Что же такое бытовой алкоголизм. Бытовой алкоголизм: причины, симптомы, как избежать

Бытовым пьянством (бытовым алкоголизмом) принято называть образ жизни людей, основой которого являются неправильные установки и привычки, связанные со спиртным. Это не болезнь, а плохая привычка. Бытовой алкоголизм базируется на традициях, существующих в обществе, а также установках, принятых в близком индивидууму коллективе (коллеги, родственники, друзья).

Алкоголь может сопровождать человека в течение всей его жизни, при этом его допустимое количество будет оставаться на одном уровне. Однако в ряде случаев возможен переход бытового пьянства в алкоголизм.

Возникновение бытового пьянства может быть обусловлено разными причинами:

Классификация бытового пьянства

В зависимости от количества и частоты приема алкоголя ученые делят всех людей, принимающих спиртные напитки, на несколько групп:

• Умеренно пьющие. К этой группе относятся люди, употребляющие алкоголь не чаще раза в месяц по торжественным случаям и в небольшом количестве.
• Эпизодически пьющие. Такие люди пьют 1-3 раза в месяц.
• Систематически пьющие. Это лица, употребляющие 200-300 миллилитров водки 1-2 раза в неделю.
• Привычно пьющие. Данная группа включает тех, кто пьет 2-3 раза в неделю 300-500 миллилитров водки.

Все выше перечисленные группы относятся к бытовому пьянству. Следующей же группой становятся хронические алкоголики, принимающие ежедневно не менее стакана водки или других крепких напитков.

Бытовой алкоголизм характеризуется наличием ряда признаков:

Отличие бытового пьянства от хронического алкоголизма

Бытовое пьянство и – это не одно и то же. Существует несколько значимых отличий между этими двумя состояниями:

• Как уже говорилось, бытовое пьянство не является болезнью, в отличие от алкоголизма, который требует обязательного лечения.
• Алкоголик не в состоянии сам бросить пить или сократить количество спиртного. Человек, подверженный бытовому пьянству, может без проблем отказаться от спиртного, руководствуясь своим личным желанием.
• При алкоголизме в организме больного происходит ряд изменений, в результате которых без привычной дозы спиртного ему становится плохо. Бытовое пьянство не влечет за собой подобных проблем.
• После пьянки алкоголик в большинстве случаев ничего не помнит, человек же, подверженный бытовому алкоголизму, отдает себе отчет в произошедших событиях.
• Алкоголизм является прогрессирующим заболеванием, он обязательно будет развиваться, приводя больного к неизменному исходу – полной деградации личности. Бытовое же пьянство остается в течение долгих лет на одном и том же уровне. Человек принимает спиртное, но не превышает определенного количества.

Разницу между бытовым пьянством и алкоголизмом самому человеку заметить очень сложно, особенно, если ему не известны признаки алкоголизма. Он может думать о себе, как о любителе выпить, а при этом уже находиться на первой стадии алкоголизма.

По своим свойствам алкоголь напоминает наркотические вещества, поскольку он вызывает чувство удовольствия и благополучия при принятии. Соответственно, к нему может развиться привыкание, что повлечет за собой необходимость употребления все большего и большего его количества.

Это уже становится первой стадией алкоголизма. Человек еще в состоянии держать желание выпить под контролем, но не может представить себе свободное время без принятия спиртного. Для него единственным достойным удовольствием становится достижение состояния опьянения.

Как уже говорилось, отличить начальную стадию алкоголизма от бытового пьянства может только квалифицированный врач. Заметив, что потребность в алкоголе стала нарастать, следует незамедлительно обратиться за помощью , поскольку на ранних стадиях алкоголизм, как и любая другая болезнь, лечится достаточно быстро.

Как избежать перехода бытового пьянства в алкоголизм

Чтобы не допустить переход бытового пьянства в алкоголизм, нужно отказаться от спиртного или сократить количество принимаемого алкоголя. Для достижения этой цели следует предпринять следующие шаги:

• Консультация психотерапевта и врача-нарколога, а также следование их рекомендациям.
• Совмещение традиционной медицины с народными методами.
• Избавление от излишков свободного времени, которое тратилось на прием алкоголя.

Для достижения этой цели можно действовать в нескольких направлениях:

• Ведение активной общественной и семейной жизни.
• Новые увлечения, хобби.
• Занятия спортом.

Получение физической и психической разрядки без употребления спиртного позволит сделать жизнь яркой и насыщенной, а также избежать такой тяжелой болезни, как алкоголизм.

Бытовое пьянство таит в себе множество подводных камней, оно опасно и коварно. Чтобы избежать печальных перспектив, связанных с ним, лучше всего постараться остановится вовремя, заполнив свою жизнь достойными и интересными занятиями.

Американская социология. М., 1972.

Афанасьев B. Эволюция концепции аномии в социологии девиантного поведения // Рубеж. 1992. № 2.

Гилинский Я.И. Социология девиантного поведения как специ­альная социологическая теория // Социс. 1991. № 4.

Гилинский Я.И., Афанасьев В. Социология девиантного поведения: Учебное пособие. СПб., 1993.

Дюркгейм Э. Cамоубийство: Социологический этюд. М., 1994.

