Ацеклофенак или аэртал что лучше. Найз или аэртал что лучше

Диклофенак и Ксефокам, наравне с остальными представителями многочисленной группы НПВС обладают способностью угнетать активность циклооксигеназы (фермента, способствующего синтезу простагландинов). Данное свойство препаратов приводит к устранению болевых ощущений и воспалений в организме пациента. Кроме того, Ксефокам способствует повышению уровня эндорфинов.

Формы выпуска

Диклофенак натрия – основной действующий ингредиент препарата Диклофенак. Его форма выпуска: глазные капли, свечи, раствор для инъекций, таблетки, мазь и гель.

Ксефокам (xefocam) производится на основе действующего вещества лорноксикама. Данный препарат значительно уступает Диклофенаку по количеству выпускаемых форм и бывает только в виде таблеток, содержащих 4, 8 мг активного ингредиента и лиофилизированного порошка, используемого для изготовления растворов для внутривенных и внутримышечных инъекций.

Показания

Диклофенак и Ксефокам помогают справиться с высокой температурой тела, воспалениями в организме и болью.

Хороший эффект Диклофенак и Ксефокам проявляют при:

лихорадочных состояниях
заболеваниях суставов
патологиях опорно-двигательного аппарата неревматического характера
неврологических болезнях (невралгии, радикулите, ишиасе)
почечной и печеночной коликах
болевом синдроме различного происхождения
дисменореи

Существенных различий между Диклофенаком и Ксефокамом в области противопоказаний и побочных эффектов не выявлено. Однако, разница все таки существует не только в форме выпуска.

Преимущества Ксефокама

Ксефокам, наравне с Пироксикамом, Мелоксикамом, Лорноксикамом, Теноксикамом, относится к самой инновационной группе НПВС.

К преимуществам Ксефокама можно отнести:

Наличие более выраженного, по сравнению с Диклофенаком, анальгетического и противовоспалительного воздействий. Ксефокам является единственным препаратов НПВП, обезболивающий эффект который идентичен с морфином. Данное свойство позволяет принимать лекарственное средство для устранения болей в небольшой, по сравнению с другими НПВС, дозировке;
Возникновение нежелательных эффектов при лечении Ксефокамом со стороны ЖКТ сводится к минимуму.

Цена препарата, по сравнению с Диклофенаком, на порядок выше. Однако, длительная продолжительность воздействия Ксефокама на организм пациента и его эффект компенсирует эту слабую сторону;
Форма выпуска – лиофилизированный порошок в некоторых случаях затрудняет применение лекарства в домашних условиях.

Совместимость Ксефокама с Диклофенаком при комплексной терапии не исключена. Однако, сочетание нескольких НПВП повышает риск возникновения побочных эффектов.

Ксефокам, по сравнению с Диклофенаком, является менее популярным средством. Однако, препарат хорошо переносится пациентами и в некоторых случаях гораздо эффективней многих НПВП.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

ВАЖНО. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Аэртал - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 100 мг, порошок для приготовления суспензии, крем или мазь) лекарственного препарата для лечения люмбаго, ревматоидного артрита у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Аэртал. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Аэртала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Аэртала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения люмбаго, ревматоидного артрита и артроза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Аэртал - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Угнетает синтез простагландинов и, таким образом, влияет на патогенез воспаления, возникновения боли и лихорадки.

При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие ацеклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние пациента.

Ацеклофенак + вспомогательные вещества.

Быстро и полностью всасывается после приема внутрь. Связывание с альбуминами плазмы на 99%. Проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация достигает 57% от уровня концентрации в плазме. Подвергается метаболизму в незначительной степени. Основным его метаболитом, обнаруживаемым в плазме, является 4′-гидроксиацеклофенак. Выводится почками преимущественно в виде гидроксипроизводных (около 2/3 введенной дозы).

Купирование воспаления и болевого синдрома при:

люмбаго;
зубной боли;
плечелопаточном периартрите;
ревматическом поражении мягких тканей.

ревматоидного артрита;
остеоартроза (артроза);
анкилозирующего спондилита.

Таблетки, покрытые оболочкой 100 мг.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг.

Крем для наружного применения (иногда ошибочно называют мазь).

Других форм, будь-то уколы в ампулах или в растворе, не существует на момент описания препарата в справочнике.

Инструкция по применению и схема приема

Взрослым назначают внутрь по 100 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки утром и вечером.

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости.

