Прививка от дифтерии столбняка и коклюша на сегодняшний день возможна различными вакцинами. Какими? Читайте ниже.
Различные вакцины состав сходство и различия Возможные реакции на введение
АКДС Прививка от дифтерии столбняка и коклюша
В настоящее время в соответствии с Российским национальным календарем профилактичечких прививок всем детям, начиная с 3х месяцев проводится вакцинация сразу от 3х инфекций: дифтерии, столбняка и коклюша — одной вакциной. Как правило, это вакцина - АКДС.
Этой вакциной проводится бесплатные прививки в детской поликлинике.
Состав вакцины АКДС
Вакцина представляет собой взвесь убитых бактерий коклюша и 2-х очищенных анатоксинов: дифтерийного и столбнячного.
Столбнячный и дифтерийный компонент
Анатоксин-это обезвреженный токсин, который уже не может оказывать токсического действия на организм человека, но вызывает выработку иммунитета к токсину. Т.е. при проведении прививки от дифтерии и столбняка человек вовсе не переболевает легкой формой болезни, как ошибочно думают многие родители, потому что возбудитель болезни не вводится в организм. Тем не менее в организме человека вырабатывается антитоксический иммунитет в ответ на введение анатоксина.
Это означает, что при попадании настоящего живого возбудителя дифтерии или столбняка в организм привитого человека возбудитель не погибнет сразу и даже сможет размножаться, но токсического действия приводящего к тяжелым последствиям не окажет, потому что организм привитого человека устойчив к действию токсина.
Поэтому в случае встречи привитого человека с возбудителем дифтерии возможно бактерионосительство, а также легкие и стертые формы болезни, которые можно выявить только при специальном обследовании всех лиц в окружении больного дифтерией. Столбняк не передается от человека к человеку и бактерии размножаются в ране - поэтому бактерионосительства в этом случае не бывает, но легкие формы столбняка у привитых все же описаны.
Коклюшный компонент
Коклюшный компонент вакцины АКДС представляет собой взвесь убитых бактерий коклюша - убитые бактерии так же не могут вызвать легкую форму заболевания при попадании в организм, но вызывают выработку иммунитета именно против бактерий коклюша.
АКДС относится к цельноклеточным вакцинам, т.к в ней содержатся убитые бактерии коклюша целиком. Коклюшный компонент вакцины АКДС является наиболее реактогенным из всех компонентов вакцины АКДС, но именно он способен усиливать иммунный ответ, что способствует развитию стойкого иммунитета ко всем компонентам вакцины.
Температурная реакция до 38,5 считается нормальной ответной реакцией на введение АКДС вакцины и описывается в инструкции к вакцине, повышение температуры выше 38,0 встречается в 1%случаев после введения препарата. При повышении температуры у ребенка до 38,0 и выше необходимо дать ему жаропонижающее средство в возрастной дозе, например парацетамол.
Дополнительные компоненты
Адъювант
Кроме этих трех компонентов вакцина АКДС содержит гидрооксид алюминия, который является адьювантом, т. е. адсорбирует на себе все элементы вакцины и удерживает их в месте введения длительное время, чтобы в ответ на введение вакцины в организме успел сформироваться иммунитет до того как все элементы вакцины поступят в кровоток и выведутся из организма.
Как раз присутствие адьюванта в вакцине и объясняет наличие временного уплотнения и покраснения на месте введения препарата. Вакцина удерживается в месте введения адьювантом, вызывая иммунный ответ и воспаление в месте введения. Это является нормальной реакцией на введение АКДС вакцины и описывается в инструкции к ней. Гидрооксид алюминия используется в медицине, как антацидное средство и не является токсичным для человека.
Консервант
Ну и, наверное, все без исключения знают, что вакцина АКДС содержит мертиолят, он же тиомерсал - это соединение ртути. Микробы нужно чем то убивать, а токсины обезвреживать, вот для этого и используется мертиолят, он же является в вакцине консервантом (антисептиком) препятствует разложению бактерий и анатоксинов, содержащихся в вакцине.
Мертиолят содержится в АКДС вакцине концентрации 0,01%. В пересчете на чистую ртуть составляет 25 мкг, в таком количестве ртуть не оказывает токсического действия на организм — это является допустимой дозой, сопоставимой с количеством ртути, поступающим в организм с пищей. Это вещество не способно накапливаться в организме и за 4 дня мертиолят полностью выводится из организма ребенка. Мертиолят в качестве консерванта добавляют в некоторые глазные и ушные капли и препараты иммуноглобулинов человека для внутривенного и внутримышечного введения.
Схема введения вакцины АКДС Прививка от дифтерии столбняка и коклюша
АКДС вакцину вводят трехкратно в 3, 4,5 и в 6 месяцев с последующей однократной ревакцинацией в 18 месяцев. Прививки АКДС проводятся непривитым детям не достигшим 4х летнего возраста по этой же схеме (3х кратная вакцинация с интервалом не менее 45 дней между 2-мя ближайшими прививками и ревакцинация не ранее чем через 1 год с момента третьей вакцинации).
Конечно абсолютно безопасных вакцин нет а АКДС вакцина является одной из самых реактогенных. По данным ВОЗ с частотой 1 на 15000 — 50000 доз возможно развитие поствакцинальных осложнений. К местным поствакцинальным осложнениям относится появление в месте введения вакцины участка покраснения и уплотнения более 80мм в диаметре. К общим реакциям относятся повышение температуры до 40,0 и выше фебрильные и афебрильные судороги, монотонный пронзителный крик, и, с частотой, 1 на 1 000 000 возможно развитие анафилактического шока.
