Карманы в деснах лечение самому. Когда необходим лечение десневого кармана? Что такое десневой карман

Появление пародонтальных карманов в десне - типичный признак пародонтита, то есть хронического воспаления десен.

Наличие таких «кармашков» сопровождается дискомфортом во время еды, неприятным запахом изо рта, нагноением. Если проблему игнорировать, в итоге можно лишиться здоровых зубов.

Строение зубодесневого кармана

Пародонтальный карман - это пространство, освободившееся в результате разрушения пародонта. Воспалительный процесс нарушает целостность зубодесневых соединений, начинается атрофия (рассасывание) альвеолярной кости. Возникает участок, где отсутствует крепление десны к поверхности зубного корня.

Поясним, что пародонт включает околозубные ткани:

круговую связку зуба;
цемент, покрывающий корень;
альвеолярные отростки (часть, несущая на себе зубы).

Дно кармана, как правило, заполнено грануляционной (соединительной) тканью, налетом и гноем. Отмечается большое количество разрушенных лейкоцитов, что говорит о затяжном воспалительном процессе. В ямку постоянно попадают частички пищи.

Бактериальные отложения буквально прилипают на поверхность эмали и в зоне десневого края. Микроорганизмы, содержащиеся в зубном налете (Prevotella melanogenica, Fusobacterium nucleatum), продуцируют токсины, которые запускают воспалительный процесс.

Факторы, ускоряющие образование дефекта:

употребление исключительно мягкой пищи - известно, что твердые овощи и фрукты (морковь, яблоки, капуста) способствуют очищению зубов от налета;
неправильная установка зубной пломбы - острые края пломбы могут травмировать десны;
неправильный прикус - приводит к повышенной нагрузке на отдельных участках пародонта;
некоторые хронические заболевания, например, сахарный диабет;
дисбаланс гормонального фона;
иммунодефицитные состояния.

Симптомы воспаления

Гнилостный запах изо рта, который не проходит даже после чистки зубов;
кровоточивость десен , которая усиливается при любом механическом воздействии;
боль и зуд во время приема пищи, особенно твердой;
реакция на холодное и горячее;
выделение гнойного экссудата;
визуальное удлинение коронки зуба за счет опускания десны;
на поздней стадии - расшатывание и смещение зубов.

В норме пространство между шейкой зуба и десневым краем не должно превышать 1-2 мм. При легкой степени пародонтита образуется десневой карман глубиной 3,5 мм.

Средняя степень тяжести воспалительного процесса характеризуется карманами глубиной 4 мм. При этом на рентгеновском снимке уже проявляется костный дефект и деструкция межзубных перегородок. На поздней стадии глубина ямки превышает 5 мм.

Лечение пародонтальных карманов и пародонтоза

Пародонтит (воспаление) и пародонтоз (деструктивный процесс) нужно лечить комплексно. Первый этап - ультразвуковая чистка зубодесневых карманов, затем проводится медикаментозная обработка. В самых запущенных случаях назначается хирургическое вмешательство.

Чистка ультразвуком

Проводится аппаратом «Вектор». Специальная насадка-скалер вырабатывает ультразвуковые колебания, которые разрушают твердые зубные бляшки, в том числе в глубине карманов. Уничтожается вся патогенная микрофлора за счет антибактериального эффекта ультразвука.

Чистка всех зубных карманов занимает около часа. Процедура проходит безболезненно, но с небольшим дискомфортом.

Открытый и закрытый кюретаж — это механическая чистка карманов с помощью ручных инструментов (скейлеров и кюрет). Применима, когда глубина кармана превышает 3 мм.

Проводится под местной анестезией и включает шаги:

Антисептическая обработка всей ротовой полости (полоскание раствором хлоргексидина или мирамистина).
Соскабливание размягченных тканей и гнойного экссудата на дне кармана, удаление бактериальных отложений на всей поверхности зуба, в том числе на корнях.
Промывание очищенной полости раствором антисептика.
Наложение защитной повязки на десне.

Кюретаж пародонтальных карманов

Восстановительный период длится 2-3 недели. За это время формируется новая рубцово-соединительная ткань.

Врач делает 2 вертикальных разреза с помощью скальпеля и отслаивает слизисто-надкосточный лоскут. Затем проводится стандартная механическая чистка кармана и полировка зубной поверхности.

В конце процедуры на пораженный участок наносят остеогенное лекарство (восстанавливает костную ткань), а десну зашивают. Операция длится около 40-ка минут и, конечно, включает местную анестезию.

Для медикаментозной терапии назначают заживляющие растворы и гели наружного применения (лекарственный криогель, Фурацилин и пр.). Также рекомендуется использовать мази, стимулирующие эпителизацию десны (Актовегин, Солкосерил). Врач может назначить курс антибиотиков.

Последствия образования карманов в десне

При образовании пародонтальных карманов разрушаются связки, удерживающие зуб в альвеоле (лунке), оголяются зубные корни, а коронка теряет естественную опору. В результате такого патологического процесса возникает подвижность здоровых зубов, нарушается прикус.

В таком состоянии человеку сложно пережевывать даже мягкую пищу. В конечном итоге межзубные промежутки все больше увеличиваются, и расшатанные зубы начинают выпадать один за другим.

Поэтому если вы заметили, что десна отошла от зуба , не откладывайте визит к пародонтологу. Найти такого специалиста не трудно. Просто воспользуйтесь поисковой строкой нашего сайта.

Проводить лечение пародонтальных заболеваний без удаления отложений на зубах – бессмысленная процедура, так как именно налет является причиной роста патогенных микробов.

Максимально эффективным способом устранения налета считается кюретаж карманов пародонта. Данная процедура предусматривает полное выскабливание грануляционной ткани и поддесневого камня, с помощью специальных инструментов.

Что такое пародонтальный карман?

Скопление большого количества отложений приводит к развитию воспаления в тканях пародонта . Вследствие этого процесса, происходит постепенное разрушение периодонтальной и костной ткани . Одновременный процесс распада приводит к образованию пародонтального кармана.

По ширине и глубине образовавшейся щели, можно судить о степени разрушения тканей. На ранних стадиях десенный карман можно диагностировать с помощью рентген-снимка. Прогрессирующее воспаление позволяет выявить наличие карманов при визуальном осмотре.

Фото пародонтального кармана

Симптомы

Образование карманов десны может протекать бессимптомно до определенного момента . Но с развитием болезни проявляются и ее основные признаки:

дискомфортные ощущения в области десны;
неприятный запах изо рта, который не исчезает после качественной чистки и применения ополаскивателей;
покраснение и отек десен. В этом случае мягкие ткани отличаются блестящей поверхностью;
кровоточивость, даже при небольшом воздействии на десны. Например, при очищении коронок;
при пальпации пародонтальных тканей отмечается болезненность и выраженная податливость десны;
в запущенных случаях увеличивается размер пародонтального кармана. При нажатии может наблюдаться выделение гнойного содержимого;
зубы становятся подвижными;
расширяются межзубные промежутки;
возможно общее ухудшение состояния больного.

Сильное воспаление пародонта

При выявлении данных симптомов следует незамедлительно обратиться к стоматологу , даже если проблема локализуется только возле одного зуба, иначе ситуация с каждым днем будет ухудшаться и приведет к прогрессированию заболевания.

