Такая патология как гнойный отит преимущественно встречается в детском возрасте, причем зачастую заболевание приобретает рецидивирующий характер. Факторы, способствующие развитию недуга, могут быть самыми разнообразными: от обычного насморка до ослабленного функционирования защитных функций организма.
Даже самые малозаметные симптомы гнойного отита у ребенка должны стать основанием для посещения компетентного специалиста, ведь данная болезнь весьма опасна, в особенности в детском возрасте. Далее речь пойдет о способах определения и терапии такой патологии в детском возрасте.
Гнойный отит – недуг, развивающийся в человека, а именно в барабанной полости. Это небольшое пространство в височной кости, отвечающее за принятие и обработку поступающих звуков.
При такой форме недуга происходит воспалительное поражение слизистой оболочки в ухе, при этом наблюдается образование и скопление гнойных масс.
Справка . Данный недуг считается намного опаснее по сравнению с , так как может спровоцировать потерю слуха и различные внутричерепные осложнения.
Появление гнойного отита среднего уха у ребенка может послужить причиной возникновения проблем с формированием речевой функции. Отмечаются случаи, когда такое заболевание вызывает нарушения психоэмоционального развития, сложности с восприятием информации, что значительно снижает уровень качества жизни.
Характерные изменения барабанной полости при гнойном отите
Данный вид патологии намного чаще развивается у детей, чем у взрослого населения . Такое явление происходит в силу следующих объективных причин:
- слуховая труба у малыша имеет несколько иную форму и размер, чем у взрослого. Она короче, уже и не имеет изогнутости, что облегчает возможность проникновения различных болезнетворных бактерий в ушную полость;
- у многих детей отмечается наличие увеличенных аденоидов , которые сдавливают слуховую трубу, тем самым нарушая ее проходимость;
- дети более подвержены частым респираторным заболеваниям .
Кроме этого, существуют и дополнительные факторы , значительно увеличивающие риск развития воспалительного процесса в ухе малыша. К ним можно отнести:
- Переохлаждение.
- Недостаток в витаминах.
- Попадание жидкости в уши.
- Ослабление защитных функций.
- Длительное применение антибиотиков.
Как выглядит гнойный отит у ребенка: фото
Гнойный отит в детском возрасте развивается стремительно
Основной причиной возникновения заболевания являются различные воспалительные процессы в полости носа и горла, аденоиды, хронический ринит, респираторные болезни, вирусные инфекции.
Это ведет к образованию чрезмерного количества слизистых масс в носовой полости.
Эта слизь во время сильного высмаркивания может попадать в слуховую трубу и закупоривать ее . В результате, происходит нарушение вентиляции и дальнейшее распространение инфекции, что в итоге приводит к развитию воспалительного процесса в среднем отделе уха.
Важно! Родители обязательно должны научить своего малыша правильно высмаркиваться, то есть поочередно из каждой ноздри и, не прилагая чрезмерных усилий.
Схема развития гнойного отита у детей выглядит следующим образом:
Гнойные выделения при заболевании сначала скудные, затем довольно обильные
- проявление первичных признаков заболевания – отмечается общее ухудшение состояния, заложенность ушей, шум;
- нарастание болезненных ощущений в ушах – особенно сильно боль проявляется в горизонтальном положении на спине. Слизистая оболочка среднего уха сильно воспалена;
- усиление боли – болевой синдром становится пронзительным, отдающийся в височную область. Болезненность при касании сосцевидного отростка;
- пик болевого синдрома – болевые ощущения распространяются в области ушей и шеи. Также у ребенка могут болеть зубы, глотка, глаза. Отмечается повышение температуры тела. Это доперфоративная стадия , длительность которой может быть от нескольких часов до 3 дней;
- уменьшение болевых ощущений – из ушек начинают обильно выделяться гнойные массы, но еще отмечаются шум в ушах и тугоухость. Температура тела нормализуется. Это перфоративная стадия , при которой гнойные массы выделяются из уха около недели;
- купирование воспаления – репаративная стадия , при которой происходит рубцевание перфорации барабанной перепонки.
