспечивается фиксация зубов проволокой, но она должна быть жестче, чем при односторонней технике шинирования зубов.
3. Двухчелюстное: двухсторонний перелом со смещением. Если остались неподвижные зубы, на них цепляют медную проволоку для базиса. Шинирование подвижных зубов делается иначе: шина устанавливается в отверстия, просверленные стоматологом в альвеолярной кости. Дальше 2 челюсти сцепляют резиновыми кольцами, которые фиксируются крючками.
После установки шины болят зубы
Некоторые люди жалуются на боль в первые дни и недели после шинирования. Это объясняется тем, что челюсть привыкает к внедрению в нее инородного тела. Если зубы после стоматологического сеанса болят и не прекращаются, срочно запишитесь на осмотр к стоматологу.
СКОЛЬКО СТОИТ ШИНИРОВАНИЕ ЗУБОВ
В зависимости от подобранного метода и количества зубов, подлежащих лечению, цена будет отличаться. Шинирование передних зубов стекловолоконной нитью в среднем стоит 7000 рублей. Вантовое шинирование зубов будет стоить дороже. Прайс на коронковое шинирование 1 зуба начинается от 3500 рублей (из металла). Если выбор пал на кермамическую коронку для шинирования 1 зуба, то она будет стоить от 12000 рублей. Купить и установить бюгельную конструкцию можно за 25000 рублей и более.
Специалисты
Галеева Дина Мухаметовна Ильчигулова Олеся Евгеньевна