Противопоказания к введению АКДС вакцины: прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги, повышение температуры до 40,0 и выше в ответ на предшествующее введение АКДС вакцины или другие осложнения.
Вакцина АДС Прививка от дифтерии столбняка и коклюша
Детям с противопоказаниями к введению АКДС вакцины, переболевшим коклюшем, а также достигшим возраста 4х лет вводится вакцина АДС. Она не содержит коклюшного компонента, поэтому является значительно менее реактогенной, но в ней содержатся все теже мертиолят и гидрооксид алюминия в той же концентрации, что и в вакцине АКДС. Вакцина АДС применяется для вакцинации детей в возрасте до 6 лет. Курс вакцинации состоит из 2х прививок с интервалом не менее 30 дней с ревакцинацией через 9-12 месяцев.
Вакцина АДС-М Прививка от дифтерии столбняка и коклюша
Детям от 6 лет и старше, а также детям с противопоказаниями к введению АКДС и АДС в качестве вакцинации вводится вакцина АДС-М. АДС-М содержит уменьшенную дозу дифтерийного и столбнячного анатоксина, но мертиолят и гадрооксид алюминия в ней все так же присутствуют. Вакцинация вакциной АДС-М проводится двукратно с интервалом не менее 30 дней с однократной ревакцинацией через 6-9 месяцев после 2-й вакцинации. Различных реакций и осложнений на введение вакцины АДС и АДС-М во много раз меньше, чем на АКДС, но при этом ребенок остается не привитым от коклюша.
Вакцина АДС-М показана детям, у которых были тяжелые реакции на вакцину АКДС: повышение температуры до 40, выраженные местные реакции. Если у ребенка отмечалась реакция на первую АКДС, то АДС-М вводят однократно с интервалом не менее 3х месяцев, если на 2-ю АКДС - вакцинация от дифтерии и столбняка считается законченной и ревакцинация АДС-М анатоксином проводится через 9-12 месяцев. Если реакция была на третью АКДС - ревакцинацию проводят АДС-М анатоксином не ранее чем через 12 месяцев после законченной вакцинации.
Вакцина Бубо-Кок
Существует еще Российская вакцина Бубо-Кок содержит кроме всех компонентов АКДС вакцины еще поверхностный антиген вируса гепатита В (мертиолят и гидрооксид алюминия в составе имеется). Ее применяют, когда прививка от гепатита В совпадает по срокам с прививкой от коклюша дифтерии и столбняка. По национальному календарю прививок такое бывает в 6 месяцев. Эта вакцина также как АКДС относится к цельноклеточным, т. е. на ее введение возможно развитие тех же реакций и осложнений, что и на АКДС.
Вакцина Инфанрикс Прививка от дифтерии столбняка и коклюша
На территории России также разрешена и применяется бесклеточная вакцина от коклюша дифтерии и столбняка: Инфанрикс — производства Англии.
Инфанрикс не содержит ртути, зато содержит все тот же гидрооксид алюминия и 2-феноксиэтанол. Последний также является консервантом в допустимой дозе, как и мертиолят. Как видно, обойтись в вакцинах совсем без консервантов и адьювантов — невозможно.
Прививки этой вакциной возможны только в платных клиниках.
Схема вакцинации такая же, как для вакцины АКДС. Побочных реакций на эту вакцину действительно значительно меньше. А как формируется иммунитет в ответ на введение этой вакцины мы узнаем только со временем. Пока в России небольшой опыт ее применения. Вакцинация Инфанриксом оправдана у детей с аллергической предрасположенностью и реакциями на введение АКДС. Вакцинация этой вакциной проводится в настоящее время только в частных клиниках.
Вакцина Пентаксим Прививка от дифтерии столбняка и коклюша и полиомиелита
Вакцина Пентаксим, производства Франции, защищает организм сразу от 5 инфекций коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции.
Убитых коклюшных бактерий она не содержит, а также, как инфанрикс, содержит только отдельные их антигены, но эту вакцину нельзя отнести к бесклеточным, т.к. она содержит 3 штамма инактивированного вируса полиомиелита. Инактивированный, означает убитый, неспособный вызвать болезнь. Кроме этого в отдельном флаконе находится вакцина против гемофильной инфекции, она содержит поверхностный антиген гемофильной палочки.
Вакцинация пентаксимом допускает, как введение полного препарата от 5 инфекций, так и вакцинацию только от коклюша, дифтерии столбняка и полиомиелита, без введения препарата от гемофильной инфекции. Т.к. эта вакцина включает в себя ацелюлярный (бесклеточный) коклюшный компонент, она значительно менее реактогенна, чем АКДС.
Она не содержит ртути, но содержит гидрооксид алюминия, формальдегид и феноксиэтанол. Вакцинация этой вакциной в России в настоящее время проводится только в частных клиниках. Зато к нам прибывают дети из Азербайджана и Узбекистана, привитые этой вакциной. Выбирать вакцину, конечно, родителям — главное своевременно защитить ребенка от возможных инфекций.
Это всё про «Прививка от дифтерии столбняка и коклюша» Желаю Вам здоровья!
