Отчего и почему болит ухо? Этот вопрос мучает всех пациентов, которые оказываются перед дверью отоларинголога. В большей степени причина кроется в , которое возникает по нескольким причинам. Но иногда человек точно указывает на то, что болит хрящ уха. При этом чувствуется дискомфорт.
Сильные боли ушного хряща: причины
Люди привыкли, что болеть, может, внутри уха из-за простуды или другого заболевания. В этом случае используются антибактериальные капли для ушей, которые проникают до очага воспаления и оказывают противовоспалительное воздействие. Но, почему возникает припухлость ушной раковины и сильные боли при надавливании на хрящевые части, знают немногие. Чаще всего хрящ болит вследствие перихондрита. Болезнь эта провоцируется синегнойной палочкой, которая появляется во время инфекции. Эта бактерия проникает в надхрящницу при следующих обстоятельствах:
- Во время травмы уха, при ушибе или сильном ударе;
- При проведении пластической операции в не стерильных условиях;
- Во время ожога или переохлаждения раковины уха. Такое случается с людьми, которые игнорируют головные уборы в зимний период;
- При образовании фурункула;
- Последствие гриппа или туберкулеза;
- Укус насекомого.
Любое воспаление требует немедленного обращения к доктору, только так можно избежать негативных последствий.
Уши никогда не болят просто так, об этом должен помнить каждый человек. Иногда хрящ болит незначительно, но через время может возникнуть сильный отек или бугристые образования. Это говорит о том, что идет гнойно-воспалительный процесс. Нельзя медлить с посещением врача, иначе ушная раковина деформируется.
Лечение боли в хрящах ушей
Если болит ушная область хряща, то стоит показаться к ЛОРу. Только врач может назначить компетентное лечение. В 50% случаях не обойтись без антибиотиков. Нельзя самостоятельно мазать уши зеленкой или йодом, прогревание способно усугубить воспаление. Лучше вообще не заниматься самолечением. Когда обнаруживается скопление гноя, назначают хирургическое вмешательство. При этом разрезается ушная раковина в месте новообразований. После тщательного очищения, накладывается повязка, так можно предотвратить деформацию хряща и возобновление воспалительного процесса. Иногда требуется дополнительная операция, которая позволяет восстановить хрящ в любом месте органа.
Во время сильного удара в область уха, заметно изменение его размера или формы.
Любая неудачная травма может привести к сильному воспалительному процессу. Именно поэтому нужно беречь свое ухо и быть осторожным человеком. При механическом воздействии возникает перелом хряща, который приводит к сильному болевому ощущению. Такие ушные травмы хрящей получают спортсмены, особенно боксеры. С чего можно понять, что ухо поломано? Во-первых, оно болит сильно и долго. Во-вторых, ушной хрящ деформируется и теряется привычная форма этого органа. Если сразу не обратиться к врачу, то хрящик срастется неправильно и ситуацию получится исправить только с помощью пластической хирургии. Как следует действовать, если ухо получило сильный удар? Это должен знать каждый человек, особенно если в доме есть дети. С чего начать обработку? Вот основные разумные действия:
- Антисептическую повязку накладывать рекомендуется, даже если болит несильно.
- Если часть уха оторвалась, то необходимо срочно ехать к врачу. Доктор проверит ушной проход и сделает все возможное для спасения ушей.
- Сыворотка от столбняка вкалывается в любом случае, если имеется сильное повреждение.
- Пациент с поврежденным ухом должен оставаться в состоянии покоя. Чрезмерное движение головой может сместить хрящик, это осложнит процесс лечения.
- Любой удар в ухо может спровоцировать отит, исключить заболевание способен только опытный врач.
Любое воспаление уха способно перекинуться на хрящик, поэтому нельзя затягивать с посещением ЛОРа.
Болезнь пловца: хроническая боль хрящика
Если человек часто плавает в воде, то его периодически будет беспокоить ушной хрящ. При этом болевые ощущения будут ноющими и неприятными. Причина проста – ухо все время контактирует с водой и это делает кожу мягкой. Во время даже незначительной травмы может попадать инфекция в виде бактерий и палочек вируса. Также из-за длительного нахождения в воде создается давление, которое провоцирует трамбование ушной серы. Пловцам врачи часто прописывают специальные капли, которые облегчают процесс очищения.
Первым признаком тромба уха является снижение слуха.
Сюда также относятся нехарактерные выделения. Если капли не помогают избавиться от серной пробки, то делается специальная процедура промывания при помощи шприца. От длительного ношения шапочки для плавания могут возникнуть болевые ощущения. Это происходит из-за того, что хрящ чувствует сильное давление от плотного резинового материала головного убора. Если не подобрать удобную шапочку, то появиться воспаление или деформация органа. Человеческое ухо – это важный орган, отвечающий не только за слух, но и за координацию. Любые болевые ощущения должны настораживать нормального человека. Удары и ушибы головы часто приходиться в область ушей, это приводит к переломам хрящиков и образованию хронических воспалительных процессов. Если у ребенка этот орган изменил цвет или размер, то стоит без промедлений отправиться на прием к отоларингологу. Внимательное отношение к своему здоровью избавит от негативных последствий. Часто люди игнорируют болевые синдромы организма, прибегают к народной медицине. Из-за этих действий врачу становится нелегко поставить диагноз и назначить грамотное лечение.
Как показывает медицинская практика, большинство пациентов, которые столкнулись с проблемой боли в ушах, просто игнорируют этот симптом, ссылаясь на несерьезные причины. На самом деле это может быть первичным сигналом, который свидетельствует об активном воспалительном процессе внутри органа слуха или о наличии инфекции, которая поражает здоровые ткани. Боль при этом носит различный характер: тупая, изнуряющая и острая.
Откладывать визит к специалисту не стоит, ведь чем раньше удастся диагностировать точную причину такого симптома, тем быстрее можно будет начать лечение и вернуться к нормальной жизни без последствий. Игнорировать проблему, если болит ухо, не стоит, ведь это может привести к таким серьезным последствиям, как тугоухость и полная потеря слуха.
Причины
Слуховой орган отличается не только своим сложным строением, но является и часто заболевающим участком.Если появляется боль при надавливании на ушную раковину, то это свидетельствует о наличии инфекции или воспалительного процесса внутри слухового прохода или же о сильном переохлаждении. Если игнорировать проблему и не заниматься ее лечением, то это может привести к дисфункции слуховой трубки.
Выделяют несколько основных причин появления боли:
- Изначально нужно точно классифицировать неприятные ощущения. Если болит ухо, то, возможно, произошло воспаление надхрящницы или периохондрит. Воспалительный процесс может быть как первичным, так и вторичным. Чаще всего воспалительный процесс протекает в области хрящей гортани или в ушной раковине.
- Неприятные болевые ощущения могут возникнуть в результате укуса различных насекомых;
- Если болит ушная раковина, то возможной причиной является ее сильный ожог. Чаще всего это проявляется в жаркое время года.
- Болевые ощущения могут быть вызваны отсутствием личной гигиены или же ее злоупотреблением.
Многие люди пытаются максимально очистить ушной канал, прикладывая к этому делу максимум усилий. Делать этого не нужно. Во-первых, небольшое количество серы должно обязательно находиться внутри слухового канала. Во-вторых, при активной чистке уха можно повредить мягкие ткани, в результате чего начнется активное выделение серы, что приведет к возникновению серной пробки.
Для поддержания личной гигиены достаточно очищать от серы только наружное ухо.
- Наличие жидкости в ухе. Многие люди начинают испытывать неприятные болевые ощущения после попадания в ушной канал любой жидкости. Стоит отметить, что если вода попала из моря, водоема или общественного бассейна, то в ней содержится большое количество микробов, что при несвоевременном удалении может привести к развитию инфекции.
- Фурункул или акне являются частой причиной, из-за которой человек начинает испытывать неприятные ощущения снаружи и внутри уха.
- Нарушения неврологического строения.