тошнота, рвота;
диарея;
боли в области эпигастрия;
кишечная колика;
диспепсия;
метеоризм;
анорексия;
запор;
эрозивно-язвенные поражения;
кровотечения и перфорации ЖКТ (гематэмезис, мелена);
стоматит (в т.ч. афтозный);
фульминантный гепатит;
головная боль;
головокружение;
нарушения сна (бессонница или сонливость);
возбуждение;
нарушения чувствительности;
дезориентация;
нарушение памяти, зрения, слуха, вкусовых ощущений;
шум в ушах;
судороги;
раздражительность;
тремор;
депрессия;
тревожность;
кожная сыпь;
крапивница;
бронхоспазм;
экзема;
эритродермия;
васкулит;
пневмонит;
синдром Стивенса-Джонсона;
синдром Лайелла;
анафилактический шок;
периферические отеки;
интерстициальный нефрит;
гематурия, протеинурия;
лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия;
тахикардия;
артериальная гипертензия;
застойная сердечная недостаточность;

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
желудочно-кишечное кровотечение или подозрение на него;
указания в анамнезе на бронхоспазм, крапивницу, ринит после приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты - риносинусит, крапивница, полипы слизистой оболочки носа, бронхиальная астма);
период после проведения аорто-коронарного шунтирования;
выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
нарушения кроветворения и коагуляции;
выраженная почечная недостаточность, прогрессирующие заболевания почек;
подтвержденная гиперкалиемия;
беременность;
период лактации (грудное вскармливание);
детский и подростковый возраст до 18 лет;
повышенная чувствительность к ацеклофенаку или другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

Клинические данные о применении препарата Аэртал при беременности отсутствуют. Регулярное применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в 3 триместре беременности может приводить к снижению тонуса и более слабым сокращениям матки. Применение НПВС может приводить к преждевременному закрытию боталлова протока у плода и, возможно, к длительной легочной гипертензии у новорожденного, задержке начала родовой деятельности и увеличению продолжительности родов.

В эпидемиологических исследованиях у человека не было получено данных, указывающих эмбриотоксичность НПВС. Однако в экспериментальных исследованиях на кроликах при введении ацеклофенака (10 мг/кг в сутки) в некоторых случаях наблюдались морфологические изменения у плода. Данные о наличии тератогенного эффекта у крыс отсутствуют.

Данные о выделении ацеклофенака с грудным молоком у человека отсутствуют. В экспериментальных исследованиях при введении радиоактивного 14С-ацеклофенака лактирующим крысам заметного переноса радиоактивности в молоко не наблюдалось.

В период лечения препаратом следует проводить систематический контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.

Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, пожилого возраста, принимающих диуретики, и больных, со сниженным ОЦК (например, после обширного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают ацеклофенак, рекомендуется контролировать функцию почек.

У пациентов с печеночной недостаточностью кинетика и метаболизм отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, страдающим головокружениями, и другими нарушениями со стороны ЦНС в период приема препарата Аэртал, необходимо воздерживаться от деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (вождения автотранспорта и работы с опасными механизмами).

При одновременном применении с препаратом Аэртал возможно повышение концентраций в плазме крови дигоксина, фенитоина, лития.

При одновременном применении с препаратом Аэртал возможно уменьшение эффективности диуретиков и антигипертензивных средств.

Одновременное применение калийсберегающих диуретиков и препарата Аэртал может привести к развитию гипергликемии и гиперкалиемии.

При одновременном приеме препарата Аэртал и глюкокортикостероидов (ГКС) или других НПВС повышается риск развития побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

При одновременном приеме препарата Аэртал и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) повышает риск развития кровотечения из ЖКТ.

Одновременный прием препарата Аэртал может повысить нефротоксическое действие циклоспорина.

На фоне одновременного приема Аэртала и гипогликемических препаратов возможно развитие как гипо-, так и гипергликемии (необходим контроль уровня глюкозы в крови).

Прием препарата Аэртал в течение 24 ч до или после применения метотрексата может привести к повышению концентрации метотрексата в плазме и к усилению его токсического действия.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно снижение концентрации ацеклофенака в плазме крови.

При одновременном применении антиагрегантов и антикоагулянтов повышается риск развития кровотечений (необходим регулярный контроль показателей свертывания крови).

Аналоги лекарственного препарата Аэртал

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по оказываемому лечебному эффекту (средства для лечения ревматоидного артрита):

НПВП системного действия

По объемам назначений это одна из самых востребованных групп препаратов в медицинской практике. Несмотря на примерно один и тот же механизм действия, НПВП имеют свои особенности во многих аспектах применения.

