Относится иммунитет у новорожденных. Иммунитет младенца: мифы и реальность

Рождение ребёнка всегда сопровождается встречей детского иммунитета с чужеродными веществами. Микрофлора желудочно-кишечного тракта является сильнейшим источником антигенной стимуляции.

Иммунитет новорождённого характеризуется постепенным формированием взаимосвязей между отдельными его составляющими и ростом функциональности.

Перечислим основные звенья иммунитета новорождённого:

Система фагоцитоза . Лейкоциты новорождённых обладают сниженной способностью к уничтожению бактерий, поэтому груднички подвержены риску тяжёлых бактериальных инфекций. Всё дело в недостаточной активности опсонинов (веществ (антител), усиливающих фагоцитоз), количество которых взаимосвязано с массой тела новорождённых. Значительное снижение опсонинов наблюдается у недоношенных и у детей с задержкой внутриутробного развития.
Система белков комплемента . У младенцев содержание белков комплемента составляет лишь половину от количества данных сывороточных элементов в крови матери, что значительно влияет на способности иммунитета противостоять инфекции. К 6-му дню жизни наблюдается физиологическое повышение содержания белков сиситемы комплемента в крови.
Т-клеточная система . Количество Т-лимфоцитов в крови новорождённых достаточное. Однако функциональной способности этих клеток крови не хватает для защиты от бактерий.
В-клеточная система новорождённого . Дефицита В-лимфоцитов не наблюдается. Но незрелых популяций больше, чем у взрослых.
Иммуноглобулины :

иммуноглобулины новорождённых преимущественно представлены G-фракцией;
иммуноглобулины М содержатся в пределах 0,25 — 0,30 г/л сыворотки;
иммуноглобулины А полностью отсутствуют, что проявляется незащищённостью слизистых оболочек новорождённого. Начинает синтезироваться иммуноглобулин А только через 2 недели после рождения.

Иммуноглобулины G новорождённого ребёнка — это материнские антитела к бактериальным и вирусным частицам, с которыми женщина контактировала до и во время беременности. Недостаточность иммуноглобулинов является наиболее частой причиной иммунных нарушений у детей раннего возраста.

Новорождённость — это критический период для формирования иммунитета, поэтому при любой незначительной простуде родителям ребёнка следует быть внимательными, чтобы не пропустить развитие серьёзных осложнений с формированием иммунодефицитного состояния.

Важно! Иммунитет недоношенного новорождённого несовершенен. Защитные силы иммунитета деток, родившихся раньше срока, значительно снижены. Это проявляется более сильной восприимчивостью недоношенных к инфекционным заболеваниям в сравнении с доношенными новорождёнными.

Формирование иммунитета у детей

начиная с 2 месяцев происходит распад материнских иммуноглобулинов. Соответственно, в крови ребёнка снижается содержание иммуноглобулина G. В этот период мощнейшим фактором, влияющим на становление иммунитета, является вакцинация;
в период с 2 до 6 месяцев, из-за недостаточности антител у ребёнка, повышена чувствительность к вирусам парагриппа, гриппа, РС-вирусу;
в возрасте 5 — 6 лет активно развиваются Т-зависимые зоны лимфоидных органов, что проявляется увеличением лимфоузлов. В этом возрасте часто встречаются латентные вирусные инфекции, ослабляющие иммунитет.

Первичная вакцинация АКДС вызывает синтез иммуноглобулинов, не обладающих иммунологической памятью, поэтому важна ревакцинация ребёнка в установленные сроки.

Роль грудного вскармливания в развитии иммунитета новорождённого

С молоком матери ребёнку передаются антитела и другие компоненты иммунитета, что защищает новорождённого от тяжёлых инфекционных заболеваний. Пролактин и прогестерон формируют секреторную систему иммунитета в материнской груди.

Через молоко ребёнок получает фагоциты и иммуноглобулин А, защищающий эпителий кишечной стенки от микробных агентов.

Также грудное вскармливание способствует защите детей до 1 года от энтеропатогенных серотипов кишечной палочки, сальмонелл, пневмококков, стрептококков, шигелл.

Младенец, находящийся на естественном вскармливании, хорошо защищён от кишечных инфекций. И всё это благодаря материнским антителам.

Как можно повысить иммунитет грудному ребёнку?

Рассмотрев и поняв особенности иммунной системы новорождённого, нетрудно предположить цели иммунной терапии для того, чтобы правильно повысить иммунитет грудничку.

Основоположники отечественной педиатрии утверждают, что дети раннего возраста не могут не болеть, но эти заболевания не должны быть очень частыми и тяжёлыми.

При частых и тяжёлых инфекциях показан приём иммунных препаратов.

Особенности иммунотерапии в педиатрии

Особенностями иммуномодулирующей терапии в детском возрасте являются:

этапность;
преемственность;
непрерывность;
индивидуальный подход.

Виды препаратов, используемые в детской практике для повышения иммунитета грудного ребёнка

Гриппферон является рекомбинатным интерфероном. Повышает противовирусную активность иммунитета. Способен подавлять размножение вирусов. Особенно эффективен в период эпидемии гриппа. Препарат повышает содержание иммуноглобулина А в носовом секрете и уничтожает возбудителя заболевания. Эффективен также против аденовирусной инфекции.

Виферон . У грудных детей чаще применяется в свечах по 150 000 МЕ. Активирует противовирусную защиту организма, сокращает период лихорадки при ОРВИ у новорождённых, уменьшает выраженность воспаления слизистых оболочек. Способен повысить иммунитет ребёнку против герпесвирусных заболеваний.

. Гомеопатический препарат, оказывает комплексное воздействие на иммунитет. Высоко эффективен при плановой профилактике ОРЗ.

Анаферон . Создан на основе сверхмалых доз антител. Может использоваться с 6-месячного возраста. Эффективен при гриппе и ОРВИ.

