Сильная боль в гайморовой пазухе. Острый гайморит: симптомы и лечение

В последнее время все большее количество людей страдает от простудных заболеваний и патологий верхних дыхательных путей. Вы уже не удивите ни одного врача-терапевта, если в течение года несколько раз будете обращаться к специалисту с проблемами самочувствия и недомоганиями. С каждым осенне-зимним сезоном количество обращений к врачам увеличивается в несколько раз. Здесь имеется в виду обращения с жалобами на воспалительные процессы слизистой носовой пазухи. Подавляющее большинство пациентов обращается к ЛОРу (врач-отоларинголог или же привычнее «ухогорлонос») с диагнозом – .

Гайморит – это воспаление гайморовых пазух.

Каким бывает гайморит?

При гайморите воспаляются пазухи (они так и называются – гайморовы пазухи), которые расположены над верхней челюстью человека. Анатомически возле носа человека имеются небольшие пещерки, которые тесно сопряжены с носом. В каждой из двух пазух, приближенных к носу, может развиться и распространиться инфекция (в результате, начинается воспалительный процесс).

Гайморит может быть острым и хроническим. Если говорить об острой форме гайморита, то он развивается у человека в результате недолеченного простудного заболевания. Это может быть грипп, корь, скарлатина, ОРВИ, а также тяжелые заболевания верхних дыхательных путей или же иные воспалительные процессы.

Также, гайморит может возникнуть у человека в результате сильного переохлаждения организма – это происходит, как правило, в период осенне-зимнего перепада температуры. Человек простужается, состояние его стабильно ухудшается и в результате – появляется .

Хроническая форма гайморита развивается в том случае, если острый гайморит остается недолеченным (человек мог даже и не обращаться к врачу).

В медицинской практике отоларингологии выделяют и аллергический гайморит. Причина возникновения аллергического гайморита – поражение организма аллергическими веществами (это может быть цветочная пыль, плесень, пыль домашняя, бытовая химия и т.д.). Аллергический гайморит возникает исключительно в определенные сезоны (чаще всего, летом).

Причины возникновения гайморита

Почему у человека возникает гайморит? Обратимся к причинам возникновения гайморита – описанные ниже.

Есть такое мнение, что то или иное заболевание возникает у человека только в том случае, если в организме есть к нему определенная предрасположенность. В частности, гайморит чаще всего возникает у тех пациентов, которые имеют:

  • Врожденные патологии носовых перегородок (родовые травмы, в результате которых произошло искривление носа; патологическое увеличение носовой раковины в размерах);
  • , отсутствие защитных сил организма, что не дает возможности сопротивляться инфекционным и воспалительным процессам;
  • Патологическое образование в носовых пазухах полипов, а также злокачественных опухолей (наличие таковых нужно дополнительно исследовать при обращении к врачу-отоларингологу);
  • Хронические аллергические заболевания, которые пациент не лечит;
  • Проживание в неблагоприятной экологической обстановке (возле заводов с тяжелой химической промышленностью, в радиационной зоне и т.д.).

По каким симптомам распознается гайморит?

Каждое заболевание имеет свои специфические симптомы (это касается и гайморита). Течение данного патологии в организме может значительно повлиять на образ жизни человека, ухудшить его самочувствие и не только.

Итак, первыми симптомами гайморита являются такие, как:

  • Повышенное количество слизистых выделений из носовых пазух;
  • Выделения из носа могут беспокоить 4 недели и более (когда обычный насморк у человека проходит уже через неделю).

Именно длительный затяжной насморк является главным . При наличии неприятных ощущений в области носа, обильных выделений слизи, нужно сразу же обращаться к врачу-отоларингологу. Иначе, при отсутствии своевременного лечения, есть риск того, что заболевание станет хроническим. Прозрачные слизистые выделения становятся гнойными и инфицированными.

В носовых отверстиях, то есть, в гайморовых пазухах, при невылеченном гайморите скапливаются бактерии, вирусы, инфекции, которые при размножении выделяют в кровь и слизистые оболочки большое количество токсических веществ. В результате, такой мало приятный процесс провоцирует возникновение сильного недомогания в организме, слабости, усталости, потери жизненного тонуса.

Воспалительный процесс в организме приводит к повышению температуры тела до 40 градусов. Человек – слабый, вялый (типичное состояние больного человека).

Обращаться в больницу нужно не тогда, когда ваше состояние критически ухудшится, а при первых симптомах недомогания. Только в таком случае можно вовремя устранить инфекцию и ее последствия в организме.

Симптомы острого гайморита

Симптомы острого гайморита являются следующие:

  • Постоянная боль в области гайморовых пазухах;
  • Боль в области носа и переносицы усиливается при кашле или же чиханье, а также при резком наклоне головы;
  • Человек жалуется на неприятное ощущения распирания в области носа;
  • Самочувствие стремительно ухудшается;
  • Температура тела повышается до 40 градусов;
  • Знобит, трусит;
  • Головная боль, которая отдает в области носовых пазух, зуб, а также в области лобковой кости;
  • Острая реакция глаз на свет – наблюдается слезоточивость и боязнь яркого света;
  • Выделения из носа гнойные, слизистые и достаточно обильные;
  • Снижение обоняние из-за того, что слизистые оболочки носа поражены воспалительным процессом.

Если надавить на лобную кость и области носовых пазух, то боль будет резкая, сильная, острая. При ухудшении воспалительного процесса лоб, нос и веки опухают.

