Во время беременности женщина испытывает колоссальные нагрузки практически на все системы организма. С каждым месяцем нагрузки увеличиваются, смещается центр тяжести, будущей матери становится тяжело ходить, возникают поясничные боли. Особенно остро дискомфорт ощущается во втором и третьем триместре. Почему у беременных появляются неприятные ощущения в пояснице и как их устранить, давайте разберёмся.
Причины
Более половины женщин в «интересном» положении сталкиваются с проблемой появления болезненного дискомфорта в области спины. В большинстве случаев причины такого состояния имеют физиологический характер, но иногда это может быть свидетельством развития различных патологий.
Физиологические
Во время беременности в процессе набора веса и увеличения живота у женщины начинает смещаться центр тяжести. Адаптируясь к такой позиции, она интуитивно начинает прогибать спину, что, в свою очередь, приводит к увеличению угла наклонения таза и глубины прогиба в области поясницы. Кроме этого, увеличивающийся живот создаёт большую нагрузку на позвоночник и на опорно-двигательный аппарат в целом.
Важно! Такое положение может приобретать хроническую форму, при которой боли способны усиливаться при ходьбе или продолжительном нахождении в неудобной позиции. Нередко подобное состояние проходит только через несколько месяцев после родов.
Фактором, провоцирующим возникновение боли, также может быть размягчение и растяжение тканей, связок из-за действия гормона релаксина. Его высокая концентрация приводит к расширению таза, который таким образом подготавливается к предстоящим родам.
Итак, физиологическими причинами появления болей в спине считаются:
- высокие нагрузки на крестец, поясницу, определённые группы мышц, связанные с увеличением размера живота и набором массы тела;
- обострение хронических недугов, к примеру, сколиоза, остеохондроза, радикулита и т. п.;
- естественные перемены в гормональном фоне;
- изменение центра тяжести;
- размягчение тканей под действием релаксина;
- долгое пребывание в одной и той же позиции.
Другие причины
Кроме физиологических причин возникновения поясничных болей, существуют такие, которые имеют совершенно иные предпосылки:
- болезни почек. Обычно такие заболевания характеризуются увеличением температуры, повышенной отёчностью конечностей, скачками давления, помутнением мочи, частым мочеиспусканием. При наличии подобных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу, иначе это может отрицательно сказаться на состоянии как матери, так и её ребёнка;
- лже-схватки Брекстона - Хикса. На последних неделях беременности женщину могут сопровождать боли в спинной области, которые приводят к напряжению матки. Такие условные «схватки» считаются нормальным явлением, поскольку тренируют организм к предстоящим родам. Однако, если время между схватками небольшое, то нужно немедленно проконсультироваться с доктором.
Если говорить о конкретных периодах беременности, то для каждого характерны свои симптомы:
- : появляются первые болезненные ощущения в пояснице, которые считаются последствием длительного ношения обуви на каблуках;
- : поясничные боли могут усиливаться из-за неправильного положения тела во время ночного отдыха - сон на спине;
- : повышается нагрузка на суставы, связки, мышцы, что может вызвать дискомфорт в пояснице и спине;
- : появление тянущей или схваткообразной боли внизу живота в этот период должно насторожить женщину и стать причиной немедленного похода к врачу;
- : поясничная боль сопровождает будущую мать практически постоянно, поскольку живот начинает увеличиваться, а центр тяжести - смещаться;
- : основными предпосылками появления болей считаются регулярные толчки ребёнка и увеличение натиска матки на внутренние органы.
Важно! При возникновении боли, сопровождаемой тошнотой, рвотой, недомоганием на любых сроках беременности, следует обязательно показаться врачу.
Какая боль не является опасной
Боль в области спины, безусловно, должна насторожить беременных, ведь существует высокий риск выкидыша или другой опасности для малыша и матери.
Однако не все виды боли являются потенциальной угрозой:
- боль сбоку живота , не сопровождаемая какими-либо дополнительными симптомами, например, кровянистыми выделениями, рвотой или тошнотой, не считается опасным явлением и возникает вследствие растяжения матки;
- притуплённая боль и несильные спазмы в пояснице на 14–16-й неделях говорят о повышении нагрузки и смещении центра тяжести;
- боли при резких движениях свидетельствуют о росте матки и её давлении на все центральные органы;
- слабые , пояснице на 23–24-й неделе возникают из-за спазмирования мышц и не представляют угрозы организму;
- периодическая резкая боль сбоку живота на 24-й неделе допускается и не считается признаком патологий, если не сопровождается выделениями;
- боли по бокам живота , отдающие в поясницу, на 26-й неделе являются естественным явлением и вызваны натяжением связок, которые удерживают матку.
Важно! Любая схваткообразная сильная боль, напоминающая по ощущениям менструацию, которая сопровождается кровянистыми или коричневыми выделениями, является серьёзным поводом для обращения к врачу.
Лечение
Бороться с болевыми неприятными ощущениями можно как традиционными методами посредством лекарственных препаратов и мазей, так и при помощи рецептов нетрадиционной медицины.