Кудрявцев В.Н. Правовое поведение: норма и патология. М., 1982.

Ланцова Л.А., Шурупова М.Ф. Социологическая теория девиантного поведения // Социально-политический журнал. 1993. № 4.

Мертон Р.А. Социальная структура и аномия // Социс. 1992, №2-4.

Новые направления в социологической теории. M., 1978.

Опалев А.В. Нравственно ли нравственно допустимое поведе­ние? // Философские науки. 1992. № 3.

Основы социологии: Курс лекций / Отв. ред. А.Г.Эфендиев. М., 1993.

Пеньков Е.М. Социальные нормы. М., 1990.

Проблемы борьбы с девиантным поведением. М, 1989.

Смелзер И. Социология. М., 1994. Гл. 7.

Социальные отклонения. М., 1989.

Шилова А.Н. Социология отклоняющегося поведения // Социс. 1994, №11.

Тема 2. Пьянство и алкоголизм

1. Понятие пьянства и алкоголизма

2. Пьянство и алкоголизм как социальная проблема

3. Причины пьянства и алкоголизма и меры социального контроля

Основные понятия: пьянство, алкоголизм, психическая зависи­мость, физическая зависимость, синдром абстиненции, алкогольное мировоззрение, стадии алкоголизма.

1. Понятие пьянства и алкоголизма

Спиртные напитки прочно вошли в современный образ жизни, однако в разных культурных традициях отношение к алкоголю раз­лично.

Т.Лоренс выделяет 4 типа культур :

культура трезвенников наблюдается там, где социальной нормой является запрет и негативное отношение к употреблению спиртных напитков, например, в культурах строгого исламизма, некоторых сектах и социальных группах;

амбивалентная культура проявляется там, где социальные нор­мы противоречивы (Скандинавия, Ирландия, США). Здесь нормой яв­ляется эпизодическое употребление спиртного по выходным дням или особым случаям. Показатель потребления алкоголя относительно низ­кий, но уровень наличия алкогольных проблем довольно высокий;

разрешительная культура бытует там, где преобладает разрешительное отношение к употреблению спиртного, но негативное и ка­рательное – к пьяницам (Италия, еврейские общины);

потакающая культура доминирует там, где не возбраняется свободное распитие спиртного, появление на людях в нетрезвом виде, проявляется снисходительность к пьяницам (Франция, Польша, Украина, Россия).

Такое отношение частично обусловлено зависимостью экономики от доходов с производства и потребления спиртных напитков.

Существует 3 модели потребления спиртных напитков , которые сложились исторически и проявляют себя в традициях потребления:

1) винная модель (винодельческие страны). Для нее характерны регулярное потребление слабого виноградного вина, равномерность распределения потребляемого алкоголя между различными группами населения, а также чрезвычайно высокое суммарное потребление алко­гольных напитков на душу населения, (в 90-х гг.: Франция -15,8 л абсо­лютного алкоголя в год. Италия - 13,9 л);

2) водочная (Польша, Украина, Россия, Швеция, Финляндия). В данной мо­дели крепкие спиртные напитки составляют более 50% суммарного потребления алкоголя. Для нее характерны высокая неравномерность распределения потребляемого алкоголя среди населения, существование групп, резко выделяющихся неумеренностью и асоциальным поведени­ем, сильное опьянение как сознательно достигаемая цель. Суммарное потребление алкоголя здесь ниже, чем в "винных" странах, но отрица­тельные последствия не менее значительные;

3) пивная модель близка к винной и характерна для стран Цент­ральной Европы. По уровню потребления находится как бы между вин­ной и водочной.

В последнее время наблюдается тенденция размывания нацио­нальной специфики алкогольного потребления, но если в развитых странах заметна постепенная деалкоголизация населения, некоторое сокращение потребления крепких спиртных напитков, то в Украине упо­треблении водки не замещается, а дополняется употреблением менее крепких спиртных напитков. Во Франции сегодня потребляется 11,9 л алкоголя в год, Германии - 12 л, Украине и России - от 10 до 15 л, что, по данным Всемирной организации здравоохранения, в 2 раза превышает уровень, признанный опасным.

Различаются - эпизодическое употребление алкоголя, умеренное употребление и злоупотребление алкоголем или пьянство (не менее 200г в неделю абсолютного алкоголя или реже, но в больших количествах), алкоголизм (с 1979 г. по Международной классификации болезней “синдром алкогольной зависимости”) - заболевание, которое развивает­ся в результате пьянства, проявляется в виде психической и физической зависимости от алкоголя и приводит к деградации личности, патологии обмена веществ, внутренних органов и нервной системы.

Психическая зависимость проявляется в том, что в сознании личности начинают доминировать мысли о спиртном, которые прини­мают навязчивый характер. По мере прогрессирования алкоголизма формируется так называемое алкогольно-наркотическое мировоззрение. Лишение алкоголика или наркомана возможностей продолжать пьянство или употреблять наркотики вызывает у него угнетенное состояние, склонность к конфликтам, раздражительность. Алкогольное мировоззрение проявляется в самооправдании (я пью, потому что...), в поисках подходящих “теорий”, оправдывающих пьянство (“если закусывать мясом - не сопьешься”, “надо пить только... это полезно для здоровья” и т.д.), спиртное становится высшей ценностью (“зачем покупать, новую вещь, если на эти деньги можно купить столько бутылок”, “для меня главное счастье – “посидеть” с друзьями”). Психическая зависимость очень устойчива и часто ведет к рецидивам.

