Если воспалилась грудная железа. Воспаление молочных желез у женщин: симптомы, лечение, профилактика

Сегодня заболевания молочной железы встречаются примерно у 40% женщин. Такая неутешительная статистика связана с тем, что сама грудь очень чувствительна, и любое изменение в организме (как правило - гормональное) может негативно сказаться на ее здоровье.

Поскольку грудь является не только важным органом репродуктивной системы, но и предметом гордости ее хозяйки, то любые неприятные изменения негативно скажутся и на самочувствии обладательницы, и на ее психологическом состоянии. Поэтому очень важно своевременно обратить внимание на тревожные симптомы, выявить их причины и приложить максимум усилий для устранения заболевания. А для этого следует незамедлительно обратиться к грамотному и опытному маммологу.

Основные заболевания молочных желез

Заболевания груди делятся на 2 вида:

Опухолевые – вызванные неконтролируемым беспредельным делением клеток молочной железы. Различают доброкачественные и злокачественные опухоли. К первой группе относятся такие болезни как интрадуктальная папиллома, аденома соска, тубулярная или лактирующая аденома, липома и др. К группе злокачественных – внутрипротоковая, дольковая, папиллярная, секретирующая карциномы, болезнь Педжета соска молочной железы, а также рак.

Воспалительные – вызванные воспалением молочной железы. Из воспалительных заболеваний наибольшее распространение имеет мастит.

Маститы – воспалительные заболевания груди

Мастит – воспаление основных функционирующих элементов молочной железы. Условно к маститам относят фурункул (острое гнойное воспаление волосяного мешочка и окружающих его такней), карбункул (острое гнойное воспаление кожи и подкожной клетчатки), гидраденит (гнойное воспаление потовых желез), абсцесс железы (отграниченное скопление гноя в различных тканях) и рожистое воспаление железы (инфекционное воспаление кожи железы).

Маститы бывают трех видов:

Острый мастит – встречается в основном у кормящих женщин (из-за проникновения инфекции через сосок во время кормления груди ребенком). Он вызван повреждениями (царапинами) в области соска. У некормящих женщин мастит встречается крайне редко и связан с воспалениями кист или протоков. Данное заболевание протекает только в одной железе, двусторонний мастит практически не встречается. Такой вид мастита начинается остро: появляется чувство тяжести и боль в железе, поднимается температура, ухудшается общее состояние. Лечение начальных форм маститов – консервативное: в зависимости от причин заболевания назначается прием антибиотиков, белковых препаратов, вводят внутривенно жидкость и применяют солевые растворы. При острых формах показано хирургическое вмешательство.

Хронический мастит бывает двух видов. В первом случае после самопроизвольного вскрытия гнойника образуется свищ с небольшими гнойными выделениями. Во втором случае появляются небольшие выделения из крови и лимфы – без образования свища. Хронический мастит – это результат неправильного лечения острого мастита.

Специфический мастит – это воспаления, возникающие при некоторых заразных заболеваниях: туберкулезе, сифилисе, грибковых поражениях, эхинококкозе. Данные заболевания чаще всего лечатся хирургическим путем.

Чаще всего заболевают маститом представительницы прекрасного пола от 18 до 35 лет, в более старшем возрасте мастит встречается реже. Бывают случаи воспаления молочной железы у мужчин (из-за эндокринных или обменных нарушений), новорожденных и подростков.

Здоровье – самое главное в жизни. Без здоровья не возможна красота. А значит не надо дожидаться первых признаков какой-либо болезни: нужно своевременно проходить обследования.

Женский организм очень хрупкий, поэтому может пострадать от агрессивного влияния самых разных факторов. И в период после появления ребенка на свет он становится еще более подверженным подобному воздействию. Поэтому все врачи без исключения советуют новоиспеченным мамам беречь себя и при появлении недомогания своевременно обращаться за медицинской помощью. Так, одной из довольно распространенных проблем можно смело назвать воспаление у женщин молочных желез, обсудим его признаки и лечение чуть более подробно.

Под воспалением желез медики подразумевают патологическое состояние под наименованием «мастит». Подобное заболевание чаще всего развивается у кормящих женщин, но может возникнуть и у тех, которые не кормят малыша грудью, к примеру, на фоне гормональных нарушений, переохлаждения, снижения иммунитета, стрессов, травм, опухолей и обострений радикулита. Недуг доставляет множество дискомфорта и требует правильного комплексного лечения под присмотром квалифицированного врача.

Симптомы воспаления

Подобное состояние дает о себе знать аномальным увеличением чувствительности груди, а также возникновением выраженных болезненных ощущений в данном органе. Патологические процессы сопровождаются появлением уплотнений в молочных железах, которые могут отличаться по месту локализации и по форме. Так, довольно часто уплотнение имеет форму сходную с формой грудных желез – выглядит, как треугольник, вершина которого находится у соска.