Двадцатый век прошлого столетия ознаменовался грандиозными открытиями в лечении многих опасных инфекционных заболеваний. С помощью вакцин в настоящее время удаётся предотвратить вспышки болезней, вызванных бактериями и вирусами. Значительно уменьшилось число тяжёлых форм инфекций и фатальных осложнений. Многие болезни стали носить не эпидемический, а управляемый характер. С помощью вакцин удалось фактически победить два смертельных недуга - дифтерию и столбняк.
Прививочный иммунитет против столбняка и дифтерии
Изобретение вакцин в двадцатом веке позволило значительно сократить число смертей от двух распространённых во всём мире недугов - дифтерии и столбняка. Чтобы показать реальную опасность этих инфекций, достаточно привести одну цифру. В 2000 году во всём мире насчитывалось 200 тыс. фатальных случаев столбняка среди новорождённых детей. Большинство пострадавших проживали в неблагополучных странах, где государство не принимает мер к защите населения и не выделяет деньги на закупку вакцин. В экономически развитых странах, где охват прививками против дифтерии и столбняка превышает 90%, эти два смертельных недуга оказались фактически побеждёнными.
Столбняк без всякого преувеличения считался и до сих пор считается смертельной инфекцией. Причина - возбудитель болезни бактерия Clostridium tetani. Эти микробы успешно живут в почве и чрезвычайно устойчивы к действию факторов внешней среды. Столкнуться с этим опасным противником в повседневной жизни проще простого. Даже мелкий порез на коже, загрязнённый землёй, может стать причиной фатального исхода. Этот особенный микроб-возбудитель столбняка имеет одну характерную особенность. Он при попадании в организм выделяет чрезвычайно токсичное вещество тетаноспазмин. Он в буквальном смысле заставляет пребывать в судорожном напряжении все мышцы скелета - от пяток до затылка. Развившийся столбняк проявляется выраженными судорогами всего тела, которые мешают человеку дышать и в редких случаях даже ломают длинные кости. Исход такого заболевания даже при своевременно оказанной помощи в большинстве случаев плачевен.
Столбняк - смертельно опасная инфекция
Столбняк - видео
Дифтерию объединяет со столбняком один важный факт: все патологические, в том числе и смертельные, изменения в организме вызваны токсином. Производит его дифтерийная палочка Corynebacterium diphtheriae. Наиболее опасной формой болезни является дифтерия гортани, когда дыхательные пути оказываются забитыми плотными серыми трудно отделяемыми плёнками. Без соответствующей помощи в этой ситуации грозит удушье и фатальный исход. Кроме того, дифтерийный токсин нарушает работу нервов, управляющих скелетными мышцами. Повреждение дыхательных мышц грудной клетки также без соответствующей помощи ведёт к летальному исходу от удушья.
Дифтерия вызывается токсином дифтерийной палочки Дифтерия ещё в конце девятнадцатого века носила характер эпидемии. В 1883 году этот недуг поразил практически всех членов семьи Алисы, великой герцогини Гессенской, дочери королевы Виктории. Дифтерией переболели почти все дети герцогини и ее муж герцог Людвиг. Смертельной инфекция оказалась для младшей дочери герцогини Мэй и самой Алисы, матери Александры Федоровны, последней русской императрицы.
Дифтерия - видео
Прививка от дифтерии и столбняка - единственный действенный метод повлиять на заболеваемость этими серьёзными инфекциями. Вакцина должна научить иммунную систему человека заблаговременно бороться со столбнячным и дифтерийным токсином. С этой целью в организм вводится препарат, содержащий анатоксин - вещество, лишённое болезнетворных свойств. Иммунным клеткам необходимо распознать белки, содержащиеся на его поверхности - антигены. Против них они вырабатывают свои белки-антитела, способные уничтожить инфекцию и не пустить её внутрь организма.
Антитело - основной защитник организма от инфекций Доктор Комаровский о прививках - видео
Классификация вакцин
Вакцинация против дифтерии и столбняка проводится несколькими разновидностями препаратов:
- По стране происхождения вакцина делится на два вида:
- отечественные вакцины;
- импортные препараты.
- По количественному составу выделяют следующие типы препаратов:
- моновалентные вакцины, содержащие только один компонент;
- поливалетные вакцины, содержание несколько иммунных компонентов;
- По дозе анатоксина, содержащейся в препарате, различают:
- обычные дозы анатоксина (например, АДС-анатоксин);
- препараты, содержащие уменьшенные дозы анатоксина (например, АД-М-анатоксин, АДС-М-анатоксин).
В Российской Федерации разрешены к применению несколько вакцин, содержащих столбнячный и дифтерийный анатоксин. Они отличаются по составу компонентов и стране-производителю.