Мази
Основная задача мазей от боли в спине заключается в снятии неприятных ощущений и уменьшении воспалительных процессов при их наличии. Среди всех аптечных препаратов наименее опасными и наиболее эффективными для беременных считаются:
| Название препарата | Описание | Противопоказания |
| Меновазин | Обладает местноанестезирующим эффектом, снимает болевую чувствительность в месте локализации неприятных ощущений. Не всасывается в кровь и не имеет системного характера | Склонность к аллергиям, индивидуальная непереносимость одного из основных компонентов |
| Траумель | Имеет противовоспалительное, анальгезирующее, противоэкссудативное действие, прекрасно снимает болевой синдром в мышцах и суставах | Заболевания крови, туберкулёз, коллагеноз, аутоиммунные патологии |
| Диклофенак | Противовоспалительный препарат, отлично снимает боли и спазмы, купирует симптомы радикулита, остеохондроза, ревматизма, имеет умеренное жаропонижающее действие | Первый и третий триместр, аллергия, непереносимость продуктов с анальгином, почечная недостаточность, заболевания сердца |
| Препарат отличается противовоспалительным, жаропонижающим эффектом, хорошо впитывается и быстро оказывает действие на место локализации боли | Бронхиальная астма, повышенная чувствительность к ибупрофену, болезни крови, нарушения функции почек и печени |
Важно! Рекомендуется с большой осторожностью будущим мамам использовать мази с согревающим эффектом или те, которые в своём составе содержат пчелиный или змеиный яд. Первые могут спровоцировать кислородное голодание плода из-за сильного оттока крови от плаценты, а в других яд может через кожу проникать в кровь, а далее в плаценту.
Нетрадиционная медицина
Снять боли в пояснице помогут методы нетрадиционной медицины:
- компрессы. Компрессы помогают снять воспаления, обладают противоболевым действием, не оказывают негативного влияния на плод и здоровье малыша. Для изготовления компрессов используют отвар из ромашки, зверобоя или чабреца, листья лопуха, хрен, редьку, кислое тесто, мёд;
- фитотерапия. При таком лечении используются различные лекарственные растения, которые оказывают противовоспалительное действие и позволяют уменьшить болевые ощущения. Однако, применение фитотерапевтических средств должно быть согласовано с врачом;
- рефлексология. Данная методика позволяет снять дискомфорт при помощи специального точечного массажа, то есть воздействия на определённые акупунктурные точки, расположенные на пояснице, стопе, шейном отделе позвоночника, руках.
При использовании любого из нетрадиционных методов нужно быть крайне аккуратным и осторожным, чтобы не повредить позвоночник и не навредить здоровью ребёнка.
Нередко при болях в спине беременные обращаются за помощью к популярной китайской методике - иглоукалыванию, которое основывается на проведении лечебной терапии посредством уколов игл. Сеанс иглотерапии проводится исключительно профессионалом. Длительность процедуры составляет 10–30 минут в зависимости от силы и характера болевых ощущений.
Благодаря правильному воздействию на рефлекторные точки на теле беременные не только избавляются от болей в спине и пояснице, но и подготавливают организм к предстоящим родам, избавляются от усталости и чувства тревожности.
К сеансам акупунктуры лучше не прибегать:
- на ранних сроках беременности;
- при обострении недугов хронического характера;
- ослабленном иммунитете;
- небольшом наборе веса.
Знаете ли вы? Принято считать, что иглорефлексотерапия впервые стала использоваться в Китае за 1000 лет до н. э. Однако в 1991 году учёными в горах Южного Тироля были найдены останки человека с явными следами лечения иглами. Возраст «находки» составил приблизительно 5000 лет до н. э.
Остеопатия предполагает лечение при помощи воздействия рук специалистов без применения медикаментозной терапии. Профессиональный остеопат позволит:
- устранить дородовые боли в позвоночнике;
- снизить тонус матки;
- улучшить внутриутробное развитие плода.
Процедура остеопатии абсолютно безболезненна и безопасна для будущей матери и ребёнка. Более того, она также поможет избежать многих других неприятностей: раздражительности, бессонницы, угрозы выкидыша.
Бороться с временными болями в области поясницы и спины можно при помощи гомеопатических препаратов. Среди лекарств, разрешённых будущим мамам, наибольшую эффективность оказывают:
Сепия (Sepia) - гомеопатическое бесцветное средство со слабо выраженным спиртовым запахом. Используется при возникновении:
- болезненных ощущений в пояснице, спине;
- боли «тупого характера», локализующейся между лопатками и поясничной областью;
- боли в коленях или при наклонах;
- сильных болей внизу живота.
Нукс Вомика
- натуральный препарат, оказывающий спазмолитическое, противовоспалительное и дезинтоксикационное действие. Отлично подходит при таких проблемах:
- болях в спине и поясничной области;
- повышенной раздражительности;
- наличии запоров.
Народные средства
Особую популярность в борьбе с дискомфортными ощущениями в области спины и поясницы завоевали средства народной медицины.
Применение травы «дьявольский коготь»
Мартиния душистая, больше известная в народе как «дьявольский коготь», произрастает в районах саван и считается наиболее популярной лекарственной травой в государствах Южной Африки.
Сырьём для изготовления препаратов - мазей, капсул и таблеток - являются кусочки боковых клубней красно-коричневого окраса без какого-либо аромата, но с довольно хорошими вкусовыми качествами. Применение мартинии позволяет:
- нормализовать кровоснабжение в тканях, улучшить кальциевый обмен;
- очистить организм от токсинов и вредных веществ;
- улучшить суставную подвижность;
- уменьшить боль в спине и мышцах;
- снизить отёчности.