Бронхо-мунал П . Относится к группе бактериальных лизатов системного действия. Применяется в коррекции иммунитета у часто и длительно болеющих детей. Противоинфекционный эффект Бронхо-мунала связан с повышением содержания иммуноглобулина А в сыворотке крови и секрете верхних дыхательных путей.

У детей, страдающих частыми заболеваниями лёгких, достоверно снижает количество обострений в течение года. У детей с аллергией Бронхо-мунал способен сократить количество эпизодов бронхиальной обструкции.

ИРС-19 . Применяется в детской практике с 3-месячного возраста. В составе препарата 19 штаммов микроорганизмов, вызывающих ОРВИ у детей. Препарат используется для укрепления иммунитета у младенца путём уменьшения отёчности слизистой носа, разжижения слизи и облегчения её оттока.

Укрепляющее воздействие на иммунитет новорождённого проявляется в защите от грозных осложнений в виде отита и синусита. Для профилактики рекомендуется применять ИРС-19 в течение месяца, в дозировках, зависящих от возраста малыша.

Имудон . Поддерживать иммунитет детям в период сезонного подъёма респираторных заболеваний помогает препарат Имудон. Малышу можно давать данных препарат, начиная с 3-летнего возраста.

Имудон представляет собой смесь лизатов бактерий и грибов, наиболее часто встречающихся в полости рта, то есть эффективен против большинства возбудителей ОРЗ.

Полиоксидоний . Препарат влияет на все звенья иммунной системы. У грудных детей для повышения иммунитета чаще используется в виде раствора для интраназального применения. Эффективен при бронхиальной астме.

Детей, часто страдающих инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей, рекомендуется вакцинировать от наиболее тяжёлых болезней.

Поднимать иммунитет против пневмокококковой, гемофильной инфекции и гриппа важно для всех детей с иммунодефицитом.

Как укрепить иммунитет ребёнка без лекарств?

Повысить иммунитет детям с помощью лекарств может только грамотный аллерголог-иммунолог. Родители же должны знать основные способы укрепления иммунной системы ребёнка до года нелекарственными методами. Как повысить иммунитет у малыша, не прибегая к использованию иммуномодуляторов?

закаливание . Эффективный и доступный метод. Главное — соблюдать принцип постепенности и не переусердствовать. Лето — самое лучшее время года для начала закаливающих процедур;
полноценное здоровое питание , сбалансированное по энергетической ценности;
витаминотерапия .

Витамины можно купить не только в аптеке! Стойко повышаться показатели иммунной системы могут при употреблении в пищу продуктов, богатых витамином С. Для повышения иммунитета следует давать ребёнку ягоды чёрной смородины, отвар шиповника и цитрусовые;

морской климат . Богатый солями и озоном морской воздух оказывает благоприятное воздействие на систему иммунитета;
ЛФК и массаж .

Роль дисбактериоза в формировании иммунитета ребёнка

Нормальный состав микрофлоры кишечника ребёнка — неотъемлемая часть крепкого иммунитета. До 80 % иммунных клеток грудного ребёнка находится в слизистой оболочке кишечника.

С ростом ребёнка происходит стимуляция лимфоидной ткани кишечника чужеродными веществами и нарастает синтез иммуноглобулинов, белков системы комплемента.

Дисбактериоз кишечника у новорождённого — это состояние, характеризующееся изменением количественного и качественного состава микрофлоры кишечника.

Препараты, используемые для коррекции кишечной микрофлоры, можно также отнести к группе лекарств, влияющих на иммунитет грудного ребёнка:

пробиотики и пребиотики (Бифиформ, Хилак-форте, Линекс, Аципол, Бифидумбактерин);
иммуномодуляторы (КИП, Кипферон, Ликопид, Нуклеинат натрия).

Выводы

Новорождённость — критический период формирования иммунитета у ребёнка.
Грудное вскармливание — необходимое звено становления крепкого иммунитета у грудничка.
Дети раннего возраста не могут не болеть, но эти заболевания не должны быть очень частыми и тяжёлыми. При частых и тяжёлых инфекциях показан приём иммунных препаратов.
Нормальный состав микрофлоры кишечника ребёнка — неотъемлемая часть крепкого иммунитета.

Доказано, что ребенок, который находится на грудном вскармливании, не нуждается в дополнительных средствах для поддержания иммунитета. Материнское молоко постоянно дает младенцу самую надежную защиту от инфекций в виде пассивного иммунитета.
Даже если кормление грудью прекращено, в крови малыша еще 6 месяцев будут циркулировать клетки, отвечающие за пассивный иммунитет, и защищать ребенка от инфекционных заболеваний.

