Что помогает от пота под мышками. Как избавиться от запаха пота под мышками: принципы подбора одежды, влияние питания и вредных привычек

Гипергидроз (избыточная потливость) – выделение пота, которое выходит за рамки нормы. Он может быть врожденной особенностью человека или симптомом болезни: туберкулез, ожирение, тиреоидит.
Гипергидроз может быть местным и охватывать определенные участки тела (ладони, стопы, подмышечные впадины) или общим (генерализированным), когда повышенная потливость возникает по всему телу.
Потливость преимущественно проявляется приступообразно в ответ на воздействие раздражителей (стрессы , алкоголь , повышение уровня гормонов и т.д.), у незначительного количества больных она присутствует постоянно.

Чем опасен гипергидроз?

В первую очередь гипергидроз провоцирует проблемы социального плана. Неприятный запах и пятна пота вызывают дискомфорт у самого человека и неприязненное отношение окружающих. Болезнь может испортить личную жизнь и повлиять на выбор профессии. Такие люди стараются избегать публичных выступлений, что несовместимо с преподавательской деятельностью, работой на телевиденье и т.п. При тяжелой степени гипергидроза больной сильно ограничивает общение и начинает вести замкнутый образ жизни.

Гипергидроз может вызывать развитие некоторых заболеваний. Так, потливость ног создает благоприятные условия для развития грибка. А гипергидроз подмышечной и паховой области повышает риск гидраденита – воспаления потовой железы и гнойного поражения окружающих тканей. Кроме того постоянная влажность кожи часто сопровождается появлением опрелостей и гнойничковых высыпаний.

Кто страдает от гипергидроза?

Потливость довольно распространенное явление. Около 2% населения знакомы с ее проявлениями. Однако этот показатель может быть выше в несколько раз, потому что большинство людей не обращаются к специалисту с этой проблемой. Женщины составляют более половины больных гипергидрозом, что связывают с их повышенной эмоциональностью и гормональной активностью в определенные периоды жизни. Проблема широко распространена и среди подростков – в переходном возрасте активируются подмышечные потовые железы. Среди взрослых количество больных остается неизменным. А после 50 лет люди меньше жалуются на потливость в связи с ухудшением работы всех желез, в том числе и потовых.

Как протекает гипергидроз?

У большинства людей развивается сезонный гипергидроз , который обостряется в весенне-летний период. Постоянный гипергидроз встречается реже. В этом случае потливость выражена при любой погоде, и не зависит от стрессов или работы. Иногда гипергидроз имеет рецидивирующее течение, когда после периода повышенной потливости работа желез приходит в норму, но со временем проблема возвращается. Такое течение болезни связывают с гормональными всплесками или сбоями в работе вегетативной нервной системы.

Как происходит выделение пота у человека?

Пот представляет собой водный раствор солей кальция, калия, фосфора, молочной и мочевой кислоты, аммиака и других веществ. На выходе из потовых желез он прозрачный и лишен запаха. Специфический аромат ему придают продукты жизнедеятельности бактерий, живущих на коже.

За выделение пота у человека отвечают потовые железы, которые являются придатками кожи. Всего на поверхности тела их насчитывается около 2,5 млн. При комнатной температуре и невысокой активности они выделяют от 400 мл до 1 литра пота в сутки. При физической нагрузке и на жаре количество пота может превысить 2 литра в сутки. Такие показатели считают нормой.

Потовые железы разделяют на эккриновые и апокринные. На теле они расположены неравномерно – некоторые участки кожи более насыщены ими. В этих местах часто появляется локальный гипергидроз. Его разделяют по месту проявления:

• подмышечный;
• ладонный;
• подошвенный;
• лицевой;
• пахово-промежностный.

Эккриновые потовые железы выделяют прозрачный пот без запаха. Он содержит большое количество кислот и солей, поэтому препятствует размножению бактерий и защищает кожу от воспалений. Больше всего эккриновых желез находится на ладонях стопах, груди, спине и на лбу.

Апокринные потовые железы выделяют белесый секрет со специфическим запахом. Он содержит холестерин, жирные кислоты и другие биологически активные вещества. Такой пот является питательной средой для размножения бактерий. Считается, что секрет апокринных желез содержит феромоны, запах которых привлекает особ противоположного пола. Апокринные железы находятся в подмышечной и паховой области, а также поблизости половых органов.

Зачем человеку потовые железы?

Потоотделение выполняет множество полезных функций:

• Профилактика перегрева . Пот, испаряясь с поверхности кожи, снижает температуру тела.
• Защита кожи от бактерий . Кислая среда пота эккриновых желез препятствует размножению микроорганизмов.
• Сигналы для противоположного пола . В зависимости от фазы менструального цикла меняется состав и запах пота апокринных потовых желез, что сигнализирует противоположному полу к готовности или неготовности к воспроизведению. Хотя в последние столетия эта функция утрачивает свое значение.

Что усиливает потоотделение?

• Повышение температуры окружающей среды . Тепловые рецепторы ощущают повышение температуры и подают импульсы в соответствующие отделы спинного и головного мозга, которые отвечают за терморегуляцию. Оттуда к потовым железам поступают сигналы, заставляющие увеличить потоотделение.
• Стрессы и нервное напряжение . В этом случае повышается уровень гормонов стресса – адреналина и норадреналина. Они приводят в возбужденное состояние всю нервную систему. В том числе активизируются процессы в центрах, регулирующих работу потовых желез. В результате они получают команду вырабатывать больше пота. Усиление потоотделения при стрессе получило название – психогенный гипергидроз.
• Активная физическая работа . При работе мышц высвобождается много энергии, которая повышает температуру тела. В этом случае пот обеспечивает защиту от перегрева.
• Острая и горячая пища. В основе этого явления лежат рефлекторные связи между центрами слюно- и потоотделения. Выделение пота усиливают:

• экстрактивные вещества мяса, рыбы, грибов;
• специи;
• алкоголь;
• чай, кофе и другие напитки, содержащие кофеин.

• Нарушения в работе нервной системы. За теплорегуляцию и выведение пота отвечают гипоталамус и центры вегетативной нервной системы в продолговатом и спинном мозге, а также симпатические нервные узлы (ганглии), находящиеся поблизости от позвоночника. Нервные импульсы проходят по нервным волокнам (стволам). Если на каком-то из этих участков НС возник сбой в работе, это может усилить выделение пота. Причиной может стать:

• травма головного или спинного мозга;
• воспаление окружающих тканей;
• психическое потрясение;
• дизавтономия – очаги разрушения в вегетативной системе;
• диэнцефальный синдром новорожденных – врожденное поражение гипоталамо-гипофизарной области мозга у новорожденных. Сопровождается постоянно повышенной или пониженной температурой, беспрерывным плачем, дрожью, колебаниями артериального давления;
• болезнь Паркинсона – хроническое неврологическое заболевание старшей возрастной группы, характеризующееся повышенным тонусом мышц, дрожью в теле, замедленностью движений, неспособностью удерживать равновесие;
• инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения. Признаки сильная головная боль с тошнотой и рвотой, заторможенность или возбуждение, нарушение речи, паралич отдельных мышц;
• эпилепсия – внезапное возникновение судорожных приступов;
• повреждение гипоталамуса кроме повышенной потливости проявляется, нарушением сна, скачками артериального давления, нарушением тонуса сосудов;
• сотрясение или ушиб мозга – потеря сознания, амнезия, головная боль, тошнота , рвота , бледность кожи.

• Инфекционные заболевания острые и хронические . Появление вирусов и бактерий в крови сопровождается выработкой пирогенов – веществ, воздействующих на нейроны тепловой чувствительности. Развитие лихорадки и повышенной потливости вызывают:

• Туберкулез . Его симптомы – слабость, бледность, утомляемость, апатия, незначительное повышение температуры, кашель (при легочной форме);
• Грипп – повышение температуры, слабость, головная боль, мышечные и суставные боли, сухой кашель;
• Ангина – повышение температуры, боль в горле, гнойный налет на небных миндалинах или скопление гноя в лакунах;
• Септицемия – попадание в кровь большого количества болезнетворных микробов. Проявляется лихорадкой, недомоганием, болью в мышцах и животе, поносом, сильной интоксикацией, характерной сыпью в виде мелких кровоизлияний;
• Малярия – болезнь, вызванная заражением малярийным плазмодием. Сопровождается лихорадкой, ознобом, головной болью и рвотой;
• Бруцеллез – инфекционное заболевание, вызванное бруцеллами. Заразиться им можно при контакте с домашними животными (коровы, козы, свиньи), через их мясо и молочную продукцию. Проявляется высокой температурой и головной болью, болезненностью в мышцах и суставах.

• Сифилис венерическое заболевание, поражающее слизистые оболочки, внутренние органы и нервную систему. Приводит к повреждению нервных волокон задних корешков, что сопровождается несиметричным локальным гипергидрозом.
• Нарушения гормонального фона вызывают эндокринный гипергидроз. На выработку пота влияют гормоны половых желез, гипоталамуса, гипофиза и щитовидной железы. Высокая потливость встречается:

• у подростков при высокой концентрации половых гормонов;
• у женщин в период климакса при уменьшении уровня эстрогенов и повышении фолликулостимулирующего гормона;
• при гипертиреозе и других патологиях щитовидной железы;
• при феохромоцитоме – опухоли нервной системы, синтезирующей адреналин и норадреналин;
• при карциноидном синдроме – опухоли, вырабатывающей гормональные вещества, стимулирующие симпатические волокна НС.

• Повышенный уровень катехоламинов. Эти вещества обеспечивают передачу импульсов в нервных стволах и взаимодействие клеток в организме. Они появляются в крови:

• при интенсивной физической работе;
• при боли различного происхождения;
• при лекарственной или алкогольной абстиненции, «ломке» возникающей при резком отказе от этих веществ;

• Опухолевые заболевания вызывают повышение температуры и потливости через воздействие на центр терморегуляции в гипоталамусе. Гипергидроз появляется в вечерние и ночные часы и наблюдается по всему телу. Его провоцирует.

• лимфоцитарная лимфома – злокачественная опухоль лимфатической ткани. Симптомы: слабость, потеря веса, нарушения сна и пищеварения;
• гистиоцитарная лимфома – онкологическое поражение лимфоидных тканей. Проявления зависят от локализации опухолей;
• смешанная лимфома – злокачественная опухоль лимфатических узлов, при которой характерно их увеличение, повышение температуры, отечность и синюшность кожи лица и потеря веса;
• лимфома Беркитта – единичные или множественные онкологические опухоли челюсти, которые в дальнейшем могут поражать другие внутренние органы. Протекает с лихорадкой и ухудшением общего состояния.

• Системные заболевания. Аутоиммунный процесс (атака собственных иммунных клеток) повреждает кровеносные капилляры, питающие нервные стволы. Это приводит к нарушению функций органов, за работу которых отвечают данные нервы.

• Болезнь Рейно. Проявляется спазмом сосудов кончиков пальцев. Они холодеют, приобретают синюшную окраску. Спазм быстро сменяется расширением сосудов;
• ревматоидный артрит – симметричное поражение мелких суставов, слабость, утренняя скованность. Постепенно присоединяются симптомы поражения позвоночника и крупных суставов – головные боли покалывание пальцев рук, чувство ползанья мурашек, боли при дыхании и т.д.

• Прием лекарств. Некоторые препараты, воздействующие на вегетативную нервную систему, стимулируют выработку пота. Таким побочным действием обладают:

• пропранолол;
• пилокарпин;
• физостигмин;
• противорвотные средства;
• антидепрессанты.

• Наследственная предрасположенность. Установлено, что склонность к избыточному образованию пота передается из поколения в поколение. Причины такого явления не установлены. Людям, у которых гипергидроз развивается без явных причин, ставят диагноз «первичный гипергидроз ». Это отличает его от вторичного гипергидроза , который всегда связан с заболеваниями.

