Стадии рака: прогноз выживаемости, как развиваются опухоли, локализации. Нулевая стадия рака шейки матки

Раковая опухоль — это новообразование злокачественного характера, которое постоянно размножается и быстро растет, выделяя при этом большое количество продуктов жизнедеятельности, и прорастая в здоровые клетки.

Сама жизнь ракового образования разделена на несколько этапов, именно от номера этапа обычно и зависит ее размер, степень повреждения близлежащих тканей, а также характер и тип лечения от онколога.

В основном пациенты боятся 4 степени рака, когда рак начинает метастазировать по всему телу. Но на самом деле и первая стадия не дает 100 % гарантии выздоровления. Все это связано как с видом заболевания, так и со многими факторами, которые влияют на саму опухоль.

Конечно, терапия на начальной стадии дает более положительный результат, чем на других этапах. Рассмотрим все стадии рака и различные классификации, которые помогают определить врачам свойства образования.

Рак молочной железы

Классификация по системе TNM

TNM система определения ракового злокачественного заболевания — это ныне существующая классификация онкологических заболеваний, которая принята национальным комитетом здравоохранения для классификации этапов развития и роста раковой опухоли, по ней более точно определяют образ самого злокачественного образования.

Данная система была разработана Пьером Денуа в 1952 году. С процессом развитии онкологии сама система ежегодно улучшалась и эволюционировала. На данный момент имеет актуальность публикация 2009-го года. В ней собраны стандарты и четкая классификация онкологических заболеваний.

Мы начнем рассматривать саму систему, отталкиваясь от трех компонентов:

T — сокращенно от латинского слова Tumor — опухоль. Данный показатель отражает размер, распространенность, прорастание самого рака вглубь близ лежащих тканей и локализацию опухоли. Каждая опухоль имеет букву и цифру, определяющую градацию и размер рака — от T0 до T4 .

N — идет от латинского слова Nodus — узел. Когда раковая опухоль вырастает, она начинает позже накладываться и воздействовать на ближайшие лимфатические узлы. Именно это и показывает данная буква. Если у нас стоит N0 — то раковая опухоль еще не захватывает лимфатические узлы, N3 — уже идет максимальное поражение лимфоузлов.

M — идет от греческого слова Metastasis. Наличие метастазов в другие органы. Как и в предыдущих случаях, цифра будет определять градацию распространенности злокачественных клеток в другие органы. M0 — говорит о том, что раковое образование не дает метастазов. M1 — есть метастазирование на ближайшие органы. Но тут нужно уточнить маленькую деталь, обычно после M пишут название самого органа, куда идет метастазирование. К примеру, M(Mar) — раковое новообразование начало метастазирование в костный мозг, а M(Ski) — метастазы распространяются в кожу.

Рак крови — лейкемия

Дополнительные символы

Помимо использования основных букв TNM используется еще дополнительная маркировка. Она помогает показать, когда именно была обнаружена опухоль.

Гистологические стадии рака

TNM на данный момент самая подробная классификация, но помимо нее используются и другие. Обычно используется основной символ G, который показывает насколько агрессивна опухоль. Также указывает и на активность опухоли, и ее скорость роста.

Стадии рака желудка

ПРИМЕЧАНИЕ! В последнее время стали объединять 3 и 4 цифру. Для некоторых онкологических заболеваний используется фраза или термины «высокой или низкой степенью агрессивности». В раке предстательной железы иногда используют пятую стадию или G5.

Обычно гистологическую классификацию используют непосредственно для прогноза роста и времени для больной онкологии. Чем выше агрессивность опухоли, тем, понятное дело, меньше осталось времени на лечение.

Система TNM наоборот дает больше информации насчет размера и степени погруженности раковых тканей в соседние, а также распространенность самой опухоли. От этого будет зависеть вид и тип лечения. Например, при обширном метастазировании, нет смысла использовать хирургическое вмешательство и обычно лечат радиотерапией, химиотерапией и медикаментами.

Стадии рака матки

Классификация рака по стадиям

Есть так называемая классическая классификация, которая дает информацию непосредственно пациенту. Это 1, 2, 3 и 4 стадия. Но обычно для врачей используется эта же классификация непосредственно в комплексе с системой TNM, чтобы более точно определить характер опухоли на каждой стадии. Рассмотрим таблицу:

Стадия	Размер опухоли	Поражение лимфатических узлов	Распространенность метастаз
1	T1	N0	M0
2	T0-1	N1	M0
	T2	N0	M0
	T2	N1	M0
3	T3	N0	M0
	T3	N1	M0
	T-любая	N2	M0
4	T-любая	N-любая	M1
4	T4	N-любая	M-любая

Обычно стадию обозначают от 0 до 4. Нулевую стадию используют врачи для обозначения предракового состояния или злокачественной опухоли. Плюс используют буквы, которые еще более детально дают информацию. Рассмотрим 4 стадии развития рака.

0 Стадия

Обычно больше обозначают неинвазивную опухоль, когда она является больше не злокачественной, а доброкачественной. При этом сами клетки не злокачественные, но есть риск, что эти ткани могут перерасти в рак. Правда при обнаружении данного состояния шанс вылечиться всегда положительный. Можно сказать, что это начальная стадия рака.

1 Стадия — ранний рак

Рак 1 стадии классифицируется тем, что образуются первые сгустки и узелки, но которые не вылезают за границу самого органа. Нет поражения лимфатических узлов, а также внешние признаки очень малозаметны. Некоторые типы опухолей можно обнаружить на начальной стадии только с помощью . Первая стадия рака имеет наиболее высокий шанс вылечиться. Выживаемость — 80 %.