Причины образования

Основная причина возникновения кармана пародонта – скопление бактериальных отложений в пришеечной области коронки . Микробы образуют невидимую пленку по всей поверхности эмали и выделяют продукты своей жизнедеятельности, которые и вызывают воспаление.

К основным факторам, провоцирующим рост микробов, относятся:

неправильное питание, преимущественно углеводными продуктами;
плохое качество гигиены рта;
вредные привычки;
общие заболевания;
гормональные нарушения;
иммунодефицит;
стоматологические заболевания.

Последствия болезни

Карман десны – это не просто деформация пародонта. Это серьезная патология, требующая адекватного и своевременного лечения, отсутствие которого может привести к тяжелым осложнениям.

Наиболее часто возникает острый абсцесс, в дальнейшем приобретающий хроническую форму .

Данная патология сопровождается сильной подвижностью зубов и болезненностью. При отсутствии должного лечения, зуб полностью выпадает из альвеолярной лунки. Развитие воспаления приводит к лимфадениту и общей интоксикации организма.

Отсутствие лечения может привести к распространению инфекции на кость челюсти.

Какие методы лечения существуют

Перед процедурой лечения проводится диагностика, на которой определяется степень заболевания. Этот этап необходим для того, чтобы подобрать максимально правильный метод для устранения патологии.

На начальном этапе используют консервативную терапию, направленную на купирование симптомов. В сложных случаях рекомендуется наиболее эффективный – хирургический способ лечения кармана пародонта, который обеспечивает удаление налета полностью.

Терапевтические методы устранения пародонтального кармана

Данный метод лечения может быть использован при небольшом углублении кармана, не превышающем 0,15 мм. При этом на поддесневой части зуба должно находиться минимальное количество отложений и отсутствовать признаки воспаления мягких тканей.

Терапевтическое лечение включает следующие процедуры:

Гигиеническая чистка зубов с помощью ультразвукового скалера. Удаление камня и налета происходит путем его разрушения, без повреждения десны. Этот метод в последнее время более популярен, чем лазерный кюретаж, где для лечения пародонтального кармана пораженное место обрабатывают лазером.

Ультразвуковой скалер

Медикаментозная терапия. Как правило, назначается сразу после завершения стоматологической чистки. При легкой степени заболевания используется лишь асептическая обработка: полоскания, ванночки, орошения. Для этого применяют Хлоргексидин или Мирамистин.

В тяжелых случаях необходим прием курса антибиотиков: Линкомицина, Амоксоциллина, Азитромицина.

Данные процедуры могут быть бесполезны, если глубина кармана превышает 2 мм. В такой ситуации врач не сможет полностью удалить камень из-под десны. Кроме этого, дополнительно травмируется пародонт. Вследствие проведенных манипуляций, воспаление и разрушение тканей только усиливается.

Хирургическое лечение

Хирургический способ лечения предусматривает прямое механическое воздействие специальными инструментами на поддесенные участки. В зависимости от степени поражения, выделяют два хирургических метода устранения данной проблемы: кюретаж закрытого и открытого типа.

Устранение карманов пародонта хирургическими методами, в настоящее время считается самым эффективным. После лечения данным способом пациенту гарантируется положительный результат с полным восстановлением пародонта. Но стоит учитывать, что каждый метод имеет свои определенные показания и особенности.

Закрытая операция

Цель кюретажа закрытого типа – удалить разрастающуюся грануляционную ткань пародонтальных карманов и устранить все отложения на зубе под десной.

Особенность метода в том, что процедура очищения полости проводится без нарушения целостности десны .

Операция без нарушения целостности десны

Основным фактором выбора закрытого кюретажа, является глубина полости не более 3 мм . Поэтому метод используют только при легкой форме пародонтита.

При более сложных формах патологии, данный метод принесет лишь временное облегчение. Основной недостаток этой методики в том, что чистка проводится без визуального контроля. Отчего отложения и грануляции частично остаются на месте .

Этапы операции

Местное обезболивание.
После чего осуществляется очищение полости кармана кюреткой. Вначале обрабатываются стенки зуба и десны, затем дно.
После полного удаления камня и грануляции, карман орошают раствором натрия хлорида.
В заключение, на обработанный сегмент наносят защитную повязку. Для этого используют цинкопласт, стомальгин, репин.

Пародонтальные карманы полностью исчезают через 1–2 месяца. В течение 3 часов после процедуры запрещается принимать пищу. В течение недели может наблюдаться болезненность при открывании рта. До трех недель сохраняется реакция на различные раздражители и подвижность коронок.

Вакуум-кюретаж

При наличии под десной большого скопления налета, может быть использован альтернативный метод – вакуум-кюретаж. Его основное отличие от классического метода в том, что для процедуры используют полые кюретки, присоединенные к вакуумному аппарату .

Во время отсечения патологических частиц, они сразу удаляются вакуумом. Таким образом, исключается возникновение дальнейших осложнений.

Процедура открытого типа

Основной целью данного метода является не только устранение грануляции и отложений, но и восстановление костной ткани.

Фото операции по открытому кюретажу пародонтальных карманов

При открытом кюретаже воздействие на ткани производится путем отслоения части слизистой. Поэтому проведение данной процедуры требует детальной подготовки, заключающейся в следующем:

Осуществление стоматологической чистки.
При необходимости назначают противовоспалительную терапию.
По показаниям производят шинирование.

Данная операция показана при образовании карманов десны, глубиной до 6 мм. За одно посещение может быть обработано до 8 коронок. Процедура проходит под анестезией местного типа.

Как проходит операция

Производят отслаивание небольшого лоскута слизистой от кости, после разрезания ткани в области шеек зубов. В случае сильной деформации края десны, разрез делают, отступив от края на 1,5 мм. Оставшаяся полоска впоследствии удаляется.
После обнажения поверхности корней, врач осуществляет глубокую очистку.
Далее в десенные карманы вводится остеогенный препарат, возмещающий костную ткань.
В конце процедуры производят наложение швов в области межзубных сосочков. При срезанном крае деформированной десны, слизистая подтягивается к шейкам и в таком положении фиксируется. Снятие швов обычно производят на 10 день после оперативного вмешательства.
Для закрепления эффекта накладывается десенная повязка.

Нередко, при образовании глубоких карманов пародонта, происходит значительное оголение корней. Для того, чтобы устранить этот дефект в процессе открытого кюретажа, проводят трансплантацию мягких тканей, пересаживая на десну ткани с мягкого неба.

Противопоказания

Данная методика считается наиболее эффективной, но при этом имеет определенные противопоказания:

абсцесс в острой форме;
фиброзные разрастания тканей;
чрезмерное истончение десны;
сильная подвижность коронки;
глубина кармана, превышающая 6 мм.

Полное восстановление тканей после открытого кюретажа наблюдается через 2–3 месяца.

Цена всех видов операций

Средняя стоимость услуги по лечению пародонтальных карманов в России имеет незначительную разницу. Основные факторы, которые влияют на ценообразование – это метод обезболивания и технологические возможности клиники. Не последним аспектом будет и статус клиники.

В среднем, ценовой диапазон на закрытый кюретаж находится в пределах 5000–12000 рублей . Процедура с применением открытого кюретажа обойдется в 9000–18000 рублей.

