Инструкция применения антибиотика доксициклин при боррелиозе.

Латинское название: Doxycyclinum
Код АТХ: J01AA02
Действующее вещество: Доксициклин
Производитель: Синтез, Россия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Доксициклин – антибиотик бактериостатического типа группы тетрациклинов. Обладает обширным спектром действия, активен против большинства грамотрицательных и положительных возбудителей. Наиболее восприимчивы к препарату внутриклеточные вирусы. Производится полусинтетическим методом из дигидрата окситетрациклина.

Представляет собой порошок светлого желтого оттенка, молекулярный вес 462 единицы. Моногидрат вещества слабо растворяется в воде, гиклат – поддается воздействию жидкости.

Общую инструкцию Доксициклин можно найти по ссылке:

Показания при боррелиозе

Мероприятия по профилактике заболевания включают экстренные антибиотические методики. Вакцины против инфекции не существует, отсутствуют специфические приемы, эффективность индивидуальных средств защиты низкая. Самым надежным способом борьбы против боррелиоза является применение препаратов различных групп. К ним относятся тетрациклины, пенициллины, макролидовые средства, являющиеся наиболее действенными при манифестном типе патологии.

Показаниями к использованию Доксициклина являются следующие факторы, имеющиеся при боррелиозе:

Доксициклин содержит основной активный компонент doxycycline, 100 мг в одной капсуле. Вспомогательные вещества:

Полисахарид альгинат в качестве загустителя и антацида (3 мг)
Соль магния и стеариновой кислоты – пеногаситель и стабилизатор.
Додецилсульфат натрия – анионоактивное поверхностное вещество, мощный детергент.
Лактоза для устранения горького привкуса и смягчения кристаллов.
Крахмал в качестве связующего агента для обеспечения емкости содержимого капсулы.

Порошок для инфузионного введения содержит 100 мг doxycycline и дополнительные компоненты:

Бисульфит натрия – антиоксидант и консервант.
Трилон Б для улучшения всасывания.

Медикаментозные свойства при боррелиозе

Бактериостатическое действие Доксициклина обусловлено блокировкой производства белковых элементов в результате угнетения связей аминоацильных транспортных рибосомных мембран. Проникая в ядро вируса, препарат разрушает его клетки изнутри, растворяет оболочки. Микроб теряет способность к росту и размножению, часть его погибает, остаток подвергается очистительному процессу иммунной системой организма.

Химическая активность веществ во многом превосходит производное – тетрациклин, что позволяет снизить риск появления негативных токсических реакций. Следует учитывать, что основное предназначение лекарства – профилактика развития болезни, но не устранение серьезных осложнений в виде поражения нервной системы, суставов и сердца.

Доксициклин в меньшей степени, чем тетрациклин и другие антибиотики, влияет на кишечную микрофлору. Он отличается высоким процентом всасывания и длительностью действия. Абсорбционные свойства 100 %, независимы от режима питания. Хорошо растворяется в липидах, проявляет слабые термодинамические связи по отношению к кальциевым ионам. После приема перорально максимальное содержание в плазме составляет 2,5-4 мкг/мл через 150 минут и 1,25 мкг/мл спустя сутки.

С белками соединяется на 80-90%, хорошо проникает в ткани и жидкости, костную и сосудистую структуру. Распределение однородное, достигает 8 л/кг через 40 минут после употребления.

Обменные процессы проходит в печени на 50%. Доксицилин при лечении и профилактике боррелиоза частично выводится через 14 часов. При повторной терапии препарат способен накапливаться в тканевых макрофагах, эндотелиальных клетках лимфатических узлов. В костной структуре и зубах образует ионокальциевые соединения нерастворимого типа.

Выводится из желчных протоков, где содержится в наибольшей концентрации. Препарат вступает в круговую циркуляцию кислот, удаляется кишечником на 30%, посредством мочи – на 50% в неизменном состоянии на протяжении 4 дней.

У пациентов с недостаточностью почек, с повышенным содержанием в крови азотистых обменных продуктов Доксицилин при профилактике и лечении боррелиоза выходит через секрецию желудка и кишечника. При тяжелых формах патологии удаление препарата составляет всего 2-4%.

Капсулы Доксициклин

Медикамент выпускается в форме двойных цилиндрических капсул яркого желтого оттенка. Содержимое – мелкокристаллический гигроскопичный порошок лимонного или бледно-зеленого цвета с допустимыми белыми или серыми вкраплениями. В картонной коробке с голубыми или радужными полосами содержится 1 или 2 блистера по 10 единиц и инструкция.

Капсулы нейтрального вкуса, во время употребления необходимо запивать большим количеством воды, чтобы избежать раздражения пищевода при растворении оболочки.

Цена: 100 мг № 10 – 20-25 руб.

100 мг № 20 – 30-40 руб.

Способ применения

При профилактике развития боррелиоза и его хронических формах назначают стандартную схему лечения: 200 мг препарата через 12 часов. Каждый прием после еды. Курс длится 10 дней, при тяжелых поражениях период увеличивается до 20-30 суток.

Для детей от 8 до 12 лет доза рассчитывается, исходя из массы тела. В первый день – 2,2 мг/кг дважды в 24 часа, далее – 3.3-4,4 мг/кг в один прием.

Порошок для инфузий Доксициклин

Порошок для инфузионного введения называется Доксициклин-Феррейн. Имеет слабо выраженный кремовый оттенок, пористую структуру. Расфасован в стеклянные флаконы по 100 мг. Картонная пачка белая, с диагональными сиреневыми росчерками. В одну коробке имеется 50 бутылок препарата.

Цена: 100 мг № 500 – 2000-2500 руб.

Способ применения

Внутривенное введение средства показано при тяжелых формах заражения, для накопления большого процента концентрации в тканях. Лечение эффективно при мигрирующих эритемах.