Состав вакцин против дифтерии и столбняка - таблица
| Название вакцины | Производитель | Состав компонентов | Консервант | Лекарственная форма | Использование |
| АКДС | РФ |
| Мертиолят | Раствор для инъекций | Для плановой вакцинации детей от 3 месяцев до 6 лет |
| АС-анатоксин | РФ | Столбнячный компонент | Мертиолят | Раствор для инъекций | Для плановой и экстренной вакцинации взрослых и детей |
| АДС-анатоксин | РФ |
| Тиомерсал | Раствор для инъекций | |
| АД-М-анатоксин | РФ | Дифтерийный компонент в уменьшенной дозе | Мертиолят | Раствор для инъекций | |
| АДС-М-анатоксин | РФ |
| Мертиолят | Для плановой вакцинации взрослых и детей | |
| Бубо-М | РФ |
| Мертиолят | Суспензия для внутримышечного введения | Для плановой вакцинации взрослых и детей с 6 лет |
| Бубо-Кок | РФ |
| Мертиолят | Суспензия для внутримышечного введения | |
| Тетракок | Франция |
| Фенолэтанол | Суспензия для инъекций | Для плановой вакцинации детей до 4 лет |
| Д.Т.Вакс | Франция |
| Мертиолят | Суспензия для внутримышечного введения | Для плановой вакцинации детей до 8 лет |
| Имовакс Д.Т. Адюльт | Франция |
| Тиомерсал | Суспензия для инъекций | Для плановой вакцинации взрослых и подростков |
| Тританрикс НВ | Франция |
| Тиомерсал | Суспензия для инъекций | Для плановой вакцинации детей до 4 лет |
Препараты для вакцинации против дифтерии и столбняка - фотогалерея
АКДС-вакцина используется для иммунизации детей с 3 месяцев 
АДС-М реже вызывает аллергию 
Столбнячный анатоксин используется в экстренных случаях 
АД-М содержит уменьшенное количество дифтерийного анатоксина
Вакцинация и ревакцинация
Создание искусственного иммунитета против столбняка и дифтерии обычно начинается с грудного возраста. Чтобы защита от этих инфекций была надёжной, необходимо введение вакцины в несколько этапов (вакцинация и ревакцинация):
- трёхкратная вакцинация в период 3, 4,5, 6 месяцев;
- первая ревакцинация в полтора года;
- вторая ревакцинация в 6–7 лет;
- третья ревакцинация в 14–15 лет;
- каждая последующая ревакцинация через 10 лет.
Препарат вводится детям в мышцу бедра, взрослым - в подлопаточную область или плечо. Ягодичная мышца для этой цели не подходит, поскольку в этом случае есть риск попадания вакцины в подкожно-жировой слой и развития местных воспалительных реакций. В ряде случаев необходима экстренная профилактика столбняка. Препарат требуется ввести как можно раньше с момента получения травмы (до 20 дня включительно). Такая тактика используется в следующих ситуациях:
Прививка против дифтерии проводится по экстренным показаниям детям и взрослым, не имеющим иммунной защиты и контактировавшим с заболевшими. Взрослым пациентам обычно необходима только ревакцинация один раз в десять лет. Если человек в детстве не прививался, ему необходимо пройти весь курс вакцинации против дифтерии и столбняка по схеме 0–1-6 месяцев.
Я родилась в конце восьмидесятых годов в стране, которая тогда называлась СССР. Ещё в этот период мне были сделаны все прививки по графику. Конечно, память о таком раннем возрасте не сохранилась. Импортных вакцин тогда не было. Со слов матери, никаких побочных эффектов у меня не наблюдалось. Уже в подростковом возрасте мне запомнилась прививка от столбняка и дифтерии. Это был последний класс школы. Препарат вводили в ягодицу. Температура не повышалась, но место инъекции болело немилосердно. Больше недели оно напоминало о себе. Уже в солидном сознательном возрасте я, самостоятельный человек, сделала ревакцинацию против столбняка и дифтерии в поликлинике. Этот укол пришёлся в подлопаточную область. Место инъекции дало о себе знать дня через два умеренными болезненными ощущениями, которые совершенно не мешали моей повседневной работе. Через десять лет - повторная прививка.
Доктор Комаровский о вакцинации - видео
Противопоказания к вакцинации
Вакцинация против столбняка и дифтерии входит в национальный календарь прививок и необходима каждому человеку. Абсолютных противопоказаний к введению иммунного препарата не существует. В ряде случаев прививка откладывается по некоторым медицинским причинам (медотвод):
Иммунитет - видео
Побочные реакции и осложнения
Вакцина против дифтерии и столбняка чаще других вызывает побочные реакции. На первом месте стоят препараты, содержащие коклюшный компонент. Вакцины, состоящие из уменьшенных доз анатоксина (АД-М, АДС-М), гораздо реже вызывают нежелательные реакции. Побочные эффекты могут быть как общими, так и местными.
Общие и местные реакции на введение вакцин против столбняка и дифтерии - таблица
Обычно побочные реакции исчезают самостоятельно. Высокая лихорадка 40–41 о С, судороги, отёк Квинке, разлитое воспаление места инъекции - повод для обращения за помощью к специалисту.
Отёк Квинке - повод для немедленного обращения к специалисту Как вести себя до и после вакцинации
До и после прививки необходимо соблюдать ряд рекомендаций, которые помогут снизить риск аллергических и других типов побочных реакций:
Чтобы предупредить появление дифтерии и столбняка, используются следующие виды:
- АКДС. Это комплексная вакцина, которая применяется от дифтерии, коклюша и столбняка. К таким вакцинам относят Тетракок, Инфанрикс, Тританрикс. Последняя бельгийская вакцина дополнительно защищает от гепатита В. Это цельноклеточные и бесклеточные вакцины, в которых содержатся убитые клетки патогенных возбудителей.
- АДС. Бивалентная вакцина, используемая против дифтерии и столбняка. Применяет в том случае, если имеются противопоказания к использованию АКДС-вакцины и после перенесенного .
