Острый афтозный стоматит у детей. Язвы во рту — афтозный стоматит у детей

Стоматит - весьма распространенная болезнь, в основном она встречается у 2-3 летних малышей. Заболевание сопровождается характерным симптомом - на слизистой рта появляются небольшие язвочки. Причина их возникновения связана с инфекционным поражением полости рта, ослаблением иммунной системы, болезнью, травмами слизистых оболочек. Стоматит считается детским заболеванием, ведь малыши часто исследуют мир, пробуя разнообразные вещи на зуб, хотя достаточно часто такой диагноз ставят взрослым. Воспаление возникает после попадания в организм возбудителя инфекции.

Разновидности стоматита у детей

Лечить стоматит нужно, опираясь на причины его появления, поэтому не следует заниматься самолечением. При появлении признаков стоматита у ребенка обязательно проконсультируйтесь с детским педиатром. На фото отлично видны отличия между разновидностями заболевания. Стоматит вызывается разными возбудителями, в зависимости от их типа различают:

афтозный;
кандидозный;
герпесный;
бактериальный;
ангулит и прочие разновидности.

Молочница или кандидоз

Кандидозный стоматит - распространенное явление у малышей до трех лет. Его возбудителем считаются грибы Candida. В благоприятных условиях они быстро размножаются. Особенностями кандидозного стоматита являются отсутствие температуры, появление белого налета на небе, языке, деснах. Ребенок становится капризным и непослушным, отказывается от еды из-за болезненных ощущений во рту. Кандидоз сопровождается жжением, сухостью. Белый налет легко убирается со слизистых, под ним можно обнаружить покраснение кожи. Без лечения кандидоз расширяется, захватывая все большую площадь.

Афтозный - стоматит с язвочками

Чаше всего афтозный стоматит вызывают стрептококки и стафилококки. Это наиболее распространенная форма у детей, потому что часто опасные бактерии попадают в полость рта, когда ребенок берет в рот игрушки и прочие предметы, ест грязными руками. Поражаются слизистые внутренней стороны губ, щек, языка. Стоматит может протекать как сопутствующее заболевания вместе с острыми инфекциями, таких как корь, грипп, дифтерия и прочие.

Для афтозного стоматита характерно появление язвочек бело-желтого цвета. Их называют афтами. Чаще всего появляется 1-2 афты, но бывают случаи возникновения группы язвочек. Они склонны к слиянию в одно целое, занимая обширную площадь. Если не лечиться, то постепенно появляются новые язвочки, они способны увеличиваться в размерах. Афты достаточно болезненны, дети становятся раздражительными, капризными, им тяжело разговаривать и есть. Для афтозного стоматита характерно появление температуры.

Отличают две формы афтозного стоматита: хроническая и острая. Хронический стоматит периодически возвращается, обострение наблюдается в осенний и весенний период, когда организму не хватает витаминов, чувствуется усталость, ребенок испытывает стрессы.

Стоматит герпесной природы

Появляется после заражения герпесом. Сложность этой формы заключается в том, что невозможно окончательно избавиться от возбудителя герпеса. Возможен рецидив, когда иммунитет организма ослабляется. Данный вид наиболее распространен у детей до трех лет, когда собственная иммунная система еще слаба. Частыми признаками герпесного стоматита являются высокая температура, апатия, интоксикация. Герпесный стоматит легко перепутать с ОРВИ из-за схожести симптомов. Язвочки появляются не сразу, сначала происходит точечное покраснение слизистой, через некоторое время на их месте образовываются водянистые пузырьки. Пузыри лопаются, оставляя после себя трещины, язвы.

Ангулит

Ангулит представляет собой воспаление уголков рта. В народе его называют заедами (рекомендуем прочитать: ). Причиной появления становятся вирусные возбудители, которые содержатся в слюнной жидкости. Если иммунитет ослаблен, есть авитаминоз или нехватка витамина В2, возникает большая вероятность появления ангулита. Когда ребенок облизывает губы, часть слюны остается в уголках, из-за наличия вирусных микроорганизмов возникает воспаление, образовываются трещины. Бактерии мешают заживлению трещин.

Различают кандидный и стрептококковый ангулит. В первом случае возбудителем становятся грибки, живущие в организме. С появлением благоприятных условий они начинают размножаться. Во втором случае, ангулит возбуждается стрептококками, характерно появление небольшого пузыря в уголках губ. Он быстро высыхает, при срыве корочки появляется вновь.

Другие виды стоматита в полости рта

Гораздо реже появляется травматический стоматит, обычно данная разновидность встречается у детей младшего возраста (см. также: ). Они часто берут твердые предметы в рот, иногда возникают небольшие травмы. Инфекция, попадая в ранки, провоцирует появление воспаления. Еще одной разновидностью является бактериальный стоматит, он также чаще всего встречается у малышей в период прорезывания первых зубов.

Диагностика стоматита

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Диагностика достаточно проста. Опытный врач по симптомам способен определить характер заболевания, чтоб назначить грамотное лечение. Главным признаком наличия является появления язвочек.

Для каждого типа стоматита характер язвочек отличается. Для кандидозного характерно появление молочно-белого налета, постепенно покрывающего всю поверхность рта. Он достаточно легко снимается, сопровождается болезненными ощущениями, зудом, чувством жжения, покраснением.

Для герпесного и афтозного типа характерно появление высокой температуры. Это связано с инфекционной природой заболевания, вызываемого вирусами и вредными бактериями. Герпесный отличается появлением пузырей на слизистой, на их месте часто возникают трещины. Афтозный характеризуется появлением язв бело-желтого цвета, их количество варьируется от 1-2 и до более 10. При стоматите меняется поведение ребенка. Он становится более апатичным, вялым, капризным. Плохо ест из-за болезненных ощущений в полости рта. В некоторых случаях возможно увеличение лимфоузлов в организме.

Лечение заболевания

Лечение напрямую зависит от характера заболевания, и только опытный специалист способен установить причины и этиологию стоматита, чтобы назначить грамотную терапию. Для лечения используется комплекс процедур, включающий прием медикаментов, физические действия, тщательную гигиену. Назначается особенная диета, чтобы уменьшить болезненные ощущения во время приема еды. Ребенку стараются давать мягкую, жидкую пищу, чтобы ее не приходилось долго жевать, и легче быыло глотать. Во время лечения не рекомендуется употреблять сладкие продукты, соленые и кислые блюда. Еда не должна быть слишком горячей или холодной.