Взрослым и детям до 12 лет инфузионно вводят вещество один раз в сутки в количестве 200 мг. Для приготовления порошок разводят водой для инъекций 10 мл или добавляют натрия хлорид 0,9%. Далее во флакон вливают декстрозу. Продолжительность инфузии составляет 1-3 часа со скоростью 0,5 мг/мл за час. При положительном прогнозе пациента спустя 3-5 дней переводят на пероральное применение.

Доксициклин при беременности

Средство не рекомендовано будущим мамам, так как влияет на печень, проникает через плацентарную оболочку, может замедлить рост скелета плода. Но в случае преобладания терапевтического эффекта над потенциальными рисками для ребенка назначение зависит от времени укуса клеща. Если инфицирование происходит в 1 триместре, антибиотик для профилактики развития роста бактерии вводят парентерально. На более поздних сроках, без кожных проявлений достаточно перорального употребления.

В небольших количествах активный компонент может проникать в грудное молоко, но в крови ребенка его наличие не фиксируется, поэтому при профилактике боррелиза нет необходимости отменять кормление грудью.

Противопоказания

Нельзя использовать средство при укусах клещей и профилактике развития инфекции в следующих случаях:

Повышенная восприимчивость к компонентам
Порфрия
Лейкопения
Детям до 8 лет
Тяжелые заболевания печени, гепатит
Миастения.

Меры предосторожности

При профилактике развития инфекции, вызванной патогеном borrelia, рекомендуется придерживаться определенных правил:

Для предотвращения раздражения слизистой желудка и кишечника рекомендуется запивать капсулы большим количеством воды
Во время терапии и в течение недели после нее нельзя загорать и подвергать организм воздействию прямых ультрафиолетовых лучей
При длительном курсе необходимо контролировать состав крови
Нужно постоянно брать печеночные пробы
Проверять содержание мочевины.

Сочетания с другими медикаментами

При сопутствующем использовании некоторых препаратов могут возникать перекрестные реакции:

Резистентность с тетрациклином
Антациды и слабительные ухудшают абсорбционные свойства. Рекомендуется делать трехчасовой интервал
Применение антикоагулянтов требует контроля протромбиновых маркеров
При сочетании с бактерицидными антибиотиками из пенициллиновой и цефалоспориновой группы снижается их эффективность
Ретинол может повысить внутричерепное давление
Барбитураты сокращают уровень накопления и продлевают период выведения
Ухудшается эффективность оральной контрацепции и появляется риск маточных кровотечений.

Побочные явления

Применение Доксициклина может вызвать нежелательные эффекты и осложнения со стороны разных органов:

Лимфатическая система: анемия, порфирия, снижение количества тромбоцитных элементов
Сердце и сосуды: гипотензия, тахикардия, перикардит
Эндокринология: нарушение окраски тканей щитовидной железы
При приеме алкоголя возникает сильная интоксикация
Желудок и кишечник: сухость и горечь во рту, тошнота, диспепсия, энтероколит, кандидоз, язвенные образования
Иммунная система: анафилактический шок, аллергия, одышка, периферический отек
Кости и мышцы: миалгия
Повышение уровня азота мочевины
Нервная система: гипертензия, нечеткость зрения, слуха, изменения в вестибулярном аппарате.

Передозировка

При превышении необходимого количества препарата для профилактики боррелиоза возможны различные побочные реакции и осложнения, сказывающиеся на всех системах. Лечение заключается в прекращении приема медикамента, поддерживающей терапии, промывании желудка. Гемодиализ не считается эффективным, поэтому его не применяют.

Правила хранения

Коробку с лекарствами нужно содержать в затемненном месте, закрытом от детей. Срок годности составляет 36 месяцев. Раствор во флаконах проявляет активность на протяжении 6 часов после приготовления. Хранить его нужно при комнатной температуре.

Аналоги

Болезнь Лайма лечат другими препаратами, действие которых направлено на погашение активности вируса, занесенного клещом:

Вибрамицин

Производитель: Tarchomin Pharmaceutical Works Polfa S.A, Россия

Стоимость: Табл. дисперг. 100 мг №10 – 400-500 руб.

Капс. 100 мг № 10 – 300-400 руб.

Антибактериальный препарат с основным действующим компонентом – doxycycline. Входит в группу бактериостатический тетрациклиновых средств. Предназначен для ингибирования синтеза белковых соединений грамположительных и отрицательных возбудителей, в том числе, и borrelia. Назначается при первой стадии инфицирования, в течение начальных часов после укуса клеща.

В продажу поступает в форме желтых капсул, содержащих порошок, которые расфасованы в темно-коричневые банки с пластиковой крышкой. Второй вариант – быстродействующие таблетки с маркировкой VN с одной стороны и разделительной чертой – с другой. В блистер вложено 10 штук, в коробке – 1 пластина.

Достоинства:

Средство эффективно в качестве этиотропного лечения
В течение 10-14 дней компоненты полностью ликвидируют бактерии.

Недостатки:

Токсичен для печени
Не сочетается с бактерицидными антибиотиками.

Цефтриаксон

Производитель: Шрея Лайф Саенсиз Пвт. Лтд, Индия.

Стоимость: пор. для раствора 1000 мг №1 – 30-40 руб.

1000 мг №50 – 1000-1200 руб.

Цефалоспориновый антибиотик 3 поколения. При попадании в организм нарушает перекрестные связи пептидов, необходимые для построения и прочности клеток вируса. Препарат активен против роста штамма borrelia, попадающего в кровь при укусе клещами. Обеспечивает полный объем в жидкостях для губительного действия бактерий. Применяется при 2 стадии заболевания. Используется в терапевтических дозах 50 мг/кг массы тела, в сутки количество не должно превышать 2000 мг. Вводится внутривенно, струйным способом. Лечение длится 14 дней.

Белый пористый порошок во флаконах по 100 мг. Разводится физраствором с добавлением глюкозы. Бутылка стеклянная прозрачная, с прорезиненной накладкой, металлическим обжимом и пластиковой крышкой. В малую коробку входит 1 банка, в большую – 50. Упаковка картонная, с голубым или розовым рисунком. На флаконе наклеена аналогичная этикетка.