- АДСМ. Это вариант известной вакцины АКДС, но АДСМ содержит компоненты, направленные только против дифтерии и столбняка. Используется вакцина для детей старше 4 лет, которые не переносят вакцины АКДС и АДС. Вакцинация применяется для взрослых, которые подлежат ревакцинации против инфекционных заболеваний по истечении 10 лет.
- АД-М. Моновалентная вакцина, содержащая только один компонент против дифтерии. Используется в профилактических целях для детей с 6 лет, подростков и взрослых.
- АС. Одновалентная вакцина столбнячного анатоксина, которая используется для активной иммунизации против инфекционного заболевания. Иммунизация включает первичную вакцинацию, а также ревакцинацию. У привитых после введения вакцины создается надежная защита против столбняка.
Моновакцины применяют обычно в случае экстренной профилактики. Благодаря прививке в организме продуцируются антитоксические тела, которые в дальнейшем при заражении дифтерией или столбняком помогут победить инфекцию. Заражение инфекционными заболеваниями встречается у 5 человек из 100 привитых.
Порядок выполнения прививок
Делать прививки от столбняка и дифтерии детям следует несколько раз и в разные сроки. Первичная вакцинация против дифтерии проводится в трехмесячном возрасте с использованием АКДС. Далее обязательная вакцинация должна проводиться в 4,5 месяца, в полгода, в полтора года и в возрасте 6-7 лет.
Противодифтерийную прививку детям делают 5 раз в зависимости от возраста ребенка. О прививках и сроках их выполнения врач заранее сообщает родителям. Прежде чем делать вакцинацию необходимо узнать все достоинства и недостатки инъекции против дифтерии. Это позволит сделать правильный выбор. Ведь от этого будет зависеть здоровье и будущее не только ребенка, но и родителей.
Все прививки выполняют в государственной поликлинике. При сильных аллергических реакциях вакцинацию проводят в стационаре. Для каждого пациента введение отечественной вакцины осуществляется бесплатно. Стоимость вакцинации импортным препаратом невысокая.
Иммунитет вырабатывается после введения трех доз. Чтобы поддержать невосприимчивость к инфекции, вводят дополнительные дозы. Это позволяет сохранить иммунитет к инфекции в течение 10 лет. Последующая вакцинация будет проводиться в подростковом возрасте в 16-17 лет. Каждые последующие 10 лет проводят вакцинацию АД и АС до 66 лет.
Если вакцинация не была проведена до 7 лет, то введение инъекций осуществляется по следующей схеме. Две дозы вводится с перерывами между каждым введением в 60 дней. Следующая доза вводится через полгода. Такой же схемы вакцинации должны придерживаться и взрослые, если ранее не получали вакцину против дифтерии.
При отсутствии противопоказаний проводить курс иммунизации можно в любом возрасте. после последней прививки сохраняется в протяжении 10 лет. Повторная иммунизация проводится после 10 летнего срока и вводится одна доза препарата. Каждые последующие процедуры реиммунизации необходимо проводить по истечении каждых 10 лет.
Вводят инъекцию в мышцу. В большинстве случаев местом введения является бедро или подлопаточная часть. Детям вводят препарат внутримышечно, а взрослым подкожно. Толщина кожи на этих участках небольшая. Важно, чтобы используемый препарат попал именно в мышечный слой. В этом случае побочная реакция будет минимальной, а эффект максимальным.
Делать прививку желательно на голодный желудок, а также после опорожнения . Этими правилами в большинстве случаев пренебрегают. После прививки желательно в течение нескольких дней побыть дома. Употреблять в пищу различные экзотические блюда, соленые, острые и пряные продукты нежелательно. Принимать алкоголь после инъекции запрещено. Следует воздержаться хотя бы 3 суток.
Некоторые родители отказываются прививать детей. В этом случае следует написать отказ и вакцинацию проводить не будут. Он оформляется в письменном виде, имеет юридическое обоснование, и подается руководителю учреждения.
Следует иметь в виду, что у привитого человек риск заражения дифтерией незначительный. При заражении заболевание пройдет быстро и будет иметь легкую форму. В медицинской карте больного должны быть указаны все прививки от и столбняка, которые затем влияют при устройстве на работу.
Иммунизацию АКДС-вакциной от дифтерии в обязательном порядке следует проходить людям, профессии которых связаны с отраслями народного хозяйства.
Вакцинация от дифтерии во время беременности
Беременным женщинам не делают прививку живыми вакцинами, из-за высоко риска инфицирования плода. К ним относятся прививки от краснухи, полиомиелита, ветрянки, кори. Противодифтерийная вакцина к числу живых не относится, поэтому может свободно вводиться беременным.
Если после последней вакцины прошло более 10 лет, то в период беременности нет никаких ограничений по её введению с целью иммунизации. Три прививки во время делаются в том случае, если женщина не прошла весь курс вакцинации до момента зачатия. Благодаря этому у новорожденного ребенка будут выработаны антитела в течение первых месяцев жизни.
Вакцинацию не проводят только в период до 12 недель. При планировании беременности все прививки следует сделать заранее. Чтобы вакцина не оказала негативного влияния на плод, должно пройти некоторое время до зачатия.