Воспалительный процесс сопровождается повышением температуры груди, кожа над пораженным участком становится красной и более плотной. Достаточно часто наблюдается повышенная отечность груди, что визуально заметно, как увеличение ее объема. В некоторых ситуациях воспалительный процесс становится причиной увеличения лимфатических узлов.

В ряде случаев мастит сопровождается увеличением температурных показателей всего тела, при этом температура способна достигать высоких показателей – даже сорока градусов, и иногда она увеличивается достаточно резко.

Среди возможных проявлений воспаления молочной железы стоит выделить возникновение тахикардии, в особенности, если мастит развился из-за проникновения инфекционных агентов.

В том случае, если патологические процессы возникли на фоне грудного вскармливания, они становятся причиной появления характерных болевых ощущений, такой симптом увеличивается непосредственно во время кормления малыша и приобретает ноющий характер.

Проявления мастита могут отличаться в зависимости от формы заболевания. Поставить правильный диагноз может лишь врач. Поэтому читательницам «Популярно о здоровье» настоятельно рекомендуется при появлении болезненных ощущений в груди и при прочих проявлениях недомогания не заниматься самолечением, а обратиться за медицинской помощью.

Лечение молочных желез
Если воспалительный процесс в молочной железе протекает в острой форме, то лечение начинают немедленно, чтобы не допустить формирования абсцесса, другими словами гнойного очага. В особенности важна своевременная терапия, если развилась инфекционная разновидность заболевания. Лечение у женщин воспаления подразумевает использование антибактериальных препаратов (антибиотиков), они способны за короткий период времени нормализовать состояние организма.

В том случае, если медикаменты не дают положительного эффекта, пациентку обязательно госпитализируют и проводят подробное обследование, позволяющее подобрать методики более результативного лечения желез. Важную роль играет выполнение ультразвукового исследования для исключения наличия опухолевых образований в груди.

В период грудного вскармливания пациенткам с маститом необходимо продолжать кормить ребенка грудью, ведь регулярное и полноценное опустошение каналов груди способствует снижению, а то и полному устранению воспалительного процесса. Современные медики утверждают, что грудное вскармливание в такой ситуации не может нанести вред ребенку. Но при этом крайне важно, чтобы женщине были выписаны лишь те антибиотики, которые совместимы с кормлением грудью.

При развитии серозной формы острого мастита есть необходимость наложения на грудь повязок, фиксирующих орган в подвешенном состоянии. Также в такой ситуации есть смысл в наложении сухого тепла на грудь.

Некоторые врачи одобряют использование методик народной медицины, которые могут заключаться в наложении компрессов с соком алоэ либо каланхоэ, а еще в прикладывании листьев лопуха, капусты либо подорожника на пораженный участок.

В том случае, если мастит осложнился образованием абсцесса, не обойтись без оперативного вмешательства. Хирурги вскрывают гнойник, опорожняют его и дренируют. Своевременная операция помогает сохранить полноценную деятельность молочной железы. Но в любом случае после нее пациентке необходим восстановительный период, ей выписывают прием антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств.

После того как воспалительный процесс в груди полностью затухает, не лишним будет проведение курса массажа грудей.

Лечение воспаления в молочных железах у женщин должно проходить под присмотром лечащего врача. Самолечение чревато возникновением ряда осложнений, в том числе сепсиса и гангрены.

Нелактационный мастит - это заболевание, при котором возникает воспалительный процесс в молочной железе. В отличие от лактационного мастита, он никак не связан с грудным вскармливанием. Именно поэтому данная патология может развиваться у пациенток абсолютно любого возраста.

Важно! Наиболее часто с нелактационным маститом сталкиваются женщины, в организме которых происходит гормональная перестройка.

Причины

К самым распространенным причинам нелактационного мастита можно отнести:

• избыток эстрогена и прогестерона;
• снижение иммунитета;
• оперативное вмешательство на молочной железе;
• наличие очагов инфекции в организме;
• сильные единичные травмы груди или незначительные, но постоянные;
• переохлаждение организма;
• ношение неправильно подобранного бюстгальтера;
• купание в водоемах с грязной водой;
• дефицит витаминов и минералов.

Важно! Нелактационный мастит никогда не поражает сразу обе молочные железы.

Признаки

Симптомы нелактационного мастита у некормящих женщин могут сильно отличаться в зависимости от того, в какой именно форме протекает заболевание: острой или хронической.

В первом случае у пациентки появляется сильная боль в молочной железе, которая не имеет четкой локализации. Сама грудь при этом может покраснеть и стать отечной. По мере прогрессирования заболевания боль переходит на область подмышек. При этом нередко наблюдается увеличение размера лимфоузлов. Температура тела при остром мастите часто увеличивается до 39 градусов, больная жалуется на озноб, слабость, головокружение, тошноту и общее недомогание. Острый нелактационный мастит требует срочного обращения к маммологу и хирургу.

Симптомы мастита у некормящей женщины, если заболевание протекает в хронической форме, гораздо менее выражены. Общее состояние в данном случае будет удовлетворительным. В области воспаления может присутствовать втянутость кожи, под которой присутствует плотный инфильтрат.