Важно! Эффективность использования травы «дьявольский коготь» научно не доказана, поэтому перед применением данного метода обязательно посоветуйтесь с врачом.
Справиться с болью в области спины помогут эфирные масла. Ароматерапия даёт возможность женщине, вынашивающей ребёнка, не только побаловать себя разнообразными изысканными ароматами, но и избавиться от головной, мышечной боли, раздражительности, нервозности и беспокойства. В качестве лечебного средства прекрасно подойдёт аромаванна.
Чтобы её приготовить, необходимо добавить в с тёплой водой по 2–3 капли эфирных масел иланг-иланга, лаванды, душицы. Эти масла имеют противовоспалительный, седативный эффект, хорошо успокаивают и расслабляют. Также можно использовать тёплые грелки с добавлением в воду парочки капель всё тех же эфирных масел.
Медовый компресс
Потрясающий натуральный продукт, который наделён массой целебных качеств. Медовый компресс оказывает ярко выраженное противовоспалительное действие, позволит значительно уменьшить болевой синдром.
Для этого рекомендуется слегка тёплый мёд нанести на область поясницы, накрыть компресс полиэтиленовой плёнкой и сверху повязать шерстяной платок. Лучше подобное обёртывание делать на ночь на протяжении нескольких дней, пока не наступит облегчение.
Важно! Мёд - один из наиболее аллергенных продуктов, поэтому перед применением медовых компрессов следует обязательно провести тест на чувствительность.
Эффективным народным средством являются различные травяные сборы, предназначенные для внутреннего или наружного применения. Для наружного использования особым успехом пользуется растительный компресс из лопуха и листьев берёзы. 2 ст. л. сбора заливают 250 мл кипятка, настаивают 30–40 минут и делают тёплые компрессы.
Также для обезболивания подойдут настои из брусничных листьев и эвкалипта, приготовленные аналогичным методом, которые пьют несколько раз в сутки, по 50 мл.
Другие методы
Первое, что необходимо сделать при наличии болей в области спины и поясницы - это максимально уменьшить нагрузку, обеспечить покой и полноценный отдых. Далее можно воспользоваться несколькими простыми методиками.
Методика Александера базируется на изменении позиции тела беременной и его движений с целью облегчения болезненных ощущений в определённых участках.
Освоив основные упражнения, женщина сможет:
- путём изменения позиции тела, когда она стоит, лежит или сидит, облегчить состояние, уменьшить боль и дискомфорт;
- адаптироваться к нуждам ребёнка и во время родов принять максимально удобную и безопасную позу;
- научиться правильно дышать, тем самым расслабляться и успокаиваться.
Знаете ли вы? Техника была разработана более сотни лет назад известным австралийским актёром Маттиасом Александером и, соответственно, названа в его честь. Главная задача методики - облегчить такие проявления, как стресс, нарушения дыхательной системы, сбои в работе пищеварительного тракта, боль в спинной области.
Упражнения
Физические упражнения, основанные на растяжке и умеренных движениях, помогут снять болевые ощущения, скованность и подготовить организм женщины к предстоящим родам.
Особое внимание следует уделять физическим нагрузкам, которые направлены на укрепление мышц спины, являющихся естественным корсетом для позвоночника:
Если физические упражнения не способны облегчить боль, значит, самое время обращаться к врачу. Особое внимание нужно уделить характеру болевых ощущений, и если они приобрели другую форму, например, в виде «прострелов» или переместились в нижние конечности, тогда с визитом к доктору стоит поторопиться.
Массаж
Облегчить на некоторое время дискомфорт в пояснице поможет лёгкий массаж. Однако он допускается исключительно после того, как уйдёт острая боль, и только в плечевой области, так как беременной нельзя ложиться на живот. Безусловно, нужно доверить здоровье профессиональному массажисту, который бережно и нежно будет воздействовать на необходимые точки и позволит расслабить группы мышц.
Употребление кальцийсодержащих продуктов
Врачи рекомендуют во втором триместре при возникновении болевых синдромов в области поясницы включить в рацион продукты, богатые кальцием. Во время беременности данный минерал активно «вымывается» из организма, и его дефицит приводит к ломкости костей, ослаблению мышечной ткани, появлению боли.
Среди кальцийсодержащих продуктов женщинам в «интересном» положении особенно полезны:
- молочные продукты: , твёрдый сыр, натуральные йогурты;
Насколько уникальным и неповторимым может быть организм будущей матери, настолько могут быть разнообразными реакции на беременность и, соответственно, первые симптомы беременности. Первые симптомы беременности зависят от многих факторов, и в некоторых случаях могут проявляться в большей или меньшей мере. Некоторые женщины могут почувствовать что-то уже через несколько дней после зачатия, в то время как у других женщин первые симптомы беременности могут проявиться гораздо позже.
Появление первых признаков беременности может зависеть от возраста женщины, первый ли раз женщина беременна, а иногда, и от таких внешних факторов, как время года.