Основной механизм лечебного действия НПВП хорошо изучен и широко известен в медицинской и фармацевтической среде. Напомним, что он заключается в ингибировании изоформы-2 фермента циклооксигеназы (ЦОГ-2), что приводит к подавлению синтеза медиаторов воспаления и боли (прежде всего простагландинов) в очаге воспалительного процесса. Не менее известны причины деления препаратов группы на 1-е и 2-е поколение: одни препараты (1 генерация) воздействуют и на «патологическую» ЦОГ-2 (она образуется в очаге воспаления), и на «физиологическую» ЦОГ-1 (она образуется в норме и регулирует продукцию естественных гастропротекторных факторов), другие (2 генерация) более избирательны в отношении ЦОГ-2. Поскольку все это давно известные факты, в последние годы основное внимание ученых сосредоточено на исследовании показателей сравнительной безопасности НПВП, а также недостаточно изученных механизмов их противовоспалительного и обезболивающего действия.

Основные показания для назначения НПВП включают:

боли различного происхождения: костно–мышечные, головная, зубная, дисменорея и др.;
воспалительные заболевания опорно–двигательного аппарата;
ревматические болезни;
лихорадочные состояния.

Добавим, что ацетилсалициловая кислота в малых дозах традиционно используется в качестве антитромботического средства (в данной статье эту сферу применения НПВП мы затрагивать не будем).

В настоящее время НПВП представлены на фармрынке России несколькими десятками лекарственных средств, наиболее многочисленными из которых являются «классические» неселективные средства 1 поколения.

КРИТЕРИИ ВЫБОРА ПРЕПАРАТА

При принятии решения о назначении определенного НПВП врачи отталкиваются от многих «условий задачи»:

сила терапевтического действия;
специфика различных пероральных лекарственных форм;
показатели безопасности и переносимости;
дополнительные терапевтические особенности отдельных препаратов.

Эффективность

Рассмотрим наиболее распространенные критерии эффективности НПВП, которые учитываются в том или ином клиническом случае:

анальгетическое/противовоспалительное действие. В связи с дозозависимостью эффектов НПВП, применением их на различных клинических моделях, отсутствием единого стандарта оценки эффективности, различиями в метаболизме ЛС, задача ранжирования препаратов группы по выраженности анальгетического и противовоспалительного эффекта крайне сложна. Тем не менее среди НПВП можно выделить несколько молекул, обладающих доказанным выраженным обезболивающим действием: кеторолак (Кетанов, Кеторол и др.), ацеклофенак (Аэртал), лорноксикам (Ксефокам), кетопрофен (Артрозилен, Кетонал и др.) и др. При этом, правда, кеторолак характеризуется сравнительно слабой противовоспалительной активностью. У других названных препаратов, например, ацеклофенака (Аэртал) степень противовоспалительного действия выше;
жаропонижащий эффект. Ряд НПВП применяются для снижения повышенной температуры тела на фоне инфекционных заболеваний. Гипотермическое действие НПВП обусловлено торможением передачи возбуждения в терморегуляционном центре гипоталамуса. Наиболее часто для снятия жара используются препараты ибупрофена. В то же время не менее выраженным жаропонижающим эффектом обладают и другие НПВП: диклофенак, ацеклофенак, нимесулид и др.

Особенности лекарственных форм

Одним из важных критериев выбора НПВП является скорость наступления обезболивающего и противовоспалительного эффекта. В одних случаях необходим быстрый эффект – для купирования острой боли, в других – наоборот, длительный, например, при слабой хронической боли. По этому параметру можно произвести следующую разбивку НПВП:

«быстродействующие» препараты (рапид). На рынке помимо «стандартных» таблетированных форм существуют модифицированные пероральные формы НПВП: диклофенака калиевая соль (Вольтарен Рапид, Раптен Рапид), ибупрофен в виде соли L-аргинина (Фаспик) и лизина (Нурофен Экспресс), декскетопрофен трометамол (Дексалгин) и др. Эти солевые формы обладают измененными физико-химическими, фармакодинамическими и фармакокинетическими параметрами, позволяющими обеспечить ускоренное действие активного компонента. Таблетка Ксефокам Рапид (лорноксикам), в свою очередь, имеет систему микрогранул, за счет которой скорость начала действия равноценна таковой при внутримышечном введении. Быстрого эффекта также позволяет достичь применение растворимых форм НПВП, например, в виде гранул/порошка для приготовления суспензии. До недавнего времени в этой форме выпускалось очень ограниченное число лекарств: Нимесил (нимесулид), Вольтарен Рапид (диклофенак). Однако недавно на фармрынке в форме саше появился и Аэртал. Растворимая форма Аэртала предназначена для лечения острой боли;
таблетки длительного действия (ретард). Несмотря на большую актуальность препаратов длительного действия, сегодня на рынке их не так много. Наибольшее распространение получили пролонгированные формы диклофенака (таблетки Вольтарен 100 мг), кетопрофена (Кетонал таблетки пролонгированного действия 100 мг) и индометацина (таблетки Метиндол ретард 75 мг);
смешанные формы (рапид/ретард). Ряд препаратов выпускается в капсулах, которые содержат одновременно гранулы «быстрого» действия и гранулы с замедленным высвобождением действующего вещества: Кетонал ДУО (кетопрофен), Наклофен Дуо, СвиссДжет Дуо (диклофенак).

К безрецептурным препаратам относятся только несколько НПВП – ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, напроксен, а также ряд комбинированных средства с данными веществами.

Показатели безопасности

Влияние на пищеварительную систему. Проблема безопасного применения НПВП особенно актуальна для людей пожилого возраста, а также тех, кто вынужден принимать НПВП длительно (например, при хронических ревматических заболеваниях). Наиболее характерный и частый побочный эффект НПВП - поражение ЖКТ (НПВП-гастропатия). По результатам крупных мета-анализов оценки безопасности НПВП, можно выделить наиболее «негативные» для ЖКТ препараты – это кеторолак, напроксен и др. Самым безопасным из классических НПВП является ацелофенак (Аэртал), в результате применения которого риск развития кровотечений находится примерно на одном уровне с соответствующим показателем истино селективного НПВП целекоксиба.

Влияние на сердечно-сосудистую систему (ССС). Доказано, что так или иначе, все НПВП способны отрицательно влиять на ССС. С одной стороны, большинство из них проявляют антиагрегантное действие («разжижение» крови), но с другой – достоверно способствуют повышению артериального давления (из-за угнетения ЦОГ в почках). Истинно селективные НПВП из группы «коксибов», обладая безусловно высоким профилем гастроинтестинальной безопасности, в то же время из-за отсутствия антиагрегантного действия могут приводить к гиперкоагуляции. В этом плане они уступают другим подгруппам НПВП;

Лекарственное взаимодействие. НПВП могут усиливать действие непрямых антикоагулянтов и пероральных гипогликемических средств. В то же время они ослабляют эффект антигипертензивных препаратов, повышают токсичность антибиотиков-аминогликозидов, дигоксина и некоторых других лекарственных средств, что имеет существенное клиническое значение.

Применение в педиатрии. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) официально признает только ибупрофен в качестве НПВП, полностью отвечающего критериям безопасности и эффективности в педиатрической практике и рекомендует их применение у детей. Это лекарственное средство может применяться с 3-месячного возраста внутрь в форме суспензии и с 6 лет – в форме таблеток для детей в дозе 200 мг.

Немало споров вызывает целесообразность применения в педиатрии нимесулида. Однако сегодня многие педиатры используют его в качестве препарата резерва, если ибупрофен и парацетамол должным образом не справляются с жаром и болью. Суспензия нимесулида 50 мг/5мл согласно инструкции может применяться с 2-летнего возраста, таблетки 50 мг – с 7 лет.

Беременность и лактация. Как неселективные, так и селективные НПВП могут оказывать отрицательное влияние на развитие плода, а также на естественный ход родов. Решение вопроса об использовании НПВП у беременной женщины в каждом конкретном случае возможно только после консультации акушера-гинеколога, ведущего данную пациентку.

Концентрация НПВП в молоке низкая. Тем не менее их назначение кормящим женщинам нежелательно из-за потенциальной угрозы здоровью младенца. По жизненным показаниям возможно применение неселективных НПВП с коротким периодом полувыведения, апробированных для раннего детского возраста (ибупрофен).

Одним из доказанных способов снижения гастротоксичности НПВП является их совместный прием с ингибиторами протонной помпы. Недавно на рынке появился первый комбинированный препарат напроксена и эзомепразола.

Терапевтические особенности отдельных НПВП

Индометацин – эффективный, но одновременно и один из наиболее токсичных НПВП. Индометацин больше, чем другие НПВС, ухудшает почечный кровоток, поэтому может значительно ослаблять действие диуретиков и антигипертензивных средств. Препарат эффективен при анкилозирующем спондилите и остром приступе подагры, но при этом доказано, что у больных при его долгом применении происходит ускорение деструкции суставного хряща.

Диклофенак (Вольтарен и др.), называемый «эталоном» НПВП-терапии, относится к наиболее широко используемым препаратам в мире. Диклофенак сочетает высокую противовоспалительную активность с неплохой переносимостью при длительном приеме, поэтому широко используется в ревматологии. Тем не менее он способен оказывать негативное влияние на желудок и печень;

Лорноксикам (Ксефокам) – один из самых мощных обезболивающих и противовоспалительных средств, поэтому показан при болевом синдроме средней и тяжелой степени. При этом ксефокам менее гастротоксичен, чем «оксикамы» 1 поколения (например, пироксикам); в целом по профилю безопасности лорноксикам соответствует диклофенаку. Применяется при травмах, послеоперационном периоде, а также при ревматических заболеваниях.

Мелоксикам (Мовалис, Мирлокс и др.) – представитель промежуточного поколения между неселективными и современными селективными НПВС («коксибами»). Препарат достоверно меньше вызывает нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта и почек, чем индометацин, кеторолак и др., но уступает по гастроинстенциальной безопасности «коксибам» и ацеклофенаку. Дело в том, что в небольших дозах мелоксикам ведет себя как истинно селективный НПВП, но с повышением дозы к верхнему терапевтическому уровню его селективность в отношение ЦОГ-2 падает;

Кеторолак (Кетанов, Кеторол и др.) – клиническая ценность препарата состоит в мощном анальгезирующем эффекте, по степени которого он превосходит многие другие НПВП. Установлено, что 30 мг кеторолака, введенного внутримышечно, примерно эквивалентны 12 мг морфина. В то же время из-за выраженной гастротоксичности препарат не рекомендуется применять курсом более 5–7 дней, поэтому его основная функция на практике сводится к купированию острого болевого синдрома.

Ацеклофенак (Аэртал) – умеренно селективный НПВП, близкий по структуре к диклофенаку, который уже сейчас многие называют новым «золотым стандартом» НПВП-терапии. В отличие от диклофенака, ацеклофенак ингибирует преимуществено ЦОГ-2 (98%), при этом активность ЦОГ-1 снижается только на 50%. Ацеклофенак также подавляет синтез ряда провоспалительных цитокинов. Аэртал на сегодняшний день может считаться одним из наиболее удачных по соотношению эффективности и безопасности препаратов из группы НПВП: его применяют как для купирования острой боли, так и для длительного лечения хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Целекоксиб (Целебрекс) – представитель нового поколения НПВС (селективных ингибиторов ЦОГ-2). Избирательно нарушает образование простагландинов, участвующих в формировании воспалительной реакции, и не влияет на продукцию простагландинов, регулирующих почечный кровоток и целостность слизистой оболочки ЖКТ. Не нарушает синтез тромбоксана, поэтому не оказывает антиагрегантного действия. Обладает выраженным противовоспалительным и анальгезирующим действием. Основное предназначение препарата – лечение боли при хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Таким образом, выбор НПВП – далеко не простая задача, как это часто кажется на первый взгляд. Представители группы, несмотря на свою широкую распространенность, имеют ряд опасных побочных эффектов, которые всегда необходимо учитывать при отпуске. И сегодня на первое место выходят препараты, которые обладают помимо доказанной эффективности высоким профилем безопасности.

Ксефокам

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Ксефокам – противовоспалительный и анальгезирующий препарат, применяемый для купирования болевого синдрома и симптоматической терапии ревматических заболеваний.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Ксефокам – лорноксикам.

Противовоспалительный эффект препарата обусловлен способностью лорноксиками угнетать синтез простагландинов, являющихся одними из регуляторов биохимических процессов в организме, а также подавлять высвобождение свободных радикалов, которые участвуют в провоцировании воспалительных процессов.

После перорального применения Ксефокам максимальную концентрацию препарата в крови можно наблюдать через 1-2 часа. Ксефокам уколы действуют быстрее – максимальная концентрация отмечается через 15 минут.