Физическая зависимость при алкоголизме и наркомании за­ключаемся в том, что непременным условием относительно нормального самочувствия алкоголика (наркомана) является поддержанием в организме определенной концентрации одурманивающего вещества. Ее снижение вызывает нарушение функций многих органов в системе жизнедеятельности организма (синдром похмелья или “ломка” у нарко­манов). Это объясняется тем, что небольшое количество этанола (спирта) всегда присутствует в организме, участвует в обмене веществ и обеспечивает работу этанолокисляющей системы, определяющей участие этанола в обмене веществ. Она состоит из группы ферментов, которые при длительном употреблении алкоголя начинают расщепляться и некоторые специалисты полагают, что восстановить ее уже нельзя, хотя другие считают иначе и пытаются разрабатывать средства, помо­гающие сохранить ее и даже усилить.

Существует ли норма потребления алкоголя? На этот счет од­нозначного мнения нет. Во-первых, здесь зачастую наблюдается несоответствие культурных и медицинских норм, во-вторых, нет точного опре­деления медицинской нормы как таковой. Если академик В.М.Бехтерев говорил о том, что не может быть даже речи о научном одобрении потребления умеренных или малых норм алкоголя, то другие специалисты утверждают, что умеренное потребление алкоголя - это от 30 до 60 г чистого спирта в день. Известно, например, что морякам-подводникам ежедневно выдается по 50 г сухого вина.

Алкоголизм развивается, как правило, в результате пьянства, и пьющий человек проходит, продвигаясь к болезни, ряд этапов. Э.Бехтель предлагает следующую типологию бытового пьянства :

непьющие по причине биологической непереносимости либо в результате психической установки (например, юноша в детстве имел отца-алкоголика), либо по религиозным или иным убеждениям;

люди, пьющие случайно, по несколько раз в год и не более 150 г. Они не испытывают приятных ощущений от выпитого алкоголя и не стремятся к увеличению дозы. Как правило, они пьют под воздей­ствием окружения, ихопьянение незначительно, сохраняется полный контроль за своими действиями;

люди, пьющие умеренно 100-400 г 1-4 раза в месяц. Они уже ис­пытывают удовольствие от опьянения, но эйфория у них выражается умеренно. Хотя они положительно относятся к выпивке, но организацию этого дела берут на себя неохотно. Как правило, желание выпить связано с каким-нибудь событием и реализуется в группе;

люди, систематически употребляющие алкоголь от 100 до 500 г 1-2 раза, в неделю. Постепенно алкоголь превращается в первейшую физиологическую потребность наряду с потребностями есть или спать. Несмотря на попытки как-то регулировать ею потребление, это занятие становится привычкой, основным источником по получения удовольствия, своеобразной доминантой в системе физиологических потребностей. Эти люди выступают инициаторами выпивок, умело подыскивают по­воды. На начальном этапе еще нет патологии в здоровье, но налицо алкогольная акцентуация и приближение к порогу алкогольной зависимости, т.е. алкоголизму.

По международной классификации болезней (МКБ-9) в алкоголизме различают 3 стадии :

Стадия хронического алкоголизма. Злоупотребление алкоголем с утратой контроля за количеством употребляемого спиртного, пер­вичным патологическим пленением к алкоголю (возникающим перед алкогольным эксцессом) нарастающей толерантностью к алкоголю, регулярными однократными выпивками и редкими, ситуационно обус­ловленными периодами ежедневного пьянства в течение нескольких дней. Абсистентные состояния с опохмелением отсутствуют.

Стадия хронического алкоголизма, злоупотребление алкоголем с абсистентным состоянием сопровождающимся соматовегетативными расстройствами, нарастающей или максимальной толерантностью к алкоголю, многодневным употреблением алкоголя в виде псевдозапоев или постоянного пьянства. Изменения личности ограничиваются заострением преморбидных (преболезненных) состояний. Абсистентное состояние (похмельный синдром) не следует путать с обычными последствиями возлияний, когда человек плохо себя чувствует от алкогольной и табачной интоксикации и оттого, что недоспал. Похмельный синдром характеризуется одним основным качеством - параллельно с вегетативными расстройствами, болями и сердце, изменением кровяного дав­ления возникает непреодолимая тяга к спиртному. Алкоголика преследует страх смерти, ему кажется, что он умрет, если не выпьет, случаются галлюцинации. Такое состояние и в самом деле опасно для жизни. Поэтому, если развился синдром похмелья, нужно немедленно обращаться к врачу.

III Стадия злоупотребления алкоголем с абсистентным состоянием, сопровождающимся соматовегетативными расстройствами (изменением во внутренних органах: почках, печени, желудке), пси­хическими расстройствами (угнетенность, человек может заговариваться, делирий, т.е. белая горячка, бред ревности, частичное самолюбие, потеря высших эмоций). Для этой стадии характерны истинные запои, возникновение непереносимости алкоголя к концу запоя, постоянное пьянство дробными дозами, сниженная толерантность к алкоголю, алкогольная деградация личности.

