Пищевые волокна. Пищевые волокна в продуктах и рационе, польза и вред

Вобэнзим является популярным ферментным препаратом, назначаемым взрослым при пиелонефрите, цистите, тромбофлебите, гестозе у беременных и других проблемах. Но можно ли его давать детям, в каких случаях выписывают такой медикамент ребенку и как он действует на организм маленького пациента?

Форма выпуска

Препарат представлен таблетками, у которых имеется растворяющаяся в кишечнике оболочка. Такие драже отличаются красно-оранжевым цветом, гладкой выпуклой поверхностью и круглой формой. У них есть характерный запах, а окраска может быть и ярко-красной, и более оранжевой. Одна коробка может включать 40 либо 200 таблеток по 20 штук в блистере. Кроме того, выпускается и большая упаковка в виде флакона с 800 таблетками.

Состав

Вобэнзим включает сразу несколько активных ингредиентов:

Рутозид.
Амилазу.
Липазу.
Трипсин.
Бромелайн.
Химотрипсин.
Папаин.

Вспомогательными компонентами таблеток выступают сахароза, лактоза, пунцовый краситель, тальк, карнаубский воск, повидон и другие вещества.

Принцип действия

Действующие компоненты таблеток представлены натуральными энзимами. При этом такие вещества имеют как животное, так и растительное происхождение. Они, попав в пищеварительный тракт человека, всасываются в тонкой кишке и связываются с белковыми молекулами.

Уменьшают активность воспалительного процесса.
Ограничивают появление аутоиммунных комплексов.
Повышают активность макрофагов и других иммунных клеток.
Поддерживают противоопухолевый иммунитет.
Уменьшают число иммунных комплексов в кровотоке и тканях.
Оказывают фибринолитическое действие в зоне воспаления, а также ускоряют распад отмерших тканей и вредных обменных продуктов.
Способствуют более быстрому рассасыванию гематом.
Нормализуют проницаемость сосудистых стенок.
Уменьшают отечность.
Влияют на адгезию кровяных клеток, препятствуя агрегации тромбоцитов.
Улучшают микроциркуляцию за счет нормализации вязкости крови.
Помогают улучшить питание тканей.
Уменьшают побочные действия от гормональных лекарств и антибиотиков.
Нормализуют обмен липидов.
Повышают эффективность антибиотикотерапии за счет увеличения концентрации препаратов в патологическом очаге.
Стимулируют производство интерферонов.

Показания

Вобэнзим включают в комплекс лечения:

Атопического дерматита.
Пневмонии и других болезней дыхательной системы.
Ювенильного ревматоидного артрита.
Увеита.
Переломов, ушибов и других травм.
Ожогов.
Угревой сыпи.
Пиелонефрита и других болезней почек.
Гепатита.
Панкреатита.
Цистита.

Медикамент часто назначается после операции, чтобы предотвратить или устранить такие осложнения хирургического лечения, как местный отек, спайки или нагноение раны. Он также востребован для профилактики вирусных инфекций и нередко назначается при лучевой или химиотерапии.

С какого возраста разрешено принимать?

Аннотация к таблеткам указывает, что Вобэнзим не назначают детям до 5 лет.

Противопоказания

Препарат не используется:

При индивидуальной непереносимости.
При гемодиализе.
При повышенном риске кровотечений, например, при гемофилии.

Побочные действия

Иногда при приеме Вобэнзима могут появиться изменения запаха или консистенции стула. Изредка медикамент провоцирует крапивницу, которая исчезает после отмены таблеток.

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки следует проглатывать за полчаса до приема пищи. Медикамент не разжевывают, а запивают стаканом воды.
Частота приема лекарства обычно составляет 3 раза в день, а длительность лечения подбирается индивидуально с учетом тяжести болезни. Если патология хроническая, курс терапии может составлять 3-6 месяцев или дольше.
Ребенку в возрасте 5-12 лет дозировку Вобэнзима рассчитывают по весу – на каждые 6 килограмм массы тела нужно давать одну таблетку в сутки. К примеру, ребенок весит 24 кг, значит, суточной дозой для него будут 4 таблетки.
Ребенку старше 12 лет Вобэнзим назначают в разовой дозе 3-10 таблеток. Если активность болезни средняя, медикамент принимается по 5-7 таблеток, а при высокой активности требуется давать по 7-10 таблеток на прием.

Я как-то писала о том, что Вобэнзим назначил моей маме врач-окулист, сказав это отличный препарат для улучшения кровообращения, да и вообще всем после 50-ти лет его советуют пить чуть ли не постоянно. Мама купила себе Вобэнзим из российской аптеки, а я заказала из американской — как вы поняли, из iherb. А заодно и немного изучила его действие. Расскажу что удалось узнать, а заодно и сравним какой из них лучше!

Wobenzym, Wobenzym N, Healthy Inflammation and Support, 200 Enteric-Coated Tablets — $38.91

Поискав информацию, прочитала о том, что сейчас развивается такой подход к лечению как энзимотерапия, когда пациентам, особенно возрастной группе, назначают энзимы на длительное время. Подробно рассказать не смогу, но суть в том, что организм при поступлении дополнительных энзимов перестает затрачивать все силы на выработку собственных (которые угасают с возрастом) и направляет эти силы на более важные вещи — на восстановление и поддержку других органов. Кроме того, энзимы обладают противовоспалительные свойствами, стимулируют иммунитет, восстанавливают печень. Вот выдержка из исследований отсюда :

Энзимные препараты оказывают иммуномодулирующее действие на стадии клеточной реакции, стимулируют синтез интерлейкинов, обладают противоотечным и анальгезирующим действием, улучшают микроциркуляцию и как следствие метаболизм тканей в очаге воспаления. Энзимные препараты положительно влияют на антитоксическую функцию печени, ускоряют нормализацию лабораторных показателей, общего состояния пациентов, восстанавливают функциональную активность печени. Следует отметить хорошую переносимость ферментов и отсутствие нежелательных побочных эффектов.