- Различные дерматологические экземы тоже приводят к появлению боли снаружи уха.
- Целостность барабанной перепонки. Ее перфорация может вызвать сильную боль, которая ощущается не только внутри уха, но и снаружи.
- Проблемы с евстахиевой трубой. Ее дисфункция является распространенной причиной возникновения боли снаружи уха.
- Уши сломанные.
Если болят уши и при прикосновении эффект только усиливается, то нужно как можно скорее обратиться к квалифицированному специалисту. Независимо от причины, из-за которой человек начинает чувствовать неприятные ощущения, при отсутствии необходимой своевременной помощи, внутри слухового органа начинают появляться шишки и шарики, которые заполняются гноем. Спустя некоторое время, такие новообразования могут добраться до кровяных сосудов. В результате этого гной попадает в кровь, разносится по всему организму и наступает летальный исход.
Боль в хрящах ушной раковины
Если поврежден хрящ ушной раковины, то могут быть болезненные ощущения снаружи уха. Человек начинает испытывать очень неприятные болевые ощущения, которые мешают ему сосредоточиться, нормально работать и спать. В результате повышается раздражительность и усталость. К сожалению, боли свойственно иррадиировать и на другие участки головы, от чего пациент может жаловаться на сильные головные боли.
Почему болит хрящик уха? Расстройство может возникнуть в результате самых разнообразных факторов, начиная от механического повреждения уха, и заканчивая воспалительными процессами или аллергической реакции.
Лечение зависит от причины, которая и спровоцировала появление болевых ощущений. Выделяют несколько основных причин, из-за которых может болеть хрящик уха.
Травма
Если болит ушная раковина, то, вполне возможно, что причиной стала травма органа слуха. Повреждение тканей, прокол хряща, сильный удар или воспалительный процесс – все это будет сопровождаться болью.
Болезненные ощущения могут быть спровоцированы и следующими факторами:
- Обморожение;
- Ожог;
- Воздействие химических веществ;
- Воздействие холодного ветра.
В данном случае могут применяться различные методы лечения, начиная от использования антисептического средства, и заканчивая применением мази для снятия опухоли. Когда травма начнет заживать, процесс будет сопровождаться зудом. Иногда он может быть очень сильным, из-за чего человек начинает испытывать большой дискомфорт. В таком случае специалист назначает пациенту антигистаминные препараты.
Если произошла серьезная травма слухового органа, то могут потребоваться антибактериальные препараты, которые позволят избежать образования инфекции.
Болезненные ощущения могут спровоцировать и частичный отрыв ушной раковины. В отдельных случаях диагностируется ее полный отрыв. В таком случае необходимо срочное хирургическое вмешательство. Действовать нужно максимально быстро, так как может начать развиваться воспалительный процесс, который негативным образом отразится на результате операции.
Аллергия
Если болит ухо, то причина может скрываться в аллергической реакции организма. Чаще всего это наблюдается у пациентов, которые страдают от повышенной сухости слухового канала и недостаточным количеством вырабатываемой серы. Гиперчувствительность может быть спровоцирована и влиянием грибка, который попадает внутрь слухового органа и начинает активное развитие.
Еще одна причина боли в ушах может заключаться в чрезмерном скоплении серы внутри слухового канала. Когда образуется серная пробка, человек начинает жаловаться на ощутимое снижение слуха. Чтобы избавиться от данной проблемы, пациента отправляют на промывание слухового канала и дополнительно назначают капли, которые способствуют уничтожению лишней серы.
Поражение нервов
Если часто болит наружное ухо, что делать при этом подскажет специалист. Это может произойти в результате поражения тройничного, промежуточного или языкоглоточного нерва. Когда воспаление поражает тройничный нерв, боль наблюдается вокруг ушной раковины. Если воспалительный процесс локализован в нервных стволах возле лица, то неприятные ощущения наблюдаются в самом хряще.
В полости уха возникает сильное давление, которое сопровождается болью при жевании или сильном открытии рта. Через 3-4 дня на поверхности кожи может образоваться сыпь с явно выраженным герпетическим характером. Чтобы избавиться от этой проблемы, пациенту выписывают медикаменты, которые отличаются обезболивающим эффектом, необходимым количеством витамином. Дополнительно применяются физиотерапевтические процедуры.
Инфекции и воспалительные процессы
Воспалительный процесс может поражать наружное, среднее и внутренне ухо. Если у пациента диагностируют наружный отит, то он будет сопровождаться неприятными болевыми ощущениями внутри ушного хряща и в области самой ушной раковины.
Боль возникает в результате активности бактерий, которые проникают внутрь слухового органа и там вызывают воспалительные процессы.
Воспаление наружного уха может являться результатом механического повреждения хряща. В данном случае наблюдается воспаление сальных желез. Неприятное ощущение может быть довольно интенсивной с усиливающимся характером во время активного движения челюстью.
Вредоносные микроорганизмы, которые проникают внутрь слухового органа, могут спровоцировать развитие разлитого отита. В таком случае неприятные болевые ощущения будут наблюдаться не только снаружи органа, но и внутри его. Воспалительный процесс может быстро добраться до барабанной перепонки, что только усилит эффект. Очень часто ушные хрящи начинают болеть при таком недуге, как перехондрит.
Воспалительный процесс
Многие не понимают, по какой именно причине начинает болеть ухо, поэтому самостоятельно начинать лечение в таком случае становится очень опасным занятием. Выделяют несколько болезней, при которых ухо может болеть не только снаружи, но и внутри его. Провоцирует такой эффект сильный воспалительный процесс, который поражает мягкие ткани и быстро расходится по ним.
Это воспалительный процесс, который в часто поражает средний отдел органа слуха. К признакам данного недуга можно отнести ноющую боль, которая отдает в челюсть, висок и наружное ухо. Воспалительный процесс, который возникает снаружи, зачастую вызван снижением иммунитета и негативным воздействием микроорганизмов на мягкие ткани. В результате всего процесса может образоваться фурункул, после чего лечение становится немного затруднительным. К дополнительной симптоматике стоит отнести увеличенную температуру тела, повышенную раздражительность, а также сильный эффект при касании к поверхности. Опасность данной патологии заключается в том, что она очень быстро может поразить костную ткань, поэтому при возникновении первых симптомов необходимо срочно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.
- Периохондрит
Выше уже немного затрагивалась данная тема, но она заслуживает пристального внимания. Бактерии поражают ушной хрящ, что часто происходит после пневмонии, гриппа и других болезней, которые связаны с дыхательной системой. Изначально проявляется боль, которая лушче отражается на месте возникновения проблемы. В челюсть на ранних этапах развития недуга боль практически не доходит. В месте воспалительного очага появляется гнойная полость, которая ни в коем случае не должна вскрываться самостоятельно. В медицинской практике засвидетельствованы случаи, когда игнорирование данного правила приводило к летальному исходу. Помимо этого, есть высокая вероятность образования свища, лечение которого может занять целые года. Если гнойник вскрылся самостоятельно, ощущение только усилилось, необходимо срочно обратиться к специалисту.
- Мастоидит
В данном случае воспалительный процесс поражает сосцевидный отросток. В ряде случаев данное заболевание является результатом перенесенного отита среднего уха. К симптоматике можно отнести сильную головную боль, повышение температуры, а также сильные болевые ощущения снаружи и внутри слухового органа. Опасть заболевания состоит в том, что оно может поражать костную ткань черепа, но чаще всего такое диагностируется именно у взрослых пациентов. У детей данный недуг диагностируется редко, при этом сразу вызывает настороженность родителей.
- Лимфаденит
Данное заболевание проявляется после переохлаждения. При нем возникает ограничение движения шеи, плюс ко всему сильная боль, которая ощущается снаружи уха. Диагностировать и лечить такой недуг очень просто, тем более назначить правильное лечение может и терапевт.
Как побороть боль
Часто случается так, что обратиться к специалисту просто не выпадает возможности. Что делать в таком случае и как побороть неприятности в ушах?