Если заболевание начнет обостряться, у женщины может произойти раскрытие свищевых ходов, из которых в последующем будет выходить гной (нелактационный гнойный мастит). В некоторых случаях свищевые ходы открываются в области соска и ареолы.

Важно! Хронический нелактационный мастит и рак молочной железы очень схожи между собой. Именно поэтому при первых симптомах патологии нужно не заниматься самолечением, а сразу же отправляться к квалифицированному специалисту.

Диагностика

Диагностика нелактационного мастита может проводиться исключительно в стенах медицинского учреждения. Перед посещением врача пациентке нужно отказаться от приема каких-либо лекарств (кроме жизненно важных).

Диагностика патологии всегда начинается с осмотра больной, опроса и тщательного сбора ее анамнеза. Перед тем, как лечить нелактационный мастит, врач может назначить:

• клинический анализ крови;
• пункцию железы.

Для подтверждения диагноза «нелактационный мастит» женщина должна пройти ряд исследований. В ходе диагностики врач должен не только подтвердить сам факт наличия заболевания, но и выявить причины, по которым оно возникло. Благодаря этому можно подобрать максимально эффективный способ лечения и предотвратить рецидив.

Методы лечения

Выбор метода лечения нелактационного мастита зависит от причин заболевания, а также от степени тяжести патологического процесса. В любом случае терапию мастита нерожавших нужно начинать как можно раньше. В данном случае нельзя применять выжидательную тактику, как при лактационной форме болезни. В противном случае женщина может столкнуться с тяжелыми последствиями.

Если патология протекает в легкой форме, то врач может порекомендовать больной применение средств, изготовленных по рецептам народной медицины, а также гомеопатических препаратов.

В обязательном порядке женщине назначаются антибактериальные лекарства. Выбор наиболее подходящего из них осуществляет врач исходя из результатов бактериального посева. После приема антибиотиков уже на 2-3-й день признаки мастита у некормящей женщины могут частично или полностью исчезнуть. Однако это не значит, что курс лечения нужно прерывать. Употреблять лекарства нужно в течение 7-10 дней, в противном случае женщина столкнется с рецидивом.

Важно! К сожалению, антибиотики негативно влияют не только на патогенные бактерии, но и на здоровую микрофлору человека. Именно поэтому, чтобы избежать развития дисбактериоза, пациентка на протяжении всего курса лечения и некоторое время после него должна употреблять препараты-пробиотики.

Для устранения болевых ощущений при мастите у некормящей женщины могут быть применены анальгетики. Чтобы устранить воспалительный процесс, специалист может назначить препараты из группы НПВС.

Совет! Для ускорения выведения токсинов из организма и устранения неприятных симптомов нелактационного мастита больная должна выпивать не менее 2-х л воды в сутки.

При тяжелом течении заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство. В данном случае хирург вскрывает очаг поражения, очищает его от гноя и дренирует.

Операция при нелактационном мастите проводится под общим наркозом или с использованием местной анестезии (в зависимости от объема предполагаемого хирургического вмешательства). В завершение процедуры на грудь накладывается шов. При этом используются специальные косметические нити, поэтому женщина может не беспокоиться о том, что на ее груди образуются рубцы или шрамы.

Важно! У курящих пациенток ткани организма гораздо хуже насыщаются кислородом, нежели у тех, кто ведет здоровый образ жизни. Это может негативно отразиться на процессе заживления раны. Поэтому во время лечения и в период реабилитации женщине лучше отказаться от пагубной привычки.

После того, как основные лечебные меры будут приняты, пациентке назначают гормональные препараты. Их выбор осуществляется, исходя из возраста, роста, веса и фенотипа женщины. Принимать эти лекарства нужно несколько месяцев.

Чтобы предотвратить рецидив, специалист может назначить иммуностимулирующие лекарства, а также витаминно-минеральные комплексы.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении нелактационного мастита прогноз вполне благоприятный. Однако, если терапию не начать вовремя, то женщина может столкнуться с такими осложнениями, как:

• абсцессы внутренних органов;
• воспаление лимфоузлов;
• переход в хроническую форму (при остром мастите у некормящей);
• сепсис.

Профилактика заболевания включает в себя своевременное лечение различных заболеваний, выполнение мер, направленных на укрепление иммунитета, нормализацию гормонального фона и предотвращение травм молочной железы.

Кроме этого, нужно ходить на профилактические осмотры к маммологу. Он сможет обнаружить патологический процесс на самых ранних стадиях,ведь он знает симптомы и лечение нелактационного мастита у некормящих лучше других специалистов.

Мастит — это заболевание молочной железы. Воспаление груди сопровождается, в первую очередь, повышением температуры и болевым ощущениям в груди. В большинстве случаев образование мастита наблюдается у кормящих грудью женщин, когда образуется застой молока. Иногда болезнь проявляется вследствие воспалительных процессов в организме и попадания инфекции. Почему же появляется болезнь, и что делать при мастите при первых признаках?