Вакцинация проводится только при условии правильной транспортировки и хранения препарата. Раствор перед введением обязательно следует проверить. Он не должен иметь осадка, быть без примесей и по цвету прозрачным. Если эти требования не соответствуют или нарушено хотя бы одно условие, то вакцину применять нельзя.
Возможные реакции на вакцину и противопоказания
Прививку от инфекционных заболеваний делают всем. Противопоказания к вакцинации незначительны. Не делают прививку от дифтерии, если у ребенка имеется повышенная чувствительность и непереносимость к компонентам вакцины. Введение инъекции могут отложить на неопределенный срок, если:
- Имеются острые заболевания
- Высокая
- Имеется экзема или диатез
- Аллергические заболевания
- Беременность до 12 недель
- Патологии нервной системы
- Осуществляется прием некоторых сильнодействующих лекарств
Если не были своевременно выявлены вышеперечисленные факторы, то могут наблюдаться побочные реакции.
Побочные действия в ответ на вакцинацию могут быть самыми разными. Поэтому следует знать основные проявления, чтобы лишний раз не беспокоиться. Любая реакция на вакцину является нормой. После прививки могут наблюдаться неприятные симптомы, которые через некоторое время проходят самостоятельно. 
Нарушения со стороны работы отдельных органов не наблюдаются. В основном реакции возникают на том месте, где был сделан укол. Наиболее характерные проявления:
- Покраснение кожных покровов
- Повышение температуры
- Общее недомогание
- Вялость
- Разбитость
Все эти признаки проходят в течение 3-4 дней.
Это явление на месте укола является нормальной реакцией. Воспаление, которое появляется в результате укола, сопровождается болью. Небольшая припухлость держится, пока препарат не всосется в кровь. Если боль причиняет дискомфорт, то возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов, типа Ибупрофен, Анальгин и др.
Если образуется шишка, то это является причиной того, что укол был сделан не в мышцу. Рассасывание шишки будет проходить медленно и займет около месяца.
Если поднялась высокая температура, можно использовать жаропонижающие препараты. Повышенная температура, которая появилась через 2-3 дня, свидетельствует о воспалительном заболевании в организме. Причем вакцинация никакого отношения к этому не имеет.
Чтобы побочные реакции не доставляли дискомфорт, следует ухаживать за местом прокола. После некоторые думают, что нельзя мочить место укола. Никаких ограничений к водным процедурам нет.
Однако не рекомендуется купать малыша в горячей воде, использовать морскую соль, тереть и чесать место укола. Если использовать в душе жесткую мочалку и тереть место укола, то можно занести в ещё не зажившую ранку инфекцию. Посещение сауны или бассейна также противопоказано после вакцинации. Все эти водные процедуры раздражают кожу, но сама вода никак на это не влияет.
За короткое время можно избавиться от неприятных последствий.
Осложнения после вакцинации наблюдаются довольно редко. Если у ребенка экзема или диатез и на фоне этих процессов проводилась вакцинация, то осложнений не избежать. У пациента могут возникнуть осложнения неврологического характера: судороги без повышения температуры тела, непродолжительная энцефалопатия. Если наблюдались указанные осложнения, то продолжать курс вакцинации от столбняка и дифтерии запрещено.
Вакцины против и столбняка являются эффективными и безопасными, поэтому не стоит бояться побочных реакций и осложнений.
Дифтерия и столбняк - это две серьезные болезни, которые проникают в организм человека по-разному, но прививка для выработки иммунитета проводится в один период и обычно одной вакциной. В список обязательных прививок для населения они были включены по причине серьезных последствий, угрожающих жизни человека при прямом контакте с возбудителями дифтерии и столбняка.
Многие молодые родители поддаются пропаганде, направленной против любой вакцинации детей, и пишут отказ с первого дня появления малыша на свет. Такое решение является законным и должно уважаться обществом. Но нет ли большей опасности ребенку в этом отказе, чем в прививке? Давайте разбираться.
Чем опасны дифтерия и столбняк для не привитого человека
До появления вакцин против серьезных вирусов и бактерий человек мог умереть в короткий срок от обычного пореза ножом или царапин домашних животных. Такие последствия были связаны со столбнячными палочками, которые попадали в открытую рану вместе с едой, грязью и другими частичками. Палочка быстро развивалась, попадала в кровь и достигала нервной системы. В течение двух-трех дней человеку становилось плохо:
- сковывались все мышцы;
- появлялись судороги;
- наступало удушье.
Утратив способность дышать, зараженный столбняком умирал. Дети находились в основной группе риска, потому что совершали не обдуманные действия. Контакт с кошками, собаками мог закончиться плачевно.
Не менее опасны бактерии, вызывающие дифтерию. Они передаются воздушно-капельным путем и поражают слизистую рта, гортани, миндалин. По симптомам схожа с сильной ангиной. Белые налеты могут вызвать отек гортани, что может спровоцировать удушье и смерть. Дифтерия протекает очень тяжело и оставляет серьезные последствия, даже если человек справился с болезнью.
Вакцинация против столбняка и дифтерии позволила сформировать у детей и взрослых устойчивый иммунитет к бактериям или перенести болезнь в легкой форме без какого-либо последствия здоровью. Прививка детям и взрослым значительно снизила смертность населения, уменьшила возможность эпидемий.