Если ощущение носит ноющий характер, то это говорит о накоплении гноя внутри слухового органа. В таком случае использовать прогревание категорически запрещается. Не стоит надеяться и на то, что боль внутри и снаружи сможет пройти после использования простых ушных капель.
В случае если возникают подозрения на образование серной пробки, то самостоятельно промывать ушной канал водой запрещается. В противном случае можно продвинуть конгломерат, что усложнит специалисту удаление проблемы даже с применением специальных инструментов.
Отопа, Отинум и Отипакс – это препараты, которые помогут справиться с воспалительным процессом и снять болевые ощущения внутри и снаружи уха. Разумеется, они не смогут побороть источник проблемы, но устранить неприятные симптомы им под силу.
- Если возникает боль снаружи или внутри органа, при этом не наблюдается высокая температура и другие настораживающие симптомы, то побороть проблему сможет сама иммунная система. Иногда паника может только навредить организму, так как множество людей начинают активно использовать методы народной медицины, чем мешают организму самостоятельно побороть недуг. Чтобы организм мог сам справляться с подобными проблемами, необходимо придерживаться здорового образа жизни и поддерживать свой иммунитет;
- Иногда воспалительный процесс, который протекает внутри уха, может сильно отдавать наружу. В таком случае пациент будет жаловаться на сильные боли уже снаружи органа. Чтобы снять воспаление, можно воспользоваться ушными каплями с необходимым эффектом. Люди, которые часто страдают от подобных проблем, под рукой всегда должны держать такое незаменимое средство. Нелишним будет дополнить свою домашнюю аптечку такими средствами, как отипакс, полидекс, софрадекс и даже самый банальный лидокаин 2% в ампулах;
- Чтобы устранить неприятные болевые ощущения внутри и снаружи уха, можно принимать ибупрофен или ацетаминофен. Если есть уверенность в том, что барабанная перепонка не повреждена, можно использовать болеутоляющие ушные капли. Если таких капель под рукой не оказалось, то альтернативным вариантом станет применение спирта или водки. Несколько капель выбрано средства нужно накапать на турунду, после чего вставить ее в ухо, а поверх навязать теплый платок;
- Злоупотреблять антибиотиками не рекомендуется, так как их большое количество может принести совсем обратный эффект и значительно усугубить ситуацию. Если ушные боли возникают довольно часто, то стоит проконсультироваться у специалиста и посоветоваться, какие препараты лучше использовать в такие моменты;
- Часто при боли может наблюдаться заложенность, но что делать, если уровень слуха значительно снизился, а боль практически не ощутима. В таком случае нужно бежать к врачу, ведь, скорее всего, в слуховом проходе образовалась серная пробка, которая и является основной причиной. Устранять ее самостоятельно нельзя, так как можно усугубить ситуацию и загнать пробку еще глубже в ухо.
Лечение народными средствами
Несмотря на то что специалисты не почитают такой метод лечения, упускать его из виду нельзя, так как основная часть населения активно использует его для устранения практически любой болячки. Есть несколько действующих рецептов, которые помогут снять неприятные болевые ощущения как внутри, так и снаружи слухового органа.
- Устраняем боль при помощи соли, камфорного масла и спирта. Для приготовления средства нужно одну столовую ложку каменной соли залить литром воды. Дальше берем 100 грамм 10% нашатырного спирта и вливаем его в 10 грамм камфорного масла. Все хорошо перемешивается и дальше смешивается с раствором, где растворилась соль.
Полученный раствор заливаем в банку и накрываем ее крышкой. При болях в ушах необходимо взять кусочек ваты или ватный тампон, смочить его в растворе, отжать и вставить в ухо. Такое лекарство хранится целый год, поэтому при резком возникновении боли в ушах всегда придет на помощь; - Снимаем воспаление при помощи растительного масла. Очень часто боль в ухе, которая передается и наружу слухового органа, возникает в самое холодное время года. Если наблюдается еще и насморк, то она может быть и вовсе очень сильной и неприятной. В таком случае нужно подогреть растительное масло и смочить в нем кусочек ватки или ватный тампон. Дальше тампон вставляется в больное ухо. Для эффективного снятия боли, помимо растительного масла, можно использовать и камфорное. Если ухо не только болит, но еще и стреляет, то в таком случае нужно взять грелку и приложить к поверхности. Выдерживать грелку стоит в течение двух часов. После этого ватный тампон вымачивается в растительном или камфорном масле и вставляется в ухо.
Проблемы с органами слуха мучают многих людей. Но преимущественно дети жалуются на то, что болит ушная раковина. Взрослые же в своем большинстве предпочитают игнорировать проблему, тем самым подвергая свой организм серьезной опасности. Боль — это своеобразный тревожный сигнал, благодаря которому можно распознать проблему, даже находящуюся пока в стадии зародыша.
Причины боли в ушах
Боль в области ушной раковины — очень опасный и тревожный симптом, который ни при каких условиях не должен быть проигнорирован! Лучшее решение — сразу же обращаться к врачу. Однако и самостоятельно нужно понимать, что может спровоцировать подобную проблему.
Наиболее распространенная причина боли — это отит, представляющий собой воспалительный процесс, при неблагоприятном исходе затрагивающий даже хрящ уха. Спровоцировать такое явление может механическая травма, ослабленный иммунитет, да и любая инфекция! Отит успешно поддается лечению при условии, что за помощью пациент обращается своевременно. Переохлаждение, присутствующее преимущественно в холодное время года, также может вызвать сильную изнурительную боль. Сопутствующий признак — это гематома, приобретающая темный цвет.
Причины болей у детей нередко кроются в попадании постороннего предмета в слуховой канал. Боясь гнева взрослых, малыши попросту утаивают этот факт, даже испытывая очень неприятные ощущения. Как результат, сильный воспалительный процесс, порой требующий даже хирургического вмешательства и повреждающий хрящ уха. Негативному воздействию болевого синдрома часто подвержены и люди, имеющие постоянный контакт с водой. В современной медицине появился даже соответствующий термин — «ухо пловца», подразумевающий воспаление среднего отдела.
Чрезмерное количество серы, вовремя не удаляемое человеком, может не только снижать слух, но и вызывать крайне неприятные ощущения, сродни тому, как болит хрящ. Самостоятельно справиться с бедой будет уже невозможно. Спасти нерадивого пациента сможет только врач, искусно прочищающий ушной канал шприцем. Бытует мнение, что боль в ушной раковине рано или поздно вызывает и ухудшение слуха. На самом деле это не более чем миф! Особенно если болевой синдром вызывается следующими проблемами:
- деформирующий остеоартроз;
- лимфаденит;
- паротит;
- абсцесс.
Кроме того, если болит ушная раковина, внимание нужно обратить и на другие проблемы, которые могут давать подобное осложнение. К их числу относятся:
- стоматологические проблемы;
- язвы и абсцессы в ротовой полости;
- невралгия шейного узла.
Во время болевого синдрома нельзя заниматься самолечением, в 9 случаев из 10 дающем лишь осложнения. Проблемами уха должен заниматься только врач!
Какую терапию пропишут
В подавляющем большинстве случаев лечение проблем уха — это совершенно не больно и не страшно. Однако нужно понимать, что на весь процесс потребуется время.
И первое, с чего начнет врач, — это комплексное обследование, в ходе которого может потребоваться даже томография и аудиометрия!
Отказываться от подобных процедур — очень неразумно. Ухо должно быть обследовано в полной мере.
Дальнейшее лечение назначается лишь на основе проведенной диагностики. Основные меры обычно направляются на устранение очага инфекции, а лишь потом на купирование болевого синдрома. Почему? Потому что в противном случае болезнь будет давать о себе знать вновь и вновь.
Как правило, здесь невозможно обойтись без антибиотиков, которые существенно улучшают состояние больного в течение первых нескольких дней приема. Даже если болит хрящ у пациента очень сильно. Однако сразу же говорить о том, что ухо полностью здорово, будет слишком рано. На полную реабилитацию обычно уходит примерно 10-12 дней.