Лечение гайморита

Терапия гайморита проходит в несколько этапов. Конечно, для начала лечения необходимо обратиться к врачу-отоларингологу. Специалист должен назначить промывание носовых пазух, а также медикаментозное лечение (в зависимости от тяжести протекания болезни). Если эти 2 метода не помогают, то в таком случае проводят операцию на гайморовых пазухах.

Промывание носа необходимо для удаления бактерий, инфекции, слизи. Под хирургическим лечением принято понимать прокол гайморовой пазухи с целью удаления скопившегося в ней гноя.


– воспаление гайморовых (верхнечелюстных придаточных) пазух носа. Сопровождается затруднением носового дыхания, слизисто-гнойными выделениями из носовых ходов, интенсивными болями в переносице и у крыльев носа, припухлостью щеки и века со стороны поражения, подъемом температуры тела. Своевременно начатое лечение позволит избежать серьезных осложнений: отита, менингита, абсцесса мозга, флегмоны глазницы, остеомиелита, поражений миокарда и почек.

Диагностика гайморита

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, данных внешнего осмотра (определяется рефлекторное расширение кожных сосудов подглазничной области), осмотра слизистой носовой полости (воспаление, отек, гнойные выделения из отверстия пазухи). На рентгенограмме гайморовой пазухи выявляется затемнение. При недостаточной информативности других методов исследования выполняется пункция гайморовой пазухи.

Лечение гайморита

  • Терапия острого гайморита

Для уменьшения отека слизистой и восстановления нормальной вентиляции пазухи применяют сосудосуживающие препараты местного действия (нафазолин, нафазолин, ксилометазолина гидрохлорид) сроком не более 5 дней. При значительной гипертермии назначают жаропонижающие препараты, при выраженной интоксикации – антибиотики. Избежать неблагоприятных побочных эффектов и добиться высокой концентрации препарата в очаге воспаления можно, применяя антибиотики местного действия. После нормализации температуры рекомендовано физиолечение (соллюкс, УВЧ).

  • Лечение хронического гайморита

Для достижения устойчивого эффекта терапии при хроническом гайморите необходимо устранить причины, способствующие развитию воспаления в верхнечелюстной пазухе (аденоиды, хронические заболевания ЛОР-органов , искривление носовой перегородки, больные зубы и т. д.). В период обострения применяют местные сосудосуживающие средства краткими курсами (чтобы избежать атрофии слизистой).

При гнойно-полипозной, полипозной, казеозной, холестеатомной и некротической форме хронического гайморита показано хирургическое лечение. Производят вскрытие гайморовой пазухи - гайморотомию .

Насморк (ринит) – это то заболевание, которое многие не привыкли воспринимать серьезно. Как говориться, если его не лечить, он проходит за неделю, если же лечить – за семь дней. К сожалению, так происходит не всегда. Если организм слаб и не в состоянии преодолеть ринит, если лечение его не предпринято, он длиться десять и больше дней, может развиться острый гайморит, основные симптомы которого схожи с насморком, а вот лечение – намного более сложное и продолжительное.

Гайморитом (от лат. Highmoritis, sinus Highmori — гайморова пазуха, -itis – воспаление)- это заболевание, спровоцированное воспалительным процессом слизистых оболочек верхнечелюстных (гайморовых) синусов. Он может быть острым и хроническим.

Среди всех видов синуситов именно данная форма гайморита диагностируется чаще всего. Это связано с тем, что:

  • гайморовы пазухи самые большие из всех околоносовых;
  • из соустья очень узкие и могут перекрываться даже при незначительном воспалении слизистой, затрудняя отток содержимого пазух;
  • если присутствует воспаление корней четырех верхних зубов, есть риск, что оно перейдет на верхнечелюстные синусы.

Наиболее частые причины, по которым может развиться острая форма гайморита, это:

  • простуда;
  • ОРВИ, грипп, скарлатина, корь, другие вирусные инфекции;
  • аллергия;
  • инфицирование бактерией или грибком;
  • механическая травма носа.

Также медики рассматривают две теории механизма проникновения инфекции в гайморовы пазухи, обе из которых они считают имеющими право на существование.

  1. Теория носового происхождения. Согласно ей, гайморит в острой форме развивается из-за перехода воспалительного процесса со слизистой носа на слизистую верхнечелюстных синусов.
  2. Теория гематогенного происхождения. В данном случае, причины заболевания – это болезнетворные микроорганизмы, разносимые кровью и попавшие на слизистую гайморовых пазух. Эта теория объясняет то, что острый гайморит может возникнуть как следствие дифтерии, другой инфекционной болезни, не затрагивающей носоглотку, а также септического состояния.

Острый гайморит может быть катаральным и гнойным.

При катаральном воспалении верхнечелюстных синусов патологические изменения происходят только в их слизистой оболочке, надкостница и кость не затрагиваются. Патологическое отделяемое из синусов слизистое, серозное. Вовремя предпринятое лечение не позволит процессу перейти в гнойный или хронический.

Причины развития острого гнойного гайморита – это болезнетворные микроорганизмы. Отделяемое из пазух, как правило, содержит стафилококки, стрептококки, а иногда – пневмококки, грибы. Слизистая оболочка пазух утолщается, ее поверхность покрывается гноем. Воспаление может затрагивать не только ее, но также надкостницу и кость.

Симптоматика острого гайморита

Симптомы острого воспаления верхнечелюстных синусов могут быть местными и общими, субъективными и объективными.

Местные симптомы

  • боль в проекции воспаленной гайморовой пазухи (одной или обоих, в зависимости от того, носит процесс односторонний или двусторонний характер);
  • боль в области лба, корня носа, на скулах;
  • разлитая головная боль;
  • нарушение или полное отсутствие носового дыхания;
  • слезотечение;
  • выделения из носа (жидкие, серозные вначале, загущающиеся, мутнеющие, принимающий гнойный характер, если лечение начато поздно или отсутствует);
  • нарушение обоняния.