Медикаменты

Для лечения афтозного стоматита назначаются следующие лекарства:

Вылечить кандидозный стоматит помогают следующие средства:

крем «Кандид», обладает сильным противогрибковым эффектом, назначить это средство может только врач, нужно пройти полный курс;
крем Пимафуцин, Клотримазол для обработки пораженных участков;
Дифлюкан, Флуконазол подходит для детей старше 12 лет, назначаются врачом, обладают противогрибковыми свойствами.

Для эффективного лечения хронического и острого герпесного стоматита назначаются.

Болезнетворные микроорганизмы, находящиеся в полости рта, негативно действуют на слизистую оболочку , и могут привести к различного рода заболеваниям, таким как, например, афтозный стоматит.

Данный недуг особенно часто встречается у детей младшего возраста , заболевание доставляет крохе весьма неприятные, болезненные ощущения.

Вследствие этого ребенок хуже спит, может отказаться от еды. А это, в свою очередь, негативно сказывается на общем состоянии малыша . О лечении афтозного стоматита у детей поговорим далее.

О симптомах и лечении аскаридоза у ребенка читайте в нашей .

Описание заболевания

Афтозный стоматит у ребенка — фото:

Афтозный стоматит (код МКБ -10) представляет собой продолжительную воспалительную реакцию, поражающую слизистую оболочку полости рта. Возбудителем заболевания являются болезнетворные бактерии, такие как стафилококк, стрептококк, диплококк .

В результате негативного воздействия данных микроорганизмов на слизистую, на ее поверхности образуются небольшие покраснения. Затем на пораженных участках образуются характерные язвы (афты). Размеры афт могут быть различными, от 1-2 до 10 мм, и более.

На поверхности слизистой может образовываться 1-2 афты большого диаметра, либо большее количество мелких язв.

При этом пораженные участки могут сливаться друг с другом, образуя единый воспалительный очаг. Данное явление считается наиболее тяжелой формой заболевания.

Афты могут образовываться на любом участке слизистой оболочки рта. Наиболее часто язвы поражают внутреннюю поверхность щек, язык, губы . Известны случаи, когда афты поражали и горло.

Классификация

По характеру течения афтозный стоматит может быть:

По характеру поражения заболевание делится на такие типы, как:

деформирующий , когда наблюдаются значительные изменения слизистой оболочки рта;
некротический , провоцирующий постепенное отмирание клеток слизистой;
рубцующийся , когда на месте афты остается небольшой шрам.

В зависимости от причины, спровоцировавшей появление и развитие заболевания, афтозный стоматит может быть:

вирусным , то есть вызванным различного рода вирусными инфекциями;
кандидозным , если возбудителем заболевания является грибок;
герпесным , то есть афтозный стоматит возник на фоне существующей в организме инфекции герпеса.

Как определить, что у ребенка началась анорексия? узнайте прямо сейчас.

Причины недуга

Факторы, вызывающие развитие афтозного стоматита , могут быть различными.

К ним относят:

Наследственный фактор.
Заболевания аутоиммунного характера, либо временное снижение иммунитета, к которому приводят частые простуды.
Особенности работы пищеварительной системы, когда у ребенка наблюдается неспособность усваивать некоторые продукты питания (например, злаковые).
Частые аллергические реакции.
Заболевания органов ЖКТ.
Авитаминоз.
Перенапряжение, стресс.
Заболевания полости рта (например, кариес, заболевания десен).
Употребление слишком горячей пищи.
Бактерии, вирусы, грибки, поражающие слизистую оболочку полости рта.
Недостаточное количества важных микроэлементов, таких как железо, фолиевая кислота.
Травмы и повреждения слизистой оболочки, например, при употреблении пищи.
Использование слишком жесткой зубной щетки, которая регулярно травмирует десны ребенка.

О том, что делать, если есть подозрения на аппендицит у ребенка, узнайте из нашей .

Клинические проявления

Афтозный стоматит – заболевание, характеризующееся яркими, интенсивными симптомами , характерной клинической картиной.

Так, пациента часто беспокоят такие проявления недуга, как:

Значительное и резкое повышение температуры (иногда до 40 градусов). Гипертермия нередко сопровождается лихорадкой, ознобом.
Ухудшение общего состояния ребенка.
Сильная боль и жжение в полости рта.
Нарушения аппетита, режима сна и бодрствования.
Повышенное слюноотделение.
Образование белесого налета на поверхности языка.
Неприятный запах изо рта, привкус горечи во рту.
Увеличение лимфатических узлов и их болезненность.
Образование в полости рта специфических болезненных язв.

Чем опасен стоматит?

Прежде всего, афтозный стоматит, вызванный инфекцией, является заразным, следовательно, представляет опасность для других людей.

Да и на здоровье самого пациента отсутствие должного лечения может сказаться самым негативным образом. К числу осложнений относят:

Особенности лечения

Как лечить афтозный стоматит у детей? Афтозный стоматит – серьезное заболевание, лечение недуга должно быть комплексным . То есть для устранения причин и признаков недуга врач назначает медикаментозную терапию, физиопроцедуры. Хорошим подспорьем оказываются и рецепты народной медицины.

Однако, важно помнить, что их применение должно осуществляться только вместе с приемом лекарств, назначенных врачом, и строго под его контролем.

Медикаментозное

Для лечения афтозного стоматита успешно используются средства местного применения, такие как, например, Холисал – гель, Мирамистин .

Данные средства обладают антибактериальным эффектом, способностью снять воспаление и боль.

Как правило, данные лекарственные препараты используют на ранних стадиях развития недуга.

Противопоказанием считается индивидуальная непереносимость составных компонентов. Препарат наносят на пораженные участки слизистой оболочки рта, оставляют на некоторое время.

Пациенту назначают и другие лекарственные препараты:

Ибупрофен – помогает устранить боль, снизить температуру;
Солкосерил – способствует улучшению обмена веществ на пораженном участке слизистой. Это способствует улучшению процессов регенерации;
Ингалипт – охлаждает слизистую оболочку, снимает боль, борется с инфекцией;
Хлорофиллипт – обладает выраженным антибактериальным действием.

