Ю лечение миомы чтобы родить после 40. Роды после удаления опухоли

Содержание статьи:

Любые заболевания, связанные с женской репродуктивной системой, способны в той или иной мере осложнить как вынашивание ребенка, так и его появление на свет. Наиболее часто встречающейся проблемой является миома - нераковая опухоль, возникающая в миометрии - мышечной ткани матки. Многих женщин беспокоит - возможны ли беспроблемные беременность и роды при миоме матки. На самом деле, несмотря на всю сложность заболевания, нормально выносить и родить при этом может любая женщина. Главное, учесть, что такая беременность имеет свои особенности и риски.

Что такое миома, какой она бывает и причины ее возникновения

Миома матки (фиброма) представляет собой, как уже говорилось, доброкачественную опухоль, развивающуюся из мышечного слоя детородного органа. Расположение фибромы может быть различным:

В толще матки - интрамуральная;
в полости - субмукозная;
в шейке матки, во влагалищной ее части - шеечная;
под брюшиной - субсерозная.

Причинами возникновения заболевания могут стать:

Гормональные нарушения;
нерегулярный секс;
травматические роды, аборты и т. п.;
генетика;
малая подвижность;
различные сопутствующие недуги, например, ожирение, гипертония, диабет и т. д.

Самым неблагоприятным для зачатия является субмукозное новообразование: оно может давить на трубы, препятствовать имплантации, стать причиной невынашивания плода. Но и при этом виде опухоли беременность и роды с миомой возможны.

Беременность и фиброма: особенности течения

Можно ли рожать при миоме? Конечно, можно. Но предварительно следует ознакомиться с существующими рисками, которых в этом случае гораздо больше, чем у женщин, чья беременность не осложнена заболеванием. Ведь матка для малыша является «домом» на протяжении целых 9 месяцев. И поэтому состояние органа непременно отражается на ребенке.

Беременность иногда сокращает величину фибромы. Это связано с увеличением в данный период выработки прогестерона. Но все-таки эффективность этого гормона для лечения доброкачественной опухоли не доказана.

Но зато давно установлено влияние миомы на беременность и роды. В целом опухоль может оказать такое воздействие:

1. Кровотечения. Они возникают на фоне нехватки прогестерона и неверного прикрепления плодного яйца (в случае его закрепления в зоне фибромы риск кровотечения есть всегда). Если причина в дефиците гормона, то его можно получать искусственно, что позволит выносить беременность до победного конца.

2. Анемия. Опухоль провоцирует кровотечение, а оно, в свою очередь, снижает уровень гемоглобина, что приводит к анемии. Обязательно нужно следить за данным показателем в крови, так как железо - это один из самых необходимых элементов для мамы и малыша. Гемоглобин следует поддерживать в норме при любом виде миомы.

3. Неправильное формирование детского места. Если плодное яйцо прикрепляется рядом с опухолью, то сосуды плаценты могут сформироваться не так, как нужно. При этом очень страдает эмбрион, потому что питательные вещества и кислород большей частью достаются фиброме.

4. Дефектное развитие плода. Такое возможно при субмукозном новообразовании. Плод может либо занять неправильное положение, либо у него появятся патологии в развитии. Особенно уязвимы скелет и череп малыша.
Вот таким образом может действовать миома. Но:

Все перечисленные последствия не являются запретом для беременности и родов при данном диагнозе. В большинстве случаев проблемы возникают при опухоли, развивающейся в полости органа.

Фиброма оказывает влияние на течение беременности не самим своим существованием, а следующими факторами:

Расположением;
размерами;
ходом развития (оно ведь бывает, как упоминалось, обратным).

Кроме того, нужно учитывать и возраст будущей мамы, а также наличие у нее других заболеваний в эндокринной и гинекологической сфере.

Беременность и роды с миомой после 40 лет

Возраст является важным фактором при диагнозе «миома», если будущей маме более 40 лет. Считается, что женщине 35–40 с таким заключением будет тяжело выносить малыша, тем более, если это первый ребенок.

Кстати, чаще всего о наличии миомы во время беременности узнают именно дамы старшей возрастной группы. И причиной появления опухоли в данном случае является нескорректированное вовремя гормональное нарушение.

Миома и беременность в 40 лет иногда бывают несовместимы из-за большого числа рисковых факторов. Но все же прерывание беременности - крайний и кардинальный способ решения проблемы. Он производится только по жизненно важным показаниям.

Даже, несмотря на то, что последствия родов с миомой после 40, могут быть очень неприятными, врач не может заставить женщину сделать аборт. Особенно когда этот долгожданный малыш зародился в материнской утробе после долгого, кажущегося бесконечным, бесплодия. Специалист просто обязан предупредить обо всех потенциальных и реальных рисках, и держать такую беременность на строгом контроле, помогая женщине всеми возможными способами выносить ребенка.

Итак, беременность после 40 лет при фиброме сохраняется, если:

Будущая мама проявляется настойчивость;
женщина обратилась к гинекологу уже после 24 недель и при этом малыш развивается нормально;
зачатие произошло после продолжительного лечения бесплодия.
Роды могут проходить как обычным путем, так и при помощи кесарева. Но чаще используется второй вариант. При множественных узлах в процессе операции у женщин старше 40 лет удаляется матка.

Когда у беременности больше возможностей протекать нормально при диагнозе миома?

Так как недуг в последнее время значительно помолодел, то миома матки при беременности и родах уже давно стала довольно обычным явлением. Конечно, при таком диагнозе, контроль над состоянием беременной женщины осуществляется более скрупулезно и досконально.
Для определения того, растет опухоль или нет, будущим мама назначается допплерография. А чтобы выяснить степень деформации детородного органа или, наоборот, отсутствие патологии, беременные проходят такое исследование, как гистероскопия и обследуются на ультразвуке.
Нормально выносить и родить можно, если:

Миома интрамуральная или субсерозная;
размер опухоли не превышает 5 см;
величина матки соответствует сроку;
узел всего один;
фиброма крепится не на ножке.

По поводу последнего фактора: опухоль на тонком стержне способна перекрутиться, что чревато болью и некрозом тканей. При этом часто требуется прервать беременность, потому что такое состояние крайне опасно для женщины. А также при беременности нередко наблюдается дегенерация опухоли, что тоже нередко проходит болезненно.

Трудности при вынашивании и родах могут появиться в случаях, когда:

Размер миомы больше 7 см;
узлов много;
детское место крепится поблизости с новообразованием;
опухоль находится рядом с шейкой.

Но и перечисленные сложности не считаются приговором - в наше время беременность и миома матки - это совместимые понятия!

