Восстановление после стерилизации женщины. Женская стерилизация: какие могут быть последствия

Все средства контрацепции имеют одну общую черту - их действие ограничено временными рамками. Это значит, что женщина, которая не планирует детей, должна использовать их постоянно. Любой перерыв в приеме контрацептивов может закончиться беременностью. Особенно это опасно для тех женщин, кому запрещено беременеть по состоянию здоровья. Современная гинекология располагает методами, позволяющими полностью исключить вероятность нежелательного зачатия. Речь идет о хирургической и нехирургической перманентной стерилизации. Эти методы являются оптимальным решением для многих женщин.

Кому разрешена стерилизация?

Перманентная стерилизация представляет собой вмешательство в организм женщины, после которого беременность становится невозможной. У каких категорий женщин может возникнуть необходимость в перманентной стерилизации и кому чаще всего рекомендуют сделать ее акушеры-гинекологи? Показания к стерилизации:

Все перечисленные показания являются относительными. Согласно закону о стерилизации, действующему в России, врачам разрешено стерилизовать женщин, достигших 35-летнего возраста и имеющих минимум двоих детей. В случае особых показаний решение о постоянной стерилизации принимается индивидуально.

Может ли наступить беременность при наличии в анамнезе операции перманентной стерилизации? Такие случаи имеют место, но они являются не правилом, а исключением, и их процент ничтожно мал. Принимая решение, нужно помнить, что при блокировании маточных труб зачать ребенка впоследствии можно будет только с помощью ЭКО.

Плюсы и минусы стерилизации

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

В чем заключаются плюсы добровольной стерилизации женщин? В результате стерилизации у женщины отпадает необходимость в приеме противозачаточных таблеток или использовании внутриматочных спиралей, накожных пластырей или других средств контрацепции. Перестав использовать контрацептивы, она избавляется от таких побочных эффектов, связанных с ними, как:

  • кровотечения;
  • риск инфекции;
  • гормональные нарушения;
  • изменения либидо;
  • колебания веса;
  • депрессия;
  • мигрень;
  • образование тромбов.

Кроме того, полностью исключается возможность нежелательной беременности. К минусам данной методики можно отнести следующие факторы:

  • необратимость;
  • необходимость для проведения процедуры общего наркоза;
  • риск развития инфекции и некоторых других видов осложнений;
  • вероятность внематочной беременности.

Внематочная беременность

Хотя стерилизация считается необратимой процедурой, в ряде случаев было зарегистрировано восстановление трубной проходимости. Данный исход существенно повышает риск развития внематочной беременности.

Однако такая ситуация возникает у очень незначительного процента перенесших стерилизацию женщин, и ее вероятность можно уменьшить, если после процедуры регулярно наблюдаться у врача.

Разновидности стерилизации

В современной гинекологии имеется несколько разных методов женской стерилизации. Их можно условно поделить на оперативные (хирургическая контрацепция) и неоперативные. При хирургических методах необходим оперативный доступ в виде разреза. Как правило, операцию женской вазэктомии можно сделать с использованием лапароскопа, поэтому разрез делается небольшой.

В ряде случаев стерилизацию делают сразу после кесарева сечения, используя уже имеющийся хирургический доступ. После стерилизации оперативным способом контрацептивный эффект достигается сразу. Хирургические методы контрацепции включают:

  • перевязку фаллопиевых труб;
  • перерезание;
  • разрезание, дополненное иссечением участка трубы.

На видео представлена процедура перевязки труб лапароскопическим методом (подобная операции может быть проведена также во время кесарева сечения).

Неоперативные методы предполагают введение в просвет труб специального имплантата в виде крошечных металлических катушечек, вокруг которых впоследствии образуется фиброзная ткань, блокирующая трубный просвет. Имплантируемую деталь вводят через влагалище и матку.

Для того чтобы убедиться в правильности выполненной манипуляции, врач обязательно проводит контроль с помощью вводимых в просвет труб рентгеноконтрастных взвесей. Нехирургические методы имеют одну особенность - контрацептивный эффект достигается не сразу, а через три месяца, поэтому женщина должна пользоваться дополнительными методами защиты весь этот период.

Если сравнивать хирургический и консервативный способы, то первый имеет ряд преимуществ (мгновенный эффект, большая надежность, более низкий процент осложнений).

В некоторых странах, например в Соединенных Штатах, нехирургическая стерилизация была недавно отозвана из врачебной практики по причине большого количества осложнений и жалоб после проведенной манипуляции.

Ход операции

Как проводят хирургическую стерилизацию женщин? Прежде всего врач должен убедиться, соответствует ли действующему закону о вазэктомии возраст данной женщины и количество ее детей. После этого необходимо провести осмотр, направленный на выявление возможных противопоказаний. Если их нет, начинается подготовка к процедуре. Этапы оперативных методов контрацепции:

  • общий наркоз;
  • разрез на коже;
  • введение лапароскопа в брюшную полость;
  • манипуляция над фаллопиевыми трубами (рассечение, частичное иссечение, наложение лигатуры);
  • наложение швов на кожу в месте разреза;
  • восстановительный период.