В том случае, если состояние больного оставляет желать лучшего, пациенту прописываются обезболивающие и жаропонижающие препараты. Однако принимать их бесконтрольно не рекомендуется. Если становится легче и отек снаружи несколько уменьшается, от подобных медикаментов можно смело отказываться. Ни в коем случае нельзя забывать об основном лечении!
Орган слуха у человека состоит из наружного, среднего и внутреннего уха. Наружное ухо включает в себя ушную раковину, наружный слуховой проход и барабанную перепонку . Последняя является границей между наружным и средним ухом.
Среднее ухо располагается в височной кости черепа и состоит из барабанной полости, слуховой трубы и сосцевидного отростка.
Внутреннее ухо представляет собой лабиринт и содержит образования, одни из которых (полукружные каналы) отвечают за чувство равновесия, а другие (улитка) - за превращение звукового колебания в импульс, который затем может быть распознан корой больших полушарий головного мозга.
Боль в области уха
Боль в ухе может быть непосредственно связана с воспалительным процессом в области уха либо носить рефлекторный характер при следующих заболеваниях :
Острый/хронический тонзиллит;
гайморит;
воспаление верхнечелюстного сустава.
Боль в области ушей могут вызвать также патологии челюсти, воспаление миндалин, синусит, но чаще всего - боли в шее, позвоночнике, миофасциальные боли, а также невралгии. Только медицинское обследование области ушей, головы и шеи может выявить истинную причину дискомфорта в области ушей.
Воспаления уха
Отит это воспаление уха бывает наружным (ограниченным, разлитым и средним). Ограниченное воспаление наружного уха чаще называют фурункулезом (воспаление мешочков и сальных желез под действием механического фактора, манипуляций в слуховом проходе спичками, шпильками на фоне определенной готовности макроорганизма, сниженный иммунитет при диабете, подагре, гиповитаминозах (А, B, С), в результате активации или присоединения стафилококковой инфекции).
Разлитое воспаление наружного слухового прохода наблюдается преимущественно при хроническом гнойном отите вследствие внедрения в кожу и подкожный слой различных бактерий, а также грибка. Воспалительный процесс нередко распространяется и на барабанную перепонку
Средние отиты бывают:
-
хронические;
-
катаральными.
Степень выраженности воспалительной реакции зависит, главным образом, от вирулентности микроорганизмов и от состояния защитных сил макроорганизма, кроме того, микроорганизмы, активизирующиеся при вирусном или бактериальном воспалении слизистой оболочки носа, способствуют протеканию воспалительной реакции по типу суперинфекции, реинфекции или аутоинфекции.
Механизм проникновения бактериальных возбудителей может быть при:
-
сморкании (бактерии попадают через слуховую трубу в среднее ухо).
Этот путь, так называемый тубарный путь, является одним из основных. Значительно реже инфекция попадает в среднее ухо гематогенным путем и в исключительных случаях - через поврежденную барабанную перепонку.
Высокая вирулентность микробов, снижение общей реактивности организма, наличие хронического патологического процесса в полости носа и носоглотке способствуют переходу острого гнойного отита в хроническую форму.
Виды боли в области ушей
Вызвать боли в области ушей могут инфекции миндалин, челюстей и носовых пазух.
Виды боли в области ушей в зависимости от участка уха :
Ушная раковина (часть уха, улавливающая звук). Сильный ветер может вызвать болезненный синяк в области уха, который увеличивается и приобретает синий оттенок. Обморожение или ожог ушной раковины может стать причиной боли в области уха или зуда.
Ещё одна болезнь, из-за которой может появиться боль в области ушного хряща - это периохондрит (инфекция кожи, защищающей хрящ).
Инородное тело, попавшее в наружный слуховой канал, - наиболее распространённая причина боли в области ушей у детей.
Острое воспаление наружного уха. Его часто вызывает попадание в ухо загрязнённой (бактериями) воды. Боль сильная и может увеличиться при движении челюстями.
Фурункулёз. Инфекция волосяных фолликулов волос в ушном канале. Боль в области уха обычно очень сильная и может увеличиться при движении челюстями и ушной раковины. Если сжат трагус (хрящевой отросток в передней части наружного уха), возможно чувство слабости.
«Ухо пловца» появляется, когда из-за сырости, тепла и влажности отекает слой кожи в области уха. Частый контакт с водой, например, при плавании, размягчает кожу ушного канала и делает её более восприимчивой к инфекциям, особенно к бактериям. Последняя стадия «уха пловца» - это воспаление среднего уха .
Ушная сера защищает ухо от внешней среды. Тем не менее, образование серы может стать проблемой для многих людей. В таком случае необходимо пользоваться размягчающими серу ушными каплями, а в некоторых случаях обращаться к врачу, чтобы почистить уши, прополоскав их с помощью шприца, и удалить излишки серы. Скопившая сера иногда вызывает боль в области уха или выделения, а также ухудшение слуха.
Зуд в области уха
- это достаточно распространённая жалоба. Зуд обусловлен сухостью ушных каналов и нехваткой серы. Часто его вызывает аллергенный грибок.
Ушной канал - тёплое, тёмное, влажное место, а это хорошие условия для грибка.
Воспаление среднего уха
Воспаление среднего уха - это бактериальная инфекция в среднем ухе, из-за которой в среднем ухе застаивается жидкость.
Острое воспаление среднего уха - самая распространённая причина посещения врача у детей. У некоторых детей воспаление среднего уха может возникать повторно. Для данного воспаления характерны следующие симптомы:
Боль в области уха;
давление в области ушей;
лёгкая лихорадка и возбуждение.
Секреторное воспаление среднего уха - один из хронических видов воспаления среднего уха. Оно часто встречается у детей и характеризуется как образование густой и липкой жидкости в среднем ухе, которая скапливается за барабанной перепонкой и вызывает кратковременную боль в области уха, чувство, будто заложены уши, и ухудшение слуха .
Давление в области ушей. Оно возникает главным образом из-за блокировки воздушного потока в евстахиевой трубе, которая соединяет среднее ухо с носоглоткой. Давление в области ушей наблюдается также при заболеваниях придаточных пазух носа. У пациентов, страдающих от давления в области ушей, часто бывает аллергический ринит или синусит.
Острый мастоидит - это воспаление мастоидальной полости в височной кости за ушной раковиной. Для него характерны следующие симптомы:
Пульсирующая боль со слабостью и отёчностью в полости мастоидальной кости;
густые выделения;
ухудшение слуха;
лихорадка;
слабость.
Если у вас наблюдаются вышеуказанные симптомы, немедленно обратитесь к врачу.
Причины болей в области уха без снижения слуха:
Острое и подострое воспаление в наружном слуховом проходе без полной закупорки его просвета.
Артриты и артрозы в области челюстного сустава.
Паротиты и абсцессы околоушной железы.
Воспаление (сопровождающиеся абсцессом) врожденных околоушных кист.
Околоушной лимфаденит - воспаление лимфатического узла.
При некоторых заболеваниях боли могут отдавать в ухо, при этом имитируя болезнь ушей :
Боль при заболеваниях зубов.
Язвенные или абсцедирующие процессы в области угла нижней челюсти, небных миндалин, глотки, грушевидных синусов, гортани, а также входа в пищевод.
Невриты и невралгии некоторых черепно-мозговых нервов (языкоглоточного, блуждающего и промежуточного нервов, ушно-височной ветви тройничного).
Болезненность ушной раковины и козелка может встречаться при воспалении кожи в области уха, при дерматитах. Его вызывает и острый наружный отит, в том числе фурункул слухового прохода. Перихондрит и хондроперихондрит - это воспаление хряща ушной раковины. При острых болях рекомендуем сразу же обратиться к оториноларингологу. Специалист сможет провести профессиональную диагностику; назначит оптимальное лечение.