Роды и миома

Возможны ли самостоятельные роды при миоме? Здесь тоже все зависит не от наличия диагноза, а от того, как протекала беременность, есть ли какие-либо дефекты в развитии плода, от расположения плаценты и других факторов. Если все в порядке, то естественные роды пройдут без осложнений. Но, конечно, под неусыпным контролем медицинского персонала родильного дома.

Родовой процесс может немного затянуться из-за того, что опухоль снижает способность матки к сокращению. Но эта проблема решается введением роженице стимулирующих препаратов.

Но следует знать, чем опасна миома при родах. Она является угрозой возникновения кровотечения. Поэтому необходимо быть готовой к тому, что понадобится кесарево сечение.
Вероятность кесарева сечения повышается, когда:

Неправильно прикреплена плацента;
предлежит плод;
много миоматозных узлов;
опухоль развивается в области шейки матки.

Роды с шеечной миомой - абсолютное показание к кесареву сечению. Тем более, когда узлы достигли больших размеров или быстро растут. Либо даже нарушается деятельность соседних с маткой органов. При операции иногда удаляют миому, но только в случае, если она мешает наложению швов на детородный орган.

Субмукозная миома и роды

Субмукозное новообразование - самое проблемное из всех. Но и в данном случае, если миомы маленькие по размеру и их локализация не мешает правильному росту и развитию плода, вероятность вынашивания высока (40% случаев).

Госпитализация положена на 37 неделе. А вот, что касается субмукозной миомы и родов, то здесь вопрос решается индивидуально. Тактика - кесарево или роды естественным путем - зависит от многих факторов, среди которых наиболее важным является состояние:
плода;
репродуктивного органа;
самой беременной и т. д.

Роды после удаления опухоли

Лечение миомы проводится как консервативным, так и оперативным путем. Показанием к хирургическому вмешательству служат:
быстрый рост опухоли;
большие размеры;
боль;
бесплодие;
расстройство работы близлежащих органов и другие причины.

Течение родов зависит от состояния рубца на матке. Считается, что он полностью формируется только по прошествии двух лет после операции, поэтому и планировать беременность стоит в это время. Анализ делается согласно результатам ультразвукового исследования. Если все в порядке, то даже естественные роды после удаления миомы не противопоказаны.

Женщинам с диагнозом миома матки важно знать: это не значит, что она обречена быть бездетной. Доброкачественное новообразование не является приговором. Конечно, лучше всего обследоваться на этапе планирования малыша, даже когда никаких проявлений наличия фибромы нет - заболевание может протекать практически бессимптомно. И уже в индивидуальном порядке, если недуг был все-таки выявлен, вместе с врачом разработать план дальнейших действий.

Миома матки или как еще она называется в медицине - фибромиома, фиброма, лейомиома - это не злокачественное образование, которое образуется в маточных мышцах. Данная опухоль появляется вследствие непредсказуемого деления клеток, но почему происходит этот процесс до сегодня медиками до конца неизвестно.

Несмотря на это, исследования показали, что такое явление может происходить благодаря переизбытку выработанного гормона эстрогена, способствующий росту миомы.

В то же время кардинально воздействует на организм женщины гормон прогестерон. Но наверняка утверждать, что миома отсутствует, если выявлен оптимальный баланс этих двух гормонов, нельзя. Несмотря на это, если у женщины продиагностирована миома, это не означает, что она не сможет родить.

Данные понятия вполне совместимы друг с другом, но пройди дополнительно обследование на УЗИ в конце срока беременности стоит, чтобы определить размеры опухоли и ее месторасположения.

Влияние беременности и послеродового периода на миому

В период вынашивания ребенка женский организм подвергается определенным изменениям. Перестраивается , при котором показатели гормонов эстрогена и прогестерона повышается, что оказывает определенное действие на миому.

Для того чтобы увеличенная в разы матка получала достаточный приток крови, к ее мышцам прирастают новые сосуды. Такой процесс может существенно повлиять на доброкачественное образование, но то, как она будет изменятся, зависит от ее расположения и того, как сильно она «охватила» матку.

В процессе вынашивания плода опухоль практически не растет, а малые изменения могут происходить первых полгода. Далее образование, как правило, уменьшается. Тем не менее на развитие плода и прохождение беременности она не никак не влияет.

Уже после родов опухоль дает о себе знать, и ее поведение невозможно предсказать. К примеру, миома, которая вызывала дискомфорт при вынашивании малыша, после его рождения может никак себя не проявить. Но поскольку в первые месяцы после появления малыша на свет происходит восстановление маточных мышц, данное образование зачастую меняет свое расположение.

Если женщина забеременела с уже имеющейся миомой, вынашивание ребеночка может повлечь некоторые осложнения, нередко приводящие к прерыванию беременности. Но это явление случается тогда, когда на в первые недели беременности эмбрион прикрепился в неположенном месте, к примеру, около шейки матки. В этом случае выносить ребенка просто нельзя.

Также при таком вынашивании возникает повышенный риск . В случае, когда миома образовалась в области шейки матки, она может раскрыться еще до начала родовой деятельности, что в первые недели или месяцы возникает угроза выкидыша. Если беременность преодолела рубеж 22 недели, это может быть угрозой того, что роды начнутся преждевременно.

Такие роды могут также случиться, если диагностированы габаритные размеры узлов или диагностирована патология эндометрия, поэтому у роженицы на протяжении всего срока присутствует тонус матки. Такой процесс возникает вследствие того, что опухоль не дает возможность малышу правильно расположиться, поэтому зачастую он занимает косое положение или ложится поперек, а это является первым признаком того, что предстоит .

Помимо этого, если миома находится в мышечном слое матки, опухоль не дает правильно функционировать плаценте. В итоге, к ней в недостаточном количестве поступают питательные вещества и кислород, что влечет развитие гипоксии, при этом плод развивается с задержкой.

Таким образом, после рождения младенца могут проявляться проблемы в физическом и умственном развитии ребенка. При росте миомы существует еще одна опасность, когда изменяется эндометрий и плацента очень сильно прикреплена, что не дает ей самостоятельно выйти после родов, а это сопровождается сильным кровотечением. В этом случае остатки плаценты удаляются операбельным путем.

Как правило, у женщин с миомой родовая деятельность начинается в срок, и малыш рождается без осложнений. Несмотря на это, госпитализация таких рожениц рекомендуется с 37по 39 неделю беременности. Если состояние плода и роженицы стабильно нормальное, а опухоль не критичных размеров, тогда разрешены самостоятельные роды.

Случается, что при наличии доброкачественного образования роды сопровождаются некоторыми особенностями:

Преждевременно отходят воды;
Женщина начинает рожать на сроке до 37 недель;
Приблизительно в половине случаев у рожениц с миомами наблюдаются затяжные роды, а если присутствуют многочисленные узлы, то, скорее всего, роды производят посредством кесарева сечения;

Последняя ситуация объясняется неправильным предлежанием малыша, поэтому естественные роды невозможны. Тем не менее, если разрез будет находиться на миоме, то во время операции акушер-гинеколог может сразу ее удалить.

Миома удалялась раньше, вследствие чего на матки образовались рубцы;
Кесарево производилось на предыдущих родах;
Если начался некроз миомы;
Миома перерождается в злокачественную опухоль;
Наблюдается осложнение состояния ребенка;

Удаляется ли миома при кесарево

Многие акушеры-гинекологи против того, чтобы удалять миому во время кесарева сечения, поскольку это может повлечь возникновение опасного кровотечения. После родов опухоль из-за того, что тонус матки значительно снижен, способствует задержке выхода плаценты, которая крепко прирастает.

Несмотря на это, такой процесс быстро устраняется посредством специального лечения под наблюдением врачей. Зачастую доброкачественная опухоль сама уменьшается в размерах в послеродовом периоде.

Миома матки очень распространенное доброкачественное новообразование, которое развивается в мышечной стенке влагалища. Она может быть разных размеров от очень маленькой довольно таки крупной. Иногда, она вырастает до размеров пятимесячной беременности, и естественно требуют удаления. В большинстве случаев, существует более чем один узел миомы в матке . Данный недуг не всегда вызывает симптомы, величина миомы и ее расположение может привести к таким проблемам как боль и тяжелое кровотечение при родах, после которого очень тяжело восстановить свои силы.

Миома может значительно увеличиваться в габаритах во время беременности. Это предположительно происходит из-за повышенного уровня эстрогена. После родов, миома обычно сокращается. Обычно улучшение болезни наступает после менопаузы, когда уровень эстрогена, женского гормона, который циркулируется в крови, резко снижается. Однако может быть и по - другому, в период менопаузы некоторые женщины принимают дополнительный эстроген (заместительная гормональная терапия), поэтому после этого они способны не испытать облегчения симптомов. Для успешного течения родов, нужно сделать так чтобы влагалище не деформировалось. Такой недуг и роды, совершенно совместимые понятия, тем не менее, такие роды способны принести осложнения, но конечно все это очень индивидуально. Так что у каждой девушки свои роды и свои особенности их течения.

Влияет ли эта болезнь на беременность и плод?

Конечно, причисляется к большой проблеме. Так как беременность у женщин с такой болезнью может проходить как без осложнений, так и с возникновением осложнений. И здесь уже встает вопрос о пролонгировании, то есть при родах врач старается сохранить плод.

Считается, что беременность оказывает благоприятное влияние на течение миомы, поэтому нередко при этом заболевании врачи советуют забеременеть и родить ребенка.

Когда девушка в интересном положении очень часто наблюдается рост новообразований, они увеличиваются, размягчаются, становятся подвижными. К серьезным осложнениям миомы при беременности относятся:

Некроз.
Фетоплацентарная недостаточность.
Тромбоз вен малого таза.
Истмико-цервикальная недостаточность матки.
Преждевременные рождение ребенка, угроза прерывания.

Надо сказать что в первом триместре угроза прерывания у девушек страдающих болезнью матки составляет где-то 47-50%.

Вопрос о пролонгировании женщин конечно зависит в первую очередь от:

размеров самого узла;
локализации данного нароста;
от возраста пациентки, то есть все решается чисто индивидуально.

Будущая мама должна регулярно посещать своего гинеколога со всеми возможными методами исследования и проводить всю назначенную терапию, которую ей назначил гинеколог, так как это воздействует на исход события. При возникновении каких-то осложнений рекомендуется незамедлительная госпитализация в стационар, а там уже будет решаться дальнейшая тактика удаления опухоли и как сохранить плод.

Какие существуют особенности течения беременности при миоме

Самое частое новообразование половых органов у девушек репродуктивного возраста.
Может, как расти, так и регрессировать.
Скорость роста различна.
Возможно сочетание с другими заболеваниями: эндометриоз, гиперплазия эндометрия, гиперплазия эндометрия, заболевания молочных желез.

Факторы риска

Дело в том, что не существует в настоящий момент единая теория развития этого недуга. Но, исходя из анализа большой статистики, можно выделить условные группы риска. Прежде всего, это различные болезни такие как:

эндометриоз;
гиперпластические процессы эндометрия;
различные опухоли яичников;
различные воспалительные заболевания не связанные с половой системой;
болезни эндокринной системы.

Отдельным «особняком» стоят воздействия, которым подвергается наша репродуктивная система:

Различные стрессы.
Прерывание беременности.
Повреждение микроструктуры матки и отдельных миозитов.
Нарушение репродуктивной функции.
Наследственные факторы.

Основные методы диагностики

Данные осмотра.
УЗИ половых органов.
Данные гистероскопии.
Данные, полученные во время операции.
Специальные исследования.

Часто у девушек в интересном положении, роды наступают в срок и проходят без осложнений при этом, на плод, заболевание никак не влияет. В редчайших случаях роды имеют определенные особенности:

Вероятность ранних родов (родов до 36 недели) у больных этим заболеванием давление чуточку выше, чем у обычных девушек в положении.
Если нарост расположен возле плаценты, то это увеличит опасность ее отслойки.
Предлежание самой плаценты часто отмечается у больных.
Неправильное расположение плода, также отмечается у женщин с миомой, это естественно усложняют роды, так как невозможно родить ребенка в таком положении.
Наличие нескольких узлов крупных размеров во время родов может помешать проходу ребенка, поэтому чаще всего в подобных случаях пациентке делают кесарево. Во время таких родов малыш не пострадает, можете не беспокоиться!

Часто период после родов протекает без каких-либо особенностей. Тем не менее, порой отмечается кровотечение после родов и задержка самой плаценты. Можете не переживать, такое состояние легко исправить при помощи удаления данного заболевания путем правильного лечения! Значительным плюсом является то, что после родов, наросты значительно уменьшаются в своих габаритах, это доказано!!!

Что такое эмболизация матки?

Это относительно новый подход в лечении доброкачественных опухолей, и этот метод впервые был использован в прошлом веке в 90 годах. Это менее инвазивный метод, с помощью которого блокируется приток крови к опухоли, останавливая ее развитие.

Эту процедуру в настоящее время можно сделать во многих больницах и медицинских центрах. Как правило, ее проводит инвазивный радиолог - специально обученный врач.

В начале процедуры вы получите успокоительное лекарство. Кожу паховой области очищают, вводят местную анестезию и делают небольшой надрез. Через кожу в кровеносный сосуд вводится небольшой гибкий шланг - катетер, потом врач направляет катетер вверх по артерии и устанавливает его в правильном положении. Когда катетер находится на нужном месте, врач вводит особое контрастное вещество, исследуют опухоль. Затем через катетер вводятся крошечные ПВА частицы. Эти частицы движутся в сторону матки по артерии, далее они блокируют кровеносные сосуды и препятствуют притоку крови к новообразованию, далее катетер просто удаляют. Когда наросты не получают кислород и питательные вещества происходит их процесс удаления. В конце процедуры в паховой области накладываются небольшие бинты. На сегодняшний день, данный метод считается очень популярным, и его очень часто используют, если девушка решила рожать.

Только с этой процедурой плод по настоящему будет в безопасности, и вы его сможете родить без каких либо последствий.

Заболевание матки и беременность

В группу риска входят:

женщины после 35 лет;
первородящие;
длительный период бесплодия или значительный интервал между родами;
другие заболевания половых органов или иная патология;
наследственные факторы.

Чтобы сказать, как будет протекать 9 месяцев интересного положения в том или ином случае доктора условно выделяют степени опасности. Соответственно есть пациенты с низкой степенью и с высокой. Чтобы четко отнести женщин, к какой либо степени опасности есть несколько критерий, по которым реально определить это:

Положение меоматозных наростов. От того где они расположены зависит вывод насколько они будут опасны. Огромную опасность нам принесут те узлы, которые будут располагаться очень близко к полости матки. Если они расположены в толще мышечного слоя или уходят в сторону брюшной полости, они не так опасны для будущей мамы.
Расположение опухоли по отношению к оси. Чем ниже располагаются узлы, тем более высокий риск потерять плод. Межсвязачное положение узлов тоже является высокой степенью риска. Тело и дно влагалища, те самые участки, которые могут безболезненно увеличиться по величине и соответствуют низкому риску.
Размеры новообразований. Тут совершенно понятно, что если припухлость значительных габаритов, тем существеннее она может создать проблем.
Количество узлов. Количество узлов - довольно относительный параметр, но, тем не менее, если условно выделить до 5, то можно сказать что риск очень великий.
Деформация полости влагалища. Дело в том, что во время ношения ребенка меняется гормональный фон и кровоток. И, к сожалению, кровоток способен нарушаться, что воздействует негативно на плод.
Расположение новообразования по отношению к плаценте. Если плацента буквально накрывает собой опухоль, это является высокой степенью опасности.

К сожалению необходимо констатировать что при данном заболевании нет специфичной профилактики, врачи не знают что можно сделать для того чтобы данный недуг у вас никогда не появился. Также гинекологи не дают гарантию, что новообразование не появится вновь. Поэтому очень важно посещать своего гинеколога хотя бы раз в полгода.

Не надейтесь, что новообразование способно рассосаться, этого не может случиться. Можно конечно все пустить на самотек, но если вы хотите родить здорового ребенка, то непременно займитесь своим собой, ведь можно избежать более серьезных проблем, если во время провести лечение. Ведь рожать детей это самый восхитительный дар, который дан женщине!!

В последние годы в акушерской практике все чаще встречаются женщины репродуктивного возраста, страдающие миомой матки и планирующие зачатие ребенка. Врачу, наблюдающему такую пациентку, приходится решать сложный вопрос: допустима ли беременность при этой патологии и не окажется ли вынашивание малыша невыполнимой задачей? Чтобы однозначно ответить на этот вопрос, необходимо оценить состояние здоровья женщины, определить тяжесть течения болезни и выяснить иные факторы, способные помешать реализации репродуктивной функции.

Спешим уточнить: миома матки и беременность вполне совместимы, но лишь при соблюдении определенных условий и выполнении всех рекомендаций врача. Ведь если одним женщинам удается без медицинского вмешательства выносить и родить здорового ребенка, то другим предварительного лечения не избежать. Как же влияет миома на течение беременности, и что следует знать каждой женщине об этой проблеме?

Общие сведения о заболевании

Прежде чем говорить о возможных рисках для женщины и ее малыша, следует понять, . Этот диагноз ставят при выявлении в мышечном слое матки доброкачественной опухоли. Патология обнаруживается во время гинекологического осмотра или при УЗИ, диагноз подтверждается при гистероскопии или лапароскопии. Другие названия болезни – лейомиома, фибромиома (фиброма).

Так выглядит миома матки на ножке размерами 6,8 х 5,3 см при ультразвуковом исследовании.

На заметку

Миома матки чаще встречается в возрасте 35-45 лет. У молодых пациенток , в менопаузу – с гиперплазией эндометрия.

По локализации выделяют три варианта узлов:

Субсерозные – растут в сторону наружной оболочки матки;
Субмукозные – деформируют полость матки;
Интерстициальные – не выходят за пределы мышечного слоя.

Нарушение менструального цикла;
Ациклические маточные кровотечения;
Хронические тазовые боли.

Лечением новообразования занимается врач-гинеколог. При появлении первых симптомов следует записаться на прием и получить подробную консультацию. Чем раньше будет выставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов у женщины на благоприятный исход беременности.

Под воздействием гормональных изменений миоматозные узлы могут увеличиваться в размерах, так что чем раньше выявлена миома и чем меньше ее размеры, тем больше шансов вылечить опухоль консервативно.

Беременность с миомой: о чем нужно знать

Немного статистики, призванной пролить свет на некоторые аспекты патологии:

Миома матки рано или поздно возникает почти у всех женщин (до 85%);
Клинические проявления болезни встречаются только у 30% пациенток;
Во время беременности опухоль наблюдается в 0,5-4% случаев;
У 60% пациенток отмечается незначительное изменение опухоли в размерах (в любую сторону), у 40% диаметр узла не меняется;
В 20-25% случаев отмечается рост образования (характерно для – от 5 см);
Максимальный рост миомы идет во II триместре, минимальный – после 24 недель;
Общий диаметр опухоли увеличивается не более чем на 25% (в среднем на 10-12% по сравнению с исходными размерами);
В 8-27% случаев отмечается регресс или уменьшение ;
У 60% будущих мам узлы средних размеров (2,5-5 см) не определяются на УЗИ в конце срока беременности;
Опухоли малых размеров (до 2,5 см) чаще стабилизируются (не растут и не уменьшаются);
Осложнения во время беременности при наличии миомы встречаются в 15-40% случаев.

Итак, вынашивать и рожать ребенка при миоме матки можно, вот только этот период будет не самым простым в жизни женщины. Разумеется, на фоне полного здоровья беременность проходит гораздо проще, но это не значит, что при наличии опухоли нужно поставить на себе крест и отказаться от возможности стать матерью. Современная медицина позволяет родить пациенткам с довольно тяжелыми диагнозами, и миома матки – не самый сложный случай в акушерской практике. При соблюдении рекомендаций врача у женщины есть все шансы пройти этот сложный этап без существенных проблем и осложнений.

Миома матки не является противопоказанием к беременности, однако ее наличие может осложнять вынашивание плода.

Как ведет себя новообразование при вынашивании ребенка

Состояние опухоли напрямую зависит от срока гестации и уровня гормонов в этот период.

На ранних сроках беременности отмечается постепенное увеличение миоматозных узлов в размерах. Такое явление связано с быстрым ростом прогестерона – основного гормона, отвечающего за возможность вынашивания плода. Максимальный рост идет до 8 недель за счет пролиферации и гипертрофии тканей. Именно в это время чаще всего происходит самопроизвольный выкидыш как следствие растущей миомы.

После 8 недель беременности гиперплазия клеток блокируется, и дальнейшее увеличение миомы объясняется отеком тканей и нарушениями гемодинамики. Следующий скачок роста узлов наблюдается во II триместре (12-24 недели), когда формируется плацента и меняется кровоснабжение опухоли. В это же время не исключено с появлением соответствующей симптоматики острого живота.

В III триместре беременности миоматозные узлы стабилизируются в размерах. Это объясняется снижением уровня прогестерона и его стабилизацией до конца гестационного периода. У части женщин на сроке 36-38 недель опухоль не определяется на УЗИ. Это не значит, что узел полностью ушел – он лишь уменьшился до размеров, невидимых при ультразвуковом исследовании.

После рождения ребенка некоторое время миома остается в прежнем состоянии, затем снова начинает расти и в течение 1-2 лет возвращается к своим прежним размерам. Замечено, что длительное грудное вскармливание и лактационная аменорея замедляют пролиферацию тканей и активность опухоли. У части женщин узлы не определяются и спустя несколько лет после рождения ребенка. Предсказать заранее, как поведет себя опухоль у конкретной пациентки, практически невозможно. Вопрос о том, мы разбирали в другой статье.

Каждый случай беременности с миомой индивидуален и требует особенного подхода и контроля роста миоматозных узлов.

На заметку

Миома матки вряд ли может полностью рассосаться во время беременности, но способна уменьшиться до клинически незначимых размеров.

Понять, какие осложнения беременности может создавать миома в матке, поможет интересное видео, посвященное этой проблеме:

Зачатие при патологии: есть ли шансы?

Фибромиома как единственная патология довольно редко дает такое осложнение, как бесплодие. Опухоль не влияет на гормональный фон и обычно не препятствует зачатию. Проблемы возникают позже: на этапе имплантации плодного яйца, при вынашивании с самых ранних сроков. Многим женщинам удается неоднократно , вот только доносить такую беременность до положенного срока получается далеко не всегда.

В каких ситуациях возникает бесплодие на фоне миомы?

Доброкачественная опухоль расположена в устье маточных труб. Миома перекрывает просвет и механически препятствует встрече сперматозоидов с яйцеклеткой. Естественным путем зачатие невозможно, показано ЭКО. В статье « » мы рассматривали основные аспекты данной процедуры при патологии;
Опухоль сочетается с другими заболеваниями женской репродуктивной сферы: эндометриозом, кистой яичника. В этом случае опухоль идет как сопутствующая патология. Она влияет на возможность зачатия ребенка, но не выступает ключевым фактором;
Миома возникает на фоне значительных гормональных нарушений. Речь идет об эндокринном бесплодии, тогда как сама опухоль является только одним из факторов, препятствующих наступлению беременности.

Миоматозный узел может перекрывать просвет фаллопиевой трубы, что становится причиной бесплодия.

Случается и так, что при обследовании по поводу бесплодия не выявляется ничего, кроме миомы. В такой ситуации врач, конечно же, предложит избавиться от опухоли, потому как иных явных причин проблемы он не видит. После приема гормонов или операции многим женщинам удается зачать и выносить ребенка. Если даже после удаления миомы вопрос остается не решенным, следует искать иную причину бесплодия.

Диагностика опухоли при беременности

Обнаружить миому у беременной женщины помогает УЗИ. Это самый простой, безопасный и доступный метод, применяемый для выявления опухоли и ее осложнений. УЗИ может проводиться на любом сроке беременности без вреда для ребенка. Довольно часто новообразование впервые обнаруживается именно во время гестации.

Эхопризнаки заболевания не отличаются от таковых вне беременности. , расположенное в дне или теле матки. Особого внимания заслуживают такие варианты локализации миомы:

Субмукозный узел – способен деформировать полость матки и привести к самопроизвольному выкидышу;
Опухоль, расположенная вблизи места прикрепления плодного яйца, также может стать причиной прерывания беременности. После 16 недель фибромиома, локализующаяся рядом с плацентой, мешает поступлению питательных веществ к плоду, может стать причиной задержки его развития и гипоксии;
или близко к наружному зеву – повод для планового кесарева сечения.

Миома матки на УЗИ при беременности

Важные аспекты, которые волнуют многих женщин:

Можно ли перепутать миому и развивающийся плод?

Да, при гинекологическом осмотре. Увеличение матки идет и во время беременности, и при росте миоматозного узла. Если опухоль не прорастает до серозной оболочки, поверхность матки остается гладкой, и в этом случае можно спутать одно состояние с другим.

На заметку

При беременности отмечаются определенные изменения шейки матки и слизистой влагалища, чего не происходит при образовании опухоли. Внимательный врач, скорее всего, заметит разницу и заподозрит миому.

При проведении УЗИ отличить миому и беременность не составит особого труда. Плодное яйцо имеет отличительные эхопризнаки, и уже в 6 недель определяется сердцебиение эмбриона. Спутать эти состояния можно только на очень ранних сроках, когда и опухоль, и беременность видны как некие образования в полости матки (а также при плохом разрешении ультразвуковой аппаратуры).

Так на УЗИ выглядит миома (25 х 13 мм) и беременность сроком 6 недель.

Что делать, если новообразование впервые выявили во время беременности?

Случается, что диагноз ставится только при проведении первого ультразвукового скрининга на сроке 12-14 недель или даже позже. После обследования врач даст свои рекомендации по дальнейшей тактике.

При выявлении миомы у беременной женщины внимание уделяют таким моментам:

Количеству узлов и их локализации. Очень важно выяснить, куда растет фибромиома: в полость матки или наружу к органам малого таза. Это ключевой аспект, определяющий дальнейшее течение беременности и родов;
Расположению новообразования относительно плодного яйца (плаценты);
Кровотоку вокруг узла;
Состоянию плода: соответствию сроку гестации, сердцебиению, наличию пороков.

Если миома появилась уже во время беременности, это также не повод для паники. В этом случае узел еще слишком мал, чтобы серьезно навредить плоду. По отзывам гинекологов, опухоль малых размеров обычно не мешает благополучному вынашиванию плода и не препятствует самостоятельным родам.

Могут ли из-за миомы не увидеть беременность?

Да, если опухоль достаточно большая, а эмбрион еще слишком мал. В этом случае рекомендуется повторить УЗИ через 1-2 недели.

Может ли тест на беременность показать опухоль?

Аптечные тест-полоски реагируют на содержание в моче ХГЧ – гормона, выделяющегося после зачатия ребенка. Замечено, что в редких случаях хорионический гонадотропин выявляется и при миоме, но чаще – при злокачественных опухолях матки. Если тест показал положительный результат, нужно сдать кровь на определение ХГЧ, сделать УЗИ и попасть на прием к гинекологу.

Симптомы миомы у беременных женщин: как проявляет себя болезнь

Если у женщины обнаружили миому во время гестации, ей нужно знать, как протекает эта патология и обратить внимание на следующие признаки:

Боль внизу живота. Опухоль в мышечном слое может давать неприятные тянущие ощущения над лоном, отдающие в спину, промежность, на бедро. Такие боли нередко принимают за признаки угрожающего выкидыша, что приводит к необоснованной госпитализации в стационар;
. Алые или коричневые выделения могут быть как проявлением миомы, так и признаком начавшегося выкидыша. Требуется консультация гинеколога. Стоит отметить, что опухоль крайне редко проявляется кровотечениями во время беременности;
Признаки сдавления органов таза: учащенное и затрудненное мочеиспускание, запоры. Такие симптомы встречаются почти у всех беременных женщин и без миомы, поэтому дифференцировать эти признаки довольно сложно.

На заметку

У 50% всех будущих мам патология протекает бессимптомно.

При наличии миомы во время беременности нужно с настороженностью относиться к некоторым симптомам (болям внизу живота, кровотечениям), так как они могут свидетельствовать не только о проявлении опухоли и возможном ее росте, но и об угрозе прерывания беременности.

Тревожные симптомы при беременности:

Схваткообразная сильная боль внизу живота;
Кровянистые выделения любой интенсивности;
Острая задержка мочи;
Подтекание околоплодных вод;

Появление таких симптомов указывает на развитие осложнений и требует срочного обращения к врачу.

Стоит ли планировать беременность при наличии миомы?

Стоит ли рожать при миоме или риски слишком высоки? Прежде чем ответить на этот вопрос, следует оценить все имеющиеся факторы:

Локализация узлов (в дне, теле или шейке, по передней или задней стенке). Интерстициальные опухоли с центробежным ростом и субсерозные миомы обычно не мешают зачатию и вынашиванию ребенка. Проблемы возникают преимущественно при , деформирующих полость матки и интерстициальных миомах с центростремительным ростом;
Размеры узлов. Чем больше опухоль, чем выше вероятность осложнений;
Количество образований в матке. При множественных узлах прогноз хуже;
Состояние кровотока в матке. Если есть признаки некроза миомы, от опухоли нужно избавиться до беременности;
Наличие сопутствующей патологии. Одновременное развитие эндометриоза или гиперплазии эндометрия утяжеляет течение беременности;
Возраст: чем старше женщина, тем выше вероятность осложнений. После 35 лет (когда обычно и выявляется миома) растет число иной гинекологической патологии, накладываются соматические заболевания, что увеличивает риск осложнений. При этом важно понимать, что репродуктивный период женщины ограничен. Случается и так, что после длительного лечения пациентка уже не может иметь детей в связи с наступлением климакса;
Репродуктивный анамнез. Выкидыши в анамнезе – еще один повод для предварительного лечения миомы.

Планирование беременности при миоме должно начинаться с всестороннего обследования для выявления факторов риска невынашивания и развития осложнений

Как быть? Сначала лечить опухоль, а потом беременеть, или все-таки наоборот? Однозначного ответа на этот вопрос дать невозможно, и тактика определяется индивидуально для каждой женщины после полного обследования. Большое значение имеют и репродуктивные планы пациентки. Если женщина не желает становиться матерью в ближайшие годы, нет никакого смысла назначать гормоны или проводить операцию для стабилизации узлов. Спустя 3-5 лет, когда пациентка решится на зачатие ребенка, узлы могут вырасти вновь, и потребуется очередной курс терапии.

Важно знать

Речь идет исключительно о стабильной и бессимптомной миоме. Если опухоль растет или беспокоит женщину, лечение проводится в ближайшее время.

В терапии миомы матки до беременности практикуются такие методы:

перед зачатием ребенка. Стабилизировать узлы помогают КОК и агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов;
Эмболизация маточных артерий – метод выбора для женщин, планирующих беременность при миоме;
Консервативная миомэктомия. После операции на матке остается рубец, что станет показанием к кесареву сечению.

На заметку

Согласно отзывам женщин и гинекологов, ЭМА является лучшим вариантом для лечения миомы. Если есть такая техническая возможность, врачи направляют своих пациенток именно на эмболизацию. Процедура хорошо переносится, не нарушает фертильность, и беременность наступает в течение ближайших месяцев. После ЭМА опухоль не растет, вынашивание ребенка проходит без осложнений. Самое главное – не остается рубцов на матке, и женщина, перенесшая ЭМА, может родить ребенка через естественные родовые пути.

Процедура ЭМА не требует разрезов и является малоинвазивной операцией.

Планировать беременность можно сразу после отмены гормонов и восстановления менструального цикла. После проведенной операции рекомендуется выждать не менее 3 месяцев.

Осложнения: чем грозит патология будущей маме и малышу

Фибромиома матки приводит к развитию таких нежелательных последствий:

Угрозе прерывания беременности, способной привести к выкидышу на ранних сроках или преждевременным родам (после 22 недель);
Истмико-цервикальной недостаточности. Возникает при давлении опухоли на шейку матки. Маточный зев не справляется с нагрузкой, раскрывается раньше срока, и происходит выкидыш;
Плацентарной недостаточности при расположении миомы вблизи плодного места или при множественных узлах. Грозит хронической гипоксией плода и задержкой его физического развития;
Преждевременной отслойке плаценты с массивными кровотечениями. Состояние, угрожающее жизни женщины и ребенка;
Низкому прикреплению плаценты. При имплантации из-за опухоли эмбрион не может найти для себя удобное место и крепится слишком близко к внутреннему зеву. Грозит кровотечением и выкидышем;
Предлежанию плаценты – состоянию, при котором плодное место перекрывает выход из матки. Причины и последствия аналогичны предыдущему пункту. Является показанием к кесареву сечению;
Сдавлению ребенка опухолью и развитию деформаций (при больших субмукозных узлах);
Неправильному положению плода (косому или поперечному), тазовому предлежанию в результате деформации полости матки миоматозным узлом;
Сдавлению тазовых вен и их тромбозу (актуально для крупных субсерозных узлов).

На заметку

Фибромиома не является причиной неразвивающейся (регрессирующей) беременности, хотя может увеличивать риск ее возникновения (при нарушении питания тканей матки).

Так выглядит беременность при наличии фиброматозного узла больших размеров.

Не только миома плохо влияет на беременность, отмечается и обратная связь. Период вынашивания плода негативно сказывается на состоянии опухоли, что грозит развитием осложнений болезни:

Некрозу узла. Чаще отмечается и возникает в результате нарушения кровотока в миометрии;
Перекруту ножки опухоли при субсерозном расположении узла;
Быстрому росту миомы под влиянием прогестерона.

Первые роды после 35 лет;
Длительность заболевания более 5 лет;
Субмукозные узлы, деформирующие полость матки;
Интерстициальные опухоли больших размеров (исходная величина матки – от 10 недель);
Расположение миомы в шейке матки;
Развитие вторичных изменений, признаков некроза;
Расположение плаценты на миоматозном узле;
Сопутствующая патология (гинекологическая и экстрагенитальная);
Индуцированная беременность.

К сведению

Весьма высоки шансы на благоприятный исход беременности у женщин в возрасте до 35 лет без тяжелых хронических заболеваний, при субсерозной миоме и размерах узлов до 5 см.

Тактика ведения беременности при миоме матки

Беременность на фоне миомы протекает с осложнениями, однако это не значит, что всех женщин с этой патологией отправляют на аборт. Выносить ребенка можно (если нет явных противопоказаний), но для этого нужно следовать всем рекомендациям врача:

Встать на учет по беременности как можно раньше (лучше сразу после того, как тест покажет две полоски);
Вовремя проходить все скрининговые УЗИ и другие обследования;
Следить за своим состоянием и обращаться к врачу при появлении любых жалоб.

Беременность противопоказана в таких ситуациях:

Подозрение на злокачественную опухоль;
Быстрый рост миомы;
Развитие осложнений (некроз, перекрут ножки);
Тромбофлебит тазовых вен.

В возрасте после 40 лет и при наличии миомы беременность также не рекомендуют сохранять.

Во время гестации особое внимание уделяется размерам узлов и их возможному росту. Контроль за новообразованием осуществляется при помощи УЗИ в регламентированные сроки:

6-10 недель;
12-14 недель;
18-24 недели;
32-34 недели;
38-40 недель.

С 32-й недели показано еженедельное проведение КТГ (кардиотокографии) для оценки сердцебиения плода и своевременного выявления гипоксии.

При миоме еженедельная процедура проведения кардиотокографии обязательна, начиная с 32 недели беременности.

При развитии осложнений женщина госпитализируется в стационар, где ей оказывается вся необходимая помощь с учетом срока гестации.

На заметку

Для профилактики плацентарной недостаточности и гипоксии плода могут быть назначены средства, улучшающие маточный кровоток. По показаниям применяются токолитики и спазмолитики. Гормональные препараты на ранних сроках (Дюфастон, Утрожестан) назначаются с осторожностью, поскольку есть риск быстрого роста узла.

Консервативное лечение миомы матки во время беременности не проводится. Женщину наблюдают, но никакие гормоны не назначают. Оперативное вмешательство (миомэктомия) возможно по строгим показаниям:

Некроз узла и появление соответствующей симптоматики;
Сдавление тазовых органов и сильные боли;
Угрожающий или начавшийся выкидыш при невозможности провести выскабливание полости матки (при шеечном расположении узла);
Гигантские миомы и отсутствие перспективы для вынашивания плода.

В плановом порядке проводится в 16-19 недель. При развитии острых состояний операция возможна на любом сроке.

Как лучше рожать?

Роды через естественные родовые пути возможны при соблюдении следующих условий:

Доношенная беременность (от 37 недель);
Нормальные размеры таза;
Размеры миоматозного узла до 5 см;
Удачное расположение опухоли (не перекрывает выход из матки).

На заметку

По отзывам женщин, перенесших беременность с миомой, можно сказать: небольшие узлы обычно не препятствуют вынашиванию плода и не мешают естественным родам. Легче всего проходит беременность при субсерозной опухоли: роды идут в срок без осложнений, послеродовый период – без особенностей.

Роды у женщин с миомой матки осложняются преждевременным излитием вод, отслойкой плаценты и кровотечением. Довольно часто возникает слабость родовой деятельности в результате изменения структуры миометрия. При развитии осложнений показано экстренное кесарево сечение. Во время операции после извлечения плода нередко проводится миомэктомия. В особых случаях показана экстирпация матки.

Показания для планового кесарева сечения:

Фибромиома более 5 см в диаметре;
Большое количество интерстициальных узлов;
Рубец на матке после консервативной миомэктомии;
Локализация узла, препятствующая нормальному продвижению плода по родовым путям (в шейке матки, при деформации полости);
Подозрение на малигнизацию;
Осложнения со стороны плода и состояния, угрожающие его жизни.

Окончательный выбор метода родоразрешения осуществляется после полного обследования женщины и оценки состояния плода.

Многие женщины при наличии миомы стараются выбрать грамотного врача, который поможет выносить и родить здорового ребенка. Все чаще пациентки обращаются в частные клиники. Стоит отметить, что цена на ведение беременности при миоме будет увеличена за счет дополнительных обследований. Средняя стоимость наблюдения гинеколога при миоме от постановки на учет до родов составляет от 80 тыс. рублей в Москве и от 60 тыс. рублей в регионах.

Миома матки и бесплодие

Каждая женщина знает, что любое заболевание усложняет течение беременности. Особенно это касается патологий со стороны половых органов. Именно поэтому до того как планировать зачатие, стараются избавиться от каких-либо проблем. В то же время, не от всех патологий можно легко вылечиться. Вот тут-то и возникает наиболее распространенный на сегодня вопрос: можно ли рожать при миоме матки. Данная патология встречается у каждой пятой женщины, причем возраст не играет никакой роли. Так как поступить при наличии этой патологии и является ли она абсолютным показанием для аборта?

Что такое миоматозный узел?

Для начала следует разобраться, что же представляет собой данная патология. Миома — это доброкачественное образование мышечного или слизистого слоя матки. Ее появление возможно в том случае, если имеются нарушения гормонального фона. Кроме того, спровоцировать рост узла могут частые аборты, операции, а также осложнения после родов.

Наиболее часто клиника патологии не отличается выраженностью. Именно поэтому зачастую о наличии узла женщины узнают уже тогда, когда проводится диагностика беременности с помощью УЗИ. Только у трети пациенток отмечаются кровотечения, болевые ощущения, нарушения мочевыделения и так далее. Характер симптомов зависит от того, где именно расположена миома. В соответствии с эти выделяют следующую классификацию:

Субмукозная или подслизистая миома
Субсерозная или подбрюшинная опухоль
Интралигаментарная располагается межсвязочном аппарате
Интерстициальная также называется мышечной миомой.

Клиника каждого вида имеет свои особенности. Кроме того, при наличии узла решение о течении беременности напрямую зависит от его характера.

Проблемы с зачатием при миоме

В первую очередь нужно разобраться, возможна ли беременность и как узел влияет на зачатие. Здесь все зависит от того, где именно он расположен. Как правило, мышечные и субсерозные узлы никак не сказываются на зачатии. Они не нарушают внутреннюю форму органа и не препятствуют прохождению яйцеклетки. В отличие от них, субмукозный узел может располагаться в углу матки, что нарушает прохождение оплодотворенной яйцеклетки из маточных труб в полость матки. Именно поэтому отзывы чаще всего свидетельствуют о том, что подобная миома становится причиной бесплодия.

Помимо этого, значение имеет и положение узла. В том случае, если миома находится на задней стенке или в области дна, она не позволяет закрепляться плодному яйцу. Кроме того, узлы могут изменить место имплантации, за счет чего прикрепление происходит ниже и даже в области шейки. Как правило, в результате этого либо начинается самопроизвольный выкидыш, либо сильное кровотечение, вызванное отслоением плаценты, что становится подовом для такой процедуры, как медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках при миоме матки.

Следует отметить, что на вероятность зачатия влияете гормональный фон, а он при данной патологии часто нарушен. У некоторых пациенток в результате исследования выявляется отсутствие овуляции, а значит родить с миомой матки в данном случае просто невозможно. Именно поэтому при наличии небольших узлов врачи стараются с помощью гормональной терапии добиться нормализации овуляции, чтобы произошло зачатие. К тому же под воздействием гормонов, вырабатываемых во время беременности, может произойти нормализация гормонального уровня и, как следствие, рассасывание миомы матки.

Течение беременности и ее особенности

Как уже было сказано, беременность и роды с большой миомой возможны. Следовательно, необходимо рассмотреть, как же будет протекать беременность в данном случае. Здесь снова нужно указать, что все зависит только от локализации узла. В том случае, если имплантация плодного яйца произошла в области узла, очень высок риск развития кровотечения. Кроме того, при таком прикреплении страдает плацента, сосуды формируются неправильно, а значит, плод недополучает питательных веществ и кислорода. Другими словами, на питание узла уходит больше крови, чем на плод. В данной ситуации, как правило, предлагается делать аборт при миоме.

Особого внимания требуют субмукозные узлы. В первую очередь, напомним, что они негативно сказываются на возможности зачатия. Кроме того, они растут внутрь матки и могут повлиять на развитие плода, так как сокращают его пространство в матке. В результате этого могут диагностироваться патологии формирования скелета, особенно черепа. В том случае, если есть подозрение на нарушение развития мозга, как правило, предлагается медикаментозное прерывание беременности при наличии миомы.

Возможны ситуации, когда узлы рассасываются под воздействием гормонов. В то же время, если на УЗИ миома исчезла, не стоит сразу радоваться. Возможно, это был небольшой узле и он просто растянулся вместе со стенкой матки. При этом не исключены случаи, когда миомы полностью пропадали, что подтверждалось после родов в результате обследования. Но все же, если вам кто-нибудь скажет, что беременность лечит опухоли, не верьте. В некоторых случая она даже провоцирует рост узла, что является показанием не только для аборта, но и для удаления образований.

Также отдельно нужно упомянуть и то, что миома — это гормонозависимая опухоль. Следовательно, под влиянием данных препаратов может измениться ее состояние. Сегодня врачи при наличии угрозы прерывания, как правило, назначают препараты, содержащие гестагены. Данные вещества могут спровоцировать увеличением миомы. Если же беременность желанная, а узел не особенно большой и не угрожает состоянию матери и плода, можно попробовать сохранить ее. Как правило, при росте опухоли продолжают прием препарата до 16 недель беременности с более пониженной дозировкой. Как только признаки угрозы уменьшаются, следует постепенно отказаться от гормонов.

Возможные осложнения при миоме

Во время беременности меняется и сам узел. Как уже говорилось, у кого-то он растет, тогда как у других уменьшается. Кроме этого, за счет растяжения стенок матки возможно нарушение кровоснабжения узла. В результате этого возникает некроз миомы. В этом случае всегда назначается медикаментозный аборт. То же касается ситуаций, когда происходит перекрут ножки миомы или ее ущемление.

Помимо этого, как уже говорилось, может возникнуть синдром «обкрадывания», когда на питание узла уходит больше крови, чем на плод, что приводит к асфиксии и задержке развития. Следовательно, при наличии такого осложнения нужно посоветоваться с врачом и определить, какой способ прерывания будет наиболее приемлемым.

Об опасности миомы рассказано в видео:

Когда аборт неизбежен

При наличии доброкачественных опухолей каждая женина обязана знать, когда нельзя при миоме рожать. В первую очередь, это злокачественные процессы, при этом не имеет значения их локализация: даже при наличии рака кожи в области руки беременность запрещена. Также вынашивание несовместимо с подслизистыми узлами, так как они нарушают формирование плода. В том случае, если болит узел миомы, следует исключить его некроз. Он может возникнуть в результате нарушения питания или по другим причинам. Данное состояние также является показанием для прерывания беременности.

Помимо этого, рожать с миомой запрещается при наличие узлов, расположенных в области шейки матки, так как это повышает риск развития кровотечений и угрозы выкидыша. Большое количество узлов на матке может сказаться на сократительной способности органа при беременности и родах, вызвав тем самым кровотечение. В том случае, если зачатие произошло, следует очень внимательно наблюдать за состоянием узла. Если имеется его выраженный рост, например, на сроке 10 недель матка имеет размеры на 20 недель, следует рассмотреть вопрос о прерывании беременности.

Следует отметить, что способность матки к обновлению клеток снижается с каждым годом. В соответствии с этим не рекомендуется рожать после 40 лет при наличии миомы, особенно если ребенок первый. Также среди тех, кто рожал с миомой матки, очень часто возникают проблемы, связанные с анемией, которая практически всегда сопровождает данное заболевание. То есть выраженные изменения в организме также являются показанием для аборта.

В то же время, не стоит переживать по поводу того, что врач советует сделать аборт. В большинстве случаев можно удалить узлы, сохранив при этом матку. При этом, как правило, после прерывания беременности назначается гормональная терапии для восстановления менструального цикла. Благодаря этому через некоторые время можно снова планировать беременность. Сроки напрямую зависят от того, как именно проводилась операция. Как правило, после аборта или выскабливания внутренний слой матки восстанавливается через 3-6 месяцев. В том случае, если проводилась миомэктомия, следует подождать год, а вот более длительные сроки восстановления будут при полостном вмешательстве.

При возникновении необходимости проведения аборта следует основательно подойти к вопросу: где лучше делать операцию. Выбор зависит от оснащенности клиники, условий обслуживания, а также от профессионализма врачей.