Как показывает практика, наиболее эффективным методом для устранения карманов при пародонтите средней и тяжелой формы, является открытый кюретаж. Данная методика позволяет не только устранить разрастания и поврежденные элементы, но и со временем полностью восстановить утраченную кость.

Минусом этого метода можно назвать только длительный процесс заживления. В отличие от него, закрытый кюретаж – бескровный и менее болезненный. Но, к сожалению, он может быть использован лишь на начальной стадии заболевания.

Отзывы пациентов

Большинство пациентов, перенесших лечение пародонтальных карманов, придерживаются мнения, что хирургический метод – единственный способ, который гарантированно избавляет от проблемы .

Десневые карманы – один из симптомов многих заболеваний тканей пародонта. Между десной и пришеечной частью зуба образуется пространство, в котором скапливается налет, остатки пищи и бактерии. Постепенно развивается воспаление, зубы становятся подвижными, при отсутствии лечения возрастает риск их утраты.

Что такое пародонтальный карман и как он образуется?

Зубы соединяются с костью челюсти при помощи периодонта – специальной связки. Периодонт выступает в роли амортизатора, благодаря ему зубы удерживаются на месте и нагрузка в процессе жевания распределяется равномерно. У здорового человека ткани ротовой полости надежно защищены от проникновения патогенной микрофлоры.

При разгерметизации периодонта в пришеечной области зуба скапливается налет, который со временем преобразуется в камень, так как находится в труднодоступной области и вычистить его оттуда самостоятельно невозможно.

Симптоматика

Пациенты редко обращаются к стоматологу на начальной стадии заболевания. К специалисту зачастую приходят люди с уже запущенной стадии патологии с ярко выраженными симптомами. Характерные признаки наличия пародонтальных карманов:

неприятный привкус и запах во рту,

изменение формы и цвета слизистой десен,

кровоточивость и болезненность десен,

подвижность зубов,

дискомфорт в процессе приема пищи,

опущение десны, оголение прикорневой части зуба,

выделение гноя.

Основные методы диагностики – зондирование и рентгенография. Затемненные участки на снимке – это области, в которых десна отходит от зуба. Стадии патологии определяют в зависимости от глубины десневого кармана:

Что такое (гингивопластика)?

Легкая – до 3,5 мм.

Средняя – до 4 мм.

Тяжелая – карман может достигать 5 мм и более.

Почему появляются десневые карманы?

Основная причина образования пародонтальных карманов, как и большей части других стоматологических патологий, — некачественная гигиена ротовой полости, скопление налета и камня. В налете и камне содержатся токсины, которые постепенно приводят к развитию воспалительного процесса в тканях.

Ускорить образование пространства между десной и зубом могут следующие неблагоприятные факторы :

преобладание в рационе мягкой пищи, которая не требует пережевывания,

систематическое травмирование десен острыми краями пломб, протезов, брекетов,

часто становится причиной неравномерного распределения жевательной нагрузки на разные части пародонта,

сахарный диабет увеличивает риск развития патологии,

гормональные нарушения,

дисбаланс иммунной системы.

Курильщики больше других подвержены образованию пародонтальных карманов. Никотиновые смолы оседают на эмали и в поддесневой области, создавая стойкий налет. Курильщикам обязательно необходимо регулярно проводить для профилактики заболеваний тканей пародонта.

Как проводится лечение?

Пародонтальные десневые карманы – это не самостоятельное заболевание, а лишь проявление, симптом патологий тканей пародонта. Чтобы от них избавиться, необходимо вылечить гингивит, пародонтит или любое другое состояние, вызвавшее образование десневых карманов. Лечение назначается после оценки результатов диагностики и начинается с профессиональной чистки от налета и камня.

: причины, диагностика, методы лечения

Если патология находится на начальной стадии, профессиональной чисткой можно ограничиться. Если же пародонтальные карманы глубокие, симптоматика ярко выражена, проводится глубокая чистка – кюретаж. Далее следует лечение основного и сопутствующих заболеваний (пародонтальные карманы часто образуются у людей с сахарным диабетом, к примеру).

По каким причинам появляется и как от него избавиться?

Как проводится кюретаж пародонтальных карманов?

Кюретаж – процедура глубокой чистки пародонтальных карманов от налета, грануляций, гноя, отмерших клеток. Существует несколько вариантов проведения операции:

– основные разновидности процедуры.

Вакуумный.

Лазерный.

Крио-кюретаж.

Химический.

Закрытый кюретаж проводится на начальной стадии пародонтита, при этом глубина пародонтальных карманов не должна превышать 4 мм. Открытый применяют при запущенных формах пародонтита, глубина карманов 4 мм и более, отслоении десны от зуба и обширном скоплении налета.

Карман десневой (зубодесневой карман, пародонтальный карман) — пространство, образованное вследствие разрушения зубодесневого соединения и круговой связки зуба, а также резорбции костной ткани и стенок альвеол. Наружная стенка кармана и дно его выстланы грануляционной тканью, покрытой и пронизанной тяжами многослойного эпителия. В пародонтальном кармане скапливаются микроорганизмы, остатки пищи, большое число разрушенных лейкоцитов.

Устранение пародонтального кармана.

Медикаментозная обработка пародонтального кармана не может считаться самостоятельным видом лечения кармана, так как вегетирующий по периодонту эпителий устойчив к различного рода лекарственным средствам. Медикаментозная обработка кармана, особенно при пародонтите средней тяжести и тяжелом, является подготовительным этапом перед оперативным вмешательством. Для обработки кармана следует использовать 0,06 % раствор хлоргексидина, для промывания кармана и инстилляции — 0,5 % раствор метронидазола (взвесь на растворе хлоргексидина). Эти препараты действуют на анаэробную флору кармана. Вместо указанных средств могут быть использованы препараты сангвиритрина — растительного антибиотика широкого спектра действия (1 % линимент, 0,2 % спиртовой раствор). Медикаментозная обработка не должна занимать много времени; обычно требуется 3-4 посещения. Все виды оперативных вмешательств на пародонте при пародонтите предусматривают удаление поддесневого зубного камня, микробной бляшки, грануляционной ткани и вегетирующего эпителия, т.е. создание условий для вторичного приживления через организацию кровяного сгустка.

Выбор метода хирургического лечения зависит от глубины кармана.

Так, при легком пародонтите (карман глубиной до 3,5 мм) показан кюретаж по общепринятой методике, преимущественно в области межзубного промежутка. При пародонтите средней тяжести (глубина кармана 4-5 мм) и, особенно, тяжелом (карман глубиной более 5 мм) не удается тщательно выскоблить пародонтальный карман без визуального контроля, поэтому необходимы более сложные операции с отслаиванием слизисто-надкостничного лоскута.Послеоперационный уход заключается в соблюдении гигиены рта, осмотрах с антисептической обработкой слизистой оболочки полости рта. По показаниям могут быть использованы средства, стимулирующие заживление, эпителизацию (желе и мазь солкосерила, актовегина и др.).

Заболевания десен и слизистой оболочки полости рта – далеко не редкость в наши дни. Сигналом о серьезных проблемах служит карман в десне между зубами, как лечить его и откуда он взялся — мы рассмотрим в данной статье.