Ну а теперь сравним Вобэнзим и Wobenzym N

Как оказалось, немецкая фирма-производитель выпускает для Германии совсем другие наименования препаратов. Для Германии не выпускают Вобэнзим, для Европы это препараты Wobenzym P , Wobenzym Plus , Wobenzym Immun . Для Америки — Wobenzym N и Wobenzym pS . Все они содержат только растительные энзимы, различаются их количеством, но «ближе» всего к нашему Вобэнзиму — это Wobenzym N, который производят в Германии для американского рынка.

А теперь я хочу сравнить эти два препарата:
1. Упаковка. Она разная, у российского Вобэнзима коробка очень невзрачная, из тоненького бумажного картона, у американского — яркая, красивая коробка из плотного картона с глянцем — я ей доверяю намного больше.

2. Состав таблеток практически идентичен, в Wobenzym N отсутствуют липаза и амилаза (их содержание очень небольшое), все остальные ферменты в той же дозировке. Но интересно что у немецких препаратов в составе этих ферментов тоже нет! Я так думаю потому, что эти ферменты животного происхождения, и их не рекомендуется принимать длительное время. Рутозид кстати в Wobenzym N натуральный, из софоры японской.

3. Цена отличается незначительно, но упаковка в 200 табл. Wobenzym N дешевле на 300-400 рублей.

4. Самое интересное — у обоих видов препаратов таблетки покрыты кишечнорастворимым покрытием. Но!!! Русские таблетки Вобэнзима окрашены красным с помощью красителя Е124, который признан канцерогенным, может вызывать аллергии и с 1976 запрещен в США. Американские таблетки не окрашены красителем, иначе их запретили бы продавать, а у нас можно))

Мама пропила российский Вобэнзим (потому что уже его купила) и начала пить американский. Сказала, что по вкусу и запаху абсолютно идентичные препараты, а также заметила что у нее стало больше бодрости и энергии, не так устает к вечеру и вообще успевает теперь намного больше переделать в саду.

Вобэнзим - это комплекс высокоактивных протеолитических (расщепляющих белки) ферментов естественного происхождения, обладающих выраженной фармакологической активностью. Составляя собой тщательно продуманную комбинацию, ферменты вобэнзима оказывают разнонаправленное действие на различные органы, ткани и протекающие в них биохимические процессы. Системный эффект препарата складывается из иммуномодулирующего, антиагрегантного (препятствование склеиванию тромбоцитов), фибринолитического (расщепление главного структурообразующего компонента тромба - фибрина), противоотечного и вторичного обезболивающего действия. В этой связи вобэнзим находит применение едва ли не во всех областях медицины, включая ангиологию, гастроэнтерологию, гинекологию, дерматологию, кардиологию, неврологию, онкологию, отоларингологию, офтальмологию, педиатрию, пульмонологию, ревматологию, стоматологию, травматологию, урологию, хирургию, эндокринологию. Важной особенностью ферментов вобэнзима является их способность к свободной циркуляции в кровеносных сосудах, обеспечивающая возможность проникновения в различные органы и ткани, что играет важную роль при лечении системных воспалительных заболеваний. Растительные и животные компоненты препарата прекрасно чувствуют себя вместе, плодотворно взаимодействуя и дополняя эффект друг друга. При попадании в организм, таблетированная форма вобензима без приключений (читай: без ущерба целостности своего содержимого в агрессивной среде желудка) попадает в кишечник, где оболочка таблетки растворяется, а ферменты проникают через кишечную стенку. Часть из них связывается с транспортными белками крови (антипротеазами), вследствие чего те активируются и приобретают способность управлять уровнем цитокинов (это своеобразные медиаторы межклеточного взаимодействия), факторов роста и гормонов. Таким образом, ферменты опосредованно могут менять направленность иммунного ответа из воспалительной в противовоспалительную. Под действием вобэнзима патологический каскад воспаления обрывается, что предупреждает хронизацию воспалительного процесса.

Антипротеазы «микшируют» антигенные свойства протеаз, позволяя тем путешествовать по сосудистому руслу, не вызывая аллергических реакций. Они же управляют концентрацией трансформирующего фактора роста β, отвечающего за регенерацию поврежденных участков органов за счет соединительной ткани. Следовательно, вобэнзим опосредованно регулирует процессы восстановления, соединительнотканный рост и процессы формирования рубцов. Часть протеолитических ферментов остается в ЖКТ и принимает участие в пищеварительных процессах, улучшает переваривание белков, углеводов и жиров, способствует установлению нормальной кишечной микрофлоры.

Вобэнзим снижает уровень тромбоксана (медиатора агрегации тромбоцитов), препятствует оседанию кровяных клеток на эндотелии, повышает способность красных кровяных клеток изменять свою форму, улучшает их пластичность, что обеспечивает более эффективный транспорт кислорода в ткани. Препарат приводит в боевую готовность противосвертывающую систему крови, снижает концентрацию активных тромбоцитов, оптимизирует реологические свойства крови, способствует улучшению тока лимфы, благоприятно влияет на метаболизм. При приеме препарата становятся менее выраженными побочные эффекты от приема некоторых лекарственных препаратов, включая гормональные и антибактериальные средства. В то же время вобэнзим можно с полным на то основанием назвать антиоксидантом, т.к. он противодействует пероксидации липидов и нормализует липидный обмен, снижая уровень «плохого» холестерина в пользу хорошего.