Общие симптомы

  • повышение температуры до субфебрильной и выше (при гнойном гайморите – до 39 градусов);
  • общее плохое самочувствие, вызванное интоксикацией и гипоксией, которая развивается ввиду нарушения носового дыхания;
  • озноб;
  • ухудшение аппетита;
  • нарушение сна.


Объективными для постановки диагноза «острый гайморит» считаются такие симптомы:

  • полоски гноя или слизи, поступающие из гайморового синуса в средний носовой ход;
  • болезненные ощущения при пальпации области воспаленных синусов;
  • отек области вокруг носа, на скулах, под глазами.

Может ли болезнь осложниться

Если лечение отсутствует, оно начато не вовремя или является неправильным, могут возникнуть местного и общего характера.

  1. Инфекция из пазух может перейти к соседним органам, вызвав отит, пансинусит, конъюнктивит, периостит верхней челюсти, менингит, энцефалит.
  2. Распространяясь с кровью, инфекция может затронуть отдельные отдаленные органы и системы, вызывая проблемы с сердцем, печенью, почками, прочее. Если в инфекционный процесс вовлекаются все органы и системы, может развиться сепсис.

Как лечить острое воспаление гайморовых пазух


Лечение острого воспаления гайморовых синусов в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. Обычно, оно проходит в домашних условиях. И только в случае тяжелого состояния больного его госпитализируют.

Больному острым гайморитом назначают комплексное лечение, которое может включать в себя:

  • хирургические манипуляции – пункцию пазухи (прокол) или зондирование;
  • прием медикаментозных препаратов;
  • физиотерапию.

Находясь в домашних условиях, больной гайморитом в острой фазе, чтобы убрать отдельные симптомы и улучшить общее состояние, может осуществлять сопутствующее лечение народными методами. Хотя официальная медицина признает их не всегда, положительный эффект бывает.

Пункция пазухи как метод лечения острой формы гайморита

Наибольшие негативные впечатления у больных острым гайморитом вызывает хирургическая манипуляция – пункция. Она относится к неотложным мерам и назначается в том случае, когда у врача есть причины полагать, что консервативное лечение будет неэффективным. Прибегнув к проколу, можно избежать перехода воспаления в гнойную форму, хронизации заболевания. К тому же, после пункции больной практически сразу испытывает облегчение, так как уходят такие симптомы, как заложенность носа, распирание и боль в области пазух, головные боли, температура падает.

Если врач при остром воспалении гайморовых пазух назначает прокол, как бы ни хотелось больному, альтернативы быть не может. К тому же, сегодня дискомфорт от этой хирургической манипуляции сведен к минимуму. Проводится она под анестезией, далее больной продолжает медикаментозное лечение в домашних условиях. Пациент имеет возможность ознакомиться с тем, для чего и как делается прокол при гайморите, как вести себя после него, чтобы понять, что в процедуре нет ничего страшного.

Какие лекарства принимать дома

Если ЛОР поставил больному диагноз «гайморит в острой форме», длинный список медикаментов, которые придется приобрести и принимать, не должен вызывать удивления.



Если есть возможность, можно походить в физиотерапевтический кабинет поликлиник на УВЧ или СВЧ.


Какими народными средствами можно помочь себе при остром гайморите

Для снятия острого воспаления верхнечелюстных синусов широко распространено применение в домашних условиях различных бабушкиных методов. Медики допускают и даже поощряют его, но при условии, что все меры традиционного лечения также будут предприняты. Да, народные средства иногда эффективны, стоят дешевле, чем аптечные лекарства, имеют меньше противопоказаний. Но нет гарантии, что их будет достаточно для полного излечения от гайморита.

  1. При воспалении гайморовых синусов промывания носа в домашних условиях нужно делать как можно чаще. Выполняя данную процедуру, можно чередовать физраствор, антисептик и отвары лекарственных трав.
  2. Для очищения носовых ходов и пазух от патологического содержимого, их дезинфекции допускается проводить закапывания с соком алое, калины, смородины, прочее. Можно поинтересоваться рецептом многокомпонентных капель из природных препаратов, которые действительно позволяют носу дышать.
  3. Сбить температуру при остром гайморите поможет липовый чай.
  4. В домашних условиях также можно подышать отварами и настоями трав, эфирными маслами, продуктами пчеловодства.


Одно из самых распространенных заболеваний дыхательной системы - это верхнечелюстной синусит, более известный как гайморит. Несмотря на то, что это заболевание известно с древности, впервые его симптомы детально описал в 17 веке британский врач Натаниэль Гаймор, именем которого стала называться болезнь. Далее мы рассмотрим, что такое гайморит, каковы его признаки и способы лечения.

Причины возникновения болезни

Для начала стоит обратить внимание на анатомическое строение гайморовых пазух носа. Они представляют собой небольшие карманы, которые расположены в толще верхней челюсти по бокам от носовых стенок и занимают пространство от нижнего края глазниц до ротовой полости. Внутри пазухи покрыты слизистыми оболочками, с полостью носа соединяются каналами.

Анатомической особенностью гайморовой пазухи является то, что при достаточно большом объеме (15-20 кубических сантиметров в среднем) толщина соединительного соустья составляет лишь 1-3 мм.

Поэтому под воздействием ряда причин соустье может сужаться или полностью перекрываться, что приводит к проблемам с отводом накопившейся слизи.