В любом случае, нет ничего страшного в том, чтобы испытывать эти признаки раньше или наоборот позже. Для того чтобы заметить и правильно понять признаки беременности необходимо помнить, что эти признаки могут быть признаками не только беременности, но и чего-либо другого. Например, некоторые симптомы, которые принято считать первыми симптомами беременности, могут являться признаками стресса, приближением менструации или пищевого отравления. Думаю, только лишь задержка менструации на неделю не может являться стопроцентным признаком того, что вы беременны. И если на данный момент менструация всё-таки пришла, а боль и неприятные ощущения остались, советую, не откладывая посетить врача. Поскольку описанные вами проявления могут быть симптомом какого-либо заболевания, например, миомы.
Миома матки представляет собой довольно крупное упругое уплотнение, как правило, круглой формы и, по данным последних исследований, зависит от состояния иммунной и гормональной систем женского организма. При этом миома (фиброма) никогда не содержит в себе раковых клеток и является доброкачественной опухолью, которая с успехом поддается лечению. Если лечение проводится своевременно, миома (фиброма) матки не имеет негативных последствий.
Миомы бывают разного размера: от совсем небольшого уплотнения, которое можно зафиксировать только с помощью рентгенографии матки, до большой опухоли, весящей около килограмма и легко прощупывающейся при пальпаторном обследовании живота у гинеколога. Располагаться миомы (фибромы) могут в разных местах матки, и развиваться по-разному. По расположению различают три вида миом - субмукозная, интерстициальная и субсерозная.
1. Если разрастание происходит по направлению к полости матки, под слизистой оболочкой, врачи говорят о субмукозной фиброме (миоме) матки.
2. Уплотнение в стенке матки говорит об интерстициальной миоме (фиброме) матки, или межмышечной миоме. Пока она имеет небольшой размер, женщина не ощущает никаких болезненных симптомов, однако по мере роста, миома может деформировать полость матки или же давить на маточную трубу, сжимая ее и вызывая боль.
3. И, наконец, последний вид миомы - субсерозная миома. Она развивается на поверхности в области брюшины, имея либо широкое основание, либо длинную ножку.
Важное место в симптоматике миомы (фибромы) матки занимают нарушения функционирования соседних органов, в частности это относится к мочевому пузырю и прямой кишке. Если миома матки растет в сторону этих органов, в них появляется чувство сдавления. Отсюда возникают проблемы с мочеиспусканием - оно становится более частым и вместе с тем затрудненным. Не редкость и возникновение хронических запоров, связанных с давлением миомы и сжатием прямой кишки. Если вы наблюдаете подобные симптомы, следует идти не только к урологу, проктологу или гастроэнтерологу, но и обследоваться у гинеколога на миому матки. Хотя хороший уролог никогда не ограничивается собственным обследованием и направляет женщину к гинекологу.
Также стоит отметить связь миомы матки с сердечно-сосудистой системой. Нередко в ситуации развития опухоли женщины жалуются на боли в области сердца, снижение тонуса сердечной мышцы. В особо тяжелых, запущенных случаях у пациентки может повыситься венозное давление, что особенно неблагоприятно для людей, имеющих гипертоническую болезнь или страдающих сердечной недостаточностью. В этой связи, помимо кардиолога, не забывайте вовремя проходить осмотр у врача-гинеколога, так как это может вам помочь избежать ряда серьезных проблем со здоровьем.
Не стоит раньше времени пугаться и делать выводы лишь на основе боли и неприятных ощущений. Если до сих пор вас это всё беспокоит, просто сходите к врачу!
Миома матки – гинекологическая патология, которая довольно долго может протекать в латентной форме, не доставляя женщине особых дискомфортных ощущений. Миома матки при беременности в основном выявляется на гинекологическом осмотре, после этого врач направляет пациентку на диагностику и в зависимости от анамнеза назначает конкретное лечение. Забеременеть при миоме матки может любая женщина, если новообразование не мешает оплодотворению яйцеклетки.
В основном обнаруживается миома при беременности на ранних сроках, поэтому у гинеколога и беременной пациентки есть время провести тщательную диагностику и совместно принять решение о тактике лечения, которая будет напрямую зависеть от того, с какой интенсивностью растет опухоль, и как выражаются побочные эффекты. Важным аспектом является количество, плотность и структура обнаруженных узлов, а также их первоначальный размер и тот, до которого узлы успели вырасти с начала беременности.
Миому матки во время беременности не всегда лечат, иногда просто наблюдают за развитием патологии. Терапевтическое лечение миомы матки при беременности эффективно при обнаружении маленьких узлов. Если опухоль стремительно растет, то без хирургического вмешательства не обойтись. Но современная гинекология делает все возможное, чтобы сохранить беременность при миоме матки.
Беременность и миомы матки малых размеров вполне совместимы. При условии, что выявленные узлы не слишком большого размера, беременность может протекать без серьезных отклонений. Но женщина должна находиться под строгим наблюдением врача, так как на ранних сроках существует большой риск потерять ребенка. Основные причины, способствующие выкидышу:
- повышенный тонус матки;
- нарушенный маточный кровоток;
- наличие инфекционных заболеваний;
- развитие сопутствующих патологий (полипоз, эндометриоз).
Можно ли перепутать беременность с миомой?