Для начала нужно иметь некоторое представление о том, что такое пародонт. Пародонт – это все ткани, окружающие зуб. Сюда относится кость, связки, цемент корня, десна. Корень каждого зуба находится в отведенной ему лунке внутри челюстной кости, к которой он прикреплен с помощью прочных и эластичных связок, которые именуются периодонтом. Эти связки не позволяют зубу выпасть из лунки, а также поворачиваться вокруг своей оси и наклоняться. Они обеспечивают совсем небольшое движение, называемое физиологической подвижностью. Такая подвижность нормальна и почти незаметна в повседневной жизни. Периодонтальные связки также передают давление при жевании с зуба на кость, выполняя функцию амортизатора. В общем, функция этих связок необычайно важна.

При запущенных заболеваниях пародонта десна воспаляется от постоянного воздействия микробов и начинает убывать, оголяя корень. Периодонтальные связки при этом также подвергаются разрушению. Процесс переходит на кость, ее высота становится все меньше, зубы расшатываются и выпадают. Так гингивит (воспаление десны) переходит в пародонтит (воспаление пародонта, сопровождающееся убылью костной ткани).

Классификация десневых карманов

В норме десна плотно прилегает к зубам на всем протяжении. В области шейки зуба десна лежит несколько свободнее, немного отставая от зуба, образуя нормальную десневую борозду. Глубина ее не должна быть больше 3 мм. Измеряют глубину при помощи специального инструмента – зонда с тупым концом, который осторожно погружают в промежуток между десной и зубом.

В том случае, когда в области шейки зуба длительное время скапливается мягкий и твердый налет, вредоносные бактерии вызывают воспаление десны, которое впоследствии может привести к образованию кармана.

Таблица. Разновидности патологических карманов в области зубов.

Ложные карманы	Истинные карманы
Ложный десневой карман на самом деле является разбухшей десной. Увеличиваясь в объеме и в высоту по причине воспаления или гипертрофии, она создает иллюзию настоящего кармана и при измерении действительно видно увеличение глубины десневой борозды. Однако разница в том, что в ложном кармане прикрепление десны к зубу не нарушено и она по прежнему плотно прилегает к корню на всем протяжении.	Пародонтальный, костный или истинный карман образуется при разрушении связок, прикрепляющих зуб к кости.
	Супраальвелярные карманы (надкостные) появляются при горизонтальном направлении разрушения кости	Интраальвеолярные карманы (внутрикостные) появляются при вертикальном направлении разрушения кости

Факторы риска для образования десневых карманов

Курение . Наверняка вы не раз видели страшные предупреждения на пачках сигарет о вреде курения для зубов и десен. Ужасающие фотографии нездоровых ртов помещены туда не случайно. Комбинация плохого ухода за зубами и химических соединений из табачного дыма – прямая дорога к тяжелому воспалению пародонта и потере зубов. Злоупотребление сигаретами также резко снижает эффективность проводимого лечения, поддерживая воспаление и предотвращая регенерацию тканей.

Некачественная и нерегулярная чистка зубов . Это основной фактор, приводящий к образованию десневых карманов, который нужно устранить в первую очередь.
Гормональные изменения у подростков и женщин . В периоды перестройки эндокринной системы организм наиболее чувствителен к любым инфекциям, в том числе в полости рта.
Внешние факторы . Работа в тяжелых условиях, подверженность контакту с химикатами, сильный стресс могут влиять не только на здоровье в целом, но и на десны в частности.
Заболевания пищеварительной, сердечно-сосудистой, иммунной и других систем . Общая выносливость организма, несомненно, будет сказываться на устойчивости пародонта к микробным факторам.
Сахарный диабет . Это заболевание следует выделить отдельно, так как оно почти всегда проявляется на слизистой оболочке полости рта. Лечение диабета обычно длительное и многоэтапное, поэтому для поддержания здоровья десен необходимо как минимум стабилизировать процесс.
Постоянный прием медикаментов . Внушительное количество лекарств от самых разных болезней имеет побочный эффект, снижающий иммунитет полости рта, в частности, уменьшающий выделение слюны. Именно в слюне содержатся важные защитные элементы, предотвращающие развитие гингивита, пародонтита и кариеса. Другие препараты могут вызывать ненормальный рост десны, что приводит к затруднению при чистке зубов.
Генетическая предрасположенность . Некоторые люди от рождения имеют склонность к различным патологиям в тканях пародонта — от небольших особенностей до тяжелых форм заболеваний.

У кого может появиться десневой карман?

Обычно люди не слишком обращают внимание на состояние своих десен до тех пор, пока заболевание не перейдет в достаточно тяжелую форму. Чаще всего это происходит в возрасте от 30-40 лет. Мужчины более склонны к пародонтитам, что, в частности, связано с преобладанием мужчин среди курильщиков, а также с тяжелыми условиями труда. У подростков более типичны заболевания десен и образование ложных карманов, чем разрушение кости. Однако существуют отдельные формы заболеваний пародонта, развивающиеся в юном возрасте и протекающие крайне тяжело, поэтому при появлении первых симптомов следует обратиться к врачу для диагностики. В целом, заболевания десен могут проявиться в любом возрасте, если личной гигиене полости рта не уделяется должное внимание.

Как понять, есть ли у меня карманы в десне?

Имеется ряд признаков, по которым можно заподозрить наличие карманов в десне:

неприятный запах изо рта, не исчезающий, несмотря на применяемые средства гигиены;
красные, отечные десны, иногда необычной формы;
чувствительные и кровоточащие десны;
боль при жевании и приеме пищи;
подвижные зубы;
слишком чувствительные зубы, чувство боли при приеме холодной или горячей пищи или напитков;
убыль десны, обнажение корней зубов.

Каждый из этих признаков служит сигналом о серьезных проблемах в полости рта. Если вы обнаружили у себя хоть один из симптомов, следует обратиться к врачу-стоматологу для определения причины. При подозрении на заболевания пародонта диагностика обычно состоит в следующем:

расспрос пациента о развитии болезни, имеющихся факторах риска, проведенном ранее лечении;
осмотр и инструментальное исследование зубов и десен для выявления признаков воспаления;
измерение глубины десневых карманов тонким зондом с закругленным кончиком (чаще всего безболезненное);
выполнение рентгеновского снимка верхней/нижней челюсти, чтобы определить наличие потери костной ткани, ее глубину и протяженность.

Как лечить карманы в десне?

Главная цель лечения пародонтита – устранение инфекции. Виды и количество процедур сильно различаются и определяются формой и тяжестью заболевания. При этом важны не только сами манипуляции и назначения врача, но и внимательное выполнение всех рекомендаций пациентом дома. Доктор также посоветует избавиться от вредных привычек и заняться лечением других заболеваний (например, сахарный диабет).

Профессиональная чистка зубов и закрытый кюретаж

Первая процедура, которую назначают при образовании десневых карманов – это тщательная чистка зубов в стоматологическом кабинете. Проводить такую чистку может только врач, так как она сильно отличается от домашней чистки зубной щеткой. Здесь применяются особые методики очищения всех поверхностей зубов от мягкого и твердого налета, используются ручные или ультразвуковые скейлеры, а также кюреты, тщательно соскабливающие и отделяющие накопившийся зубной камень от поверхности коронки и корня зуба. При всей агрессивности этих инструментов к налету, они не повреждают поверхность самого корня.