2 Стадия

Рак во второй степени уже имеет размеры побольше, а также прорастает в ближайшие ткани и в конце уже затрагивает лимфатические узлы. Некоторые органы на этом этапе начинают уже давать сигнал в виде симптомов, правда в основном они похожи на обычные болезни и воспаления. Выживаемость — 60 %.

3 Стадия

Рак 3 степени уже глубоко прорастает в органе и задевает все ближайшие лимфатические узлы. При этом может задевать и ближайшие органы. Правда удаленные метастазы еще не распространены, так что еще есть шанс на лечение. Третья стадия рака уже агрессивно проявляется относительно симптомов. При лечении третьей степени используют более жесткие методы терапии: от хирургии до радиационного облучения, при этом состояние пациента сильно ухудшается. Выживаемость — 30 %.

4 последняя стадия

Четвертая стадия рака уже имеет огромные размеры, при этом могут возникать внутренние кровотечения, так как сама патология растет быстрее чем кровеносные сосуды. Метастазы уже по крови распространены и воздействуют на любые органы. Это самая опасная стадия, когда шанс летального исхода в разы увеличивается. Вылечиться от рака в четвертой стадии практически невозможно. Но при правильном лечении есть шанс продлить жизнь на несколько лет. Выживаемость — меньше 5 %.

Сколько живут пациенты с раком?

Тут все зависит от характера самой болезни, и когда ее диагностировали. Чем раньше начали лечить недуг, тем больше шансов на выздоровление и тем дольше проживет сам пациент. Понятно дело, что на 3 и 4 стадии шанс сильно падает.

Излечим рак или нет? Тут все зависит от самого лечения, а также от типа опухоли. Есть много онкологических заболеваний, которые уже никак не лечатся на 4 стадии.

Какие есть методы лечения рака? В основном все зависит от вида онкологии, а также от стадии. В основном применяют:

Хирургия
Радиотерапия
Химиотерапия
Медикаменты

Как врач до операции определяет стадию? Для этого есть совокупность различных методов обследования: МРТ, УЗИ, КТ, биопсия, анализы на опухолевые маркеры и т.д.

Какие причины возникновения и симптомы рака? Про симптомы вы можете более подробно почитать в этой статье

Многие люди при обнаружении новообразования или уплотнения задаются вопросом о злокачественности онкологии и о том, какая стадия рака в данный момент и есть ли метастазы. Своевременное выявление опухолей поможет скорректировать лечение и выбрать оптимальные методы по устранению новообразования. Квалифицированный специалист при определении стадий сможет оценить все риски для пациента, поэтому следует при появлении первых симптомов срочно обращаться к врачу.

Что такое рак

Неопластические процессы, возникающие в организме, различные по способности к метастазированию, морфологическим характеристикам, клиническому течению нередко объединяют в одно определение – рак. Этот общий термин используется для онкологических серьезных заболеваний, которые характеризуются неконтролируемым быстрым развитием клеток, образующих опухоль. Новообразования могут увеличиваться в размерах и поражать расположенные рядом органы. Врачи разделяют опухоли на два вида:

Злокачественная. Считается опасной для жизни человека, т.к. она способна быстро вырасти и при этом свободно передвигаться по организму, разрушая здоровые органы. На последнем этапе болезни метастазы поражают все жизненно важные системы (встречается рак кишечника, тканей легкого, костей, матки и т.д.).
Доброкачественная. Такое образование, как правило, не образует метастаз и не меняет своих размеров. При удалении используется хирургическое лечение.

Сколько стадий существует

Каждое онкологическое заболевание имеет специальную систему стадирования, которая принята комитетом здравоохранения. Самая популярная классификация TNM разработана Пьером Денуа в 1952 году. С развитием направления она претерпела изменения, актуальным сегодня считается седьмое издание 2009 года. Традиционно стадии рака обозначают от 0 до 4. Каждая из них, с учетом распространенности процесса, может иметь буквенные обозначения А и В. Необходимо обратить внимание на то, что многие больные часто говорят степени рака вместо стадии, но это неверное определение.

Как определить

Термин «стадии развития рака» используется для того, чтобы правильно выбрать схему лечения и спрогнозировать шанс больного на выздоровление. Как правило, стадии онкологических заболеваний определяются тремя факторами:

возможным распространением на лимфатические узлы, находящимся рядом с опухолью;
особенностью роста и размера новообразования;
наличием метастаз в других органах.

Обнаружение рака возможно после проведения полного осмотра пациента. Определить наличие болезни может лишь квалифицированный специалист. Для этого могут быть применены следующие методы диагностики:

сбор анамнеза и физический осмотр (сведения о самочувствии пациента, симптомах, последних анализах, перенесенных болезнях);
применение тестов диагностики (эндоскопия, УЗИ);
использование процедур визуализации злокачественных образований, которые помогают осмотреть органы и распространенность опухоли (радионуклидное сканирование, магнитно-резонансная томография);
забор ткани для определения присутствия раковых клеток (биопсия).

Классификация онкологических заболеваний по стадиям помогает врачу описать тяжесть заболевания, распространенность опухолевого процесса, оценить все риски для пациента и назначить лечение. Обнаружение стадии опухолевого процесса возможно после микроскопического обследования образца ткани, которое показывает, сколько здоровых клеток осталось, а сколько уже появилось мутированных.

Нулевая

Размеры первичной опухоли на начальном этапе не дотягивают до 3 см. Границы заболевания при этом не продвигаются дальше эпителия. Характеризуется разной локализацией опухоли. При адекватном лечении и своевременной диагностике такой рак полностью излечим. Общие симптомы этой фазы характерны независимо от пола и возраста пациента. При их обнаружении срочно следует обратиться к доктору, чтобы предотвратить развитие патологического процесса. В основном они такие:

потеря аппетита;
снижение уровня гемоглобина в крови;
бледность кожных покровов;
быстрая утомляемость.