Несмотря на то что в последние годы созданы искусственные смеси, не уступающие по своим питательным качествам материнскому молоку, у грудного вскармливания остается много преимуществ, и в том числе – надежная иммунная защита малыша.
Грудное молоко содержит антитела, иммунные комплексы, активные лейкоциты, лактоферрин, нуклеотиды и другие биологически активные вещества, которые повышают защитную функцию детского организма. Также в грудном молоке содержатся пребиотики-олигосахариды, способствующие росту полезной микрофлоры кишечника, и живые бифидо- и лактобактерии. Благодаря им материнское молоко обладает мощным антиинфекционным свойством, кроме того, с молоком матери ребенку передается большинство антител, которые защищают его от многих болезнетворных бактерий и вирусов. Причем иммунная защита грудного молока индивидуальна для каждого малыша.
В искусственных смесях и в молоке животных такие защитные вещества, к сожалению, пока отсутствуют. Конечно, наука не стоит на месте, и состав смесей неуклонно совершенствуется, приближаясь по своему составу и качеству к грудному молоку, но все же отличаясь от него во многом. Именно поэтому грудное вскармливание так важно для ребенка на первом году жизни. Ведь в этот период детская иммунная система еще недостаточно развита, и малыши в этом возрасте особенно подвержены различным видам инфекций. Грудное молоко защищает ребенка в летнее время при повышенной опасности кишечных инфекций, а в зимнее – при высокой угрозе вирусных и бактериальных респираторных заболеваний.
Как быть маме, если грудное вскармливание невозможно?
Во-первых, не отчаивайтесь и не вините себя. По своим питательным свойствам современные молочные смеси ничуть не уступают грудному молоку, а зачастую даже его превосходят (что тоже может таить в себе некоторую опасность – например, склонность к набору избыточного веса ребенком, находящимся на искусственном вскармливании).
Во-вторых, имейте в виду, что усилить иммунитет ребенка, который находится на искусственном вскармливании, можно другими способами. Например – закаливание, частые прогулки, массажи и физические упражнения с самого раннего возраста, а также купания и другие водные процедуры. По поводу мер, которые помогут усилить иммунитет вашего ребенка-искусственника, вам необходимо проконсультироваться с педиатром, который в зависимости от физического состояния малыша назначит необходимые занятия и процедуры. Важно поддерживать правильный микроклимат в комнате, где находится ребенок: температура воздуха должна быть не более 22–23°С, а влажность – не менее 50%. Если воздух слишком сухой и теплый, защитные свойства слизистых оболочек носа и полости рта ослабевают. Водные процедуры и правильный уход за кожей (ее очищение и увлажнение) помогают реализации защитной функции кожных покровов ребенка.
Не рекомендуется чрезмерно ограждать ребенка-искусственника от контактов с окружающей средой. Для здорового младенца и встреча с чужой микрофлорой, и профилактические прививки, и легко протекающие ОРВИ являются тренировкой иммунной системы, повышая выносливость и устойчивость к более серьезным инфекциям.
В-третьих, для искусственного вскармливания на первом году жизни нужно использовать только адаптированные молочные смеси. Основной принцип создания адаптированных молочных смесей – это максимальное приближение их состава к составу и свойствам женского молока, их приспособленность к особенностям пищеварения ребенка. Для поддержания защитных функций организма смесь должна обеспечивать возрастную потребность в белке, содержать дополнительные активные компоненты (пробиотики, пребиотики, нуклеотиды), достаточное количество микроэлементов (железа, цинка, селена) и витаминов (А, Е, С), влияющих на иммунитет. При этом особое значение имеет обогащение искусственной смеси пре- и пробиотиками. Эти вещества ускоряют созревание иммунитета слизистых оболочек у детей, находящихся на искусственном вскармливании, снижают частоту диареи и инфекций дыхательных путей. Подбирайте смесь, соответствующую возрасту малыша, в этом выборе вам также поможет ваш лечащий врач.
Очевидно, что для малыша лучше всего – грудное материнское молоко, обеспечивающее наиболее полную иммунную защиту малыша. Но если возможность грудного вскармливания отсутствует, вы можете вполне успешно применять специальные смеси для детей первого года жизни, комбинируя их со специальными мероприятиями, укрепляющими иммунитет ребенка.

За здоровьем малыша необходимо следить с первых месяцев. Чтобы поднять иммунитет новорожденному ребенку некоторые родители начинают усиленно опекать кроху или, напротив, испытывать на нем все методы по укреплению организма. Конечно, крепкое здоровье с детства – это залог того, что и во взрослом возрасте человек будут здоровым, но всегда следует придерживаться правила: «Не навреди» .

Укрепление иммунной системы у ребенка до года имеет некоторую специфику, поскольку иммунитет в этом возрасте у деток еще полностью не сформировался и имеет ряд отличительных особенностей:

В иммунной системе человека имеется десять классов иммуноглобулинов – защитных антител. У детей до года только один из них находится в активном состоянии – это иммуноглобулин G, который он получает во время внутриутробного развития. Выработка всех остальных иммуноглобулинов пребывает в спящем состоянии. Примерно до 6 месяцев в организме крохи присутствуют материнские антитела (иммуноглобулины G), после полугода их количество уменьшается, поскольку у ребенка начинает формироваться свой специфический иммунитет. Первые три месяца организм малыша защищают исключительно только материнские антитела, а свой собственный иммунитет набирает силу только к году. Из-за таких особенностей дети до года особенно склонны к простудным заболеваниям и аллергиям.
Материнские антитела ребенок получает в последнем триместре внутриутробной жизни, поэтому дети, рожденные раньше срока, на 28 – 32 неделе, не дополучают их от матери и после рождения отличаются ослабленным иммунитетом.

Поэтому, прежде чем вмешиваться в иммунную систему младенца, необходимо убедиться, что она действительно нуждается в поддержке. Если ребенок переболел ОРВИ 3 - 4 раза за год, не склонен к частым аллергиям, то не стоит предпринимать какие-то экстренные меры с той целью, чтобы повысить иммунитет.

Признаки пониженного иммунитета

Вот некоторое признаки того, что у малыша иммунитет ослаблен:

Частые ОРВИ (каждые два месяца и чаще), с осложнениями в виде ангины, отита.
Нет повышения температуры при воспалительных и инфекционных заболеваниях.
Постоянно увеличенные в размере шейные и подмышечные лимфатические узлы.
Явления дисбактериоза: поносы, запоры, аллергический дерматит, диатез.
Повышенная утомляемость, сонливость, капризность, бледность кожных покровов.
Повышенная склонность к аллергиям.

Если у малыша имеются подобные нарушения, то родителям следует незамедлительно показать ребенка детскому врачу. Не стоит полагаться на витамины, только с помощью них вы не сможете поднять иммунитет ребенку до нормального уровня.

Чем повысить и укрепить иммунитет ребенка?