Вконтакте

Воспалительный процесс может быть вызван следующими факторами:

1. Нарушение лактации. Если продолжительное время нет оттока молока или недостаточно разработаны молочные протоки, наблюдается низкая проходимость. Вследствие этого начинают размножаться бактерии, образующие в результате нагноение.
2. Образование микротрещин возле соска при неправильной лактации. В результате молочная железа легко инфицируется через раны.
3. Сниженный иммунитет , при котором хронические заболевания и обострения вызывают мастит и у нерожавшей женщины.
4. Переохлаждение или сквозняк .
5. Несвоевременное профилактика и лечение , запущенное воспаление.
6. Возбудителем мастита груди может быть стафилококковая и стрептококковая инфекция .
7. Провоцировать болезнь может инфекция горла, половых органов, а также кишечная палочка.
8. Причиной мастита может стать нарушение гормонального фона .

Воспаление женской молочной железы бывает разной степени сложности и глубины поражения. Симптомы мастита молочной железы у женщин в разных стадиях проявляются по-разному. Как определить , и как он проявляется в зависимости от сложности заболевания:

Серозный

Это начинающий мастит, который легче всего подавить, не допуская дальнейшего развития болезни. Признаки серозного мастита у женщин будут проявляться болезненными ощущениями в области груди и сильной отечностью.

Инфильтративный мастит

Симптомы воспаления молочной железы на этой стадии:

• наряду с болью образовывается уплотнение груди в целом или уплотнение отдельных участков, напоминающих на ощупь шарики,
• покраснение кожи,
• повышение температуры тела.

Несвоевременное лечение может спровоцировать образование гноя.

Гнойный мастит

Симптомы как у инфильтративного мастита, только присутствует гной в очаге поражения.

Флегмонозный

Симптомы: сильное повышение температуры и гной начинает распространяться по всей ткани груди. После такого мастита могут остаться раны на груди.

Гангренозный мастит

Симптомы мастита груди на этом этапе:

• высокая температура,
• нарушение кровообращения,
• явные признаки омертвления участков ткани молочной железы.

Рецидивирующий мастит

Симптомы: в основном это уплотнение груди. Данный процесс связан с нарушением гормонального уровня на фоне климакса. Из-за сбоев в работе гормональной системе может возникнуть и .

В более редких случаях встречаются маститы:

• Мужской мастит. Как правило, он вызван гормональным нарушением.
• Мастит новорожденных. У грудничков, при данном заболевании, набухают и твердеют молочные железы. Происходит это путем передачи через молоко матери женского гормона, отвечающего за выработку молока. Если несколько дней ситуация не меняется, производится хирургическое лечение мастита.

Общие признаки воспаления молочной железы во время лактации:

• повышение температуры,
• ощущение тяжести в груди,
• острая боль во время кормления. Кстати на этом этапе, можно четко проследить в каком месте очаг воспаления,
• грудь становится горячей,
• могут быть кровяные выделения с молоком,
• уплотнение некоторых участков груди,
• озноб.

На начальной стадии мастита диагностировать воспалительный процесс может самостоятельно любая женщина. Какого бы вида он не был, вызывает в первую очередь неприятные ощущения и дискомфорт в области груди. А действительно ли у Вас мастит или это другая форма заболевания, сможет определить только врач — маммолог . Даже гинеколог при осмотре и пальпации молочной железы не может однозначно диагностировать мастит.

Выявление воспалительного процесса происходит следующим образом:

• проводится клиническое исследование крови,
• подтверждение диагноза осуществляется с помощью УЗИ,
• в некоторых формах делается маммография,
• биопсия молочной железы, позволяет с помощью пункции в участок поражения сделать лабораторное исследование материала.
• бактериологическое исследование грудного молока.

Как вылечить мастит быстро? При появлении первых симптомов , не дожидаясь обследования у врача можно начинать действовать и спасать грудь. Так как образование мастита связано чаще с застоем молока, первое, что необходимо сделать — это сцедить молоко вручную.

Очень редко, когда воспаляются сразу две молочные железы, поэтому в данной ситуации лучшим лекарством от мастита станет ваш ребенок. Стоит малыша прикладывать к больной груди, а здоровую, сцеживать. Это делается для того, чтобы ребенок опорожнил грудь посредством сосания, тогда происходит равномерное и более глубокое очищение молочных протоков.

Во время кормления, когда происходит прилив молока, в зоне воспаления резко ощущается боль и проходит после окончания вскармливания. Желательно постараться малыша приложить к груди таким образом, чтобы его нижняя губа оказалась как раз под болезненным участком. Основная сила высасывания припадает на нижнюю челюсть.

Но, если Вы заметили выделение из груди и при этом сильное повышение температуры, лучше ограничиться молочными смесями и пройти быстрее обследование.

Снять жар молочной железы можно обычным листом свежей капусты. Компрессы из листа лопуха способствуют рассасыванию уплотнений. Несмотря на оказание, самой себе, первой помощи, обратиться к доктору необходимо в любом случае.