Причин, провоцирующих синуситы, на сегодняшний день выявлено множество. По медицинской статистике, основные из них, которые вызывают верхнечелюстной синусит – это вирусы, бактерии и аллергии.

  • Вирусы обычно массово распространяются во время сезонных всплесков респираторных заболеваний. ОРВИ и гриппом болеют миллионы людей, при этом вирусы передаются контактным и воздушно-капельным путем. Слизистые носовой полости набухают, и у людей с ослабленным иммунитетом возбудитель может легко пройти через соустье и спровоцировать воспаление . Соединительный канал отекает, и начинается накопление жидкости в камере. Сам обычно носит двусторонний характер и длится 3-4 дня, после чего к нему присоединяется бактериальный фактор.
  • Бактерии могут проникать в организм из внешней среды от контакта с больным человеком или же на фоне ослабления местного иммунитета активизируются бактерии, которые постоянно обитают на слизистых оболочках носоглотки. Чаще всего гайморит у взрослых и детей вызывают кокковые инфекции (пневмококки, стрептококки, стафилококки, диплококки), а также хламидии и микоплазмы. Иногда они атакуют вместе и образуют комплексы, которые затрудняют диагностику и лечение вследствие большей устойчивости к антибиотикам.
  • Аллергия человека на какой-либо природный или химический аллерген всегда приводит к ответной реакции организма, часто носит сезонный характер. Выделяемый в больших количествах гистамин может стать причиной отека соединительного канала и вызвать воспаление гайморовых пазух, которое сначала сложно разглядеть на фоне аллергического ринита. Под воздействием аллергических реакций в камерах могут появляться полипы и кисты.

Среди других выделяются также:

  • Анатомические индивидуальные особенности людей. Деформированная назальная перегородка, разросшиеся аденоиды у ребенка, несостоятельность желез секреции, суженные дыхательные ходы носа или соустья способны стать причиной развития болезни гайморита.

  • Инфекции коренных зубов верхней челюсти, такие как кариес, пародонтоз или пульпит, через тонкую перегородку нередко поднимаются вверх и поражают придаточные камеры. Такой вид гайморита носит название одонтогенный. Иногда он происходит из-за случайного попадания в пазуху пломбировочного материала.
  • Травмы лицевых костей. Вследствие повреждений или неудачных операций обломки костей черепа могут попасть в полость и в любой момент закупорить дренажный канал. Этот вид свойствен спортсменам, военным, участникам ДТП.
  • Грибки. Они могут разрастаться в придаточных карманах при возникновении благоприятных условий и ослаблении местного иммунитета, вследствие тяжелых болезней, ВИЧ/СПИД или длительного курса сильных антибиотиков.
  • Несвоевременное или неправильное лечение насморков и респираторных болезней. Ринит многие вообще не принимают за болезнь и думают, что он пройдет сам. Такая самоуспокоенность может стоить очень дорого, так как при насморке слизистые оболочки носа отечны и очень восприимчивы к любым возбудителям.
  • Снижение защитных функций организма. К этому могут привести хронические или недавно перенесенные болезни, прием сильнодействующих лекарств, несоответствующие условия труда, плохое питание, гиподинамия, частые переохлаждения.

Симптомы заболевания

Верхнечелюстной синусит имеет обширную клиническую картину. Симптоматика его имеет сходство с другими синуситами, однако некоторые признаки позволяют даже без специального обследования с высокой вероятностью предположить наличие у человека именно гайморита.

Если у человека началось воспаление верхнечелюстной пазухи, то первыми признаками становятся нарастающие боли в области носа, усиливающиеся к вечеру и ослабевающие к утру. Сначала неприятные ощущения локализуются в районе пораженной полости, но постепенно болевой синдром становится разлитым и охватывает всю голову. Носовое дыхание затрудняется, больного мучает насморк, повышается температура, голос меняется и становится гнусавым.


Верхнечелюстной синусит отличается большим количеством разнообразных симптомов, указывающих на то, что этот недуг влияет на большинство систем в человеческом теле:

  • выделения из носа желтого или зеленого цвета, часто с примесью гноя или прожилок крови;
  • давление, тяжесть и боль в области пазух и переносицы при ощупывании пальцами или наклонах вперед;
  • носовое дыхание затруднено или полностью отсутствует;
  • температура повышена, от 37 до 39 градусов в зависимости от стадии болезни, часто с ознобом, слабостью и недомоганием;
  • болевой синдром распространяется на орбиты глаз, зубы, лоб, виски, может охватывать всю голову и усиливаться при повороте головы (даже незначительном);
  • снижение трудоспособности, ухудшение памяти, повышенная утомляемость;
  • иногда приступы кашля из-за слизи, стекающей по задней стенке глотки;
  • нарушение сна, вплоть до бессонницы, и потеря аппетита;
  • потеря или ухудшение обоняния, плохое ощущение вкуса продуктов.

Даже после изучения большинства признаков заболевания, все о гайморите не знают даже специалисты. Врачебная практика постоянно добавляет новые и новые нюансы о проявлениях заболевания.

Сопли и температура как основные признаки болезни

Опытные отоларингологи по таким основным признакам, как температура и сопли могут точно определить, что это такое – гайморит, ринит или другое респираторное заболевание.

По цвету слизи, выделяющейся из придаточных карманов, врач определяет стадию болезни:

Отдельно следует рассматривать случаи, когда при наличии всех основных , отсутствуют выделения из назальных ходов. Это значит, что соустье перекрыто полностью сильнейшим отеком или вследствие физической помехи: кисты, разросшегося полипа, инородного тела или осколка кости, оставшегося после операции или травмы. Для недопущения тяжелых осложнений используется прокол синуса (часто используется научный термин "пункция"), через который производится эвакуация экссудата.