В ряде случаев может восстанавливаться проходимость одной или обеих труб. Иногда это связано с некачественным вмешательством, а иногда с индивидуальными особенностями организма.

Чем опасно восстановление проходимости? По открывшемуся просвету трубы сперматозоиды выходят в брюшную полость и могут оплодотворить созревшую в яичнике яйцеклетку. Не имея доступа к матке, она занимает аномальное положение, прикрепившись к слизистой отрезка трубы, яичника или внутри брюшной полости. В результате этого развивается эктопическая или внематочная беременность - опасное состояние, требующего срочной операции по удалению эмбриона.

Помимо внематочной беременности, может наступить и обычная. Такой исход наиболее часто встречается после стерилизации методом перевязки. По данным различных статистических анализов, после стерилизации беременеют от 10 до 24 женщин из 1000.

Альтернативные методы

Каким методом можно заменить хирургические и нехирургические методы перманентной контрацепции? Альтернативой этой процедуре является вазэктомия у мужчин. Суть данной процедуры - блокирование семявыносящих протоков путем перерезания, лигирования или герметизации. По сравнению со стерилизацией женщин, вазэктомия имеет следующие плюсы:

  • отсутствие необходимости в общем наркозе (проводится под местной анестезией);
  • меньшая травматичность;
  • отсутствие рисков в виде внематочной беременности.

Этот метод приходит на выручку в случаях, когда женщина имеет противопоказания к операции на фаллопиевых трубах. Однако стерилизующий эффект после мужской вазэктомии наблюдается не сразу, а через несколько месяцев. Это значит, весь этот период пара должна пользоваться другими контрацептивами, чтобы избежать беременности.

Стерилизация женщин — искусственная блокировка просветов маточных труб с целью предупреждения беременности. Это один из способов женской контрацепции, который гарантирует максимальную, практически 100% защиту от зачатия ребенка. После проведения процедуры половые железы функционируют так же, как и до вмешательства: у женщины идут месячные, сохраняется либидо и возможность получения сексуального удовлетворения.

Причин для проведения женской стерилизации может быть несколько. В большинстве случаев добровольная стерилизация является способом планирования семьи. Данный метод выбирают женщины и семейные пары, которые не намерены иметь детей в будущем.

Основанием для вмешательства могут стать медицинские показания. В первую очередь стерилизация рекомендуется женщинам с заболеваниями, не совместимыми с вынашиванием плода или применением других способов контрацепции. К ним относятся некоторые сердечно-сосудистые патологии, тяжелые формы сахарного диабета, лейкоз, злокачественные новообразования в органах женской половой системы. Стерилизацию женщине предлагают и в том случае, если она уже имеет двух и более детей, которые появились на свет путем кесарева сечения.

Закон в России предусматривает проведение процедуры как по желанию женщины, так и принудительно. В статье 57 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» указано, что принудительная медицинская стерилизация недееспособных людей проводится либо по заявлению опекуна, либо по решению суда. Все остальные случаи вмешательства относятся к нарушению прав человека.

Противопоказания

Стерилизация женщины не может быть проведена в том случае, если не соблюдены требования действующего законодательства. Медицинские учреждения могут принимать пациенток для выполнения процедуры только по письменному заявлению. При этом женщина должна быть старше 35 лет или же иметь не менее двух детей.

Если женщина приняла решение о стерилизации, ей рекомендуется предварительное медицинское обследование. Только после проведения анализов и осмотра врача принимается решение о том, можно ли делать операцию. Хирургическая женская стерилизация имеет следующие абсолютные противопоказания:

Существуют также относительные противопоказания, которые могут повлиять на итоговое заключение специалистов о возможности стерилизации. К ним относят:

  • патологии, связанные с плохой свертываемостью крови;
  • наличие спаек в просветах маточных труб;
  • ожирение тяжелой степени;
  • некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы.

Аргументы за и против

Перед тем, как обратиться к данному способу предохранения от нежелательной беременности, женщина должна ознакомится с особенностями процедуры, оценить ее преимущества и недостатки. Только после этого можно принять единственно правильное для каждой конкретной ситуации решение.

Плюсы

На данный момент стерилизация человека признана наиболее надежным методом контрацепции. Вероятность забеременеть после проведения процедуры не превышает 0,01%. При этом блокировка маточных труб у женщин не влияет на баланс гормонов, менструальный цикл, половое влечение и яркость ощущений во время интимной близости.

После стерилизации женщина не может забеременеть естественным путем, однако она не теряет способности к вынашиванию ребенка, поэтому при необходимости может быть использована процедура ЭКО.

К преимуществам правильно выполненной стерилизации можно отнести отсутствие побочных эффектов и минимальный риск осложнений.