У детей заболевание не всегда проходит все этапы, довольно часто оно завершается на доперфоративной стадии, то есть повреждения барабанной перепонки не происходит.
Симптомы гнойного отита у детей
Изменения в поведении ребенка могут свидетельствовать о развитии заболевания
Проявление подобной патологии в детском возрасте характеризуется сильными болезненными ощущениями в ушах.
Данный признак сопровождается частым плачем, малыш начинает капризничать и нервничать.
Характер боли при этом может быть пульсирующим, стреляющим режущим, ноющим.
Ночью дискомфортность ощутимо нарастает , в результате чего нарушается сон. Кроме того, у детей отмечается возникновение таких симптомов:
- Общая слабость, вялость, быстрая утомляемость.
- Кожа бледнеет.
- Ухудшение слуха.
- Постоянный шум в ушах.
- Появление гнойных масс с кровью.
- Повышение температуры тела.
Значительно сложнее дела обстоят с выявлением заболевания у новорожденных малышей и грудничков . В этой ситуации родителям могут помочь определить недуг у своего крохи такие изменения в его поведении :
- беспокойство и плаксивость;
- отказ от еды;
- появление рвоты;
- малыш постоянно пытается лечь на бок, где находится больное ушко.
При появлении этих признаков родители должны срочно бить тревогу, поскольку существует высокий риск появления серьезных последствий.
Виды гнойного отита у детей
Всего существует 3 формы проявления гнойного отита в детском фозрасте
Детский гнойный отит разделяется на несколько разновидностей, каждому из которых свойственны свои отличительные характеристики.
Специалисты классифицировали данный отит на 3 вида:
- Острый.
- Двусторонний.
- Рецидивирующий.
Острый гнойный отит среднего уха у детей характеризуется сильными болевыми ощущениями и ведет к образованию гноя в ухе. Если немедленно не приступить к терапии заболевания, то есть угроза приобретения хронической формы данного заболевания, которая характеризуется постоянным воспалением барабанной перепонки и полости. Как итог, слух может медленно ухудшаться.
Двусторонний гнойный отит у ребенка – поражаются сразу оба уха. Эта форма недуга очень опасная, в особенности для раннего детского возраста. Детские отиты почти в 90% случаев носят двусторонний характер, но с возрастом их количество уменьшается. Это обуславливается развитием органа слуха.
Рецидивирующий гнойный отит – диагноз, который ставиться в том случае, если болезнь развилась повторно через небольшой промежуток времени после первой. Такое явление – результат либо неправильного лечения, либо несоблюдения назначенной врачом терапии. К повторным заболеваниям, в том числе, приводят и воспаления аденоидов.
Чем лечить гнойный отит у детей
Для того чтобы справиться с заболеванием и предупредить появление опасных последствий, ребенка нужно срочно показать специалисту. Терапия должна подбираться ЛОРом в соответствии со стадией заболевания, его проявлениями. Продолжительность лечения также определяет врач.
Несоблюдение схемы лечения, выписанной доктором, может спровоцировать рецидив болезни, а также различные осложнения. Именно поэтому очень важно вести контроль за лечением малыша.
Терапия проводится комплексно с использованием лекарственных препаратов, а также с проведением различных процедур, действие которых способствует скорейшему выздоровлению. Рассмотрим подробнее эти направления при лечении среднего гнойного отита у детей.
Лечение гнойного отита у ребенка должно начинаться с посещения отоларинголога
Медикаментозное лечение
Самостоятельно подбирать препараты для лечения гнойного отита у детей ни в коем случае нельзя
Как правило, при данном заболевании специалисты назначают немаленький перечень препаратов.
Судя по многочисленным отзывам, многие мамочки очень взволнованы таким перечнем препаратов и стараются среди них выискать и вычеркнуть те медикаменты, в которых, по их мнению, нет никакой необходимости.
Это в корне неправильный подход , ведь специалист подбирает именно комплекс препаратов, которые смогут эффективно справиться с недугом, взаимодействуя между собой.