Температура также является достаточно четким критерием, определяющим стадию, на которой находится болезнь в данный момент:

  • Субфебрильная (37,0-37,5 градусов) говорит о легком течении заболевания или его хронической форме в период ремиссии. Существует вариант совсем без повышения температуры или даже с гипотермией, который развивается на фоне злокачественной опухоли. Не дают высокой температуры также грибковый, лучевой и полипозный виды заболевания.
  • Фебрильная (37-38 градусов) свойственна болезни средней тяжести, чаще всего катаральному или осложненному болезнетворными бактериями аллергическому гаймориту.
  • Высокая (выше 38 градусов) – признак гнойной острой формы или обострения хронического недуга. Такую гипертермию можно снять лишь комплексным применением жаропонижающих препаратов и антибиотиков.

При наличии адекватной терапии температура обычно держится не дольше недели, если же улучшения не происходит, стоит пройти дополнительное обследование на возбудителя, который может быть резистентен к тем или иным антибиотикам. В таком случае терапия корректируется с учетом новой информации.

Классификация заболевания

Как и всякое другое заболевание, гайморит может классифицироваться в зависимости от ряда признаков.


По локализации очага воспаления в придаточных камерах делится на:

  • правостороннее;
  • левостороннее;
  • двустороннее.

Симптоматика всех этих случаев одинакова, различия заключаются лишь в месте дислокации внешних признаков поражения.

По виду воспалительного процесса все синуситы делятся на:

  • Продуктивные, характеризующиеся разрастанием тканей слизистой оболочки с образованием опухолей, кист и полипов, которые воспринимаются организмом как чужеродные тела. Пациенты жалуются на потерю обоняния и трудности с глотанием.
  • Экссудативные, когда внутри воздухоносных карманов накапливается жидкий серозный или гнойный экссудат. При серозном виде экссудат состоит в основном из слизи с включением большого количества лейкоцитов. При гнойном – из слизи и гнойного содержимого.

В зависимости от течения болезни все синуситы подразделяют на:

  • острые, которым свойственны яркие проявления всех основных симптомов и активное поступательное развитие;
  • хронические, когда признаки недуга смазаны, способны затихать на некоторое время и практически не проявляться, а затем резко обостряться, вызывая сильный болевой синдром.

По происходящим в организме морфологическим изменениям классифицируется на такие виды:

  • Катаральный. При нем выражена отечность носа, но отсутствует гной. Как правило, это вариант развития от простуды или воздействия вирусной инфекции.
  • Гнойный. Болезнетворные бактерии попадают в воздухоносные полости и начинают там активно размножаться, провоцируя сильное воспаление.


  • Полипозный. Разрастания слизистых оболочек с образованием полипов из мягких тканей в виде виноградных гроздьев. Полипы иногда через соединительный канал выпадают в назальную полость и очень затрудняют носовое дыхание.
  • Гиперпластический. При нем диаметр соустья уменьшается за счет утолщения слизистой оболочки.
  • Атрофический. Его причиной является прекращение выполнения слизистыми покровами своих основных функций: связывания и вывода болезнетворных организмов при помощи слизи. Если эпителий атрофирован, то бокаловидные клетки не выделяют достаточно слизи для нормальной работы клеток мерцательного эпителия.

Осложнения при синусите

Несмотря на всю свою обыденность, воспаление гайморовых полостей является очень опасным заболеванием. Относиться несерьезно к нему нельзя, поскольку источник инфекции располагается в черепе человека в непосредственной близости от жизненно важных органов (мозга, ушей, глаз), крупных кровеносных артерий и нервов.

Прорыв гнойного содержимого может привести к прямому инфицированию близлежащих органов или других систем организма через ток крови.

Часто встречающиеся осложнения при верхнечелюстном синусите:

Также вследствие гайморита может проявляться и другое тяжелое внутричерепное осложнение – энцефалит.

Синусит без надлежащего лечения воздействует негативно на другие системы организма и вызывает недуги, которые обычному человеку зачастую трудно напрямую связать с обычным, по их мнению, насморком и повышенной температурой:

  • Сердечно-сосудистая система – миокардит, поражение сердечной мышцы с нарушением ее ритма.
  • Нервная система – воспаление тройничного нерва с наличием постоянной жгучей боли в области лица, лечится очень долго и трудно.
  • Дыхательная система – воспаление легких, бронхит, тонзиллит, синдром апноэ (временная остановка дыхания во сне), временная или полная потеря обоняния.
  • Мочеполовая система – цистит в результате оседания бактерий на стенках мочеточников и воспаление почечных лоханок.
  • Костная система – остеопериостит, воспаление костных тканей под непосредственным длительным воздействием гноя.
  • Иммунная система – ослабление защитных сил организма, следствием чего становятся подверженность респираторным и инфекционным заболеваниям, особенно сезонного характера.