Внешне алкоголизм можно определить по некоторым характерным признакам .

Первый признак - толерантность (переносимость) алкоголя . К сожалению, еще бытует мнение, что способность выдерживать большие дозы алкоголя – признак хорошего здоровья, и “настоящий мужчина” не должен пьянеть от нескольких рюмок. Однако в данном случае, как правило, не знают, что между повышением толерантности к алкоголю и другим симптомам болезни имеется прямая связь, напри­мер, исчезновение рвотного рефлекса.

Второй признак - это потеря контроля над собой. Человек не может остановиться и понимает это только на следующий день. Это обычно связывают с настроением, усталостью, обстановкой в которой происходит выпивка, видом алкогольных напитков, их комбинаций (пил водку с пивом) и т.п. Однако подобные доводы являются самообманом, как и поиски оптимальной дозы алкоголя. Человеку становится все труднее бороться с возникающим желанием продолжить выпивку, и, наконец, оно принимает неодолимый характер, хотя ситуация вначале сохраняется, и человек способен в неблагоприятных для него обстоятельствах: (в присутствии начальства, коллег, жены) контролировать дозы алкоголя, но уже по дороге домой или, придя домой, он стремится добавить, и выпивка заканчивается сильным опья­нением, причем мало кто планирует напиться (“Ограничусь кружкой пива или стаканом вина, поговорю с друзьями и пойду домой”). Но все чаще человеку не удается остановиться на планируемой дозе, стремление продолжить выпивку перестает зависеть от воли и ста­новится патологическим.

Третий признак - параллельно нарастает частота употребления спиртного, теряется контроль над своими действиями в состоянии опья­нения, появляются провалы в памяти (“лоскутная” память). Все это связано с постепенным привыканием организма к чужеродному продукту, включением алкоголя во все виды обмена веществ, образованием алкогольной зависимости. Признание у себя наличие провалов памяти, алкоголики стремятся преуменьшить их частоту, а также оправдывать их отсутствием выраженных нарушений поведения (“не шумел, не скандалил, тихо, мирно лег спать”). Внешнее упорядоченное поведение объясняется тем, что организм человека стремится к самозащите, и мозг, адаптируясь к постоянной алкогольной интоксикации, обучается поддерживать жизненно необходимые функции, в том числе более или менее нормального поведения и передвижения на бессознательном уровне. Таким образом, формируется так называемый “автопилот”.

Пьянство и алкоголизм как социальное явление характеризуются степенью распространенности злоупотребления алкоголем и заболеваемости алкоголизмом в пределах региона или страны. Степень их распространенности в свою очередь определяется следующими показателями:

уровень производства спиртных напитков;

уровень их потребления на душу населения;

число лиц, страдающих алкоголизмом.

– заболевание, при котором наблюдается физическая и психическая зависимость от алкоголя. Сопровождается повышенной тягой к спиртному, неспособностью регулировать количество выпитого, склонностью к запоям, возникновением ярко выраженного абстинентного синдрома, снижением контроля над собственным поведением и мотивациями, прогрессирующей психической деградацией и токсическим поражением внутренних органов. Алкоголизм – необратимое состояние, пациент может только полностью прекратить прием спиртного. Употребление малейших доз алкоголя даже после длительного периода воздержания вызывает срыв и дальнейшее прогрессирование болезни.

Метаболизм этанола и развитие зависимости

Основной компонент алкогольных напитков – этанол. Малые количества этого химического соединения являются частью естественных метаболических процессов в организме человека. В норме содержание этанола составляет не более 0,18 промилле. Экзогенный (внешний) этанол быстро всасывается в пищеварительном тракте, поступает в кровь и оказывает влияние на нервные клетки. Максимум опьянения наступает через 1,5-3 часа после приема спиртного. При приеме слишком большой дозы алкоголя возникает рвотный рефлекс. По мере развития алкоголизма этот рефлекс ослабевает.

Около 90% принятого алкоголя окисляется в клетках, расщепляется в печени и выводится из организма в виде конечных продуктов метаболизма. Оставшиеся 10% выделяются в непереработанном виде через почки и легкие. Этанол выводится из организма примерно в течение суток. При хроническом алкоголизме промежуточные продукты расщепления этанола остаются в организме и оказывают негативное влияние на деятельность всех органов.

Развитие психической зависимости при алкоголизме обусловлено влиянием этанола на нервную систему. После принятия спиртного человек чувствует эйфорию. Снижается тревожность, повышается уровень уверенности в себе, становится легче общаться. По сути, люди пытаются использовать алкоголь в качестве простого, доступного, быстродействующего антидепрессанта и противострессового средства. В качестве «разовой помощи» этот способ иногда действительно работает – человек временно снимает напряжение, чувствует себя довольным и расслабленным.

Однако прием алкоголя не является естественным и физиологичным. Со временем потребность в алкоголе увеличивается. Человек, еще не будучи алкоголиком, начинает регулярно употреблять алкоголь, не замечая постепенных изменений: увеличения необходимой дозы, появления провалов в памяти и т. д. Когда эти изменения становятся значимыми, оказывается, что психологическая зависимость уже сочетается с физической, и самостоятельно отказаться от приема спиртного очень сложно или практически невозможно.