Достоинства:

Разрешен для лечения детей от 2 недель
Биодоступность 100%.

Недостатки:

Грудное вскармливание на время лечения прекращают
Препятствует синтезу витамина К.

Доксициклин относится к антибиотикам тетрациклинового ряда и обладает широким спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных простейших и внутриклеточных бактерий. Этот препарат показал свою эффективность и применяется для полного излечения инфекционного поражения репродуктивных органов, для лечения артрозов и артритов инфекционного характера, а также при заболеваниях, переносимых насекомыми. В отдельных случаях используется Доксициклин после укуса клеща в качестве профилактики и лечения последствий клещевого энцефалита, болезни Лайма и других инфекций.

Большинство людей связывают укус клеща только с возможностью заражения клещевым энцефалитом. Чтобы полностью исключить вероятность заболевания или снизить риски осложнений, удаленное насекомое относят в районную лабораторию. При наличии подозрения на инфицирование человека проводится профилактическое лечение человеческим иммуноглобулином, который защищает организм от поражения.

В отдельных случаях проявления энцефалита могут протекать в слабой форме, из-за неясных клинических симптомов его начинают лечить антибиотиками. Однако прием ожидаемо не дает результата из-за отсутствия активности тетрациклинов к заболеваниям вирусной природы.

Боррелиоз (болезнь Лайма)

При этом укус насекомого может стать причиной ряда других заболеваний. Довольно распространенным

является поражение боррелиозом (болезнью Лайма). Инфицирование этими спирохетами может протекать одновременно с появлением эритемы (ярко-красного пятна с «радужными» разводами и четким краем) на месте поражения (см. фото) или бессимптомно. У многих больных, которые страдают хронической формой, не было ярко выраженного укуса. По этой причине врачи рекомендуют проверять инфицирование боррелиями при заболеваниях костей, сухом кашле и других системных признаках.

Дирофиляриоз

Еще одним неприятным заболеванием является дирофиляриоз, который также может передаваться насекомого после контакта с кровью инфицированной собаки. Данное заболевание относится к сложноизлечимым. Внутривенное применение Доксициклина при укусе клеща помогает избежать системного заражения.

К характерным признакам относят появление на месте поражения воспалительного процесса, наличие отека и нарушение чувствительности, а также дерматита в виде сухой кожи. Для лечения используют Бициллин-5 (в/м, 5-10 инъекций), Ивермектин (п/к, 4-8 инъекций 1 раз в неделю), Рифампицин (в/в капельно), Лимфомиозот (в/м 2 р/д 5-10 дней) для снятия отеков.

Лечение инфекционных поражений после укусов насекомыми: инструкции

Если вы наблюдаете воспалительный процесс на месте присасывания насекомого, необходимо обратиться к

врачу-инфекционисту для назначения лечения. Речь может идти о боррелиозе и дирофиляриозе. В первом случае для подтверждения диагноза сдается ИФА на антитела IgM болезни Лайма, тесты на дирофиляриоз не дают доверительного результата, его диагностируют качественно.

Болезнь Лайма

При подтверждении болезни Лайма через несколько дней после укуса назначается курс лечения (по официальной инструкции Минздрава):

на основе внутривенных инъекций Доксициклина – требуется 5-10 ежедневных капельниц;
на основе внутримышечных инъекций Бициллина-5 – ежедневные инъекции 10 дней;
при отсутствии возможности провести профилактический курс рекомендуется Ровамицин в течение 21 дня и примочки с чайным деревом к месту воспаления.

Таблетированную форму тетрациклинов не принимают при лечении начальной (острой и подострой) стадии боррелиоза. Ровамицин показывает лучший результат из средств для перорального приема. Любая таблетированная дозировка Доксициклина при укусе клеща не эффективна.

Профилактическое лечение дирофиляриоза после инфицирования клещом

При наличии клинических признаков проблемного укуса применяется (*):

(*) в исследованиях для лечения этого заболевания используются препараты ветеринарного применения, запрещены для массового использования в лечении людей по инструкции Минздрава РФ.

Для профилактики и лечения дирофиляриоза в инфекционных больницах используют внутрикапедьное введение Доксициклина, Рифампицина (особенно для детей), Сумамеда. Врачи часто отказывают в помощи или лечат с постановкой диагноза болезнь Лайма, рожистое воспаление. Для достижения клинического эффекта может потребоваться неоднократное повторение курса капельниц. Дозировка указанных препаратов выбирается в соответствии инструкцией и клиническим состоянием пациента.

Обратите внимание! Заражение дирофиляриозом возможно только в отдельных случаях, у подавляющего числа людей организм справляется с инфекцией. Профилактика Доксициклином укуса клеща, инфицированного дирофиляриами, у пострадавших, склонных к заражению, неэффективна.

Иммуноглобулин человека (Октогамма) и Реальдирон

Эффективная профилактика боррелиоза возможна при внутривенном введении иммуноглобулина человека сразу после поражения. Также используют препарат Реальдирон, в дозировке 3 млн. МЕ, его вводят в место присасывания клеща. При оказании помощи в день инвазии этого достаточно, чтобы купировать заражение, что подтверждается многочисленными серологическими исследованиями крови тестовой группы пациентов.

При обращении к врачу на второй день после укуса курс профилактики дополняют внутримышечным введением Реальдирона 2-3 раза в дозе 3 млн. МЕ. Дозу увеличивают в зависимости от времени, которое прошло после заражения, таблетки не принимают в виду неэффективности. Общий курс лечения при длительном заражении составляет 21 день. Реальдирон оказывает более мощное воздействие на организм больного по сравнению с Бициллином-5 и переносится без побочных последствий.

Как известно, другая схема лечения через несколько месяцев после заражения подразумевает введение Бициллина-5 до 20 млн. МЕ в день. Данное лечение не всегда эффективно и применяется только в условиях стационара.