После очищения с помощью скейлеров и кюрет поверхность зуба полируется, чтобы на ней скапливалось меньше налета. Этого можно достичь с помощью аппаратов, подающих полирующую дисперсию, либо вручную, либо с помощью лазера.

Медикаменты для лечения десневых карманов

После профессиональной гигиены полости рта при наличии карманов в десне, как правило, назначают лекарственные препараты.

Ополаскиватели для полости рта . При болезнях пародонта рекомендуют те ополаскиватели, которые имеют антибактериальный эффект, например, содержащие хлоргексидин. Стоит помнить о том, что лечебные ополаскиватели не подходят для длительного применения.

Антимикробные гели и мази . Их назначают также для борьбы с инфекцией и уменьшения воспаления. Применяются они обычно около двух раз в день на протяжении строго ограниченного периода.
Противовоспалительные медикаменты . Могут быть в форме таблеток или мазей. Способствуют стиханию симптомов острой инфекции.
Заживляющие препараты . Обычно в форме мази или масла. Могут содержать витамины А, D, Е. Часто имеют растительную основу. Помогают тканям полости рта и десне восстанавливаться.
Антибиотики . Чаще всего назначают в таблетках в период обострения заболевания. Время приема строго ограничено, почти всегда прием антибиотиков несовместим с употреблением алкоголя ввиду тяжелых осложнений вплоть до летального исхода.

Все эти препараты лишь дополняют основное лечение и не могут применяться без проведения профессиональной гигиены. Не заменят они также и хирургических вмешательств, назначаемых при средних и тяжелых формах пародонтита.

Хирургические способы лечения десневых карманов

Первым вариантом хирургического лечения пародонтита и десневых карманов является открытый кюретаж. Задачей метода является вычищение налета и микробных остатков, а также пораженных тканей в области корней зубов. При этом ограниченный по высоте участок десны отделяется от зубов и кости после нанесения разрезов и таким образом врач может зрительно контролировать ход очищения зубов и тканей. Операция проводится под местным обезболиванием. По завершении чистки десна пришивается на место и наносится противовоспалительное средство для лучшего приживления десны и уменьшения риска осложнений.

При значительной потере кости проводят лоскутную операцию, которая отличается от открытого кюретажа тем, что десна отслаивается от кости полностью на всю длину, до перехода в слизистую оболочку губ и щек. Часто утраченная костная ткань также возмещается при помощи трансплантатов.

Однако даже проведение таких серьезных и трудоемких операций не позволяет навсегда предотвратить повторное развитие пародонтита и его обострение. Все терапевтические меры должны применять в комплексе, потеря хотя бы одного звена существенно снижает эффективность лечения в дальнейшей перспективе.

Как ухаживать за зубами и деснами, если уже имеются десневые карманы?

Бороться с болезнетворными бактериями при появлении десневых карманов придется в том числе и дома. После проведенного лечения требуется четкое выполнение всех рекомендаций стоматолога. Личная гигиена полости рта должна быть особенно тщательной и не менее двух раз в день.

лательно периодически применять антисептические ополаскиватели, но строго по предписанию врача. На рынке также представлены специальные пасты для людей, склонных к воспалению десен и пародонта. Настоятельно рекомендуется приобрести ирригатор – специальный аппарат, позволяющий увеличить степень очищения зубов. Он также массирует десны, помогает циркуляции крови, заживлению и регенерации после оперативных вмешательств и кюретажа. В качестве жидкости для ирригации стоматолог посоветует применять лекарственные растворы и отвары целебных трав.

Как предотвратить появление карманов в десне?

Следите за индивидуальной гигиеной зубов, массируйте десна при помощи щетки или ирригатора.
Не забывайте о чистке межзубных промежутков.
Посещайте стоматолога как минимум 1 раз в полгода либо чаще, если это требуется.
Поддерживайте общее здоровье организма, не запускайте течение основных заболеваний.
Откажитесь от пагубных привычек – курения, алкоголя.

Что произойдет, если не лечить десневые карманы?

При дальнейшем развитии пародонтита глубина десневых карманов стремительно увеличивается, налет продолжает скапливаться, поражая все большее количество тканей. Далее связка, удерживающая зуб, разрушается до такой степени, что он становится подвижным, что в конечном счете приведет к потере зубов. Помимо этого, усиливающееся воспаление будет доставлять все больше неудобств, появится крайне неприятный запах изо рта, десны будут больше болеть и кровоточить, препятствуя нормальному приему пищи.

Кроме того, микробы будут продолжать размножаться в толще налета, их токсины будут постепенно попадать в кровоток. В конечном счете это может привести к серьезным болезням сердца, когда вредоносное влияние бактерий распространится за пределы полости рта.

Поэтому лечение заболеваний пародонта не стоит откладывать, а если вы заподозрили наличие десневых карманов, обратитесь к врачу-стоматологу.

expertdent.net

Что такое десневой карман?

Десневые карманы, как видно на фото ниже, представляют собой углубление между зубным корнем и десной, покрывающей его. В этих углублениях произошло разрушение костной ткани, а на ее месте образовалась грануляционная ткань. Десневые карманы еще называют зубодесневыми, зубными и пародонтальными. «Содержимое» карманов представлено микробным налетом, зубным камнем и гноем. Карманы имеют тенденцию к быстрому увеличению.

Как образуются карманы?

У здорового человека десна плотно прилегает к зубу, но нормой считается, если присутствует незначительное отслоение мягких тканей от зубной поверхности. Допустимой считается глубина отслоения десны в 1-2 миллиметра. При таком состоянии участок под десной обладает способностью к самоочищению, и при условии тщательной гигиены остатки продуктов питания и бактерии не задерживаются в нем.

Однако в условиях плохого гигиенического ухода зубодесневой карман увеличивается, углубляется, в нем скапливается зубной налет, который, затвердевая, превращается в камень. Удалить зубные отложения из углублений зубной щеткой невозможно. Патогенные микроорганизмы, обитающие в зубных отложениях, выделяют ферменты, разрушающие кость и связки периодонта, благодаря которым зубы удерживаются в своих лунках.

На заметку: на скорость образования карманов и прогрессирование пародонтита влияют такие негативные факторы, как курение, нехватка витаминов, несбалансированное питание, применение неподходящих средств гигиены (пасты, щетки).

Симптомы зубодесневых карманов

Образование карманов является основным симптомом такого опасного заболевания, как пародонтит. Болезнь имеет воспалительный характер и выражается следующими признаками:

появление кровоточивости десен;
неприятный, гнойный запах изо рта;
отечность, покраснение околозубных тканей;
боль в деснах во время проведения гигиенических процедур и приема пищи;
наличие зубных отложений.

В запущенных случаях у пациента наблюдается гноетечение из-под десны, оголение зубных шеек и корней, расшатывание зубов. При этом важно отметить, что развитию пародонтита и образованию зубодесневых карманов всегда предшествует такое заболевание, как гингивит. То есть пародонтит развивается не одномоментно, это довольно длительный процесс, не заметить который невозможно. Поэтому очень важно проходить профилактические осмотры у стоматолога каждые полгода, чтобы иметь возможность провести консервативное лечение гингивита при обнаружении первых признаков воспаления. Если гингивит перерастет в пародонтит, при котором образуются карманы десны, лечение придется проводить хирургическими методами.

Читайте: как лечится стоматит у кошек и какие факторы способствуют развитию этого заболевания у домашних питомцев.