Месячные при миоме матки могут приходить нерегулярно. Часто задержки менструации вводят женщину в заблуждение, вполне можно спутать, что вызывает задержку цикла миома или беременность, определить самостоятельно из-за чего задержались месячные можно с помощью обычного аптечного теста на беременность. Бывают случаи, что даже на УЗИ врач может поставить неверный диагноз. Но при полной диагностике, на основании анализов можно точно определить наличие заболевания.
Врачи предполагают, что миома матки и бесплодие возникают в результате схожих патологически изменений в репродуктивной системе. Тем не менее, забеременеть с миомой вполне возможно.
В период вынашивания увеличивается выработка гормонов, это сильно влияет на преобразования выявленной опухоли. Врачи констатируют, что активный рост уплотнений происходит в первой половине гестации, на поздних сроках миомные узлы заметно уменьшаются. На сроке до 20 недель часто наблюдается гипертонус задней стенки матки. Иногда миомные уплотнения малого размера полностью рассасываются (отмирают).
Очень серьезное осложнение – это разрушение опухолевого образования. Чем опасна дегенерация?
Происходит некроз тканей, из которых сформировалась опухоль, в результате на месте патологического очага могут образоваться различные отеки и кисты, вызывающие кровотечения.
Во втором и третьем семестре гестации, увеличивается риск преждевременных родов из-за частых сокращений матки и повешенной выработки гормонов. Гормональный дисбаланс и повышенный маточный тонус часто приводят к выкидышу. Вероятность преждевременных родов существенно повышается при крупных размерах уплотнений (12 недель) и расположении узлов рядом с плацентой. В этом случае возрастает необходимость незапланированного аборта. Особенно .
Если у беременной женщины появились кровяные выделения похожие на месячные и боли внизу живота, то эти симптомы явно указывают на угрозу возможного выкидыша. В этом случае женщина немедленно должна обратиться за медицинской помощью. После обследования пациентки назначают оптимальное лечение, аборт делают только в крайних случаях, когда другие методы терапии не принесли результатов.
Важно! Поздняя беременность после 35 лет может вызывать всевозможные физиологические нарушения, поэтому болезнь нужно своевременно лечить.
При миоме матки малых размеров обычно серьезной угрозы для жизни матери и ребенка нет. При обнаружении новообразований больших размеров есть риск развития серьезных патологий плода. Давление опухоли на эмбрион оказывает крайне негативное влияние на формирование и рост эмбриона. Зарегистрированы случаи, когда младенцы рождались с деформированным черепом и искривлением шейных позвонков.
Помимо этого, миомы матки у беременных могут спровоцировать кислородное голодание эмбриона, в результате которого происходит отмирание клеток головного мозга. Также, большие новообразования при миоме матки могут перекрыть доступ полезных веществ к эмбриону, из-за этого велика вероятность рождения ребенка с небольшим весом.
Лечение патологии во время беременности
Ведение беременности при миоме матки отличается тем, что специалисты постоянно контролируют состояние плода с помощью УЗИ и КТГ. Лечение миомы у беременных в основном носит терапевтический характер, прежде всего оно направлено на остановку роста узла. Но в каждом конкретном случае метод терапии индивидуален.
Чем раньше встать на учет гинеколога, тем меньше риск развития осложнений. Когда консервативная терапия не помогает, единственным методом лечения является оперативное вмешательство. Сейчас такие операции отработаны до мелочей, поэтому риск осложнений ничтожно мал, об этом свидетельствуют многочисленные отзывы пациенток.
Самое негативное влияние на организм беременной женщины оказывает субмукозная (подслизистая) миома, она развивается из-за гормональной перестройки организма. При этом новообразовании вначале беременности могут быть скудные месячные. Патология характеризуется выходом уплотнений в брюшную полость, при этом беременность отягощается рядом осложнений.
Вероятен, перекрут ножки миомного узла, с развитием некроза вплоть до развития перитонита. Субмукозные миомы матки и беременность могут сильно подорвать здоровье женщины. Исходя из анамнеза, врач должен назначить пациентке индивидуальное медикаментозное лечение и контролировать рост узлов.
Множественная миома матки и беременность – понятия хоть и совместимые, но это чревато различными осложнениями. В начале беременности при множественных полипах могут быть месячные. Если у пациентки выявлена множественная миома (много узлов по задней стенке, среди которых есть деформирующие полость матки), она должна серьезно относиться к своему здоровью и строго выполнять все рекомендации врача. Вероятны опасные для жизни осложнения. Влияние миомы при беременности: прекращение питания миомных узлов, угроза выкидыша, нарушение связи мать-плод, сильный поздний токсикоз (гестоз). Смотрите фото.
Стоит отметить, что дефицит железа в организме беременной женщины может спровоцировать ускоренный рост миоматозных узлов. Поэтому в качестве профилактики назначаются препараты с высоким содержанием железа.
Миома на задней стенке матки может вызывать постоянные запоры, поэтому иногда врач назначает слабительные препараты.
Беременным женщинам, особенно пациенткам, после 40 лет необходимо по показаниям врача принимать витамины различных групп, они положительно влияют на регуляцию уровня гормонов в крови. В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать белковые продукты. Адекватно оценить влияние миом матки на беременность может только опытный специалист.
Влияние миомы на процесс родов
Роды при миоме матки в родильных домах часто проводятся с помощью кесарева сечения, чтобы снизить риск возможных осложнений.