По поводу того, чем можно поднять иммунитет ребенку сразу после рождения и поддержать защитные силы малыша в течение первого года, существует несколько советов:

Отдавайте предпочтение грудному вскармливанию. Даже если поначалу молока не много, продолжайте стимулировать лактацию. Кормите грудью как можно дольше, по последним рекомендациям ВОЗ: до 1 года кормление грудью обязательно, поскольку молоко является источником питательных веществ и специфических антител для малыша, а до 2-х лет – предпочтительно, с целью психологической поддержки, в которой ребенок продолжает нуждаться. На сегодняшний день общеизвестным является тот факт, что при грудном вскармливании дети болеют реже, и это не только происходит потому, что они лучше защищены иммунологически. Более благоприятный психологический фон (близость матери) у этих малышей тоже
способствует укреплению иммунитета.
Закаливающие процедуры повышают иммунитет грудного ребенка. Закаливать воздухом можно начинать уже с первых дней жизни. А в дальнейшем добавить и водные процедуры. Не укутывайте малыша, приучайте с маленького возраста переносить дискомфорт. Много гуляйте, особенно летом и делайте гимнастику.
Чистота – залог здоровья. Следите за опрятностью ребенка, за чистотой игрушек, посуды и предметов личной гигиены. О гигиене >>>
Следите за питанием малыша. С осторожность вводите новые продукты питания, которые могут вызвать аллергию. Старайтесь обеспечить ребенку полноценный рацион, богатый витаминами и другими необходимыми веществами, давайте малышу свежие фрукты и овощи. С 7 – 8 месяцев малыш должен получать кисломолочные продукты, они важны для поддержания микрофлоры кишечника. О прикорме >>>
Если ребенок заболел ОРВИ, не злоупотребляйте лекарствами, особенно иммуномодуляторами и антибиотиками, не сбивайте жаропонижающими температуру, если она ниже 38.50C. Большинство из этих лекарств противопоказаны детям до 1 года или назначаются в крайних случаях только врачом. Позвольте детскому организму самостоятельно справляться с обычными простудами. Пейте поливитамины, адаптированные для данного возраста.
Не отказывайтесь от прививок. Конечно, на сегодня много «за» и «против» этого способа защиты детей от болезней: безвредность искусственной иммунизации полностью не доказана, есть риск осложнений, что останавливает многих родителей делать прививки своим малышам. Но, тем не менее, по данным исследований привитые дети действительно практически не болеют этими опасными заболеваниями. А вспышки, казалось бы редких болезней как коклюш, паротит до сих пор встречаются. Поэтому, если вы живете в городе, часто общаетесь с другими детьми, выезжаете в места скопления народа и планируете посещать детский сад и школу, то лучше придерживаться общепринятого календаря прививок.

Народные средства для повышения иммунитета

Вот некоторые напитки и народные средства, которые можно давать деткам до 1 года, с целью повышения иммунитета:

Соки: яблочный (богат витамином С) и морковный сок (богат витамином А).
Отвар из шиповника: 250 – 300 г сушеных или свежих плодов на 2 литра воды, прокипятить минуты 3 и настоять 3 – 4 часа. Отвар можно давать пить крохе по несколько раз в день.
Компот из абрикосов (кураги) и изюма: на 500 г абрикосов и 1 столовую ложку изюма – 2 л воды.
С травяными чаями нужно быть осторожными, из-за вероятности аллергии. Иногда можно давать ромашковый чай, он хорошо влияет на пищеварение и кишечную микрофлору, тем самым повышая иммунитет. Для детишек до года лучше покупать готовые чаи для малышей, где уже сбалансирован состав и дозировка.
Ближе к году, если нет на мед аллергии, можно его добавлять по половине чайной ложки в кашу, вместо сахара.
Эхинацею деткам до 1 года можно давать только в виде отвара. Сбор (корни, листья или цветки) продается в аптеке, заваривать и давать ее нужно по инструкции. Желательно перед применением проконсультироваться в с педиатром.
Отвары трав (липовый цвет, зверобой, ромашка) полезно добавлять в воду для купания. Такие ванны хорошо поддерживают защитные силы организма.
Если вы уже начали вводить в рацион ребенка ягоды, то самыми витаминными из них являются: брусника, клюква, черная смородина, земляника, малина.
И, конечно, если кормящая мама хочет повысить иммунитет грудному ребенку и себе, то сама должна полноценно питаться, исключить аллергены и принимать витамины, ведь грудное молоко – это основная пища для младенцев до 6 месяцев.

В здоровой семье малышу будет на много легче оставаться крепким. Поэтому важно заботиться не только об иммунитете малыша, а также и всей семьи. Возьмите за правило семейные занятия физкультурой: пока кроха еще мал берите его обязательно с собой на прогулки по парку, на горнолыжные склоны, ходите в бассейн. Это все не только укрепит здоровье родителей и ребенка, а сделает ваши отношения в семье более дружественными и теплыми, что не может не сказаться положительно на общем состоянии каждого из вас.

Видео про иммунитет

Современная медицина разработала определенные правила вскармливания маленьких детей, которые необходимо соблюдать, чтобы организм ребенка хорошо развивался. Эти правила касаются количества и качества питания, содержания в нем витаминов, воды, минеральных солей, количества калорий.
Сегодня мы поговорим о питании детей первого года жизни, о преимуществах грудного вскармливания, о возможных трудностях, о том, как правильно выбрать молочную смесь в случае недостаточного количества молока у мамы.

Почему так важно кормить грудью?
В последние десятилетия не утихали споры о преимуществах и недостатках искусственного вскармливания, о возможном выборе для мамы кормить грудью или искусственной смесью. Но и сейчас в эпоху новых технологий, несмотря на то что детские смеси готовят очень тщательно и по составу они максимально приближены к грудному молоку, у грудного вскармливания, разумеется, остается много преимуществ.