Методы лечения

Рекомендуем вам в кратчайшие сроки обратиться к стоматологу-терапевту или пародонтологу, обнаружив карман в десне между зубами, так как лечить его в домашних условиях, используя различные пасты, ополаскиватели и народные средства не только неэффективно, но и опасно. Все эти методы будут бессильны, здесь потребуется куда более серьезный подход. Пытаясь справиться с проблемой своими силами, вы потеряете время, а болезнь только усугубится.

Лечение пародонтальных карманов – процесс многоэтапный. Как правило, он включает в себя:

осмотр полости рта;
диагностические манипуляции: это может быть зондирование каналов пародонтологическим зондом или панорамный снимок зубов, на котором видна глубина поражения тканей;
очищение карманов от зубных отложений;
назначение противовоспалительной терапии.

Хирургические методы

Главной терапевтической мерой должна стать чистка карманов от зубных отложений и грануляционной ткани. Для этого применяются хирургические методы: открытый и закрытый кюретаж карманов, лоскутные операции.

На заметку: зубные отложения с поверхности зубов и линии десен удаляют с помощью ультразвукового скейлера. В случае образования десневых карманов этот метод будет малоэффективен, так как, вводя наконечник скейлера под десну, стоматологу приходится работать «вслепую». Удалить таким образом все зубные отложения невозможно. Если чистка будет проведена некачественно, оставшийся в карманах зубной камень станет причиной прогрессирования болезни.

Закрытый кюретаж

Одним из методов, как лечить десневой карман, является закрытый кюретаж. Это процедура чистки карманов специальными инструментами – кюретками или ультразвуком без нарушения целостности десны, то есть без ее рассечения.

Закрытый кюретаж эффективен на начальных этапах болезни, когда углубление между мягкими тканями и зубом составляет не более 4 миллиметров. В более сложных случаях методика будет малоэффективной, так как при закрытом кюретаже врач не имеет возможности визуального контроля процесса очищения карманов.

Процедура проводится под местной анестезией. В зубодесневое углубление вводятся стоматологические инструменты, с помощью которых сначала удаляются поддесневые отложения, а затем обрабатывают дно кармана. Дальше стоматолог выскабливает со дна и стенок кармана грануляционную ткань, проводится промывание обрабатываемого участка раствором хлорида натрия. В завершение на десну накладывают защитную повязку, пациенту рассказывают, как ухаживать за полостью рта в послеоперационном периоде.

Важно: после проведения закрытого кюретажа пациенту назначают повторный прием у пародонтолога через месяц. За это время размеры углублений должны уменьшиться, а неглубокие карманы – и вовсе исчезнуть. На повторном приеме врач проводит измерение карманов пародонтологическим зондом и в случае неэффективности операции направляет пациента на открытый кюретаж.

Открытый кюретаж

Открытый кюретаж подразумевает очищение карманов после получения доступа к ним через разрез десны. Отслаивание десны позволяет стоматологу подобраться инструментом к самому дну углубления, а значит, и провести более основательную чистку. Хирург получает доступ к корням зуба и костной ткани, визуально контролирует процесс удаления зубных отложений и грануляций.

Операцию проводят с применением местной анестезии. За один сеанс возможна обработка 7-8 зубов.

Процедура начинается с разреза десны в области шейки зуба и ее отслаивания. Чистка кармана в десне между зубами, также как и при закрытом кюретаже, проводится ручными кюретками и ультразвуком. Дальше проводится антисептическая обработка тканей, а для уменьшения объемов зубодесневых углублений – подсадка костной ткани. В завершение отслоенный лоскут десны возвращают на место, десну ушивают в области десневых сосочков. Снятие швов проводят через 10 дней. Для защиты послеоперационной раны на место разреза накладывают специальную повязку.

Лоскутная операция

Лоскутная операция преследует те же цели, что и открытый кюретаж. При ее проведении удаляются зубные отложения и грануляционная ткань, подсаживается синтетическая костная ткань, замещающая атрофированную кость.

Отличие метода от вышеописанного состоит в том, что в случае лоскутной операции десна разрезается по линии на 1-1,5 миллиметра ниже десневого края. На последующем этапе отрезанная полоска десны будет удалена, так как из-за воспалительного процесса в тканях она претерпела видоизменения и больше не способна плотно прилегать к зубной поверхности. Оставшаяся десна после проведения чистки карманов будет натянута выше – к зубным шейкам – и ушита. Это позволит избежать оголения шеек в дальнейшем.

Стоимость хирургического лечения

Лечение и очищение десневых карманов – процессы сложные, и, следовательно, дорогостоящие. Закрытый кюретаж одного участка стоит в районе 900-1500 рублей. При необходимости проведения открытого кюретажа пациенту придется заплатить около 1500-3000 рублей за чистку одного кармана. Стоимость лоскутной операции еще выше – от 3 тысяч рублей за один зуб.

Медикаментозное лечение

После хирургического этапа проводится медикаментозное лечение с помощью антисептических и противовоспалительных препаратов. Ее можно проводить в домашних условиях. Врач назначает пациенту специальные растворы для полосканий, гели и мази для аппликаций.

stopparodontoz.ru

Лечение

Карман на десне относится к обратимым состояниям, излечивающимся правильной гигиеной. При заболевании, например, пародонтозом, потребуется лечение у стоматолога. Особенно в случае воспалений, болезненности, припухлости десен с выделением гноя может применяться хирургическая операция. В противном случае это приведет к утрате зубов.

При воспалении десневого кармана лечение проводится разными способами. Терапевтические методы применяются, если глубина не более 4-х мм. В первую очередь, необходимо проводить очистку от зубного налета, камня, микробов, отложений, чтобы закрылась шейка, восстановилось крепление десны к зубам.

При проявлениях кровотечений необходимо обращаться к доктору. Лечебные процедуры проводятся при помощи:

ручных инструментов;
ультразвуковым скелером;
фотосенсибилизатором;
хирургическая операция.

Ультразвуковым склером чистится область кармана, затем обрабатывается поверхность зубного корня с полированием. Лишние разрастания убираются из воспаленной ткани. Таким образом, обеспечиваются условия для восстановительного процесса для нормального крепления десен к зубам.

Фотодинамическая терапия – современный метод, с помощью которого лечатся запущенная форма болезни без хирургического вмешательства. Принцип метода состоит в том, что после чистки зубов на поверхность десен наносится специальное вещество, состоящее из концентрированного хлорофилла.

Его получают из спируллинов – морских водорослей. В разрушенных, воспаленных клетках под действием препарата развиваются фотосенсибилизаторы, а после этого через определенный промежуток времени специалист применяет на десны луч лазера. Его свет воздействует на фотосенсибилизаторы с выделением кислорода. При этом происходит активная окислительная реакция, в результате чего погибает патогенная флора и вредные бактерии. Когда удалены пораженные тканевые участки в пародонтальном кармане, он закрывается полностью. С помощью одной процедуры можно полностью вылечить карман и избавиться от воспалений, кровоточивости. Если обработку провести лазером, то на слизистой создается защитное образование, предупреждающее попадание микробов в десны, а также способствует восстановлению нормального состояния кармана. После проведения процедур по удалению инфицированных десневых тканей, следует восстанавливать костную ткань. Успешная терапия будет в случае полного восстановления зубодесневых соединений и функций десен.