Диагностика и лечение верхнечелюстного синусита

Несмотря на достаточно характерные признаки, точно поставить диагноз может только врач-отоларинголог после изучения общей клинической картины болезни и дополнительных исследований. Стандарт лечения предполагает такие действия врача:

Консервативное лечение гайморита включает в себя комплекс мер, направленных на одновременное снятие самых неприятных для пациента симптомов и подавление патогенной микрофлоры. При этом применяют лекарственные препараты различного рода действия:

  • Антибиотики. Обязательны к применению при бактериальной форме недуга. Чаще всего назначают макролиды (Сумамед, Макропен) и пенициллины (Аугментин, Флемоксин солютаб, Амоксиклав) в таблетках, а также инъекционные цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон). При применении антибиотиков важно пройти полный курс, не прерывая его после улучшения состояния, иначе болезнь может вернуться, а недобитые бактерии получат устойчивость к применявшемуся лекарству. Для недопущения дисбактериоза кишечника параллельно с антибиотиками нужно принимать пребиотики и пробиотики (Бифиформ, Линекс).
  • Антисептики и противомикробные средства. Используются как спреи, а также при промываниях носовых ходов и воздухоносных карманов (Диоксидин, Изофра, Полидекса, Протаргол).
  • Противоотечные препараты. Они сужают сосуды, ограничивая поступление крови к пораженным мягким тканям, чем способствуют уменьшению отечности и восстановлению нормального носового дыхания. По длительности действия делятся на краткосрочные (4-6 часов) – Тизин, Нафтизин, среднесрочные (6-8 часов) – Галазолин, Отривин, Лазолван рино, долгосрочные (до 12 часов) – Назол, Називин, Риназолин. Однако при длительном применении (более 7 дней) возможны побочные явления в виде ломкости сосудов и кровотечений из носа, поэтому лучше чередовать препараты с разными действующими веществами.
  • Анальгетики. Нужны для борьбы с гипертермией и болевым синдромом. Наиболее популярны средства на основе парацетамола (Панадол), ибупрофена (Нурофен) и ацетилсалициловой кислоты (Аспирин). Они имеют различные побочные действия и противопоказания, поэтому лучше прислушаться к совету врача. Также не надо сбивать температуру до 38,5 градуса, так как до этого предела организм самостоятельно борется с патогенами.
  • Кортикостероиды. Имеют ряд преимуществ, такие как антигистаминный и противоотечный эффект, хороши при аллергическом и бактериальном синусите. Предлагаются в аптеках в виде спреев и капель (Назонекс, Авамис).
  • Муколитики. Прописываются для разжижения слизи и ее более легкой эвакуации из назальных камер, продаются в виде капель и сиропов (Мукодин, Флюдитек).


Оперативное лечение предполагает принудительный отвод экссудата из пазухи. Проводится такое хирургическое вмешательство под местным наркозом в условиях стационара. Специальной иглой делается пункция (прокол) в тонкой части внутренней стенки синуса. Шприцем внутрь вводится антисептический солевой раствор, затем разжиженное содержимое камеры отсасывается, после чего через ту же иглу впрыскиваются антибиотики общего и местного действия.

Хирургического метода многие пытаются всячески избегать, предполагая, что после первого прокола его придется делать постоянно.

На самом деле пункция – метод, который дает возможность очень быстро (в течение 2-3 часов) убрать тяжелые симптомы недуга, которые при консервативном лечении снимаются на протяжении нескольких дней.

Высокую эффективность показывает методика промывания носа специальными растворами. Существует несколько видов промываний в условиях больницы:

  • с помощью приспособления "Кукушка" (используется аспиратор-отсос и шприц без иглы);
  • с использованием синус-катетера "ЯМИК" (имеет вакуумный принцип работы).

Из этой статьи Вы узнаете:

  • гайморит: симптомы, лечение,
  • главные признаки гайморита у взрослых и детей,
  • возможно ли лечение гайморита в домашних условиях у взрослых.

Гайморит – это воспалительное заболевание гайморовых пазух, расположенных в верхней челюсти (рис.1). Часто это заболевание называют также «синуситом». Это связано с тем, что гайморовые пазухи в профессиональной литературе часто называют термином «верхнечелюстной синус».

Гайморит чаще всего бывает односторонним, т.е. как правило воспаляется только одна пазуха. Лишь в редких случаях воспаление возникает сразу в обеих гайморовых пазухах.

Гайморит: фото, схема

У каждого человека имеется две гайморовые пазухи, которые располагаются слева и справа от носовых ходов. Каждая из гайморовых пазух представляет из себя полость в толще кости, выстланная изнутри слизистой оболочкой. Каждая пазуха имеет сообщение со средним носовым ходом при помощи небольшого отверстия в костной стенке, разделяющей носовой ход и пазуху.




Гайморит: симптомы у взрослых

Важно : симптомы гайморита у взрослых могут сильно отличаться в каждом клиническом случае. Это связано с тем, что гайморит может протекать в трех разных формах, каждой из которых присуща своя симптоматика –

Также влияние на симптоматику оказывает и характер воспалительного процесса. Он может быть серозным (воспалительный экссудат без гнойного содержимого), гнойным, а также полипозным (когда на слизистой оболочке гайморовой пазухи начинают расти полипы).

1. Симптомы острой формы гайморита –

В самом начале воспаления больного может беспокоить только недомогание, т.к. этот в этот период заболевания происходит только отек слизистых оболочек гайморовой пазухи и носа (без развития гнойного воспаления). Однако, отек слизистой приводит к сужению или полному закрытию отверстия между гайморовой пазухой и полостью носа, что приводит к нарушению оттока из гайморовой пазухи воспалительного инфильтрата и закупорки пазухи. Это приводит к тому, что в пазухе (пазухах) развивается острое гнойное воспаление.




В этот период пациент может жаловаться на –

  • Вялость, ослабление обоняния, озноб, потеря аппетита, слабость,
  • Температура тела повышается до 37,5 – 39,0 градусов (иногда до 40 градусов),
  • Нарастающие боли, которые сначала локализованы рядом с воспаленной пазухой, но потом могут распространяться в лобную, височную, затылочную области, а также в область зубов, что может симулировать их воспаление.
  • Может появиться чувство тяжести в соответствующей половине лица, что характерно, если воспалена только одна гайморова пазуха,
  • Из носового хода со стороны воспаленной гайморовой пазухи может выделяться слизь или гной, что особенно усиливается при наклоне головы вперед (рис.5). Утром на подушке вы также можете увидеть следы вытекшей из носа гнойной жидкости.
  • При выраженном гайморите может наблюдаться также припухание мягких тканей лица, их покраснение, а также развитие гнойного воспаления со стороны полости рта,
  • При надавливании на кожные покровы в проекции передней стенки пазухи может чувствоваться боль; также может быть болезненность при постукивании по зубам, расположенным в проекции воспаленной пазухи (обычно это 5,6,7 зубы верхней челюсти).

Признаки острого гайморита на рентгенограмме –
на рентгенограмме воспаленная пазуха всегда будет затемнена по сравнению со здоровой пазухой. Если затемнение интенсивно, то это свидетельствует от том, что пазуха заполнена гноем. Для подтверждения нагноения может быть проведена пункция пазухи. Вместо рентгенографии может быть проведена компьютерная томография (КТ). КТ стоит дороже, но более информативна для постановки диагноза.









2. Симптомы хронической формы гайморита –

Хронический гайморит может быть как самостоятельной формой заболевания, так и быть результатом плохо пролеченного острого гайморита. Существует три формы хронического гайморита:

  • Катаральная форма –
    характеризуется практически бессимптомным течением, но иногда больные могут жаловаться на чувство тяжести в определенной половине лица, на периодическое нарушение носового дыхания, некоторое недомогание к концу дня. При осмотре носа ЛОР-врач может обнаружить синюшность слизистой оболочки носового хода. Рентгенография может не дать результатов, а вот КТ может показать утолщение слизистой оболочки гайморовой пазухи в месте ее воспаления.

3. Симптомы обострения хронической формы гайморита –

В силу различных причин (переохлаждения, снижения иммунитета и т.д.) вялотекущее воспаление в пазухе может приобрести острое течение. Т.е. происходит обострение хронического процесса с развитием острых симптомов воспаления, которые будут идентичны симптомам острой формы гайморита (о них написано выше).

Гайморит: причины развития

Гайморит – лечение будет разным, в зависимости от причины его развития. Причинами могут быть –

  • острые и хронические воспалительные заболевания носа (риногенный гайморит),
  • очаги воспаления у корней верхних зубов (примерно 32%),
  • переломы верхней челюсти и скуловой кости (травматический гайморит),
  • аллергический гайморит (следствие аллергического ринита).

К числу предрасполагающих факторов относятся: злоупотребление спреями от насморка, активное и пассивное курение (сайт).

Риногенный гайморит –
у 62% пациентов встречается именно эта форма гайморита. Он может быть острым и хроническим. Острый риногенный гайморит развивается обычно на фоне ОРВИ и гриппа по причине заложенности носа и затруднении оттока воспалительного экссудата из гайморовой пазухи в средний носовой ход. Т.е. пусковым механизмом является вирус, а бактериальная инфекция присоединяется лишь позднее.

Хронический риногенный гайморит развивается на фоне хронического воспаления в носовых ходах, хронической заложенности носа. Хронический риногенный гайморит вызывается в большинстве случаев бактериальной инфекцией, иногда грибковой инфекцией.

Как правило, пациенты на фоне хронической заложенности носа длительно и постоянно используют капли от насморка, что только повышает риск развития гайморита (при хронической заложенности нужно использовать не традиционные капли от насморка, а спреи с низким содержанием кортикостироидов, например, «Назонекс», которые можно применять по 2-3 месяца).

Одонтогенный гайморит –
развитие так называемого «зубного» гайморита связано с анатомической близостью верхушек корней зубов верхней челюсти к нижней стенке гайморовой пазухи. Наиболее частой «зубной» причиной воспаления пазух, являются хронические очаги воспаления (кисты) у верхушек корней зубов верхней челюсти (рис.12).

Однако, также воспаление может спровоцировать удаление 5,6,7 зубов, если во время удаления в пазуху проталкивается верхушка корня зуба, либо возникает сообщение между пазухой и полостью рта через лунку удаленного зуба. Такое сообщение должно быть незамедлительно ушито врачом наглухо сразу же после извлечения зуба из лунки. Иногда врачи пренебрегают этим… Также воспаление может спровоцировать перепломбировка корневых каналов 5-6-7 зубов верхней челюсти, если излишек пломбировочного материала попадает в пазуху или рядом с ней.

Важно : часто определить причину гайморита сложно; в любом случае нужно делать прицельные рентгеновские снимки жевательных зубов верхней челюсти в проекции воспаленной гайморовой пазухи. Если на снимках у этих зубов будут отсутствовать очаги хронического воспаления, то происхождение гайморита почти наверняка связано с инфекцией в носовых ходах.

Ниже мы расскажем о том, можно ли и как вылечить гайморит в домашних условиях, какие антибиотики принимать при гайморите, какие капли в нос при гайморите лучше всего применять (сосудосуживающие от насморка или с низкими дозами кортикостероидов)…

Гайморит: лечение

То, как лечить гайморит – будет зависеть от причины его возникновения (риногенный или одонтогенный) и характера воспалительного процесса (серозный или гнойный). Например, просто бессмысленно лечить воспаление пазухи проколами, промыванием, антибиотиками, если у вас на зубах в проекции воспаленной пазухи есть очаги не вылеченной хронической инфекции.