1 стадия

На первом этапе онкологии болезнь начинает понемногу расширять свои границы, хотя далеко еще не уходит и не поражает отдаленные органы. Исключение – рак желудка, который уже в этой фазе начинает метастазировать в лимфоузлы. Характеризуется большим опухолевым узлом и отсутствием метастаз, при этом для пациента отмечается благоприятный прогноз, поэтому можно рассчитывать на исцеление, главное – своевременно диагностировать болезнь и принять меры по ликвидации опухоли. Общие ранние симптомы, которые должны насторожить человека:

беспричинное беспокойство;
наличие крови в моче и кале;
изменение состояния родимых пятен, эпидермиса, родинок;
болевые ощущения;
легкое недомогание;
изменение объема лимфоузлов;
долго не проходящий кашель;
проблемы при проглатывании пищи.

2 стадия

В противоположность первой, вторая клиническая стадия заболевания характеризуется высокой активностью злокачественной опухоли в организме больного. Распространение происходит быстро. Опухолевые очаги становятся больше и прорастают в окружающие ткани. Кроме того, вторая фаза болезни всегда с метастазами и поражением лимфатических узлов. Данный этап считается самым распространенным, на котором диагностируют онкологию. Рак второй стадии можно победить и он успешно поддается лечению. Общие признаки:

высокая температура тела;
беспричинная утомляемость;
быстрая потеря веса;
изменение размеров, цвета, вида, родимых пятен;
полость рта может покрываться язвами;
проблемы с мочеиспусканием;
нетипичные кровотечения.

3 стадия

Данная фаза отличается прогрессированием болезни, распространением опухолевых уплотнений в лимфоузлы, но при этом отдаленные метастазы отсутствуют, что считается обнадеживающим фактором для продления жизни. Хотя выживаемость для каждой опухоли своя. На прогноз могут влиять вид, место расположения, степень дифференцировки, общее состояние пациента и другие факторы, которые усугубляют течение заболевания или, наоборот, помогают продлить жизнь. На третьем этапе в организме проявляются симптомы, которые препятствуют его нормальной жизнедеятельности:

резкая потеря веса;
исчезает аппетит;
постоянная температура составляет +37,5 градусов;
наличие кровяных выделений (зависит от локализации);
наблюдается общее недомогание и частая усталость;
боли в спине, крестце, животе.

4 стадия

Самой тяжелой считается терминальная стадия рака или четвертая. Опухоль может достигать огромных размеров, прорастать в другие органы и ткани, метастазировать в лимфатические узлы. К этой фазе часто относят недифференцированный рак щитовидной железы и низкодифференцированные опухоли вне зависимости от размера и состояния лимфатических регионарных узлов. Излечение на данном этапе почти невозможно. Онкологический больной может даже впасть в кому. Существуют общие клинические признаки рака:

отсутствие аппетита;
резкая потеря веса;
вялость, сонливость, снижение трудоспособности;
увеличение лимфатических узлов;
лихорадка;
наличие уплотнений в тканях;
острая ишемия;
повышенная температура тела;
желтуха из-за блокировки выведения желчи;
анемия.

Методы лечения

Рак имеет несколько стадий, где лишь первоначальные поддаются лечению. Для этого современная медицина разработала специальные методы, предусматривающие целый комплекс процедур. Назначать их может лишь доктор, учитывая тяжесть болезни. Исходя из типа заболевания и стадии онкологии, могут применяться следующие методы терапии раковых опухолей:


при новообразовании небольшого размера врач может использовать метод хирургического вмешательства (люмпэктомию при раке молочной железы)	хирургическое вмешательство (операция) уместно при наличии твердой опухоли при раке шейки или легкого	основное лечение – оперативное вмешательство (удаляется опухоль и близлежащие лимфоузлы)	химиотерапия и хирургическое вмешательство	для облегчения состояния пациента проводится обезболивающая терапия (нестероидные препараты)
лучевая терапия	химиотерапия подразумевает прием противораковых препаратов	химиотерапия (использование цитостатиков)	эндоскопические операции	клеточная иммунотерапия
медикаментозное лечение	сопутствующим методом хирургии является лучевая терапия	лучевая терапия (фракционированное или гипофракционированное облучение)	гормонотерапия
гормональная терапия	гормональная терапия	правильное питание	облучение
		таргетная терапия	биологическая терапия

Прогноз

Ранние стадии рака лечатся эффективно. Поздние – также могут поддаваться успешному лечению. Врач в отношении онкологических больных может дать положительный прогноз, в основном такое заключение делается спустя 5 лет после основного лечения, при отсутствии рецидива. При своевременной диагностике нулевой стадии и хорошем лечении такой рак полностью излечим. Прогноз выживаемости для первой фазы тоже благоприятный, пациент может рассчитывать на полное исцеление, главное – вовремя диагностировать заболевание и принять все необходимые меры по удалению опухоли.

Выживаемость пациентов при раке на 2 этапе зависит от локализации и вида опухоли. Отзывы специалистов свидетельствуют о том, что если больной после операции прожил 5 лет, значит, он полностью излечился. Выживаемость при раке 3 стадии для каждой опухоли будет зависеть от степени проникновения метастазов в организм. На последней стадии продолжительность жизни может варьироваться от нескольких месяцев до двух лет. Пересечь рубеж в 5 лет с онкологией 4-ой стадии удается немногим, больше шансов у людей с раком легкого, меньше – желудка и печени.