При запущенных формах воспаления молочных желез у женщин, лечение происходит с помощью антибиотиков, которые прописывают врачи. В зависимости от результатов диагностирования могут проводиться дополнительные обследования. Лечение мастита без гнойных образований осуществляется в течение 7 дней. При этом острая фаза проходит уже за первые 2−3 дня.

Некоторые женщины используют при мастите мазь Вишневского, это категорически неправильно. Это не универсальное средство от мастита. При воспалении эта мазь провоцирует образование гноя, и последующий выход его из тканей наружу. В случае с маститом это воспаление нужно подавить на начальной стадии, а не создавать условия для его развития. В некоторых случаях врач может прописать мазь для лечения мастита молочной железы у женщин, но это только при полном обследовании и прояснении стадии заболевания.

При сложных формах мастита проводится хирургическое вмешательство по удалению нагноения. Поступающее молоко необходимо сцеживать, кормление на этой фазе опасно для здоровья ребенка.

Прием медикаментов и использование рассасывающих и снимающих воспаление гелей может вызвать негативную реакцию пищеварительной системы малыша.

Профилактика мастита заключается в следующем:

1. Соблюдение гигиены.
2. Полное опорожнение молочной железы. Если у Вас переизбыток молока и малыш все не съедает, производить сцеживание.
3. Делать легкий массаж груди перед кормлением для улучшения кровообращения и лучшей лактации.
4. Соблюдать режим кормления, стараться не допускать появления болезненных ощущений в груди.
5. При неправильном прикладывании малыша или неспособности обхватить полностью молочную железу ребенок может ее травмировать. Образование трещин способствуют проникновению инфекции. Для этих целей необходимо после кормления обрабатывать сосок специальными заживляющими препаратами. Это может быть облепиховое масло или даже обычная «зеленка». Не то не другое вреда малышу не нанесет, а эффект не заставит долго ждать.

Как избежать мастита будущим и кормящим мамам. Рекомендации для здоровой красивой груди:

1. Подготовить молочные железы предстоящему кормлению . Пока малыш находиться еще в утробе матери можно делать ежедневно массажи груди — это легкое поглаживание вокруг соска по часовой стрелке. Чтобы кожа была более эластичная лучше использовать растительные масла на основе ланолина.
2. Кормление осуществляется каждые три часа и грудь не готова к столь частому трению. Чтобы избежать болевых ощущений во время лактации можно в бюстгальтер вставить лоскутки вафельной ткани . Это поможет сделать сосок более грубым.
3. При ощущении малейшего дискомфорта, обратиться к врачу . Любой воспалительный процесс молочной железы не проходит бесследно, поэтому не стоит надеяться, что все само заживет. Любое визуальное изменение груди, неприятная тянущая боль должна настораживать.

С патофизиологической точки зрения, воспаление молочной железы отражает множество основополагающих этиологий. Это может быть связано с неинфекционным воспалением, инфекцией (как правило, бактериального происхождения), но также может быть вызвано воспалением, вызванным злокачественным ростом опухоли.

Выражение «воспаление молочной железы» не является специфическим и не подразумевает различия между инфекционными и неинфекционными процессами. МКБ-10 – это 10-й пересмотр Международной статистической классификации болезней и связанных с ними проблем здравоохранения, список медицинской классификации Всемирной организации здравоохранения. Согласно ему болезни молочных желез объединены под кодом №60-64.

Причины патологии у взрослых и детей, домашних животных

Традиционно Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) считается наиболее распространенным этиологическим агентом инфекций молочной железы и часто выделяется при инфекционных маститах и абсцессах груди. Также обнаруживается эпидермальный стафилококк, альфа-гемолитические, бета-гемолитические и негемолитические стрептококки, реже – кишечная палочка, кандида, криптококк, анаэробная флора, в исключительных случаях – палочка Коха.

Симптомы воспалительного процесса

Воспаление молочной железы вызывает боль, покраснение и горячее состояние груди, но возможны и такие симптомы как:

• чувствительность и отечность;
• боль во всем теле;
• состояние усталости;
• нагрубание груди;
• лихорадка и озноб.

Абсцесс, свидетельствующий о серьезной инфекции, характеризуется гнойными выделениями из сосков, постоянной температурой и отсутствием улучшения симптомов в течение 48-72 часов лечения.

Болезни, свойственные людям разного пола и возраста – как называются, в чем отличия?

Болезненное воспаление груди может иметь множество причин. История состояния и клинических наблюдений обычно дает указатель на этиологический диагноз, основанный на классической триаде клинических, рентгенологических и гистопатологических исследований, и направляет выбор дополнительных исследований для быстрого терапевтического лечения.

У женщин, кормящих грудью, причиной чаще всего является мастит (реже – абсцесс); для некормящих женщин проблемой может быть мастопатия, периареолярный абсцесс, воспалительные поражения, иногда с вторичной инфекцией, реже – истинный абсцесс, независимо от различных причин. Во всех случаях следует учитывать возможность воспалительного рака молочной железы.