Минусы

Основным недостатком женской стерилизации является ее относительная сложность. В настоящее время благодаря применению новых медицинских технологий удалось значительно снизить инвазивность процедуры и практически исключить осложнения и негативные последствия для женского организма. У незначительного процента женщин, перенесших стерилизацию, впоследствии может быть установлена внематочная беременность.

У некоторых людей (как мужчин, так и женщин) после проведения стерилизации появляются определенные психологические проблемы, связанные с осознанием невозможности иметь детей. В таких случаях необходима консультация профессионального психолога.

Специалисты обращают внимание на то, что решение о стерилизации женщина должна принимать обдуманно. Важную роль при этом играет психологическое состояние. Не стоит делать выбор в период депрессии или невроза.

Для того, чтобы правильно оценить аргументы за и против, можно почитать специализированный форум с темами о способах и последствиях проведения женской стерилизации, посмотреть видео материалы, ознакомится с мнением врачей и пациенток.

Способы

Женская стерилизация проводится несколькими способами. Техника подбирается с учетом состояния и пожеланий женщины. Традиционно используется хирургическое вмешательство, однако при необходимости могут применяться и другие виды обратимой и необратимой стерилизации: химическая, лучевая или гормональная.

Хирургическая

Выбор метода вмешательства зависит от того, плановая это операция или же она выполняется во время родов. Женщине может быть проведена лапаротомия (рассечение тканей брюшины), лапароскопия (доступ в брюшную полость через небольшие проколы) или кульдоскопия (доступ к трубам через влагалище). От первого способа стерилизации в большинстве медицинских учреждений отказались. Исключение составляют случаи, когда женщине выполняется кесарево сечение, а после извлечения ребенка проводят перевязку труб. Лапароскопическая операция дает возможность минимизировать повреждение тканей и значительно сократить длительность реабилитационного периода.

Для непосредственного блокирования труб используются следующие способы:

  • Электрокоагуляция.

В этом случае на трубы накладываются электрокоагуляционные щипцы. В результате происходит запаивание просветов. Чтобы предупредить восстановление проходимости после стерилизации в месте наложения инструмента может быть выполнено дополнительное рассечение.

  • Резекция.

Данный способ женской стерилизации предусматривает частичное или полное удаление труб. Места отсечения зашиваются, перевязываются либо прижигаются щипцами.

  • Установка клипс или зажимов.

Непроходимость труб создается путем наложения колец, клипс или других предназначенных для этого приспособлений. Изготавливаются они из гипоаллергенного материала, который не вызывает нежелательных реакций со стороны женского организма.

Химическая

При наличии у женщины противопоказаний к хирургическому вмешательству могут использоваться неоперативные методы стерилизации. Одним из них является применение химических препаратов. Это могут быть медикаментозные средства, оказывающие влияние на производство половых гормонов. Такая стерилизация является временной и по действию на организм женщины схожа с кастрацией.

Второй способ химической стерилизации — введение в просветы маточных труб специальных веществ, образующих пробки. Технология появилась относительно недавно и относится к необратимым вмешательствам.

Лучевая

В связи с наличием множества побочных эффектов ионизирующее излучение для проведения женской стерилизации используется достаточно редко и исключительно по медицинским показаниям. Метод в подавляющем большинстве случаев применяется для угнетения работы женских половых желез при выявлении гормонозависимых злокачественных опухолей.

Гормональная

Наиболее распространенным способом временной стерилизации является прием препаратов, содержащих гормоны. В результате воздействия на организм женщины гормональных контрацептивов яичники перестают выполнять свои функции. При выборе данного метода следует также учитывать, что сроки восстановления репродуктивной функции при длительной гормональной стерилизации составляют от 1 до нескольких лет (это зависит от возраста женщины).

Сложность операции

Сложность хирургической стерилизации женщин зависит от способа вмешательства, состояния здоровья пациентки и наличия у нее определенных сопутствующих патологий. Большинство клиник проводят женщинам плановую стерилизацию путем лапароскопии, которая практически не оставляет рубцов на теле и дает возможность восстановиться в короткие сроки.

Если операция проходит в надлежащих условиях, а манипуляции выполняет опытный врач, вероятность развития у женщины осложнений минимальна. Именно поэтому для благополучного исхода вмешательства важен правильный выбор клиники. Перед тем, как обращаться в то или иное медицинское учреждение, узнайте, делают ли там подобные операции, а также поинтересуйтесь квалификацией врачей и тем, сколько стоит процедура. Отзывы женщин, которые уже воспользовались услугами клиники, помогут определиться с выбором хирурга или гинеколога.

Сколько длится вмешательство

Плановая женская стерилизация, которая выполняется путем лапароскопии, длится в среднем 30-40 минут. За это время женщине вводится наркоз, выполняются проколы в брюшной полости для введения инструмента и блокируются просветы маточных труб.