Для этого используется лоскутная техника, в которой проводится отслаивание десен в области нескольких зубов, расположенных рядом. Карманы после открытия очищают ручным способом, а после проводится обработка корня зуба и пришивается десна.

Такая операция проводится практически всегда с положительным эффектом, но единственным минусом процедуры может являться сложность в психологическом аспекте для самого пациента. Можно рассмотреть результат операции зубного кармана, фото которого представлено выше.

Многим пациентам интересно, как лечить карман в десне между зубами технологией кюретаж, которую часто рекомендуют специалисты. Она считается эффективной и менее болезненной. Различают открытый и закрытый способ. В процессе проведения процедуры тщательно очищаются десневые карманы от отложений, зубного камня, измененных тканей.

Стоматолог назначает чистку с учетом степени заболевания.

Закрытый кюретаж проводится лазером, ультразвуком при небольшой глубине образования, не превышающей 5 мм.
Открытый кюретаж представляет хирургическую операцию, которая проводится с применением анестезирующих препаратов. В процессе выполняется разрез десны в области межзубных сосочков, затем проводится чистка и наносится средство для эффективного заживления, после чего рана зашивается.

Результат после кюретажа заметен после двух недель. Исчезает отечность, покраснения, кровоточивость десны, сокращается глубина кармана. Чтобы узнать, как лечить карманы в деснах, какой способ будет лучше, необходимо обращаться за консультацией при первых признаках появления заболевания к специалистам.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить повторного лечения в зубном кармане, следует проводить профилактические мероприятия своевременно. Когда проведена кюретажная процедура,врач назначает ряд профилактических мер, которые следует выполнять регулярно:

чистка зубов щеткой;
применять чистящие средства, пасту, обладающие абразивным эффектом, где с помощью твердых частичек снимаются отложения с полировкой зубов;
использовать флосс (зубную нить) для чистки между зубами;
посещение для профилактики стоматологической клиники не менее двух раз в году;
соблюдение дополнительных рекомендаций врача позволит уменьшить рост карманов, предотвратить осложнения различного характера.

Лечение народными средствами

Пациенты, при обращении к стоматологу, часто спрашивают о том, можно ли зубного кармана лечение провести в домашних условиях.

В этом случае могут эффективно помочь антисептические растворы, отвары из лекарственных растений с ранозаживляющим эффектом. С несколькими рецептами можно ознакомиться ниже.

Орех грецкий. В рецепте используется кожура зеленого цвета. Измельчить столовую ложку кожуры и залить маслом оливковым в теплом состоянии – 0,25 мл. Средство перелить в банку и плотно закрыть, после чего поставить на неделю в холодильник с периодическим встряхиванием. После настаивания, полученный раствор процеживают и смазывают десна пять раз на протяжении суток.
Подорожник . Кипяченой водой – 0,25 мл заливают 20 грамм измельченных листьев подорожника и настаивают не менее часа. Им полощут ротовую полость четыре раза на протяжении всего дня. Летом отлично помогает сок подорожника, для чего измельчаются листья в блендере и отжимают сок с помощью марли. Можно посмотреть полученный результат лечения соком десневых карманов, фото которых представлено ниже. Положительный эффект достигается на третий день.
Масло эвкалипта. В 200 мл кипяченой воды необходимо добавить 2 чайные ложки масла, размешать, затем полоскать не менее трех раз в сутки на протяжении семи дней. Средство отлично способствует укреплению десен.
Перекись водорода. 1 чайная ложка перекиси добавляется в 100 мл воды. Рот необходимо полоскать два раза в день на протяжении недели.
Свекла сахарная. Натереть на терке свеклу и полученную кашицу в количестве одной чайной ложки замотать в марлю, сок при этом не отжимать. Средство прикладывается на пятнадцать минут к воспаленным участкам. Процедура проводится не менее трех раз в сутки с новым компрессом. Ожидаемый результат может наступить после двух дней регулярного лечения.
Горец почечуйный. С помощью этого средства лечение проводится на протяжении недели. Ложка горца заливается кипяченой водой 0,25 мл, затем настаивается 25 минут. Необходимо в полученной настойке смочить кусочек ваточки, прикладывать к воспаленному месту, держать 10 минут. Средство прикладывается два раза в сутки. Настой прикладывается горячим, но не кипяченым.
Листья и стебли золотого уса. Листочки растенияприкладывают к местам воспалений, а настойкой из стеблей полоскать рот. Одна ложка растения заваривается кипятком пол литра и настаивается в течение 30 минут. Полоскание проводится не менее трех раз в сутки.
Корки лимона. Заварить стаканом кипятка измельченную корку лимона, настоять полчаса и полоскать три раза в сутки рот на протяжении десяти дней.
Аир, прополис. Полученное средство эффективно при воспалениях, как обезболивающее, ранозаживляющее. Приготовление выполняется заранее с добавлением водки. Для этого потребуется один литр водки лучшего качества, корень измельчить в количестве 250 гр., и прополис – 20 гр. По отдельности берется каждый компонент, заливается пятьюстами миллилитров водки и настаивается десять дней с ежедневным взбалтыванием. После приготовления приступить к лечению. Лечебная процедура выполняется на протяжении четырех недель. Для этого необходимо смешивать настойку аира с настойкой прополиса по чайной ложке.

В заключение необходимо отметить, что самостоятельное лечение заболевания десен проводить без консультации специалистов не рекомендуется. Желательно лечебные процедуры выполнять в сочетании традиционных методов с народной медициной.

vashyzuby.ru

Строение пародонтальных карманов и стадии заболевания

Пародонтальные карманы появляются при заболеваниях десен – пародонтите, пародонтозе и гингивите. Из-за воспаления нарушается целостность мягких тканей, они начинают «отходить» от эмали, постепенно шейки зубов обнажаются, происходит атрофия альвеолярной кости.

Только пародонтит сопровождается одновременно инфекционным воспалением и подвижностью зубов. При пародонтозе разрушение соединительных тканей происходит без образования гноя, а при гингивите сохраняется целостность зубного ряда.

При пародонтите создается идеальная среда для размножения микробов и бактерий. Дно заполняется частичками пищи, налетом и гноем. Пациент не может самостоятельно полноценно вычистить карман. Со временем процесс усугубляется: пространство все глубже заполняется твердыми отложениями, а грануляционная ткань и альвеолярные отростки атрофируются.

Важно! Главные методы обследования десневых карманов – рентгенография и зондирование. На снимке отчетливо видны затемненные участки в месте, где мягкие ткани отходят от зуба.

Существует три стадии заболевания:

Легкая. Глубина кармана составляет до 3,5 мм.
Средняя. Разрушения достигают 4 мм.
Тяжелая. Поражения превышают 5 мм.

Причины и симптомы

Главный фактор, приводящий к образованию пародонтальных карманов, – скопление бактерий и налета, который буквально приливает к поверхности эмали. К причинам развития патологии относят:

Низкую или неправильную гигиену ротовой полости.
Употребление большого количества мягкой и углеводной пищи: сладостей, выпечки, фаст-фудов.
Недостаток в рационе твердых овощей и фруктов: жесткая еда помогает избавляться от налета, способствует правильному кровоснабжению десен и крепости зубов.
Дефекты прикуса: скученность, кривизна зубов.
Сахарный диабет.
Гормональный сбой.
Иммунодефицит.
Некачественные или некорректно сделанные пломбы, коронки, мосты, протезы.

