Определенные симптомы настолько очевидные и неприятные, что могут мешать человеку жить комфортной жизнью. Например, некоторые люди ощущают ком в горле, который мешает глотать и дышать. Что это может быть, и как лечить данную проблему мы постараемся рассмотреть в этом материале.
Впервые ощущение кома в горле документально описал Гиппократ около двух с половиной тысячелетий назад. Некоторое время ком в горле именовали «globus hystericus» (глобус истерический) — название намекало на истерическую природу данного симптома, большей частью у женщин.
В более поздние годы, а именно в 1968 году, было предложено название globus pharyngeus (буквально — мяч глотки) в связи с тем, что по статистике большей части пациентов с данным симптомом не присущ истерический тип личности.
Ком в горле — что это может быть?
Выделяют два варианта симптомокомплекса (соматические и психогенные) в зависимости от того, насколько эти ощущения нарушают или видоизменяют поведение больного:
- Ком в горле, который не отражается на функционировании систем организма и поведении больного;
- Ком в горле, сочетающийся со страхом задохнуться при еде и нарушением процесса еды.
При первом варианте человек жалуется на то, что «что-то застряло в горле» и мешает. Второй вариант кома в горле (страх задохнуться во время еды) может существенно видоизменять пищевое поведение больного. Обычно происходит перемена в пищевом рационе — люди не употребляют твердую пищу, предпочитают питаться в домашних условиях и с трудом едят в столовых, кафе или ресторанах.
К числу наиболее распространенных соматических причин кома в горле относят:
- простудные заболевания, и т.д;
- увеличение щитовидной железы до таких размеров, при которых она начинает пережимать органы шеи;
- диафрагмальную грыжу;
- (патологический заброс в пищевод недопереваренного содержимого желудка);
- злокачественные или доброкачественные опухолевые новообразования;
- инородные тела;
- избыточный вес;
- побочные действия лекарств;
- органические повреждения ЦНС, влекущие за собой появление неврологических расстройств.
Психогенными причинами появления кома в горле являются депрессивные расстройства и неврозы. Как правило, подобные психические патологии становятся следствием стрессов, чрезмерного утомления, избыточной психоэмоциональной нагрузки, недостаточного отдыха, нарушения акклиматизации, дефицита и нерегулярности сна.
К какому врачу обращаться
Для начала необходимо попасть на приём к терапевту. Доктор проведёт беседу и осмотр, а затем отправит к тому специалисту, который по его мнению сможет точнее диагностировать болезнь и прописать адекватное лечение.
Чаще всего пациенты с подобного рода жалобами после терапевта направляются в кабинет ЛОР-а. Дополнительное обследование специалиста поможет определить род заболевания, которое будет подтверждено с помощью анализов.
Какие исследования могут понадобиться для уточнения диагноза
Возможно, вам потребуется пройти одну, или несколько процедур.
- УЗИ щитовидной железы, при необходимости анализ на гормоны щитовидной железы;
- рентгенография шейного отдела позвоночника;
- при необходимости, ;
- осмотр области шеи, шейных лимфоузлов, щитовидной железы;
- осмотр полости, корня языка, небных миндалин (орофарингоскопия);
- осмотр гортани, надгортанника, голосовых и вестибулярных связок, подголосового пространства,
- грушевидных синусов (непрямая ларингоскопия);
- КТ, МРТ шейного отдела позвоночника.
Не мучайте себя догадками «почему возник ком в горле», запишитесь на приём к доктору, который сможет более точно сказать что это может быть за симптом.
Симптомы
Ком в горле может сопровождаться определенными симптомами:
- першением и болью в горле;
- увеличением шейных или ;
- осиплостью;
- изжогой, отрыжкой, тошнотой;
- жаждой;
- сухостью во рту;
- частым покашливанием;
- поперхиванием;
- стеканием слизи по задней стенке глотки;
Причины ощущения кома в горле
Ощущения кома в горле появились у вас неслучайно, он является признаком сбоев в организме. В связи с этим для адекватного лечения необходимо определить что это может быть, а затем уже приступать к борьбе с неприятным симптомом.
Сейчас мы рассмотрим, кто может являться виновником этого неприятного ощущения:
- Часто ком в горле ощущается после стрессовых ситуаций . Этот вид ощущений не связан с функционированием систем организма. Волнение, депрессия, стресс вызывают напряжение мышц нижней части горла, создавая «истерический комок», который исчезает сам через несколько часов.
- часто приходит на смену острому воспалению глотки, особенно если лечение проводилось неправильно. В этом случае боли в горле пациент может и не испытывать, а вот ощущение чего-то инородного в нем, сухость и саднение становятся повседневным явлением. В осенне-весенний период у таких больных нередко наблюдаются обострения: дискомфорт в горле усиливается, появляется небольшая , температура тела повышается до 37,5–38 градусов. Со временем воспаление может перекинуться с глотки на соседние ткани, что грозит развитием ларингита и бронхолегочных осложнений.
- Также причиной кома в горле может быть заболевание щитовидной железы . Это может быть, как и острое воспаление паренхимы щитовидной железы – острый тиреоидит, так и хроническая нехватка йода в организме человека – диффузный токсический зоб.