Излечим ли рак 4 стадии

Многие люди считают, что на последней стадии рака пациент быстро умирает. Однако верно подобранное лечение поможет продлить жизнь и повысить ее качество на срок до 6 лет, в зависимости от степени поражения, вида опухоли жизненно важных органов, присутствия сопутствующих заболеваний. Комплексная терапия помогает лишь облегчить состояние больного и подарить ему возможность продления жизни на несколько лет. Излечиться от рака на данном этапе нельзя, поэтому не стоит верить в то, что возможно ликвидировать опухоль с помощью народных средств.

Видео

Некоторые стадии делятся на меньшие группы для более детального описания опухоли

TX: Первичная опухоль не может быть оценена ввиду недостатка информации. Могут требоваться дополнительные тесты.

Узел. “N” в системе TNM обозначает лимфоузлы, маленькие органы в форме бобов, которые помогают бороться с инфекцией. Лимфоузлы рядом с поражённой раком областью называются регионарными. Лимфоузлы в других частях тела называются отдалёнными.

Отдалённые метастазы. “M” в системе TNM показывает, распространился ли рак на другие части тела.

Как проявляется нулевая стадия рака шейки матки?

Что такое нулевая стадия развития рака шейки матки? Рак в области шейки матки это злокачественное образование на слизистой оболочке. Этот тип новообразования является вторым наиболее распространенным после рака груди. Каждый год диагностируется почти полмиллиона новых случаев болезней, большинство из них выявляются на последней стадии, когда уже практически ничего не помогает. Если диагностировать заболевание на ранней стадии, то патологию шейки матки можно успешно вылечить.

О заболевании

Диагноз – рак, всегда пугает пациентов, но нельзя отчаиваться. Самое главное правильно подобрать лекарство и метод, по мнению специалистов в области медицины, любые стадии можно вылечить, если все грамотно провести. Конечно же, очень важен психологический настрой пациентки. Если у пациентки будет присутствовать желание бороться за свою жизнь, то с болезнью будет легче справиться, и это уже давно доказано учеными. Самовнушение и самоконтроль может победить любую заразу стоит лишь только захотеть!

Причины проявления рака шейки матки

Как правило, причиной данной патологии является генетическое изменение строения клеток.

Поэтому у врачей нет точного ответа на данный вопрос, что вызывает данный процесс. Тем не менее, существуют некие предположения.

Вирус папилломы, как правило, приводит к неправильному или даже аномальному развитию тканей. Отсутствие медикаментозной помощи непременно вызовет переход патологии в злокачественное новообразование.
Вирус герпеса вызывает мутации, которые приводят к последующему образованию опухолей.
Венерические заболевания.
Ранние сексуальные контакты приводят к большим нарушениям в еще не сформировавшихся до конца клетках.
Много случайных сексуальных партнеров, такое поведение изменяет микрофлору и нарушает строение клеток.
Травмы шейки матки, которые способны возникнуть в связи с рождением ребенка, во время грубого полового контакта.
Неконтролируемое применение КОК приводит непременно к изменениям уровня гормонов, изменению микрофлоры и вызывает формирование клеток рака.
Протеиновый тип спермы способен вызвать структурные модификации в эпителиальных клетках.
По мнению экспертов, причиной возникновения рака может стать злоупотребление сигаретами. Этот фактор является не прямым, а можно сказать косвенным. Так как
Патология шейки матки может быть связана с наличием в организме других проблем.

Стадии

Существует несколько основных уровней болезни шейки матки. Гистологические классификации различают несколько видов новообразования:

Плоскоклеточный тип вызывает, как правило, патологические модификации в клетках эпителия половых органов.
Железистый рак.
Неороговевший тип.
Ороговевшая опухоль.

Нулевая стадия при своевременной диагностике дает почти 100% гарантию на полное выздоровление пациента через короткий промежуток времени.

Первая стадия лечится уже дольше, так как на этом этапе опухоль зачастую врастает в ткань шейки матки до 5 мм;

Вторая фаза - новообразование проходит в одной трети нижней части влагалища.

Третья фаза - узлы простираются уже до верхней половины влагалища. В итоге развивается почечная недостаточность.

Четвертая фаза является самой тяжелой, так как патология распространяется на мочевой пузырь, прямую кишку, тазовые кости. На этой (последней) стадии уже появляются метастазы, которые трудно удалить.

Симптомы рака

Первое время симптомы практически отсутствуют и их сложно обнаружить случайно. Главные симптомы таковы:

Слабость и усталость;
Плохой аппетит;
Сильная потливость;
Сухая кожа;
Температура;
Потеря массы.

Особенностями рака шейки матки, считаются:

Кровяные выделения (это признак возникновения патологических узлов, при этом доктор обычно диагностирует РШМ);
Боль во время секса;
Кровотечение;
Длительная и болезненная менструация;
Гнойные выделения;
Непривлекательный внешний вид;
Боль в спине, животе, прямой кишке, бедрах или ягодицах (эти симптомы говорят о том, что опухоль стала прорастать в другие части тела);
Отеки конечностей, гениталий (характерно на более поздних сроках и является нарушением в мочеполовой системе);
Проблема с мочеиспусканием (связанна с давлением опухоли на пузырь или развитием, так называемого гидронефроза);
Дисфункция кишечника и болевой акт дефекации;
Кровь в моче;
На предпоследней стадии, часто возникают осложнения в виде: перитонита, уремии и других заболеваний.

Диагностика рака

На первом приеме у врача пациенту произведут гинекологическое обследование. Это нужно для того, чтобы взять мазок. Выявление изменений на слизистой необходимо чтобы выяснить причину болезни, и на какой она стадии. Суть данной методики заключается в гистологическом обследовании образца ткани.