Важно! Наиболее подвержены образованию налета на зубах курильщики. Никотиновые смолы покрывают поверхность эмали, особенно – с внутренней стороны. Для пациентов с пагубной привычкой обязательная профессиональная чистка во избежание риска развития пародонтита.

Образование пародонтальных карманов сопровождается:

Зудом в деснах.
Кровоточивостью при механическом воздействии.
Неприятным запахом изо рта, который не исчезает даже после чистки и полоскания растворами.
Отделением гнойного содержимого при нажатии.
Реакцией на холодное, горячее, кислое, сладкое.
Дискомфортом во время приема пищи.
Визуальным увеличением зуба из-за дистрофии пародонта.
Подвижностью и расшатыванием зубов – при тяжелой стадии.

Лечение

Лечение пародонтальных карманов осуществляется несколькими способами. Какая методика будет выбрана, зависит от глубины поражения и стадии заболевания.

Лазерная чистка

Применяется на первой стадии патологии. Зубной камень удаляется стоматологическим аппаратом «Вектор». Высокочастотные ультразвуковые колебания, излучаемые насадкой-скалером, удаляют отложения находящиеся в пародонтальных карманах. Параллельно промежутки дезинфицируются, и устраняются патогенные микроорганизмы.

Важно! Чистку лазером обычно проводят без анестезии. Процедура безболезненна, возможен небольшой дискомфорт. К обезболиванию прибегают, если у пациента повышенная чувствительность или он сильно боится.

Фотодинамическая терапия

ФДТ – современный нехирургический метод лечения любой стадии заболевания. Карман в десне очищается от налета и наносится специальный препарат – концентрированный хлорофилл. Его производят из морских водорослей – спируллинов. Вещество способствует развитию фотосенсибилизаторов.

При воздействии лазерного луча начинается окислительная реакция с выделением кислорода. Микробы и бактерии погибают, а на слизистой образуется защитный слой. По окончанию процедуры десневые карманы закрываются. Дальнейшая терапия направлена на восстановление костной и грануляционной тканей.

Кюретаж

Самый распространенный метод лечения. Выделяют два типа процедуры:

Открытый. Проводится, когда глубина карманов не превышает 5 мм.
Закрытый. Применяется на третьей стадии поражения.

Общий принцип как закрытого, так и открытого кюретажа одинаков. Единственное различие – иссечение мягких тканей. Оно проводится при втором виде метода.

Процедура состоит из нескольких этапов:

Обработка ротовой полости антисептическими растворами: «Хлоргексидином», «Мирамистином».
Анестезия.
Механическое удаление налета, отложений, гноя. При необходимости – иссечение пораженных тканей.
Повторная дезинфекция слизистых.
Нанесение препаратов, способствующих остеоинтеграции – росту костных клеток и заживлению десен.
Наложение швов (если делась надрезы), наложение защитной повязки.

Важно! Обычно предпочитают проводить открытый тип кюретажа. Он более эффективен и дает полный доступ к десневым карманам.

После процедуры начинается восстановительный период. Он длится от 14 до 21 дня. К концу третьей недели полностью восстанавливаются соединительные ткани.

Лоскутная операция

Хирургическое вмешательство проводят на третьей этапе заболевания, когда зубодесневой карман достиг в глубину 5 и более миллиметров. Операция травматична, болезненна, сопровождается физическим и психологическим дискомфортом. Но позволяет полностью устранить поражения соединительных тканей.

Этапы процедуры:

Обезболивание.
Вертикальное иссечение десны в двух местах.
Отслаивание надкосточного лоскута.
Механическое удаление пораженных тканей, зубных отложений, гноя.
Антисептическая обработка и нанесение ранозаживляющих препаратов, стимулирующих рост новых клеток.
Наложение швов.

Важно! Когда анестезия проходит, пациенты начинают чувствовать боль. Поэтому после операции рекомендуется прием обезболивающих медикаментов.

В период реабилитации назначают ранозаживляющие гели и антисептические растворы для полоскания. Чаще всего выписывают «Асепту», «Метрогил Дента», «Солкосерил», «Актовегин». Если заболевания сопровождается обширным воспалительным и гнойным процессом, показан прием антибиотиков.

Цены

Стоимость лечения пародонтальных карманов зависит от типа процедуры и объема обрабатываемой площади. Средние цены на терапию:

- Обработка аппаратом «Вектор» — 2 500 за одну челюсть,
- Закрытый кюретаж — 1 400 за один зуб,
- Открытый кюретаж — 2 700 за один зуб,
- Лоскутная операция — От 2 500 до 3 500 в зависимости от количества корней в зубе,
- ФДТ — 1 500 за один десневой карман.

Пародонтальный карман появляется при развитии пародонтита. Заболевание сопровождается болью, кровоточивостью, а в запущенных случаях – нарушением межзубных связей и адентией. Лечение проводят с помощью лазерных аппаратов, механической чистки и хирургического иссечения.

skzub.ru

Строение зубодесневого кармана

Поясним, что пародонт включает околозубные ткани:

круговую связку зуба;
цемент, покрывающий корень;
альвеолярные отростки (часть, несущая на себе зубы).

Дефект четко видно на рентгеновском снимке, он проявляется в виде темного участка между зубами. Для диагностики также используют метод зондирования ручными инструментами.

Причины образования

Основная причина формирования пародонтальных карманов - неудовлетворительная гигиена ротовой полости, скопление бактериального налета и твердого зубного камня.

Факторы, ускоряющие образование дефекта:

употребление исключительно мягкой пищи - известно, что твердые овощи и фрукты (морковь, яблоки, капуста) способствуют очищению зубов от налета;
неправильная установка зубной пломбы - острые края пломбы могут травмировать десны;
неправильный прикус - приводит к повышенной нагрузке на отдельных участках пародонта;
некоторые хронические заболевания, например, сахарный диабет;
дисбаланс гормонального фона;
иммунодефицитные состояния.

Симптомы воспаления

Гнилостный запах изо рта, который не проходит даже после чистки зубов;
кровоточивость десен, которая усиливается при любом механическом воздействии;
боль и зуд во время приема пищи, особенно твердой;
реакция на холодное и горячее;
выделение гнойного экссудата;
визуальное удлинение коронки зуба за счет опускания десны;
на поздней стадии - расшатывание и смещение зубов.

Измерение глубины пародонтальных карманов

Лечение пародонтальных карманов и пародонтоза

Чистка ультразвуком

Кюретаж

Проводится под местной анестезией и включает шаги:

Антисептическая обработка всей ротовой полости (полоскание раствором хлоргексидина или мирамистина).
Соскабливание размягченных тканей и гнойного экссудата на дне кармана, удаление бактериальных отложений на всей поверхности зуба, в том числе на корнях.
Промывание очищенной полости раствором антисептика.
Наложение защитной повязки на десне.

Восстановительный период длится 2-3 недели. За это время формируется новая рубцово-соединительная ткань.

Лоскутная операция

Последствия образования карманов в десне

Поэтому если вы заметили, что десна отошла от зуба, не откладывайте визит к пародонтологу. Найти такого специалиста не трудно. Просто воспользуйтесь поисковой строкой нашего сайта.