Достаточно часто у рожениц с данным недугом наблюдается отслойка плаценты. Из-за негативного влияния опухоли образуются различные аномалии положения плода. В этой ситуации делают кесарево сечение при миомах матки, так как родить естественным путем невозможно.
По медицинским показаниям часто роженицам удаляют миомы при кесаревом сечении. Миомэктомия во время кесарева сечения проводится под общим наркозом.
Лучше выбирать роддом, специализирующийся на родах с миомами. При родах естественным способом большие миомные уплотнения могут затруднить выход новорожденного на свет.
Также велика вероятность возникновения сильного маточного кровотечения, после которого роженица может не выжить.
Но не все так плохо, родить с миомой матки самостоятельно вполне возможно. Если опухоль маленькая и отсутствуют индивидуальные противопоказания, женщине можно и даже нужно рожать естественным путем. Роды с миомой не являются феноменом, поэтому не стоит делать из этого трагедию. Врачи подтверждают, что миома матки после родов может исчезнуть без дополнительного лечения.
Возможные последствия после родов
- прирост «детского места» к полости матки:
- маточные кровотечения;
- неполное сокращение матки;
- развитие инфекционных заболеваний;
- продолжительные боли внизу живота;
- вагинальные выделения различного характера.
После того, как ребенок появляется на свет, женщине назначается гормональная терапия с применением инъекций либо капсул прогестерона или эстрогена. Если данная мера не оказывает желаемой эффективности, консилиумом докторов принимается решение о проведение оперативного вмешательства путем миомэктомии.
Миома матки после родов может изменить место локализации, уменьшиться или увеличится в размерах, поэтому в каждом конкретном случае важен индивидуальный подход. Многим женщинам проводят удаление миомы после кесарева сечения.
Миома и беременность совместимы – это подтверждается медицинской статистикой. Но даже опытные врачи не смогут предугадать, как поведет себя миома во время беременности. Поэтому перед планированием зачатия нужно обязательно посетить гинеколога и пройти полное обследование. Если патология обнаружилась уже во время беременности необходимо строго соблюдать все рекомендации врача.
На сегодняшний день почти 20% всех женщин на Земле, которые находятся в репродуктивном возрасте, сталкиваются с доброкачественными множественными опухолями мышечного слоя матки. Раньше считалось, что развитие беременности при диагнозе миомы матки невозможно, однако это не так. Есть много случаев, когда женщины узнавали о существовании в матке опухоли только тогда, когда уже носили ребенка. В этой статье мы расскажем, опасна ли миома при беременности и как эту опухоль лечить после родов.
Миома матки, как мы уже успели отметить, это опухоль, которая образуется на миометрии. Она внешне похожа на узел и опасности для жизни не несет, если ее своевременно обнаружить и пролечить. Возникновение миомы в матке сигнализирует о том, что в организме женщины произошел гормональный сбой – в ее крови увеличился уровень эстрогенов, из-за чего клетки матки начали быстро делиться и, как следствие, образуются узлы. Их может быть много, они чаще всего располагаются не рядом, а в хаотичном порядке. Один узел может быть большим, а все остальные незаметными. Именно поэтому миому матки называют множественной опухолью.
Почему же уровень эстрагенов, вырабатываемых яичниками, может резко возрасти в женском организме? Есть несколько основных тому причин. Среди них:
- Генетическая предрасположенность (если в роду женщины такое заболевание встречалось, например, у ее матери или бабушки, то, скорей всего, миомы матки ей не избежать тоже).
- Любой воспалительный процесс во внутренних половых органах женщины, вызванный инфекциями.
- Аборты.
- Новообразования на яичниках (например, кисты).
- Долговременный прием противозачаточных препаратов (это могут быть не только таблетки, например, обычная спираль тоже может спровоцировать возникновение миомы).
- Избыточный вес (это может быть ожирение, возникшее вследствие переедания или же гормонального сбоя).
- Химиотерапия и другого рода облучения, которые могут провоцировать возникновение опухолей не только на матке, но и на других внутренних органах.
Чаще всего из-за миомы женщина долгое время не может стать матерью. Поэтому данное заболевание относится к перечню патологий, которые относятся к тем, из-за которых женщине диагностируется бесплодие. Однако есть ряд случаев, когда даже при миоме зачатие возможно.
Как определить еще до беременности, что в матке растет миома. Женщина, как правило, испытывает несколько характерных для такой опухоли симптомов:
- Месячные становятся очень обильными и болезненными.
- Женщина чувствует давление в нижней части живота, которое распространяется на все органы малого таза.
- Тянущие боли внизу живота становятся очень сильными.
- Женщина чувствует болевые ощущения во время полового контакта.
- Женщину постоянно тянет в туалет, так как у нее учащенное мочеиспускание.
- Часто возникают сбои в работе кишечника – либо поносы, либо запоры, либо метеоризм.
- Живот начинает расти, как при беременности, поэтому женщины, не знающие о существовании у себя опухоли, могут перепутать миому с беременностью (размер миомы вычисляется так же, как и при беременности – по неделям).