Грудное молоко идеальная пища для малыша первого года жизни. Ведь это естественный продукт, созданный самой природой. Оно оптимально по своему составу, лучше любого другого продукта на основе коровьего или козьего молока подходит для вскармливания младенца. Основу грудного молока составляют особые сывороточные белки. Белки грудного молока отличаются высокой биологической ценностью, лег¬ко перевариваются и всасываются. Они содержат все незаменимые амино¬кислоты, в частности, цистин и таурин, необходимые для полноценного развития малыша. Особенно важно, что белки грудного молока не вызывают аллергических реакций и проявлений у ребенка, что нередко бывает при использовании искусственных смесей на основе коровьего молока. Жиры грудного молока содержат большое количество особых полезных жирных кислот, которые легко расщепляются и всасываются еще незрелыми ферментами детского кишечника. Женское молоко содержит фермент липазу, который обеспечива¬ет переваривание жиров. Именно липаза обеспечивает мягкий стул, защиту от запоров и «колик». Углеводы в грудном молоке представлены преиму¬щественно лактозой (молочным саха¬ром). Именно она обеспечивает опти¬мальную для младенцев среду в кишечнике и препятствует росту в нем патогенных микроорганизмов. Энергетическая ценность (калорий¬ность) грудного молока полностью удовлетворяет потребность новорожденного в энергии и дает малышу возможность есть в соответствии со своим аппетитом. Кроме того, грудное молоко содержит ферменты, гормоны, и другие биологически активные вещества, ко¬торые исключительно важны для роста и развития младенца. Так же в состав грудного молока входят специальные компоненты, укрепляющие иммунную систему малыша пребиотические волокна. Уникальность грудного молока состоит в том, что оно «приспосабливается» к желудочно-кишечному тракту конкретного малыша, облегчая адаптацию к питанию, обеспечивая правильное заселение полезными микроорганизмами. Грудное молоко содержит уникальный состав иммунных факторов (секреторный иммуноглобулин А, лактоферрин, лизоцим). Благодаря им женское молоко обладает мощным антиинфекционным свойством, кроме того, с молоком матери ребенку передается большинство антител, которые защищают от многих болезнетворных бактерий и вирусов. Причем иммунная защита грудного молока индивидуальна для каждого малыша. А в искусственных смесях и в молоке животных защитные вещества отсутствуют. Именно поэтому грудное вскармливание так важно для ребенка на первом году жизни. Ведь в этот период детская иммунная система еще недостаточно развита, функционирует не в полную силу, и малыши подвергнуты инфекции. Грудное молоко защищает ребенка в летнее время при повышенной опасности кишечных инфекций, а в зимнее при высокой угрозе вирусных заболеваний. Помимо защитных свойств кормление грудью формирует правильный прикус при охвате соска, снижает частоту стоматологических проблем в раннем детском возрасте, уменьшает частоту возникновения кариеса. Немаловажно, что вскармливание грудным молоком обеспечивает тесный эмоциональный и психологический контакт малыша с мамой. При кормлении грудью рождается чувство защищенности, близости и доверия, сохраняющееся на долгие годы. И, наконец, грудное молоко не надо готовить, оно стерильно и обладает необходимой температурой.

Современные молочные смеси
Преимущества вскармливания материнским молоком для ребенка первого года жизни очевидны. Но в современных экологических и социальных условиях родителям и педиатрам иногда приходится применять заменители женского молока. Редко, но бывают случаи, когда грудное вскармливание противопоказано для мамы или новорожденного. Это тяжелые заболевания ребенка, при которых нарушен акт сосания, серьезные нарушения обмена веществ (галактоземия и др.), тяжелые соматические и инфекционные заболевания мамы, прием некоторых лекарственных препаратов.
В последнее время все чаще встречается такая проблема, как гипогалактия или пониженная секреция молока грудными железами матери. Редко гипогалактия может быть первичной, и наблюдается она при серьезных эндокринологических нарушениях. У большинства женщин имеет место так называемая вторичная гипогалактия. Она может быть следствием тяжелого течения беременности или родов, гинекологических заболеваний и др. Нередко она встречается и у здоровых женщин при неправильной организации грудного вскармливания, неполноценном питании, психологических нагрузках, лактационных кризах, невозможности обеспечить малыша сцеженным грудным молоком при выходе на работу или учебу. В этих ситуациях ребенок переводится на полное или частичное искусственное вскармливание. При частичном или смешанном вскармливании кормление грудным молоком сочетается в большем или меньшем объеме с искусственными заменителями. То есть при нехватке молока восполняется необходимый малышу объем питания.
При искусственном вскармливании для малыша очень важен правильный выбор заменителя женского молока (ЗЖМ) искусственной молочной смеси промышленного производства. На российском рынке сегодня представлен очень большой выбор ЗЖМ, образована целая индустрия по их производству и контролю. В этих условиях важно разобраться и обеспечить кроху искусственной смесью высокого качества, которая отвечала бы всем требованиям рационального и сбалансированного питания. Выбор смеси, безусловно, остается за мамой, но обязательно надо прислушаться к совету педиатра-неонатолога, который учтет все особенности малыша.

Для искусственного вскармливания на первом году жизни нужно использовать только адаптированные молочные смеси . В первом полугодии «начальные» смеси, во втором, в связи с созреванием ферментных систем, повышением потребностей в пищевых ингредиентах применяются «последующие» формулы. Кроме обычных адаптированных молочных смесей существует также ряд лечебно-профилактических смесей, которые помогают в различных затруднительных ситуациях, например, смеси для недоношенных и маловесных младенцев. При необходимости об этих смесях вам расскажет доктор.

Основной принцип создания адаптированных молочных смесей это максимальное приближение (адаптация) коровьего или козьего молока к составу и свойствам женского молока, их приспособленность к особенностям пищеварения ребенка. Современные технологии позволили таким смесям функционально воспроизводить свойства молока, характерные для разных этапов всего периода вскармливания.