При введении химических препаратов или трубных имплантов через влагалище процедура проходит в кабинете врача без применения анестетиков и занимает 10-20 минут. Более точно узнать сколько длится операция можно у врача, который будет выполнять стерилизацию.

Стоимость процедуры

Цена операции в первую очередь зависит от способа ее проведения. Стоимость установки имплантов начинается от 7000 рублей, а стерилизации путем лапароскопического доступа — от 15 000 рублей. На итоговую сумму влияет необходимость в проведении дополнительных обследований, анализов, консультаций с врачами.

При формировании стоимости услуг учитывается также уровень квалификации персонала, наличие современного медицинского оборудования и качество материалов, которые применяются во время стерилизации.

Предоперационный период

Подготовка к стерилизации начинается с посещения врача и определения наиболее оптимального срока для вмешательства. При этом учитывается время, которое прошло после родов или искусственного прерывания беременности, а также фазы менструального цикла.

После предварительного осмотра женщины врач определяет необходимость в дополнительной диагностике, на основании которой дает подробные рекомендации относительно подготовки в предоперационный период.

Послеоперационный период

При отсутствии осложнений во время операции женщина может быть выписана из стационара через 1-2 дня (при плановом вмешательстве). Дальнейшая реабилитация может проходить в домашних условиях, но под наблюдением врача.

Чтобы предупредить возможные осложнения, женщине необходима коррекция образа жизни в течение некоторого времени после стерилизации. Приблизительные рекомендации следующие:

  • в течение 10-14 дней следует избегать любых физических нагрузок;
  • 2-3 дня после хирургической стерилизации не стоит принимать ванну или душ;
  • возобновить половую жизнь женщине разрешается не ранее, чем через 4-5 суток;
  • требуется определенный уход после стерилизации за местами проколов: антисептическая обработка, установка компрессов для предотвращения отеков и гематом.

В первые дни после стерилизации для снятия болевого синдрома может потребоваться прием анестетиков.

Следует помнить о том, что некоторые способы стерилизации женщин не дают моментального эффекта и поэтому в течение определенного времени потребуется применение дополнительных средств мужской или женской контрацепции. О необходимости предохранения и длительности восстановительного периода должен сообщить врач перед выпиской.

Осложнения

Вероятность развития осложнений во время женской хирургической стерилизации и в послеоперационный период невысока. Наиболее часто у женщин фиксируются гематомы, нежелательные реакции на применение анестетиков, образование спаек в малом тазу. К более опасным последствиям стерилизации врачи относят внематочную беременность.

По данным статистики, те или иные осложнения фиксируются менее, чем у 1% пациенток. Несмотря на небольшую вероятность нежелательных последствий каждая женщина, которая подвергается оперативной стерилизации, должна знать, какие симптомы указывают на необходимость немедленного обращения за медицинской помощью.

Тревогу должно вызвать резкое увеличение температуры, внезапная слабость, появление гнойных или кровянистых выделений из проколов или влагалища, нарастающая пульсирующая боль в нижней части живота.

Стерилизация, выполненная квалифицированным специалистом в надлежащих условиях, не влечет негативных последствий для физического здоровья женщины. Именно поэтому популярность этого надежного и относительно безопасного способа предупреждения нежелательной беременности стабильно растет в большинстве стран мира. Единственным недостатком стерилизации является ее необратимость. Если процедура не проводится по медицинским показаниям, врачи советуют женщинам тщательно обдумывать и взвешивать все плюсы и минусы перед тем, как принять окончательное решение и сделать стерилизацию. Даже малейшие сомнения в правильности выбора должны стать поводом для выбора другого способа женской или мужской контрацепции.

Очень часто женщинам, которые идут на повторное кесарево сечение, врачи предлагают сделать стерилизацию. Это один из методов добровольной хирургической контрацепции, кратко именуемый ДХС (добровольная хирургическая стерилизация), который на сегодня гарантирует наивысшую, почти 100% степень защиты от нежелательной беременности .

Стерилизация женщин пользуется большой популярностью на Западе и находит все больше сторонников у нас. Суть метода заключается в том, что сперматозоиду пресекают, блокируют путь к яйцеклетке, который он должен пройти по маточным трубам, следовательно, оплодотворения не наступает.

О том, с какого возраста разрешена стерилизация женщин, как проводится данная операция, обратима ли она, какие отзывы она имеет у тех, кто ее делал, как это отражается на здоровье и влияет ли стерилизация на сексуальное влечение – поговорим сегодня на женском сайте «Красивая и Успешная».

Кому можно делать стерилизацию?

Интересен тот факт, что в различных странах по-разному подходят к решению вопроса о том, с какого возраста можно делать стерилизацию женщине?

Так, в Беларуси и Украине данная процедура разрешена женщинам (кстати, гражданам государства и гостям) с 18 лет, независимо от количества детей, в Швеции – с 25, а вот в России есть свои нюансы.