Воспаление молочной железы у женщин

Воспаление молочной железы чаще всего поражает женщин в возрасте от 18 до 50 лет. Состояние можно классифицировать на две группы: в период лактации (при кормлении грудью), и воспаления, которые происходят спонтанно.

Кормящие матери

Мастит определяется как воспалительное заболевание молочной железы, которое может сопровождать инфекция или нет. Когда воспаление молочной железы у женщин происходит при грудном вскармливании, оно известно, как лактационный (или послеродовой) мастит, который имеет несколько этапов развития: острый серозный, инфильтративный и гнойный.

Абсцесс в груди – осложнение мастита (но симптоматический мастит не обязательно предшествует маститу).

У беременных сложно различать инфекционный и неинфекционный мастит, по крайней мере, пока не начнет проявляться характерная симптоматика. Иногда может возникать простой застой молока, когда начинают проявляться симптомы. Независимо от причины, высвобождение воспалительных цитокинов способно вызывать такие симптомы, как температура, боль в мышцах, дрожь в теле, что приводит к появлению псевдоинфекционной картины. Но, конечно, и сам лактостаз может развиваться во вторичную инфекцию.

Раннее лечение мастита включает общие меры для улучшения дренирования груди и уменьшения воспаления. Лечение основано на пероральных антибиотиках с минимальным вмешательством в грудное вскармливание, но случается, что некоторые женщины нуждаются в госпитализации (или развивается осложнение в форме абсцесса).

Некормящие грудью

Причины воспаления молочной железы у женщин, не кормящих грудью, могут быть как инфекционного, так и неинфекционного характера. Фиброзно-кистозные изменения (фиброзно-кистозными заболевания) включают широкий спектр гистологии: стромальный фиброз, кисты, аденоз, апокриновую метаплазию, эпителиальную пролиферацию различной степени.

Считается, что ответ ткани молочной железы на ежемесячные изменения уровней эстрогена и прогестерона объясняет патогенез фиброзно-кистозных изменений.

Изменения характеризуются разрастанием соединительной ткани и появлением комков твердой текстуры в груди. Комки обычно свободно движутся относительно смежных органов. Встречаются чаще всего в верхних, наружных отделах груди (ближе всего там, где подмышка). У женщин с фиброзно-кистозными изменениями может проявляться постоянная или прерывистая боль, болезненное состояние, связанное с периодическими отеками, соски становятся очень чувствительными и зудящими. Проявление симптомов тесно связанно с менструальным циклом.

Мастопатия (доброкачественное изменение в железистой ткани; воспаление молочного протока) – достаточно распространенное явление у женщин в период жизни с 35 до 55 (до наступления менопаузы). Форма мастопатии может быть разной:

• при волокнистой (или фиброзной) слой ткани, который выстилает железистые протоки трансформируется в стекловидную соединительную ткань.
• при фиброзно-кистозной происходит увеличение соединительной ткани и расширение железистых протоков.
• при фиброаденоматозной железистые протоки имеют опухолеподобную клеточную пролиферацию (аденоматозную гиперплазию); их могут заполнять кровь и гнойный субстрат.

Галакторея – лактация у некормящих женщин, случается у новорожденных и у мужчин. Имеет множество различных причин, и в некоторых случаях сложно определить, почем это происходит. В целом они варьируются от гормонального дисбаланса до побочных эффектов лекарств при других состояниях здоровья. Распространенная причина, когда грудное молоко производится у некормящих женщин – повышение гормона пролактина, продуцируемого в мозге, вызванного побочными эффектами лекарств (например, нейролептиками или противозачаточными средствами), основными медицинскими проблемами (щитовидной железы, заболеваниями почек или печени), доброкачественной опухолью гипофиза (редкий случай), чрезмерной стимуляцией сосков.

Воспаление кисты молочной железы может быть болезненным состоянием, особенно во второй половине менструального цикла или во время беременности.

В большинстве случаев дискомфорт может быть уменьшен посредством слива жидкости из кисты (пункции кисты молочной железы).

У девочек

Воспаление молочной железы у девочек, как правило, свидетельствует о половом созревании – процесс, при котором в организме меняются уровни гормонов. Девочки могут чувствовать покалывание или боль в груди. Однако выделения могут означать и инфицированность, то, что грудной канал расширен или наличие гормонального дисбаланса.

У мальчиков

Гинекомастия может развиваться у мальчиков, переживающих половое созревание. Клинически она определяется как увеличение ткани молочной железы с присутствием твердой (резиновой) массы, концентрически и симметрично исходящей от соска, гистопатологически сопровождающейся доброкачественной пролиферацией железистой ткани. Обычно происходит на двух сторонах груди.

У мужчин

Гинекомастия – увеличение грудной железы. По меньшей мере, у 30% мужчин в течение их жизни наблюдается это состояние. Воспаление молочной железы у мужчин вызывает беспокойство, психосоциальный дискомфорт и страх перед раком молочный железы. Пациенты, как правило, обращаются за медицинской помощью и ранняя диагностическая оценка важна.