Резюмируя, можно назвать вобэнзим самым настоящим «многостаночником» в хорошем смысле этого слова: препарат имеет широчайший терапевтический диапазон и с успехом применяется у пациентов самого разнообразного профиля. Единственным недостатком вобэнзима, как не грустно это констатировать, является его высокая цена…

Фармакология

Комбинированный препарат. Представляет собой комбинацию высокоактивных ферментов растительного и животного происхождения. Оказывает иммуномодулирующее, противовоспалительное, фибринолитическое, противоотечное, антиагрегантное и вторичное анальгезирующее действие.

Вобэнзим оказывает положительное воздействие на ход воспалительного процесса, ограничивает патологические проявления аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма. Стимулирует и регулирует функциональную активность моноцитов-макрофагов, естественных киллеров, стимулирует противоопухолевый иммунитет, цитотоксические Т-лимфоциты, фагоцитарную активность клеток.

Под воздействием Вобэнзима снижается количество циркулирующих иммунных комплексов и происходит выведение мембранных депозитов иммунных комплексов из тканей.

Вобэнзим уменьшает инфильтрацию интерстиция плазматическими клетками. Повышает элиминацию белкового детрита и депозитов фибрина в зоне воспаления, ускоряет лизис токсических продуктов обмена веществ и отмирающих тканей, улучшает рассасывание гематом и отеков, нормализует проницаемость стенок сосудов.

Вобэнзим снижает концентрацию тромбоксана и агрегацию тромбоцитов. Регулирует адгезию клеток крови, повышает способность эритроцитов изменять свою форму, регулируя их пластичность, нормализует число нормальных дискоцитов (тромбоцитов) и уменьшает общее число активированных форм тромбоцитов, нормализует вязкость крови, снижает общее число микроагрегантов, таким образом улучшая микроциркуляцию и реологические свойства крови, а также снабжение тканей кислородом и питательными веществами.

Вобэнзим нормализует липидный обмен, снижает синтез эндогенного холестерина, повышает содержание ЛПВП, снижает уровень атерогенных липидов, улучшает всасывание полиненасыщенных жирных кислот.

Вобэнзим повышает эффективность антибиотикотерапии, увеличивая концентрацию антибиотиков в плазме крови и очаге воспаления, а также уменьшает побочные эффекты антибиотиков (дисбактериоз).

Вобэнзим уменьшает выраженность побочных эффектов, связанных с приемом гормональных препаратов (в т.ч. гиперкоагуляцию).

Вобэнзим регулирует механизмы неспецифической защиты (выработка интерферонов), тем самым проявляя противовирусное и противомикробное действие.

Фармакокинетика

После приема Вобэнзима внутрь входящие в состав препарата ферменты всасываются из тонкой кишки путем резорбции интактных молекул и, связываясь с транспортными белками крови, поступают в кровоток. Затем ферменты, мигрируя по сосудистому руслу, накапливаются в зоне патологического процесса.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой красно-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью, с характерным запахом; допускаются колебания в интенсивности окраски внешней оболочки от красно-оранжевого до красного цвета.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, стеариновая кислота, вода очищенная, кремния диоксид коллоидный, тальк, сахароза.

Состав оболочки: сахароза, тальк, сополимер метакриловой кислоты и метилметакрилата, шеллак, титана диоксид, глина белая, краситель желто-оранжевый (Е110), краситель пунцовый 4R (Е124), повидон, макрогол 6000, триэтилцитрат, ванилин, воск отбеленный, воск карнаубский.

20 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
20 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.
800 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности.

Дозировка

Устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Взрослым в зависимости от активности и тяжести заболевания назначают в дозе от 3 до 10 таб. 3 раза/сут. В первые 3 дня приема препарата рекомендуемая доза составляет 3 таб. 3 раза/сут.

При средней активности заболевания препарат назначают в дозе 5-7 таб. 3 раза/сут в течение 2 недель. В дальнейшем дозу препарата следует уменьшить до 3-5 таб. 3 раза/сут. Курс - 2 недели.

При высокой активности заболевания препарат назначают в дозе 7-10 таб. 3 раза/сут в течение 2-3 недель. В дальнейшем дозу следует уменьшить до 5 таб. 3 раза/сут. Курс - 2-3 мес.

При хронических длительно протекающих заболеваниях Вобэнзим можно применять по показаниям курсами от 3 до 6 мес и более.

С целью повышения эффективности антибиотиков и профилактики дисбактериоза Вобэнзим следует применять на протяжении всего курса антибиотикотерапии в дозе по 5 таб. 3 раза/сут. После прекращения курса антибиотикотерапии для восстановления микрофлоры кишечника Вобэнзим следует назначать по 3 таб. 3 раза/сут в течение 2 недель.

Во время проведения лучевой и химиотерапии Вобэнзим следует применять в дозе по 5 таб. 3 раза/сут до завершения курса лучевой и химиотерапии с целью предупреждения инфекционных осложнений, улучшения переносимости базисной терапии и повышения качества жизни.

С профилактической целью Вобэнзим назначают 3 таб. 3 раза/сут в течение 1.5 мес с повторением курса 2-3 раза в год.

Препарат следует принимать не менее чем за 30 мин до еды, не разжевывая, запивая водой (200 мл).