Какими вакцинами делается прививка от дифтерии и столбняка
Сыворотки с компонентами дифтерии или столбняка выпускают импортные и отечественные производители. Это могут быть моновакцины или препараты, содержащие компоненты других вирусов и бактерий. Для бесплатной вакцинации детям и взрослым делается прививка отечественного производителя.
- АКДС прививка содержит компоненты коклюша, дифтерии, столбняка. Предназначена ребенку до достижения полутора лет. Иммунитет формируется за три этапа вакцинации и одной ревакцинации.
- АДС прививка не содержит анатоксин коклюша. Назначается деткам после 6 лет, когда требуется усилить устойчивость против дифтерии и столбняка, потому что организм не может сохранить иммунитет на всю жизнь. Эту же сыворотку вводят малышам до двух лет, если на первую прививку были серьезные побочные эффекты. Такие эффекты обычно вызваны компонентом коклюша в вакцине. Прививка АДС используется для вакцинации взрослым через каждые 10 лет после очередной иммунизации.
- АС или АД - это препараты, содержащие только компоненты столбняка или дифтерии. Моно прививка возможна в случае, когда есть побочные реакции на какой-то конкретный компонент, входящий в состав комплексных вакцин. Также используются в период эпидемии определенной болезни, чтобы избежать последствия от прямого контакта с бактерией дифтерии или палочкой столбняка. Возможно использование взрослым девушкам во время беременности.
Если у ребенка нет никаких противопоказаний, то лучше сделать прививку, содержащую как можно больше компонентов вирусов и бактерий, опасных для человека.
Когда и куда делают прививку против столбняка и дифтерии
Сроки и правила вакцинации детей и взрослых против дифтерии и столбняка ничем не отличаются от других прививок.
Если нет противопоказаний, то малышу первая прививка делается уже в три месяца. Действия вакцины могут иметь разный характер для каждого ребенка. Если побочные эффекты на первую прививку отсутствуют, то через месяц или полтора вводят вторую дозу той же сыворотки. Побочные реакции на компонент коклюша являются противопоказанием к препарату АКДС. Тогда вторая и третья прививка делается сывороткой АДС или АДС-м.
Все последующие этапы вакцинации против столбняка и дифтерии возможны только препаратом АДС:
- детям в возрасте 7, 17 лет;
- взрослым - в 25–27 лет и через каждые 10 лет до пенсионного возраста.
Иногда схема иммунизации меняется. Это может быть вызвано:
- индивидуальной реакцией на первую или вторую прививку;
- отсрочкой по состоянию здоровья, временной или постоянной;
- отказ родителей от вакцинации в детском возрасте, но сменой решения в определенный момент;
- личное желание совершеннолетнего, которого не прививали родители;
- взрослым прививка бывает необходима по роду деятельности, где ежедневно возникают риски заражения столбняком или дифтерией.
Тогда прививка ставится в соответствии с обстоятельствами.
Место для инъекции у детей и взрослых
Известно, что сыворотка должна всосаться в кровь, чтобы реакция прошла должным образом. Быстрое рассасывание происходит в мышечной ткани, где отсутствует жировой слой или содержится в минимальном количестве. Поэтому прививка и ребенку и взрослому должна быть введена внутримышечно.
- У малышей самой развитой мышцей является бедро, куда и вводят сыворотку. Правильная инъекция не вызывает побочные реакции в виде шишки или сильного уплотнения. Такой эффект может возникнуть только при попадании вещества в жировой слой, где ему сложно раствориться. Рассасываться сыворотка будет очень долго, что вызовет дискомфорт у крохи.
- Перед школой ребенку делают прививку в плечо или лопатку. Куда сделать укол, решает врач по физическому состоянию прививаемого. Но обычно прививка АДС делается в верхнюю мышцу руки.
- Взрослым инъекция ставится подкожно в область плеча или лопатки.
Место укола нельзя чесать или тереть, чтобы избежать побочные местные реакции в форме покраснения, уплотнения, нагноения. Можно мыть чистой водой без применения моющих средств и мочалок.
Реакции после прививки против столбняка и дифтерии
Основные реакции на прививку возникают у грудничков. Но они являются нормальными и не считаются опасными для здоровья и развития крохи. Все симптомы проходят через два - три дня после вакцинации. Но знать о них необходимо любой маме, чтобы не переживать:
- местная реакция в области укола, не достигающая масштабов более 10 см в диаметре и не имеющая гнойных образований;
- длительный сон в день вакцинации или позже;
- снижение аппетита, активности;
- повышение температуры, но не позднее третьих суток после дня прививки;
- симптомы простудного или вирусного заболевания, которые проходят быстро и без тяжелых последствий;
- боль в месте укола, вызывающая хромоту или временное онемение ноги.
Действия мамы в эти дни должны сводиться только к более чуткому отношению к малышу, контролю ситуации и применению лекарств от температуры и аллергии.
К прежнему ритму жизни младенец возвращается через трое суток. Некоторые детки, вообще, не проявляют каких-либо признаков, связанных с прививкой от столбняка и дифтерии.
Изучив подробно информацию о столбняке и дифтерии, несложно понять, что прививка является разумным решением каждого образованного и здравомыслящего человека, так как последствия от прямого контакта с возбудителями опасных болезней могут быть непредсказуемыми.