Если существует такая необходимость, пациенту назначают антигистаминные средства, устраняющие аллергическую реакцию (например, Супрастин).

В особо тяжелых случаях прибегают к использованию сильнодействующих антибиотиков . Кроме того, показан прием витаминных препаратов, улучшающих общее состояние маленького пациента.

Физиотерапия

Ускорить заживление афт и восстановить слизистую оболочку рта поможет воздействие УФ–лучей на пораженные участки.

Процедура безболезненна, однако, имеется ряд противопоказаний. Поэтому такое лечение осуществляется только по направлению врача.

Народные рецепты

Цветки ромашки, листья шалфея и мяты перечной смешать в равных пропорциях (по 3 части), добавить 1 часть плодов фенхеля. Полученную смесь (2 ст.л.) залить кипятком, настоять, процедить. Полоскать горло и рот несколько раз в день.
Афты можно смазывать облепиховым маслом или свежим соком алоэ . Это поможет снять воспаление, ускорить процесс регенерации тканей.
1 ч.л. настойки календулы развести в 1 стакане кипяченой воды. Полоскать рот несколько раз в день.

Правильное питание

Так как одной из причин развития афтозного стоматита считаются нарушения в работе пищеварительной системы, необходимо позаботиться о рационе ребенка . Прежде всего, обратите внимание на консистенцию и способ приготовления блюд.

Малышу подойдут блюда в виде пюре, блюда, приготовленные на пару, либо отварные. Не рекомендуется давать жареные, жирные блюда.

Необходимо отказаться от употребления пряных, острых, соленых продуктов питания, которые могут раздражать и без того ослабленную слизистую рта . При этом важно, чтобы продукты, которые употребляет ребенок, были богаты содержанием витаминов и микроэлементов.

Как предотвратить?

Профилактические меры, позволяющие предотвратить появление и развитие афтозного стоматита, весьма просты.

В то же время соблюдение этих правил позволит снизить риск возникновения такого неприятного недуга.

Итак, необходимо:

Следить за здоровьем полости рта, соблюдать гигиену, проводить профилактические осмотры у врача – стоматолога.
Следить за чистотой игрушек и личных вещей крохи.
Следить за качеством питания малыша.
Ограничить его контакты с заболевшими.

Многие считают, что язвы, образованные во время заболевания, пройдут сами собой. Однако, стоит помнить о возможных осложнениях заболевания, не следует пренебрегать лечением.

Ведь афтозный стоматит, перешедший в рецидивирующую форму , существенно ухудшит качество жизни ребенка, доставит ему массу неприятных ощущений.

O симптомах и лечении афтозного стоматита узнайте из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Из этой статьи Вы узнаете:

как выглядит стоматит у детей: фото во рту,
симптомы и лечение,
детский стоматит как быстро вылечить в домашних условиях.

Статья написана врачом–стоматологом со стажем более 19 лет.

Стоматит у детей бывает 3-х основных видов –

1) острый герпетический стоматит,
2) хронический рецидивирующий герпетический стоматит,
3) хронический афтозный стоматит.

В зависимости от того, какой формы развивается стоматит у детей – симптомы и лечение будут сильно отличаться, т.к. в зависимости от причины стоматита (вирус герпеса, бактерии, аллергия, иммунная патология) – назначаются совершенно различные препараты. Поэтому, если вы решили вылечить стоматит у ребенка в домашних условиях – внимательно ознакомьтесь с симптомами разных форм стоматита, чтобы выбрать правильный тип лечения.

Формы стоматита умеренной степени тяжести (особенно не сопровождающиеся выраженными симптомами интоксикации и обезвоживанием) – вполне можно успешно лечить самостоятельно средствами для местного применения в полости рта. Но для лечения тяжелых случаев может потребоваться уже не только вмешательство врача, но и возможно – системная медикаментозная терапия и даже госпитализация.

1. Герпетический стоматит у детей: симптомы и лечение

Герпетический вирусный стоматит у детей имеет 2 формы заболевания. Во-первых – существует острый герпетический стоматит, который развивается при первичном инфицировании вирусом герпеса (т.е. самый первый случай заболевания). Такая острая форма стоматита характерна только для детей самого младшего возраста, и чаще всего возникает у ребенка в возрасте от 9 до 28 месяцев.

Герпетический стоматит у новорожденных/ грудничков встречается редко. Это связано с тем, что в этом возрасте в крови ребенка еще достаточно много специфических к вирусу герпеса антител, полученных еще во время беременности с кровью матери. Поэтому он достаточно редко возникает у детей младше 3-х месяцев. Вторая форма заболевания – это хронический рецидивирующий герпетический стоматит (т.е. все повторные случаи).

а) Острый герпетический стоматит –

Как мы сказали выше – первичный случай герпетического стоматита развивается у детей чаще всего в возрасте от 9 до 28 месяцев. Это связано с тем, что в этом возрасте у ребенка постепенно исчезают специфические к вирусу герпеса антитела, полученные еще от матери. Важный момент тут заключается в том, что если первичный случай заболевания развивается на фоне еще достаточно высокого содержания полученных от матери антител к вирусу герпеса – симптомы стоматита будут очень слабыми.

Именно поэтому первичный герпетический стоматит у 90% детей протекает практически незаметно, и многие родители вообще принимают такие симптомы – за симптомы прорезывания зубов. Однако, когда первичный герпетический стоматит у детей развивается на фоне уже достаточного низкого содержания в крови материнских антител к вирусу герпеса – заболевание протекает остро (с выраженными симптомами интоксикации).

Герпетический стоматит у детей: симптомы
продолжительность клинических проявлений обычно составляет 10-14 дней. В начале появляется слабость, недомогание, головная боль, боли в мышцах, что связано с интоксикацией организма. Температура (в зависимости от тяжести заболевания) к концу первых-вторых суток может составить – от 37,5 до 41 градусов. Региональные лимфоузлы (особенно подчелюстные) увеличиваются, болезненны.

Стоматит у детей: фото во рту

Обратите внимание, что, когда образуется стоматит на языке у ребенка – герпетические высыпания/ язвы могут быть не только на видимых поверхностях (например, на спинке и кончике языка), но и на боковых, а также на нижней поверхности языка (рис.6).