- Ком в горле может быть не так уж безопасен, особенно для людей, входящих в группу риска, например, постоянных курильщиков . Такое неприятное ощущение может быть вызвано самым грозным заболеванием - злокачественным новообразованием (раком горла). Этому сопутствует определенная симптоматика: хрипота, сиплость в голосе, затруднение при пережевывании пищи и ее проглатывании. Все это требует немедленного обращения к врачу для назначения срочного лечения.
- Жалобы на ком в горле свойственны и людям с проблемами в работе пищеварительного тракта . Так называемая ахалазия, при которой снижается двигательная способность пищевода, приводит именно к таким симптомам. У людей имеющих избыточный вес такое чувство может возникнуть из-за увеличенного количества жировой ткани, иногда вызывающей удушье. Снижение веса и последующий прием лекарственных препаратов в силах исправить ситуацию.
- также может вызывать ощущение в горле кома. Так как при этом заболевании происходит отклонение со стороны вегетативной нервной системы. Все это влечет за собой целый ряд сопутствующих проблем. Это может быть , проблемы с сердцем и т.п. Все сопутствующие заболевания могут вызвать как дискомфортные ощущения во рту, так и ощущения кома в горле.
Не стоит мучить себя всевозможными догадками, откуда взялось чувство комка в горле, причины могут быть разными – от обыкновенного расстройства до симптоматики опасного заболевания. В связи этим человек, который испытывает ощущение кома в горле, должен обратиться за помощью к специалистам и пройти необходимое обследование. Чем быстрее доктор установит диагноз, тем эффективней пройдет лечение недуга.
«У меня давно в горле ком» нередко слышит врач от пациента, пришедшего на прием с ощущением инородного тела в гортани. На основании этих слов терапевт должен обследовать больного и поставить правильный диагноз, так как это лишь симптом основного заболевания.
Основные причины
На самом деле причин кома в горле, долгое время беспокоящего пациента много. Это могут быть:
- базедова болезнь;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- аллергия;
- раковая опухоль;
- воспаление миндалин.
Но чаще всего эта сложность возникает при:
- проблемах с желудочно-кишечным трактом;
- реакции организма на стресс.
Самая, пожалуй, «безобидная» причина, когда человек не может нормально сглотнуть и даже вдохнуть воздух – психосоматическая. В других случаях для постановки диагноза используются специальные методы, которые позволяют исключить то или иное заболевание.
Методы диагностики
Помимо визуального осмотра пациента ЛОР врачом, сдачи общих и биохимических анализов крови, в некоторых случаях назначаются дополнительные исследования:
- Рентген с барием (рентгеноконтрастной смесью). В процессе применения этого метода врач смотрит, как проходит пища в пищевод в момент глотания. Для этого делается рентгеновский снимок с использованием контрастного вещества. Это вещество – мелообразный раствор, который человек глотает, а сам процесс снимается либо флюорографией либо серией разных снимков. Таким методом определяется наличие сужения пищевода вследствие определенных причин.
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Проводится исследование под легким наркозом, так как он подавляет глотательный рефлекс. В пищевод вводится трубка с подсветкой, и врач видит состояние стенок пищевода – эрозии, покраснения, изъязвления и так далее.
- УЗИ щитовидной железы . Метод выявляет узлы на щитовидной железе, которые могут давить на гортань.
В некоторых случаях дополнительно проводится УЗИ шейного отдела позвоночника. При этом выявляется наличие межпозвонковой грыжи, которая также вызывает неприятный дискомфорт при глотании.
Механизм возникновения кома в горле при стрессе
Самый показательный пример появления кома в горле при стрессе – это сдавленные, глухие рыдания при нервном напряжении . Эти всхлипывания сопровождаются ощущением того, что что-то мешает в области кадыка сделать глубокий вдох. Это объясняется диссонансом между двумя системами жизнеобеспечения.
В человеческом горле природа предусмотрела надгортанник. Это своеобразная хрящевая крышечка, которая в момент, когда пища проскальзывает в пищевод, должна закрывать дыхательное горло, чтобы она не попала в легкие.
Но во время плача, как и в любой другой стрессовой ситуации, организм требует как можно больше воздуха, причем происходит еще и расширение гортани и связок. Человек хочет сглотнуть слюну, но не может, потому, что надгортанник не в состоянии полностью перекрыть расширенную дыхательную щель. С другой стороны человек не может и нормально вдохнуть, так как происходит ошибка импульсов, идущих от пищеварительного тракта и дыхательных путей.
Это вполне физиологическая вещь – ком в горле при стрессе. Но если человек не рыдал и не нервничал, а ком все равно стоит, то причина может быть намного серьезнее. Ниже описаны самые часто наблюдающиеся причины возникновения кома.
Ком при рефлюксе
Трудно глотать может быть при рефлюкс-эзофагите («рефлюкс» – это обратный заброс, «эзофагус» – пищевод, окончание «ит» – воспаление), то есть воспаление стенок пищевода из-за заброса кислого содержимого. Нередко ощущение кома при проглатывании пищи сопровождается еще и следующими характерными симптомами:
- изжогой;
- отрыжкой.