В главе 6, статье 57 Федерального закона России «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», который вступил в силу с 1 января 2012 года указано, кому можно проводить стерилизацию.

  • Данная процедура, как метод контрацепции, проводится и мужчинам, и женщинам с их письменного заявления, если их возраст старше 35 лет или тем гражданам, у которых уже есть двое и более детей.
  • В случаях медицинских показаний (составлен их отдельный перечень) стерилизация проводится независимо от возраста или количества детей.
  • Противозаконное проведение стерилизации влечет уголовную ответственность.

У нас в 50% случаев стерилизацию проводят сразу после родов, если те проходили путем кесарева сечения.

Следует еще раз отметить, что в России стерилизация женщинам проводится только по добровольному согласию женщины, с ее письменного заявления и предварительной консультации, на которой рассказывают, что такое женская стерилизация, плюсы и минусы этого метода.

Женщине могут отказать в проведении стерилизации, если у нее есть медицинские противопоказания, к которым относятся:

Как проводят ДХС?

Если стерилизацию женщине делают не после кесарева сечения (в этом случае уже имеется свободный доступ к маточным трубам), а планово, то к месту проведения операции «подбираются» несколькими путями, прибегая к таким технологиям:

  • обычная хирургическая операция – «по старинке», когда делается надрез надлобковой области. Сейчас этот способ мало практикуется.
  • лапароскопическая операция – делаются проколы в брюшной области, через которые проводят стерилизацию. Это наиболее распространенный метод сегодня.
  • кульдоскопическая операция – через влагалище.

Каждый вид имеет свои последствия: после обычной операции остается рубец, при лапароскопии – едва заметные шрамы от проколов, которые со временем становятся незаметными, при кульдоскопии – нет никаких следов.

Стерилизация женщин проводится под общим или местным наркозом амбулаторно, в зависимости от выбранного метода.

После попадания вовнутрь проводится непосредственно процедура стерилизации. Ее делают несколькими путями:

  • перевязка маточных труб – лигирование,
  • пережим и рассечение (иссечение) определенного участка маточных труб путем пережима специальными кольцами, зажимами, щипцами, клипсами с дальнейшим разводом концов маточных труб.
  • методом коагуляции - «запаивание» участка трубыс помощью лазера или электрохирургического инструмента.

Таким образом, операции различаются по методу оперирования и по способу разделения маточных труб. Мы не будем вдаваться в подробности проведения каждого метода. Отметим лишь одно: чаще всего сегодня стерилизацию проводят с помощью лапароскопии путем рассечения маточных труб – такой способ ДХС считается самым надежным.

Стерилизация женщин может быть совмещена с операцией кесарева, как мы уже говорили, или же проводится во второй фазе менструального цикла. После естественных родов данную операцию можно делать спустя 2 месяца.

Что меняется после стерилизации?

Что меняет стерилизация женщин? Последствия носят психологический и физиологический характер.

Иногда отзывы про стерилизацию говорят о том, что женщины не могут справиться с ощущением пустоты и даже считают себя в некоторой мере неполноценными.

  • «Муж настоял на стерилизации. У нас уже есть 2 детей, сказал, что нужно хотя бы этих на ноги поставить. Он против абортов, а таблетки мне не подходят. Другие методы не рассматривали. После операции чувствую себя какой-то пустышкой внутри. Тяжело воспринять то, что я уже не смогу иметь детей – НИКОГДА!»
  • «Мне стерилизацию делали с помощью лапароскопии. Первые дни немного болело внутри, была сухость во рту, да и было какое-то чувство душевной пустоты. Особенно подливали масла в огонь соседки по палате, которые рассказывали всякие ужасы о том, что и у тех знакомых, и у других умерли дети, а больше они родить не смогли. Но буквально через неделю мое настроение пришло в норму, муж очень поддержал. Сказал, что если очень захотим еще детей, то можно усыновить. Я довольна.»

Многие интересуются, как влияет стерилизация женщин на гормональный фон? В частности, может ли наступить ранний климакс или произойти какие-то сбои в менструальном цикле? Ответ специалистов однозначен: «Нет. Стерилизация никак не может вызвать сбои в гормональной системе».

Данная операция направлена на вмешательство в работу маточных труб, а они гормоны не продуцируют. Эту функцию выполняют яичники. Вот вмешательство в работу яичников вызывает гормональные изменения.

После стерилизации овуляция сохраняется, менструация наступает, ПМС никуда не пропадает . Кроме всего этого, у женщины сохраняется способность к искусственному оплодотворению, ведь яйцеклетки продолжают выделяться.

Стерилизация женщин: последствия

Учитывая то, что стерилизация женщин проводится по добровольному согласию и относится к фактически необратимому методу по восстановлению детородной функции, особое значение отводят консультированию, на котором клиентке подробно рассказывают, что такое стерилизация женщин, за и против данного метода контрацепции. Объективная информация направлена помочь принять правильное и обдуманное решение.