Боль в ухе – распространенный симптом, который может беспокоить как детей, так и взрослых. Он может быть вызван следующими причинами:- воспалительные заболевания ушей (отиты) и соседних органов;
- поражения нервной системы и слухового нерва;
- патологии соседних органов (шеи, ЛОР-органов, сосудов, головного мозга и пр.);
- опухолевые процессы.
Возможные причины болей в ушах у здоровых людей
Боль в ухе не всегда является симптомом болезни. Иногда она может возникать у здорового человека в результате следующих причин:1. Многих людей часто беспокоят ушные боли после прогулок в ветреную погоду. Если на ушную раковину воздействуют сильные порывы ветра, то образуется так называемый болезненный синяк: кожа уха в области поражения приобретает синюшный оттенок, и становится болезненной. Это состояние проходит самостоятельно без лечения спустя некоторое время.
2. Распространенная причина болей в ушах – так называемое "ухо пловца". Если в наружный слуховой проход постоянно попадает вода , то она способствует размягчению кожи и образованию отека . Если это состояние имеет место в течение длительного времени, то оно может приводить к развитию наружного отита.
3. Иногда боль, чувство заложенности и шум в ушах могут быть проявлениями избыточной продукции ушной серы. Скапливаясь в большом количестве, она закупоривает слуховой проход и приводит к возникновению неприятных ощущений.
4. Боль и сухость в ушах – напротив, указывают на недостаток серы.
Боль в ушах при воспалительных заболеваниях
Наружный отит
Наружный отит – это воспалительное заболевание, при котором поражается ушная раковина и наружный слуховой проход. При данной патологии боль в ухе является ведущим симптомом. Для наружного отита характерная следующая клиническая картина:- Болевые ощущения могут быть выражены в разной степени: иногда они незначительны, а иногда отмечается очень сильная боль в ухе, которая мешает спать, работать и заниматься другими делами.
- Обычно болевой синдром продолжается в течение нескольких дней, а потом начинает самостоятельно стихать.
- Боль сопровождается временной потерей слуха.
- Возникают другие неприятные ощущения в ушах: чувство заложенности, шум, зуд , звон.
- Так как наружный отит является воспалительным заболеванием, при нем боль в ухе часто сочетается с повышением температуры тела.
- Покраснение кожи в области ушной раковины.
- Боль усиливается, если легко потянуть пациента за ухо, или нажимать на определенные части ушной раковины.
Острая боль в ухе при воспалительных поражениях кожи ушной раковины, и в области наружного слухового отверстия
Эти состояния можно отнести к разновидностям наружного отита:
1.
Перихондрит
– воспаление кожи, которая покрывает хрящ ушной раковины. При этом отмечается боль, зуд и другие неприятные ощущения, покраснение кожи.
2.
Фурункул уха – гнойно-воспалительное образование, которое в обиходе известно как чирей. На коже уха появляется конусовидное возвышение, очень болезненное на ощупь, а в его центре находится гнойно-некротическая "головка". Вокруг него отмечается отек и покраснение кожи. Фурункул сопровождается острыми болями в ухе и ощущением дискомфорта, но ни в коем случае не рекомендуется выдавливать его самостоятельно, так как это может привести к распространению инфекции в полость черепа.
Средний отит
Средний отит – это воспалительное заболевание среднего уха, которое отделено от наружного барабанной перепонкой. Следовательно, данная патология является более серьезной, чем наружный отит, хотя их и не всегда получается отличить друг от друга.Главные причины развития среднего отита:
1.
Проникновение в барабанную полость инфекции.
2.
Травмы.
Средний отит практически всегда сопровождается сильной болью в ухе. Она значительно усиливается во время жевания и глотания, в результате чего пациент может отказываться от приема пищи. Также значительное усиление болевого синдрома отмечается при нажатии на ушную раковину и потягивании за ухо. Чтобы уменьшить боль, пациент ложится на бок, соответствующий больному уху. У детей этот симптом выражен еще более ярко.
Кроме того, при среднем отите присутствуют следующие симптомы:
- Временная потеря слуха, а если барабанная перепонка будет разрушена инфекционным процессом, то может развиться полная глухота на одно ухо.
- Повышение температуры тела, общее недомогание.
- Неприятные ощущения в ухе, как и при наружном отите: звон, шум, заложенность.
- Сильные боли в ухе при среднем отите могут продолжаться достаточно долго, а при отсутствии адекватного лечения заболевание может переходить в хроническую форму, и приводить к серьезным осложнениям.
Внутренний отит
Воспалительное поражение внутреннего уха – пожалуй, наиболее серьезная разновидность отита, которая может приводить к полной потере слуха и другим выраженным нарушениям. ЛОР-врачи часто называют это заболевание лабиринтитом , так как поражается костный лабиринт – улитка и полукружные каналы. Здесь расположены рецепторы слуха, а также орган равновесия – вестибулярный аппарат.Ведущие симптомы внутреннего отита – боль и шум в ушах, снижение слуха, головокружение . Обычно они возникают спустя 1- 2 недели после того, как пациент перенес бактериальную инфекцию. Этого времени хватает для того, чтобы болезнетворные микроорганизмы попали с током крови во внутреннее ухо, и вызвали в нем воспалительный процесс.
Помимо боли и шума в ушах, внутренний отит сопровождается следующими симптомами:
- тяжелые приступы головокружений, сопровождающиеся тошнотой и рвотой – картина сильно напоминает морскую болезнь ;
- нарушение чувства равновесия, шаткая походка;
- подергивание глазных яблок – нистагм;
- повышение температуры – симптом, характерный для любого воспалительного процесса;
- если заболевание переходит в гнойную форму, то оно приводит к полной утрате слуха в пораженном ухе, и стойким нарушениям со стороны органа равновесия.
Помощь при боли в ухе, обусловленной отитом
При возникновении боли в ушах и других симптомов отита лучше сразу же обратиться к отоларингологу. До посещения врача помощь при боли в ухе может заключаться в следующих мероприятиях:- закапать в нос капли, которые облегчают дыхание;
- закапать в пораженное ухо три капли 1% раствора диоксидина ;
- принять однократно жаропонижающее .
Острая боль в ушах при травме
Боль является ведущим симптомом травм ушей. Чаще всего имеют место следующие травматические повреждения:1. Ушибы ушной раковины и кожи вокруг уха при ударах и падениях. В месте травмы часто образуется синяк. Если отмечается сильная боль в ухе, и выделение из него крови или прозрачной жидкости - возникает подозрение на перелом основания черепа. Пострадавшего нужно немедленно доставить в больницу.
2. Баротравма – резкое повышение давления внутри барабанной полости. Например, это может иметь место при громких резких звуках (выстрел из ружья), перепадах давления в самолете. Отмечается боль и заложенность, шум в ушах. Эти симптомы обычно проходят самостоятельно. Иногда пациента беспокоит только заложенность в ухе , без боли. Если отмечается сильная боль и продолжительное снижение слуха, следует явиться на прием к ЛОР-врачу.
3. Инородное тело в ухе. Часто встречается у детей. Попадая в слуховой проход, мелкие инородные тела приводят к отеку кожи - в результате они, как якорь, фиксируются внутри, и их становится очень трудно извлечь. Отмечаются боли и зуд в ухе, снижение слуха (за счет перекрытия прохода). Не стоит пытаться достать инородное тело из уха самостоятельно, так как при неосторожных действиях можно повредить барабанную перепонку. Следует обратиться к ЛОР-врачу.
4. Ожоги и отморожения ушной раковины, кожи в области уха. Проявляются в виде острых болей в ухе разной степени выраженности, нарушении слуха. Пораженная кожа имеет характерный внешний вид.
5. Разрывы барабанной перепонки чаще всего возникают в результате попадания в уши инородных тел, и чистки ушей острыми предметами, которые для этого не предназначены. В момент травмы ощущается сильная резкая боль в ухе, ощущение шума. Иногда пострадавший теряет сознание . Наступает снижение слуха. Если повреждение было небольшим, а впоследствии не присоединилась инфекция, то происходит самостоятельное заживление - слух восстанавливается. В остальных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Как снять боль после травмы?