Состав адаптированных смесей полностью отвечает потребностям ребенка в основных питательных веществах и жизненно необходимых витаминах и минералах в зависимости от возраста малыша. В таких смесях скорректирован и улучшен состав углеводов, белков, липидов, сбалансировано их соотношение. Многие современные смеси обогащены биологически активными веществами, микроэлементами и витаминами (селен, таурин, биотин, бета-каротин, нуклеотиды и др.), которые необходимы для полноценного развития и роста детского организма, формирования иммунной системы. Для улучшения микробиоценоза кишечника и стимуляции роста бифидумбактерий в смеси добавляют пребиотики и пробиотики. Пробиотики живые микроорганизмы, которые, попадая в кишечник человека в достаточном количестве, сохраняют свою активность и положительно влияют на здоровье организма путем нормализации его кишечной флоры. В последнее время на помощь педиатрам пришли смеси с пребиотическими волокнами. В большом количестве они содержатся в грудном молоке. Сейчас современные технологии позволили включать их и в состав искусственных молочных смесей. Примером таких смесей является линия адаптированных молочных смесей голландской фирмы Nutricia. Это смеси для здоровых детей Nutrilon 1 (от 0 до 6 месяцев), Nutrilon 2 (с 6 мес до 1 года) и Nutrilon 3 (с 1 года). Пребиотические волокна попадают в кишечник в неизмененном виде. Они стимулируют рост полезных бифидумбактерий, повышают барьерные свойства слизистой кишечника. Они обеспечивают естественную защиту детского здоровья, способствуют формированию иммунитета, повышают сопротивляемость к инфекционным заболеваниям, дисбактериозу и пищевой аллергии. Также пребиотики способствуют образованию однородного мягкого стула, сходного со стулом у детей на грудном вскармливании.

Преимущества женского молока очевидны, и необходимость грудного вскармливания по-прежнему не вызывает сомнений. Но, если нет возможности обеспечить малыша полноценным грудным молоком, успешно применяются современные смеси для детей первого года жизни.

В настоящее время для большинства родителей очень актуальным является вопрос, как поднять иммунитет ребёнку. В данной статье пойдёт речь об особенностях формирования и работы иммунной системы у детей, а также о наиболее распространённых методах иммунокоррекции, применяемых в детском возрасте.

Иммунитет новорожденного

Иммунитет новорожденного характеризуется постепенным формированием взаимосвязей между отдельными его составляющими и ростом функциональности.

Перечислим основные звенья иммунитета новорожденного.

Система фагоцитоза . Лейкоциты новорожденных обладают сниженной способностью к уничтожению бактерий, поэтому груднички подвержены риску тяжёлых бактериальных инфекций. Всё дело в недостаточной активности опсонинов, количество которых взаимосвязано с весом тела новорожденных. Значительное снижение опсонинов наблюдается у недоношенных и у детей с задержкой внутриутробного развития.
Система белков комплемента . У младенцев содержание белков комплемента составляет лишь половину от количества данных сывороточных белков в крови матери, что значительно влияет на способности иммунитета противостоять инфекции. К 6-му дню жизни наблюдается физиологическое повышение содержания комплемента в крови.
Т-клеточная система . Количество Т-лимфоцитов в крови новорожденных достаточное. Однако функциональной способности этих клеток крови не хватает для защиты от бактерий.
В-клеточная система новорожденного . Дефицита В-лимфоцитов не наблюдается. Но незрелых популяций больше, чем у взрослых.
Иммуноглобулины .:

иммуноглобулины новорожденных преимущественно представлены G-фракцией;
иммуноглобулины М содержатся в пределах 0,25-0,30 г/л сыворотки;
иммуноглобулины А полностью отсутствуют, что проявляется незащищённостью слизистых оболочек новорожденного. Начинает синтезироваться иммуноглобулин А только через 2 недели после рождения.

Иммуноглобулины G новорожденного ребёнка - это материнские антитела к бактериальным и вирусным частицам, с которыми женщина контактировала до и во время беременности. Недостаточность иммуноглобулинов является наиболее частой причиной иммунных нарушений у детей раннего возраста.

Новорожденность - это критический период для формирования иммунитета, поэтому при любой незначительной простуде родителям новорожденного следует быть внимательными, чтобы не пропустить развитие серьёзных осложнений с формированием иммунодефицитного состояния.

Важно! Иммунитет недоношенного новорожденного несовершенен. Защитные силы иммунитета деток, родившихся раньше срока, значительно снижены. Это проявляется более сильной восприимчивостью недоношенных к инфекционным заболеваниям в сравнении с доношенными новорожденными.

Формирование иммунитета у детей

Начиная с 2 месяцев происходит распад материнских иммуноглобулинов. Соответственно, в крови ребёнка снижается содержание иммуноглобулина G. В этот период мощнейшим фактором, влияющим на становление иммунитета, является вакцинация.
В период с 2 до 6 месяцев из-за недостаточности антител у ребенка повышена чувствительность к вирусам парагриппа, гриппа, РС-вирусу.
В возрасте 5-6 лет активно развиваются Т-зависимые зоны лимфоидных органов, что проявляется увеличением лимфоузлов. В этом возрасте часто встречаются латентные вирусные инфекции, ослабляющие иммунитет.

Роль грудного вскармливания в развитии иммунитета новорожденного

С молоком матери ребёнку передаются антитела и другие компоненты иммунитета, что защищает новорожденного от тяжёлых инфекционных заболеваний. Пролактин и прогестерон формируют секреторную систему иммунитета в материнской груди.

Младенец, находящийся на естественном вскармливании, хорошо защищён от кишечных инфекций. И все это благодаря материнским антителам.

Как можно повысить иммунитет грудному ребёнку?

Рассмотрев и поняв особенности иммунной системы новорожденного, нетрудно предположить цели иммунной терапии для того, чтобы правильно повысить иммунитет грудничку.

При частых и тяжёлых инфекциях показан приём иммунных препаратов.

Особенности иммунотерапии в педиатрии

Особенностями иммуномодулирующей терапии в детском возрасте являются:

этапность;
преемственность;
непрерывность;
индивидуальный подход.

Виды препаратов, используемые в детской практике для повышения иммунитета грудного ребёнка

Виферон . У грудных детей чаще применяется в свечах по 150000 МЕ. Активирует противовирусную защиту организма, сокращает период лихорадки при ОРВИ у новорожденных, уменьшает выраженность воспаления слизистых оболочек. Способен повысить иммунитет ребёнку против герпесвирусных заболеваний.

Афлубин . Гомеопатический препарат, оказывает комплексное воздействие на иммунитет. Высоко эффективен при плановой профилактике ОРЗ.