Обязательно женщину ставят в известность о том, что:

  • Можно подобрать другие методы контрацепции , включая мужскую стерилизацию – менее опасную процедуру.
  • Стерилизация проводится путем хирургического вмешательства и считается операцией, со всеми возможными последствиями послеоперационного периода. Внутри женщина может чувствовать ушиб, иногда появляются гематомы, которые рассасываются. Также при проведении операции есть риск задеть и повредить внутренние органы, если стерилизация проводится как обычная хирургическая операция.
  • При успешном проведении стерилизации женщина не сможет зачать ребенка естественным путем . Восстановление функции деторождения фактически равняется нулю. Примерно 3% женщин, которым была сделана стерилизация, в будущем желают вернуть свою способность к зачатию. Причины тому разные: повторное удачное замужество, изменение социального положения и, к сожалению, не исключена смерть ребенка. Хотя современные достижения в области микрохирургии дают возможность допускать обратимость данной операции, но это очень трудный и сложный процесс, который не всегда приводит к желаемому результату. Успех обратной процедуры зависит от техники проведенной стерилизации, времени, которое прошло после ее проведения и прочих факторов.
  • После стерилизации существует риск наступления внематочной беременности.

Женский сайт сайт обращает особое внимание, что от стерилизации женщина может отказаться в любой момент.

Стоимость операции

Стерилизация считается дорогостоящей процедурой, но она не требует затрат для предохранения в дальнейшем, как другие методы контрацепции — в этом ее выгодное отличие. Сколько стоит стерилизация женщин: цена в первую очередь, зависит от способа проведения операции, а также от страны, региона, города, клиники, опыта специалиста и многих других факторов.

В России цена колеблется от 15 000 до 21 000 рублей и выше , в Украине – от 1000 гривен.

Хирургическая стерилизация женщин – это метод необратимой контрацепции, в результате которого пациентка утрачивает способность к самостоятельной беременности. На сегодняшний день это один из наиболее эффективных способов предохранения, его надежность достигает 99,9 %.

Смысл процедуры – не допустить проникновение яйцеклетки в полость матки, для этого каким-либо способом устраняют проходимость маточных (фаллопиевых) труб. Яичники женщины по-прежнему будут функционировать, но яйцеклетка, вышедшая во время овуляции, останется в брюшной полости и вскоре рассосется. Таким образом, предотвращается сам процесс оплодотворения – сперматозоиды просто не могут настигнуть женскую клетку.

После проведенной «перевязки» труб не требуется дополнительных методов предохранения. Исключение составляет 3 месяца после операции – в этот период рекомендуется использовать барьерные или гормональные контрацептивы.

Многих волнует вопрос - можно ли забеременеть после стерилизации? Беременность практически невозможна, однако были выявлены единичные случаи внематочной беременности после стерилизации. Частота этих ситуаций – менее 0,5% (зависит от метода) в первый год после операции, а в последующие годы сведена к нулю.

Разновидности женской стерилизации

Существует несколько разновидностей операций по стерилизации женщин.

1. Электрокоагуляция . С помощью электрокоагуляционных щипцов создают искусственную непроходимость труб. Для большей надежности в месте коагуляции трубы могут быть рассечены.

2. Частичная или полная резекция труб . Удаляется часть маточной трубы или труба полностью. Существуют различные техники ушивания остаточных труб, и все они достаточно надежны.

3. Клипирование труб, установка колец и зажимов . Труба пережимается специальными клипсами или кольцами, выполненными из нерассасывающихся гипоаллергенных материалов, тем самым создается механическая окклюзия.

4. Неоперативное введение в просвет труб специальных веществ и материалов . Это самый молодой метод, пока ещё недостаточно изученный. Во время гистероскопии в фаллопиевы трубы вводится вещество, «закупоривающее» просвет (квинакрин, метилцианоакрилат).

Вмешательства могут проводиться при лапаротомии (вскрытии брюшной полости) или эндоскопии (лапароскопическая стерилизация). Во время лапаротомии (а также мини-лапаратомии) чаще всего выполняют резекцию труб, наложение зажимов. Эндоскопически производят электрокоагуляцию, установку клипс, зажимов и колец.

Стерилизация может проводиться как отдельная операция, так и после кесарева сечения и других акушерских и гинекологических вмешательств. Если говорить о стерилизации, как о методе контрацепции, то это добровольная процедура, но иногда бывают медицинские показания (в том числе неотложные) к «перевязке» труб.

Есть ли противопоказания?

В России добровольную стерилизацию могут пройти женщины, достигшие 35 лет или имеющие 2 детей. При наличии медицинских показаний таких ограничений нет.

Как и для любой медицинской манипуляции, есть ряд абсолютных противопоказаний:

  • беременность;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • инфекции, передающиеся половым путём.

К относительным противопоказаниям причислены:

  • спаечные процессы;
  • избыточный вес;
  • хронические заболевания сердца;
  • тазовые опухоли;
  • активный сахарный диабет.