Картина в полости рта –
слизистая оболочка полости рта становится ярко красной, отечной. В течение первых 1-2 суток с момента появления продромальных симптомов (наедомогания, лихорадки и др.) на слизистой оболочке губ, щек, языка, небных дужек появляются высыпания мелких пузырьков (рис.1) – примерно размером с просяное зерно. Пузырьки обычно располагаются группами. Пузырьки сначала заполнены прозрачным содержимым, но потом оно мутнеет, и примерно через 2 суток пузырьки лопаются с образованием изъязвлений ярко-красного цвета.

Образующиеся язвы очень быстро покрываются белесоватым или желтоватым фибринозным налетом (рис.2-6). Параллельно с этим у детей очень часто отмечается тотальное покраснение десен, что напоминает симптомы острого гингивита (рис.7-9), и такое состояние называют герпетическим гингивостоматитом. Кроме того, очень часто герпетический гингивит сочетается с герпетическими высыпаниями на коже вокруг рта и красной кайме губ.

Фото гингивита, сопутствующего герпетическому стоматиту –

Важно : во многих случаях язвы могут быть очень болезненными. Боли резко усиливаются, когда поверхность язв соприкасается с водой или пищей во время еды. Именно поэтому многие дети отказываются пить, что приводит к развитию обезвоживания. На фоне обезвоживания симптомы интоксикации становятся еще сильнее, что может потребовать уже срочной госпитализации. Поэтому один из самых важных аспектов лечения стоматита у детей – это не допустить развития обезвоживания.

б) Хронический герпетический стоматит –

После перенесенной первичной герпетической инфекции вирус остается в организме на всю жизнь. Вирусы герпеса сохраняются пожизненно в нервных ганглиях, и при влиянии на организм различных неблагоприятных факторов – происходит активация вируса. Периодические рецидивы обычно происходят из-за следующих причин –

переохлаждение, ОРВИ,
авитаминоз, стрессовые ситуации, аллергия,
обострение хронических заболеваний (тонзиллита, гайморита…),
прием кортикостероидов,
травма слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ,
очаги стоматогенной инфекции (зубной камень, кариес зубов, гингивит),
ротовое дыхание (оно вызывает сухость губ и слизистой оболочки полости рта, и как следствие – появление трещин).

Симптомы, картина в полости рта –
хроническая рецидивирующая форма герпетического стоматита в полости рта проявляется точно также как и острая форма (см. клинику и фото выше). Отличие состоит в том, что общее состояние, как правило, не страдает, т.е. симптомы интоксикации обычно минимальны или отсутствуют. При этом, региональные лимфатические узлы, как правило, увеличены и болезненны при пальпации. Далее в статье мы подробно расскажем – как лечить стоматит у детей в домашних условиях.

Герпетический стоматит у детей: лечение

Чем лечить стоматит у ребенка (герпетического происхождения) – будет зависеть от тяжести клинических проявлений. При легкой форме заболевания будет достаточно лекарственных препаратов для местного применения + обязательно избегать обезвоживания у ребенка. А вот при тяжелом течении герпетического стоматита в первую очередь будет показано применение таблетированных противовирусных препаратов (таких как ) + опять же контроль обезвоживания.

Очень важно, чтобы родители не лечили ребенка противовирусными препаратами абсолютно при каждом случае герпетического стоматита, т.к. существует прямая зависимость: чем чаще и длиннее будут курсы противовирусной терапии Ацикловиром – тем быстрее у вируса герпеса возникнет устойчивость к препарату, и он перестанет быть эффективным. Обычно устойчивость развивается уже после 4-5 курсов противовирусной терапии ацикловиром, причем в первую очередь у детей с ослабленным иммунитетом.

Лечение стоматита легкой/ средней тяжести –

Снятие симптомов интоксикации –
в продромальном периоде заболевания, т.е. еще до момента образования герпетических пузырьков на слизистой оболочке полости рта – обычно наблюдается повышение температуры, отсутствие аппетита, недомогание, возможно появление мышечной и головной боли. Часто родители принимают это за симптомы прорезывания зубов. При таких симптомах ребенку можно давать препарат с ибупрофеном (например, детский Нурофен).

Но имейте в виду, что прием жаропонижающих препаратов нецелесообразен при небольшой температуре, т.к. это снижает выработку организмом собственных интерферонов и препятствуют формированию полноценного иммунитета по отношению к вирусам и бактериям. Обычно жаропонижающие средства назначаются детям, если температура их тела не меньше 37,8–38,0 градусов.

Местное лечение герпетических высыпаний –
после вскрытия герпетических пузырьков на их месте образуются болезненные язвы, и поэтому из-за боли ребенок может отказываться пить и принимать пищу. Если такое наблюдается, то очень важным будет избежать развития обезвоживания у ребенка, т.к. оно будет способствовать резкому ухудшению общего состояния (даже при достаточно незначительной тяжести поражения слизистой оболочки герпетическими высыпаниями). Справиться с этим позволит нанесение на поверхность язв либо обезболивающего противовоспалительного геля, либо специальных пленкообразующих защитных средств.

Ниже вы найдете исчерпывающий перечень эффективных лекарственных препаратов, которыми проводят местное лечение герпетического стоматита. При умеренной тяжести заболевания такого лечения будет достаточно, не прибегая к системной таблетированной противовирусной терапии.

1) Антисептические полоскания –

Для борьбы непосредственно с вирусом может использоваться препарат Мирамистин, который обладает активностью против вируса герпеса. У детей постарше, которые уже могут полоскать рот самостоятельно – он используется в виде полосканий полости рта 3 раза в день по 30 сек. У детей младшего возраста этот препарат используется в форме спрея, либо можно проводить обработку герпетических поражений марлевым тампоном, смоченным в растворе мирамистина.

2) Обезболивающий противовоспалительный гель –

Если поверхность язв очень болезненна и ребенок отказывается от еды, питья, чистки зубов – необходимо использовать средство для обезболивания изъязвлений. Оптимальный выбор – гель для местного применения Холисал, который можно применять с 0 лет (ограничения по возрасту отсутствуют). Этот гель обладает не только обезболивающим, но и выраженным противовоспалительным эффектом.

А вот спреи и гели на основе лидокаина (например, Камистад) – не будут в данном случае хорошим выбором, т.к. лидокаин будет смешиваться со слюной, постепенно приводя к онемению всего рта. У ребенка младшего возраста это может вызвать онемение языка, и как следствие – нарушение глотания и захлебывание слюной.