Если подтвердится диагноз, то врач осуществляет кольпоскопию: для этого слизистую оболочку проверяют с помощью специального эндоскопа.

Способы лечения

Своевременная терапия против данного недуга будет эффективной, если правильно и вовремя все сделать.

Вот основные варианты, которые обычно используют при проблемах в области шейки матки.

Тепловая терапия
Удаление пораженных участков и шейки матки хирургическим путем.
Лазерное излучение
Удаление поврежденной части эпителия при помощи жидкого азота.
Удаление опухоли с помощью ультразвука.
Дистанционная терапия.
Внутриполостной метод.
Если новообразование проросло на глубину не больше трех миллиметров, матку удаляют без ее придатков.
Если опухоль тяжелой формы, матку полностью удаляют. После хирургического вмешательства, непременно назначают лучевую терапию.
Когда опухоль успела «бросить» метастазы на соседние ткани, обычно делают совместную операцию с удалением яичников и других частей метастазирования.

Лучевая терапия

Такая патология поддается лечению любыми методами, тем не менее, самым эффективным считается радиотерапия. Ее результативность зависит в первую очередь от фазы болезни, возрастной категории пациентки и выбранной тактики лечения, естественно все подбирается чисто индивидуально.

Есть две основные методики, которыми часто пользуются доктора.

Дистанционная (на опухоль воздействуют лучом гамма или бета). Она производится в два основных этапа. Вначале воздействуют на первичное опухолевое образование, а потом на все пораженные органы и лимфоузлы;
Внутриполостная терапия (используют капсулы со специальными радиоволнами, которые оказывают деструктивное действие). Лечение комплексное и начинать необходимо с радия.

Химиотерапия

На сегодня химиотерапия успешно борется с такого рода патологиями и считается самой результативной на поздних формах недомогания. Данный метод применяется, когда операция не принесла желаемого результата. Полный период лечения составляет 10 курсов, при каждом из которых применяются разнообразные препараты. Такое лечение прописывают, в основном, дамам в возрасте, когда у них наступает постменопаузальный период, так как такие препараты убивают здоровые клетки, что плохо действует на организм.

Прогнозирование врачей

При своевременном нахождении заболевания прогноз, как правило, положительный. Тем не менее, неинвазивный тип заболевания лучше поддается терапии почти любым из выше перечисленных методов. Следует знать, что заболевание можно выявить только на амбулаторном исследовании доктором. Это еще раз подтверждает результативность своевременного посещения врача.

Если злокачественное новообразование обнаруживается на третьей более тяжелой форме прогноз, конечно же, не утешительный, а выживаемость таких людей составляет 60,% но если будет правильно подобрано лечение. Диагностика РШМ на четвертой стадии, к сожалению, гарантирует выживаемость пациентов всего восемь процентов.

Иногда прецеденты диагностируются у пациенток в первых месяцах зачатия. В данном случае, если имеются причины, доктор предлагает провести аборт.

Эти действия разрешены только в первые три месяца. В иных случаях специалисты придерживаются выжидательной тактики, а все «работы» производятся только после рождения малыша. Сегодняшние меры профилактики направлены на раннюю диагностику и качественное лечение РШМ. Соблюдение личной гигиены в половой сфере, использование контрацепции может понизить риски получения такой патологии.

Не стоит бояться этого диагноза, даже если вам подтвердили данное заболевание не нужно опускать руки и заранее ставить на себе крест. Нужно начать бороться за свою жизнь и благополучие, следуйте всем предписаниям лечащего врача. Ведите свой собственный дневник проведенных лечений, такая таблица поможет вам разобраться, сколько вы прошли и что еще нужно сделать для достижения положительного результата. Таблица поможет вам правильно вести терапевтическое лечение и не пропускать ни одного приема врача.

Как не допустить развития данной болезни

Периодически сдавайте анализы на вирусные инфекции.
Потребляйте больше фруктов и овощей, по мнению специалистов, они тормозят рост раковых клеток.
Лук и чеснок также являются отличным средством против злокачественных новообразований.
В качестве профилактики можно периодически раз в 6 месяцев пить поливитамины.
Аптечная настойка прополиса, рекомендуется пить аптечную настойку.
Ешьте косточки от вишни, сливы, черемухи, именно в косточках содержится витамин B17, который является противоопухолевым.
Как можно чаще посещайте гинеколога, так как данный недуг вначале не проявляется симптомами.
Существует еще вакцинация от данного недуга, можно попробовать и этот вариант.

Стадии рака и его классификация: 1, 2, 3, 4 степень с примерами

Раковая опухоль - это новообразование злокачественного характера, которое постоянно размножается и быстро растет, выделяя при этом большое количество продуктов жизнедеятельности, и прорастая в здоровые клетки.

Классификация по системе TNM

TNM система определения ракового злокачественного заболевания - это ныне существующая классификация онкологических заболеваний, которая принята национальным комитетом здравоохранения для классификации этапов развития и роста раковой опухоли, по ней более точно определяют образ самого злокачественного образования.

Мы начнем рассматривать саму систему, отталкиваясь от трех компонентов:

T - сокращенно от латинского слова Tumor - опухоль. Данный показатель отражает размер, распространенность, прорастание самого рака вглубь близ лежащих тканей и локализацию опухоли. Каждая опухоль имеет букву и цифру, определяющую градацию и размер рака - от T0 до T4.

N - идет от латинского слова Nodus - узел. Когда раковая опухоль вырастает, она начинает позже накладываться и воздействовать на ближайшие лимфатические узлы. Именно это и показывает данная буква. Если у нас стоит N0 - то раковая опухоль еще не захватывает лимфатические узлы, N3 - уже идет максимальное поражение лимфоузлов.