Ровамицин и компрессы чайного дерева

Если у пострадавшего отсутствуют возможности по использованию перечисленных препаратов, принимают препарат Ровамицин в таблетках в течение 21 дня. К месту воспаления рекомендуется приложить плотную повязку, хорошо намыленную хозяйственным мылом и керосином, компресс с эфирным маслом эвкалипта и чайного дерева. Прием Ровамицина в отдельных случаях по отзывам предотвращает системной заражение.

Флараксин и Ронколейкин

При значительном поражении организма боррелиями и проникновением их в нервную систему и костную ткань применяют украинский препарат Флараксин или российский Ронколейкин в виде внутривенного капельного введения рекомендованным производителем курсом. Возможно профилактическое введение Ронколейкина в место воспаления и подкожно в количестве 1 млн. МЕ курсом 5-6 уколов. Данное лечение может быть дополнено внутривенным введением как Доксициклина, так и Сумамеда, а также внутримышечным введением 10 доз Тималина во время всего курса лечения. Проведение лечения рекомендуется под наблюдением врача.

Принимать Доксициклин при укусе клеща в таблетках неэффективно, чтобы защитить организм от заражения. Согласно исследованиям серологические пробы показывают значительное присутствие боррелий в пробе крови после лечения, но отрицательные пробы при введении Реальдирона в день инфицирования.

Применение Флараксина и Ронколейкина (при поражении костей в сочетании с Тималином, 7-10 ампул за одно введение), чередуя по схеме производителей, согласно отзывам позволяет в отдельных случаях вылечить заболевание на 2-3 стадии. Также эффективно капельное введение Доксициклина в дозе, рекомендованной производителем для лечения сифилиса, в качестве альтернативы возможно применение Сумамеда.

Вконтакте

Как бы вы ни старались избежать укуса клеща, как бы ни кутались в энцефалитку, заправляя куртку в штаны по самые подмышки, как бы ни обливались реппеллентами, клещ рано или поздно вас подкараулит и укусит. Ну, потому, что сохранять бдительность все время невозможно. В том-то и преимущество клеща перед вами: у вас есть масса интересных занятий помимо защиты от кровососов, а вот у клеща нет других дел, кроме как найти дорогу к вашей кровеносной системе. В этом, фактически, состоит основной смысл его маленькой жизни.

Клещ укусил: что делать?

Ну, первое — клеща надо снять. На этот счет в некоторых источниках попадаются в соседних абзацах диаметрально противоположные рекомендации. Вот, на одном сайте, например, написано, что клещ должен быть извлечен немедленно, но через три предложения оказывается, что обязательно обратиться для удаления в травмпункт. В принципе, обратиться можно, если укус клеща имел место в городском парке неподалеку от больницы. Но это ситуация гипотетическая. В типичном же случае клещ будет обнаружен где-нибудь среди дремучих лесов, на стоянке, где не ловит сотовый, а расстояние до ближайшей трассы 20 с гаком километров по раскисшему грунту. В общем, идти в травмпункт — совсем не вариант.

Но мы же уже прочитали предыдущие посты и запаслись , изучили способы их применения (напоминаю еще раз о главном: клеща не сдавливаем, хватаем как можно ближе к хоботку, старатемся крутить, а не тянуть).

В общем, с задачей извлечения клеща мы справились. Теперь место присасывания желательно продезинфицировать (спирт, йод, зеленка), а самого клеща сохранить для анализа в чистой пробирке с влажной ваточкой, чтобы не засох. Тут, конечно, все возмущенно спросят: «Это где же в 20 км от трассы мы возьмем пробирку с пробкой и ваточкой? Да еще и чистую ?»

Вот об этом, получается, нужно позаботиться заранее и положить ее в тот же пакетик, что и клещекрут. На самом деле, делать это имеет смысл только если вы действительно предполагаете потом пойти сдать клеща на анализ.

Друзья! личная просьба . Вступите, пожалуйста, в группу ЗооБота в ВК

Теперь вопрос о лекарствах: пить или не пить?

Мне придется сразу вас расстроить. Окончательное решение о применении или неприменении определенных препаратов вам придется принимать самостоятельно, либо полагаться на мнение конкретного врача, потому что… нет каких-либо общепринятых и легковыполнимых рекомендаций на этот счет. И я был бы рад дать некий однозначный совет, но, увы, не могу этого сделать. Но, к делу…

Йодантипирин и иммуноглобулин

Эти слова на слуху у каждого, кто посвящал в своей жизни хотя бы 5 минут изучению интернета на рассматриваемую нами тему.

В профилактических целях после укуса прием йодантипирина имеет смысл начинать в первые 4 суток после укуса, а иммуноглобулин — в первые 3 суток. По истечении этих сроков профилактика уже бессмысленна.

Иммуноглобулин — препарат, получаемый из человеческой крови, чем обусловлена его весьма чувствительная цена. Самостоятельное применение иммуноглобулина не рекомендуется, т.к. случаются тяжелые аллергические реакции. При повторном применении препарата возможно возникновение иммунитета по отношению к нему, что сведет на нет его противовирусные свойства. К тому же, препарат весьма требователен к условиям хранения, которые в походных условиях, скорее всего, соблюсти не получится. Из сказанного следует, что применение иммуноглобулина для профилактики клещевого энцефалита возможно только в медицинском учреждении и под наблюдением врача. В общем, не вариант.

Йодантипирин — волшебный чудодейственный препарат, истинная панацея от клещевого энцефалита, пейте на завтрак, обед, ужин и на ночь. И даже если вы прививались, после укуса клеща все равно пейте! Примерно так нам говорит большинство статей, посвященных йодантипирину. Тут же, правда (по крайней мере в честных статьях), делается оговорка, что препарат новый и клинически неисследованный .

Если же зацепиться за эти слова и копнуть чуть подальше, чем первый ответ поисковика на запрос «йодантипирин», то обнаружится много интересных подробностей .