Если боль в ухе обусловлена ушибом, то в первый день после травмы можно применять местно холод. В дальнейшем, на 3 день, используют тепловые процедуры: согревающий компресс, йодные сетки и пр. Если травма была достаточно сильной, то необходимо сразу же обратиться в травмпункт.При ожоге уха первая помощь зависит от степени поражения:
- При ожоге первой степени (если имеется только покраснение) нужно смазать кожу в области поражения раствором спирта; как правило, боль в ухе и другие симптомы достаточно быстро проходят.
- Если имеется ожог второй степени (пузыри на коже), то нужно промыть место поражения холодной водой, наложит чистую повязку и немедленно обратиться в травмпункт.
- Если имеется более сильный ожог, то нужно как можно скорее обратиться в травмпункт.
- При подозрении на разрыв барабанной перепонки нужно прикрыть ухо ватным тампоном, и немедленно обратиться в больницу.
Инородное тело уха ни в коем случае не стоит извлекать самостоятельно. Это может правильно сделать только ЛОР-врач.
Шум и звон в ухе без боли: болезнь Меньера
Иногда неприятные ощущения в ухе, например шум и звон, возникают изолированно, и не сопровождаются болями.Часто шум и звон в обоих ушах без боли являются симптомами повышенного артериального и внутричерепного давления , нарушения мозгового кровообращения, гипотонии .
А если данная симптоматика упорно возникает в одном ухе, возможно наличие болезни Меньера – патологии, возникающей в результате нарушения кровотока в мелких артериях, несущих кровь к внутреннему уху, и повышения давления жидкости в улитке и костном лабиринте. Данные нарушения развиваются, как правило, в возрасте 25–40 лет.
Чаще всего шум и заложенность в ухе при болезни Меньера сочетаются со следующей симптоматикой:
- поражение захватывает только правое или левое ухо; двухсторонний характер заболевания встречается крайне редко;
- головокружение, расстройство чувства равновесия;
- тошнота и рвота;
- приступ может продолжаться от нескольких часов до суток;
- обычно после приступа отмечается снижение слуха, которое прогрессирует с каждым новым разом.
Евстахиит
Евстахиева труба – это тоненький канал, который соединяет глотку и барабанную полость (среднее ухо). При острых респираторных заболеваниях в нее может попасть инфекция, приводя к развитию евстахиита. При данной патологии боль в ушах может иметь разную интенсивность. Иногда она очень сильная, а в некоторых случаях отсутствует вовсе. При евстахиите имеет место следующая симптоматика:- заложенность в ушах;
- пациент слышит треск, шум;
- собственный голос слышится очень громко, в то время как в общем слух нарушен, речь окружающих воспринимается плохо;
- в ухе как будто переливается жидкость: если вам попадала в уши вода во время плавания, то вам знакомо это неприятное ощущение.
Боль в ухе при патологиях соседних органов и образований
Артроз височно-нижнечелюстного сустава
Если пациента беспокоят стреляющие боли в ухе справа или слева (иногда с обеих сторон) по утрам - скорее всего, имеет место артроз височно-нижнечелюстного сустава – дегенеративное заболевание, которое поражает суставной хрящ.В отличие от острого отита, при котором боль в ухе продолжается в течение короткого времени, а затем проходит, артроз височно-нижнечелюстного сустава обычно имеет длительное, упорное течение.
Кроме стреляющих болей в ушах по утрам, во время пробуждения, данное заболевание имеет следующие симптомы:
- боль в ушах и в самом суставе может беспокоить постоянно в течение дня, при этом она имеет больше ноющий характер, является умеренной;
- движения нижней челюсти становятся затрудненными;
- во время открывания и закрывания рта ощущается хруст в височной области;
- при длительном течении артроза нарушается нормальное смыкание челюстей, у пациента нарушает прикус, что иногда, в особенно тяжелых случаях, может приводить к расстройствам жевания и артикуляции.
Зачастую сами больные связывают стреляющие боли в ухе, вызванные артрозом височно-нижнечелюстного сустава, с проявлениями отита. Точный диагноз можно установить только после осмотра ЛОР-врача, и проведения рентгенографии . Лечение заболевания обычно длительное, предполагает применение медикаментозных препаратов и физиопроцедур.
Артрит височно-нижнечелюстного сустава
Артрит височно-нижнечелюстного сустава – заболевание, которое чаще всего имеет воспалительную природу и симптомы, напоминающие артроз или острый отит. Для артрита височно-нижнечелюстного сустава характерны следующие проявления:- боль в ухе на стороне поражения может иметь различную степень выраженности: от легкого дискомфорта до очень сильной, мучительной;
- часто отмечается снижение слуха, иногда вплоть до его полной утраты;
- очень характерна скованность в нижней челюсти по утрам: пациент практически совсем не может открыть рот;
- во время движений в нижней челюсти больной ощущает шум разного характера: щелканье, хруст, шуршание.
Причина болей в ухе при артрите височно-нижнечелюстного сустава диагностируется на приеме у ЛОР-врача. В качестве мер лечения может применяться специальная повязка, антибактериальные и противовоспалительные препараты . При выраженном гнойном процессе может потребоваться хирургическое вмешательство.
Мастоидит
Позади ушной раковины на черепе расположен костный выступ, который называется сосцевидным отростком. У разных людей он может быть либо заполнен костным веществом, либо содержать внутри полости. Если в них попадут с током крови болезнетворные микроорганизмы, или произойдет травма, то может развиться воспалительный процесс в сосцевидном отростке – мастоидит .Главный симптом мастоидита – это пульсирующая боль в ухе и за ушной раковиной. Кроме того, зачастую присутствуют и другие симптомы:
- припухлость позади ушной раковины, может иметь место покраснение кожи;
- густые выделения из ушей;
- слабость, повышение температуры тела, лихорадка;
- снижение слуха, вплоть до его полной утраты.
Паротит (воспаление слюнной железы)
Слюнная железа находится под кожей спереди от ушной раковины. Гнойный паротит вызывается стафилококками или стрептококками , и попадает в железу одним из трех путей:- с током крови;
- с током лимфы;
- из больного зуба.
- повышение температуры тела, лихорадочное состояние, общая слабость и недомогание;
- боли в области уха может предшествовать головная боль, ощущение разбитости;
- болевые ощущения могут возникать или усиливаться в процессе глотания или жевания;
- кпереди от ушной раковины под кожей находится болезненная припухлость, ощупывание которой приводит к еще большему усилению боли;
- если осмотреть ротовую полость, то в месте отверстия протока слюнной железы можно увидеть покраснение и выделение капелек гноя.
Воспаление лимфатического узла (лимфаденит)
В районе ушной раковины под кожей находятся околоушные лимфатические узлы. При их воспалении пациента могут беспокоить боли в ухе. Чаще лимфаденит развивается в результате проникновения в лимфатический узел инфекции из больного зуба, или из других очагов инфекции в организме, с током крови или лимфы.Помимо боли в ухе, прочие симптомы лимфаденита характерны для воспалительного заболевания:
- в области пораженного лимфатического узла под кожей находится болезненная припухлость, покраснение;
- у пациента повышается температура тела, может развиваться лихорадка;
- общая слабость, недомогание, разбитость, как при респираторной инфекции;
- иногда в результате отека и боли затруднено жевание, имеет место заложенность, шум в ушах, нарушение слуха.
Боль в ухе при глотании
Чаще всего боль при глотании в ухе является симптомом острого отита. Если же говорить о заболеваниях соседних органов, то данный признак характерен следующих патологий:1. Злокачественные опухоли гортани и полости рта. При этом боль в ухе при глотании может иметь разную интенсивность, беспокоит пациента в течение длительного времени. Одновременно могут отмечаться боли в горле , общая утомляемость и апатичность, снижение массы тела , увеличение лимфатических узлов на шее.
Также к ЛОРу необходимо обращаться, если пульсирующая боль в ухе и за ухом обусловлена мастоидитом, то есть присутствует постоянно, сочетается с припухлостью и покраснением за ушной раковиной, густыми выделениями из ушей, слабостью, повышенной температурой тела, снижением слуха.
Если же отит спровоцирован фурункулом в области ушной раковины или перихондритом (воспаление кожи , покрывающей хрящ ушной раковины), можно обращаться не только к врачу-отоларингологу, но и к хирургу (записаться) .
Когда боль в ухе возникла вследствие баротравмы (например, было оглушение резким и громким звуком, перепад давления в самолете) и сочетается с шумом и заложенностью в ушах, необходимо обращаться к отоларингологу.
Когда же боль в ухе возникает в результате ушиба, удара, попадания и застревания в ухе инородного тела , а также вследствие разрыва барабанной перепонки (например, при чистке уха булавкой), желательно обращаться к врачу-отоларингологу (ЛОРу), но также можно пойти и на прием к хирургу.
При ожогах и обморожениях ушной раковины необходимо обращаться в первую очередь к врачу-комбустиологу (специалисту по ожогам и обморожениям) (записаться) и обязательно консультироваться с отоларингологом. Если попасть к комбустиологу о каким-либо причинам невозможно, то обращаются к хирургу и отоларингологу одновременно.
Если боль в ухе возникает приступами, которые длятся несколько часов и проходят самостоятельно, оставляя ухудшение слуха, при этом боль во время приступа сочетается со звоном, шумом в ушах, головокружением, нарушением равновесия, тошнотой и рвотой, можно заподозрить болезнь Меньера, и в таком случае следует обращаться к отоларингологу (ЛОРу).
Если боль в ухе имеет различную интенсивность и характер (стреляющая, тянущая и т.д.), сочетается с различными звуками (хруст, шум, щелчки и др.) при движении нижней челюстью (открывании, закрывании рта, жевании и т.д.), а иногда с температурой, покраснением и припухлостью в височной области, то заподазривается артрит или артроз височно-нижнечелюстного сустава. В таком случае необходимо обращаться к врачу-отоларингологу, стоматологу-ортопеду (записаться) или травматологу (записаться) . В их отсутствие можно обращаться к ревматологу (записаться) или хирургу.
Если в области уха присутствует острая и сильная боль, которая усиливается при глотании и жевании, сочетается с повышенной температурой тела, слабостью, недомоганием, головной болью, болезненной припухлостью спереди от ушной раковины, то подозревается паротит, и в этом случае необходимо обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) , стоматологу или хирургу.
Когда развивается боль в ухе в сочетании с заложенностью, шумом в ушах, ухудшением слуха, болезненной красной отечной припухлостью в области увеличенного лимфатического узла , повышенной температурой тела, общим недомоганием, слабостью, трудностями при жевании – подозревается лимфаденит, и в таком случае необходимо обращаться к отоларингологу или хирургу.
Если боль в ухе возникает при глотании, появилась на фоне имеющегося паротита, синусита (гайморита, фронтита, этмоидита), фарингита (болей и першения в горле), тонзиллита (ангины), простуды, то есть сочетается с болями и першением в горле, насморком , кашлем, повышенной температурой тела и другими симптомами респираторных заболеваний (ОРВИ), следует обращаться к врачу-отоларингологу или терапевту (записаться) .
Если боль в ухе сочетается с болезненным, красным, отечным выпирающим образованием на шее, высокой температурой тела, то подозревается абсцесс (гнойник) шеи, и в этом случае следует обращаться к врачу-хирургу.
Если боль в ушах сочетается с головной болью (особенно сильной в висках и затылке), шумом и звоном в ушах, нарушением слуха, тошнотой и рвотой без облегчения, усиливается при громком звуке и ярком свете, то подозревается повышение внутричерепного давления. В этом случае необходимо обращаться к врачу-кардиологу (записаться) или неврологу (записаться) , а в их отсутствие можно пойти на прием к терапевту.
Когда боли в ухе сочетаются с пульсирующими, ноющими или стреляющими болями в зубе, которые или присутствуют постоянно, или провоцируются холодной и горячей едой, очень сладкими, кислыми или солеными продуктами, плотным смыканием челюстей, иногда сочетаются с повышенной температурой и припухлостью в области больного зуба – заподазривается кариес или пульпит. В таком случае необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-стоматологу (записаться) .
Если боль в ухе чувствуется при глотании, причем не проходит в течение длительного времени, сочетается с болями в горле, апатией, повышенной утомляемостью, похудением и увеличением лимфатических узлов шеи, то подозревается злокачественное новообразование гортани или полости рта. В таком случае следует обращаться к врач-онкологу (записаться) .
Какие анализы может назначить врач при боли в ухе?
Поскольку боли в ухе провоцируются широким спектром различных заболеваний, то очевидно, что для их диагностики назначают и применяют разные обследования и анализы. Причем в каждом случае не назначают все теоретически применяющиеся инструментальные обследования и анализы, а выбирают из этого большого перечня только те, которые позволяют подтвердить подозреваемое заболевание, вызывающее боли в ухе. Выбор конкретных анализов и обследований в каждом случае осуществляется в зависимости от сопутствующих симптомов, которые и позволяют поставить предварительный клинический диагноз и затем подтвердить его исследованиями.Когда боли в ухе обусловлены отитами или евстахиитами, то есть чувствуются постоянно, усиливаются при нажатии или потягивании за ухо, иногда и при глотании или жевании, сочетаются с высокой температурой тела, ощущением заложенности, а порой и глухотой в ухе, шумом, звоном, зудом в ушах, иногда с ощущением чрезмерной громкости собственного голоса, головокружением, тошнотой и рвотой, врач назначает следующие анализы и обследования:
- Общий анализ крови ;
- Бактериологический посев отделяемого из уха для выявления патогенного возбудителя воспалительного процесса;
- Аудиометрия (записаться) ;
- Отоскопия (записаться) ;
- Определение проходимости евстахиевой трубы;
- Акустическая импедансометрия;
- Ушная манометрия;
- Рентген (записаться) височной кости;
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) ;
- Электронистагмография.
Когда же постоянно присутствует пульсирующая боль в ухе и за ухом, сочетающаяся с наличием красной припухлости за ухом, густыми выделениями из слухового прохода, общей слабостью, высокой температурой и явным ухудшением слуха, подозревается мастоидит, и врач назначает следующие анализы и обследования:
- Аудиометрия;
- Бактериологический посев выделений из уха;
- Компьютерная томография;
- Рентгенологическое исследование височной кости.
Когда отит провоцируется фурункулом или перихондритом, врач может назначить только общий анализ крови и мочи для оценки общего состояния организма. Каких-либо специализированных инструментальных исследований для постановки диагноза не нужно – ведь все характерные признаки видны глазом.
Если боль в ухе вызвана баротравмой (перепад давления в самолете, резкий и громкий звук), врач назначает только отоскопию (осмотр уха специальным прибором). А если в ходе отоскопии обнаруживается гной или другие признаки инфицирования структур уха, врач дополнительно забирает мазок и назначает бактериологический посев отделяемого с целью определения микроба, ставшего возбудителем инфекционно-воспалительного процесса.
Если боль в ухе обусловлена ушибом, ударом, попаданием и застреванием инородного тела, а также разрывом барабанной перепонки (например, при случайном тыкании в ухо ручкой и т.д.), врач назначает следующие обследования:
- Отоскопия (или микроотоскопия);
- Исследование пуговчатым зондом для определения степени повреждений костных и хрящевых стенок слухового прохода;
- Рентген черепа (записаться) ;
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
- Аудиометрия;
- Измерение слуха камертоном;
- Акустическая импедансометрия;
- Электронистагмография;
- Вестибулометрия;
- Стабилография.