M - идет от греческого слова Metastasis. Наличие метастазов в другие органы. Как и в предыдущих случаях, цифра будет определять градацию распространенности злокачественных клеток в другие органы. M0 - говорит о том, что раковое образование не дает метастазов. M1 - есть метастазирование на ближайшие органы. Но тут нужно уточнить маленькую деталь, обычно после M пишут название самого органа, куда идет метастазирование. К примеру, M(Mar) - раковое новообразование начало метастазирование в костный мозг, а M(Ski) - метастазы распространяются в кожу.

Дополнительные символы

Гистологические стадии рака

ПРИМЕЧАНИЕ! В последнее время стали объединять 3 и 4 цифру. Для некоторых онкологических заболеваний используется фраза или термины «высокой или низкой степенью агрессивности». В раке предстательной железы иногда используют пятую стадию или G5.

Классификация рака по стадиям

0 Стадия

1 Стадия - ранний рак

Рак 1 стадии классифицируется тем, что образуются первые сгустки и узелки, но которые не вылезают за границу самого органа. Нет поражения лимфатических узлов, а также внешние признаки очень малозаметны. Некоторые типы опухолей можно обнаружить на начальной стадии только с помощью анализов на онкомаркеры. Первая стадия рака имеет наиболее высокий шанс вылечиться. Выживаемость - 80 %.

2 Стадия

3 Стадия

4 последняя стадия

Сколько живут пациенты с раком?

Излечим рак или нет? Тут все зависит от самого лечения, а также от типа опухоли. Есть много онкологических заболеваний, которые уже никак не лечатся на 4 стадии.

Какие есть методы лечения рака? В основном все зависит от вида онкологии, а также от стадии. В основном применяют:

Как врач до операции определяет стадию? Для этого есть совокупность различных методов обследования: МРТ, УЗИ, КТ, биопсия, анализы на опухолевые маркеры и т.д.

Какие причины возникновения и симптомы рака? Про симптомы вы можете более подробно почитать в этой статье. А причины до сих пор точно не известны. Но ученые выделяют ряд некоторых факторов, которые влияют на шанс появление опухоли:

Плохая экология.
Генетика.
Курение и алкоголь
Работа с химическими реагентами
Плохое питание
Ожирение
Низкая подвижность и сидячая работа

Рак шейки матки все чаще диагностируется у женщин двух возрастных категорий – 35-40 лет и 55-65 лет. Он является злокачественным поражением шейки матки, которое формируется на фоне типичных предраковых состояний – и неоплазии. Это патологические изменения в эпителии на клеточном уровне шейки, и в 90% случаев их провоцирует . Если не проводить лечение предраковых состояний, они быстро трансформируются в рак двух типов – плоскоклеточный (90%) и железистый (10%). Ежегодно рак шейки матки обнаруживают у более 500 000 пациенток в стране.

При этом современная медицина в лечении данной патологии сильно преуспела и дает шанс на полноценное излечение практически на любой его стадии (процент выздоровления после проведенного лечения рака шейки матки достигает 70%). Чем раньше выявлен рак, тем выше шансы пациентки.

Причины рака шейки матки

Точных причин рака наука не указывает, но выделяет провоцирующие факторы, которые имеют прямую связь с его появлением:

папилломавирус (16 и 18 штаммы);
пожилой возраст;
прием длительное время;
патологии половых органов;
беременность в очень молодом возрасте (до 16 лет);
большое количество половых партнеров;
искусственные аборты;
вирусные заболевания;
ранняя половая жизнь;
курение;
травмирование шейки в процессе родов;
канцерогены;
нарушение работы .

Обратите внимание : самый главный фактор – длительное влияние вирусных инфекций (герпес, ), которые поражают шейку матки и живут в ее слизистой оболочке. Вирусы вызывают мутации, которые являются благоприятным фоном дисплазии и как результат ракового перерождения .

Рак шейки матки: стадии

Процесс перехода предракового состояния в рак шейки занимает разное время и может длиться от 2 до 14 лет. От момента образования нулевой стадии до 4 проходит от 1 до 2 лет. Вначале новообразование распространятся на саму шейку, а после прорастает в соседние органы. При этом с током лимфы раковые клетки распространяются по телу и формируются метастазы.

0 стадия рака шейки матки

При ней опухолевые клетки поражают верхний эпителиальный слой, что характеризуется как преинвазивный рак. Это внутриэпителиальный рак, который не прорастает базальную мембрану эпителия и успешно лечится путем удаления патологического участка шейки.

1 стадия рака шейки матки

В данном случае раковая опухоль проникает в строму шейки матки, но не глубже. Лечится эта стадия также иссечением пораженной зоны.

2 стадия рака шейки матки

При ней имеются серьезные изменения структуры органа, рак распространяется и поражает влагалище, матку. Выживаемость со 2 стадией равна в среднем 50%. Эта степень рака может иметь 3 варианта :

влагалищный, когда поражается верхние 2/3 влагалища;
параметральный, с распространением опухоли на параметрий;
маточный, при котором рак переходит на тело матки.

3 стадия рака шейки матки

Присутствует поражение органов, которые затрагиваются при 2 стадии и рак распространяется на таз, почки. Вероятность выживаемости при этой стадии не выше 30%. Данный рак может протекать в таких формах :

влагалищный, когда поражено все влагалище;
параметральный, при котором рак перешёл из параметрия на малый таз;
метастатический, с отдельными метастазами лимфатических узлах в тазу.