3) Защитные пленкообразующие средства –

На длительное время защитить поверхность изъязвлений от действия раздражителей можно не только при помощи обезболивающего геля, но и специальных средств, которые при нанесении образуют на поверхности язвы тонкую защитную пленку. Такая пленка не только снизит болезненность и воспаление, но и ускорит последующую эпителизацию язв. К таким средствам относят препараты на основе субсалицилата висмута.

Обычно препараты с этим компонентом применяются при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Препараты этого ряда при герпетическом стоматите можно использовать в виде суспензии для нанесения на поверхность язв в полости рта, либо в виде жевательных таблеток. В результате применения на поверхности язв образуется нерастворимая защитная пленка, которая позволит уменьшить боль и воспаление.

К пленкообразующим средствам можно отнести и защитный гель Герпенокс (от производителя Рокс). Этот препарат содержит гидроксиэтилцеллюлозу, а также гуаниновый комплекс хелатного органического германия (Chelate Organic Germanium Guanine Complex). Эти компоненты также создают на поверхности язв защитную пленку, которая защищает язвы от воздействия раздражителей и уменьшает этим боль, и во-вторых – примерно на 1 день ускорит заживление поврежденной слизистой оболочки.

4) Препараты линейки Виферон –

В России лечение герпетического стоматита у детей часто проводят: у детей младшего возраста при помощи свечей Виферон (с дозировками интерферона 150 000, 500 000 или 1 000 000 МЕ), у детей постарше и взрослых – препаратом Виферон в форме геля. Этот метод лечения предполагает так называемую заместительную терапию интерфероном альфа-2b, который по словам производителя оказывает противовирусный и иммуномодулирующий эффекты.

Мы отметим, что в странах с самым высоким уровнем оказания медицинской помощи (Европе и США) терапия введенными извне интерферонами считается не слишком неэффективной, и исследования после 1990-2000 г. в этом направлении там были свернуты. Тем не менее для полноты картины ниже мы приводим ссылку со схемами лечения вифероном, которые рекомендованы производителем. Точно мы можем сказать только одно: это точно безвредно + какой-то небольшой положительный эффект такие препараты все-таки могут оказать. Однако рассчитывать на такую терапию при тяжелых случаях заболевания, по нашему мнению, точно не стоит.

5) Гигиена полости рта при стоматите –

Т.к. изъязвления могут быть сильно болезненны – чистка зубов может вызывать боль, но это не означает, что нужно отказаться от гигиены. Скопление на зубах и языке большого количества бактериального зубного налета может привести к развитию бактериальных осложнений, например, язвенно-некротического гингивостоматита. Чтобы уменьшить болезненность при чистке зубов необходимо использовать зубную щетку с мягкой щетиной.

Если у ребенка еще нет зубов – обработка проводится при помощи марлевого тампона смоченного в растворе антисептика. В конце статьи вы также найдете информацию по детским зубным пастам, которые оптимально использовать для профилактики возникновения новых случаев стоматита.

Лечение стоматита ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ –

Далее мы расскажем – чем лечить стоматит у детей во рту (вызванный вирусом герпеса) в случае развития у ребенка тяжелых клинических проявлений. По-прежнему крайне важным является не допустить развития обезвоживания, которое может развиться из-за отказа ребенка пить воду, а также необходимо контролировать повышенную температуру и другие симптомы интоксикации. Параллельно используются местные препараты (Мирамистин, а также Холисал – для обезболивания язв).

1) Системная противовирусная терапия –

Однако, если возник тяжелый герпетический стоматит – у детей лечение основное должно проводится уже таблетированными противовирусными препаратами (такими как Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир). Особенность их применения – они будут эффективны только при начале приема в первые 72 часа заболевания. Причем, чем позже вы начнете прием – тем меньше будет эффект. Поэтому лучшие результаты терапии достигаются при начале приема в первые 12 часов с момента появления герпетических высыпаний.

Препарат «Ацикловир» () –
это основной противовирусный препарат для детей, который достаточно хорошо переносится и имеет мало побочных эффектов. Для детей с 2 лет и взрослых эффективная дозировка будет одинаковой – по 400 мг 5 раз в сутки (всего 5 дней). Часто в инструкциях вы можете встретить информацию, что базовой дозировкой является прием по 200 мг, а не по 400 мг 5 раз в день. Данная дозировка не является эффективной, и вот почему…
Рандомизированные клинические исследования () показали, что пероральный ацикловир (по 200 мг 5 раз в день, в течение 5 дней) – практически никак не влиял ни на продолжительность болевого синдрома, ни на время заживления герпетических язв. При этом именно дозировка 400 мг по вышеуказанной схеме – приводила к более быстрому уменьшению боли и заживлению язв. Что касается детей до 2 лет, то в таком возрасте дозировка просто уменьшается ровно в 2 раза.

Важно : применение ацикловира может быть неэффективным у детей с ослабленным иммунитетом, т.к. в этом случае вирус герпеса может выработать устойчивость к ацикловиру. Поэтому у детей с ослабленным иммунитетом многие специалисты рекомендуют применять противовирусные препараты только в крайних случаях, а делать упор на местную терапию + иммуностимулирующие препараты, которые будут стимулировать в организме выработку собственных интерферонов.

Помните, что у вируса герпеса достаточно быстро развивается устойчивость к ацикловиру, и влияет не только состояние иммунитета, но и частота/ продолжительность курсов противовирусной терапии. Т.е. чем чаще вы будете принимать ацикловир – тем быстрее он потеряет свою эффективность. Тем не менее, если возникает острый первичный (с сильными симптомами интоксикации) стоматит у грудничка – лечение нужно начинать именно с немедленного приема противовирусных препаратов, типа Ацикловира.

2) Иммуностимулирующие средства –

Как мы сказали выше – препараты этой группы можно рассматривать как альтернативу противовирусным препаратам, в случае возникновения к ним устойчивости у вируса герпеса, либо если у ребенка отмечается ослабленный иммунитет. Такие препараты нельзя назначать своим детям самостоятельно, т.к. внедрение в систему иммунитета не специалистом может только навредить и в дальнейшем только ухудшить ситуацию. Поэтому препараты этого ряда должны назначаться только врачом.