Передозировка

О случаях передозировки препарата Вобэнзим не сообщалось.

Взаимодействие

При одновременном приеме Вобэнзима с другими лекарственными средствами случаи несовместимости неизвестны.

Побочные действия

Вобэнзим, как правило, хорошо переносится пациентами. В большинстве случаев побочных эффектов, синдрома отмены, привыкания не наблюдалось даже при длительном применении в высоких дозах.

В отдельных случаях: незначительные изменения консистенции и запаха кала, крапивница (проходят при снижении дозы или отмены препарата).

Пациент должен быть предупрежден о том, что при появлении других побочных реакций рекомендуется отменить прием препарата и обратиться к врачу.

Показания

В составе комплексной терапии:

тромбофлебиты (в т.ч. острый тромбофлебит поверхностных вен), постфлебитический синдром, облитерирующий эндартериит и атеросклероз артерий нижних конечностей, лимфатический отек, профилактика рецидивирующих флебитов;
цистит, цистопиелит, простатит;
инфекции, передающиеся половым путем;
хронические инфекции гениталий, гестозы, мастопатии, аднексит, для снижения частоты и выраженности побочных эффектов заместительной гормональной терапии в гинекологии;
стенокардия напряжения, подострая стадия инфаркта миокарда (для улучшения реологических свойств крови);
синусит, бронхит, пневмония;
панкреатит, гепатит;
пиелонефрит, гломерулонефрит;
диабетическая ангиопатия, диабетическая ретинопатия;
аутоиммунный тиреоидит;
ревматоидный артрит, реактивный артрит, болезнь Бехтерева;
атопический дерматит, угревая сыпь;
рассеянный склероз;
увеит, иридоциклит, гемофтальм, применение в офтальмохирургии;
лечение послеоперационных осложнений (воспалительные процессы, тромбозы, отеки), спаечной болезни, посттравматических и лимфатических отеков, пластические и реконструктивные операции;
травмы, переломы, дисторсии, повреждения связочного аппарата, ушибы, хронические посттравматические процессы, воспаления мягких тканей, ожоги, травмы в спортивной медицине.

Профилактика:

нарушений микроциркуляции, постстрессорных нарушений, а также срыва адаптационных механизмов;
побочных эффектов заместительной гормональной терапии, гормональной контрацепции;
при хирургических вмешательствах с целью профилактики инфекционных осложнений и спаечной болезни.

Противопоказания

заболевания, связанные с повышенной вероятностью кровотечений (в т.ч. гемофилия, тромбоцитопения);
проведение гемодиализа;
детский возраст до 5 лет;
индивидуальная непереносимость препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью и под контролем врача следует назначать Вобэнзим при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции почек

При проведении гемодиализа применение противопоказано.

Применение у детей

Противопоказание: детский возраст до 5 лет.

Детям в возрасте 5-12 лет назначают в суточной дозе из расчета 1 таб. на 6 кг массы тела. Детям старше 12 лет препарат назначают по схеме, предназначенной для взрослых. Длительность лечения определяется индивидуально.

Особые указания

Следует учитывать, что в начале лечения препаратом Вобэнзим возможно обострение симптомов заболевания. В таких случаях рекомендуют временно снизить дозу, лечение прерывать не следует.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях Вобэнзим не заменяет лечения антибиотиками, но повышает их эффективность.

Вобэнзим не является допингом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает негативного влияния на способность к вождению автомобиля и выполнению работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций.

Иммуномодулирующее, противовоспалительное

Препарат: ВОБЭНЗИМ
Активное вещество: comb. drug
Код АТХ: M09AB52
КФГ: Препарат с противовоспалительным и иммуномодулирующим действием
Рег. номер: П №011530/01
Дата регистрации: 15.04.05
Владелец рег. удост.: MUCOS PHARMA GmbH&Co {Германия}

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой красно-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью, с характерным запахом; допускаются колебания в интенсивности окраски внешней оболочки от красно-оранжевого до красного цвета.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, стеариновая кислота, вода очищенная, кремния диоксид коллоидный, тальк, сахароза.

Состав оболочки таблеток: сахароза, тальк, сополимер метакриловой кислоты и метилметакрилата, шеллак, титана диоксид, глина белая, краситель желто-оранжевый (Е110), краситель пунцовый 4R (Е121), повидон, макрогол 6000, триэтилцитрат, ванилин, воск отбеленный, воск карнаубский.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Вобэнзим оказывает положительное воздействие на ход воспалительного процесса, ограничивает патологические проявления аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма. Стимулирует и регулирует функциональную активность моноцитов-макрофагов, естественных киллеров (Natural killers), стимулирует противоопухолевый иммунитет, цитотоксические Т-лимфоциты, фагоцитарную активность клеток.

Вобэнзим уменьшает инфильтрацию интерстиция плазматическими клетками. Повышает элиминацию белкового детрита и депозитов фибрина в зоне воспаления, ускоряет лизис токсических продуктов обмена веществ и отмирающих тканей; улучшает рассасывание гематом и отеков; нормализует проницаемость стенок сосудов.

Вобэнзим снижает концентрацию тромбоксана и агрегацию тромбоцитов. Регулирует адгезию клеток крови, повышает способность эритроцитов изменять свою форму, регулируя их пластичность; нормализует число нормальных дискоцитов (тромбоцитов) и уменьшает общее число активированных форм тромбоцитов, нормализует вязкость крови, снижает общее число микроагрегантов, таким образом улучшая микроциркуляцию и реологические свойства крови, а также снабжение тканей кислородом и питательными веществами.