Помимо физического здоровья высокое значение имеет психологическое состояние женщины. На процедуру не стоит идти в периоды депрессии, неврозов и других пограничных состояний. Решение должно быть взвешенным и обдуманным, ведь стерилизация у женщин практически необратима.

Последствия стерилизации

Осложнения после стерилизации крайне редки, но всё-таки бывают. Возможны:

  • осложнения из-за общей или местной анестезии;
  • реканализация маточных труб (стерилизация несостоятельна);
  • спаечный процесс органов малого таза;
  • внематочная беременность.

Долгосрочных осложнений обычно нет, ведь гормональный фон женщины остается прежним, а значит, нет изменений веса, психо-сексуальной сферы, не увеличивается частота опухолевых заболеваний груди и яичников.

Многих волнует вопрос об обратимости женской стерилизации. Процедура предлагается как метод необратимой контрацепции и должна рассматриваться пациентами только в этом аспекте. Восстановление проходимости труб при некоторых видах окклюзии возможно, но это крайне дорогостоящая пластическая операция, которая не всегда приводит к желаемому результату.

Последствия стерилизации женщины не затрагивают её способность к вынашиванию ребенка, поэтому возможно проведение процедуры ЭКО. Отсутствие труб порождает определенные риски, но при постоянном наблюдении врача шансы удачного вынашивания очень высоки.

Таким образом, можно выделить плюсы и минусы стерилизации женщин.

Плюсы:

  • надежность метода;
  • отсутствие влияния на менструальный цикл и либидо;
  • низкий риск осложнений.

Минусы:

  • необратимость;
  • процедура сложнее, чем при мужской стерилизации;
  • небольшой риск внематочной беременности.

Итак, взвесив все «за» и «против», женщина может самостоятельно принять решение о стерилизации. Главное, помнить то, что только она сама вправе решать любые вопросы, связанные с репродуктивным здоровьем, и давление других людей в этом вопросе недопустимо.

Видеосюжет по теме

На сегодняшний день существует очень большой выбор средств контрацепции, в разной степени способных предотвратить нежелательную беременность. Самым высоким уровнем защиты обладают презервативы и стерилизация как женщины, так и мужчины. После стерилизации женщин пути назад практически нет. Для того, чтобы принять решение о стерилизации, необходимо тщательно взвесить все «за» и «против». Если в каком-либо случае женщина захочет вновь забеременеть после проведенной стерилизации, то решить данную проблему будет очень сложно и, вероятнее всего, посредством искусственного оплодотворения (зачатия в пробирке).

В некоторых ситуациях стерилизация женщин рекомендуется лечащим доктором. Это происходит тогда, когда состояние здоровья женщины того требует. В медицине стерилизация носит название добровольная хирургическая стерилизация - это один из способов хирургической контрацепции, сокращенно ДХС.

Данная процедура достаточно широко выполняется на Западе и последствия минимальны. Ежегодно в России также растет количество ее сторонников. После стерилизации женщин только порядка 3% сожалеет о выполнении такой операции.

Согласно определению, стерилизация женщины - это метод необратимой хирургической контрацепции, которая предусматривает создание непроходимости фаллопиевых (маточных) труб. Выполняется она хирургическим путем. После того, как проведена стерилизация женщины, мужские половые клетки (сперматозоиды) не имеют возможности встретиться с женскими половыми клетками (яйцеклетка) и выполнить оплодотворение. Примечательным является то, что менструальная функция женщины при этом не затрагивается. Месячные идут своим чередом, сохраняется половое влечение и сохраняется возможность получить сексуальное удовлетворение.

Исторические данные

В литературных источниках существуют исторические данные, которые указывают на то, что еще в начале 20 века в таких странах, как Дания, Швеция, США и Канада выполнялась принудительная стерилизация женщин. Происходило это согласно принятым законам, указывающим на необходимость проведения стерилизации лицам, ведущим асоциальный образ жизни, а также имеющим психические расстройства. В Германии было стерилизовано порядка 40 000 женщин с 1933 по 1945 годы. Среди них основную часть составляли славяне, темнокожие и евреи. По некоторым литературным источникам, в СССР также использовалась принудительная стерилизация определенных групп женщин (психиатрических больных), но после распада республики данная мера была отменена, так как она противоречит нормам гуманного общества.

Законодательная база

В Российской Федерации разрешается выполнять стерилизацию как женщинам, так и мужчинам только по достижении 35 летнего возраста и при наличии у них не менее двух детей. Исключение составляют только те ситуации, когда стерилизация выполняется по медицинским показаниям, то есть по состоянию здоровья пациента. Составлен даже определенный перечень этих медицинских показаний.

В том случае, если стерилизация выполнена принудительно, либо же не получено письменное согласие пациента, то доктор, выполнивший эту процедуру, будет нести уголовную ответственность.