Как лечить стоматит у детей на фоне ослабленного иммунитета – для этого вам может помочь препарат Циклоферон, который является индуктором выработки в организме собственного интерферона. Этот препарат может назначаться детям с 4 летнего возраста. Препарат принимают 1 раз в сутки (за полчаса до еды, запивая большим количеством воды). Однократная дозировка для детей 4-6 лет – по 150 мг,
у детей 7-11 лет – 300-450 мг, у взрослых и детей старше 12 лет – 450-600 мг.

Хотя это лекарство и является безрецептурным, но перед его приемом желательно проконсультироваться с иммунологом и педиатром по поводу стратегии лечения герпетического стоматита именно у вашего ребенка и выбрать оптимальный вариант. Помните, что когда мы искусственно заставляем организм вырабатывать повышенное количество интерферонов – постепенно он вообще перестает это делать без дополнительной искусственной стимуляции. Поэтому везде нужно соблюдать баланс и консультироваться со специалистами.

Важно : герпес на красной кайме губ или герпетический стоматит – у детей часто осложняется еще и и кожи вокруг них. Это связано с тем, что ребенок сначала облизывает пальцы, а потом прикасается инфицированными руками к глазам. Что с этим делать – читайте по ссылке выше.

2. Хронический афтозный стоматит у детей –

Афтозная форма стоматита проявляется образованием на слизистой оболочке полости рта одной или нескольких одиночных язв. Типичная локализация язв – слизистая оболочка щек и внутренней стороны губ, мягкое небо, поверхность миндалин и небных дужек, а также нижняя и боковые поверхности языка. Реже язвы могут возникнуть на спинке языка, красной кайме губ или слизистой оболочке десен.

В отличии от герпетического стоматита – при афтозном стоматите практически не страдает общее состояние, но небольшая температура и увеличение подчелюстных лифоузлов все же может присутствовать. Кроме того, при афтозном стоматите образуется чаще всего только 1 язва (или не более 2-3) – обычно размером от 0,5 до 1,0 см в диаметре. В редких случаях язвы могут достигать 2-3 см в диаметре.

Афтозный стоматит у ребенка: фото

Если внимательно посмотреть на фото выше можно заметить, что поверхность язв всегда покрыта серым или желтоватым некротическим налетом. Кроме того, по периметру язвы всегда окружены ярко красным ободком воспаленной слизистой оболочки. Язвы размером до 0,5 см в диаметре обычно заживают за 6-8 дней, около 1 см в диаметре – примерно за 10-14 дней без образования рубцов.

Но вот более крупные язвы диаметром 2-3 см будут заживать значительно дольше – до 6 недель, причем заживление чаще всего происходит с образованием рубца на слизистой оболочке. Также нужно отметить, что почти всегда язвы резко болезненны при прикосновении к ним, и поэтому дети могут отказываться от питья, приема пищи, от чистки зубов зубной щеткой.

Причины афтозного стоматита –

Причины этой формы стоматита не изучены до конца, однако установлено, что запускать развитие афтозного стоматита могут следующие факторы –

аллергия на компоненты средств гигиены полости рта (особенно часто – на лаурилсульфат натрия),
пищевые аллергены,
некоторые патогенные бактерии,
прикусывание слизистой оболочки щек и губ,
травма слизистой острым краем пломбы или во время укола анестетика,
большое количество нитратов в питьевой воде и продуктах.

Кроме того, существует большой и состояний организма, которые также могут быть причиной афтозного стоматита или увеличивать риск его развития. Особенно часто это происходит на фоне патологии ЖКТ, иммунной системы, заболеваний крови и т.д.

Как отличить герпетический и афтозный стоматит –

Герпетический стоматит у ребенка проявляется образованием множества мелких пузырьков, которые потом лопаются с образованием многочисленных афт небольшого размера (правда они потом могут сливаться с образованием одного обширного изъязвления). При афтозном стоматите афты носят единичный характер, и обычно они значительно большего размера – чаще всего от 5 до 10 мм.

При герпетическом стоматите, как правило, происходит покраснение и отек краевой десны вокруг всех зубов, что выглядит как острый гингивит (рис.7-9). При афтозном стоматите симптомов острого гингивита никогда не наблюдаются.

Афтозный стоматит у детей: как лечить

Если у ребенка развился афтозный стоматит – лечение должно быть направлено на устранение боли и скорейшее заживления язв, но при этом очень важно попытаться определить возможную причину заболевания, чтобы не допустит развития новых вспышек. Поэтому сразу после того, как вы обнаружили афты у ребенка необходимо сразу же исключить из питания аллергенные продукты (мед, клубника, шоколад, орехи, цитрусовые). Это же касается острой, пряной, грубой пищи, сильно соленых и кислых продуктов (нельзя томаты, ананас, фруктовые соки), а также газированных напитков.

Проверьте – нет ли в составе зубной пасты вашего ребенка лаурилсульфата натрия. Если есть – необходимо срочно заменить ее на пасту без этого компонента. Устранение других местных причинных факторов уже потребует визита к стоматологу. Т.к. аллергическая реакция является одной из наиболее частых причин развития этой формы стоматита – имеет смысл сразу же начать прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов курсом 10 дней.

Местное лечение в полости рта –

Лечение афтозного стоматита с симптомами легкой и средней тяжести обычно достаточно проводится препаратами для местного применения в полости рта, + иногда используются физиотерапевтические процедуры и лазер.

Антисептические полоскания –
они необходимы, т.к. часто к развитию афтозного стоматита причастны патогенные бактерии полости рта. У детей самого младшего возраста для этого оптимально использовать спрей мирамистин, а для детей постарше (которые уже способны сами полоскать рот) – 0,05% раствор хлоргексидина. Спрей можно использовать либо для орошения язв в полости рта, либо смачивать им марлевый тампон для обработки слизистой оболочки. Схема: 3 раза в день, в течение 10 дней.

Лечение лазером –
применение специального медицинского диодного лазера с длинной волны 940 nm, либо Nd: YAG-лазера – практически мгновенно после однократной процедуры уменьшает боль, а также обеспечивает значительно более быстрое заживление. Например, обработанные лазером язвы размером 0,5 см в диаметре – полностью эпителизируются всего за 3-4 дня (вместо 7-10 дней). Обычно такое лечение проводят в частных медицинских центрах.
Более слабой альтернативой лазеру является УФО (ультрафиолетовое облучение полости рта). Этот метод физиотерапии также способствует ускорению заживления язв при афтозном стоматите, а аппарат есть в любом физиокабинете при детской стоматологической поликлинике. Получить направление в физиокабинет вы можете у стоматолога или врача-педиатра.