Вторичное анальгезирующее действие Вобэнзима проявляется через воздействие на причинные факторы острого воспалительного процесса.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

ПОКАЗАНИЯ

Для взрослых

Тромбофлебиты (в т.ч. острый тромбофлебит поверхностных вен), постфлебитический синдром, облитерирующий эндартериит и атеросклероз артерий нижних конечностей, лимфатический отек, профилактика рецидивирующих флебитов;

Цистит, цистопиелит, простатит;

Инфекции, передающиеся половым путем;

Хронические инфекции гениталий, гестозы, мастопатии, аднексит, для снижения частоты и выраженности побочных эффектов заместительной гормональной терапии в гинекологии;

Стенокардия напряжения, подострая стадия инфаркта миокарда (для улучшения реологических свойств крови);

Синусит, бронхит, пневмония;

Панкреатит, гепатит;

Пиелонефрит, гломерулонефрит;

Диабетическая ангиопатия, диабетическая ретинопатия;

Аутоиммунный тиреоидит;

Ревматоидный артрит, реактивный артрит, болезнь Бехтерева;

Атопический дерматит, угревая сыпь;

Рассеянный склероз;

Увеит, иридоциклит, гемофтальм в офтальмохирургии;

Лечение послеоперационных осложнений (воспалительные процессы, тромбозы, отеки), спаечной болезни, посттравматических и лимфатических отеков, пластические и реконструктивные операции;

Травмы, переломы, дисторсии, вывихи, ушибы, хронические посттравматические процессы, воспаления мягких тканей, ожоги, травмы в спортивной медицине.

Профилактика:

Нарушений микроциркуляции, постстрессорных нарушений, а также срыва адаптационных механизмов;

Побочных эффектов заместительной гормональной терапии, гормональной контрацепции;

Вирусных инфекций и их осложнений;

Инфекционных осложнений и улучшения качества жизни во время проведения химио- или лучевой терапии;

При хирургических вмешательствах с целью профилактики инфекционных осложнений и спаечной болезни.

Вобэнзим для детей

В составе комплексной терапии:

Атопический дерматит;

Инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей (воспаление верхних и нижних отделов дыхательных путей, пневмония);

Ювенильный ревматоидный артрит;

Профилактика и лечение послеоперационных осложнений (инфекционные осложнения, плохое заживление раны, образование спаек, местный отек).

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Взрослым назначают в дозе от 3 до 10 таб. 3 раза/сут. В первые 3 дня приема препарата рекомендуемая доза составляет 3 таб. 3 раза/сут.

При средней активности заболевания препарат назначают в дозе 5-7 таб. 3 раза/сут в течение 2 недель. В дальнейшем дозу препарата следует уменьшить до 3-5 таб. 3 раза/сут. Курс - 2 недели.

При высокой активности заболевания препарат назначают в дозе 7-10 таб. 3 раза/сут в течение 2-3 недель. В дальнейшем дозу следует уменьшить до 5 таб. 3 раза/сут. Курс - 2-3 мес.

При хронических длительно протекающих заболеваниях Вобэнзим можно применять по показаниям курсами от 3 до 6 мес и более.

С целью повышения эффективности антибиотиков и профилактики дисбактериоза Вобэнзим следует применять на протяжении всего курса антибиотикотерапии в дозе по 5 таб. 3 раза/сут. После прекращения курса антибиотикотерапии для восстановления микрофлоры кишечника Вобэнзим следует назначать по 3 таб. 3 раза/сут в течение 2 недель.

Во время проведения лучевой и химиотерапии Вобэнзим следует применять в дозе по 5 таб. 3 раза/сут до завершения курса лучевой и химиотерапии с целью предупреждения инфекционных осложнений, улучшения переносимости базисной терапии и повышения качества жизни.

С профилактической целью Вобэнзим назначают 3 таб. 3 раза/сут в течение 1.5 мес с повторением курса 2-3 раза в год.

Детям в возрасте 5-12 лет назначают в суточной дозе из расчета 1 таб. на 6 кг массы тела. Детям старше 12 лет препарат назначают по схеме, предназначенной для взрослых. Длительность лечения определяется индивидуально.

Препарат следует принимать не менее чем за 30 мин до еды, не разжевывая, запивая водой (200 мл).

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

В отдельных случаях: незначительные изменения консистенции и запаха кала, крапивница (проходят при снижении дозы или отмены препарата).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Заболевания, связанные с повышенной вероятностью кровотечений (в т.ч. гемофилия, тромбоцитопения);

Проведение гемодиализа;

Детский возраст до 5 лет;

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

С осторожностью и под контролем врача следует назначать Вобэнзим при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Вобэнзим не является допингом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

ПЕРЕДОЗИРОВКА

О случаях передозировки препарата Вобэнзим не сообщалось.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При одновременном приеме с антибиотиками Вобэнзим повышает их концентрацию в плазме крови и в очаге воспаления. При одновременном приеме Вобэнзима с другими лекарственными средствами случаи несовместимости неизвестны.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности - 2.5 года.

Формы выпуска:

Таблетки Вобэнзим в кишечнорастворимой оболочке, упакованные в блистерный контур по 20 штук, 2 или 10 блистеров в коробке.

Таблетки Вобэнзим в кишечнорастворимой оболочке (драже), упакованные во флакон по 800 штук.