4 стадия рака шейки матки

При ней опухоль прорастает в прямую кишку, кишечник, мочевой пузырь, происходит метастазирование по телу. Вероятность выживаемости в данном случае не выше 10%.

Рак шейки матки: симптомы

На ранней стадии, когда рак еще микроинвазивный и находится только внутри эпителия, женщину может ничего не беспокоить. Выявляют его обычно в ходе профосмотра после взятия мазка на цитологическое исследование или кольпоскопии.

При этом первым признаком рака шейки матки на раннем этапе может быть дискомфорт в области гениталий без явной причины, что также должно настораживать и быть поводом для обращения к гинекологу. С прогрессированием заболевания женщина может предъявлять следующие жалобы со стороны половых органов :

кровотечения не связанные с менструальным циклом разной интенсивности;
появлений кровавых выделений после секса и во время него;
дисменорея (нарушения менструального цикла);
нарушение мочевыделения из-за сдавливания мочеточников опухолью (на последних стадиях);
лимфостаз, то есть застой лимфы в области нижних конечностей как результат сдавления новообразованием лимфатических сосудов;
водянистые выделения жидкой консистенции, которые образуются в результате разрушения раком лимфатических капилляров в эпителиальном слое;
боль, появление корой – признак распространения процесса на параметрий, причем отмечается сдавливание нервов в крестцовой области;
гноевидные выделения со зловонным запахом – признак последней стадии рака и распада опухоли.

Общесоматические симптомы рака шейки матки проявляются со стороны других органов и всего организма в целом :

быстрая утомляемость;
, который держится долгое время (37, 5С);
анемия;
отсутствие аппетита;
повышенная слабость;
быстрое похудание.

Важно: стоит особое внимание также обратить на наличие остроконечных кондилом, так как они являются симптомом вируса папилломы человека. Располагаются они на слизистых, а их появление на шейке матки увеличивает риск заболеть раком в 50 раз.

Диагностика

Постановка и подтверждение диагноза базируется на полноценном осмотре и дополнительных исследованиях, назначенных врачом :

Лабораторные исследования :

Цитологическое исследованиемазка. Его берут с шейки матки и окрашивают специальным красителем. При исследовании мазка под микроскопом видны раковые атипические клетки.
Вирусологические исследования с типированием вируса и определения его онкогенности.

Инструментальная диагностика :

УЗИ. Его назначают при необходимости в некоторых случаях.
Кольпоскопия. Это оптическая диагностика, при которой шейку матки обрабатывают матки раствором Люголя или уксусной кислотой и прицельно под увеличением рассматривают в кольпоскоп. Здоровый эпителий всегда окрашивается в определенный цвет, а пораженный раком не изменяется.
и МРТ. Они показаны для более широкой диагностики органов таза и брюшной полости. Томография в данном случае позволяет выявить локализацию и параметры раковой опухоли, а также наличие метастаз.
Соскоб с цервикального канала. Полученный в ходе этой процедуры материал со слизистой отправляют на гистологическое исследование.
Рентгеноконтрастная лимфография, флебография, артериография. Используются как уточняющие методы для обнаружения метастазов и уточнения степени поражения соседних органов.
Биопсия. Ее проводят во время кольпоскопии. Маленький кусочек тканей с подозрительного участка шейки берут на гистологическое исследование.

Рак шейки матки: лечение

Выбор способа лечения зависит от стадии, на которой находится рак, возраста женщины, сопутствующих патологий, желания сохранить функциональность репродуктивной системы.

Предраковые состояния в виде дисплазии лечат при помощи криодеструкции с жидким азотом, электрокоагуляции, методов радиоволновой и лазерной хирургии. Все эти процедуры минимально травматичные, поэтому переносятся женщинами хорошо, и восстановление после них занимает до 14 дней. Также показано традиционное лечение, включающее гормонотерапию.

На стадиях самого рака прибегают к другим, более радикальным методам :

хирургическое удаление;
химиотерапия;
лучевая терапия.

Хирургические методики

Конусовидная ампутация шейки матки

Процедура конизации шейки матки применима при 0 стадии рака. Она позволяет сохранить органы репродуктивной системы и вести половую жизнь в будущем. Если после данной процедуры у женщины через время диагностируют миому или рецидив рака шейки, то ей проводят полноценное удаление матки с придатками.

Экстрафасциальная гистерэктомия

К ней прибегают при микроинвазивном типе рака шейки матки. Во время выполнения этой операции удаляют и тело, и шейку матки, а иногда и часть влагалища, оставляя не тронутой клетчатку параметрия и лимфоузлы в малом тазу. Полное удаление максимально снижает риск рецидива в будущем и может проводиться вагинальным или лапароскопическим доступом.

Радикальная гистерэктомия

Это операция по поводу удаления шейки, тела матки, части влагалища, соединительной ткани около матки и регионарных лимфоузлов при наличии метастаз. Яичники удаляют обычно при аденокарциноме, а при плоскоклеточном раке - сохраняют.

Вмешательство выполняют лапаротомическим или лапароскопическим методом. Последний менее травматичный и может проводиться с помощью роботизированной техники.

Обратите внимание : радикальные хирургические технологии требуют восстановления женщины, что может длиться не менее 2 месяцев. После операции по удалению матки и шейки, необходимо регулярно посещать онколога.

Лучевая терапия

Ее можно проводить на любой стадии рака шейки матки, как самостоятельное лечение или дополнительное после операции. Применяют такие виды радиотерапии :

внутриполостная;
дистанционная.