При наличии хоть одного из вышеперечисленных признаков развития в матке миомы нужно посетить диагностический центр для проведения ультразвукового исследования матки и придатков. Это необходимо, если женщина мечтает родить ребенка. Только с помощью УЗИ можно определить:
- сколько миоматозных узлов расположено на миометрии;
- где именно они расположены (в том числе по задней стенке матки);
- как они растут (между мышцами, под брюшной полостью, под слизистыми оболочками, деформируют ли они полость матки);
- размеры опухолей в сантиметрах;
- структуру миомы – насколько плотный или мягкий узел образовался.
Все эти показатели определят, сможет ли женщина забеременеть. Если миома своим размером и местом расположения не сдавливает маточные трубы, не нарушает овуляторного процесса, не препятствует свободному движению сперматозоидов по маточным трубам и прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки, то зачатие может произойти.
Когда беременность наступает, женщину отправляют на очередное влагалищное УЗИ, чтобы проконтролировать, как далеко от миоматозного узла прикрепилось плодное яйцо. Это очень важно для контроля течения беременности с миомой. Если оно прикрепилось слишком близко, то женщине предложат прервать беременность, так как миома будет мешать полноценному росту плода. Кстати, размер миомы при беременности не может превышать 3-4 см. Если диаметр опухоли превышает эти показатели, тогда женщине предлагают планировать беременность после удаления миомы, которое проводится путем хирургического вмешательства. Если же размеры миомы матки на беременности не смогут отразиться (для этого нужно будет дополнительно определить предрасположенность этой опухоли к росту), то женщине разрешается пытаться забеременеть, но такую пациентку сразу же после зачатия ставят на учет в отделение патологии беременности, чтобы следить за развитием плода.
Иногда случается так, что миома в матке появляется только в процессе вынашивания ребенка. Ее можно будет выявить на одном из обязательных УЗИ в каждом триместре. Миома матки при беременности тоже возникает из-за естественного роста уровня эстрогенов в крови женщины, но никакого дискомфорта и других неприятных симптомов она не вызывает, если только не увеличивается в размере. Если же миома во время беременности начинает расти и мешать нормальной внутриутробной жизни плода, тогда врачи назначают женщине незамедлительный курс лечения.
Миома матки во время беременности: осложнения
Если беременность возникла уже с наличием миомы в матке, то могут возникнуть осложнения, которые условно разделяются на две группы:
- Специфические осложнения:
- когда в миоматозных узлах происходят вторичные изменения или возникает их некроз, который, к счастью, бывает крайне редко, если происходит перекручивание ножки подбрюшинной миомы;
- истмико-цервикальная недостаточность, которая возникает, если миоматозный узел расположен на шейке матки, и он препятствует ее нормальному смыканию;
- миома быстро растет и размножается (чаще всего причиной этого при беременности является гормональный всплеск);
- фетоплацентарная недостаточность, которая возникает, если плацента располагается в проекции большого межмышечного миоматозного узла;
- тромбоз вен, возникающий вследствие сдавления миоматозными узлами;
- разрыв матки (чаще всего происходит по рубцу после предыдущей лапароскопии, например, сделанная в ходе кесарева сечения).
- Неспецифические осложнения:
- преждевременное прерывание беременности (чаще всего такое осложнение дает миома при беременности на ранних сроках – происходит выкидыш);
- низкая плацентация – когда плодному яйцу просто больше негде прикрепиться, он располагается слишком низко;
- преждевременная отслойка плаценты;
- плотное прикрепление и истинное врастание ворсин хориона;
- гестоз;
- хроническая анемия.
Каждое из вышеназванных осложнений можно лечить в условиях госпитализации под строгим наблюдением врачей.
Лечение миомы матки при беременности
Цели лечения беременных женщин, которым была диагностирована миома матки, заключаются в том, чтобы снизить тонус матки во избежание начала преждевременных родов или самопроизвольного аборта на разных сроках беременности. В чем заключается это лечение:
- Проводится терапия, направленная на улучшение плодово-плацентарного кровотока, если плацента расположена в области миоматозного узла. То же самое необходимо сделать ради предотвращения гипоксии плода.
- Женщине прописывается диета – ей категорически запрещается принимать в пищу любые животные жиры – все они заменяются растительными жирами.
- Если опухоль начинает расти, то женщине могут сделать эндоскопическую операцию по удалению миомы матки так, чтобы беременность была сохранена, а родоразрешение в результате было естественным без рисков для здоровья и жизни будущей мамы.
Родоразрешение при миоме матки
Многие беременные женщины с миомой матки боятся рожать естественным путем, потому что думают, что это очень большой риск для их жизни. Но опасно ли это при миоме матки при беременности? Каждой женщине ответ на этот вопрос может дать только ее лечащий врач, который будет принимать у нее роды. Будущей маме нужно за две недели до предполагаемой даты родов прийти в роддом, чтобы решить, каким способом будет проходить родоразрешение. Если у нее нет никаких противопоказаний (опухоль не растет и не мешает), то роды ведутся через естественные родовые пути с применением адекватного обезболивания.
Но чаще всего женщинам с миомой матки предлагают рожать путем кесарева сечения из-за риска всевозможных осложнений, таких как:
- несвоевременным излитием околоплодных вод (это происходит из-за повышенного тонуса мышечного слоя матки или неправильного расположения плода);
- риском обильного послеродового кровотечения (оно может произойти из-за сниженной сократительной активности миометрия в области миомы);
- риском преждевременной отслойкой плаценты (чаще всего это происходит, если миома расположена сзади плаценты).