Нужно понимать, что лекарство от гайморита – это не просто какой-либо препарат (таких препаратов не существует)… Прежде всего это целый комплекс диагностических и лечебных процедур (промывание пазух антисептиками, гайморотомия, лечение зубов), и уже как дополнение – применение комплекса препаратов: капель, антибиотиков и т.д.

Таким образом, для первичной консультации нужно обратиться к ЛОР-врачу. Однако, опытный ЛОР направит вас еще и к стоматологу, для того чтобы исключить причину гайморита, связанную с воспалением у корней зубов. Врачи направят вас на необходимые рентгеновские снимки зубов и пазух, или компьютерную томографию верхней челюсти. Далее лечение планируется с учетом выявленной причины воспаления пазухи, симптоматики, а также данных рентгенографии или КТ.

1. Лечение острого и хронического риногенного гайморита –

Острый риногенный гайморит при отсутствии нагноения в пазухе может лечиться без применения антибиотиков (это возможно при скором обращении пациента к врачу). В этом случае главное – создать отток для образующегося в гайморовой пазухе воспалительного экссудата, путем устранения заложенности носа при помощи капель или спреев для насморка, а также стимуляции оттока воспалительного экссудата из пазух.

Традиционные сосудосуживающие капли и спреи при гайморите можно применять не более 3-4 дней. Длительное применение таких капель и спреев от насморка приводит к обратному эффекту – стойкому отеку слизистой оболочки, что будет препятствовать отводу воспалительного экссудата из пазухи через нос. Для снятия заложенности носа и отека слизистой при гайморите оптимально использовать:





Если же в пазухе начал образовываться гной (это может произойти и при остром гайморите в случае присоединения бактериальной инфекции, и при хроническом гайморите), то это показание для немедленного назначения антибиотикотерапии, а также проведения ежедневных процедур по промыванию пазухи антисептическими растворами (последнее делается на приеме у лор-врача). Самостоятельно вы промыть пазуху не сможете, а сможете максимум промыть носовые ходы, что недостаточно.

2. Лечение одонтогенного гайморита –

Самое главное при лечении этой формы гайморита – это ликвидировать очаг инфекции, приведший к воспалению пазухи. Это может быть удаление причинного зуба. При желании сохранения причинного зуба, у верхушки корня которого есть воспалительный очаг в виде или – необходимо срочное вскрытие этого зуба для создания оттока гноя из полости кисты через зуб. Без выполнения этого требования все последующее лечение будет напрасным.

Далее нужно создать отток для образующегося в пазухе воспалительного экссудата. В самом начале воспаления это может быть сделано при помощи сосудосуживающих капель для носа, однако, в случае развития гнойного воспаления этого будет уже недостаточно. Тут уже нужно срочно бежать к ЛОР-врачу и делать пункции и промывание гайморовой пазухи со стороны носа или лунку удаленного зуба. Параллельно назначается антибактериальная терапия (см.ниже), противовоспалительные препараты.

После стихания острого гнойного воспаления в пазухе, ЛОР-врач или челюстно-лицевой хирург решают вопрос о необходимости проведения «гайморотомии». Такая операция показана при развитии гнойной или полипозной формы гайморита. В этом случае пациент госпитализируется. Операция предполагает удаление воспаленной слизистой оболочки гайморовой пазухи. Это делается под наркозом, с доступом со стороны полости рта. Перед операцией обязательно проводится лечение всех зубов.

Антибиотики при гайморите –

Гайморит: лечение антибиотиками лучше всего начинать с Амоксициллина в комбинации с Клавулановой кислотой. Торговые наименования таких препаратов: «Аугументин«, «Амоксиклав». При наличии у пациента аллергических реакций на пенициллин – рассматриваются антибиотики группы фторхинолонов (например, «Ципрофлоксацин»), или группы макролидов («Кларитромицин», Азитромицин»).

Первый анализ эффективности антибиотикотерапии проводят через 5 дней, если за это время улучшения не достигнуто, то назначается более сильнодействующий антибиотик. Антибиотики при гайморите назначаются в среднем на 10-14 дней. Однако, бывают исключительные клинические случаи, когда антибиотики назначаются до 21 дня.

Гайморит: лечение народными средствами

Нужно понимать, что народные средства не могут быть основным методом лечения. Они могут рассматриваться только в качестве второстепенной терапии. Существуют отличные растительные капли от гайморита, которые используются для стимуляции оттока воспалительного секрета (экссудата) из гайморовой пазухи через носовые ходы.

Лечение гайморита народными средствами: самые эффективные препараты





Как лечить гайморит в домашних условиях: быстро…

Вы должны понимать, что гайморит при нагноении – это очаг гноя в центре головы, размером с шарик для гольфа. И кроме гноя (в котором могут быть не только бактерии, но и грибки, что требует разного лечения), там могут быть и полипы. Если Вы вдруг решите, что дорогого антибиотика и капель для носа может быть достаточно, то скорее всего Вы глубоко ошибетесь. Последствием неэффективного лечения будет превращение острой формы гайморита в хроническую, с необходимостью оперативного вмешательства (гайморотомии, в условиях стационара).

Максимум, что вы сможете сделать в домашних условиях – это регулярно промывать носовые ходы, а также принимать соответствующие препараты (таблетки, уколы, капли). Имейте в виду, что когда в пазухе еще нет гнойного воспаления – лечение может быть проведено в условиях поликлиники. Если же развилось острое гнойное воспаление пазухи, то здесь необходимо лечение в стационаре. Осложнения гайморита при неправильном лечении: флегмоны, сепсис, тромбофлебита вен лица, абсцесс глазницы, абсцесс мозга… Надеемся, что наша статья на тему: Как вылечить гайморит в домашних условиях – оказалась Вам полезной!