Производитель

Mucos Emulsions GmbH , Mucos Pharma GmbH (Германия)

Состав препарата Вобэнзим:

1 таблетка Вобэнзим состоит из следующих компонентов: Панкреатин (Pancreatini ) 345 ЕД. Папаин (Papaini ) 90 ЕД. Рутин (Rutosidi ) 50мг, Бромелаин (Bromelain) 225 ЕД. Трипсин (Trypsinum ) 360ЕД. Стеапсин (Steapsin ) 34ЕД. Амила́за (Amylase ) 50ЕД. Химотрипсин (Himotrypsinum ) 300ЕД

Механизм действия и применение Вобэнзима

Комбинированный ферментативный препарат - комплекс наиболее активных растительных и животных ферментов. Основные энзимы, содержащиеся в препарате относятся к протеазам, которые расщепляют пептидные связи в белках. Вобэнзим обладает противовоспалительным, иммуномодулирующим, противоотечным и антиагрегантным действием, что дает вторичный обезболивающий эффект.

Положительно влияет на развитие воспалительных процессов, ограничивая их симптомы, а также уменьшает проявления иммуннокомплексных и аутоиммунных реакций организма, модулирует иммунный ответ организма при различных вирусных заболеваниях. Увеличивает активность клеток иммунной системы: моноцитов и макрофагов, Т-киллеров. Стимулирует иммунитет при опухолевых процессах в организме - влияет на цитотоксическую чувствительность Т-лимфоцитов и улучшает фагоцитарную активность клеток.

Энзимы различного происхождения (животного и растительного) в составе препарата действуют синергетически, за счет этого усиливается и дополняется их действие.

При пероральном приеме лекарство Вобэнзим проходит через пищевод и желудок, при этом не происходит повреждения их слизистой оболочки из-за наличия защитной оболочки, которая растворяется в тонком кишечнике, и ферменты, содержащиеся в препарате проникают через стенку кишечника в кровеносное русло.

Большая часть протеолитических ферментов, содержащихся в препарате всасывается путем образования комплексов с белками-транспортерами— антипротеазами. При взаимодействии с белками-антипротеазами ферменты изменяют структуру антипротеаз, в результате этого они переходят в свою активированную форму, позволяющую регулировать содержание в плазме биологически активных соединений - факторов роста и гормонов и цитокинов.

Соединения протеаза-антипротеаза замедляет элиминацию протеолитических ферментов препарата и увеличивает время их циркуляции в плазме крови.

Антипротеазы маскируют чужеродность макромолекул ферментов Вобэнзима, при этом происходит перемещение их по сосудам в организме без риска возникновения реакции иммунной системы, а также аллергических реакций. Обеспечивается их доставка к очагу воспаления, вне независимости от его локализации в организме.

Под воздействием ферментов, содержащихся в Вобэнзиме, опосредованно, через процесс активации эндогенных антипротеаз, могут регулироваться противовоспалительные процессы в организме. Протеолитические ферменты прерывают каскад воспаления, оптимизируя его ход и предупреждая хронизацию процесса в очаге воспаления.

Активные антипротеазы влияют на уровень в крови трансформирующего фактора роста (TGF) β за счет его абсорбции и элиминации. TGF-β в организме имеет аутокринную регуляцию. Ферменты посредством антипротеаз понижают уровень TGF-β, регулируя регенеративные процессы, в виде физиологического соединительнотканного роста при формирование рубца и предупреждает образование так называемого келоидного рубца, препятствуя развитию спаечной болезни.

Часть ферментов препарата, которая осталась в просвете кишечника, участвует в реакциях пищеварения - улучшается гидролизирование пептидных связей белков, расщепление жиров, и углеводов, что способствует регуляции кишечной среды и обеспечению равновесия между родственными и условно-патогенными микроорганизмами в кишечнике.

Ферменты положительно влияют на воспалительный процесс, ограничивая проявления аутоиммунных реакций и иммунокомплексных процессов, нормализуя иммунологическую активность организма. Протеолитические ферменты Вобэнзима обеспечивают распад воспалительных агентов (медиаторов воспаления). Происходит нормализация активности системы комплемента плазмы, осуществляется стимуляция и регуляция активности макрофагов и моноцитов.

Вобэнзим снижает содержание в сыворотке крови цитокинов воспаления, таких как Интерлекин-1β, Интерлейкин-6, Интерлейкин-8, фактор некроза опухолей-α, γ-интерферон, вместе с тем препарат способствует продукции цитокинов противовоспалительной направленности (Интерлейкин-4 и Интерлейкин-10), регулирует содержание Ig и антител в плазме, оказывая иммуномодулирующий эффект, повышая при этом уровень активности фагоцитов и стимулируя процесс интерфероногенеза.

Под воздействием протеолитических ферментов Вобэнзима снижается количество циркулирующих свободных иммунных комплексов типа антиген-антитело, а также мембранных иммунных комплексов, путем ускорения их выведения из тканей за счет расщепления этих иммунных макрокомплексов и снижения плотности молекул, образующихся вследствие их адгезии.

Под воздействием препарата уменьшается инфильтрация интерстициальной оболочки плазматическими белками, повышается выведение (элиминация) детрита (клеточных обломков) и скоплений фибрина в очаге воспаления, ускоряется процесс расщепления токсинов и некротических тканей и улучшается питание тканей органа, происходит уменьшение отека, улучшение проникновения лекарственных средств в зону воспаления.

Под воздействием Вобэнзима оптимизируется физиологический процесс репарации в зоне воспаления, а также происходит ускорение рассасывания гематом и отеков, нормализуется проницаемость сосудистой стенки, в результате чего улучшается микроциркуляция и трофика в зоне повреждения, уменьшается уровень онкотического давления в тканях и ускоряется процесс заживления.