Как видите список причин повышенного потоотделения очень обширный. Часто для устранения гипергидроза достаточно исключить причину, которая его вызывает.

Психогенный гипергидроз

Психогенный гипергидроз – усиленное выделение пота связанное со стрессовыми ситуациями и сильными эмоциями. При стрессе и тревоге в кровь выбрасываются большие дозы адреналина. Этот гормон повышает активность симпатического отдела вегетативной нервной системы, отвечающего за работу внутренних органов, в том числе и потовых желез. В нервных центрах генерируется большое количество команд, заставляющих потовые железы работать интенсивнее.

У людей, страдающих психогенным гипергидрозом, даже незначительные раздражители вызывают сильное выделение пота. Например, если у здорового человека при смущении лишь слегка вспотеют подмышки, то у больного лицо может покрыться крупными каплями пота, а на одежде появятся мокрые пятна. Часто это сопровождается покраснением кожи лица. Такая особенность организма, вероятно, связана с повышенной чувствительностью рецепторов, отвечающих за связывание адреналина.

В связи с тем, что во время сна симпатическая нервная система отдыхает, и в ней преобладают процессы торможения, то в ночные часы потливость уменьшается.

Причины психогенного гипергидроза

• Психоэмоциональный стресс – любые ситуации, которые вызывают у человека сильные положительные или отрицательные эмоции.
• Острые психологические травмы – стрессовая ситуация, которая оказала краткосрочное влияние на психику, но оставила серьезные последствия.

• потеря близкого человека;
• разрыв отношений;
• конфликт;
• утрата имущества, работы;
• испуг;
• выступление перед аудиторией;
• постановка тяжелого диагноза.

• Хронические психологические травмы , когда человек длительно находится в неблагоприятной ситуации, связанной с различными факторами:

• Домашнее насилие;
• Измена супруга;
• Развод родителей;
• Проживание в неблагополучной семье;
• Недостаток родительской ласки.

• Неврозы – длительное обратимое расстройство функций психики. Оно вызывается продолжительными негативными эмоциями и стрессами, переутомлением либо перенесенными тяжелыми заболеваниями. Это состояние характеризуется склонностью к истерикам. Неврозы сопровождаются вегетативными нарушениями, и часто потливостью.
• Астения – психопатологическое расстройство, характеризующееся различными нарушениями работы вегетативной нервной системы. Основным признаком является хроническая усталость, которая часто сопровождается тахикардией, болью в области сердца, потливостью и депрессией.
• Длительная бессонница , нарушающая баланс процессов возбуждения и торможения в нервной системе.

• Нейроциркуляторная дисфункция (вегето-сосудистая дистония) нарушение нервной системы, при котором тонус симпатического отдела может быть повышенным или сниженным.
• Боль . Когда пациент испытывает боль и связанную с ней тревогу, вырабатываются адреналин и катехоламины. Эти вещества способствуют возникновению и передачи импульсов, благодаря чему происходит стимуляция потовых желез, преимущественно на ладонях и стопах.

Диагностика психогенного гипергидроза

Для диагностики и лечения психогенного гипергидроза пациенты с повышенной потливостью обращаются к неврологу либо дерматологу.

Опрос . На первом этапе диагностики врач собирает анамнез. Его интересует:

• Когда появились первые признаки гипергидроза?
• Что им предшествовало (стресс, болезнь)?
• На каких участках отмечается наибольшая потливость?
• В каких ситуациях она усиливается, есть ли зависимость от напряжения и волнения?
• Есть ли жалобы на ночную потливость?
• Больной страдает от потливости постоянно или проблема проявляется периодически?
• Как часто больной вынужден принимать душ и менять одежду на протяжении дня?
• Страдает ли кто-то из родственников от повышенной потливости?
• Есть ли у пациента острые или хронические заболевания?

Осмотр . Врач визуально оценивает:

• Состояние одежды больного, наличие пятен пота на ней. Они в первую очередь появляются в подмышечной области. Реже на спине и в местах, где образуются кожные складки. По размеру пятна в подмышечной области можно примерно оценить степень гипергидроза:

• норма – до 5 см;
• легкая степень – до 10 см;
• средняя степень – до 15 см;
• тяжелая степень – свыше 20 см.

• Симметричность расположения пятен. Несимметричное потоотделение указывает на повреждение нервных волокон симпатической нервной системы.
• Пот на лице. Часто потливость ограничивается отдельными участками, где потовые железы лучше иннервируются. Это – лоб, верхняя губа. У 70% больных приступ психогенного гипергидроза сопровождается покраснением кожи лица.

Диагноз «гипергидроз» устанавливается на основании жалоб пациента, в том случае, если повышенная потливость нарушает его повседневную жизнь. В большинстве случаев врач ставит диагноз исходя из данных опроса, так как редко удается наблюдать приступ психогенного гипергидроза воочию.

Психогенный гипергидроз подтверждают следующие признаки:

• внезапное начало;
• появление гипергидроза больные связывают с острой или хронической психологической травмой;
• повышение потливости в ситуациях, которые вызывают у больного тревогу;
• уменьшение потливости во время сна;
• рецидивирующее течение – обострения совпадают с периодами повышенной тревожности (сессией, командировками);
• больше всего потеют лицо, ладони и стопы, реже интенсивная потливость на всей поверхности тела.

Лабораторные исследования. Дополнительные исследования необходимы для того, чтобы исключить заболевания, сопровождающиеся потливостью.
Список необходимых исследований и анализов:

• биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, глюкоза, кальций, билирубин);
• анализ крови на вирус гепатита В, С и ВИЧ ;
• анализ крови на сифилис – реакция Вассермана;

При психогенном гипергидрозе результаты анализов в рамках нормы – острых или хронических болезней не выявляется. Если результаты анализов не удовлетворительные, то больного направляют на дальнейшее обследование к профильным специалистам.

Качественная и количественная оценка потоотделения

Лечение психогенного гипергидроза

Лечение психогенного гипергидроза направлено на снижение потливости, а также на уменьшение тревожности, повышение стрессоустойчивости и снижение возбудимости симпатического отдела НС.

Метод лечения	Эффективность	Как производится
Психологическое консультирование	До 70% при условии прохождения полного курса. Метод помогает раскрыть проблему или ситуацию, спровоцировавшую потливость, и разрешить ее. Также психолог подскажет, как справляться с ситуациями, вызывающими волнение и научит методикам снижения стресса. Недостатки: курс может занять до нескольких месяцев. Требует самодисциплины и строгого выполнения рекомендаций.	Пациент вместе с психологом разбирает стрессовую ситуацию, учится адекватно на нее реагировать.
Медикаментозный метод - седативные препараты, нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты	80-90% при условии правильно подобранного препарата. Специалист индивидуально подбирает препарат и дозу, что позволяет снизить вероятность побочных эффектов. Недостатки: имеются противопоказания и серьезные побочные эффекты (заторможенность, повышение аппетита, ожирение, привыкание). Внимание: некоторые антидепрессанты усиливают потливость.	Седативные средства на растительной основе (экстракт валерианы, пустырника, седавит, успокоительные травяные сборы, бромиды) применяют 3 раза в день на протяжении 8-10 недель. При отсутствии эффекта рассматривают вопрос о назначении транквелизаторов или антидепрессантов. Трициклические антидепрессанты уменьшают стимуляцию потовых желез нервной системой. Миансерин, леривон. Дозировка от 10 до 30 мг в сутки. Флуоксетин, Прозак. Дозировка по 20 мг 1 раз в сутки. Эффект от приема антидепрессантов наступает на 2-3 неделе приема. Курс 6-8 недель. Нейролептики. Сонапакс в суточной дозе 80-150 мг в сутки. Увеличение дозы и отмену проводят постепенно. Транквилизаторы назначают, когда психогенный гипергидроз сочетается с вегетативным расстройством. Привести к снижению потливости могут анаприлин и клоназепам. Их назначают в дозировке от 10 до 80 мг в сутки. Длительность приема от 4-х недель.
Физиотерапевтические методы	70-80%. Седативные методы электролечения восстанавливают баланс тормозных и возбудительных процессов в коре головного мозга. Они уменьшают количество нервных импульсов, поступающих в зоны, отвечающие за выделение пота. Уменьшают уровень гормонов стресса. Недостаток: процедуры могут оказывать временный эффект, который держится от 20-ти до 40-ка суток.	Назначают 7-12 процедур на курс. Электросон . Продолжительность процедуры 30 мин. Частота импульсов 20 Гц. Периодичность - через день. Гальванический воротник по Щербаку . Сила тока до 15 м А. Продолжительность 7-15 мин. Ежедневно. в зоны повышенной потливости. Создает в коже депо ионов, которые снижают отделение пота. Сила тока до 15 м А. Ежедневно или через день. Хвойно-солевые ванны. Температура воды 36 градусов. Продолжительность 15-25 мин. Ежедневно.
Медицинские антиперспиранты	60-80%. В их состав входят соли цинка, алюминия, салициловая кислота, формальдегид, триклозан, этиловый спирт. Эти соединения сужают или закупоривают протоки желез, не допуская выведение пота наружу. При этом пот выводится через другие участки тела. Срок действия от 5-ти до 20-ти дней. Содержат антибактериальные вещества, которые останавливают рост бактерий, препятствуя появлению специфического запаха. Недостатки: устраняют проявления, а не причину потливости. Закупоривание выводных проток потовых желез может вызвать отек и раздражение кожи, воспаление потовых желез.	Наносят на вымытую и высушенную кожу с указанной в инструкции периодичностью. Антиперспиранты наносят после вечернего душа, а утром смывают водой с мылом. Активные вещества остаются в протоках потовых желез, обеспечивая их сужение.
Инъекции ботулинического токсина – препараты Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin	Свыше 95%. Токсин блокирует нервные окончания, иннервирующие потовые железы. Это приводит к полной остановке выделения пота на обработанном участке. Области лечения: лицо, стопы, ладони, подмышки. Недостатки: временное действие. Через 6-8 месяцев необходимы повторные инъекции. Возможны временные побочные эффекты: мышечная слабость и онемение в зоне введения. Они проходят самостоятельно за 3-30 дней. Высокая стоимость – от 20 тыс. рублей.	Перед процедурой проводят тест Минора для определения границ участка повышенной потливости. Шприцом с тонкой инсулиновой иглой обкалывают зону повышенного потоотделения, вводя препараты ботулинического токсина. Одной процедуры достаточно для лечения гипергидроза на 6-8 месяцев.
Лазерное лечение	Около 80%. С помощью лазера, введенного под кожу на глубину 1-4 мм, разрушают потовые железы. На этих участках выделение пота больше не восстановится. Подходит для лечения гипергидроза подмышек, стоп, ладоней и лица. Недостатки: прекращают функционировать только те железы, которые находились поблизости от проколов. Высокая стоимость лечения - свыше 30 тыс. рублей.	Определяют зону гипергидроза и проводят местное обезболивание. Через проколы диаметром 1-2 мм вводят оптическое волокно на глубину залегания потовых желез. С его помощью разрушают часть потовых желез. Определенное количество остается нетронутыми, что обеспечивает минимальное потоотделение на данном участке. Во время сеанса повреждаются волосяные фолликулы, и рост волос в подмышечной зоне уменьшается.
Локальное (местное) хирургическое лечение гипергидроза	Свыше 90%. После удаления потовой железы стойкий пожизненный эффект. Подходит для лечения подмышечного гипергидроза. Недостаток: на месте вмешательства часто образуются гематомы, скопления жидкости. Возможно образование шрамов на месте проведения процедуры. У большинства больных развивается компенсаторный гипергидроз при котором увеличивается потливость лица, кожи груди, спины и бедер. Учитывая вероятность осложнений, хирургическое лечение применяют при неэффективности других методов.	Предварительно проводят тест Минора для выявления чрезмерно активных потовых желез. Оперируют под общей анестезией. Кюретаж подмышечной зоны. Через 1-2 прокола в подмышечной области вводится хирургический инструмент, с помощью которого удаляется «выскабливается» потовая железа. Одновременно травмируются нервные окончания. Это самый распространенный из местных методов хирургического лечения гипергидроза. Иссечение кожи подмышечной зоны. Удаляют участки кожи, иногда и подкожной клетчатки, где сосредоточены потовые железы. Этот метод показан больным, у которых возникает воспаление потовых желез гидраденит («сучье вымя»). Липосакция подмышечной зоны показана тучным пациентам. Во время удаления жировой клетчатки травмируются нервные волокна и потовые железы.
Центральное хирургическое лечение гипергидроза – симпатэктомия	Около 100%. Эффект пожизненный. Во время операции разрушают симпатический ствол (нервные волокна) отвечающий за работу потовых желез. Показано при выраженном гипергидрозе подмышек и ладоней. Недостатки: онемение кожи в подмышечной области. Местные осложнения в месте вмешательства (гематома, отек). У 10% пациентов развивается выраженный компенсаторный гипергидроз, который превышает начальный.	Операцию проводят под общей анестезией. В 3-ем межреберном промежутке делают прокол длиной 5 мм. В грудную клетку вводят 1 л углекислого газа для того, чтобы сместить органы, дать хирургу возможность обзора и манипуляции. Через отверстие вводят эндоскопический хирургический инструмент, с помощью которого производят деструкцию (разрушение) нервных ганглиев. При лечении потливости подмышек и ладоней воздействуют на центры, которые находятся на уровне 2-5 позвонков грудного отдела. Возможно клипирование (наложение клипсы) на симпатический ствол, идущий к потовым железам. Существуют и более щадящие методы разрушения симпатического ствола с помощью химических веществ или высокочастотного электрического тока. Однако в этих случаях происходит частичное разрушение нерва. Поэтому существует небольшая вероятность, что нервные волокна восстановятся и гипергидроз вернется.