Практически в половине всех случаев женская стерилизация выполняется после проведения родов путем операции кесарево сечение. Для этого женщина перед родами пишет добровольное согласие и подписывает все необходимые документы. Только после этого медицинские работники выполняют стерилизацию хирургическим путем. Прежде чем подписать такое заявление, с женщиной проводится предварительная беседа, на которой описывается вся процедура проведения стерилизации, её «за» и «против», а также последствия для женщины, которые могут отличаться в каждом конкретном случае. Ведь после стерилизации женщины изменить что-либо уже нельзя.

Медицинские показания

Добровольная хирургическая стерилизация женщин - это радикальный метод, который требует тщательного обдумывания, обследования и ни в коем случае нельзя допускать поспешного принятия решения.

В медицине выделяют состояния организма или заболевания, которые не могут совмещаться с вынашиванием плода, так как при этом под угрозу ставится жизнь матери. Также при некоторых из этих заболеваний использовать другие методы контрацепции рискованно. Одноголосо решение по хирургической стерилизации женщин не может быть принято. Для этого собирают консилиум врачей и совместно решают данный вопрос.

Показания к стерилизации женщин:

Это не полный перечень всех медицинских показаний к проведению стерилизации женщин. Более подробно можно его изучить в специальном законе Российской Федерации.

Противопоказания

Нельзя выполнять хирургическую стерилизацию женщин в том случае, если у нее имеют место:

  • спаечный процесс в маточных (фаллопиевых) трубах
  • острые воспалительные заболевания половых органов
  • заболевания, при которых страдает свертывающая система крови
  • тяжелая степень ожирения
  • пупочная грыжа
  • другие заболевания, при наличии которых следует посоветоваться со специалистом

Как проводят

Как было указано выше, в большинстве случаев стерилизацию женщине проводят после выполнения операции кесарево сечение. В этой ситуации уже имеется доступ к маточным трубам, что значительно упрощает процедуру.

Если же добровольную хирургическую стерилизацию женщине выполняют в плановом порядке, то ее можно провести несколькими способами. Это:

  • кульдоскопия (операция, которая проводится через влагалище)
  • лапароскопия (посредством выполнения проколов передней брюшной стенке)
  • посредством стандартной хирургической операции, которую выполняют через надрез в надлобковой области

Следует обратить внимание, что на сегодняшний день чаще всего используется лапароскопическая операция. Она наименее травматична и болезненна, практически не оставляет видимых следов (шрамов) и минимизирует время восстановительного периода. Обычную хирургическую операцию сегодня практически не используют. Каждая пациентка сама выбирает то, каким способом ей будет проведена операция. Цена будет значительно отличаться у всех этих трёх видов операций.

Последствия

Зависимо от того, каким способом будет выполнена стерилизация женщины, можно более четко судить о вероятных последствиях и осложнениях.

Надлобковая минилапаротомия: последствия

После выполнения данной процедуры риск возникновения каких-либо осложнений достаточно низкий и составляет менее 1%. Это могут быть перфорация (прободение) матки используемыми хирургическими инструментами, травматизация мочевого пузыря или кишки, осложнения вследствие анестезии или же инфицирование операционной раны.

Стерилизация женщины лапароскопически: последствия

Такая методика имеет еще меньше рисков и вероятных последствий, чем предыдущая. К ним относятся состояния, которые связаны с анестезией (обезболиванием), перфорациями матки или же повреждения рядом расположенных органов или кровеносных сосудов.

Восстановление фертильности после стерилизации женщин

Возможность восстановления фертильности после стерилизации женщин хоть минимальна, но всё-таки существует. Жизнь непредсказуема и никто не может знать, как она обернется в будущем. Именно поэтому возникают ситуации, когда женщина решает изменить свое ранее принятое решение. Причин этому огромное множество.Восстановить возможность забеременеть после стерилизации женщины можно путем проведения хирургической восстановительной операции. Она направлена на восстановление проходимости маточных труб. Справедливости ради нужно сказать, что процент удачных операций не очень высок, сама операция очень сложная и дорогостоящая. Иногда для того, чтобы забеременеть после хирургической стерилизации, женщине предлагают выполнить процедуру ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), которая ещё известна в широких массах, как «зачатие в пробирке».

Стерилизация женщин: цена

Однозначно сказать, сколько стоит стерилизация женщин, нельзя. Цена зависит от выбранной клиники и методов выполнения манипуляции. В Москве эти цены колеблются от 9 000 до 54 000 руб.

Сравнение цен на стерилизацию женщин в мире:

  • цена в США – от 4 800 Евро
  • цена в Турции от 2 479 Евро
  • цена в ОАЭ от 1 796 Евро
  • цена в Таиланде от 1 819 Евро
  • цена в Германии от 1 742 Евро

В заключение стоит отметить, что стерилизация женщин, а именно её последствия, очень серьезные. Это значит, что стоит хорошо подумать, прежде чем принимать данное решение.

Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!