Алкоголизм – заболевание, тесно связанное с социальными взаимодействиями. На начальном этапе люди нередко употребляют алкоголь в силу семейных, национальных или корпоративных традиций. В пьющем окружении человеку труднее оставаться трезвенником, поскольку понятие «нормального поведения» смещается. У социально благополучных пациентов алкоголизм может быть обусловлен высоким уровнем стресса на работе, традицией «обмывать» успешные сделки и т. д. Однако вне зависимости от первопричины последствия регулярного приема алкоголя будут одинаковыми – возникнет алкоголизм с прогрессирующей психической деградацией и ухудшением состояния здоровья.

Последствия употребления алкоголя

Алкоголь оказывает угнетающее действие на нервную систему. Вначале возникает эйфория, сопровождающаяся некоторым возбуждением, снижением критики к собственному поведению и происходящим событиям, а также ухудшением координации движений и замедлением реакции. В последующем возбуждение сменяется сонливостью. При приеме больших доз спиртного контакт с окружающим миром все больше утрачивается. Отмечается прогрессирующая рассеянность внимания в сочетании со снижением температурной и болевой чувствительности.

Выраженность двигательных нарушений зависит от степени опьянения. При тяжелом опьянении наблюдается грубая статическая и динамическая атаксия – человек не может сохранять вертикальное положение тела, его движения сильно нескоординированы. Нарушается контроль над деятельностью тазовых органов. При приеме чрезмерных доз алкоголя может возникать ослабление дыхания, нарушения сердечной деятельности, сопор и кома . Возможен смертельный исход.

При хроническом алкоголизме отмечаются типичные поражения нервной системы, обусловленные длительной интоксикацией. Во время выхода из запоя может развиваться алкогольный делирий (белая горячка). Несколько реже у пациентов, страдающих алкоголизмом, диагностируются алкогольная энцефалопатия (галлюцинозы , бредовые состояния), депрессии и алкогольная эпилепсия . В отличие от алкогольного делирия, эти состояния не обязательно связаны с резким прекращением употребления спиртных напитков. У больных алкоголизмом выявляется постепенная психическая деградация, сужение круга интересов, расстройства когнитивных способностей, снижение интеллекта и т. д. На поздних стадиях алкоголизма нередко наблюдается алкогольная полиневропатия .

К типичным нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта относят боли в области желудка, гастрит , эрозии слизистой оболочки желудка, а также атрофию слизистой оболочки кишечника. Возможны острые осложнения в виде кровотечений, обусловленных изъязвлением желудка или бурной рвотой с разрывами слизистой в переходном отделе между желудком и пищеводом. Из-за атрофических изменений слизистой оболочки кишечника у больных алкоголизмом ухудшается всасывание витаминов и микроэлементов, нарушается обмен веществ, возникают авитаминозы.

Клетки печени при алкоголизме замещаются соединительной тканью, развивается цирроз печени . Острый панкреатит , возникший на фоне приема алкоголя, сопровождается выраженной эндогенной интоксикацией, может осложняться острой почечной недостаточностью , отеком мозга и гиповолемическим шоком . Летальность при остром панкреатите колеблется от 7 до 70%. К числу характерных нарушений со стороны других органов и систем при алкоголизме относятся кардиомиопатия , алкогольная нефропатия , анемия и иммунные нарушения. У больных алкоголизмом повышается риск развития субарахноидальных кровоизлияний и некоторых форм рака.

Симптомы и стадии алкоголизма

Выделяют три стадии алкоголизма и продром – состояние, когда пациент еще не является алкоголиком, но регулярно употребляет спиртное и относится к группе риска развития данного заболевания. На стадии продрома человек охотно принимает алкоголь в компании и, как правило, редко пьет в одиночестве. Употребление спиртного происходит в соответствии с обстоятельствами (торжество, дружеская встреча, достаточно значимое приятное или неприятное событие и т. д.). Пациент может в любой момент перестать принимать алкоголь, не страдая от каких-либо неприятных последствий. Он не испытывает желания продолжить пить после окончания события и легко возвращается к обычной трезвой жизни.

Первая стадия алкоголизма сопровождается усилением влечения к спиртному. Потребность в приеме алкоголя напоминает голод или жажду и обостряется в неблагоприятных обстоятельствах: при ссорах с близкими, проблемах на работе, повышении общего уровня стресса, усталости и т. д. Если пациенту, страдающему алкоголизмом, не удается выпить, он отвлекается и тяга к спиртному временно снижается до следующей неблагоприятной ситуации. Если спиртное доступно, больной алкоголизмом выпивает больше, чем человек на стадии продрома. Он пытается достичь состояния выраженного опьянения, выпивая в компании или принимая алкоголь в одиночестве. Ему труднее остановиться, он стремится к продолжению «праздника» и продолжает пить даже после окончания события.