Последствия от различного рода прививок
Дифтерия – инфекционное заболевание, для которого характерно тяжелое течение. Возбудитель – бактерия Corynebacterium diphtheriae – в основном передается воздушно-капельным путем. При попадании в организм она вызывает токсины, поражающие небные миндалины и приводящие к развитию тяжелой ангины. При поражении верхних дыхательных путей (в частности, гортани) возникает удушье. Помимо, этого, токсины являются причиной общей интоксикации организма и поражения внутренних органов: нервной системы, почек, сердца и т.д.
Столбняк также относится к тяжелым инфекционным заболеваниям. Его возбудителем является Clostridium tetani, или столбнячная палочка, широко распространенная в окружающей среде. Даже незначительные повреждения кожи могут привести к заражению. Однако столбнячная палочка вызывает заболевание лишь в условиях отсутствия кислорода (т.е. споры должны быть запертыми в раневой полости). После попадания в рану она выделяет опасный токсин, мишенью для которого становится нервная система. Под его воздействием появляются болевые ощущения и скованность мышц спины, живота, напряжение и судороги лицевых мышц. По мере прогрессирования патологического процесса начинают развиваться крайне болезненные судороги, приводящие к нарушениям дыхания.
Суть прививки
Единственным способом избежать этих тяжелых патологий является профилактическая иммунизация. Суть прививки от столбняка, как и от дифтерии, заключается во введении в организм ослабленного токсина, в результате которого начинается выработка антитоксического иммунитета.
Данная мера не является защитой от инфицирования возбудителями дифтерии. По этой причине после прививки человек может стать носителем болезни и заражать окружающих. Иммунитет сохраняется от 5 до 10 лет. Привитые тоже могут болеть дифтерией, но в легкой форме.
Основные виды вакцин
В современной медицине применяют несколько основных видов прививок:
1. АКДС представляет собой комплексную вакцину от дифтерии, столбняка и коклюша. Международное название — DTP. В данную группу входят:
- препараты Д.Т.Кок и Тетракок (французского производства);
- АКДС (российский препарат);
- бельгийское средство Тританрикс-HB (является также вакциной от гепатита В).
2. АДС (международное сокращение – DT) является комплексной вакциной от дифтерии и столбняка. Используемые препараты:
- Д.Т.Вак (французского производства);
- АДС (российское средство).
Указанные вакцины используются в случае наличия определенных противопоказаний к вакцинации АКДС.
3. АДСМ является смесью дифтерийного и столбнячного анатоксинов – обработанных особым способом токсинов, выделяемых возбудителями дифтерии и столбняка. Применяется для вакцинации детей старше 6 лет и взрослых.
Международные назнания – ТDили DT. В число применяемых препаратов входят:
- Имовакс Д.Т. Адюльт (французского производства);
- АДСМ (российское средство).
4. АС (Т) – является моновакциной для профилактики развития столбняка.
5. АД-М (D) – применяется для предупреждения дифтерии. Препарат содержит дифтерийный анатоксин, сорбированный на гидроксиде алюминия. Используется для вакцинации детей старше 6 лет, подростков, взрослых.
В настоящее время наиболее эффективным являются АКДС-вакцины.
Когда нельзя проводить вакцинацию?
В основном противопоказания к вакцинации от столбняка и дифтерии сводятся к следующим пунктам:
- Беременность.
- Перенесенные острые заболевания – прививки можно делать спустя 2-4 недели после полного выздоровления.
- Наличие хронических заболеваний – вакцинация проводится в периоды длительной частичной или полной ремиссии. При неврологических болезнях прививку можно делать в случае исключения прогрессирования патологического процесса.
- Аллергические заболевания. Вакцинация проводится спустя 2-4 недели после завершения периода обострения. Что касается стабильных проявлений аллергического состояния в виде скрытого бронхоспазма, локализованных кожных высыпаний, то они не являются основанием для отмены вакцинации – в этом случае она проводится одновременно с соответствующей терапией.
- Тяжелые иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекция, препятствующие формированию иммунитета.
- Диатез – относится к временным и относительным противопоказаниям. В этом случае прививка может проводиться вне периодов обострений.
- Аллергия к одному или нескольким компонентам препаратов для вакцинации.
Побочные реакции при прививках от дифтерии и столбняка
Если говорить в целом, то нетяжелые побочные явления являются благоприятным признаком, который косвенным образом указывает на правильное протекание процесса формирования иммунитета. Также следует отметить, что отсутствие побочных реакций не может быть поводом для тревоги или свидетельствовать о наличии дефекта в иммунной защите, поскольку в современных препаратах риск проявления нежелательной реакции сведен к минимуму.
В основном побочная реакция может выражаться в следующем:
- появление отечности, покраснения и болезненности в месте введения вакцины – их причиной является иммунное воспаление и влияние адъюванта (вещества для усиления иммунного ответа);
- определенное повышение температуры;
- повышенная возбудимость или, наоборот, заторможенность больного;
- рвота;
- понос;
- снижение аппетита;
- сильные головные боли.
В тяжелых случаях может развиться значительный отек (диаметром больше 8 см) и тяжелые осложнения.
К числу осложнений, вызываемых введением противостолбнячных и противодифтерийных вакцин, можно отнести следующие неврологические осложнения:
- судороги без повышения температуры;
- энцефалопатия, или поражение мозга – носит, как правило, кратковременный характер и проявляется в форме судорог и нарушения сознания.
Указанные осложнения являются абсолютным противопоказанием для продолжения курса вакцинации от столбняка и дифтерии.