Поэтому следует выполнять все предписания врача и обойтись этим количеством препаратов, чем потом принимать бесчисленное множество лекарств, стремясь избавиться от осложнений болезни в результате безответственного отношения родителей.
При лечении гнойного отита у детей обычно применяются следующие лекарственные препараты:
- антибиотики – назначаются обязательно при этой форме заболевания, так как они эффективно устраняют воспаление и симптомы, в том числе и гноетечение. Для детей обычно выписывают « », «Аугментин», «Флемоксин»;
- ушные капли — для снятия боли и устранения воспаления барабанной перепонки. Обычно назначают « », но только в доперфоративной стадии;
- антибактериальные ушные капли — назначаются для усиления системного антибиотика, при этом предыдущие капли отменяются. Используются « », «Нормакс», «Отофа»;
- назальные капли с сосудосуживающим действием — необходимы для устранения отечности евстахиевой трубы и нормализации ее функционирования. Применяются «Отривин», «Нафтизин»;
- антигистаминные – «Кларитин», «Диазолин», «Тавегил»;
- обезболивающие и жаропонижающие средства – «Нурофен», «Ибупрофен», «Анальгин».
Хотя многие родители всеми силами стараются оградить свое чадо от лечения антибактериальными препаратами, все же существуют недуги, для лечения которых без них не обойтись. Антибиотики при гнойном отите у детей – способ лечения заболевания с доказанной эффективностью.
Справка . Детский возраст до 2 лет – обстоятельство, при котором антибиотики для лечения этой формы отита выписываются в обязательном порядке .
Немедикаментозное лечение
При помощи такого аппарата проводят физиопроцедуры для лечения заболевания, а конкретно УВЧ
Немедикаментозное лечение начинается на восстановительной или репаративной стадии заболевания, то есть когда перестают выделяться гнойные массы из ушной полости.
Данный этап лечения направлен на нормализацию дыхания через нос и восстановление работы евстахиевой трубы . Обычно применяют следующие процедуры :
- Лазеротерапия.
- Физиотерапевтическое прогревание.
Также при лечении недуга на этой стадии показано применение согревающих компрессов , которое ускоряют процесс заживления и способствуют лучшей регенерации.
Родители должны очень внимательно относиться к изменениям в поведении своего малыша. Ведь капризность и беспокойство могут свидетельствовать о развитии воспалительного процесса в ушах.
В этом случае, родители должны действовать безотлагательно, поскольку последствия гнойного отита у детей самые серьезные (мастоидит, менингит, холестеатома).
Единственной причиной, когда выделяется гной из уха у ребенка, является воспаление среднего уха. В то же время, отит у детей крайне редко является самостоятельным заболеванием. Чаще воспаление уха осложняет острые респираторные заболевания или другую патологию ЛОР-органов, а также детские инфекционные заболевания, корь, скарлатину.
Предрасполагающим фактором в развитии данного патологического состояния являются увеличенные аденоиды у ребенка. Сдавливая евстахиеву трубу извне, эти образования способствуют задержке в ней слизи и забросу ее вместе с патогенными микроорганизмами из носоглотки в полость среднего уха. Так развивается катаральное воспаление среднего уха. Однако заболевание характеризуется тем, что благодаря защитным механизмам, проводимому лечению, на любой стадии может отмечаться регресс заболевания.
В случае наличия предрасполагающих факторов, активности возбудителей, или неэффективности проводимого лечения, катаральный отит трансформируется в гнойную форму, самым типичным симптомом которой является гной в ухе у ребенка.
Дополнительные признаки
Гноетечение представляет собой свободное вытекание вязкого, липкого экссудата желтоватого цвета из наружного слухового прохода. Данный процесс характеризуется и другими изменениями клинической картины заболевания. Наличие воспаления уха в любом из его отделов протекает с выраженным болевым синдромом. В зависимости от тяжести процесса и его распространенности, болевые ощущения могут варьировать от дискомфорта в ухе и неприятных ощущений до распирающей, давящей боли, в результате чего ребенок может метаться в постели или кричать.
Характерна также заложенность уха и снижение слуха. В большинстве случаев развитие среднего отита сопровождается повышением температуры до 38-39 градусов.
Ситуация, когда появляется гной в ушах у ребенка, характеризуется улучшением общего состояния. Отмечается уменьшение болевого синдрома, снижается температура тела.
Наличие гноя в просвете наружного слухового прохода становится возможным из-за перфорации барабанной перепонки.
Трансформация катарального отита в гнойный сопровождается образованием вязкого экссудата в полости среднего уха. Это содержимое, оказывая давление на стенки барабанной полости, приводит к разрыву барабанной перепонки, в результате чего гной из среднего уха устремляется в наружный слуховой проход, а давление на стенки среднего уха снижается.
В некоторых случаях может иметь место ситуация, когда барабанная перепонка оказывается достаточно плотной, а состояние ребенка при этом ухудшается. Нарастают явления интоксикации, усиливается болевой синдром. При таком развитии показана хирургическая манипуляция, направленная на прободение барабанной перепонки, парацентез.
Ввиду своей болезненности, данная процедура у взрослых проводится под местной анестезией, у детей – под наркозом.
Проведение парацентеза позволяет выпустить наружу гнойный экссудат и предотвратить распространение инфекции на внутреннее ухо и мозг.
При корректном проведении ее специалистом данная лечебная процедура является абсолютно безопасной.
Несмотря на общее улучшение самочувствия, вызванное прободением барабанной перепонки, данное состояние требует внесения изменений в лечение. Гной из уха у ребенка является подтверждением острого гнойного среднего отита. Поскольку наличие бактериального возбудителя в развитии данного процесса становится очевидным, то лекарственная терапия должна включать антибактериальные препараты.
Антибиотикотерапия
Необходимым лечением острого гнойного воспаления уха являются антибиотики, как в виде таблетированных форм, так и ушных капель. Среди препаратов для приема внутрь приоритетными являются антибиотики из группы амоксициллина или его соединений с клавулановой кислотой. К ушным каплям, содержащим антибиотик, относят
- Ципромед;
- Отофа;
- Нормакс.
Поскольку оторея является следствием перфорации барабанной перепонки, то применение ушных капель должно быть согласовано с отоларингологом. Это важное условие обусловлено тем, что некоторые лекарственные средства местного назначения могут содержать ототоксические компоненты. Использование их при травмированной барабанной перепонке может привести к негативному воздействию на косточки среднего уха или даже слуховой нерв. Следствием этого может явиться стойкая потеря слуха. Назначая антибиотики в
каплях, необходимо следить за тем, чтобы в их состав не входил гентамицин, канамицин, неомицин. Средства, рекомендованные при наружном отите и среднем, когда барабанная перепонка характеризуется целостностью, могут оказаться опасными в случае ее перфорации.
Применение ушных и назальных капель
В составе капель, применяемых при травмированной барабанной перепонке, не должно содержаться этилового спирта и нестероидного противовоспалительного компонента. Эти составляющие также могут быть опасны для структур среднего уха.
Закапывание ушных капель осуществляется только после туалета наружного слухового прохода и освобождения его от содержимого.
В противном случае раствор может не достигнуть среднего уха, и эффективность лечения будет снижена.
Для проведения туалета уха рекомендовано применять ватные жгутики. Чтобы экссудат лучше впитывался, перед процедурой можно смочить их в 3% растворе перекиси водорода или физиологическом растворе. Менять жгутики необходимо до тех пор, пока кожа слухового прохода не станет сухой. Для проведения процедуры запрещается использовать ушные палочки, шпильки и другие острые предметы, которыми можно поранить кожу наружного уха. Имеющееся гнойное отделяемое будет способствовать быстрому инфицированию раневой поверхности и развитию наружного отита.
Закапывание ушных капель, когда гноится ухо у ребенка, рекомендуется методом нагнетания. Для проведения этой процедуры пациент ложится поочередно то на один, то на другой бок. Предварительно подогретые капли закапываются в ухо, и затем производятся давящие движения пальцем на козелок, способствующие нагнетанию и продвижению капель вглубь уха.
Перед применением ушных капель отоларингологи рекомендуют закапывать сосудосуживающие назальные капли. Именно они являются средством первой помощи при появлении симптомов отита, способствуя снятию отека и улучшению проходимости слуховой трубы. Если у ребенка течет гной из уха, капли в нос рекомендовано продолжать.
Длительность приема сосудосуживающих назальных капель не должна превышать 7 дней, поскольку они могут вызывать побочные эффекты, в том числе - привыкание.
Самыми популярными назальными каплями, применяемыми у детей, являются
При наличии гноетечения категорически противопоказано применение тепловых процедур.
В противном случае, существует вероятность дальнейшего распространения инфекции на область сосцевидного отростка височной кости или оболочки мозга. Любые физиотерапевтические процедуры противопоказаны детям до 5 лет.
Длительность лечения острого гнойного отита составляет 7-10 дней.
Все это время пациент должен находиться под контролем отоларинголога. После периода гноетечения наступает стадия репарации, при которой лечебные мероприятия должны быть направлены на восстановление травмированной барабанной перепонки. Что касается длительности приема антибиотиков, то курс лечения должен составлять не менее 7 дней. Преждевременное прекращение приема опасно возможностью развития устойчивой микрофлоры и переходом заболевания в хроническую форму.
Своевременная консультация специалиста, следование всем указанием врача способно в короткие сроки улучшить состояние ребенка, вернуть слух и не допустить развитие осложнений.
Такое заболевание, как гнойный отит у ребенка может возникнуть спонтанно. Для предотвращения развития осложнений важно уметь вовремя распознать симптомы проблемы и начать полноценное лечение. Болезни среднего уха для маленьких детей – это обычное дело, но гнойные выделения указывают на серьезную патологию. Вылечить ухо исключительно в домашних условиях пытаться не стоит, обязательно нужно обратиться к педиатру.
Симптомы и стадии
Гнойный отит представляет собой воспаление среднего уха, которое сопровождается некротическим процессом и активным размножением патогенных бактерий. Именно они провоцируют характерные выделения и приводят к интоксикации организма.
Заметить проблему у маленьких деток удается не сразу. Если старший ребенок может толково объяснить симптомы или хотя бы указать на место, где у него болит, с малышами дела обстоят иначе. Чтобы не упустить момент, присмотритесь к поведению ребенка и таким симптомам, которые указывают на острый гнойный отит среднего уха:
- капризное поведение и плач без очевидной причины;
- повышение температуры;
- попытка прикрыть больное ухо ручками;
- снижение аппетита;
- вялость;
- обильные гнойные выделения из слухового прохода;
- симптомы интоксикации;
- бледность кожи.
В чуть старшем возрасте замечаются и такие признаки, как пониженная активность ребенка, заложенность ушей, шум, ухудшение слуха. Если у ребенка гноится ухо, но содержимому некуда вытекать, возникают сильные боли из-за давления на барабанную перепонку.
Весь процесс течения заболевания можно разделить на несколько этапов:
- Катаральный. Это воспаление слуховой трубки и накопление в ухе экссудата серозного типа. По сути, это еще не гнойная стадия, а потому, если начать немедленно лечение, от болезни можно избавиться всего за несколько дней даже в домашних условиях.
- Острый гнойный . Развивается острый отит с гнойными выделениями. Ухо сильно болит, происходит повышение температуры до 38-40 градусов. Гной отравляет организм, вызывает сильные головные боли.
- Перфорация перепонки . Барабанная перепонка у ребенка лопается и гнойные выделения выходят наружу из уха. Боль и температура отступают, начинается процесс выздоровления. Если перфорация не произошла, нужно вызвать её принудительно хирургическим путем.
- Рубцевание . Перепонка заживает, на ней образуется небольшой рубец в месте разрыва, но он не влияет на качество передачи звуковых колебаний.
Иногда гнойный отит может протекать без температуры. В этом случае у ребенка симптомы имеют меньшую выраженность, но не исчезают длительное время. Если не было произведено соответствующее лечение, развивается хроническая форма болезни и справиться с ней будет гораздо сложнее.
Причины и последствия
Спровоцировать гнойный отит у детей могут разные факторы. В группу риска входят детки с патологиями анатомического характера и слабым иммунитетом. Также играет роль наследственный фактор и протекание беременности.
Основными причинами, вызывающими острый гнойный отит у маленького ребенка, являются:
- инфекционные заболевания;
- травмы уха;
- переохлаждение;
- лечение антибиотиками;
- аллергия;
- серная пробка в ухе;
- попадание посторонних предметов в ухо.
Может возникнуть из-за аллергии на одежду и головные уборы, серьги, продукты питания, домашних животных, уличную пыль и т. д.
Серные выделения защищают ухо от бактерий и грязи. Если неправильно выполнять гигиену уха, нарушается защитная функция, появляются симптомы воспаления. Если не начать лечение, переходит в гнойное поражение среднего уха. Дальнейшее промедление может привести к ряду осложнений.
Обильные выделения приводят к разрушению мягких тканей и могут спровоцировать кариозный процесс на кости. Он отмечается сильной болью и значительным повышением температуры. Воспаление может выйти за пределы среднего уха. В этом случае затрагивается внутреннее ухо, возникают симптомы головокружения и тошноты. Острый отит способен нарушить работу важных элементов в ухе и привести к тугоухости. Также есть риск развития менингита, энцефалита, мирингита, мастоидита и других осложнений, справиться с которыми в домашних условиях невозможно.
Диагностика и лечение
Чтобы не осложнить ситуацию, лечение гнойного отита у маленьких детей следует проводить не в домашних условиях, а под наблюдением врача. Для начала проводится диагностика состояния малыша. Врач анализирует симптомы, изменения температуры тела, берет выделения для исследования в лаборатории. Также проводиться отоскопия, чтобы рассмотреть состояние барабанной перепонки и среднего уха. При необходимости назначаются дополнительные аппаратные обследования. Только после того, как будут получены все результаты диагностики, можно начинать активное лечение заболевания.
Лечение производится следующим образом:
- Медикаментозная терапия. Противовоспалительные лекарства снимают острый болевой синдром, способствуют нормализации температуры тела. Антибактериальные препараты убивают микробов в ухе. Антибиотики применяются в крайних случаях.
- Физиотерапия. Дополнительно уши можно лечить методами физиотерапии. Электрофорез, пневмомассаж перепонки, УФО, УВЧ снимают симптомы и улучшают процессы регенерации тканей.
- Хирургия. В полости среднего уха скапливаются выделения, провоцируя острый дискомфорт. Если гной не вытекает из уха ребенка, нужно делать парацентез барабанной перепонки. Также может понадобиться санация полости.
- Питание. В домашних условиях лечить малыша можно путем обогащения рациона питательными веществами и устранения продуктов-аллергенов.
- Народные средства. Учтите, что прогревать ухо, делать спиртовые компрессы и закапывать уши при гнойном отите в домашних условиях нельзя. Тепло только стимулируют гнойный процесс, а компоненты средств могут вызвать аллергию и раздражение.
Для выведения гноя устанавливается . Через 5-7 месяцев он выпадает самостоятельно.
В период болезни и выздоровления не допускайте попадания в ухо воды при купании ребенка. Используйте ватку с антисептиком, чтобы защитить орган от переохлаждения и бактерий. Во время выделения гноя кладите ребенка на больное ухо, чтобы он вытекал наружу. При нужно сделать акцент на более проблемном ухе.
Если вовремя начать лечить ухо, ребенок быстро пойдет на поправку без осложнений. В дальнейшем укрепляйте его иммунитет и вовремя лечите простудные заболевания.