Укрепляющее воздействие на иммунитет новорожденного проявляется в защите от грозных осложнений в виде отита и синусита. Для профилактики рекомендуется применять ИРС-19 в течение месяца в дозировках, зависящих от возраста малыша.

Даже после первого курса препарата восстанавливается состояние микрофлоры ротоглотки, что помогает поддержать иммунитет ребёнка в течение длительного времени. Рекомендуется два курса лечения в течение полугода.

Вакцинация

Детей, часто страдающих инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей, рекомендуется вакцинировать от наиболее тяжёлых заболеваний.

Как укрепить иммунитет ребёнка без лекарств?

Повысить иммунитет детям с помощью лекарств может только грамотный аллерголог-иммунолог. Родители же должны знать основные способы укрепления иммунной системы ребёнка до года нелекарственными методами. Как повысить иммунитет у ребёнка, не прибегая к использованию иммуномодуляторов?

Закаливание . Эффективный и доступный метод. Главное - соблюдать принцип постепенности и не переусердствовать. Лето - самое лучшее время года для начала закаливающих процедур.
Полноценное здоровое питание , сбалансированное по энергетической ценности.
Витаминотерапия .

Витамины можно купить не только в аптеке! Стойко повышаться показатели иммунной системы могут при употреблении в пищу продуктов, богатых витамином С. Для повышения иммунитета следует давать ребёнку ягоды черной смородины, отвар шиповника и цитрусовые.

Морской климат . Богатый солями и озоном морской воздух оказывает благоприятное воздействие на систему иммунитета.
ЛФК и массаж .

Роль дисбактериоза в формировании иммунитета ребёнка

Нормальный состав микрофлоры кишечника ребёнка - неотъемлемая часть крепкого иммунитета. До 80 % иммунных клеток грудного ребёнка находится в слизистой оболочке кишечника.

Дисбактериоз кишечника у новорожденного - это состояние, характеризующееся изменением количественного и качественного состава микрофлоры кишечника.

Препараты, используемые для коррекции кишечной микрофлоры, можно также отнести к группе препаратов, влияющих на иммунитет грудного ребёнка:

пробиотики и пребиотики (Бифиформ, Хилак-форте, Линекс, Аципол, Бифидумбактерин);
иммуномодуляторы (КИП, Кипферон, Ликопид, Нуклеинат натрия).

Выводы

Новорожденность - критический период формирования иммунитета у ребёнка.
Грудное вскармливание - необходимое звено формирования крепкого иммунитета у грудничка.
Дети раннего возраста не могут не болеть, но эти заболевания не должны быть очень частыми и тяжёлыми. При частых и тяжёлых инфекциях показан приём иммунных препаратов.
Нормальный состав микрофлоры кишечника ребёнка - неотъемлемая часть крепкого иммунитета.

Как известно, при рождении ребенок получает от матери некоторое количество антител, запас которых рассчитан не более, чем на 3-6 месяцев. Зная эту особенность, современная медицина старается как можно раньше начать прививать детей от серьезных заболеваний. Когда же угрозы жизни и здоровью нет, многие педиатры руководствуются принципом «перерастет». Но каждому родителю хочется как можно реже встречаться даже с самыми банальными детскими болезнями и их проявлениями, а для этого – повысить и укрепить иммунитет младенца. Возможно ли это, и если да, то какой ценой?

Для начала нужно убедиться в том, что иммунитет ребенка действительно ослаблен. Известный педиатр Евгений Комаровский подчеркивает, что такое бывает крайне редко: у большинства от рождения он нормальный, за редким исключением (один новорожденный на несколько сотен тысяч). Поэтому он советует придерживаться общих правил ухода и воспитания ребенка, которые заключаются в том, чтобы не перегревать его (потливость – причина многих простуд), обеспечивать достаточную двигательную активность (чтобы хорошо работала система кровообращения), чаще проветривать и регулярно увлажнять помещение, в котором находится младенец (сухой воздух крайне опасен для иммунной системы малыша).

Необходимо добавить, что для того, чтобы активизировать иммунитет с первых дней жизни малыша, стоит отдать предпочтение грудному вскармливанию. ВОЗ рекомендует сохранить его минимум до 6 месяцев ребенка, а лучше – до 2 лет. И если в первые месяцы жизни малыша материнское молоко снабжает его витаминами, питательными веществами и специфическими антителами, после года его главное предназначение – защитить ребенка от стресса, обеспечив психологическую поддержку. Кстати, и то, и другое одинаково важно для ребенка и формирования его крепкого иммунитета, и родителям стоит это учитывать.

Не перегнуть палку

А с началом прикорма доктор Комаровский рекомендует отказаться от насильственного питания, дожидаясь того момента, пока ребенок проголодается и сам попросит еды. Он уверен, что иммунитет определяется образом жизни, и главная задача родителей состоит вовсе не в том, чтобы искусственно повысить его, а в том, чтобы не портить его и не мешать знакомиться с большим количеством самых разных бактерий.

Отсюда – его следующая рекомендация, с которой, к слову, согласны многие педиатры: избегать излишней стерильности в детской комнате. Старательные мамы, заботящиеся о постоянной дезинфекции квартиры, а в особенности, – детских вещей и игрушек, на самом деле оказывают своим малышам медвежью услугу: вместо нормального формируется избыточный иммунитет, организм ребенка начинает реагировать на те бактерии, на которые реагировать не должен, что повышает вероятность возникновения аллергии. Поэтому, борясь за чистоту, стоит придерживаться золотой середины: постоянные проветривания детской комнаты и ежедневная влажная уборка обязательны, а вот от дезинфекции всех поверхностей нужно отказаться.

Усердие и старательность лучше проявить в формировании распорядка дня грудного ребенка. Кстати, это та самая «ахиллесова пята» современного родительства, о которой так часто стали говорить и писать: дети живут в ритме мамы и папы, которые совершенно не учитывают потребностей малышей в отдыхе. В результате – не только переутомление и капризы, но также – сниженный иммунитет.