Данный метод используется при 1,2 и 3 стадиях, но при условии, что диаметр опухоли не более 4 см. Основное показание для лучевой терапии – это вовлечение в раковый процесс тканей, которые окружают шейку матки. Сегодня такое лечение проводится на линейных ускорителях с трехмерной планирующей системой. Максимально эффективная доза облучения направляется на зону рака, а здоровые ткани остаются не тронутыми. Параллельно также используют радиомодификаторы – это низко дозированные препараты, задача которых усилить повреждающий эффект на опухоль радиотерапии.

Химиотерапия

Ее назначают обычно как часть комплексного лечения или при невозможности провести радиотерапию, потому что рак шейки матки малочувствителен к самим химиопрепаратам. Ее проводят при ограниченном местном распространении рака в сочетании с лучевой терапией, что дает хорошие результаты, особенно на 2 и 3 стадии.

Доказано также, что высокая эффективность достигается в ходе химиотерапии плоскоклеточного рака шейки матки препаратами на основе платины. Химиопрепараты принимаются в виде таблеток или вводятся парентерально (капельницы). В частности, хороший эффект дает лечение Цисплатином в комбинации с такими средствами как Топотекан, Паклитаксел, Гемцитабин и Винорелбин.

Профилактика рака шейки матки

Данного заболевания можно избежать, если придерживаться рекомендации врачей относительно его профилактики.

С учетом того, что главный провоцирующий фактор рака шейки – это вирус паппилломы, то первичная профилактика заключается в вакцинации. Сегодня существует специальная , то есть против ВПЧ 16 и 18 типа. Ее делают девочкам начиная с 10-летнего возраста, то есть до начала половой жизни, что максимально увеличивает эффективность прививки до момента контакта с вирусом. Благодаря вакцинации в крови формируется иммунный ответ, предупреждающий заражение вирусом. Это понижает риск заболевать раком шейки матки на 70%.

2867

Злокачественное новообразование, которое поражает слизистую женского внутреннего органа, приводит к раку шейки матки. Местом размещения опухоли является переход шейки во влагалище. Статистические данные показывают, что эта болезнь довольно распространенное явление среди аналогичных женских онкологических поражений.

Начальная фаза (нулевая) обусловлена нарушением целостности верхнего слоя эпителия, носит название преинвазивного. При таком уровне заболевания онкологическое новообразование не затрагивает базальную эпительную мембрану.

Симптоматика заболевания

Болезнетворное состояние шейки матки на 0 стадии рака имеет ряд признаков, которые схожи с другими болезнями, однако есть симптомы, говорящие только об этом недуге.

К общим признакам относятся:

Потеря желания принимать пищу. Больная начинать меньше кушать, соответственно, вес тела начинает резко уменьшаться;
Температура тела неустойчивая: она то повышается без видимых причин, то снова идет на убыль;
Ничем не обусловленное головокружение;
Ощущение слабости во всем теле, словно силы покидают человека с каждой минутой;
Состояние кожи внезапно ухудшается. Она становится болезненной, сухой и начинает шелушиться;
Цвет кожного покрова меняется, появляется бледность.

Специфические признаки, присущи только этому заболеванию. Первыми звоночками об имеющемся онкологическом новообразовании являются:

Появившееся выделения слизистого характера, которые представляют собой кровяные мазки. Обнаружить их можно при отсутствии менструации;
В нижней части живота наблюдаются ощущения боли;
Во время половой близости возникает болевое чувство;
Половые органы, расположенные снаружи, отекают;
При посещении туалета заметное болевое мочеиспускание.

Если какие-то из этих признаков были обнаружены, стоит немедленно обратиться на консультацию к своему лечащему врачу-гинекологу, пройти обязательный осмотр.

0 стадия развития рака шейки матки. Лечение

В случае диагностирования данной онкологической проблемы на 0 стадии вероятность выздоровления довольно высока. Практически все женщины, у которых обнаружили начало онкологического заболевания благополучно прошли лечение, теперь живут нормальной и полноценной жизнью. Чтобы не пропустить развивающуюся болезнь при конкретном ее проявлении, специалисты проводят ректороманоскопию с КТ, цистоскопию с МРТ, лимографию с ангиографией.

Весь процесс лечения происходит на основе воздействия напрямую на возникшее новообразование.

При первичном осмотре у пациентки берут мазок слизистой для проведения анализов, которые обрисуют картину заболевания, дадут ответ на вопрос, какая степень (2кл). Если стадия 0, тогда надо незамедлительно начать лечение, чтобы не дать возможность недугу перейти на другой уровень.

После подтверждения диагноза проводится процедура под названием «кольпоскопия». Для ее проведения применяют эндоскоп, который специально предназначен для проверки слизистой оболочки пораженного органа.

Суть упомянутой процедуры заключается в прицельной биопсии, для чего применяются специальные медицинские инструменты. Для уточнения стадии онкологии с пациенткой проводят цистоскопию, в ходе которой осматривают мочевой пузырь. Совместно с этим видом осмотра больная пациентка проходит диагностику прямой кишки – ректороманоскопию.

Если после проведения всех процедур по определению характера поражения выявилось, что степень нулевая, пациентке предлагают провести лазерную и электрохирургию совместно с лучетерапией.

Самый распространенный способ лечения данного вида онкологии – конизация шейки матки. Суть довольно проста: в матку женщины вводят специально предназначенный инструмент, при помощи которого удаляют пораженный участок органа в виде конуса.

После операции у женщины, как правило, сохраняется возможность забеременеть, благополучно выносить ребенка. Половая жизнь после периода реабилитации не противопоказана оперируемым пациентам. Перечисленные процедуры довольно просты, легко переносимы человеком. Восстановление после операции составляет две недели.

Если данный способ лечения не помог, рак продолжил свое развитие, тогда единственный выход полное удаление матки, чтобы не произошло увеличение метастаз и поражения соседних органов малого таза.