Препарат, на самом деле, очень старый. Впервые был получен во франции в (!) 1889 году. В 1950-х годах он применялся при радиологических исследованиях. В 1990-х годах йодантипирин получил новое применение в качестве средства от клещевого энцефалита и теперь активно продвигается на рынок, однако реальные исследования его эффективности по международным стандартам двойным рандомизированным плацебо контролируемым методом (это когда берется две группы больных и одной из них дается плацебо, другой — лекарство, а потом сравниваются результаты) никогда не проводились. Кроме России, препарат нигде в мире не применяется, что тоже вызывает некоторые сомнения.

Друзья! Это не просто реклама, а моя, личная просьба . Вступите, пожалуйста, в группу ЗооБота в ВК . Это приятно мне и полезно вам: там будет многое, что не попадет на сайт в виде статей.

Таким образом, применение йодантипирина для профилактики и лечения клещевого вирусного энцефалита во многом остается вопросом веры, а не медицины.

Однако по причине нетребовательности к условиям хранения и относительной дешевизны, на сегодняшний день именно он является единственным защитным средством, доступным в полевых условиях, поэтому остановимся чуть подробнее на способе применения. Вот инструкция с сайта jodantipyrin.ru, который посвящен этому препарату (и, разумеется, его продаже).

При планировании выезда на природу за 2-3 дня перед посещением мест, связанных с возможным присасыванием клещей необходимо принять йодантипирин по 200 мг (2 таблетки) 3 раза в день в течение двух дней. За это время в организме человека в достаточном количестве выработаются защитные факторы, способные разрушить вирус.

При постоянном нахождении в местах с возможным обитанием клещей рекомендуется принимать йодантипирин по 200 мг (2 таблетки) 1 раз в день в течение всего периода с целью поддержания на высоком уровне противовирусной защиты организма.

После присасывания клеща, в тех случаях, когда человек заранее не принимал йодантипирин, необходимо принимать его по следующей схеме — по 300 мг (3 таблетки) — 3 раза в день в течение первых двух суток, далее по 200 мг (2 таблетки) 3 раза в день в течение следующих двух суток и по 100 мг (1 таблетка) 3 раза в день в течение следующих пяти дней.

Вот, примерно так. После прививки йодантипирин все равно рекомендуют пропить в случае, если укус клеща имел место. Иметь или не иметь это средство в походной аптечке — личное дело каждого.

Резюме по энцефалиту: итого, картина получается безрадостной. Единственное доступное в походе средство — йодантипирин, эффективность которого под большим вопросом.

Профилактика боррелиоза

Здесь рекомендации несколько более однозначны (хотя, опять же, начинаешь биться головой об стенку, когда пытаешься найти точный ответ), а препараты применяются более привычные. В качестве походного варианта можно рассматривать доксициклин. В течение 72 часов после укуса рекомендуется принять одну таблетку доксициклина в 200 мг (детям младше 8 лет и беременным не рекомендуется, детям 8 лет и старше доза расчитывается по 4 мг/кг веса, не более 200 мг). Это из ЖЖ Русского доктора в тропиках . Данная рекомендация находится также и в буржунете, например , но с оговорками, согласно которым для приема доксициклина должны быть выполнены 4 условия:

Клещ относится к виду Ixodus Scapularis
Предположительное время присасывания клеща более 36 часов
Доксициклин будет принят не более, чем через 72 часа после укуса.
Потенциальный больной не является беременной или кормящей женщиной, либо ребенком младше 8 лет.

Итак, клещ извлечен, профилактические меры приняты или не приняты (каждому по вере его), и теперь, в любом случае, необходимо наблюдение за состоянием укушенного на предмет появления симптомов болезни Лайма и энцефалита.

Если человека укусил клещ, то необходимо правильно его извлечь и доставить в лабораторию. Это важно, так как иксодовые кровососы могут разносить многие опасные недуги. В результате у человека после укуса может развиться энцефалит, клещевой боррелиоз либо иные неприятные и даже смертельно опасные заболевания. Чтобы предотвратить негативные последствия, вам могут назначить прием антибиотиков. В этой статье мы поговорим от том, как правильно принимать Доксициклин при укусе клеща.

В большинстве случаев можно предотвратить развитие болезни, если начать использование специальных лекарственных средств. Чаще всего это антибиотики. К примеру, можно остановить развитие опасной болезни Лайма, если вовремя начать лечение.

Одним из самых часто назначаемых лекарственных препаратов при укусе клеща является Доксициклин. Некоторые даже пытаются принимать его самостоятельно в качестве профилактического средства. Но делать этого нельзя. Все дело в том, что препарат является мощным антибиотиком. Пить Доксициклин без рекомендации врача недопустимо. Это может повлечь за собой массу осложнений, а особенно если человек помимо Доксициклина принимает другие лекарственные средства.

Доксициклин является мощным антибиотиком, который позволяет притормозить развитие патогенных микроорганизмов в теле человека, если его укусил клещ. Но использовать данное средство необходимо только после того, как будет прочитана инструкция по применению, в четкой дозировке и исключительно после консультации со специалистом. Все дело в том, что Доксициклин не только требует правильной дозировки, но и может вызывать сильные реакции при использовании некоторых других препаратов и даже продуктов питания.

К примеру, некоторые витаминные комплексы, в состав которых включен кальций, могут привести к тому, что использование Доксициклина станет абсолютно бесполезным. Кроме того, препарат совершенно не сочетается с другими антибиотиками.

Доксициклин действует таким образом, что количество патогенных микроорганизмов будет находиться на одном, а именно безопасном, уровне. То есть он не способен полностью истреблять бактерии, а лишь сдерживает их развитие и рост популяции. Стоит заметить, что активные вещества лекарственного средства оказывают сильное влияние и на хорошие микроорганизмы. Поэтому кислотно-щелочной баланс в желудочно-кишечном тракте будет нарушен. Это нужно учитывать при использовании других лекарственных средств. После Доксициклина их влияние на организм человека будет усилено. Но некоторые препараты, наоборот, снижают свою эффективность. К примеру, если использовать Доксициклин совместно с противозачаточными средствами на основе эстрогена, то таблетки могут перестать действовать и наступит беременность.

Специалисты редко назначают данный антибиотик совместно с другими лекарственными средствами. Но существует ряд медикаментов, при использовании которых от Доксициклина нужно обязательно отказаться. Речь идет об Эритромицине, Фенитоине, Пенициллине, Варфарине и Ретиноле.

Любые лекарственные средства рекомендуется использовать только после того, как будет изучена инструкция по применению, и предварительной консультации со специалистом. Это правило касается и Доксициклина, который является сильнодействующим антибиотиком и может привести к возникновению побочных эффектов. Поэтому необходимо для начала убедиться, что человеку действительно можно использовать данный препарат, а уже после начинать лечение. Для этого могут потребоваться анализы и диагностические тесты.

Доксициклин часто назначают при укусе клеща. Но для начала необходимо определить, действительно ли кровосос оказался зараженным. Кроме того, нужно выяснить, какое заболевание он передал человеку. Доксициклин будет эффективен далеко не в каждом случае. К примеру, если после клещевого укуса у больного был диагностирован энцефалит, то антибиотики тут не помогут. В данном случае используется только укол человеческого иммуноглобулина, чтобы сократить риски развития серьезных осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

Доксициклин полезен при инфекционных недугах, таких как болезнь Лайма, то есть клещевой боррелиоз. Самостоятельно диагностировать болезнь сложно, поэтому нужно обратиться к врачу. Болезнь Лайма может не проявиться сразу. Поэтому нужно следить за состоянием здоровья человека и отмечать все возможные изменения в его самочувствии. Нередко при боррелиозе появляется сильное покраснение вокруг места укуса. На нем же виднеется белое кольцо внутри красноты.

Если будет точно диагностировано, что клещ передал человеку болезнь Лайма, ему в обязательном порядке назначают Доксициклин. Это позволит сократить риски развития серьезных осложнений, которые могут привести к инвалидности либо смерти человека. Препарат может быть введен в виде инъекции. Но нужно учитывать, что это мощный удар не только по патогенной микрофлоре, но и по полезным бактериям, так как Доксициклин оказывает комплексное воздействие.

Уколы антибиотика должны быть назначены исключительно после того, как будут проведены все анализы и лабораторные исследования подтвердят, что у человека действительно имеется опасное заболевание. Без подтвержденного диагноза столь сильные лекарственные препараты, как Доксициклин, использоваться не должны. Некоторые считают, что при укусе клеща нельзя терять ни минуты, так как лекарство будет эффективным только в первые несколько дней после близкого контакта с насекомым. Но на самом деле, анализы можно сделать очень быстро. В этом случае человек будет уверен в том, что мощный антибиотик используется не просто так, а удар по организму будет крайней необходимостью.

Использование Доксициклина исключительно в профилактических целях недопустимо. Нужно помнить, что от антибиотиков организм человека сильно страдает. Травмировать его использованием мощных лекарственных средств без веской на то причины не стоит. Особенно сильно достается желудочно-кишечному тракту и слизистой половых органов. У многих представительниц прекрасного пола после неправильного использования Доксициклина отмечается сильный дисбактериоз влагалища.

Данный препарат обладает широким спектром действия. В этом его положительная сторона, так как он способен оказывать влияние сразу на целые группы болезнетворных микроорганизмов. Но именно это является и основной проблемой, а также причиной развития осложнений и побочных эффектов при использовании Доксициклина. Учитывая, что антибиотики могут уничтожить нормальную микрофлору кишечника, их недопустимо использовать при уже диагностированном дисбактериозе.

С учетом того, что у данного препарата достаточно много противопоказаний и побочных эффектов, его не стоит принимать без консультации с врачом. Особенно это касается тех случаев, когда больному планируется ставить укол.

Антибиотик широкого спектра действия должен быть назначен исключительно в том случае, если была точно диагностирована болезнь. Для этого специалист должен провести ряд обследований. Если анализы действительно подтвердят, что клещ стал причиной развития болезни Лайма либо иного инфекционного недуга, то может быть назначен укол Доксициклина.

Проблема заключается в том, что многим людям оказывается очень мало всего 72 часов. Хотя на самом деле, если обратиться за помощью к профессиональным медикам сразу, то можно успеть и провести диагностику, и сделать укол Доксициклина либо иного подходящего антибиотика. Тем не менее многие тянут до последнего и обращаются к врачам только после того, как почувствуют себя очень плохо. На этом этапе лечение возможно, но оно будет более долгим и может не принести желаемого результата. Нередко оказывается так, что заболевание протекает с сильнейшими осложнениями. Чтобы их не допустить, нужно вовремя обратиться к врачу. Но еще лучше проходить вакцинацию, которая ежегодно проводится в каждом регионе страны. Это надежный способ уберечь себя от тяжелых последствий после укуса зараженного клеща. Людям, которые много времени проводят на природе, стоит особенно серьезно относиться к вакцинации против болезней, распространяемых кровососущими насекомыми.

Если больной обращается к специалисту слишком поздно, то смысла ставить укол с Доксициклином нет. Более того, в некоторых случаях именно введение препарата становится причиной осложнений. К примеру, если у человека действительно диагностирован боррелиоз, но заражение произошло более 10 дней назад, то использование укола может перевести недуг в хроническую форму. В таком случае у пациента уже не будет шансов полностью излечиться.

Как использовать Доксициклин?

Стоит отметить, что Доксициклин можно применять не только в виде жидкости для введения инъекций, но и в других формах. Если же врач все же рекомендовал сделать укол, то берется специальный порошок, который разводят физраствором и используют для введения в вену. Кроме того, Доксициклин можно встретить и в форме капсул, которые продаются по 5 штук в блистере, и в варианте таблеток. Именно таблетированная форма чаще всего применяется пациентами без рекомендации врача и в целях профилактики. Но это неправильный подход, ведь даже в таблетках Доксициклин оказывает очень мощное воздействие на организм. Таблетки продаются в аптеках и под названием Юнидокс Салютаб. В них содержится 100 мг активного вещества.

Далеко не в каждом случае специалисты назначают уколы. Иногда врачи считают целесообразным прием таблеток, так как это дает возможность получать лекарственное средство меньшими дозами, но на протяжении более длительного времени. Схему приема назначает исключительно лечащий врач. Как правило, таблетки принимают на протяжении 10 дней, что позволяет свести к минимуму риски осложнений после укуса инфицированного клеща.

В особенных случаях дозировка и схема приема подбирается максимально тщательно. К примеру, если проблема коснулась ребенка, то берется во внимание состояние его здоровья, вес, рост и возраст. В зависимости от этого будет назначена оптимальная доза антибиотика. Если ребенок очень маленький, то Доксициклин ему принимать нельзя. Кроме того, данный препарат запрещен для использования во время беременности.

Таблетки Юнидокс очень сильно вредят желудку. Чтобы сократить воздействие активных веществ на ЖКТ, рекомендуется использовать препарат после еды. Не стоит запивать лекарство сладкой либо газированной водой, алкоголем и наваристыми бульонами. Недопустимы и молочные продукты, так как они могут вызвать негативную реакцию в желудке.

Чтобы сократить воздействие на микрофлору кишечника, рекомендуется курс пребиотиков и пробиотиков. Лучшие варианты посоветует лечащий врач.

Боррелиоз – острое инфекционное заболевание, возникающее при укусе клеща определенного вида, а именно – иксодового клеща. В медицинской литературе можно встретить это заболевание под названием «болезнь Лайма». При этом инфицирование очень важна своевременно оказанная медицинская помощь, а также профилактика боррелиоза. Обнаружена была инфекция в конце 20 века, ученые выделили спирохеты из кишечника иксодовых клещей. Это заболевание очень распространено по всему северному полушарию и передаются при укусе клеща. Инфекция проявляет себя достаточно остро и серьезно. На начальной стадии могут быть симптомы токсикации организма, жар, лихорадка, резкая усталость, затем вовлекаются более серьезные симптомы нарушения зрительного, слухового аппаратов, центральная нервная система.

Вызывают болезнь - спирохеты, рода боррелий, отсюда и название заболевания. Передаются через укус клещей, он является промежуточным хозяином, эти бактерии находятся в клетках кишечника клеща. Спирохеты представляют собой бактерии, состоящие из закрученных и продолговатых клеток с закрученными концами. Резервуаром являются животные как дикие, так и домашние, особую опасность представляют грызуны. В настоящее время уже известно более десяти различных групп рода боррелий.

Патогенез

При укусе клеща, его слюна попадает в организм человека. На коже достаточно заметен укус клеща, проявляется в виде кольцевой эритемы. С кровотоком возбудитель попадает в лимфатические узлы, суставы и внутренние органы, а в итоге стремятся к попаданию в мозговые оболочки. В ответ на инфекцию организм вырабатывает иммунный ответ – определенные белки или антитела к возбудителю. Переболевшие не имеют пожизненного иммунитета, поэтому через несколько лет после перенесенного заболевания можно заразиться снова.

Клиника боррелеза

Период инкубации в среднем от 1 до 3 недель, но может проявится через пару дней, а может наоборот затянуться и на несколько месяцев. Чаще всего себя проявляет с апреля по сентябрь. Болезнь протекает в несколько периодов: ранний, который делиться на несколько стадий, и поздний, который имеет одну стадию.

Первая стадия проявляется ознобами и резким повышением температуры, слабостью, резкой утомляемостью, реже тошнота и рвота. Могут так же присутствовать сухость в горле, кашель, насморк. Есть неспецифический синдром этого заболевания, на который нужно обратить внимание – кольцевая эритема, она появляется в месте укуса клеща. На коже появляется красное, довольно большое кольцо, в центре этого кольца проявляется так же красное пятно. Кольцо может достигать до 60 см. Иногда место укуса может сильно чесаться, но этот признак так же проявляется далеко не у всех. Это покраснение (эритема), может держаться от нескольких дней до месяца, затем самостоятельно проходит. Может еще возникнуть сыпь по типу крапивницы, лимфатические узлы увеличены. На первой стадии можно обойтись без специфического лечения.

Вторая стадия, более серьезная, начинается поражение центральной неровной системы, сердца и сосудов, кожи. Зафиксированы и такие случаи, когда клещевой боррелиоз начинается сразу же с этой стадии, минуя первую. То есть может проходить без специфического красного кольца и общих токсических признаков. Тяжело поражается нервная система, как правило, лицевые нервы. Лицо выглядит, как бы, перекошенным на одну сторону, так как страдают мимические мышцы лица. Глаза до конца не закрываются, пища вываливается изо рта. Но при правильном лечении можно восстановить нормальную функцию мышц. Может страдать так же глазной и слуховой аппараты. Иногда могут быть проблемы с речью. При поражении корешков спинномозговых нервов, тело периодически «простреливает», позже может присоединятся слабость мышц. Еще один симптом этой стадии может быть серозный менингит. Со стороны сердечной системы проявляется одышка, боль за грудиной, затрудненное дыхание, сердечная недостаточность.

Ярким специфическим является лимфоцитома, локализуется она чаще всего на мочке уха, сосках или паховой области.