Эпителизирующие средства –
после стихания боли и воспаления необходимо сделать упор на скорейшую эпителизацию язв. Сделать это можно при помощи специальных средств, ускоряющих эпителизацию повреждений слизистой оболочки полости рта, например, в форме геля. Нужно отметить, что этот гель также обладает и умеренным обезболивающим эффектом.

Лечение афтозного стоматита тяжелой степени –

При выраженных симптомах, длительно незаживающих язвах, а также в случае регулярного возникновения этой формы стоматита – уже недостаточно лечения в домашних условиях препаратами для местного применения. Очень важно в этих условиях обследовать ребенка. В зависимость от симптомов может потребоваться проведение полного анализа крови, чтобы исключить гематологические заболевания, пройти тесты на иммуноглобулины плазмы крови и лимфоциты, а также исследовать содержание в плазме крови различных типов антител, чтобы исключить аутоиммунные заболевания.

Обычно, при тяжелом течении афтозного стоматита применяют следующие типы медикаментозной терапии –

однократная инъекция глюкокортикоидов в основание каждой язвы,
системная терапия глюкокортикоидами,
прием иммуномодуляторов.

Профилактика стоматита у детей –

В первую очередь это регулярная гигиена полости рта. Дело в том, что отсутствии должной гигиены в полости рта скапливается большое количество микробного зубного налета. Бактерии зубного налета постоянно выделяют кислоту и токсины. Выделяемая кислота разрушает эмаль зубов, а токсины влияют на слизистую оболочку полости рта, ослабляя ее защитные факторы (т.е. снижают местный иммунитет в полости рта).

В результате слизистая оболочка оказывается более уязвима перед вирусами герпеса, патогенными бактериями и другими неблагоприятными факторами. Поэтому хорошая гигиена – это первое и главное, чтобы предотвратить развитие новых случаев стоматита. Подробнее об этом вы можете прочитать в статье: .

Второй важный аспект – это использование средств гигиены со специальными компонентами такими как: экстракт лакричника, лизоцим и целый комплекс молочных ферментов (типа лактопероксидазы, оксидазы глюкозы и т.д.). Такие компоненты повышают местный иммунитет слизистой оболочки полости рта, чем способствуют профилактике развития стоматита. Такие есть, например, у компании SPLAT.

В общем мы надеемся, что наша статья на тему: Стоматит у детей как лечить в домашних условиях – оказалась Вам полезной, и вам стало понятным, что частые повторные случаи стоматита свидетельствуют о значительных нарушениях в организме ребенка и тут недостаточно просто помазать синькой или пропить ацикловир. Здесь необходимы консультации врачей, анализ системы крови, иммунитета и др.

Среди большого разнообразия инфекционных воспалительных заболеваний полости рта у детей чаще всего встречается афтозный стоматит. Он зачастую возникает как эпидемия в детских дошкольных учреждениях. Практически всегда афтозный стоматит у детей протекает в острой форме и вылечить его не просто.

Название заболевания связано непосредственно с его клиническими проявлениями. Во время болезни в ротовой полости ребенка образуются афты – язвы с круглыми очертаниями и ровными краями. Болезнь довольно трудно поддается лечению и часто дает рецидивы.

Причины афтозного стоматита

Основной причиной развития заболевания у ребенка считается ослабленный иммунитет. Именно поэтому афтозный стоматит часто возникает на фоне серьезных болезней, таких как:

Корь;
Грипп;
Дифтерия;
Ангина;
Скарлатина.

Также спровоцировать развитие заболевания у ребенка может:

Несбалансированное питание.
Витаминная недостаточность.
Аллергические реакции на определенную пищу.
Нарушения центральной нервной системы.

Когда возникает эта болезнь у грудничка, то ее причинами являются:

Несовершенство иммунной системы, которая находится в стадии становления;
Не окончательно сформировавшийся ферментный состав слюны.

Непосредственно взрослые могут спровоцировать у грудничка развитие афтозного стоматита. К примеру, облизывая ложечки или пустышки, которые упали на пол, и после этого давая их ребенку.

Совет! Чтобы исключить передачу инфекции все детские принадлежности необходимо обязательно мыть.

Следует также помнить, что у грудничка слизистая оболочка ротовой полости очень слабая и ранимая, поэтому необходимо убрать от него все травмоопасные игрушки, которые он может потянуть в рот.

Совет! Необходимо регулярно проверять состояние полости рта ребенка в период прорезывания зубов, так как в это время при неправильном положении зубов могут появиться повреждения слизистой оболочки, связанной со случайными надкусами.

Симптомы заболевания

Заболевание может протекать у детей в двух формах:

Острой;
Хронической.

На начальной стадии афтозный стоматит распознать практически нельзя, поэтому лечение заболевания проводится в этот период очень редко. Первоначальные симптомы очень похожи на признаки простуды или гриппа. У малыша наблюдается;

Вялость;
Снижение аппетита;
Нежелание играться.

Изменения на слизистой оболочке рта едва заметны и выражаются:

В незначительном изменении цвета;
Легкой отечности.

Дети постарше могут жаловаться на неприятные ощущения в ротовой полости во время приема пищи, а также на дискомфорт при разговоре.

Совет! Важно регулярно осматривать ротовую полость у ребенка, особенно у грудничка. Слизистая оболочка у детей должна быть нежно-розовой и гладкой. Незначительные цветовые отклонения, повышенная сухость или маленький прыщик могут быть признаком афтозного стоматита.

Начальная стадия заболевания длится очень короткое время, после чего у ребенка при острой форме болезни появляются следующие симптомы:

Повышение температуры тела, зачастую до 39º;
Заметное увеличение лимфатических узлов;
Сильная головная боль;
Неприятный запаха изо рта;
Сбои в работе кишечника.

Основные симптомы на этой стадии – афты на слизистой оболочке ротовой полости. Язвы отличаются четким очертанием и имеют круглую или овальную форму. Они очень болезненны и чувствительны к холодной и горячей пище.