Также необходимыми мерами, дополняющими консервативное лечение гипергидроза (без операции) являются:

• Соблюдение правил личной гигиены. Теплый или контрастный душ 2 раза в день, при необходимости и чаще. Ежедневная смена белья, которое должно состоять только из натуральных тканей, пропускающих воздух и хорошо впитывающих влагу.
• Прием витаминов группы В: В3 и В5.
• Общее укрепление организма, включающее воздушные ванны, контрастный душ и другие методы закаливания.
• Ванночки с отваром коры дуба 2-3 раза в неделю по 15 минут. Для лечения гипергидроза в подмышечных впадинах можно использовать марлевые салфетки, смоченные в отваре.
• Курортолечение. Морские купания, солнечные ванны, рапные ванны (с солевым концентратом).

Особенности лечения психогенного гипергидроза подмышек, ног и ладоней

Вид гипергидроза	Этапы лечения
	1	2	3	4	5	6
Подмышечный (аксиллярный)	Антиперспиранты на основе алюминия хлорида Dry Control, Odaban, NO SWEAT	Седативные физиопроцедуры	Обкалывание подмышечной зоны ботулотоксином	Системное лечение седативными препаратами	Кюретаж подмышечной зоны	Симпатэктомия – разрушение нервного ганглия или ствола
Ладонный (пальмарный)	Антиперспиранты с алюминия хлоридом более 30%- Dabomatic 30%, Макс Ф 30% или 35%,	Седативные физиопроцедуры и ионофорез	Обкалывание ботулотоксином		Торакоскопическая симпатэктомия
Подошвенный (плантарный)	Алюминия хлорид или гликопирролат местно Dabomatic 30% Драй Драй 30,5%, Макс Ф 35%	Обработка стоп препаратами, содержащими формальдегид Формидрон Формагель.	Введение ботулотоксина	Системное лечение седативными и антихолинергическими препаратами

При желании пациент может пропустить второй этап и перейти к третьему.

Первичный гипергидроз

Первичный гипергидроз – повышенная потливость при отсутствии патологий, которые могут сопровождаться активной работой потовых желез. При тяжелом течении кожа на лице, стопах и ладонях не просто становится влажной, а покрывается каплями пота.

Первичный гипергидроз появляется в детском или подростковом возрасте, а после 40 имеет тенденцию к убыванию. Эта форма болезни мало связана с эмоциональным состоянием и температурой окружающей среды.
Первичный гипергидроз чаще бывает постоянным, реже протекает приступообразно. Больные не могут четко определить, что именно провоцирует приступ потливости, так как он возникает в состоянии покоя, при нормальной температуре, в хорошо проветриваемом помещении.
Первичный гипергидроз преимущественно локальный. Он охватывает одну или несколько зон: стопы, ладони, подмышечные впадины, лицо.

Причины первичного гипергидроза

Основной причиной первичного гипергидроза является повышенная возбудимость нервной системы, а именно, ее симпатического отдела. Большое количество нервных импульсов, проходящих по симпатическим стволам, активизируют выработку секрета потовых желез.

Среди причин называют и наследственную предрасположенность. В ходе опроса, как правило, выясняется, что родственники больного также страдают от повышенной потливости.
Эта особенность организма может быть связанна с различными факторами, влияющими на возбудимость симпатической нервной системы:

• высокая чувствительность организма к адреналину и норадреналину;
• высокий, но в рамках нормы, уровень гормонов – половых, тиреоидных;
• особенности функционирования нервной системы, когда в подкорковых центрах и ганглиях вегетативной нервной системы синтезируется большое количество нервных импульсов;
• избыток медиатора серотонина, который обеспечивает высокую проводимость в стволах симпатической нервной системы.

Диагностика первичного гипергидроза

Опрос . Сбор анамнеза зачастую является основным при постановке диагноза. Врача интересует:

• Когда впервые появилась потливость?
• Есть ли подобные проблемы у других членов семьи?
• В каких ситуациях усиливается?
• Насколько сильно проявляется?
• Насколько мешает в повседневной жизни?
• Какое общее состояние здоровья? Имеются ли хронические заболевания?

Врач может использовать различные опросники по оценке качества жизни при гипергидрозе для людей с потливостью в подмышечной зоне.

Факторы, подтверждающие первичный гипергидроз:

• начало болезни раннее, в детском или подростковом возрасте;
• от повышенной потливости страдают и другие родственники;
• нет однозначной связи с сильными эмоциями и стрессами;
• потоотделение симметричное, обычно болезнь затрагивает стопы, ладони и подмышки. Реже все тело;
• во время сна нет сильного потоотделения. Ночные поты указывают на другие заболевания и требуют дополнительной диагностики;
• нет признаков инфекционных или других острых и хронических болезней.

Осмотр . Во время осмотра дерматолог может выявить:

• пятна пота на одежде;
• опрелости и высыпания в местах потливости;
• в некоторых случаях на коже обнаруживаются капли пота.

Данные признаки есть при всех формах гипергидроза, поэтому осмотр не дает возможности определить форму болезни, а лишь подтверждает ее наличие.

Лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, глюкоза, кальций, билирубин);
• анализ крови на вирусы гепатита В, С и ВИЧ;
• флюорография или рентген легких;
• анализ крови на сифилис – реакция Вассермана;
• анализ крови на определение уровня глюкозы;
• анализ крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ, паратгормон);
• общий анализ мочи.

При первичном гипергидрозе результаты анализов не превышают норму.
Качественные и количественные методы оценки потоотделения
На практике определение количества пота, выделяемого при гипергидрозе, большого значения не имеет. Поэтому количественные методы оценки гипергидроза применяют редко. Самым затребованным является тест Минора.

Лечение первичного гипергидроза

Лечение назначается исходя из того, насколько болезнь приносит человеку неудобства.

Метод лечения	Эффективность	Как производится
Медикаментозный	Около 60%. Холинолитические средства блокируют передачу возбуждения с постганглиозных нервных волокон на потовые и другие железы. За счет этого уменьшается потоотделение. Эффект появляется на 10-14-й день приема препарата. Курс лечения 4-6 недель. Недостатки: для лечения потливости требуются большие дозы. Холинолитики имеют обширный список противопоказаний и побочных эффектов после приема препаратов.	Природные холинолитики препараты Беллатаминал или Белласпон. По 1 таблетке 3 раза в день. Синтетические холинолитики Атропин – по 1 мг дважды в сутки. Скополамин в расстворе - 0,25-0,5 мг. Деприм Форте по 1-й капсуле 1-2 раза в день.
Физиотерапевтические методы - ионофорез	До 70%. Воздействие током низкого напряжения и постоянной частоты временно сужает каналы потовых желез в месте воздействия. Накопление в коже ионов алюминия и цинка вызывает временное сужение проток потовых желез. Используется для уменьшения потливости на ладонях и стопах. Недостатки: необходимо регулярное применение. Повторные курсы через 3-4 месяца.	Для уменьшения потливости стоп и ладоней используют ванночки, наполненные водопроводной водой. Под воздействием тока низкого напряжения ионы проникают внутрь кожи. Действие тока на рецепторы вызывает рефлекторное сужение проток желез. Ионофорез с водопроводной водой и электрофорез с местными холинолитиками показали одинаковую эффективность.
Медицинские антиперспиранты	До 70%. Соединения проникают в устья потовых желез и создают там нерастворимый осадок, который вызывает сужение или временную закупорку выводного протока. Недостатки: риск развития раздражений и гидраденита. Временное действие от 5 до 50 дней.	Подготавливают кожу. В подмышечной зоне сбривают волосы. Важно, чтобы кожа была чистой и сухой, в противном случае возникнет жжение и раздражение. Препарат наносят на ночь, когда потоотделение минимально, а утром остатки смывают.
Инъекции препаратов ботулотоксина (Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin)	Около 95%. Считаются наилучшим методом лечения при неэффективности антиперспирантов и физиопроцедур. Препараты нарушают передачу ацетилхолина, из-за чего блокируется прохождение импульсов по нервным волокнам к потовой железе. Недостатки: временный эффект до 8-ми месяцев. В редких случаях развиваются побочные явления – временный паралич мышц лица, мышечная слабость рук. У больных с высоким титром антител против токсина ботулизма, инъекции не эффективны.	Очаг гипергидроза по периметру обкалывают ботулотоксином. Препараты на его основе идентичны и оказывают одинаковый эффект. Дозу врач определяет индивидуально. Через 1-3 дня блокируется проведение импульсов, идущих к потовым железам, и выделение пота прекращается на 6-8 мес.
Лазерное лечение	До 90%. Тепловая энергия лазера разрушает клетки потовой железы и волосяных фолликулов. Недостатки. Высокая стоимость процедуры. Недостаточное количество лазерных установок и специалистов, выполняющих эту процедуру.	Делают пробу Минора. Проводят местное обезболивание участка. На глубину несколько мм вводят полую иглу, в канале которой проходит оптическое волокно. Луч лазера уничтожает потовые железы. Небольшая часть желез остается не задетой и продолжает функционировать, это позволяет избежать компенсаторного гипергидроза.
Местное (локальное) хирургическое лечение	До 95%. Операция выполняется на подмышечной зоне. Хирург удаляет потовую железу, либо часть кожи и жировой клетчатки. Недостатки: существуют противопоказания. Травматично. Необходим уход за послеоперационными рубцами. Есть риск развития осложнений: гематомы, разрастание рубцовой ткани.	Кюретаж подмышечной зоны. Через прокол диаметром менее 1 см вводится кюретка (хирургическая ложка), с помощью которой удаляется потовая железа. Липосакция . Удаление части жировой клетчатки позволяет разрушить нервные волокна и остановить активность потовых желез.
Центральное хирургическое лечение – симпатэктомия чрезкожная или эндоскопическая	Около 95%. При чрескожной до 80%. С помощью электрического тока, лазера, химических веществ или хирургического эндоскопического оборудования врач повреждает или полностью разрушает нервные волокна, передающие импульсы к потовым железам. Недостатки: отек, гематома, риск развития рубцов, сковывающих движения, опущение век. У 50% прооперированных развивается компенсаторный гипергидроз – появляется потливость туловища, бедер и паховых складок. В 2% случаев это приносит больше неудобств, чем первичный гипергидроз. Исходя из этого, симпатэктомия рекомендуется пациентам с вторичным гипергидрозом, когда нет другой возможности излечить заболевание.	Эндоскопическая операция. Через прокол в подмышечной области водится эндоскоп с закрепленным на нем хирургическим инструментом. С его помощью хирург разрезает симпатический ствол или накладывает на него зажим - клипсу, чтобы не допустить импульсы от нервных ганглий к потовым железам. При чрескожной операции врач вводит иглу в область около позвоночника. Далее он разрушает нерв током или химическим средствами. Однако в этом случае он не может видеть сам нерв. Это становится причиной неэффективности процедуры и повреждений близлежащих органов. Открытая операция

Особенности лечения первичного гипергидроза подмышек, ног и ладоней

Вид гипергидроза	Этапы лечения
	1	2	3	4	5
Подмышечный (аксиллярный)	Медицинские антиперспиранты MAXIM 15%, KLIMA 15%, AHC20 classic 20%			Местное хирургическое лечение – удаление потовых желез	Центральное хирургическое лечение симпатэктомия
Ладонный (пальмарный)	Обработка алюминия хлоридом Dabomatic 30%, Макс Ф 30% или 35%,	Инъекции Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin	Системное медикаментозное лечение холинолитиками		Центральное хирургическое лечение - симпатэктомия
Подошвенный (плантарный)	Обработк алюминия хлоридом«DRYDRAY» 30,5%, присыпка для ног «ODABAN» 20% Dabomatic 30% Драй Драй 30,5%, Макс Ф 35%, паста Теймурова	Обработка препаратами формальдегида жидкость Формидрон, Параформбетонитовая присыпка.	Инъекции ботулотоксина	Системное медикаментозное лечение холинолитиками

Эндокринный гипергидроз

Эндокринный гипергидроз – повышенная потливость, сопровождающая заболевания желез внутренней секреции. При этом больной страдает о генерализованного гипергидроза , когда потливость усиливается по всему телу.
При эндокринной патологии в крови больных нарастает уровень гормонов. Эти вещества имеют несколько механизмов управления потовыми железами:

• напрямую воздействуют на центр терморегуляции;
• повышают возбудимость и проведение импульсов по симпатическим волокнам нервной системы;
• усиливают обмен веществ;
• расширяют сосуды и увеличивают кровоток, принося к потовым железам больше жидкости.

Причины эндокринного гипергидроза

• Сахарный диабет . Происходят изменения в вегетативной нервной системе. Разрушается миелин – вещество, защищающее нервные корешки и волокна, что сказывается на иннервации потовых желез. У больных потливость возникает только в верхней половине тела, при этом кожа таза и нижних конечностей страдает от сухости. При сахарном диабете, кроме гипергидроза, возникают: сухость во рту, жажда, увеличение объема мочи, мышечная слабость, снижение иммунитета и раны, которые длительно не заживают.
• Гипертиреоз и другие заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся повышением тиреоидных гормонов, которые увеличивают количество сердечных сокращений, скорость кровотока и обмен веществ. Эти процессы вызывают повышение образования тепла. Потливость в этом случае является механизмом терморегуляции. На гипертиреоз указывают: повышенная раздражительность и плаксивость, похудание, незначительное повышение температуры, учащение пульса, повышение верхнего (систолического) и понижение нижнего (диастолического) давления, выпячивание глазных яблок, повышение аппетита, непереносимость тепла.
• Ожирение . Избыточные жировые отложения под кожей и вокруг внутренних органов нарушают механизмы терморегуляции. Жир удерживает тепло в организме, а чтобы снизить температуру организм повышает скорость потообразования. Также доказана способность жировой ткани вырабатывать половые гормоны – эстрогены, влияющие на центр терморегуляции.
• Акромегалия . Доброкачественная опухоль гипофиза, вырабатывающая соматотропин. Это заболевание в 80% случаев сопровождается снижением уровня половых гормонов и увеличением уровня тиреоидных. Дисбаланс гормонов активизирует обменные процессы, увеличивает выработку тепла и повышает потливость. При акромегалии возникают характерные симптомы: увеличение костей, в том числе и лицевых (нижняя челюсть, надбровные дуги, скулы, нос), увеличение черепа, утолщение пальцев, боли в суставах. Кожа утолщается, уплотняется, собирается в складки. Активно работают сальные железы.
• Климактерический синдром . Перестройка в женском организме вызвана уменьшением уровня эстрогенов и повышением уровня фолликулостимулирующего гормона. Эстрогены оказывают прямое воздействие на терморегуляцию. Их дефицит влияет на гипоталамус, который ошибочно диагностирует перегрев организма. Эта железа включает механизм избавления от лишнего тепла, расширяя периферические сосуды и увеличивая потливость, что провоцирует приливы и приступ гипергидроза. Такие симптомы сопровождают менопаузу у 80% женщин. О наступлении менопаузы также свидетельствуют: тревожность, плаксивость, сухость слизистых половых органов, что сопровождается жжением и зудом, прибавка в весе, ухудшение состояния кожи.
• Феохромоцитома – опухоли нервной системы, синтезирующей адреналин и норадреналин. Эти гормоны стимулируют работу нервной системы и увеличивают количество импульсов, поступающих к потовым железам. Сопутствующие симптомы: приступообразное повышение артериального давления. Во время криза развивается характерная картина: страх, озноб, головные и сердечные боли, нарушения сердечного ритма, тошнота, рвота, боли в животе. После приступа происходит сильное потоотделение (человек «обливается потом») и отхождение большого количества мочи, до 5-ти литров.
• Карциноидный синдром – опухоли, которые вырабатывают гормональные вещества, стимулирующие симпатические волокна НС. Помимо повышенной потливости, больных беспокоят: боль в животе, жидкий стул, нарушения в работе сердца, вызванное поражением клапанов, сужение бронхов – бронхоспазм, сопровождающийся одышкой и хрипами. Расширение поверхностных сосудов приводит к покраснению лица, шеи и верхней части туловища.
• Половое созревание . В этом периоде работа половых желез не стабильна. Постоянные колебания уровня гормонов сказываются на состоянии нервной системы. Стимуляция ее симпатического отдела вызывает потливость лица, стоп, ладоней и подмышек. Такое положение может продлиться 1-2 года или сопровождать человека всю жизнь.

Диагностика эндокринного гипергидроза

Опрос . На приеме врач задаст стандартный список вопросов:

• Когда появилась потливость?
• С какими обстоятельствами связано ее появление?
• На каких участках она наиболее выражена?
• В каких ситуациях возникают приступы?
• Характерны ли вечерние и ночные поты?
• Какое общее состояние здоровья? Есть ли хронические заболевания?

Характерные признаки эндокринного гипергидроза:

• генерализованная потливость по всему телу;
• потливость усиливается в вечернее и ночное время;
• симметричное расположение зон потливости;
• приступы гипергидроза мало связаны с нервным или физическим напряжением;
• приступы бывают настолько сильные, что приходится сменять одежду.

Важно, чтобы пациент сообщил о симптомах хронических заболеваний: приступы жара, учащенное сердцебиение, сухость кожи и долго не заживающие раны, увеличение количества мочи. Это поможет врачу правильно поставить диагноз и назначить лечение либо направить на дополнительное обследование для выявления скрытых патологий.

Осмотр. При осмотре врач может выявить следующие признаки:

• участки потливости расположены симметрично;
• у большинства генерализованная потливость – по всей поверхности тела;
• покраснение кожи лица и тела, связанное с расширением поверхностных капилляров.

Лабораторная диагностика
Помимо общих анализов (флюорография, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи) большое значение уделяют определению уровня глюкозы и гормонов.

На эндокринный гипергидроз могут указывать следующие результаты анализов:

• Анализ крови на определение уровня глюкозы – свыше 5,5 ммоль/л;

• Анализ крови на гормоны щитовидной железы

• Свободный гормон Т3 (трийодтиронин) – свыше 5,69 пмоль/л;
• Свободный гормон Т4 (тироксин) – свыше 22 пмоль/л;
• Тиреотропный гормон (ТТГ) – свыше 4,0 мкМЕ/мл;
• Паратгормон – свыше 6,8 пмоль/л;

• Анализ на половые гормоны (для женщин и мужчин)

• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – для женщин менее 1,2 мЕД/л (нобходимо учитывать фазу менструального цикла), для мужчин менее 1,37 мЕД/л;
• Индекс эстрадиол/эстрон – менее 1;
• Ингибин – менее 40 пг/мл для женщин, менее 147 пг/мл для мужчин;
• Тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин или ГСПГ – менее 7,2 нмоль/л. мл для женщин, менее 13 нмоль/л для мужчин.

Качественные и количественные методы оценки гипергидроза редко применяются при эндокринной форме болезни. В связи с низкой информативностью и трудоемкостью процедуры.

Лечение эндокринного гипергидроза

Лечением эндокринного гипергидроза занимается врач эндокринолог, совместно с дерматологом. Основа лечения – это гормональная терапия для восстановления нормальной работы эндокринных желез. Остальные методы направлены на облегчение состояния больных, однако они не устраняют причину болезни.

Метод лечения	Эффективность	Как производится
Медицинские антиперспиранты	Около 60%. Компоненты антиперспирантов сужают протоки и замедляют работу потовых желез. Недостатки: риск развития раздражений и нагноения потовых желез у людей с низким иммунитетом. Возможно развитие аллергии.	Антиперспирант (аэрозоль, стикер, пудра, крем) наносят вечером на неповрежденную кожу. Перед нанесением тело моют с мылом, участки гипергидроза высушивают сухими салфетками или феном. С утра остатки средства смывают теплой водой с мылом. Частота повторения процедуры указана в инструкции (через день, 1 раз в неделю).
Физиотерапевтические методы	60-70%. Под воздействием низкочастотного тока происходит рефлекторное сокращение проток потовых желез и сосудов кожи. Это приводит к уменьшению потоотделения. Недостатки: часто эффект выражен недостаточно. Действие заканчивается через несколько дней.	Ванночки наполняют водопроводной водой и подключают к аппарату для ионофореза. Вода является проводником тока и источником ионов. На погруженные части тела воздействует гальванический ток, а ионы депонируются в коже на несколько дней. Процедуры проводят через день, 7-12 на курс.
Инъекции ботулотоксина (Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin)	95%. Токсин нарушает проведение нервных импульсов, которые управляют работой потовой железы. Недостатки: 5% людей нечувствительны к ботулотоксину. Процедура может вызывать чувство онемения и слабости мышц. При эндокринном гипергидрозе часто потливость возникает по всему телу. Поэтому обкалывание отдельных зон не приносит значительного облегчения.	С помощью пробы Минора определяют границы потливости. Затем обкалывают их препаратом. Манипуляцию проводят с помощью тонкой инсулиновой иглы с шагом 2 см. Через 1-2 дня токсин блокирует нервные волокна, и работа желез останавливается.
Местное хирургическое лечение	95%. Применяется для лечения локального гипергидроза подмышек и ладоней, что редко встречается при эндокринной форме. Недостатки: травматичность. Не эффективно при потливости по всей поверхности тела.	Удаление отдельных потовых желез – кюретаж. Удаление подкожной жировой клетчатки, при котором повреждаются нервные волокна, ведущие к железам. После такого вмешательства потливость значительно уменьшается или полностью прекращается.
Центральное хирургическое лечение – симпатэктомия	85-100%. При чрескожной до 90%. Врач повреждает или полностью разрушает нервные узлы, передающие импульсы к потовым железам. Показано при гипергидрозе подмышек и ладоней. Недостатки: отек, гематома, риск развития рубцов, сковывающих движения. У 50% прооперированных развивается компенсаторный гипергидроз – появляется потливость туловища, бедер и паховых складок. В 2% случаев это приносит больше неудобств, чем первичный гипергидроз. Исходя из этого, симпатэктомия рекомендуется пациентам, когда нет возможности излечить хроническое заболевание, вызвавшее потливость.	Вмешательство проводят под общим обезболиванием. Эндоскопическая операция. При ладонном гипергидрозе операция на сегменте D2-D4 (ганглии поблизости 2-4 позвонков грудного отдела позвоночника). При подмышечном – на сегменте D3-D5. При ладонном и подмышечном – на сегменте D2-D5. При подошвенном гипергидрозе симпатэктомия не проводится из-за риска послеоперационных сексуальных расстройств. При чрескожной операции врач вводит иглу в область около позвоночника. Далее он разрушает нерв током или химическим средствами. Однако в этом случае он не может видеть сам нерв. Это становится причиной неэффективности процедуры и риска повреждений близлежащих органов. Открытая операция на грудной клетке с разрезанием грудной клетки практически не применяется из-за высокого травматизма.

Медикаментозный метод при эндокринном гипергидрозе не применяется, так как холинолитические препараты могут ухудшить состояние больного.

Особенности лечения эндокринного гипергидроза подмышек, ног и ладоней

Вид гипергидроза	Этапы лечения
	1	2	3	4	5
Подмышечный (аксиллярный)	Медицинские антиперспиранты MAXIM 15% KLIMA 15% BONEDRY 20% Эвердрай	Инъекции ботулотоксина. Препараты Botox, Диспорт, Ipsen, Xeomin	Ионофорез с водопроводной водой	Удаление потовых желез - кюретаж	Симпатэктомия – разрушения нервного узла
Ладонный (пальмарный)	Медицинские антиперспиранты: KLIMA, Everdry, Актив Драй, Odaban 30%	Инъекции ботулотоксина	Ионофорез с водопроводной водой	Симпатэктомия разрушения нервного узла
Подошвенный (плантарный)	Антиперспиранты DRYDRAY 30,5%, присыпка для ног ODABAN 20%	Обработка препаратами формальдегида Формидрон, Параформбетонитовая присыпка.	Инъекции ботулотоксина	Ионофорез с водопроводной водой

Профилактика гипергидроза

• Ношение свободной одежды из натуральных тканей. Пятна пота менее заметны на темных вещах или одежде с мелким принтом.
• Ношение «дышащей обуви», а летом открытой.
• Использование специальных антибактериальных стелек и вкладышей.
• Борьба с плоскостопием. Неправильное строение стопы сопровождается повышенной потливостью.
• Контрастный душ 2 раза в день при общем гипергидрозе. Ванночки с контрастной водой 2-3 раза в неделю при местном гипергидрозе. Смена температур улучшает кровообращение в коже и способствует сужению проток потовых желез.
• Ванночки или аппликации с отварами лекарственных трав, содержащих дубильные вещества и останавливающими размножение бактерий. Используют кору дуба, чистотел, мяту.
• Ванночки с перманганатом калия (марганцовкой). Через день или 2-3 раза в неделю. Продолжительность 15 мин.
• Прием витаминов. На кожу и потовые железы влияют витамины А, Е, и группы В.
• Прием успокаивающих средств для нормализации работы нервной системы. Валериана, пустырник, микстура Бехтерева уменьшают нервную стимуляцию потовых желез.
• Лечение хронических заболеваний, провоцирующих потливость.

Подведем итоги. По оценкам специалистов наиболее эффективным методом лечения локального гипергидроза (подмышек, ладоней, стоп) является введение ботулинического токсина. Его эффективность свыше 90%, а вероятность развития побочных эффектов минимальна, по сравнению с другими методами. Стоимость такого лечения гипергидроза стартует от 17-20 тыс. рублей.

С приходом летней жары гипергидроз подмышек становится причиной неприятных ощущений для многих людей. Избавиться от чрезмерной потливости реально, для этого нужно только выбрать способ и начать действовать.

Если вы быстро ходите, ездите в общественном транспорте, гуляете на улице с детьми или просто смотрите волнующие фильмы, то часто ощущаете под мышками неприятную влагу. Однако волноваться не стоит, так как потливость – это самая естественная реакция организма на перегрев, физическую нагрузку, эмоциональное напряжение, стресс.

Активные занятия спортом могут стать причиной гипергидроза подмышек

Для здорового человека такая физиологическая особенность – норма и называется это явление перспирацией . Если же происходит потоотделение даже тогда, когда вы наклонились завязать шнурки, — то это нарушение работы потовых желез и у вас гипергидроз .

Гипергидроз подмышек: причины

Факторы, влияющие на интенсивность потоотделения, самые разнообразные:

• В летнее время синтетическая одежда не дает телу дышать, поэтому лучше сменить ее на хлопковую
• Важно также следить за питанием и стараться в жару поменьше употреблять острое, так как в пряностях содержатся вещества, вызывающее сильное воспаление потовых желез
• Алкоголь – не последняя причина обильного потоотделения. Злоупотребляющие высокоградусными напитками не понаслышке знают о повышенной потливости
• Гипергидрозом страдают люди с гормональными изменениями (женщины – в период климакса, подростки – во время формирования), с нарушениями работы эндокринной и нервной систем
• Также причиной чрезмерной потливости может быть болезнь почек , которые не справляются с выводом жидкости из организма естественным путем

Употребление алкоголя — одна из причин развития гипергидроза

ВАЖНО: Иногда наличие у человека гипергидроза дает возможность врачу определить туберкулез, сахарный диабет, вегетососудистую дистонию. Главное – не стесняться и обратиться за помощью к специалисту.

Гипергидроз подмышек: к какому врачу обратиться?

Этим вопросом задается 80% людей, страдающих повышенной потливостью. Ответ прост: решить проблему поможет терапевт или семейный врач. Он выяснит причины и, если необходимо, направит к узкому специалисту.

Терапевт проведет осмотр и назначит лечение гипергидроза подмышек

Для начала придется сдать такие анализы:

• общий анализ мочи и крови
• кровь на гепатит, ВИЧ и содержание гормонов, показывающих отклонения в работе щитовидной железы
• биохимический анализ крови

ВАЖНО: Если в результатах анализов не обнаружится никакой патологии, проводится более углубленное исследование на наличие онкологии. Если же возникают подозрения на сахарный диабет, туберкулез или тиреотоксикоз, пациент направляется на консультацию непосредственно к профильному специалисту.

Гипергидроз подмышек доставляет множество неприятных моментов

Дезодорант при гипергидрозе подмышек

При обнаружении у себя такой проблемы, как повышенная потливость, на начальном этапе возможно в качестве лечения использование антиперспирантов.

Так как действующим веществом антиперспирантов является хлорид алюминия, многие боятся применять их.

Дезодорант при гипергидрозе помогает избавиться от неприятного запапха

Но следует знать, что данный компонент не «закупоривает» поры, а помогает соединению с белками кожи подмышечной впадины и сужает выводной проток потовых желез. Как результат – количество выделяемой жидкости сокращается до нормы, но не исчезает совсем.

ВАЖНО: Антиперспиранты отличаются от дезодорантов тем, что борются с повышенным потоотделением, а дезодоранты только маскируют неприятный запах. Поэтому возможно параллельное использование этих двух средств.

Главное заключается в правильности нанесения косметических средств на кожу:

• антиперспиранты наносят на чисто вымытую сухую без раздражений и порезов кожу на ночь
• утром используют обычный дезодорант, чтобы окружить себя приятным ароматом на весь день

Антиперспирант при гипергидрозе наносят вечером

При соблюдении этой несложной инструкции, подмышечные впадины будут оставаться сухими от двух дней до недели после каждой процедуры.

Среди медицинских антиперспирантов, по отзывам пользователей, самыми эффективными являются:

• Odaban производится в Великобритании с 1971 года, выпускается в форме 30 мл спрея с 20% содержанием хлорида алюминия и зарекомендовал себя на мировом рынке с наилучшей стороны
• DRY DRY произведено шведской компанией «Сканди Лайн», выпускается во флаконе объемом 35 мл, содержит 30,5% гидрата хлористого алюминия

Эффективный дезодорант при гипергидрозе подмышек

Привыканий эти средства не вызывают, поэтому возможно долгосрочное применение.

Таблетки от гипергидроза подмышек

Когда при гипергидрозе терапия антиперспирантами бессильна, подключают медикаментозное лечение. В начале лечения врач назначает прием успокоительных препаратов – валерианы, настоек пиона или пустырника, так как повышенная потливость может быть связана в первую очередь с вегетативными нарушениями организма.

Если это не возымело должного действия, узкими специалистами, в зависимости от причины гипергидроза, назначаются препараты, содержащие экстракт белладонны и красавки.

К ним относятся:

• Белласпон — таблетки, которые нужно принимать после еды три раза в сутки, запивая теплой водой. Если болезнь сильно запущена, можно принимать до 6-ти таблеток в день. Их действие направлено на успокоение, «засыпание» нервной системы
• Беллоид — таблетки в форме драже, которые нужно принимать три раза в день по 1-2 штуки для лечения патологий щитовидной железы
• Беллатаминал — снижает крайнюю возбудимость нервной системы, связанную с постоянными неврозами, принимать нужно по 1 таблетке после еды 2-3 раза в сутки

Беллатаминал — таблетки от гипергидроза подмышек

Если гипергидроз вызван повышенной эмоциональностью или частыми стрессами, врач для нормализации психического состояния может назначить таблетки-транквилизаторы. Но так как они вызывают привыкание, курс лечения не должен превышать 4-х недель и проходить под постоянным наблюдением специалиста.

ВАЖНО: Нужно помнить, что любое медикаментозное лечение имеет побочные действия и проводить его нужно, четко соблюдая инструкции и по непосредственной рекомендации врача.

Проблему повышенного потоотделения можно решить путем применения лазерной процедуры, длящейся приблизительно 2/3 часа. Лечение основано на применении неодимового лазера, разрушающего клетки потовых желез без появления на поверхности эпидермиса ожогов, рубцов, гематом.

Лечение гипергидроза подмышек лазером

Процедура проводится непосредственно в медицинском центре с применением обезболивания местного характера. После такого сеанса пациент, в идеале, должен навсегда забыть о своей проблеме. Но в большинстве случаев процедуру приходится проходить несколько раз, после чего происходит полное разрушение около 70 % клеток потовых желез.

У процедуры имеется ряд противопоказаний:

• беременность и лактация
• прием антибиотиков
• инфекционные болезни в остром периоде
• сахарный диабет

ВАЖНО: Неотъемлемой частью лазерного лечения гипергидроза является появление специфического запаха, но уже чрез 5-6 часов он полностью исчезает.

На какой-то срок избавиться от гипергидроза помогут популярные в современной медицинской косметологии инъекции ботокса.

Их действие основано на временном блокировании передачи импульсов нервных волокон, но после регенерации проводимости наступает рецидив и все нужно начинать сначала.

ВАЖНО: Применение ботокса является не лечением, а косметологической процедурой.

Видео: Лечение гипергидроза ботоксом

Гипергидроз подмышек, лечение в домашних условиях

Если повышенное потоотделение вызвано не серьезными заболеваниями, а нервным напряжением, эмоциональными перегрузками или стрессами, возможно домашнее лечение.

Закрытию на некоторое время потовыводящих каналов и общей релаксации организма способствуют ванны с применением морской соли, отваров коры дуба, овса, шалфея или ромашки.

• Если же времени на ванны не хватает, можно ограничиться протиранием подмышек настойками той же ромашки, шалфея, дуба, а также борной кислотой, лимоном либо квасцами
• В борьбе с гипергидрозом помогают компрессы, которые следует прикладывать на ночь, очистив предварительно подмышечные впадины
• Так называемый контрастный компресс предполагает поочередное прикладывание к проблемной зоне марли, смоченной то в горячей, то в холодной воде. Не менее действенен соляной раствор (на 200 мл теплой воды 2 ст. ложки соли), прикладываемый на 10 минут к подмышкам
• Необходимым условием эффективности домашней терапии является корректировка рациона питания . Из меню следует исключить малину, мед, перец и различные острые приправы, а делать ежедневный акцент на клубнике, смородине, яблоках

Корректировка питания — обязательное условие при лечении гипергидроза подмышек

ВАЖНО: Главное в домашнем лечении гипергидроза – систематичность, рассчитанная на длительное время.

• Как же обычный белый порошок, имеющийся на кухне у каждого человека, может разрешить проблему 90 % населения планеты
• Сода, или по-научному гидрокарбонат натрия, является натуральным дезинфицирующим средством, уничтожающим массу бактерий
• Ее можно с утра наносить на влажные подмышечные впадины, стряхнув остатки, и сухость белья в сочетании с отсутствием неприятного запаха гарантирована на протяжении всего дня

• Также сода может стать одним из компонентов при изготовлении домашних антиперспирантов
• Рецепт домашнего антиперспиранта : Нужно соединить по 60 мл соды и кукурузного крахмала, затем добавить 5 ст. ложек масла какао и все тщательно перемешать
• Получившуюся густую массу нужно поместить в удобный для последующего употребления сосуд и охладить до затвердения. В результате получается средство, по консистенции не отличающееся от промышленных

Чтобы взмокшая подмышками от гипергидроза одежда не поставила человека, как минимум, в неловкое положение, разработчики средств личной гигиены предложили потребителям женского и мужского пола прокладки от пота.

Действуют они очень просто, но эффективно: в процессе их применения блокируется потоотделение, при этом функциональных нарушений в работе потовых желез не наблюдается.

Салфетки не имеют запаха, могут использоваться столько раз, сколько нужно. Материал изготовления зависит от производителя:

• в российских вкладышах «Стоп-агент » применяется целлюлоза, пропитанная ионами серебра
• австрийские производители в своих прокладках PURAX используют овечью шерсть, которая очень хорошо впитывает влагу
• голландские 1-2 Dry Dry состоят из хлопка

ВАЖНО: Прокладки, в зависимости от количества выделяемого человеком пота и типа одежды, бывают маленькие, средние и большие. Цветовая гамма представлена двумя вариантами: белым и черным.

Преимуществ у данных средств много, но и есть, с точки зрения потребителей, свои недостатки:

• наличие неприятного запаха у некоторых пользователей
• неудобство при ношении
• высокая стоимость

Гипергидроз подмышек:отзывы

Олег, 39 лет : Проблема потных подмышек преследует меня еще со школьных лет. Каждый раз, когда я выходил к доске, пот начинал интенсивно выделяться, да так, что одежда в районе подмышек сразу же промокала. Мне было очень стыдно, я терялся, не мог отвечать. Одноклассники знали о моей проблеме и постоянно подшучивали надо мной. Сейчас пользуюсь салфетками Dry Dry. Ситуация улучшилась, и я стал чувствовать себя увереннее.

Ира, 25 лет: Подруга уже несколько лет каждой весной делает уколы ботокса. Результатом она очень довольна. Действия ботокса хватает на весь период жары.

Светлана, 28 лет: Моя работа связана с большими физическими нагрузками. Пот, который то и дело выделялся, сильно мешал мне. Дезодоранты не спасали. По совету врача я решилась на лазерное воздействие на потовые железы. Я прошла несколько процедур. После этого ситуация намного улучшилась.

Гипергидроз нельзя назвать неразрешимой проблемой. Взвесьте все «за» и «против», выберите удобный для себя способ лечения гипергидроза и избавьтесь от неприятных выделений пота.

Видео: Как не потеть? Современные способы борьбы с потом (радиоволны, ботокс и лазер)

Проблемы внутри нас. Ни к чему покупать очередной баллончик спрея – ищем причину, лечимся и запасаемся советами бывалых. Почему сильно потеют подмышки и как решить проблему с помощью косметических, аптечных и народных средств.

Проблема повышенной потливости встречается в любом возрасте

Причины сильно потеющих подмышек

Аксиллярный гипергидроз или повышенная потливость подмышек – встречается у пациентов любого возраста. Подмышки сильно потеют вне зависимости от сезона. Влага так же обильно заливает одежду, когда холодно или тепло. Каковы причины проблемы?

Гардероб

Распространенный фактор потливости здорового населения — синтетическая одежда. Не дышащая ткань создает тепличные условия для кожи. Результат – обильный пот. Но синтетика не впитывает его и не дает испариться из-под плотной ткани. Множатся микробы, нарастает устойчивый запах пота.

Синтетическая одежда вызывает потливость даже у здоровых людей

Заболевания

Потовые железы работают вдвойне из-за нарушений в организме.

Локальная потливость бывает симптомом при:

• дисфункции эндокринной системы;
• сахарном диабете;
• онкологии;
• проблемах с ЖКТ и плохом питании;
• ожирении;
• гормональных всплесках;
• психических расстройствах;
• инфекциях;
• нейрологических проблемах;
• отравлении (продолжительная интоксикация, например, тяжелыми металлами);
• приёме медикаментов.

Полные люди потеют больше

Косметика

Дезодоранты, мыло, гель для душа иногда вызывают ненормальную потливость. К примеру, так бывает с аллергиками или при индивидуальной непереносимости.

Питание

Избыток соли, пряных, копченых, жирных и острых блюд – предпосылка зловонного, густого пота.

Напряженные трудовые будни по-разному сказываются на здоровье. Беспрерывное волнение – причина офисных работников менять рубашки трижды в день.

Стрессовые ситуации вызывают потливость

У девушек

Женский организм существует в цикличной зависимости от гормонов. Потливость подмышками у девушки усиливается в период овуляции, ПМС, менструации, беременности. Это нормальный процесс. Гигиена и контрастный душ в такие дни – лучший способ привести себя в порядок и почувствовать бодрее.

У мужчин

Мужчины потеют сильнее. Примерно 1 л пота испаряется с мужского тела ежесуточно. При высоких нагрузках – более 3, а иногда 10 л. У мужчин повышенное потоотделение преимущественно наследственное или врожденное. Остается бороться с бромидрозом, который в таких случаях ходит парой с потливостью, и культивировать гигиену.

Проба Минора (проделывают даже дома) заключается в смазывании подмышечной впадины раствором йода и обработкой крахмалом.

Проба Минора поможет выявить степень гипергидроза

Когда кожа намокнет от пота, диаметр влажности укажет на степень гипергидроза (реакция в виде сиреневого пятна):

• легкая – до 10 см;
• средняя – 10-20 см;
• тяжелая – больше 20 см.

Локальный гипергидроз настигает мужчин в период увядания половой функции.

У подростков

Период созревания полон радикальных перемен в растущем теле. Потливость подмышек – самая малая неприятность у подростка. Мокрые подмышки в юном возрасте нередко говорят о чрезмерной чувствительности к стрессам. Порой служат симптомом вегето-сосудистой дистонии.

У ребёнка

До 5 лет потовые железы детей развиты не полностью . Выделения пота то скудны, то обильны. У ребенка потеют отдельные участки тела или вся кожа покрывается испариной. После 6 лет потоотделение нормализуется – потовые железы сформированы и нормировано выделяют пот.

У женщин при кормлении

Прилив гормонов в период беременности и лактации усиливают гипергидроз подмышек. Частично виною гормон пролактин. Он провоцирует выработку молока. Замечено, чем больше материнского молока, тем больше влаги выделяет кожа женщины.

Потливость во время кормления грудью зависит от количества молока

У некоторых молодых мам кормление связано с волнением от контакта с малышом. Это дает дополнительный импульс потоотделению. С завершением периода лактации подмышечный гипергидроз уходит.

Почему одна подмышка потеет сильнее другой?

Сложно сравнить объемы пота подмышек. Но большая разница заметна по пятнам на одежде. Самая безобидная теория – тело человека неидеально. Его асимметрия сказывается на локальном потоотделении. Объяснение уместно, если асимметричный гипергидроз всегда существовал с вами.

Повышенное потоотделение одной подмышки может быть связано с асимметричностью тела

Если сильное потение с одной стороны проявилось недавно, вы подверглись:

• почечным воспалениям (простейший пример — просквозило поясницу);
• неврологии;
• формированию опухоли;
• дисбалансу гормонов щитовидки.

Внезапная односторонняя потливость всегда обусловлена какой-то причиной, дополнена несколькими симптомами.

К какому врачу обратиться?

Потливость – проблема кожная, потому к какому врачу обратиться, как не . Он же продолжит лечить пациента, если причины врожденные. Больные с нарушениями, у которых потливость – лишь симптом, лечатся у профильных врачей: , венеролога, и других.

Для лечения потливости обратитесь к дерматологу

Как избавиться от повышенного потоотделения

Способов, как избавиться от навязчивого запаха пота или его обильности, предостаточно. В комплексе они дают лечебный, косметический и профилактический эффект.

Косметические средства

На полках масс-маркетов выбор спреев, дезодорантов и антиперсперантов вгоняет в уныние. Целые серии и линейки косметики против пота. Что выбрать? Какие компоненты важны?

Первое, что рекомендуем запомнить: выбирайте средства с нейтральным приглушенным ароматом. Даже если пот воняет сильно. Так вы сможете пользоваться несколькими средствами одновременно и не страдать от удушающего смешения запахов. Ведь задача дезодоранта – убить зловонные бактерии, а не перебить стойкое амбре морским бризом.

Определите цель косметики: устранить запах или уменьшить количество пота. Против «аромата» борются дезодоранты, спреи. Наносят на чистую кожу после душа. Пациентам с умеренной потливостью подходят идеально. Тем, у кого цель – вылечить потливость подойдут серии дезодорантов Dry Dry. Эффект намного сильнее рядовой косметики: поры сужаются, кожа подсушивается. Не для ежедневного использования.

Дезодорант Dry Dry лечит обильную потливость

Антиперсперанты закупоривают поры, чтобы избежать повышенной влажности. Эффективный способ для людей со средним объемом потовыделения.

Присыпка впитывает избыточный пот. Пятна на рубашке не станут мгновенно растекаться безобразным кругом, если ею припудрить подмышки. На срочную замену сгодится тальк, детская присыпка и крахмал.

Лекарства и препараты из аптеки

Регулярное использование препаратов для внешнего применения уберегут от повышенного потоотделения. Чтобы перестать обильно потеть, важно закончить полноценный курс лечения. Повторять при возврате проблемы.

Средства с формальдегидом

Формагель и Формидрон очень дешевые, но по эффективности бесценные препараты. Облегчение приносят уже через пару сеансов. Используют гель или раствор для примочек на чистую кожу на 20-30 минут. Гипоаллергенный метод борьбы.

Эффект от действия Формагель наступает уже через пару сеансов

Средство, которое предлагают в аптеке без рецепта. Небольшой недостаток – паста пачкает одежду и обувь, потому намазать получиться один раз в день перед сном.

Наносить пасту Теймурова лучше перед сном

Салициловая кислота и оксид цинка сушат кожу, убивают едкие запахи пота. Рекомендуют насыпать в обувь и втирать в проблемные места. На чистую кожу насыпьте порошок и хорошо вотрите. Смахните остатки полотенцем. Идеально наносить против пота на ночь.

Присыпка Гальманин хорошо избавляет от запаха пота

Народные средства

В домашних условиях спасительных средств не меньше, чем в аптеке. Бесспорное преимущество – натуральность продукта. За что рецепты имеют место в педиатрии.

Проверенные народные средства от пота:

1. Настой чайного гриба богат витаминами, сужает поры и убивает микробы. Ежедневные протирания вымытой кожи перед сном заменят дезодорант. Также пейте вместо кваса или чая.
2. В стакане кипятка растворяют 1 ч. л. пищевой соды с несколькими каплями эфирного масла чайного дерева. Протирают подмышки ежедневно. Сушит, дезинфицирует и восстанавливает кожу.
3. Картофель трут на терке и делают компресс из кашицы на 10-15 минут.
4. Долькой лимона протирают проблемные зоны. Минус для подмышек – жжение после бритья.

После нанесения лимона на подмышки вы можете чувствовать небольшое жжение

Что делать, если ничего не помогает?

Последний способ победить проблему потоотделения – вмешаться в работу потовых желез хирургически. К временным процедурам относят уколы ботокса в проблемную зону. Радикальное решение – удаление желез путем иссечения, кюретажа или разрушение током. Потовые протоки не восстанавливаются, потому операция единоразовая. Восстановить железы будет нельзя.

Нормальное функционирование организма обеспечивается работой всех его систем, в том числе симпатической нервной системы, которая отвечает и за потоотделение. Нередко и женщины, и мужчины сталкиваются с проблемой излишней потливости подмышек, что может свидетельствовать о гипергидрозе.

Работа сальных желез в мужском и женском организмах отличается. Потоотделение у мужчин обычно выше, потому наличие гипергидроза очень беспокоит девушек и женщин.

Письма от наших читателей

Тема: Я избавилась от гипергидроза!

Кому: Администрации сайт

Кристина
г. Москва

Я вылечилась от повышенной потливости. Пробовала порошки, Формагель, мазь Теймурова - ничего не помогало.

Процесс потоотделения необходим организму, однако избыток выделяемого пота может свидетельствовать о нарушении работы сальных желез.

Если при нормальных условиях пятно пота на одежде не превышает размера в 5 сантиметров, то скорее всего, вам не о чем беспокоиться. Выделение жидкости из сальных желез в объеме до 0,5 - 1 литра в течении суток является нормой.

Если вы замечаете, что подмышки потеют значительно сильнее, то возможно вам требуется искать причины этой ситуации и устранять их либо с помощью врача, либо самостоятельно, в зависимости от ситуации. Важно понимать, что повышенное потоотделение может быть вызвано пребыванием в жарком помещении, повышенной физической активностью, стрессами, потому кратковременное или разовое чрезмерное потоотделение не свидетельствует о наличии проблемы.

Основной показатель повышенного потоотделения - явное ощущение дискомфорта от неприятного запаха и мокрых подмышек. Потоотделение в пределах нормы редко вызывает дискомфорт.

Тревожным признаком является также изменение запаха или цвета пота в подмышках.

Какие причины заставляют подмышки потеть:

• Избыточный вес является наиболее распространенной причиной развития гипергидроза. Большой объем жировых отложений оказывает влияние на работу системы терморегуляции организма, в которую входят и потовые железы. Кроме этого, ожирение нередко меняет гормональный фон или наоборот, становится следствием гормональных изменений, вызванных другими причинами. Последний случай наглядно показывает ситуацию, когда необходимо комплексное выявление проблемы, а при необходимости - комплексное лечение.
• Низкая стрессоустойчивость. При эмоциональном перенапряжении железы внутренней секреции начинают выделять больше пота, чем обычно. В частности, для большинства женщин очень важен вопрос внешнего вида и гигиены, потому неприятный запах и потные подмышки нередко заставляют нервничать сильнее, и как следствие - еще больше потеть. Таким образом, получается своеобразный замкнутый круг, подкрепленный внешними дополнительными причинами стресса. В большинстве случаев данная проблема является скорее психологической, чем физиологической. Решается она обычно решается с помощью психолога или психотерапевта.
• Изменения гормонального фона, вызванные переходным возрастом, беременностью, прерыванием беременности (аборт, выкидыш) или климаксом.
• Онкологические заболевания. Некоторые опухоли оказывают влияние на работу желез внутренней секреции.
• Заболевания эндокринной системы.
• Болезни сердечно-сосудистой системы.
• Инфекционные заболевания.
• Отравления.
• Воспаление подмышечных лимфоузлов. Обычно сопровождается не только потоотделением, но и дискомфортом под мышками, нередко - болевыми ощущениями. Перед обращением к врачу желательно обратить внимание на фото или схематические рисунки того, как выглядят воспаленные лимфоузлы.
• Побочный эффект некоторых медикаментов. В этом случае либо прекращают прием данного медицинского препарата, либо ищут его аналог без влияния на эндокринную систему (если возможно), либо корректируют побочный эффект в виде чрезмерного потоотделения другими препаратами.
• Частое ношение одежды из искусственных, раздражающих кожу материалов.
• Курение, употребление алкоголя. Такие вредные привычки оказывают влияние на различные системы организма, в том числе эндокринную.
• Генетическая предрасположенность.

Запах, откуда он? Как от него избавиться?

Считается, что пот плохо пахнет, однако это не так, поскольку он на 90% состоит из воды. Неприятный запах подмышек появляется вследствие скопления бактерий, мгновенно образовавшихся из-за излишнего потоотделения. Эти бактерии могут вызвать раздражение или воспаление кожи.

Девушка с мокрыми, источающими неприятный запах подмышками, не производит эстетического впечатления.

Чтобы избавиться от проблемы излишнего потоотделения, нужно выявить ее причины и устранять уже их. Бывают случаи, что достаточно подобрать другой антиперсперант, сменить одежду из синтетических тканей на одежду из натуральных, скорректировать питание и образ жизни - и уже работа желез внутренней секреции приходит в норму.

В других случаях требуются более серьезные методы лечения, в зависимости от поставленного диагноза и степени заболевания, начиная от приема медикаментов и заканчивая операцией.

Диагностика заболевания

Сложно не заметить симптомы повышенного потоотделения.

Диагностика гипергидроза обычно заключается в выявлении типа заболевания: первичный он или вторичный.

Под первичным гипергидрозом подразумевается повышенное потоотделении как следствие воздействия раздражителей: стрессовая ситуация, повышенная физическая активность, жаркое помещение, излишне теплая одежда.

Для эффективного лечения потливости подмышечных впадин в домашних условиях специалисты советуют комплекс «Dry Control» . Это уникальное средство:

• Нормализует психо-эмоциональное состояние
• Cтабилизирует потоотделение
• Полностью подавляет неприятный запах
• Устраняет причины повышенного потоотделения
• Подходит для взрослых и для детей
• Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья. Читателям нашего сайта предоставляем скидку! Купить на официальном сайте

Причиной вторичного гипергидроза всегда являются какие-либо заболевания, нарушения или изменения в работе каких-либо систем организма. Чрезмерная потливость в переходном возрасте девушки относится сюда же, поскольку происходит перестройка гормональной системы, выделяется большее количество эстрагенов - женских половых гормонов. Однако в этом случае, если нет нарушений, лечение не требуется.

Нужно переждать гормональный всплеск, а в течении этого времени не пренебрегать гигиеной и следить за рационом, в идеале - по максимуму исключить из него острые блюда.

Во время диагностики врач собирает анамнез: задает вопросы о проявлении симптомов гипергидроза, чтобы выяснить, как и когда начались проблемы.

• менее 5 см - нормальный уровень потоотделения;
• от 5 до 10 см - легкая степень гипергидроза;
• от 10 до 15 - средняя;
• свыше 15 см - тяжелая степень.

Также смотрят на то, насколько симметричны пятна пота на одежде относительно друг друга.

Несимметричное расположение может свидетельствовать о том, что причина гипергидроза кроется в повреждениях нервов симпатической нервной системы.

Помимо визуального осмотра существуют и другие методы определения уровня потоотделения, которые обычно проводят для конкретики после визуального осмотра.

• Гравиметрический метод. Позволяет оценить степень тяжести заболевания и обычно применяется после визуального осмотра пятна пота, чтобы конкретизировать результаты. Лист фильтрованной бумаги прикладывают к подмышкам на одну минуту, затем сравнивают вес листа до процедуры и после. Разница этих показателей равно количеству выделяемого пота в течении минуты.
• Проба Минора (другое название - йод-крахмальный тест). Эта процедура осуществляется уже непосредственно перед некоторыми видами лечения, такими как операция или уколы ботокса.
• Хроматография. Производится анализ состава пота. Обычно используется для составления диеты пациента, чтобы нормализовать работы сальных желез.

В случае подозрения на вторичный гипергидроз возможно назначение сдачи дополнительных анализов, на основе которых ставят диагноз и назначают необходимое лечение.

Как лечить подмышечный гипергидроз

Первая рекомендация, которую чаще всего дают людям, страдающим повышенным потоотделением - использовать дезодорант-антиперспирант. Он замедляет работу сальных желез, снижает уровень потоотделения и нередко на начальном этапе гипергидроза блокирует его дальнейшее развитие.

Несмотря на то, что использование дезодорантов показано и людям с нормальной работой сальных желез, этот метод не всегда является эффективным. Во-первых, дезодорант можно применять не на каждом участке тела. А во-вторых, большинство случаев требуют иного лечения.

Медикаментозное лечение

Если чрезмерная потливость подмышек у женщины вызвана нервным перенапряжением или множеством стрессовых ситуаций, ей рекомендуют курс успокоительных препаратов или настоек. В особо тяжелых случаях для применения показаны транквилизаторы.

Кроме этого, существуют медикаменты, которые напрямую воздействуют на систему внутренней секреции организма и снижают уровень потоотделения. Однако нередко такие препараты имеют ряд побочных эффектов, поскольку воздействие на симпатическую нервную систему влечет за собой ряд дополнительных последствий, помимо регулирования работы сальных желез.

Именно поэтому рекомендуется подробная консультация с врачом, поскольку подобрать способ лечения самостоятельно не только сложно, но и опасно. Более того, определенные препараты ни в коем случае нельзя употреблять без прямого назначения врача.

Косметологическое лечение

Ботулотоксин (другое название - ботокс) завоевало почетное место в сфере косметологии, однако дерматологи также оценили множество его преимуществ. Инъекции этого препарата помогают снизить потливость разных областей тела, в том числе подмышек.

Девушки и женщины обычно положительно относятся к такому методу борьбы с потливостью подмышек и не только, ботокс их не пугает.

Перед проведением процедуры определяют уровень потоотделения. Для этого делают йод-крахмальную пробу, на основе которой принимается решение об объеме и места введения ботулотоксина. Специальным маркером врач наносит на кожу точки, куда будут сделаны уколы.

За счет заполнения подкожной жировой сетчатки, ботокс блокирует нервные импульсы к железам внутренние секреции. Для этого и нужен тест перед процедурой, чтобы установить уровень предельно допустимой нормы потоотделения, поскольку она необходима организму.

Минусы этого способа в дороговизне процедуры, а также в том, что повторять ее нужно каждые полгода.

Хирургическое вмешательство

Липосакция и кюретаж - наиболее распространенные хирургические методы лечения избыточной потливости подмышек у девушек. Оба характеризуются удалением подкожного жира, только в первом случае он отсасывается, а во втором - выскребается ложечкой-кюреткой. За счет этих манипуляций убирается и часть сальных желез, а у оставшихся разрушается связь с симпатической системой.

Коррекция образа жизни

Если повышенное потоотделение у женщин вызвано психологическими причинами или губительными бытовыми привычками, лучшим решением будет изменить образ жизни. Например, если причина чрезмерной потливости подмышек кроется в пренебрежении гигиеной - стоит чаще принимать душ, пользоваться дезодорантом, а если последний не подходит - заменить его другим. В случае возникновения гипергидроза как следствия неправильного питания- попробуйте скорректировать свой рацион, желательно с помощью диетолога.

Консультация с врачом - очень важный этап лечения гипергидроза.

Если причиной повышенного потоотделения является развитие какого-либо заболевания или нарушения гормонального фона, самостоятельно справиться с проблемой будет не всегда просто. В этом случае лучше начать лечение как можно раньше.

Если причина потливости подмышек носит скорее бытовой характер, все равно не лишним будет убедиться, что никаких более серьезных заболеваний, активизирующих работу сальных желез, у вас нет.

Многие женщины и девушки предпочитают предпринимать действия по борьбе с потливостью подмышек самостоятельно в домашних условиях. Ранее говорилось, что специальные медикаменты, безусловно, помогают, однако многие из них имеют побочные эффекты, что подходит не всем. Именно поэтому народные средства не утратили своей актуальности.

Одно из таких средств - отвар ромашки. Женщины, которые использовали этот метод борьбы с потливостью подмышек, отмечают, что он эффективен, если проводить процедуру регулярно.

1. Нужно залить двумя литрами горячей воды пять ложек высушенной аптечной ромашки.
2. Дайте отвару настояться в течении часа, после чего добавьте около двух столовых ложек пищевой соды.
3. Полученным средством нужно протирать подмышки каждый день, в среднем около пять раз в сутки или больше.

Горячая ванна может помочь девушке избавиться от проблемы потливости подмышек. Для этого нужно:

1. Приблизительно 200 грамм дубовой коры отварить в кипятке в течении получаса. Вода для отвара должна быть чистой.
2. Процедить получившееся средство, оставив жидкость, и в течении недели несколько раз добавлять ее в ванну перед купанием.

Другой вариант лечебной ванны заключается в добавлении в воду немного морской соли и несколько капель эфирного масла. Желательно, чтобы средства были максимально натуральными. Эффект обычно наступает очень быстро, отмечается снижение потоотделения после двух-трех такой домашней банно-лечебной процедуры.

Потоотделение – абсолютно нормальный и физиологический процесс, который сопровождает каждого здорового человека. Однако большинству людей удается подавить основные признаки потоотделения при помощи соблюдения правил гигиены, подбора хороших косметических продуктов. Однако бывают случаи, что подмышки потеют так сильно, что это приносит серьезный дискомфорт человеку. Это становится большой эстетической проблемой. Сегодня поговорим о причинах чрезмерного выделения пота, рассмотрим правила достаточной гигиены и узнаем много секретов о том, как справиться с мокрыми подмышками.

Почему человек потеет

Умеренное выделение пота сопутствует каждого человека. Но в каких случаях человек потеет особенно сильно?

1. При высокой температуре выделение пота регулирует теплообменные процессы в организме. Это необходимо, чтобы в жару человек не перегревался.
2. Человек потеет особенно сильно при различных эмоциональных встрясках – стрессе, испуге, во время переживаний.
3. Человек потеет при физических нагрузках, чтобы снизить температуру нагревающегося тела.
4. Выделение пота – необходимое условие выздоровления при лихорадке, ОРВИ и т.д.
5. Несоблюдение элементарных правил гигиены приводит к усиленному выделению пота, которое сопровождается неприятным запахом.
6. Многие гормональные изменения в организме сопровождаются выделением пота – климакс, послеродовой и предменструальный период, беременность, лактация и т.д.
7. Тучные люди больше страдают от усиленного выделения пота, поскольку обменные процессы у них нарушены или замедлены.
8. Зачастую усиленное выделение пота может говорить о некоторых заболеваниях организма. Это могут быть эндокринные нарушения, ВСД, болезни сердечно-сосудистой и нервной системы, онкология.
9. Некоторые лекарственные препараты, в том числе и оральные контрацептивы могут способствовать активному выделению пота.
10. Большое употребление острых, пряных, копченых и соленых блюд провоцирует усиленное потоотделение.
11. Если вы носите тесную, слишком теплую или синтетическую одежду, это тоже может приводить к постоянно мокнущим подмышкам.

Поры, через которые выделяется пот, расположены по всему организму. Однако наибольшее их скопление расположено в области подмышек, ладоней и ступней. Именно поэтому данные участки тела больше всего страдают от влажности. Мы расскажем вам о простых правилах гигиены, которые помогут вам подавить активное выделение пота.

Если с приходом лета усиленное выделение пота в области подмышек заставляет вас краснеть перед окружающими, попробуйте воспользоваться нашими рекомендациями.

1. Каждый день утром и вечером принимайте душ. Пот на 99% состоит из воды, остальная часть – это соли и шлаки. Пот на чистом теле не оставляет неприятного запаха. Однако если вовремя не принимать душ, на поверхности кожи начинают размножаться бактерии, которые и становятся источником зловония.
2. Обязательно надевайте каждый день чистые и выглаженные рубашки, даже если вам кажется, что вчерашняя одежда вполне сгодится для повторной носки.
3. После принятия душа тщательно вытрите кожу подмышек перед тем, как нанести косметическое средство. Покупая средство против пота, обратите внимание на его название – это должен быть антиперсперант, а не дезодорант. Первый подавляет активность потовых желез, а второй просто скрывает неприятный запах.
4. При выборе антиперсперанта отдайте предпочтение лекарственным продуктам, которые имеют более мощный состав. Среди них можно выделить Dry Dry, Purax. Некоторые из подобных лекарственных антиперсперантов настолько мощные, что для сохранения сухости подмышек достаточно одного нанесения в несколько дней.
5. Носите одежду только из натуральных тканей — хлопок, лен и т.д. Она должна быть достаточно просторной и удобной. Одевайтесь по погоде – не стоит допускать перегрева.
6. По возможности старайтесь находиться в кондиционированном помещении во время жары.
7. Если вы стесняетесь мокрых пятен, можно использовать специальные вкладыши, которые крепятся на одежду с внутренней стороны. Они очень похожи на женские гигиенические прокладки – с одной стороны липучка, которая клеится на уровне подмышек к одежде, а с другой стороны мягкая хлопчатобумажная поверхность, которая впитывает пот и не дает ему испортить внешний вид одежды.
8. Чтобы поры привыкали к жаре и меньше на нее реагировали, их нужно тренировать. Дважды в день делайте для подмышек контрастный душ – поливайте их то холодной, то горячей водой. Это позволит капиллярам быстрее уменьшаться и увеличиваться, подстраиваясь под внешнюю среду.
9. Утром и вечером после душа нужно протирать кожу подмышек антибактериальными составами – спиртовым лосьоном, лекарственными растворами.

Эти простые советы помогут вам справиться с усиленным выделением пота, если оно вызвано внешними факторами. Если же причины кроются внутри организма, можно попробовать воспользоваться безопасными и эффективными средствами, которые продаются в аптеке.

Медикаментозные средства против потливости подмышек

Это популярные аптечные препараты, которые дезинфицируют, дезодорируют и подавляют активность потовых желез. Наиболее популярное средство – паста Теймурова. В ней содержится борная кислота, оксид цинка, салициловая кислота, ацетат свинца, раствор формальдегида и еще много других веществ, которые активно справляются с усиленной потливостью. Пасту нужно наносить на чистую и высушенную кожу подмышек. Длительное и частое использование пасты может привести к индивидуальной непереносимости средства, которое выражается сыпью и головной болью.

Еще одно эффективное средство от потливости – паста Лассара. Она оказывает дезинфицирующее и подсушивающее действие. Можно воспользоваться Формагелем, который действует именно на потовые железы и подавляет их активность. Очень хорошо против потливости действует Формидрон. Он наносится на кожу подмышек тонким несмываемым слоем, благодаря которому активность сальных желез подавляется. Весьма эффективна и присыпка Гальманин. В ее состав входит салициловая кислота, тальк, крахмал. Она не только дезодорирует и подсушивает, но и препятствует образованию потниц и различной сыпи. Однако помните, любое средство нужно использовать строго по инструкции, не превышая допустимых доз и срока использования.

Если вы постоянно думаете о движении своих рук, чтобы влажные пятна не открылись окружающим, если мокрые подмышки не дают вам нормально жить, можно избавиться от них с помощью подручных средств и народных рецептов.

1. Лимон. Каждый день после душа протирайте сухую кожу подмышек соком лимона. Он подавит активность бактерий, придаст коже приятный цитрусовый аромат и снизит количество выделяемого пота.
2. Сода. Крепкий раствор пищевой соды также способен убить микроорганизмы, которые являются источником неприятного запаха. На стакан воды нужно добавить две столовые ложки соды. Протирать этим составом подмышки трижды в день и уже через пару дней они будут потеть гораздо меньше.
3. Кора дуба. Отвар дубовой коры содержит в своем составе много дубильных веществ, которые оказывают подсушивающее и дезодорирующее действие. Столовую ложку измельченной коры следует залить стаканом кипятка и варить на слабом огне около получаса. Затем отвар следует накрыть крышкой, укутать и дать настояться. Протирать процеженным составом подмышки дважды в день.
4. Спирт. Протирать кожу подмышек можно резорциновым, борным или простым медицинским спиртом, разбавленным пополам водой.
5. Перекись водорода. Она позволит избавиться от влажности и запаха пота. Разбавьте перекись пополам водой, смочите в составе ватные диски и приложите к зоне подмышек в качестве компресса. Разбавляйте перекись в воде для полоскания вещей, чтобы убить микроорганизмы на ткани.
6. Яблочный уксус. Яблочный уксус тоже прекрасно подавляет активность сальных желез, однако для получения результата уксус нужно использовать регулярно, дважды в день на протяжении месяца. Растворите в трети стакана воды ложку уксуса и протирайте этим составом кожу подмышек. Не надевайте одежду, пока уксус на коже полностью не высохнет.
7. Спиртовые настойки. Это прекрасный способ, как для системного использования, так и для получения мгновенного результата. Если вам предстоит важное выступление, просто протрите подмышки спиртовыми настойками на травах и в ближайшие пару часов вы будете защищены от появления мокрых пятен подмышками. Итак, для приготовления настойки нужно положить в бутылку из темного стекла зеленый хвощ, листья грецкого ореха и кору дуба. Залить водкой или спиртом, оставить в темном прохладном месте на три недели. Затем состав нужно процедить, разбавить пополам водой и протирать подмышки трижды в день.
8. Ромашка. При каждом приеме ванны добавляйте в воду отвар ромашки. Это подсушит кожу, успокоит ее и снизит активность потовых желез.

Воспользуйтесь этими рецептами, они не только действенные, но и безопасные. Кроме того, себестоимость таких «лекарственных» средств очень низкая, ингредиенты для некоторых рецептов наверняка уже есть у вас дома.

Если все вышеперечисленные советы не помогают вам избавиться от повышенной потливости, стоит обратиться к врачу. Возможно, гипергидроз вызван заболеванием или нарушением в работе организма. Если вылечить причину, симптом (активное потоотделение) уйдет вместе с болезнью.

Однако бывает так, что после тщательного обследования не выявляется никаких патологических состояний. В этом случае врач не связывает гипергидроз с каким-либо диагнозом и делает заключение, что это индивидуальная особенность организма. Но и в этом случае можно найти выход. Можно сделать инъекции ботокса в область подмышек. Они блокируют потовые железы и вы просто перестаете потеть в данной зоне. Можно воспользоваться медицинской операцией, во время которой разрушаются нервные узлы, питающие потовые железы. За счет этого они перестают получать сигнал от организма и не выделяют секрет. Еще одна популярная процедура – Кюретажу. Во время такого медицинского вмешательства потовые железы просто удаляются. То есть, нет желез, нет пота. Однако эффект не постоянен – через несколько лет потоотделение восстанавливается и операцию нужно повторить.

Потливость – это размытое понятие, которое может быть как физиологической нормой, так и симптомом серьезного заболевания. В каждом отдельном случае должен разбираться врач. Если вас мучает потливость в подмышках, с которой вы не можете справиться самостоятельно, обратитесь к терапевту. В дальнейшем он может отправить вас к узким специалистам – гинекологу, эндокринологу, кардиологу и т.д. Следите за своим организмом, реагируйте на его сигналы, чтобы сохранить здоровье на долгие годы.

Видео: методы лечения гипергидроза