Изжога происходит при повышенной желудочной кислотности. В момент, когда кислая необычная среда попадает в пищевод, это вызывает раздражение и воспаление рецепторов. У людей с хронической изжогой кислота постоянно забрасывается в пищевод и разъедает его стенки. Как любая рана, когда она заживает, ткань стягивается, вследствие чего пищевод может сузиться. Это сужение мешает глотать.
При постоянном раздражении и изъязвлении кислотой пищевода, травмированная слизистая может переродиться в раковую опухоль.
Постоянно повторяющийся процесс наблюдается, как правило, у людей:
- с избыточным весом;
- любящих покушать на ночь;
- нарушающих определенную диету.
А также такое состояние может быть у людей, которые любят спать на низкой подушке и выпивать большое количество минеральной воды с газом. Нередко появляется жжение в горле, особенно при употреблении жирной или копченой еды, а также повышенная сухость во рту.
Выявление причины кома в горле и лечение в этом конкретном случае проводится врачом гастроэнтерологом, с назначением диеты и препаратов, снижающих кислотность желудка.
Ком как симптом базедовой болезни
Долгое время стоящий в горле ком может быть симптомом гиперплазии щитовидной железы. Она находится рядом с трахеей и пищеводом на том месте, где у мужчин располагается кадык. При базедовой болезни происходит ее увеличение, соответственно железа начинает давить на трахею, и дальше на пищевод.
При этом человек может испытывать не только трудности при глотании, но и:
- удушье;
- слабость;
- учащенное сердцебиение.
Увеличение щитовидной железы просто физически мешает дышать. К тому же возникает постоянное раздражение, и глотание любой пищи становиться затруднительно. Лечение назначается эндокринологом после прохождения УЗИ щитовидной железы, и, по сути, заключается в уменьшении продукции ею гормонов.
Ком при воспалении миндалин
В принципе, миндалины – это скопление лимфоцитов (белых клеток), которые защищают наш организм. Это одни из главных иммунных клеток организма. Именно в миндалинах и возникает воспаление при ангине.
В тот момент, когда микроб поражает горло, он вызывает воспалительный процесс в горле. Лимфоциты в миндалинах борются с инфекцией, останавливая ее. Поэтому миндалины сильно увеличиваются в размерах, и, кроме того, у них появляются гнойные пробки.
Первый симптом заболевания – это боль в горле, першение, и температура. Далее ощущаются такие симптомы, как:
- затруднение в глотании;
- сдавленность горла.
Разрастаясь, миндалины как бы душат человека, что нередко сопровождается кашлем. К тому же большое выделение слизи в носоглотке и попадание ее в горло может вызывать тошноту.
Воспаление миндалин может привести к гломерулонефриту, который, в свою очередь, приводит к отекам, повышению давления, появлению крови в моче.
В дальнейшем может развиться почечная недостаточность и ревматические поражения сердца. Лечатся миндалины только антибиотиками, никакие домашние рецепты не дают качественных результатов. Очень важно завершить полноценный курс лечения антибиотиками, чтобы абсолютно убить инфекцию и не допустить ее возврата.
Если врач отоларинголог исключает свои патологии, то, возможно, проблема в аллергии и отеке слизистой. Еще одна причина – новообразования, то есть опухоль.
Ком при опухоли в горле
Сдавливать горло может злокачественное новообразование. Заболевание может протекать долгое время без симптомов, и часто бывает у людей курящих. Когда опухоль появляется в районе голосовых связок, первым симптомом может быть осиплость голоса.
Но когда опухоль начинает разрастаться, в горле появляются следующие симптомы:
- боль в момент глотания;
- ощущение постороннего предмета в горле.
Если же рак распространяется на лимфатические узлы, на шее появляются характерные припухлости. Наиболее распространенная причина рака горла – вирус папилломы 16 типа, который передается половым путем.
В настоящее время создана вакцина против ВПЧ, прививку можно сделать людям от 9 до 40 лет.
Лечение проводится при помощи химиотерапевтических препаратов, радиоактивного излучения и, возможно, оперативного вмешательства.
admin
Автор статьи
(ощущение инородного тела в горле могут давать пробки в миндалинах - белые комочки с неприятным запахом, которые могут иногда выходить из горла самостоятельно).
Диагностика
- Анализ жалоб и анамнеза заболевания: как давно появилось ощущение кома в горле, есть ли заболевания желудка или щитовидной железы, есть ли связь с приемом пищи, отмечает ли пациент стекание слизи по задней стенке глотки и др.
- Общий осмотр: оценивают состояние подчелюстных и шейных лимфоузлов, симметричность шеи, наличие объемных образований, состояние щитовидной железы.
- Осмотр горла - фарингоскопия.
- Осмотр гортани - ларингоскопия. Более подробный осмотр проводится с использованием оптической техники - жесткого ларингоскопа и гибкого фиброларингоскопа.
- Осмотр носа и носоглотки с помощью эндоскопа.
- В некоторых случаях для исключения патологии околоносовых пазух назначают рентгенографию или компьютерную томографию (КТ) околоносовых пазух.
- Возможна также консультация , .