1. Гинекомастия вызывает дисбаланс между действием эстрогена и андрогена (или увеличение отношения эстрогенов к андрогенам из-за усиления производства эстрогенов, снижения производства андрогенов или того и другого).
2. Диагностика гинекомастии должна включать подробную историю болезни, клиническое обследование, специфические анализы крови, визуализацию и забор тканей.
3. Индивидуальные требования к терапии могут варьироваться от простого подтверждения до медицинского лечения или даже хирургического вмешательства. Основная цель – снятие боли, облегчить симптоматический ответ и исключить другие этиологические факторы.

У пожилых мужчин гинекомастия развивается в результате нормальных изменений уровня гормонов, хотя случаях существуют и другие причины.

Связанное состояние, псевдогинекомастия, проявляется как отложение жира без пролиферации железистой ткани и чаще встречается у мужчин, страдающих ожирением. К сожалению, из-за увеличения заболеваемости ожирением число пациентов с псевдогинекомастией увеличивается.

Кроме того, широкое использование анаболических стероидов, загрязнение окружающей среды ксеноэстрогенами и эстрогеноподобными веществами может стимулировать пролиферацию железистой оболочки в ткани молочной железы.

Известно, что материнский эстроген вызывает различную степень увеличения груди примерно у 70% новорожденных. В первые дни жизни грудничок испытывает нагрузку в том, как адаптируется к материнскому молоку и кормить его нужно понемногу, но часто. Обычно грудные железы слегка набухают в первые несколько недель. В редких случаях случается преувеличенный ответ, грудь у ребенка становится болезненной (в отличие от мягкой и безболезненной гинекомастии у детей постарше и подростков). Постепенно снижается уровень эстрогена матери, который, как полагают, вызывает секрецию пролактина в гипофизе новорожденного.

Результирующая пролактинемия стимулирует грудь и вызывает секрецию молока у 5-20% новорожденных. Оно широко известно как «ведьмино молоко» (в фольклорных традициях им питаются колдуны и ведьмы). Напоминает материнское молоко с идентичной концентрацией IgA, IgG, лактоферрина, лизоцима и лактальбумина. Неадекватное выделение молока из-за неправильного дренирования молочных протоков или из-за недостатка окситоцина может привести к застою молока (галактоцеле), как следствие – к осложнениям, таким как детский (истинный) мастит и абсцесс груди.

Рожистое воспаление

Рожистое воспаление груди – стрептококковая инфекция молочной железы, которая может происходить в результате попадания бета-гемолитического стрептококка группы A. Острая кожная инфекция влияет на кожу и ткань, расположенную непосредственно под кожей, включая лимфатические сосуды и узлы.

1. Типичный признак – быстрое начало, сопровождающееся огненно красным отеком с повышенной и отчетливой окраиной в пораженной области, и быстрое развитие через поверхностные лимфатические сосуды, что способствует образованию фиброза в пораженных тканях.
2. Симптоматика также проявляется головной болью, температурой, иногда рвотой и ознобом.

Обычно рожа воздействует только на самые верхние слои кожи; при условии, что адекватное лечение началось достаточно рано, инфекция устраняется без каких-либо длительных эффектов.

Но при отсутствии лечения возможны серьезные осложнения. Риск заражения особенно велик при ослабленной иммунной системе.

Для описания воспаления лимфатических узлов (это может быть один лимфатический узел или несколько) в результате инфекции (вызванной бактериями, вирусом или грибком), используется термин лимфаденит.

Задача лимфатического узла – отфильтровать нежелательные вещества, такие как бактерии и вирусы, помогая удалять их из организма. В организме около 600 узлов, но ощутимые – в области паха, под мышкой, в области шеи. В нормальном состоянии лимфатический узел маленький и твердый, но в результате воспаления он увеличивается в размере, становится чувствительным. Хронический лимфаденит – воспалительный процесс лимфатического узла в течение длительного времени.

Воспалительный процесс в протоке

Перидуктивный мастит гистопатологически определяется как хроническое воспаление груди, с расширением канала молочной железы, инфильтрацией плазматических клеток и образованием абсцессов. Для условия используются разные термины, в том числе проточная эктазия молочной железы и мастит плазматических клеток. Использование разных терминов, вероятно, отражает разные этапы процесса болезни.

Стадия эктазии молочной железы: проток расширяется, его стенки утолщаются, и он заполняется жидкостью. Молочный канал может закупориваться густым липким субстратом. Состояние бывает бессимптомным, но у некоторых женщин может наблюдаться западение сосков, чувствительность груди или воспаление забитого протока (перидекулярный мастит). Эктазия молочной железы чаще встречается у женщин перименопаузального возраста (около 45-55 лет), но возможна и после менопаузы. Состояние иногда улучшается без лечения. Если симптомы сохраняются, потребуется лечебный процесс антибиотиками, а, возможна и операция удаления пораженного молочного протока.

Плазменный клеточный мастит, также известный как гранулематозный мастит или непурепный мастит – редкое хроническое небактериальное воспалительное заболевание паренхимы молочной железы (железистого компонента), встречающееся среди женщин молодого и среднего возраста, не имевших роды и грудного вскармливания (в крайне редких случаях у мужчин). Характеризуется случайной мастодинией с проточной эктазией и обычно представляет собой ретро-ареолярный бугорок с «перевернутым» соском и выделениями. Наиболее распространенное осложнение – фистула. Хирургическое удаление молочной железы является основным лечением заболевания.

Особенности воспалительного процесса молочной железы у собак, кошек, других животных

Факторы риска развития мастита у животных включают неадекватные санитарные условия и инфекционные заболевания, также травмы, вызванные острыми зубками потомства. В большинстве случаев иммунная система у кормящих животных способна отбиваться от бактерий. Но если у мамы при гв недостаточное питание или она пережила стресс, то иммунная система может не справляться и как следствие развиться инфекция. Воспаление молочной железы у кошки чаще бывает у старых животных.

При остром мастите пораженная железо горячая, но если он прогрессирует до септического мастита, то наблюдается тот или иной признак системного заболевания и животное пренебрегает потомством. При хроническом или субклиническом мастите животное по существу не способно выкормить потомство.

Хотя воспаление молочной железы у собак (кошек и других животных) обычно ограничено одним или двумя сосками, оно чрезвычайно болезненное, если состояние не лечить, то бактерии будут распространять инфекцию дальше и мама-собака или мама-кошка может серьезно заболеть.

Как определить болезнь – диагностика

Клиническое обследование пациентов с воспаленной, покрасневшей, горячей на ощупь и болезненной грудью следует стандартным диагностическим правилам, включающим:

• персональную и семейную историю болезни;
• осмотр и пальпацию молочных желез, областей лимфатических узлов в состоянии покоя (сидя или стоя, затем лежа) при помощи активных и пассивных движений;
• общий осмотр.

Только таким образом определяется контекст, в котором возникла воспалительная реакция, факторы риска. Клинические наблюдения, включая диаграмму, используются для мониторинга эволюции воспаления молочной железы и фиксируются в медицинской истории.

Лечение воспаления молочной железы

Лечение варьируется от терапии антибиотиками до хирургического вмешательства.

Консервативная терапия антибиотиками, другими препаратами

Антибактериальный метод – традиционный при лечении инфекции молочной железы. Пациенты могут получать комбинацию пероральных или внутривенных антибиотиков, аспирации или разреза и дренаж при развитии абсцесса.

Пероральные антибиотики:

1. Амоксициллин.
2. Цефалексин.
3. Ципрофлоксацин.
4. Клиндамицин.
5. Диклоксациллин.
6. Сульфаметоксазол/Триметоприм.

Но дело в том, что способ лечения антибиотиками на данном этапе – глобальная проблема общественного здравоохранения, из-за ассоциации с резистентностью к антибиотикам. Повышение устойчивости конкретных бактериальных штаммов представляет серьезную угрозу для здоровья. Особую озабоченность вызывает множественная лекарственная устойчивость пневмококка и устойчивый к метициллину золотистый стрептококк.

Назначение антибиотиков зависит от конкретного состояния, предпочтений лечащего врача, переносимости/непереносимости лекарственного средства. При хроническом воспалении инфекция плохо реагирует на антибиотики. В случае, когда антибиотики не приносят облегчения, грудь продолжает воспаляться и состояние развивается в абсцесс, то потребуется введение внутривенных антибиотиков или хирургического вмешательства.

После инъекции местного анестетика врач дренирует абсцесс у поверхности кожи либо посредством аспирации иглой и шприцем (прокол), либо с помощью небольшого разреза. Процедура проходит в кабинете врача или в отделении неотложной помощи. Однако, если абсцесс глубокий, то операция проводится в операционной под общей анестезией, чтобы свести к минимуму боль и полностью его дренировать.

Можно ли лечить воспаление груди народными средствами?

1. Некоторые домашние средства и безрецептурные анальгетики облегчают симптомы.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты (как диклофенак) помогают при воспалении и боли.
3. Болеутоляющие средства могут применяться непосредственно на кожу (лосьоны и гели).
4. Добавки включают витамин Е, сою, рыбий жир, масло семян льна, настойку Витекса (chasteberry) священного; некоторым женщинам помогает масло вечерней примулы (средство небезопасно во время беременности или кормления грудью).
5. Теплые компрессы (теплая ванная) приносят некоторое облегчение.
6. Если тепло оказывается неэффективным, то некоторый комфорт обеспечивают пакеты со льдом.
7. Массаж груди с разбавленными эфирными маслами помогает удалять лишнюю жидкость и разрушать фиброаденомы.

Профилактика и прогноз

Абсолютного способа предотвратить заболевание не существует, но рекомендуется, чтобы каждый получал соответствующее возрасту обследование и придерживался здорового образа жизни. Профилактика включает сбалансированное питание, ограничение потребления алкоголя и регулярные физические упражнения.

Для эффективного лечения аллергии, наши читатели успешно используют