Во время кесарева женщине могут сразу же удалить опухоль, чтобы в дальнейшем она могла планировать еще одну беременность.
Миома при беременности: лечение после родов
Если женщина рожала сама, то ей после беременности нужно будет продолжать лечение миомы, так как матка может утратить способность к инволюции, то есть не сократиться. К тому же высока вероятность, что женщина будет часто сталкиваться с обильным маточным кровотечением. Прежде всего, в первые дни после родов лечение будет заключаться в капельницах Окситоцина. Если женщина будет кормить грудью, то ей это будет не нужно в течение первых 6 месяцев, так как матка будет сама сокращаться. После этого женщине нужно будет принимать гормональные препараты, которые будут препятствовать росту миомы. Если этот метод лечения не помогает, тогда применяется эндоскопическое оперативное вмешательство по удалению миоматозного узла. Если же матка сильно поражена, то ее удаляют полностью. Для этого применяет не эндоскопию, а лапароскопию.
Миома и беременность: отзывы опытных женщин
На разных женских форумах о материнстве можно наткнуться на темы о беременности с миомой матки, где опытные в этом вопросе женщины рассказывают о том, как они вынашивали ребенка с таким диагнозом, а также делятся успехами лечения миомы после родов. Нужно сказать, что нет ни одного идентичного случая. У каждой женщины беременность протекала по-разному: кому-то приходилось в течение 9 месяцев находится на сохранении, чтобы в итоге родить путем кесарева-сечения, в ходе которого удалялась миома; кому-то не удалось стать счастливой мамой, потому что миома была множественной. К сожалению, есть даже такие случаи, когда женщинам удаляли из-за миомы матку после первых родов.
Поэтому каждой женщине нужно обязательно учитывать особенности своего организма и здоровья, когда она планирует беременность, зная о миоме матки. При правильном подходе к этой проблеме вполне реально выносить и родить здорового и крепкого малыша, и при этом чувствовать себя удовлетворительно. Однако при этом нельзя забывать, что ВОЗ не рекомендует планировать беременность женщинам с миомой, чтобы исключить любые риски. Правильнее сначала избавиться от опухоли, а затем переходить к попыткам зачатия ребенка.
Видео: «Миома матки и беременность»
В этом видео врач объясняет, чем опасна миома для женщины не только во время беременности, но и в обычной жизни. Он рассказывает, что опухоль в детородном женском органе нужно выявлять в рамках программы планирования семьи, чтобы не возникало никаких печальных последствий.
По статистике примерно у 40% молодых женщин обнаруживается миома – мышечное образование, полученное спонтанным делением мышечных клеток. Среди всех «женских» заболеваний это считается одним из самых распространенных.
К счастью, миома – доброкачественная опухоль, излечимая при своевременном обнаружении. Но правильность поставленного диагноза зависит от качества ультразвукового исследования, а потому справедливым является вопрос — можно ли на УЗИ перепутать беременность и миому? Это мы и попытаемся выяснить.
Симптомы и причины появления миомы матки
Для начала определим предпосылки болезни. На возникновение миомы могут повлиять:
- Наследственность.
- Аборты.
- Стрессы.
- Избыточный вес.
Но одна из основных причин – гормональный сбой. Это объясняется избытком женских половых гормонов — эстрогенов.
Известно, что риск образования в мышечном слое матки миоматозных узлов присутствует именно у женщины детородного возраста. УЗИ органов малого таза производится для визуального определения наличия или отсутствия данного заболевания.
В начале своего развития болезнь обычно не имеет симптомов и определяется случайно на гинекологическом обследовании. Впоследствии, в процессе УЗИ миома матки подтверждается. Но иногда болезнь сама подает тревожные сигналы:
- Длительная менструация.
- Боль внизу живота.
- Частые мочеиспускания.
Ультразвуковое исследование
Заболевание проявляется спонтанно, а иногда и бессимптомно, потому даже здоровым женщинам для профилактики и в целях выявления скрытых патологий необходимо периодическое ультразвуковое исследование — хотя бы раз в 2 года.
Этот метод основан на принципе эхолокации – прием отраженных сигналов, посланных на поверхность тканевой среды с акустическими свойствами. Одной из самых сильных сторон диагностики является УЗИ малого таза при миоме или подозрении на миому.
Учитывая любознательность пациентов, многих женщин тревожит вопрос: может ли врач перепутать миому и беременность?
Возможна ли ошибка?
Отличить на начальной стадии беременность от заболевания весьма сложно, поэтому проводится ряд дополнительных исследований. В принципе даже если процедура проводится опытным специалистом на УЗИ можно перепутать миому и беременность, но риск небольшой.
В комплексе акушерские исследования: метод пальпации живота, несколько анализов и, конечно же, УЗИ малого таза, — позволяют гарантировать точность диагноза.
Чтобы не искажать результаты, важно знать на какой день лучше проходить УЗИ по поводу миомы: обычно исследования малого таза проводятся в первой фазе цикла (на пятый или седьмой день от начала менструации).
Обобщим вышесказанное, могут ли на УЗИ перепутать миому с беременностью? Не переживайте, при наличии малейшего сомнения в диагнозе Вы будете направлены на повторное исследование и несколько дополнительных анализов. После чего будет поставлен точный диагноз.