Лечение ком в горла
- Выявление и лечение заболевания, вызывающего ощущение кома в горле.
- Щадящая диета (не употреблять слишком соленую, кислую, острую, горячую пищу).
- Отказ от алкоголя и курения.
- При постназальном синдроме (стекании слизи по задней стенке глотки) назначают промывание носа солевыми растворами, проводят лечение заболеваний носа, околоносовых пазух и носоглотки.
- При хроническом показаны периодические курсы (обычно назначают 5-10 процедур через день) промывания небных миндалин. Бывает ручное и аппаратное промывание небных миндалин. При ручном промывании с помощью специального инструмента (канюли для промывания) из лакун небных миндалин механически вымывают белые пробки. При аппаратном промывании на миндалину надевается насадка, внутри которой создается вакуум, благодаря чему содержимое лакун отсасывается аппаратом.
- Лечение заболеваний желудка и пищевода.
- При невротическом коме в горле – консультация , назначение успокоительных препаратов, психотерапия.
- Опухоли горла, гортани, носоглотки лечат хирургически.
Осложнения и последствия
- Само по себе ощущение кома в горле не представляет опасности, однако оно может создавать сильный дискомфорт для пациента, существенно снижая качество жизни.
- Ком в горле может быть симптомом серьезного заболевания.
Профилактика ком в горла
- Своевременное лечение заболеваний носа, горла и уха.
- Избегать вдыхания дыма, раздражающих веществ, едких паров. При работе в условиях задымленности использовать индивидуальные средства защиты верхних дыхательных путей (маски, марлевые повязки, респираторы).
- Соблюдение голосового режима (избегать чрезмерных голосовых нагрузок, не повышать голос и не разговаривать долго на морозе).
- Увлажнение воздуха в помещении.
- Промывание носа солевым раствором.
- Лечение заболеваний, сопровождающихся длительным затруднением носового дыхания.
- Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта.
- Лечение заболеваний щитовидной железы.
- Регулярные курсы промывания небных миндалин при хроническом .
- Здоровый образ жизни:
- отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
- регулярные и умеренные физические нагрузки - занятия спортом, ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- соблюдение режима дня и ночи (ночной сон не менее 8 часов);
- сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи).
- Своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания.
Ощущение комка в горле доставляет человеку много неприятностей. Хотя такое состояние и не является болезнью, но это сигнал организма о том, что с ним что-то не в порядке. Не стоит самостоятельно искать причины появления комка.
Причин может быть очень много, а точный диагноз способен поставить только врач на основании опроса, осмотра и результатов исследований. Так что такое комок в горле? Причины и лечение этого патологического состояния также будут рассмотрены.
Ком в горле: что это такое
Многие люди испытывали такое неприятное ощущение, как ком в горле. В зависимости от причины его возникновения, такой недуг часто сопровождается иным дискомфортом со стороны организма, например, затруднением дыхания или одышкой, появляющегося постоянно или периодически.
Комок в горле – это такое состояние, при котором человек испытывает трудности с глотанием и дыханием. При этом часто отмечается учащённое сердцебиение и чрезмерное слюноотделение.
Причин, из-за чего может возникать ком в горле, довольно много. Этому способствуют как психологические переживания, не связанные с развитием заболеваний, так и патологии, причём опасные для здоровья и жизни .
Если возник ком в горле, причины, приводящих к такому состоянию, можно условно разделить на две группы:
- соматические;
- психогенные.
Причины соматического характера
Дисфункция щитовидной железы. Неприятные ощущения в горле, трудность при глотании характерны для заболеваний щитовидной железы. Чаще всего такое состояние возникает при диффузном токсическом зобе
, когда в организме начинает не хватать йода.
Такой недуг протекает бессимптомно, а на поздних стадиях у больного отмечаются частые расстройства пищеварения , снижение веса, нарушение деятельности сердца.
Характерным симптомом диффузного токсического зоба является выпячивание глазных яблок. В случае отсутствия лечения болезнь начинает быстро прогрессировать, может возникнуть тиреотоксический криз .
Опухоли гортани
Отчего может быть неприятное ощущение в горле? Некоторые заболевания могут протекать практически бессимптомно. Но такой признак, как ком в горле, выдаёт их наличие в организме. Речь в этом случае идёт об опухолях гортани.
Они могут быть доброкачественными : фибромы, кисты, гранулёмы, полипы, и злокачественными. В этом случае неприятное ощущение в горле связано с увеличением опухоли, которая начинает сдавливать соседние ткани.
На поздней стадии развития новообразования у больного возникают другие симптомы : нарушение глотательной функции, затруднение дыхания, кашель, боль в горле, охриплость голоса, увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов.
Воспалительные процессы
При любом воспалении возникает отёк тканей, который ощущается как комок. Воспалительный процесс бывает острым и хроническим. Сопровождает он ларингит, фолликулярную ангину, фарингит.
Иногда случается ухудшение состояния, приводящий к развитию абсцесса надгортанника или корня языка, паратонзиллита, парафарингеальному абсцессу. Опасность в этом случае состоит в развитии сильного отёка , который может закрыть доступ кислорода в дыхательные пути.