Для того, чтобы быть уверенным в том, что малыш высыпается, необходимо пересмотреть свой режим дня так, чтобы малыш отдыхал то количество часов, которое предписывают особенности его возраста. Нужно подчеркнуть, что вне зависимости от биоритмов мамы и папы ранний подъем ребенка утром и его раннее укладывание на ночь предпочтительны.

Как начать закаливание

Не меньшее значение имеет и закаливание крохи, начинать которое следует с воздушных ванн в роддоме: во время переодевания его нужно оставить без одежды и подгузника на пару минут. Правда, стоит учитывать отсутствие сквозняков и температуру воздуха в палате: она не должна быть ниже 23 градусов.

Для новорожденного, который долго пробыл в значительно более теплой среде это – безопасный минимум. Постепенно температуру в комнате понижают, а длительность процедуры – увеличивают: в среднем – на 1-2 минуты в день, добиваясь того, чтобы общая продолжительность воздушных ванн составляла 10-15 минут. После того, как ребенку исполнится полгода, длительность процедуры можно увеличить до 30 минут в день, в свою очередь, температуру воздуха в комнате желательно понизить до 18 градусов.

Вообще на температурный режим в детской комнате следует обратить особое внимание, точно так же, как и на влажность воздуха. Как уже отмечалось, слишком сухой теплый воздух негативно отражается на самочувствии малыша и ослабляет его иммунитет, поэтому стоит помнить, что необходимый минимум влажности для малыша – 50%.

Проветривать детскую необходимо регулярно: зимой – 5 раз в сутки, летом – и вовсе не закрывать форточку. В то же время необходимо следить за тем, чтобы в комнате не было сквозняков: малыши до года крайне к ним чувствительны.

Воздушные ванны хорошо совмещать с массажем и гимнастикой малыша: тело крохи сначала легонько поглаживают, а затем растирают, а после можно выполнить несколько несложных упражнений. Например, сгибать и разгибать ручки и ножки, переворачивать кроху на живот и обратно на спину. Простейшие движения покажет патронажная сестра, которая в первый месяц жизни малыша обязана навестить его не менее 4 раз, кроме того, можно самостоятельно найти несложные, но такие полезные для крохи упражнения.

Солнце, воздух и вода

Кроме того, на иммунитет малыша благотворно влияют ежедневные водные процедуры: несмотря на страх многих молодых родителей, пренебрегать ими не стоит. Ежевечерняя ванна не только успокоит малыша и подготовит ко сну, но и обеспечит необходимый контраст температур, который, как отмечает доктор Комаровский, является один из самых сильных стимулов иммунных сил организма. А вот злоупотреблять различными лекарственными травами (чередой, ромашкой, душицей), если у младенца нет раздражений на коже (например, пеленочного дерматита), вопреки сложившемуся убеждению, не следует.

Еще один отличный способ, позволяющий естественно повысить иммунитет ребенка – регулярные прогулки, рекомендованные с первых дней жизни. Начиная с 10 минут в день, это время увеличивают до 2 часов в теплое время года и до 1,5 – в холодное. Правда, стоит помнить, что гулять с малышом зимой можно только при температуре до -20 градусов в безветренную погоду. Летом с грудничком лучше постоянно находиться в тени, избегая прогулок в период солнечной активности (с 11 до 16 часов). Кроме того, в жаркую погоду особенно важно не перегревать ребенка и беречь его от теплового удара, одевая как себя. В холодную погоду допустим один «лишний» слой одежды, но и в этом случае важно не кутать малыша.

Не навредить

Как уже отмечалось, не стоит недооценивать раннюю вакцинацию ребенка: при отсутствии противопоказаний, наличие которых определяет только участковый педиатр, родителям лучше придерживаться национального календаря прививок.

А вот от всевозможных народных средств, повышающим иммунитет, напротив, стоит держаться подальше: лекарственные травы, отвары которых так популярны среди мам и бабушек, могут дать спровоцировать у малыша аллергию. Соки (чаще всего речь идет о морковном и яблочном) могут дать ту же реакцию, кроме того, в них содержится слишком много сахара, который раздражает стенки желудка и в дальнейшем может привести к гастриту и другим заболеваниям ЖКТ. Педиатры рекомендуют отказаться от них как минимум в первые 7-8 месяцев ребенка, а еще лучше – до 2 лет, заменив на компоты и морсы.

К широко рекламируемым медикаментозным препаратам, укрепляющим иммунитет, современные врачи также относятся довольно скептически: эти препараты относятся к лекарствам с недоказанной эффективностью, и неизвестно, как их воспримет иммунная система ребенка.

Итак, повысить иммунитет ребенка – не значит искать некую «золотую таблетку», а регулярно и методично придерживаться самых общих, проверенных временем рекомендаций, которые постепенно изменят систему дыхания и терморегуляции, благотворно повлияют на формирование антител, а значит, сделают ребенка здоровым.

Здоровье малыша нуждается в особом внимании со стороны любящих родителей с самых первых месяцев жизни. Многие мамы, руководствуясь благими намерениями, прибегают к усиленной опеке, защите ребенка от возможных пагубных влияний окружающей среды или же начитавшись книг, активно пробуют на собственном ребенке все известные способы укрепления организма. Никто не отрицает, что крепкое здоровье в детском возрасте – залог развития по-настоящему гармонично развитой личности, но стоит помнить о возможном вреде любых действий, которые могут быть излишними.

Иммунитет новорожденных и грудных детей

В возрасте до года у малыша еще не полностью сформировался иммунитет, а потому стоит помнить о нескольких отличительных особенностях, перед тем как приступить к мерам по его повышению:

Иммунная система человека содержит десять классов защитных антител (по-научному – иммуногробулинов). У детей до года активным можно назвать лишь иммуноглобулин G, получаемый во время перинатального развития. Остальные антитела находятся в спящем состоянии до определенного времени. До полугода организм ребенка содержит иммуноглобулины матери, число которых уменьшается в силу развития у малыша собственного иммунитета. Таким образом, во время первого триместра