Лекарство Вобэнзим уменьшает агрегацию тромбоцитов за счет уменьшения концентрации тромбоксана, и как следствие уменьшает адгезию тромбоцитов и эритроцитов на эндотелии сосудов. Повышается пластичность эритроцитов, что улучшает процесс прохождения их через капилляры, что способствует эффективной отдаче молекул кислорода в ткани. Активируется противосвертывающая система крови, снижается количество агрегатов тромбоцитов, нормализуется вязкость крови, т.е. улучшаюся свойства ее текучести и процессы микроциркуляции в тканях. Протеазы препарата увеличивают активность фибринолиза в крови, улучшают функцию эндотелия, лимфоток, в целом улучшается обмен веществ в организме.

Снижается риск нежелательных эффектов, от приема некоторых гормональных препаратов (активация тромбоцитов, склонность к тромбообразованию, ухудшение реологических свойств крови).

Доказан антиоксидантный эффект препарата - уменьшается перекисное окисление липидов, нормализуется липидный обмен. Лекарство Вобэнзим снижает показатели эндогенного холестерина и ЛПНП, повышает содержание ЛПВП, проявляя таким образом антиатеросклеротическое действие. Усиливает обмен ненасыщенных жирных кислот, повышая антиоксидантную активность сыворотки крови, снижает оксидантный стресс, предупреждает процессы системного воспаления.

Препарат повышает эффективность курсов антибактериальной терапии. Ферменты препарата воздействуют на факторы резистентности к антибиотикам в микробных колониях. Создаются условия для увеличения концентрации антибактериальных средств в зоне воспаления, за счет чего также повышается эффективность терапии. Ферменты уменьшают побочные эффекты от антибактериальной терапии (дисбактериоз, проявления синдрома раздраженного кишечника) за счет нормализации микрофлоры кишечника и восстановления его экологии.

Препарат увеличивает выработку организмом интерферонов, лизоцима и IgА, таким образом реализуется его противомикробное и противовирусное действие.

Вобэнзим - показания к применению

Препарат как правило назначается в составе комплексной терапии при различных заболеваниях:

Показания к применению Вобэнзима в различных сферах: в ангиологии — тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, эндартериит, профилактика рецидивов флебитов, лимфостаз; в гастроэнтерологии - хронический гастрит и другие хронические заболевания ЖКТ, гепатиты, дисбактериоз; в гинекологии — воспалительно-инфекционные заболевания мочеполовой системы: вульвовагинит, цервицит, эндометрит, сальпингоофорит; различные виды мастопатий, нивелирование эффектов от заместительной терапии гормонами, мочеполовые инфекции в сочетании с антибиотиками: хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз; Вобэнзим при беременности - гестоз, комплексное лечение невынашивания беременности во 2 и 3 триместрах; в дерматологии — акне, атопический дерматит, дерматозы; в кардиологии - стабильная стенокардия напряжения, инфаркта миокарда в подострой стадии; в неврологии — рассеянный склероз, состояния после нарушений мозгового кровообращения; в нефрологии — гломерулонефрит, пиелонефрит, при совместном приеме с антибактериальными препаратами; в онкологии - с елью обеспечения наилучшей переносимости химиотерапии и лучевой терапии, для снижения риска инфекционных сопутствующих осложнений; в оториноларингологии — совместный прием с антибиотиками при лечении синуситов, отитов, а также при ларингите; в офтальмологии — иридоциклит, увеит, периорбитальная гематома, ретинопатии, в том числе диабетическая; в педиатрии — в составе комплексного лечения атопического дерматита, инфекций дыхательных путей (бронхиты, пневмонии), профилактика нагноений в послеоперационном периоде, медленное заживление послеопреационных ран, спаечный процесс; в пульмонологии - трахеобронхиты, бронхит с обструктивным синдромом, пневмонии, туберкулез; в ревматологии — остеоартроз, артриты: реактивный и ревматоидный (в том числе ювенильный); в стоматологии —воспалительные и инфекционные заболевания полости рта; в травматологии — травмы, состояние после травм различной локализации, спортивная травма; в урологии — циститы, простатит, цистопиелит, мочеполовые инфекции, в сочетании с этиологической терапией; в хирургии — профилактика и лечение воспалений, тромбозов, отеков в послеоперационном периоде, а также лимфатических и посттравматических отеков; в эндокринологии — диабетические ангиопатия и ретинопатия, тиреоидит аутоиммунного генеза.

С профилактической целью показания к применению Вобэнзима следующие: срывы адаптации и периоды сложной акклиматизации, постстрессорное состояние; микроциркуляторные нарушения, сосудистые катастрофы; вирусные инфекции предупреждение их осложнений; побочные эффекты гормональной терапии; дисбаланс кишечной микрофлоры при прохождении терапии антибактериальными препаратами.

Вобэнзим при беременности

Прием препарата при беременности и лактации не противопоказан. Пациенткам Вобэнзим при беременности рекомендуется принимать как одну из составных частей комплексной терапии невынашивания беременности во 2 и 3 ее триместрах. Дозировки, способ и длительность приема Вобэнзима при беременности необходимо согласовать с лечащим врачом-акушером.

Режим дозирования, инструкция по применению Вобэнзима.

Взрослые. Обычно начинают прием препарата в минимальной дозировке по 3 T. 3 раза в сутки - курс от 2 до 5 недель.