Остеохондроз и проблемы с ЖКТ
Ощущение комка в горле может быть связано с проблемами в шейном отделе позвоночного столба, например, при остеохондрозе. Причины этого связаны с перееданием, гиподинамией и другими вредными привычками.
Остеохондроз шейного отдела характеризуется болями в голове, шее, спине, иногда может возникнуть тошнота, рвота, начинает колебаться давление. Диагностирует заболевание только врач, а лечение его довольно длительное.
Комок в горле при глотании может развиться из-за гастроэнтерологических причин . Если он появляется сразу после приёма пищи, то велика вероятность наличия заболеваний желудочно-кишечного тракта. При этом у больного могут быть и другие признаки:
- Боль в желудке.
- Кислый привкус в полости рта.
- Отрыжка.
- Изжога.
Рефлюкс и грыжа пищевода
Причиной неприятного ощущения в горле может стать рефлюкс. При таком заболевании происходит забрасывание в пищевод кислое содержимое желудка. Человек начинает страдать от тошноты, отрыжки, вздутия живота.
В этом случае необходимо изменить своё питание : исключить газировку, кофе, шоколад и другие раздражающие продукты.
Рефлюкс, вызывающий ком в горле, может быть спровоцирован грыжей пищеводного отдела диафрагмы . Она возникает в результате подъёма тяжестей, сильного кашля, запоров, избыточной массы тела. В этом случае могут появиться грудные боли. Иногда вместе с комом в горле возникает икота.
Травмы и аллергические реакции
Причиной чувства кома в горле при глотании может стать травма гортани или пищевода, которые могут повредиться во время гастроэндоскопии или грубой пищей. Обычно такой симптом проходит без специального лечения через неделю.
Большую опасность приносит ком в горле, возникающий при отёке Квинке . Он вызывает сильную отёчность, способное привести к удушью. В этом случае необходимо как можно быстрее ввести антигистаминное средство, иначе велика вероятность летального исхода.
Психогенные причины
Чаще всего комок в горле появляется в результате психогенных причин. Прежде чем поставить такой диагноз, врач направляет пациента на различные обследования для исключения соматических причин.
Если со щитовидной железой, желудочно-кишечным трактом, ЛОР органами все в порядке, то недомогание имеет психогенную природу возникновения.
Сильное волнение перед важным собеседованием, экзаменом, страх перед посещением зубного врача способны стать причиной таких симптомов, как затруднение дыхания, расстройство пищеварения, дрожание рук, чрезмерное выделение пота.
Человек, испытывающий стресс, начинает жаловаться на сухость и ком в горле , он с трудом проглатывает слюну. Такое состояние отклонением не является и обычно проходит через некоторое время после того, как будет устранена причина его появления (собеседование пройдено, экзамен сдан и т. п.).
Можно выделить отдельную категорию лиц, которые регулярно сталкиваются с паническими атаками. Такое состояние не является заболеванием и чаще всего подобным образом проявляется вегетососудистая дистония .
Симптомами приближающейся панической атаки являются: нарастающая тревога, потемнение в глазах, учащение сердцебиения, затруднение дыхания и как раз ком в горле. Такое состояние не угрожает здоровью человека, но его частое возникновение значительно снижает качество жизни. Вегетососудистая дистония считается одной из причин психогенного комка в горле.
Другие причины
Ком в горле могут спровоцировать следующие причины, хотя это и маловероятно:
Так как причин появления комка в горле довольно много, то в первую очередь нужно обратиться к терапевту, который, ориентируясь на имеющиеся симптомы, направит пациента на консультацию
к гастроэнтерологу, эндокринологу, лору, вертебрологу.
Некоторые люди пытаются сами справиться с такой проблемой, приобретая ненужные лекарственные средства. Другие пускают дело на самотёк, надеясь, что все само рассосётся. Кто-то в стремлении избавиться от кома в горле глотают грубую пищу или выпивают большое количество воды.
Из-за такого самолечения можно упустить время. Хотя и не исключено, что такое состояние, само собой, нормализуется, особенно если оно возникло из-за нервных причин. Но для подобной уверенности требуется исключить соматические недуги.
Лечение соматических расстройств
Как быть, если в горле возник ком? В первую очередь следует выяснить причины такого состояния и лечить основное заболевание. Проводимая терапия зависит от поставленного диагноза. При гиперфункции щитовидной железы назначают препараты йода.
Если был обнаружен аутоиммунный тиреоидит, то лечение будет более сложным, а в некоторых случаях гормоны нужно будет принимать всю жизнь.
Если причина связана с проблемами в шейном отделе позвоночника, то назначают специальную гимнастику . Кроме неё, лечение проводят при помощи вакуумной, мануальной, рефлексно - и лазерной терапии. Вертебролог советует пациенту поменять свой образ жизни, побольше двигаться и придерживаться правильного питания.
Более серьёзная ситуация возникает, когда горло сдавливает злокачественная опухоль. Лечение в этом случае предусматривает лучевую и химиотерапию , а также оперативное вмешательство. При гастроэнтерологической проблеме лечение заключается в соблюдении специальной диеты и приёме лекарственных средств. При грыже пищевода может быть показано оперативное вмешательство.
Лечение ЛОР заболеваний зависит от их природы – вирусной или бактериальной. Врач может назначить антибиотики и другие лекарственные препараты . Дополняют основное лечение полоскания горла содой, йодосодержащими средствами, фурацилином, травяными настоями, обладающими заживляющими и противовоспалительными свойствами.
Лечение психогенных расстройств
Как быть, если ком в горле возник на нервной почве? Лечение в этом случае заключается в использовании не только медикаментозных, но и психотерапевтических процедур и препаратов. Если была диагностирована депрессия, то врач назначает транквилизаторы и антидепрессанты.
В том случае, когда у больного затрудняется дыхание из-за панических атак, то проводят ряд мероприятий, направленных на коррекцию симптомов вегетососудистой дистонии. В домашних условиях рекомендуется выполнять дыхательные упражнения , способствующие расслаблению.
При внезапном появлении кома в горле рекомендуется делать несколько дыхательных упражнений, стараясь не зацикливаться на своём состоянии. При этом нужно контролировать глотательные движения , не допуская их учащения. Можно выпить чая или травяного настоя.
Дальнейшие лечебные мероприятия заключаются в проведении расслабляющих упражнений для мышц гортани и шеи. Таким образом, комок в горле может возникать из-за психогенных и соматических причин. Такое состояние нельзя запускать и тем более лечить самостоятельно.
Только врач сможет выяснить точную причину недуга и назначит соответствующее лечение, помогая избавиться от него. Но такое заболевание легче предупредить, чем устранять потом её последствия, поэтому рекомендуется соблюдать меры профилактики .
Наверняка каждый, хотя бы раз в жизни испытывал такое неприятное ощущение, как ком в горле: в моменты сильного психоэмоционального напряжения, в периоды течение острых бактериальных инфекций (ОРВИ) и т.д.
Ком в горле представляет собой специфическое дискомфортное ощущение, локализованное в области глотки и гортани, проявляющее себя чувством сжатия, распирания, инородного тела.
Мало кто обращает на дискомфорт в области глотки большое внимание, и очень напрасно. Такой симптом как ком в горле может сопровождать самые различные процессы, от сравнительно безобидных, до грозных патологических, представляющих угрозу здоровью и даже жизни пациента.
Ком в горле: причины развития дискомфорта в горле
Ощущение кома в горле — явление весьма распространенное. Редко дискомфортное ощущение отличается самостоятельностью, чаще всего оно сопровождается тем или иным симптоматическим комплексом, в зависимости от причины. Часто пациенты в поисках ответа на вопрос ком в горле что это может быть отправляются на прием к врачам. И это абсолютно верно. Самостоятельно определить, что может быть причиной кома в горле практически невозможно: число их столь велико, что даже врача может поставить в тупик.
Ком в горле: психосоматический фактор
Если верить медицинской статистике (а факты, как говорится, вещь упрямая), подавляющее большинство случаев кома в горле связано с психосоматическими причинами. Это так называемый «невротический ком» или «истерический ком в горле». Далеко не всегда развитие кома в горле, связанного с психосоматическими факторами можно назвать «невротическим». Даже у абсолютно здоровых и психически устойчивых людей данный симптом может проявиться. Обычно дискомфортному ощущению предшествует:
Волнение.
Тяжелая психотравмирующая ситуация.
Стрессовое состояние.
Так, например, перед сдачей важного экзамена, перед посещением кабинета стоматолога многие, если не все испытывали подобное. На указанные причины приходится до 97-98% всех клинических случаев ощущения кома в горле. Особенно часто симптом выявляется у лиц, склонных к неврозам. Так, у определенной доли всех пациентов нередко диагностируются невротические расстройства, сопровождаемые регулярными паническими атаками.
Уже не первый год ученые-психотерапевты и психологи «разрабатывают» тему психосоматического механизма развития кома в горле. В ходе исследований был составлен примерный портрет человека, склонного к частому формированию рассматриваемого дискомфортного ощущения. Как правило, речь идет о женщине, от 18 до 35 лет, истероидной акцентуации характера (по Леонгарду), находящейся в состоянии длительного психоэмоционального напряжения (учеба в ВУЗе, работа, связанная с повышенной умственной нагрузкой и т.д.). Разумеется, это не аксиома и не догма. Невротическими расстройствами страдают и мужчины. Нередко в анамнезе лиц, жалующихся на дискомфорт, обнаруживается ВСД (вегето-сосудистая дистония).
Несмотря на то, что далеко не все ученые и врачи-практики признают ВСД в качестве самостоятельного диагноза (а между тем уже давно доказано, что ВСД — частный случай такой сложной эндокринной патологии, как гипоталамический синдром), данное заболевание может стать самостоятельной причиной развития частых панических атак, и, как следствие, формирования ощущения кома в горле.
Ком в горле, имеющий психическую природу, развивается по сравнительно простому механизму. В результате стресса, тяжелого нервного напряжения происходит выброс гормонов адреналина и норадреналина. Эти гормоны приводят нервную систему в перевозбужденное состояние. Активные вещества воздействуют на мышцы, заставляя их прийти в состояние повышенного тонуса, а нервная система посылает к мышцам большое количество хаотичных электрических сигналов. В итоге формируется спазм мышц глотки, который ощущается как комок.
У больных ВСД механизм развития примерно такой же, с той лишь разницей, что «команду» на выработку гормонов гипоталамус дает не в результате стресса, а в ходе очередного приступа заболевания (приступ может быть спровоцирован самыми разными факторами, будь то изменение погоды и атмосферного давления, неправильный рацион, те же стрессы как вторичная причина и др.).
У здорового человека ощущение проходит само после устранения раздражителя (экзамен сдан, из кабинета стоматолога пациент уже вышел, жизнь вновь прекрасна), в течение 3-5 минут. Если же оно не прошло — есть причина задуматься о состоянии своего здоровья.
Ком в горле: ЛОР-патологии
Если ком в горле — причины которого кроются в психических факторах можно назвать явлением естественным, то в данном случае речь может идти о серьёзных заболеваниях.
Острый или хронический фарингит. Фарингит представляет собой острое воспаление тканей глотки. Заболевание и в острой фазе и в подострый период отличается развитием дискомфорта (в том числе и кома) в горле.
Острый и хронический ларингит. Представляет собой воспаление слизистой оболочки гортани. Поскольку гортань анатомически расположена глубже, ощущение дискомфорта (распирания) проявляется значительно более выраженно.
Ангина (в первую очередь гнойная). Катаральные ангины вызывают атрофию тканей глотки. Воспалительный процесс сам по себе влечет массу дискомфортных ощущений, а трансформация нормальных тканей практически в аморфную зернистую массу (в наиболее тяжелых случаях) может поспособствовать тому, что чувство кома в горле станет постоянным спутником человека.
Тонзиллит. Воспаление тканей миндалин может ощущаться как ком в горле.
Кроме того, чувство инородного предмета в структурах дыхательных путей может быть «предвестником» более серьёзных патологий (абсцессы и т.д.). Не стоит наплевательски относиться к собственному здоровью. Если есть подозрения — лучше обратиться к врачу.
Патологии аллергического характера и ком в горле
Всем, наверняка, известно о существовании таких состояний, как отек Квинке или анафилактический шок. И в том, и в другом случае происходит воспаление стенок гортани и трахеи с последующим отеком. Не всегда процесс развивается стремительно, речь может идти о десятках минут и даже о часах. Если есть склонность к аллергии, до развития ощущения кома был контакт с предполагаемым аллергеном, ни в коем случае нельзя тянуть. Необходимо предпринимать срочные меры (вызов скорой помощи, прием антигистаминных препаратов и абсорбентов и др.).
Онкологические заболевания
Ощущение кома в горле может быть специфическим симптомом злокачественной опухоли гортани, трахеи, глотки. В данном случае дискомфорт связан со сдавливанием опухолью гортани или её просвета. На поздних стадиях заболевания возможно удушье, до этого доводить не следует. На первых этапах онкология дыхательных путей излечивается относительно легко и имеет благоприятный прогноз.
Эндокринные патологии
Часто заболевания щитовидной железы дают о себе знать ощущением кома в горле. В этом случае есть основания подозревать тиреодит (воспаление тканей железы) или, что более вероятно, диффузный токсический зоб щитовидной железы.
Неврологические и вертебрологические патологии
У лиц, страдающих грыжей шейного отдела позвоночника или остеохондрозом, в результате воспалительного процесса происходит сдавливание нервных окончаний. Сдавливание может привести к развитию дискомфортного ощущения в горле.
Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерологические патологии)
Как правило, ком ощущают лица, страдающие заболеваниями желудка. В этом случае наблюдаются диспепсические явления (например, пациент может жаловаться на ком в горле и отрыжку и т.д.). Поэтому если наблюдается помимо кома в горле отрыжка, изжога, боли или дискомфорт в животе — есть основания подозревать болезни ЖКТ.
Ком в горле: иные причины
Ощущение кома может присутствовать в результате механического (например, после глотания зонда на ФГДС), химического (употребление продуктов, например, сырого лука), термического (например, употребления горячей воды) повреждений.
Таким образом, ответ на вопрос ком в горле что этом может быть многогранен, и найти его может только врач.
Ком в горле — методы диагностики
Первое, что необходимо сделать пациенту, если он длительное время ощущает ком в горле — обратиться к профильному специалисту. Профильных специалистов здесь может быть много, как, наверное, уже понятно из многообразия причин, вызывающих этот симптом.
В первую очередь, разумнее всего, посетить отоларинголога (ЛОР-врача) .
В ходе очного осмотра и опроса врач соберет анамнез. Обычно при сборе анамнеза специалист оценивает общее состояния пациента, перенесенные ранее заболевания, длительность дискомфортных ощущений и их интенсивность, а также другие факторы по своему усмотрению.
Если у ЛОР-врача возникнут подозрения на наличие той или иной патологии, вероятнее всего он выдаст направления на лабораторные и инструментальные исследования.
Наиболее информативны, с точки зрения отоларингологии, являются: общий анализ крови, мазок из зева, из инструментальных методов: ларингоскопия и фарингоскопия.
Анализ крови и мазок из зева позволят определить наличие воспаления и его природу. Далеко не всегда выявить воспалительный процесс можно при первичном очном осмотре, он может протекать в латентной форме. Клиническая картина соответствующая: лейкоцитоз, повышение СОЭ, эритроцитов и т.д.
В отличие от средств первичного осмотра, ларингоскопия и фарингоскопия позволяют тщательно и подробно оценить состояние глубже залегающих структур дыхательных путей. Это малоприятные эндоскопические способы обследования, но все же куда более информативные. К тому же, по результатам ларинго- и фарингоскопии можно судить о наличии или отсутствии онкологических новообразований. Если в структурах будут обнаружены подозрительные участки или образования, одновременно с эндоскопией происходит забор биологического материала для биопсии, чтобы исключить онкологию.
Если и с точки зрения отоларингологии, и с точки зрения онкологии не обнаружено никаких изменений, стоит обратиться к гастроэнтерологу .
Поскольку в гастроэнтерологической практике чаще всего ком в горле связан с болезнями желудка, наиболее информативным обследованием выступает ФГДС (эндоскопическое исследование желудка).
Следующий специалист, который поможет «приоткрыть завесу тайны» и определить причину ощущения кома — невролог .
Причина неприятного ощущения определяется в ходе функциональных проб, рентгенологического исследования шейного отдела позвоночника и МРТ .
Если же и с точки зрения неврологии «все чисто», следует обратиться к эндокринологу . Определить патологии щитовидной железы можно с помощью УЗИ-диагностики и проведения лабораторных исследований (необходимы гормональные анализы с информацией по следующим показателям: Т3 свободный, Т4 свободный, ТТГ).
Если методом исключения не остается ничего иного, как признать психосоматическую природу кома в горле. В данном случае единственный профильный специалист — психотерапевт. Однако важно иметь в виду, российская медицина имеет выраженную направленность не лечить, а клеймить. Поэтому не следует обращаться в психоневрологические диспансеры. Свою проблему лучше доверить частному психотерапевту.
Ком в горле — способы лечения
Как это уже понятно, лечить следует не само ощущение. Необходимо устранить первоисточник заболевания. Однако самолечением заниматься не следует, назначать лечение — удел специалистов. Из открытых источников пациент может почерпнуть только информацию для ознакомления. Ничего из источников, какими бы авторитетными они не были, нельзя принимать как руководство к действию.
Если ощущение имеет сугубо психическую природу (неврозы, панические атаки, не обусловленные приступами ВСД) наиболее эффективное лечение заключается в изменении внутренних установок пациента (которое достигается, в основном, работой с грамотным психотерапевтом). В дополнение к этому, пациенту назначается курс легких седативных средств (безопасные успокоительные средства, вроде Ново-Пассита, корня валерианы и др.).
Терапия по поводу ЛОР-патологий , когда наблюдается ком в горле и боль, назначается только врачом-отоларингологом. Цель её заключается в устранении источника поражения (антибактериальные средства), болевых ощущений (анальгетики) и снятии воспаления (противовоспалительные препараты).
Устранить неврологические заболевания (такие, как остеохондроз шейного отдела позвоночника) не так просто. В ход идут препараты-хондропротекторы, противовоспалительные препараты местного воздействия, физиотерапевтические мероприятия (электрофорез и др.), массаж, ЛФК. Благодаря этому устраняется сдавливание нервных корешков.
Если дискомфорт имеет эндокринную природу , наблюдается ком в горле и боль, а также дискомфорт в области щитовидного хряща, становится трудно сглатывать и у специалиста есть все основания подозревать зоб — применяются препараты, направленные на снижение функциональной активности щитовидки, а также назначается специализированная диета с пониженным содержанием йода.
Конкретные наименования препаратов, равно как и лечение в целом может быть назначено только специалистом. Занимаясь самолечением, пациент рискует распрощаться со здоровьем, а возможно и с жизнью.
Ком в горле — профилактика
Каких-либо особых профилактических мероприятий против кома в горле назвать нельзя: слишком много причин у этого симптома. Однако, если исходить из частоты развития и наиболее распространенных причин, кое-какие рекомендации дать все же можно.
. Стоит укреплять нервную систему. Чем слабее нервная система и чем выше интенсивность и частота психоэмоциональных нагрузок, тем важнее становится эта рекомендация. Следует прибегнуть к дыхательным практикам, тренингам, и т.д. Чем меньше стрессов, тем реже будет проявляться дискомфорт.
. Следите за состоянием горла и верхних дыхательных путей. Если развивается обычная простуда — нельзя пускать дело на самотек. Лечиться следует тщательно и ответственно.
. Проходите профилактические осмотры. Регулярные осмотры позволяют выявить достаточно серьёзные заболевания, которые могут вызвать ощущение кома в горле.
Таким образом, ком в горле не самостоятельное заболевание, а симптом. Не стоит считать, что этот симптом так уж безобиден.
В ряде случаев он может указывать на наличие грозных патологий. Поэтому если только он проявился и не пропал по окончании стрессовой ситуации — нужно обратиться к врачу.