Если боль в ухе обусловлена ожогом или обморожением, врач назначает только различные анализы крови (общий, биохимический) и мочи (общий, проба Нечипоренко (записаться) , Зимницкого (записаться) и т.д.) в течение периода терапии, которые необходимы для контроля за общим состоянием организма. Какие-либо специальные исследования для подтверждения диагноза не проводятся, так как он очевиден.
Когда боли в ушах появляются в форме периодических приступов, продолжающихся по несколько часов и проходящих самостоятельно, сочетающихся с головокружением, потерей равновесия, тошнотой, рвотой, звоном и шумом в ушах – заподазривается болезнь Меньера, и врачом назначаются следующие анализы и обследования:
- Аудиометрия;
- Исследование камертоном;
- Акустическая импедансометрия;
- Электрокохлеография;
- Отоакустическая эмиссия;
- Промонториальный тест;
- Отоскопия;
- Магнитно-резонансная томография головного мозга;
- Вестибулометрия;
- Непрямая отолитометрия;
- Стабилография;
- Электронистагмография.
Когда боль в ухе носит разный характер и обязательно сочетается с различными звуками (хруст, шум, щелчки и др.) при движении нижней челюстью (открывании, закрывании рта, жевании и т.д.), а иногда с температурой, покраснением и припухлостью в височной области, врач подозревает артрит или артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и назначает следующие обследования и анализы:
- Общий анализ крови;
- Анализ крови на ревмофактор и С-реактивный белок;
- Рентген сустава (записаться) или, лучше, увеличительный рентген;
- Компьютерная томография сустава;
- Артрография;
- УЗИ сустава (записаться) ;
- Пункция сустава с забором синовиальной жидкости и с последующим ее цитологическим и микробиологическим анализом;
- Сцинтиграфия сустава и окружающих тканей;
- Ортопантограмма челюсти;
- Электромиография;
- Реография;
- Артрофонография;
- Аксиография;
- Гнатография.
Если же на рентгене отсутствуют признаки артроза, обязательно назначается томография. Если на рентгене есть признаки артроза, то томографию не назначают. Далее для оценки состояния сустава и степени выраженности патологических изменений в нем назначают артрографию и ортопантограмму. Для изучения активности работы жевательных и височных мышц назначают электромиографию. А для оценки функций сустава назначают и производят реографию, артрофонографию, гнатографию и аксиографию.
Общий анализ крови назначается для оценки активности воспалительного процесса, а анализы крови на ревмофактор и С-реактивный белок всегда производятся для того, чтобы понять, обусловлено ли заболевание суставов системным ревматическим процессом.
Когда в области уха имеется острая боль, усиливающаяся при глотании и жевании, сочетающаяся с высокой температурой, слабостью, недомоганием, головной болью, припухлостью спереди от ушной раковины, врач заподазривает паротит и назначает следующие анализы и обследования:
- Общий анализ крови;
- Активность альфа-амилазы в крови;
- Наличие в крови антител к вирусу паротита (IgG, IgM) методом ИФА.
Если боли в ухе сочетаются с заложенностью, шумом в ушах, ухудшением слуха, болезненной красной отечной припухлостью в области увеличенного лимфатического узла, повышенной температурой тела, общим недомоганием, слабостью, трудностями при жевании – врач заподазривает лимфаденит и для его подтверждения назначает следующие анализы и обследования:
- Общий анализ крови;
- УЗИ пораженных лимфатических узлов (записаться) и тканей;
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография пораженных узлов;
- Допплерография (записаться) ближайших лимфатических сосудов;
- Рентгеноконтрастная лимфография;
- Биопсия (записаться) воспаленного лимфатического узла .
Когда боль в ухе ощущается при глотании, появляется на фоне имеющегося паротита, синусита (гайморита, фронтита, этмоидита), фарингита (болей и першения в горле), тонзиллита (ангины), простуды, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи и осмотр горла, носовых пазух и уха глазом, а также отоскопию. Другие обследования и анализы, как правило, не назначаются, так как диагноз в данном случае очевиден, а отоскопия позволяет выявить или исключить воспалительный процесс в самом ухе.
Когда боль в ухе сочетается с болезненным, красным, отечным бугром на шее, высокой температурой, то врач подозревает абсцесс. В этом случае может назначаться только общий анализ крови для оценки состояния организма, и коагулограмма для оценки свертывающей системы крови перед операцией по вскрытию гнойника.
Когда боль в ушах сочетается с головной болью, шумом и звоном в ушах, ухудшением слуха, тошнотой и рвотой без облегчения, усиливается при ярком свете и громких звуках, заподазривается повышение внутричерепного давления и назначаются следующие обследования и анализы:
- Общий анализ крови;
- Биохимический анализ крови (холестерин , триглицериды , липопротеины высокой и низкой плотности, креатинин);
- Осмотр глазного дна (записаться) ;
- Электроэнцефалография (записаться) ;
- Эхоэнцефалография (записаться) ;
- Реоэнцефалография (записаться) ;
- Томография (компьютерная или магнитно-резонансная).
Если боль в ухе сочетается с болями в зубе пульсирующего, ноющего или стреляющего характера, которые, в свою очередь, либо присутствуют постоянно, либо провоцируются холодными, горячими, кислыми, сладкими или солеными блюдами, а также плотным смыканием челюсти, заподазривается кариес или пульпит. В такой ситуации проводится осмотр ротовой полости стоматологом, который на основании этого выявляет кариес. Если же стоматолог заподазривает пульпит, то назначает рентгеновский снимок зуба (записаться) . Других обследований при данной форме болей в ухе не назначается.
Если боль в ухе ощущается при глотании, присутствует длительный промежуток времени, сочетается с болью в горле, сильной утомляемостью, апатичностью, потерей веса и увеличением лимфатических узлов на шее, заподазривается злокачественная опухоль гортани или полости рта. В этом случае врач назначает широкий спектр различных обследований – томографию, рентген, осмотр с помощью инструментов, биопсию подозрительных участков и т.д. Конкретный перечень обследований определяется врачом в каждом случае индивидуально.
Лечение
Первую помощь при боли в ухе при различных состояниях мы уже рассмотрели выше. Если данный симптом возникает без видимых на то причин, необходимо выполнить следующие действия:1. Сразу же посетить врача или, если боль в ухе очень сильная, и сопровождается нарушением общего самочувствия – вызвать бригаду "Скорой помощи".
2. Сделать на ухо спиртовой компресс:
- первый слой – марля, пропитанная спиртом, с вырезом для ушной раковины;
- второй слой – целлофан, тоже с вырезом;
- третий слой – утепляющий – повязать теплым платком.
4. Также можно использовать ушные капли, например, Отипакс .
Стоит помнить, что правильное и эффективное лечение причин боли в ухе может осуществлять только профессиональный ЛОР-врач. Поэтому после того, как первая помощь была оказана, следует как можно скорее обратиться за помощью в медицинское учреждение.
Народные средства при болях в ушах
При болях в ушах, обусловленных отитами и воспалительными патологиями соседних органов, способны помочь некоторые народные средства:1. Закапывание в ухо, в котором отмечается боль, 2 – 3 капли теплого орехового или миндального масла.
2. Промывание ушей настоем ромашки (1 чайная ложка сухого растительного сырья на стакан горячей воды – настоять, дать остынуть).
3. Компресс из свеклы , сваренной в меде .
4. При отитах, возникающих как осложнение респираторной инфекции, эффективно закладывание в наружный слуховой проход тампона с луком или чесноком .
5. Закапывание настоя мелиссы (1 чайная ложка на стакан кипятка, остудить); также можно употреблять в качестве чая.
6. Капли, приготовленные из меда и спиртовой настойки прополиса в соотношении 1:1. Закапывать в пораженное ухо по 2 – 3 капли раз в день, на ночь.
Если народные средства не помогают от боли в ухе, то не стоит дожидаться осложнений: лучше сразу проконсультироваться с врачом по поводу назначения лечения.