Третья стадия заболевания, дает о себе знать через довольно долгое время. Начиная от одного месяца, так и через несколько лет. Проявляется одним из перечисленных заболеваний: хроническим артритом, атрофическим акродерматитом или различными энцефалитами. Артриты поражают крупные и мелкие суставы, часто сопровождаются рецидивами, за счет чего происходит деформация суставов. Акродерматит характеризуется синюшными пятнами на сгибателях и разгибателях – коленьях, локтях, ладонях и подошвах. Кожа может быть в этих местах сильно отечной и уплотнённой. Нервная система поражается на этой стадии очень тяжело, начиная от проблем с двигательной активностью до умственной отсталости. Часто встречаются на такой стадии затяжные депрессии.

Существует форма . Если преждевременно не вылечить заболевание, то будут беспокоить постоянные рецидивы заболевания – артриты, акродерматиты, многочисленные поражения центральной нервной системы.

Лечение

Лечение стоит начинать незамедлительно, с обнаружением каких-либо, даже самых минимальных признаков. Обязательное обращение к врачу. Чем раньше произойдет лечение, тем больше шансов на выздоровление. Болезнь не приобретёт хронический вид. Лечение, как правило, состоит из антибактериальной терапии и симптоматической. Срок применения до двух недель. Вторая стадия лечится так же антибиотиками, но уже в виде введения через вену, на базе стационара. Срок лечения достигает трех недель. На третье же стадии антибиотики (пенициллин) вводятся до восьми раз в сутки, курс лечения достигает до 28 дней. Параллельно применяется симптоматическая терапия, диетотерапия, витамины.

Как правило, врачи назначают лечение препаратом – Доксициклин. Что это за препарат? Это антибиотик широкого спектра действия. Активно борется с аэробной и анаэробной флорой. Попадая в желудочно-кишечный тракт хорошо всасывается, выводиться достаточно быстро почками с мочой и за счет с калом за счет желчи. Эффективен Доксициклин против, лор и заболеваний верхних дыхательных путей, сифилиса, инфекций мочевыводящей системы, хламидиозов, начальной стадии болезни Лайма. Этот лекарственное средство не применяется во время беременности и лактации.

Нельзя давать его и детям до 8 летнего возраста, так же при почечной недостаточности и повышенной чувствительности к тетрациклиновой группе, аллергическая реакция на препарат. Так же некоторые вещества, например, кальций и железо, препятствуют работе антибиотика и делают его совершенно бесполезным. Перед применением полностью изучите инструкцию. Принимайте препарат только в тех дозах, в которых назначит врач. Но если же уже произошло заболевание, и оно протекает довольно сложно, то уже нет необходимости лечить его Доксициклином, так как заболевание скорее всего примет хронический характер.

Последствия клещевого боррелиоза

При скором обнаружении заболевания и правильных проведённых методах лечения, первая и вторая стадии вылечиваются в 90% случаях. Если же диагностика болезни была проведена поздно, лечение было прервано или организм дал неспецифический иммунный ответ, то заболевание переходит в третью стадию и скорее всего становится хроническим. Поэтому очень важно провести скорейшую профилактику клещевого боррелиоза после укуса клеща. Еще диспансеризация важна в том, чтобы просмотреть динамику лечения и выздоровления пациента, ее эффективность. Так же своевременное изменение тактики лечения при необходимости или неэффективности предыдущего лечения позволит избежать осложнений и хронических форм.

Диспансеризация

Диспансеризация происходит так же, как и при менингитах. После перенесения тяжелой формы заболевания человек встаёт на учет в поликлинику по месту жительства и наблюдается в течении двух лет. Существует схема лабораторных исследований после перенесения ребенком или взрослым заболевания. Начиная после первого месяца выздоровления, затем через три, шесть, двенадцать и год. Если же профилактика, а затем и лечение были проведены экстренно и правильно, то анализы на антитела проводятся через месяц, а затем через три месяца.

Профилактика при боррелиозе

Специфической профилактики боррелиоза после укуса клеща не существует. Меры профилактики, к которым стоит прибегнуть будут сходными с мероприятиями по . Прививки от боррелиоза не существует. Но максимально обезопасить себя и своих детей можно. Перед отпускным летнем сезонном нужно провести иммунизацию от – это специфическая профилактика. Тем самым уменьшится риск заражения энцефалитами и боррелиозом, но не защитит полностью. Поэтому нужно тщательно соблюдать санитарно-эпидемиологические меры безопасности. Если прогулка на природе, то нужно позаботиться о своем здоровье - подбирать обувь максимально закрытую, длинные брюки, рубашки или куртки с рукавами. В том случае, если прогулки в это время будут частыми, то стоит задуматься о специальных костюмах.

Эффективность защиты от одежды возрастает в разы, если ее хорошо обработать репеллентом против клещей. Так же можно использовать различные средства для отпугивания клещей. После таких прогулок следует очень тщательно изучить кожные покровы и вещи.

Так же доксициклин может являться профилактикой боррелиоза. Это лекарственное средство не убивает микрофлору организма, а просто поддерживает ее. Профилактика боррелиоза после укуса клеща – это антибиотики, различных групп. Но не стоит принимать их вмести. Показания при приеме доксициклина являются – обнаружение клеща на кожных покровах или укусов клещей, переносимость препарата, прием средства не позднее, чем 5 дней после заболевания, профилактика болезни Лайма после укуса клеща.

Профилактика проходит в течение 10 дней. Такую профилактику называют экстренной химиопрофилактикой. Одним из главных использований антибиотиков в профилактике является то, что эти препараты могут накапливаться подкожно – а это является хорошим барьером для проникновения инфекции.

Эффективна и эпидемиологическая просветительская работа, она направлена на социально – информативную помощь людям. Она восполняет знания о профилактике и своевременном обращении в лечебное учреждение при укусе клеща. А также дает полное представление о заболевании, его тяжести и осложнениях, что в последствии поможет избежать неблагоприятных последствий.

В неблагоприятных очагах проводят различные мероприятия по выживанию иксодовых клещей, в основном это химические методы борьбы с насекомыми. И проводятся они только по эпидемиологическим показаниям. Поэтому в первую очередь за своим здоровьем и здоровьем наших детей должны заботиться мы сами.