При умеренной активности заболевания назначают по 5 таблеток 3 раза в сутки, курс от 2 до 4 недель. При положительной динамике состояния доза со 2-й недели снижается до 3 T. 3 раза в сутки. Для достижения длительного эффекта целесообразно проводить повторные курсы препарата в течение 6-8 недель с перерывами в 2 недели.

При тяжелом течении заболевания препарат назначается в дозировке по 7 таблеток 3 раза в сутки, курс лечения— 3 недели. В случае улучшения состояния больного, доза препарата снижается со до 3 T. 3 раза в день с увеличением курса до 6 недель. Длительность терапии определяет врач.

При хронических процессах препарат принимается курсами от 3 до 6 месяцев с перерывами в 2-3 недели.

С профилактической целью при плановых операциях плановых препарат используется для предупреждения осложнений (воспаление в области вмешательства, развитие келоида, спаечного процесса). Назначают до операции по 3 T. трехкратно в день - курс 5 дней; но за 3 дня до вмешательства препарат отменяется.

При антибиотикотерапии. Для повышения эффективности антибактериальных препаратов и снижения их побочного действия, для профилактики дисбиоза таблетки назначаются на весь курс терапии антибиотиками по 5 таблеток 3 раза в сутки.

При химиотерапии. Профилактика осложнений химиотерапии, улучшение качества жизни - препарат назначается по 5 T. 3 раза в день до завершения химиотерапии. По окончании химиотерапии по 3 T. 3 раза в сутки в течение 3 недель.

Для повышения порога адаптации, стрессоустойчивости, назначается по 3 табл. 3 раза в сутки. Курс — от 3 до 6 недель, 2-3 раза в год.

В педиатрии. Назначение Вобэнзима допустимо с 5-летнего возраста. Дозировка из расчета- по 1 таблетке на каждые 6 кг массы ребенка, 2 раза в день. Длительность курса терапии от 2 до 5 нед и определяется врачом. С 12 лет препарат назначается взрослой схеме - по 3 T. 3 раза в сутки; курс терапии от 2 до 5 нед. При различных инфекционных заболеваниях у детей принимать совместно с противомикробными препаратами для увеличения их эффективности в течение всего курса.

Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника после завершения курса антимикробной терапии Вобэнзим применяют по 1 таблетке 2 раза в сутки, длительность курса применения препарата определяет врач.

При респираторных воспалительных заболеваниях склонных к хронизации у детей препарат назначается по 2 T. 2 раза в сутки в течение 3-4 недель или в дозе по весу ребенка.

Побочные эффекты Вобэнзима

Препарат имеет хорошую переносимость при условии следующего режима приема: таблетки принимаются в назначенной врачом дозе за 30-40 минут до приема пищи, либо через 2 часа после приема, не раскусывая и запивая умеренным количеством воды.

В некоторых случаях наблюдаются тошнота, диспептические явления, диарея, либо незначительное изменение консистенции кала и его запаха. Аллергические высыпания на коже, как появление реакции на компоненты препарата, как правило проходят при уменьшении дозы препарата.

Противопоказания для применения Вобэнзима

Индивидуально детерминированная непереносимость ферментативных компонентов препарата; повышенный риск развития геморрагических состояний и заболеваний, связанных с повышенной кровоточивостью (тромбоцитопении различного генеза, гемофилия); проведение процедуры гемодиализа; возраст до 5 лет.

Вобэнзим и алкоголь

Нельзя сочетать курс лечения препаратом с приемом алкоголя. Вобэнзим и алкоголь несовместимы. Это связано с целым рядом причин. Поскольку Вобэнзим нередко назначается в сочетании с другими лекарственными веществами, употребление алкоголя делает непредсказуемыми последствия таких сочетаний. Препарат симулирует синтез противовирусного белка-интерферона, (на этом основано его противомикробное действие). Однако, интерфероны оказывают значительное воздействие на клетки центральной нервной системы, что может проявиться потенцированием действия алкоголя. Таким образом, увеличивается риск тяжелой алкогольной интоксикации. Настоятельно не рекомендуется сочетать вобэнзим и алкоголь !

Аналоги Вобэнзима:

На данный момент на фармацевтическом рынке нет полных аналогов Вобэнзима. Отдельные препараты, содержащие в своем составе протеолитические ферменты не имеют доказательно подтвержденной полной аналогичной эффективности при различных заболеваниях. Аналоги Вобэнзима содержат в своем составе значительно меньшее количество протеаз, что также свидетельствует об их меньшей эффективности.

Особые инструкции по применению препарата Вобэнзим, отзывы и рекомендации

В аптеках лекарство Вобэнзим отпускается по рецепту. Перед применением обязательно прочитайте информацию, приведенную в оригинальной инструкции по применению Вобэнзим , находящуюся в упаковке препарата.

В начале курса терапии Вобэнзимом симптомы некоторых заболеваний могут обостриться; в этих случаях терапию не следует прерывать, рекомендуется снижение дозы на некоторое время.

При инфекционно-воспалительных процессах Вобэнзим не заменяетантибактериальные препараты, а повышает их эффективность!

Препарат не влияет на способность вождения автомобиля или выполнения работ, требующие высокой скорости физических или психических реакций.

Вы можете купить Вобэнзим в нашей интернет аптеке в любой форме выпуска Вобэнзим- цена самая низкая. Наша компания предлагает покупателям только оригинальный препарат производства У нас Вы можете купить таблетки Вобэнзим предлагаются различные по объему упаковки Вобэнзим. Отзывы присылайте на нашу электронную почту, оставляйте комментарии к преапрату, либо используйте форму обратной связи на сайте.