Характерными особенностями этой стадии алкоголизма являются угасание рвотного рефлекса, агрессивность, раздражительность и провалы в памяти. Пациент принимает алкоголь нерегулярно, периоды абсолютной трезвости могут чередоваться с единичными случаями употребления спиртного или сменяться запоями продолжительностью несколько дней. Критика собственного поведения снижена даже в период трезвости, больной алкоголизмом пытается всячески оправдывать свою потребность в алкоголе, находит всевозможные «достойные поводы», перекладывает ответственность за свое пьянство на окружающих и т. д.

Вторая стадия алкоголизма проявляется увеличением количества выпитого спиртного. Человек принимает больше алкоголя, чем раньше, при этом способность контролировать прием этанолсодержащих напитков исчезает уже после первой дозы. На фоне резкого отказа от спиртного возникает абстинентный синдром: тахикардия , повышение АД , нарушения сна , дрожание пальцев, рвота при приеме жидкости и пищи. Возможно развитие белой горячки, сопровождающейся повышением температуры, ознобами и галлюцинациями.

Третья стадия алкоголизма проявляется снижением толерантности к алкоголю. Для достижения опьянения пациенту, страдающему алкоголизмом, достаточно принять совсем небольшую дозу спиртного (порядка одной рюмки). При приеме последующих доз состояние больного алкоголизмом практически не меняется, несмотря на увеличение концентрации алкоголя в крови. Возникает неконтролируемая тяга к алкоголю. Употребление спиртного становится постоянным, продолжительность запоев увеличивается. При отказе от приема этанолсодержащих напитков часто развивается алкогольный делирий. Отмечается психическая деградация в сочетании с выраженными изменениями внутренних органов.

Лечение и реабилитация при алкоголизме

Прогноз при алкоголизме

Прогноз зависит от продолжительности и интенсивности приема алкоголя. На первой стадии алкоголизма шансы на излечение достаточно высоки, однако на этом этапе больные зачастую не считают себя алкоголиками, поэтому не обращаются за медицинской помощью. При наличии физической зависимости ремиссия в течение года и более наблюдается всего у 50-60% пациентов. Наркологи отмечают, что вероятность длительной ремиссии существенно увеличивается при активном желании больного отказаться от приема спиртного.

Продолжительность жизни пациентов, страдающих алкоголизмом, на 15 лет меньше, чем в среднем по популяции. Причиной летального исхода становятся типичные хронические заболевания и острые состояния: алкогольный делирий, инсульт, сердечно-сосудистая недостаточность и цирроз печени. Алкоголики чаще страдают от несчастных случаев и чаще заканчивают жизнь самоубийством. Среди этой группы населения отмечается высокий уровень раннего выхода на инвалидность в связи с последствиями травм, органной патологией и тяжелыми расстройствами обмена веществ.

Пьянством называют обычно излишнее неконтролируемое употребление алкоголя, негативно отражающееся на труде, семейной жизни, здоровье людей и положении всего общества. Отдельные случаи опьянения считаются обычно эпизодическим пьянство м.

Бывает и систематическое пьянство , которое характеризуется частыми может (2-4 раза в месяц и чаще) случаев опьянения и постоянным (2-3 раза в неделю и чаще) употребления небольших доз алкоголя, не вызывающих выраженного опьянения.

Пьянство, как эпизодическое, так и постоянное, может привести к достаточно тяжелым последствиям – развитию патологической тяги к алкоголю, неврологическим и психосоматическим нарушениям, полной деградации личности.

Пьянство следует отличать от алкоголизма. Основное их различие заключается в том, что алкоголизм – это заболевание , носящее хронический характер, а пьянство – пока не болезнь, а дурная привычка, часть образа жизни .

Человек, который болен алкоголизмом, находится в полной зависимости от алкоголя (т.е. он пьет, когда ему хочется выпить, и пьет, даже если не хочется). Что касается пьянства, то здесь уже человек может пить, а может и не пить, он вполне еще способен отказаться от употребления алкоголя.

Также понятие пьянства следует отличать от понятия выпивки. Выпивка чаще всего происходит в выбранной хорошей компании, это своего рода душевное состояние, и случается это нечасто. Пьянство же – совсем другое дело: человек пьет, неважно где, когда, что и с кем . В этом случае алкоголь становится основой для всего остального – и для дружбы, и для любви, и компания становится хорошей и душевной после второй бутылки.

Классификация людей пьющих алкоголь

Есть классификация людей, которые пьют алкоголь , она разработана в зависимости от того, как часто и какие дозы алкоголя человек принимает.

• Абстиненты – это люди, которые не любят спиртное и не употребляют его или же употребляют, но очень редко, что называется, по очень большим праздникам и в мизерных количествах (до 100 мл вина 2-3 раза в год). Они, как правило, не пьют, а если и пьют, то только под давлением окружающих. Для них это не удовольствие, а всего лишь дань сложившимся алкогольным традициям.
• Случайно пьющие – люди, которые употребляют около 50-150 мл водки (или максимум 250 мл) от нескольких раз в год до нескольких раз в месяц. Эти люди тоже не испытывают удовольствия, опьянев, а потому и не желают часто пить алкоголь. Состояние опьянения у них ничтожное, они, даже выпив, в состоянии контролировать себя, количество выпитого и сохраняют здравый смысл.
• Умеренно пьющие – люди, которые пьют около 100-250 мл водки (максимум до 400 мл) 1-4 раза в месяц. Такие люди уже испытывают некоторое удовольствие от состояния опьянения, но произвольное желание выпить возникает у них крайне редко, а признаки опьянения выражены слабо. Даже если они и обнаруживают заинтересованность в возможной выпивке, все равно редко устроят ее сами.
• Систематически пьющие лица – люди, употребляющие 200-300 мл (максимум около 500 мл) водки 1-2 раза в неделю. Для них типичны частые выпивки и увеличения дозы. Опьянев, они некоторым образом перестают себя контролировать, у них возникают нарушения поведения, формируется совершенно определенный стиль и образ жизни. Постепенно пьянство у них принимает все более тяжелые формы, увеличиваются дозы и нередко возникают отрицательные результаты.
• Привычно пьющие – люди, которые употребляют около 500 мл водки и более 2-3 раза в неделю, но не имеющие при этом каких-либо клинически выраженных нарушений (оговоримся – пока что не имеющих). Алкоголь в их жизни с каждым годом занимает все более значимое место, делается основным источником получения удовольствия, оттесняя все остальные. В конечном итоге злоупотребление спиртными напитками у привычно пьющих людей отражается на их профессиональном уровне, личной жизни, на их социальном положении, приводя, в конце концов, к алкогольной зависимости, а чем чревата алкогольная зависимость, мы уже знаем. Таким образом, хотя пьянство – еще не алкоголизм, но может к нему привести.

О других классификациях читайте в статье

Достаточно распространенным явлением среди населения всего мира является бытовое пьянство. Начинается оно обычно со вполне умеренного употребления спиртного, но со временем человек незаметно для себя выпивает все больше и пьянство перерастает в хронические формы алкозависимости .

Class="eliadunit">

Бытовой алкоголизм рассматривается специалистами, как пагубное пристрастие, ведущее к весьма тяжёлым осложнениям. Для подобного состояния типичной способностью выпивохи является возможность контролировать объёмы употребляемых алкогольных напитков. При этом периодически дозировки могут повышаться либо понижаться. Опасность подобного состояния в том, что оно постепенно вызывает привыкание к спиртному. У мужчин зависимость развивается значительно позднее, нежели у представительниц слабого пола .

Особенность в том, что при систематическом употреблении спиртного в один прекрасный день человек осознает, что он находится в глубокой зависимости от него. На стадии бытового пьянства алкоголизм сформироваться еще не успел, но как только появляется характерная «ломка» во время отказа от спиртного , то можно считать, что алкоголизм уже имеет место. Фактически домашнее пьянство проявляется в употреблении больших доз алкоголя на каком-нибудь торжестве или вечеринке, после которых выпивоха чувствует себя скверно, его тошнит, болит голова, а на алкоголь смотреть совсем не хочется.

К бытовому пьянству может привести немало факторов:

• частые стрессы и проблемы на работе, такое обычно происходит с людьми, не умеющими расслабляться, поэтому привлекающих с этой целью спиртные напитки;
• частые посиделки с друзьями «за компанию» (к примеру, по пятничным вечерам);
• частые семейные посиделки с употреблением спиртного, застолья с большим количеством друзей и родственников по малейшему поводу (покупка чего-либо, «обмывание» отпуска, новая должность и пр.).

Кроме того, к бытовому пьянству могут пристрастится люди, у которых чересчур много лишнего времени, нет какого-либо хобби, он слоняется без дела, поэтому заполняет безделье употреблением алкоголя. Подобная картина часто наблюдается у молодых людей.

Бытовое пьянство признаки и симптомы

Алкоголики пьют всегда, а пьяницы только когда захочется. Именно отсутствие алкозависимости указывает на наличие бытового пьянства. В целом признаки бытового алкоголизма сводятся к таким симптоматическим критериям:

1. Контроль за дозировкой. Человек понимает, когда ему необходимо остановиться, что он дошел до максимального предела.
2. Обстановка. Основным признаком бытового пьянства выступает пьяная ситуация, когда люди выпивают в праздник или на застолье. В отсутствии «пьяной ситуации» у человека отсутствует какая-либо тяга к спиртному.
3. Нет агрессивного поведения. Нельзя считать этот показатель неоспоримым признаком, поскольку у людей различные характеры, кто-то склонен к агрессивным проявлениям даже без выпивки, а кто-то по натуре чужд к злости и агрессии.
4. Нет особенной устойчивости к спиртному, поэтому при излишне обильном возлиянии человек испытывает тошнотно-рвотные реакции и прочую интоксикационную симптоматику.
5. Манера поведения после пьянства. Бытовые выпивохи ощущают себя виноватыми, когда домашние упрекают их в излишнем злоупотреблении, они испытывают чувство стыда, раскаиваются и пр.

Бытовых алкоголиков можно условно разделить на несколько категорий. Умеренно пьющими считают лиц, которые употребляют спиртное раз в месяц по поводу. Если же человек употребляет алкоголь трижды в месяц, то его можно отнести к категории эпизодически пьющих людей. Систематически пьющими называют людей, злоупотребляющих крепким алкоголем дважды за неделю, а вот трижды в неделю по 400 мл. спиртного пьют уже по устоявшейся привычке. Всех этих людей можно считать бытовыми пьяницами, но последняя категория пьющих по привычке максимально граничит с алкозависимыми, поскольку следующим этапом после привычки выпить будет уже алкоголизм.

Отличие алкоголизма от бытового пьянства

Объединять такие понятия, как бытовое пьянство и алкоголизм объединять категорически нельзя, поскольку они обозначают разные состояния и диагнозы. Специального лечения для бытового пьянства не требуется, поскольку данное состояние не относят к патологическим. Об алкоголизме такого сказать нельзя, поскольку это серьёзное заболевание, которое достаточно тяжело лечится и требует высокопрофессионального терапевтического подхода с участием не только наркологов, но и психотерапевтов. Алкоголик не способен самостоятельно расстаться с выпивкой, как и сократить ее потребление. Бытовой выпивоха полностью контролирует количество спиртного и способен отказаться от него, если ему так захочется.

Хронические алкоголики без спиртного прожить не могут, их состояние серьёзно ухудшается, если не будет выпита очередная порция алкоголя. После употребления конкретного количества алкоголя у алкозависимого часто возникает временная потеря памяти, поэтому утром он часто ничего не помнит. У бытового пьяницы, таких проявлений не наблюдается. Хотя самому выпивохе бывает достаточно сложно отличить бытовое пьянство от алкозависимости, он ошибочно полагает, что выпивает, как рядовой любитель, а на деле выходит, что он уже алкоголик с первой стадией зависимости.

Алкоголизм относится к категории хронических прогрессирующих патологий, поэтому он неуклонно развивается, постепенно доводя зависимого до состояния абсолютной личностной деградации. Бытовое употребление спиртного на протяжении множества лет сохраняется на одинаковом уровне, иногда человек может выпить больше, иногда меньше, но в целом ярко выраженного превышения дозировок и частоты употреблений не наблюдается.

Стадии бытового пьянства

Бытовое употребление спиртного входит в привычку совсем не сразу, данный процесс формируется в несколько последовательных стадий:

1. Эпизодическое злоупотребление. Поначалу выпивка присутствует исключительно по праздникам и различным торжествам. Это вполне нормально и беспокойства обычно не вызывает. За месяц человек выпивает менее литра крепкого алкоголя, удовольствие от которого есть, но эйфорические ощущения отсутствуют.
2. Систематическое пьянство. Подобное явление более характерно для молодежи 18-35 лет, которые выпивают до литра алкоголя еженедельно. Определенная зависимость уже начинает прослеживаться, хотя сам выпивоха полностью уверен, что всегда сможет отказаться от алкоголя. Обычно такие люди распивает лёгкие напитки вроде коктейлей или пива, только именно такие слабоалкогольные напитки чаще всего и провоцируют развитие привычки, тогда наступает следующая стадия.
3. Выпивка по привычке. Когда употребление алкогольной продукции уже становится привычкой, человек в неделю может выпить до полутора литров крепкого спиртного, причем отказываться от своей привычки он не намерен. Алкоголь доставляет эйфорическое ощущение, поэтому человек выпивает все больше. Если не принять соответствующих мер по ограничению алкоголя, то вскоре пьянство дойдет до хронической алкозависимости.

Нащупать и своевременно обнаружить ту грань, которая отделят хроническое употребление спиртного от бытового пьянства бывает достаточно сложно. Самому понять это бывает достаточно сложно, поэтому очень важно, чтобы родственники вовремя заметили и остановили выпивоху, не дали ему стать хроническим алкоголиком.

Переход от бытового к хроническому алкоголизму

Хронизация алкогольного злоупотребления на фоне бытового пьянства может развиться достаточно быстро. Поэтому нужно понять самому и донести до близких, что спиртное никогда не поможет решить возникшие проблемы, а только добавит головной боли. Как же заметить, что близкий человек находится в шаге от хронического алкоголизма?

• увеличивается обычная дозировка. Даже если за ужином выпивается не бутылка пива, как обычно, а 2-3. Постепенно доза продолжит расти и дойдет до употребления крепкого алкоголя;
• утрачивается контроль за выпитым, норма перестает ощущаться, поэтому человек все чаще напивается до бессознательного состояния;
• после употребления спиртного наблюдается заметное появление конфликтности и агрессивности в поведении, появляется склонность к рукоприкладству и прочим формам бытового насилия;
• наутро человек испытывает слабость, сильную тошноту и неутолимую жажду. У выпивохи присутствуют все проявления похмельного синдрома , при котором единственным выходом кажется порция алкоголя.

Многие считают, что незначительное количество алкоголя никакого вреда здоровью не доставляет. Но ведь хроническая зависимость развивается после длительного систематического употребления небольших доз крепкого алкоголя. Чтобы избежать развития алкоголизма, самым идеальным вариантом будет полный отказ от употребления горячительных напитков любой крепости. Если остается много свободного времени, то стоит занять его тренажёрным залом , танцами, каким-либо домашним делом, хобби и пр. Предупредить алкозависимость значительно проще, нежели потом от неё лечиться. Если же самостоятельно противостоять алкогольной тяге уже не получается, то стоит скорее записаться на приём к наркологу, поскольку без квалифицированной помощи в подобной ситуации обойтись вряд ли получится.