Совет! На этой стадии признаки афтозного стоматита не заметить невозможно, в связи с этим лечение следует начинать немедленно.

Хронический афтозный стоматит – очень серьезное заболевание. Как правило, он, чаще всего, встречается у детей после 4 лет. Для болезни характерны частые повторения с длительным периодом обострений, при этом симптомы соответствуют острой форме.

Стадия угасания афтозного стоматита характеризуется быстрым заживлением язв. При тяжелой форме заболевания возможно появление на месте афт рубцов, которые дополнительно придется лечить рассасывающими препаратами.

Лечение афтозного стоматита

Диагностика афтозного стоматита очень важна для того, чтобы быстро вылечить ребенка и исключить рецидивы. Это связано с множеством различных причин, которые могут вызвать болезнь. Грамотно назначенное лечение исключит возможные ремиссии, то есть предотвратит развитие хронической формы афтозного стоматита.

Совет! При обнаружении первых признаков болезни у ребенка, следует срочно обратиться в детское медицинское учреждение. До обращения к врачу лечение самостоятельно проводить нельзя.

Иногда для диагностики может потребоваться обследование у нескольких докторов разных направлений. Обязательными являются такие исследования:

Общий анализ крови;
Микроскопия мазка со слизистой оболочки ротовой полости.

Важно понимать, что лечение афтозного стоматита – это комплексное мероприятие учитывающее следующие факторы:

Наличие сопутствующих заболеваний;
Характер проявляющихся симптомов.

Как правило, лечение болезни в острой форме занимает около недели и проводится по такой схеме:

Дезинфекция полости рта;
Проведение обезболивающих процедур;
Удаление налета с поверхности афт с помощью специальных препаратов;
Применение противовоспалительных средств;
Проведение иммуномодулирующей и витаминной терапии.

Наиболее популярным средством для дезинфекции полости рта считается перекись водорода. Высокую температуру во время болезни необходимо сбивать жаропонижающими средствами.

Очень трудно у грудничка лечить афтозный стоматит. Это, прежде всего, связано с болезненностью афт. Для того чтобы лечение было безболезненным часто применяют препараты на основе анестезирующих компонентов, таких как:

Лидокаин;
Каланхое;
Тримекаин.

Если при диагностике была установленная вирусная природа стоматита, лечение проводится антивирусными препаратами. В дополнение к этому лечить язвы рекомендуется средствами, стимулирующими их заживление. Помогают быстро избавиться от афт при комплексном лечении:

Облепиховое масло;
Мази на базе прополиса;
Винилин.

Профилактические меры

Чтобы исключить развитие афтозного стоматита у детей необходимо постоянно укреплять их иммунную систему. Это значит, что нужно уделять большое внимание закаливанию малышей и максимально витаминизировать их рацион в соответствии с сезоном.

В этом случае даже при возникновении болезни, лечить ее будет намного проще. Также важно приучать малыша с раннего возраста:

Соблюдать правила гигиены полости рта;
Не тянуть все в рот;
Часто мыть руки.

Если ребенок ходит в садик, то по возможности его нужно оградить от общения с заболевшими детьми. Если это невозможно, то следует каждый день осматривать ротовую полость малыша, чтобы вовремя обнаружить признаки болезни и начать ее лечить.

Если симптомы стоматита у малыша будут своевременно обнаружены, то при правильном лечении после грамотного диагностирования в кратчайшее время можно будет убрать болезненные ощущения и быстро вылечить болезнь.

5131

Наиболее часто встречающейся формой воспаления десен у детей является афтозный стоматит. Он относится к воспалительным заболеваниям слизистой оболочки рта и вызывается кокковой флорой. Чаще всего болеют им дети на втором или третьем году жизни, когда занимаются исследованием окружающего мира и «пробуют на вкус» все окружающие предметы. Но данное заболевание может развиваться и у подростков. Лечение афтозного стоматита у детей требует особого внимания.

Причины и провоцирующие факторы

Симптомы афтозного стоматита развиваются на фоне поражения инфекцией (бактериальной, грибковой, вирусной) или в результате аллергической реакции. Существует ряд факторов риска, которые повышают вероятность развития патологического процесса:

склонность, передаваемая по наследству;
постоянные простуды;
аллергия;
некоторые нарушения пищеварения и особенности усваивания пищи;
хронические болезни ЖКТ;
авитаминоз и нехватка железа;
стрессовые ситуации;
заболевания десен и зубов;
прием слишком горячей пищи;
травматические повреждения слизистой рта (предметами или жесткой пищей);
неправильно подобранная щетка с высоким коэффициентом жесткости.

Часто причиной могут служить такие болезни, как вирус гриппа, аденовирус, стафилококк, СКВ, ангина и дифтерия.

Проявления заболевания у детей

Афтозный стоматит протекает в двух видах:

Острый. Изъязвления появляются резко, поднимается температура, возникают другие симптомы. Процесс протекает бурно, разрешение наступает приблизительно на десятый день.
Хронический. Проходит в виде появления афтозных нарушений, отека. Симптомы являются преходящими и склонны появляться и исчезать. Частое обострение возникает осенью и весной.

Если рассматривать начальные признаки афтозного стоматита, то нужно отметить, что такая патология сильно напоминает обычную простуду . И это в ряде случаев сбивает родителей с толку и не позволяет своевременно начать необходимое лечение. У малыша повышается температура, пропадает аппетит.

Поэтому необходимо внимательно следить за состоянием ребенка, а типичные симптомы для этого недуга следующие:

слюнотечение;
неприятный запах изо рта;
появление язвочек;
покраснение в области поражения;
лихорадка (температура повышается до 39 градусов);
раздражительность и сонливость;
боль во время приема пищи;
нарушение аппетита.

Когда возникают симптомы стоматита, следует сразу обратиться к педиатру. Лечение заболевания включает в себя ряд рекомендаций:

соблюдение правил приема пищи (исключение острой, сладкой и соленой пищи);
щадящее питание (протертая или жидкая теплая и пресная пища);
сбалансированное питание;
обильное питье, восполняющее потерю жидкости при повышенной температуре тела и слюноотделении;
тщательная гигиена полости рта;
регулярная влажная уборка помещения.

Медикаментозное лечение

Лечить данное заболевание следует правильно и последовательно. В качестве медикаментозного лечения используются следующие средства: