Женщины не всегда догадываются о наличии у них заболеваний шейки матки. Легкое недомогание, незначительные изменения в характере выделений обычно не вызывают большого беспокойства. Предполагается, что причиной является переохлаждение или инфекция, с которой можно справиться с помощью спринцевания. О возникновении эрозии шейки матки женщина чаще всего узнает во время профилактического осмотра или когда обращается к врачу с более серьезными гинекологическими проблемами. На самом деле, первые симптомы этого заболевания можно заметить самостоятельно.
Зев шейки (тот участок, который выходит во влагалище) покрыт эпителием другого типа, с плоскими клетками. Эрозия возникает именно на этом участке и представляет собой нарушение структуры слизистых оболочек.
В зависимости от характера изменений различают два вида эрозии шейки матки
Псевдоэрозия, или эктопия
Вызвана смещением цилиндрического эпителия во влагалищную область шейки. Слизистая оболочка не повреждается. Псевдоэрозия , как правило, лечения не требует. Такое состояние бывает врожденным, дефект исчезает самостоятельно примерно к 20 годам. Нередко при этом наблюдается выворачивание канала шейки матки, когда его слизистая оболочка оказывается снаружи. Это называется «эктропион». Он также может существовать с рождения, но может быть и приобретенным.
Обнаруживается псевдоэрозия при гинекологическом осмотре визуально. Признаком эктопии является красное кольцо (может иметь неправильную форму) вокруг отверстия цервикального канала. Ширина ободка доходит до нескольких сантиметров. Участок эктопии хорошо виден на фоне окружающей бледно-розовой поверхности влагалища.
Обычно для того чтобы убедиться, что это именно псевдоэрозия, область зева и окружающие ткани покрывают раствором Люголя (смесь йода, йодистого калия и воды). При этом окружающие ткани темнеют, а участок эктопии остается красным.
Примечание: Псевдоэрозия нередко превращается в истинную эрозию, когда на шейку матки воздействуют факторы, способствующие повреждению слизистой оболочки. Это может произойти даже с маленькой девочкой, если вследствие плохого ухода или инфекционного заражения во влагалище возникает воспалительный процесс.
Видео: Выявление псевдоэрозии
Истинная эрозия шейки матки
Если псевдоэрозия имеет в основном гормональную природу, то истинная эрозия, помимо того, возникает в результате механического повреждения слизистой оболочки шейки матки (при родах, операциях, половом акте), а также из-за воспалительных процессов во влагалище. При этом слизистая повреждается, на ней появляются язвочки, участки воспаления, корочки.
Признаки истинной эрозии матки выражены более отчетливо, чем псевдоэрозии. При осмотре на зеркалах вокруг входа в цервикальный канал можно увидеть красное кольцо правильной формы, с неоднородной поверхностью. Раствор люголя его не окрашивает.
Видео: Эктопия и эрозия шейки матки. В чем опасность
Чем опасна эрозия
Шейка выполняет роль препятствия на пути проникновения в полость матки болезнетворных микроорганизмов. Здесь вырабатывается густая слизь, которая имеет кислотность среды, губительную для них.
В результате эрозии шейки повреждаются железы, производящие эту слизь. В микрофлоре влагалища находятся условно-патогенные микробы, которые в нормальных условиях не приносят вреда организму. Но при ослаблении иммунитета, нарушении кислотности влагалища инфекция легко проникает во внутренние органы. При этом возникают воспалительные процессы в эндометрии, трубах, яичниках, последствием чего становится даже бесплодие.
Поврежденная слизистая иногда перекрывает вход в цервикальный канал и делает невозможным попадание в матку сперматозоидов. В результате становится невозможным зачатие.
Эрозия шейки матки не переходит в рак, но она подготавливает почву для перерождения тканей. Хронические воспалительные процессы приводят к появлению рубцов, образованию кистозных полостей, полипов. При этом затрудняется возможность наступления беременности, повышается риск ее прерывания или преждевременных родов. К тому же на месте доброкачественных новообразований могут возникать атипичные, а затем и раковые клетки. Особенно велик риск возникновения рака при заражении вирусом папилломы человека.
Поэтому от эрозии надо обязательно лечиться, не допуская подобных осложнений. В первую очередь, необходимо избавиться от причин ее возникновения: инфекционных и воспалительных заболеваний.
Видео: Симптомы эрозии. Методы лечения
Симптомы истинной эрозии
Первым симптомом, указывающим на наличие истинной эрозии, становится появление у женщины болевых ощущений во время полового акта и кровянистых выделений после него. Незначительные примеси крови могут появляться также при физическом напряжении, после подъема чего-либо тяжелого. Никакого отношения к месячным такие выделения не имеют, возникают в произвольное время между менструациями.
Если проявление признаков эрозии шейки матки связано с воспалительными заболеваниями влагалища и шейки матки (кольпитом, цервицитом), то их проявления заставляют женщину незамедлительно отправиться к врачу, так как появляются следующие симптомы:
- обильные жидкие выделения, окрашенные в зеленый, желтый цвет , которые, как правило, имеют неприятный запах;
- ноющая боль внизу живота, в пояснице;
- ощущение боли во время мочеиспускания, полового акта.
При распространении воспалительного процесса на матку и придатки симптомы будут еще более ярко выраженными. У женщины происходит нарушение менструального цикла, появляются мажущие коричневые выделения перед и после менструаций, возможно повышение температуры.
Эрозия может возникать на фоне инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Каждое из них имеет свои характерные симптомы (пенистые или творожистые выделения с характерным запахом , цветом, гнойными примесями).
Признаки эрозии шейки матки появляются при дисбактериозе влагалища (возникает из-за приема антибиотиков, частого спринцевания с использованием бактерицидных веществ, убивающих полезную микрофлору, в других случаях).
Симптомы подобных недомоганий могут появиться как у нерожавших женщин , так и у имеющих детей. Отличие состоит в подходе к лечению. Нерожавшим пациенткам изъязвленный участок не прижигают, так как образование рубцов крайне нежелательно, если женщина собирается впоследствии иметь детей. Во время родов шейка не сможет нормально растягиваться.
Эрозия при беременности
Если, планируя беременность, женщина проходит гинекологический осмотр и у нее обнаружена эрозия шейки матки, то необходимость лечения врач определяет индивидуально. При отсутствии угрозы бесплодия и симптомов воспалительных и инфекционных заболеваний состояние просто контролируется.
Если эрозия обнаружена у беременной женщины , то лечение также проводится после родов, так как на течение беременности и состояние плода заболевание никак не влияет. Симптомами эрозии у беременной женщины могут быть примеси крови в выделениях, а также жжение и зуд при половом акте. Повреждение и истончение слизистой шейки матки становится причиной разрывов при родах. В некоторых случаях после рождения ребенка признаки эрозии исчезают. Если же этого не произошло, симптомы эрозии усилились, то ее обычно прижигают, чтобы не допустить осложнений.
Эрозия при менопаузе
Одним из важнейших факторов, влияющих на состояние слизистых оболочек половых органов, в том числе и матки, является соотношение половых гормонов. У женщин репродуктивного возраста гормональные процессы в организме проходят с максимальной активностью, поэтому и нарушение состояния эпителия происходит чаще всего.
С наступлением климакса выработка эстрогенов и прогестерона в организме постепенно снижается, поэтому эрозия не возникает. Хроническая эрозия, существовавшая раньше, с наступлением менопаузы исчезает.
Диагностика эрозии
Если при осмотре у женщины обнаружено покраснение слизистой оболочки влагалища, то для подтверждения диагноза используются дополнительные методы. В первую очередь, берется мазок. Его исследуют на наличие возбудителей инфекции. Делается посев на присутствие условно-патогенных бактерий.
Для обнаружения признаков эрозии участок матки, выходящий во влагалище, осматривают с помощью кольпоскопа. Проводится исследование крови для обнаружения возбудителей сифилиса, ВИЧ и других скрытых инфекций. При рецидиве эрозии пораженные ткани исследуют методом биопсии.
Если врач пугает вас предраком после беглого осмотра, разумнее будет обратиться к другому специалисту, поскольку диагностика эрозии шейки матки состоит из определенного набора процедур:
- исследование крови на сифилис (реакция Вассермана)
- исследование крови на ВИЧ-инфекцию
- общий и гинекологический осмотр
- исследование мазков цервикального и влагалищного содержимого с тщательной бактериоскопией для выявления гонококков, трихомонад, дрожжевых грибов, гарднерелл
- обследование на хламидий и микоплазмы
- цитологическое исследование соскоба шейки матки (до бимануального осмотра и кольпоскопии)
- простую и расширенную кольпоскопию
- прицельная биопсия с последующим гистологическим исследованием (по показаниям, только в случаях тяжелой дисплазии или при подозрении на рак шейки матки)
- определение содержания эстрогенов и прогестерона в крови
- определение показателей гуморального, клеточного и местного иммунитета (по показаниям).
Такая детальная диагностика поможет врачу определить вид и форму эктопии/эрозии, чтобы подобрать оптимальное лечение. Еще раз напомним, что не каждая эрозия является предраковым состоянием, и даже получив на руки диагноз «эрозия шейки матки», паниковать не стоит.
Лечить ли эрозию шейки матки
Неосложненная форма врожденной или приобретенной эктопии (псевдоэрозии) не требует местного лечения. В некоторых случаях гинеколог может провести коррекцию нарушений менструальной функции или назначить более подходящую контрацепцию.
При осложненной псевдоэрозии гинекологи рекомендуют лечение сопутствующего воспалительного процесса шейки матки и влагалища. Для окончательной ликвидации очага инфекции в редких случаях может быть показано удаление патологически изменённой ткани шейки матки.
Способ лечения эктопии прежде всего зависит от ее причин. К примеру, в 67,7% случаев она развивается на фоне воспаления шейки матки и влагалища, в 36% - на фоне хронического аднексита и эндомиометрита. Воспаление в 55,8% случаев протекает на фоне инфекций, передаваемых половым путем - хламидиоза, уреаплазмоза, ВПЧ , трихомоноза , кандидоза и . Конечно же, все эти заболевания требуют специального лечения, но это не значит, что шейку матки обязательно будут прижигать.
Методы лечения эрозии шейки матки
Сегодня выделяют несколько эффективных методов лечения эрозии шейки матки: местная терапия свечами, электрохирургия, криодеструкция, химическая коагуляция, радиохирургия, лазерная деструкция. Каждая из них имеет свои преимущества и недостатки.
Прижигание эрозии шейки матки электрическим током (диатермокоагуляция)
Такой метод лечения эрозии шейки матки предполагает воздействие электрического тока на патологический участок слизистой. На месте эрозированной поверхности формируется ожог, после которого остается рубец. При этом в 90% эрозия излечивается.
Этот метод достаточно болезненный: во время процедуры и после нее он причиняет женщине ощутимый дискомфорт, может вызвать схваткообразные сокращения матки, а в течение 4 недель у пациенток нередко наблюдаются боли в пояснице или кровянистые выделения из влагалища. При этом диатермокоагуляция не теряет своей популярности из-за доступности.
Среди осложнений прижигания эрозии электрическим током - риск кровотечения , образование рубцов, риск бесплодия и выкидыша, потому нерожавшим женщинам этот метод не рекомендуется.
Химическая коагуляция для лечения эрозии шейки матки
Еще один метод лечения эрозии, который НЕ назначают нерожавшим женщинам - химическая коагуляция. Большинство современных клиник стараются от него отходить. Процедура показана при полипах и гиперплазии шейки матки. С помощью кольпоскопа на слизистую оболочку шейки матки наносят особую смесь кислот, которые разрушают эрозию.
Химическую коагуляцию не используют для лечения больших эрозий, при дисплазии шейки матки, а среди ее недостатков - образование рубцов и высокий риск рецидивов.
Радиоволновое лечение эрозии шейки матки
Данный бесконтактный метод лечения эрозии предусматривает использование радиоволнового ножа: под воздействием радиоволн поврежденные ткани шейки матки «испарятся». Это процедура совершенно безболезненна и длится всего 15 минут. Рубцов радиоволновое лечение не оставляет, потому подходит для нерожавших женщин. Через месяц после процедуры шейка матки полностью заживает, а до этого из влагалища может выделяться сукровица.
Лечение эрозии радиохирургическими методами не повреждает мышечную структуру шейки матки и практически исключает риск рецидивов, но стоимость его намного выше, чем стандартное прижигание.
Лечение эрозии шейки матки лазером
Лазерная деструкция эрозии шейки матки (вапоризация) - один из самых современных и безопасных методов, который предполагает «выпаривание» поврежденных клеток эпителия. Процедура считается высокоточной и эффективной, поскольку лазерный луч воздействует на эрозированную поверхность прицельно, с точностью до миллиметра.
Процедуру проводят под местной анестезией через неделю после менструации. Ткани шейки матки заживают за 3-4 недели. Лазерное лечение эрозии также не оставляет после себя рубцов, потому подходит нерожавшим пациенткам.
Криодеструкция для лечения эрозии шейки матки
Криохирургия полностью устраняет эрозию шейки матки в 82-97% случаев. Это высокоэффективный, бескровный и безболезненный метод, который можно проводить без анестезии в амбулаторных условиях. С помощью специального аппарата на эрозию шейки матки воздействуют жидким азотом, но если ткани промораживаются недостаточно, некоторые патологические клетки могут сохраниться и привести к рецидиву заболевания.
Лечение эрозии шейки матки с помощью свечей
Лечение эрозии шейки матки с помощью свечей (вагинальных суппозиторий) позволяет устранить воспалительный процесс, в результате чего шейка матки может восстановиться без оперативного вмешательства. Такой метод назначают при нарушении микрофлоры влагалища, на ранних этапах эрозии шейки матки, при цервиците, снижении иммунитета, венерических заболеваниях, кольпитах, гормональных сбоях , после абортов или родов.
Как правило, свечи назначают лишь при небольших эрозиях (до 2 см) либо после прижигания, лазерной деструкции или других оперативных вмешательств. Главные преимущества свечей - отсутствие травм и быстрое заживление маленьких изъязвлений на шейке матки.
Как лечить эрозию шейки матки народными средствами
Народные средства и растительные препараты не могут заменить полноценного лечения и не должны использоваться без назначения врача.
Эрозию шейки матки диагностируют приблизительно у 70% женщин, при этом заболевание может быть выявлено на профилактическом осмотре у врача-гинеколога, как у тех женщин, которые ведут активную половую жизнь, так и у тех, кто ее еще не начинал. Принято считать, что одним из основных условий для образования эрозии шейки матки числится гормональный сбой в организме пациентки, но эрозия может возникать также на фоне эндокринных нарушений, резкого уменьшения или увеличения массы тела, стрессов, во время родов, особенно проблемных. Кроме этого данная болезнь часто образуется на фоне половых инфекций на подобие уреаплазмоза, хламидиоза или гарднереллеза. Вместе с тем многих женщин интересует вопрос: если ли боли при эрозии шейки матки? В этой статье мы попробуем найти ответ на этот вопрос.
Эрозия – это повреждение целостности эпителий слизистой оболочки шейки матки. Гинекологи обнаруживают эрозию при визуальном осмотре половых путей посредством обычных зеркал. На месте эрозии может наблюдаться гиперемия эпителия, поврежденный участок становится красным, и может наблюдаться изъявление, хотя наблюдается этой весьма редко (истинная эрозия). При обнаружении покраснения женщине ставят диагноз «эрозия шейки матки», хотя подразумевается псевдоэрозия.
Симптоматика заболевания
Выбирать метод лечения заболевания лучше всего вместе со своим доктором. Нужно помнить, что лечить эрозию шейки матки следует обязательно, однако предварительно следует пройти для обнаружения причины нарушения, ведь боль в пояснице при эрозии шейки матки не всегда говорит о самом заболевании, как о причине, которая способствовала его появлению.
Для получения полной клинической картины делается мазок, онкоцитологический и гистологический анализ соскоба шейки матки (колькоскопия), берутся анализы на гормоны, ЗППП и если требуется биопсия эрозии. Далее на основе результатов назначается надлежащее лечение. Если причина эрозии шейки матки скрывалась в инфекциях, то первоначально лечат их. При гормональном сбое в организме женщины, ей назначаются специальные препараты. Если эрозия стала предпосылкой для появления злокачественных образований, следует проконсультироваться о методе лечения у онколога.
Чаще всего для лечения эрозии у женщин используется электрокоагуляция, криотерапия и радиоволновая хирургия.
Помните, что при своевременном диагностировании у женщины всегда есть шанс продолжить жизнь полноценно. Это не означает, что можно умереть при эрозии шейки матки, однако можно предупредить ряд последствий, особенно если учесть, что заболевание проходит скрытно, и боли при эрозии шейки матки появляются не всегда.
Больше о симптоматике эрозии шейки матки:
Здоровье половых органов женщины всегда зависит от многих факторов, а также оно влияет на репродуктивную функцию.
Если болит шейка матки, это главный сигнал о том, что нужно идти к гинекологу.
Боль может возникнуть резко, а может проявляться только в период месячных.
Для того чтобы установить точную причину такого состояния, нужно обследоваться у врача.
Болит шейка матки — причины
Чаще всего болит шейка матки из-за наличия эрозий, которые возникают при разных обстоятельствах. Можно выделить самые распространенные заболевания, которые сопровождаются сильной болью в шейке матки:
1. Слизистая оболочка шейки матки истончена, в медицине это носит свое название — эритроплакия . Установить такой диагноз можно в случае обнаружения красного пятна на шейке матки. Изучения такого состояния продолжаются до сих пор, и назвать точную причину пока нельзя.
2. Эктропион . Таким сложным термином можно назвать состояние, при котором происходит выворот слизистой цервикального канала. Такое повреждение может произойти при аборте или диагностическом выскабливании, которое приводит матку к травматическому расширению. Диагноз может быть установлен при осложнении после естественных родов.
3. Лейкоплакия . На эпителии шейки матки образуются небольшие ороговевшие участки, внешне напоминающие обычную кожу. Обычно заболевание начинает развиваться после недавно перенесенных инфекций или травм. К сожалению, данная патология практически ни как не проявляется, именно поэтому заболевание диагностируется уже тогда, когда перерастает в злокачественное образование.
4. Эрозия шейки матки . На влагалищной зоне шейки матки происходит повреждение многослойного эпителия. Появляется небольшая царапина или ранка. Если ни какого воспалительного процесса нет, то она заживет сама по себе спустя некоторое время. Но если во влагалище наблюдаются очаги воспаления, то рана не сможет благоприятно зажить. В данном случае гинеколог назначит противовоспалительную терапию, которая позволит избавиться от заболевания.
5. Псевдоэрозия, или эктопия шейки матки . Патология заключается, прежде всего, в том, что цилиндрический эпителий, расположен не в цервикальном канале, а за его пределами. Ни каких особых жалоб со стороны больных не наблюдается. Однако иногда появляется незначительная боль в области шейки матки, и выступают кровные выделения.
Независимо от того, что послужило причиной возникновения боли, ее необходимо устранять. Ни в коем случае не тяните с заболеваниями, при появлении даже незначительного дискомфорта, нужно обратиться к врачу.
Болит шейка матки — возможные последствия
В результате развития женских заболеваний, может развиться рак шейки матки. Например, лейкоплакия, эрозия шейки матки, полипы или папилломы. Именно поэтому, если в матке ощущается боль, медлить с обращением к врачу нельзя.
Эрозия матки часто переходит в рак. Само заболевание может возникать после сложных родов, абортов или беспорядочных половых контактов. Эрозия достаточно коварна и порой женщина даже не догадывается, что она у нее есть. Однако последствия могут быть действительно ужасными. Часто женщины слышат о диагнозе и не спешат с лечением, считая, что вскоре все пройдет само.
Еще одно заболевание, которое приводит к развитию рака — папиллома. Вызывает их одноименный вирус. Причем папиллома может образоваться не только на шейке матки, но и на половых органах. От развития данного заболевания сегодня можно уберечься. Сегодня есть специальная вакцина, подходит она тем женщинам, которые находятся в возрасте до 50-ти лет.
Полипы также являются опасными и их нужно обязательно удалять. Происходит доброкачественное разрастание слизистой оболочки шейного канала. Их внешний вид — небольшие наросты, напоминающие соски.
Рак шейки матки принадлежит к так называемым «визуальным» опухолям. То есть при осмотре на кресле их легко заметить. Лучше всего проходить осмотр у гинеколога, спустя две недели после последней менструации (а точнее спустя две недели начиная с первого дня). На протяжении долго времени рак может прятаться и абсолютно ни как не проявляться. Это и является самым опасным, так как чем больше стадия его развития, тем сложнее в итоге будет избавиться от него.
Если вдруг выделения из влагалища стали более обильными, их цвет изменился, в шейке матки возникла боль, то нужно как можно скорее посетить гинеколога. Даже неопасные на первый взгляд заболевания, в итоге могут привести к достаточно серьезным последствиям.
Болит шейка матки — что делать
Лечение болей в шейке матки будет напрямую зависеть от причины ее возникновения. После полного осмотра, сбора анамнеза, получения результатов анализов, специалист назначит курс лечения.
Эритроплакия
Заболевание достаточно легко поддается лечению, но не консервативному, а хирургическому. Можно выделить несколько вариантов лечения, каждый из них направлен на разрушения тех участков, которые были поражены:
Криодиструкция. Происходит воздействие жидким азотом, патологические ткани разрушаются;
Диатермокоагуляция — на пораженный ткани воздействуют током с большой частотой;
Конизация шейк матки. Конусообразная часть на шейке матки удаляется;
Лазерное воздействие.
Способ для лечения выбирает исключительно врач. Все зависит от многих факторов — возраст пациентки, степень поражения тканей, планируется ли беременность.
Хирургическое воздействие практически всегда сочетается с антибактериальной терапией.
Эктропион
Сразу после того, как был установлен данный диагноз, нужно немедленно приступать к лечению. В первую очередь необходимо исключить воспалительные процессы, а также восстановить анатомическую форму шейки матки. Как только будет восстановлен цервикальный канал, все его функции будут восстановлены.
Лечение подбирается индивидуально для каждой пациентки. В случае необходимости хирургического вмешательства пациентке нужно лечь в стационар. Период реабилитации проходи достаточно хорошо и практически всегда без осложнений.
Лейкоплакия
Существует достаточно много способов, с помощью которых можно вылечить заболевание. Это может быть воздействие лазером, медикаментозная терапия, лечение холодом и многое другое.
В последнее время стали использовать химическую коагуляцию. Метод заключается в применении такого препарата, как солковагин. Это полностью безболезненная терапия, которая позволяет разрушить все изменение ткани.
Специалисты утверждают, что лечить заболевание народными средствами, ни в коем случае нельзя. Ведь заболевание может перейти в злокачественную опухоль, и если своевременно не оказать квалифицированную помощь, то прогнозы не утешительны.
В период лечения нельзя вступать в половую связь. Также нежелательно принимать какие-либо препараты, если они небыли назначены лечащим врачом.
Эрозия шейки матки
Многие считают, что если заболевание ни как не беспокоит, то его не нужно лечить.
Чаще всего эрозию прижигают с помощью тока, но это достаточно неприятная процедура. После прижигания остаются рубцы, зев канала в шейке матки может сузиться. По этой причине многие женщины не могут забеременеть.
Поэтому в современной медицине есть другие способы лечения заболевания — замораживание, метод радиоволн.
В результате замораживания, может произойти небольшое укорачивание шейки.
В некоторых случаях заболевание лечат хирургическим путем. Необходимо хирургическое вмешательство и в том случае, если женщина недавно перенесла тяжелые роды.
После развития эрозии шейки матки, нужно обязательно консультироваться с врачом. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.
Эктопия шейки матки
Благодаря правильному методу лечения, можно избежать осложнений и предотвратить рецидивы. Следует отметить, что каждый метод лечения оказывается эффективным, независимо от его стоимости и сложности
Самые популярные методы лечения следующие:
Замораживание. Происходит воздействие на матку низкими температурами;
Лазерная деструкция. Это эффективный и достаточно малотравматичный способ лечения;
Радиоволновая деструкция. Используется не так часто, та как качественного оборудования очень мало.
Болит шейка матки: смогу ли я забеременеть и родить
Многие девушки задают вопрос, могут ли они забеременеть и родить здорового ребенка, если часто болит шейка матки и беспокоят заболевания.
Если целостность эпителия повредится в результате заболеваний, то шейка матка будет более уязвима и в нее легко смогут проникнуть инфекции. Это, конечно же, не может ни сказаться на здоровье будущего ребенка. Те места, которые повредились, могут просто разорваться во время родов.
Именно поэтому специалисты настаивают на том, что планировать беременность можно только после того, как все заболевания будут вылечены.
Если заболевания были выявлены уже в тот момент, когда женщина находилась в положении, начинать борьбу с ними сразу же не стоит. Ведь особого вреда не будет нанесено ни матери, ни младенцу. Но нужно знать, что, например, при эрозии, могут возникнуть преждевременные роды. У многих девушек может произойти выкидыш, поэтому сразу после того, как вы узнали о своем прекрасном положении, нужно пойти в поликлинику и встать на учет.
За своим здоровьем нужно следить, в случае чего, нельзя пускать все на самотек. Обязательно проходите обследования, даже с целью профилактики. Если все заболевания будут устраняться своевременно, то женщина сможет жить полноценной жизнью, а главное у нее родятся здоровые детки.
План статьи
Не каждая женщина способна самостоятельно определить у себя наличие гинекологических заболеваний. Небольшое недомогание, появление выделений или незначительное изменение их структуры зачастую связываются с переохлаждением, либо с возникновением инфекции, которые можно устранить спринцеванием. На самом деле это может служить сигналом о более серьезных проблемах.
Чаще всего о наличии эрозии шейки матки женщины узнают от гинеколога при очередном осмотре или во время обращения с другим заболеванием мочеполовой системы. Чтобы вовремя выявить наличие дефекта и приступить к эффективному лечению, необходимо знать, какие симптомы эрозии шейки матки бывают.
Что за болезнь
В здоровом состоянии слизистая шейки матки бледно-розового цвета, имеет гладкую и блестящую структуру. При повреждениях на ней появляются ранки и язвочки, возникает покраснение отдельных участков. В этом случае диагностируется , определение которой описывается врачами, как специфический дефект верхних тканей оболочки маточного зева.
Обнаружить заболевание можно только при помощи гинекологического зеркальца во время осмотра, поскольку возникающая у женщин эрозия в основном протекает безболезненно. Лишь в отдельных случаях появляются такие симптомы, как кровянистые выделения после полового акта, спринцевания или в середине месячного цикла.
Несмотря на серьезность заболевания, клетки слизистого покрова пока не видоизменяются. Без врачебного вмешательства пораженные участки не заживают и постоянно кровоточат, что приводит к размножению патогенной микрофлоры. При длительном отсутствии лечения возникает воспалительный процесс, а это может стать причиной выкидыша, бесплодия и даже онкологии, поэтому, если во время осмотра была обнаружена необходимо начать незамедлительно.
Виды эрозии
Появляется эрозия на той части шейки матки, которая выходит во влагалище, и состоит в нарушении или изменении структуры покрывающего эпителия и слизистой оболочки. В гинекологии различают следующие виды:
- Псевдоэрозия (). В основном развивается на фоне гормональных изменений, образуется в результате смещения цилиндрического эпителия и протекает без повреждений слизистой.
- Истинная эрозия. Ее возникновение обусловлено механическими повреждениями слизистой, которые могут быть нанесены в процессе интимной близости, либо медицинскими инструментами во время операции или при сложных родах. Нередко причиной становятся воспалительные процессы. При истинной эрозии матки слизистая покрывается небольшими язвочками, ранками, корочками.
В свою очередь псевдоэрозия бывает врожденной или приобретенной. При врожденной эрозии лечение не требуется, поскольку она практически никогда не переходит в онкологическое заболевание и к 22 годам самостоятельно исчезает.
Симптомы эктопии обнаруживаются визуально во время осмотра врачом гинекологом. На слизистой появляется красное пятно круглой или неправильной формы диаметром до нескольких сантиметров. Пораженный участок темного цвета можно хорошо рассмотреть на фоне бледно-розового окружающего эпителия. При смазывании раствором Люголя цвет псевдоэрозии не меняется.
Эктопия может перерасти в истинную эрозию, если слизистая шейки матки подвергается повреждениям вследствие несоблюдения гигиены или возникновения воспалительного процесса во влагалище.
Отсутствие лечения истинной эрозии матки опасно тем, что на кровоточащих ранках и язвочках может образоваться гной, а это чревато перерождением доброкачественных образований в онкологическое заболевание.
Причины
Появление эрозии может иметь настолько различные причины, что их невозможно привести полностью. Самые распространенные :
- Нарушение или сбой гормонального фона;
- Отклонение от нормы половой жизни, выражающееся в раннем или позднем ее начале;
- Инфекционные заболевания в виде гонореи или хламидиоза, которые возникают из-за частой смены партнеров;
- Сбой менструального цикла;
- Механические повреждения шейки матки вследствие аборта, хирургической операции или грубого полового акта;
- Ослабление иммунной системы организма и эндокринные заболевания;
- Воспалительные процессы во влагалище.
Наличие эрозии на шейке матки может свидетельствовать о начале злокачественных изменений в маточном эпителии. Причины появления псевдоэрозии в детском и подростковом возрасте пока не выявлены, дискомфорт она не вызывает и проходит самостоятельно без лечения.
Диагностика
В основном признаки эрозии шейки матки выявляются при осмотре на гинекологическом кресле при помощи специальных зеркал. Но для более точного диагностирования заболевания применяются и другие методы исследования:
- . Проводится на гинекологическом кресле, но с использованием оптического прибора, который подсвечивает и увеличивает пораженные участки, позволяя тщательно рассмотреть их и изучить изменения в эпителиальном покрове;
- Цитология. Специальным шпателем врач гинеколог берет соскоб с шейки матки, который позволяет выявить природу клеток пораженного участка плоского эпителия. Процедура полностью безболезненна;
- Бактериологические исследования. Мазок берется из маточного зева, который выходит во влагалище. Его изучение показывает уровень лейкоцитов, наличие патогенной микрофлоры и сопутствующих инфекций;
- Анализы на венерические заболевания;
- Биопсия. Назначается в случае подозрения на злокачественные образования. Это оперативное вмешательство с использованием скальпеля, поэтому проводится только при отсутствии инфекционных заболеваний и менструации. После процедуры возможны незначительные кровянистые выделения.
Только после тщательного осмотра и установления точного диагноза врачом гинекологом назначается комплексное лечение.
Симптомы заболевания
Недавно образовавшиеся ранки и язвочки на слизистой маточного зева обычно протекают бессимптомно, женщина и не догадывается о возникшей проблеме. На вопрос о том, может ли болеть эрозия шейки матки, врачи в основном отвечают отрицательно.
- Первые признаки эрозии в шейке матки выражаются в болевых ощущениях при интимной близости и появлении после нее. Такие же симптомы и боли внизу живота могут образоваться при физических нагрузках или поднятии тяжестей. К менструации такие выделения не относятся и возникают в любое время месячного цикла.
- Проявляется эрозия и на фоне воспалительных процессов во влагалище и шейке матки. В этом случае выделения приобретают желтый или зеленоватый цвет и сопровождаются неприятным запахом. При этом может болеть низ живота или появиться тянущие ощущения в пояснице, возникает дискомфорт при мочеиспускании и половом контакте.
- Если воспаление затронуло матку и придатки, то симптомы при эрозии будут выражены наиболее ярко. Нарушается менструальный цикл, выделения становятся коричневыми и обильными, может повыситься температура.
- Признаки этой патологии возникают при инфекциях, которые передаются половым путем. Они проявляются в виде пенистых или творожистых выделений с резким запахом и гнойной прозеленью. Дисбактериоз влагалища, возникающий при длительном употреблении антибиотиков, регулярном спринцевании бактерицидными средствами, также вызывает проявление эрозии шейки матки.
Распознать эрозию сама женщина может не сразу, а только после того, как патология становится запущенной. Поэтому даже при незначительных изменениях менструального цикла, возникновения болевых ощущений необходимо пройти осмотр у гинеколога.
Симптомы запущенной эрозии выражаются в обильных выделениях-белях, которые становятся густыми, кровяными и приобретают характерный запах. Тянущие боли ощущаются в пояснице и низу живота. При такой форме образуется обширная эрозия, и если ее не лечить, то она перерождается в лейкоплакию в виде уплотненного белого пятна или в эритроплакию, представляющую собой кровоточащую красную язву.
Возникающие на шейке эрозионные процессы способствуют размножению бактерий различного генеза, попаданию инфекций внутрь матки и появлению воспалительных процессов. Отсутствие лечения патологии, особенной в запущенной форме, может привести к тяжелым осложнениям в виде злокачественных образований.
Выделения
Выделения при эрозии приобретают определенный цвет и запах. Они бывают:
- Коричневыми или кровянистыми. Это свидетельствует о наличии поражений слизистой оболочки, механических повреждений после неаккуратного спринцевания или грубого секса, а также о воспалении эндометрия или переходе эктопии шейки матки в истинную эрозию;
- Белыми творожистыми с кислым запахом. Нередко эрозии сопутствуют другие заболевания. В частности такие выделения образуются при появлении молочницы;
- Желтыми. Такой цвет говорит об инфекционных поражениях, например, стафилококком или возникновении уреаплазмоза;
- Зелеными с резким неприятным запахом. Такие симптомы являются следствием воспалений, а густые выделения – свидетельством гнойных процессов в результате трихомонады, гонореи или кольпита.
При появлении любых выделений необходимо срочно обратиться к врачу гинекологу.
Признаки после родов
Если возникает эрозия шейки матки после родов, симптомы ее такие же, как и в других случаях. Это могут быть выделения и тянущие боли во влагалище, но поскольку проходят они на фоне послеродовых процессов, женщина не всегда считает их проявлением именно эрозии.
Послеродовая эрозия формируется вследствие осложненных родов, недостаточного открытия шейки при этом процессе, в результате чего возникают разрывы внутренних тканей, приводящие к заболеванию. Быстрые и стремительные роды, особенно если ребенок крупный, также могут привести к эрозии после родов, симптомы которой аналогичны.
У нерожавших
Возникающие симптомы эрозии шейки матки у нерожавших могут выражаться в скудных выделениях кровянистого цвета между менструациями или болями во влагалище, либо внизу живота. Если врач после гинекологического осмотра диагностировал заболевание, то он назначает соответствующее лечение.
Нерожавшим женщинам не рекомендуется делать прижигание с помощью электрического тока, поскольку на шейке остаются келоидные рубцы, и она теряет свою эластичность. При родах шейка не сможет достаточно растянуться, чтобы пропустить плод, а это может привести к значительным разрывам. Но сейчас есть множество других способов лечения, при которых шейка остается эластичной и упругой.
После прижигания
Прижигание при помощи электродов сейчас считается «старым» способом лечения, но по эффективности не уступает современным методам. Благодаря электротоку происходит коагуляция биологических тканей и полностью разрушается верхний слой пораженного участка. Процедура эта безболезненная, и проводится всего лишь один раз.
Возникающие после прижигания эрозии шейки матки симптомы могут быть выражены в скудных серозных выделениях и продолжаться до полного заживления слизистой. При возникновении обильных выделений назначается обработка ранки дезинфицирующими растворами. Прижигание не проводится при инфекциях и не рекомендуется нерожавшим женщинам.
При беременности
Если эрозия шейки матки диагностирована у беременной женщины, лечение, как правило, откладывается на послеродовой период. Это заболевание обычно не оказывает негативного влияния на состояние плода и его развитие. Поэтому при вынашивании плода ведут наблюдение или назначают щадящую терапию.
Бывают случаи, когда во время беременности возникают боли, чувство жжения и появляются выделения с кровяными вкраплениями. Тогда применяют очень осторожное лечение, которое направлено на торможение заболевания и недопущение воспалений.
Иногда после рождения ребенка эрозия пропадает. Но если все-таки удалось определить эрозию шейки матки и усиление ее симптомов, то во избежание осложнений ее прижигают.
Лечение
Лечить заболевание можно традиционными методами или народными средствами (подробнее ). Выбор зависит от размера пораженных участков. В традиционной медицине применяются следующие виды:
- Медикаменты. При регулярном употреблении , особенно антибиотиков, быстро устраняются инфекционные и бактериальные заболевания;
- Химическая коагуляция. На пораженные участки воздействуют специальным химическим раствором, который сжигает больные ткани, после чего на их месте образуется здоровый эпителий. Использование кольпоскопии помогает точному нанесению средства;
- Криодеструкция. Это один из современных методов лечения, при котором происходит замораживание эрозии. В таком состоянии клетки перестают размножаться и отмирают;
- Диатермокоагуляция. Лечение эрозии шейки матки происходит под воздействием электротока. После этого на месте пораженных участков остаются рубцы;
- Лазерная коагуляция. Благодаря данной процедуре, воздействие оказывается только на больные клетки, и после нее не образуются рубцы;
- Радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки. Использование радиоволн делает процедуру безболезненной, а восстановление происходит значительно быстрее.
Если у женщины выраженные симптомы, указывающие на эрозию, ни в коем случае не заниматься самолечением, а обратиться к гинекологу.
Профилактика
Профилактические меры по предупреждению эрозии состоят в регулярном посещении врача с обязательным осмотром на гинекологическом кресле с использованием зеркал или кольпоскопа.
При спринцевании следует соблюдать максимальную осторожность, чтобы не повредить слизистую шейки и по возможности избегать грубых и глубоко проникающих половых контактов. Чтобы не заразиться инфекционными болезнями, не следует часто менять партнеров.
Последствия
Сама по себе любая эрозия шейки не опасна для здоровья женщины, но при отсутствии лечения к ней добавляются различные инфекции и сопутствующие заболевания. В результате могут оказаться очень серьезными.
Вначале эрозия шейки матки, симптомы которой не определяются, является доброкачественной патологией. Но без врачебного вмешательства и длительного отсутствия лечения больные клетки могут переродиться в раковую опухоль.
Прогноз
Прогнозы лечения эрозии шейки самые благоприятные, поскольку современные методы позволяют устранить данную патологию безболезненно и с минимальными последствиями.