Около 1/3 метаболитов ларноксикама выводится с мочой, а 2/3 – с желчью. Период полувыведения Ксефокам – 4 часа, от уровня концентрации препарата не зависит. Ксефокам, отзывы подтверждают, лекарственную зависимость и привыкания не вызывает.

Показания к применению Ксефокам

Ксефокам таблетки назначают при:

умеренной и выраженной боли различного происхождения: миалгии, боли в позвоночнике, онкологические заболевания;
ревматических заболеваниях для симптоматического лечения воспаления и боли.

Ксефокам уколы целесообразны при кратковременной терапии послеоперационной боли и боли, вызванной острым приступом ишиалгии (боль в ноге в результате поражения седалищного нерва) или люмбаго (прострел в нижней части спины).

Противопоказания

Согласно инструкции, Ксефокам не назначается при:

нарушениях свертываемости крови;
неспецифическом язвенном колите, язвах желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
заболеваниях почек тяжелой формы;
значительных нарушениях печеночных функций;
геморрагическом инсульте;
обезвоживании, гиповолемии (уменьшение объема крови);
бронхиальной астме;
снижении слуха;
сердечной недостаточности;
дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Применение Ксефокам противопоказано пациентам, не достигнувшим 18 лет, беременным женщинам и пациенткам, кормящим детей грудью.

Инструкция по применению Ксефокам

Для приема внутрь предназначены Ксефокам таблетки, содержащие по 4 мг или 8 мг лорноксикама.

При умеренной или выраженной боли назначают в сутки 16 мг препарата, разделенные на два приема. В первые сутки лечения при необходимости возможно применение дополнительных 16 мг.

При ревматических заболеваниях, а также для поддерживающей терапии препарат Ксефокам инструкция рекомендует принимать два раза в день по 4-8 мг в зависимости от самочувствия больного.

Ксефокам уколы могут быть введены внутривенно (не менее 15 сек.) и внутримышечно (не менее 5 сек.). Для приготовления раствора для инъекций следует взять 8 мг сухого порошка и развести в 2 мл растворителя. Ксефокам уколы применяют при остром болевом синдроме: рекомендованная доза – 8 мг, при недостаточном обезболивающем эффекте 8 мг препарата вводятся повторно. Поддерживающая терапия предполагает применение Ксефокам 2 раза в сутки по 8 мг.

Для пациентов с почечной или печеной недостаточностью, заболеваниями пищеварительного тракта, с массой тела менее 50 кг коррекция дозы не требуется.

Побочные действия

К нежелательным эффектам Ксефокам отзывы и инструкция относят:

головную боль, бессонницу, головокружение, сонливость, возбуждение, мигрень, менингит, галлюцинации, неврит (воспаление периферических нервов);
конъюнктивиты, нарушение зрения, снижение остроты слуха, шум в ушах;
потливость, колебания массы тела, озноб;
сердцебиение, периферические отеки, повышение артериального давления;
боли в животе, метеоризм, рвоту, тошноту, дисфагию (затрудненное глотание);
кишечные и ректальные кровотечения, пептические язвы, гепатит, колит (воспаление толстого кишечника), панкреатит (воспаление поджелудочной железы), глоссит (воспаление языка), стоматит, сухость во рту, изменения печеночных функций;
почечную недостаточность, увеличенное образование мочи, гломерулонефрит (воспаление крошечных фильтров в почках, так называемых гломерул), кристаллурию (появление кристалликов солей в моче), нефротический синдром (состояние при поражении почек), нарушение мочеиспускания;
кожную сыпь, аллергический ринит, одышку, бронхоспазм, эсфолиативный дерматит (воспаление поверхности кожи, выражающееся в ее покраснении и шелушении), ангииты (воспаление сосудов подкожной клетчатки и стенок сосудов кожи).

В отзывах о Ксефокам можно встретить информацию об отрицательном влиянии препарата на способность женщин забеременеть, что объясняется действием лорноксикама, направленным на угнетение синтеза простагландинов.

Дополнительная информация

Ксефокам таблетки и порошок для приготовления раствора при соблюдении условий хранения будут годными в течение 5 лет. Готовый к применению Ксефокам раствор следует использовать на протяжении суток, по истечении 24 часов он считается негодным.

Ксефокам таб. п.п.о. 8мг n10

Ксефокам таблетки 8 мг 10 шт.

Ксефокам 8 мг n10 табл

Ксефокам 8мг №10 таблетки

Ксефокам рапид таблетки 8 мг 12 шт.

Ксефокам рапид таб. п.п.о. 8мг n12

Ксефокам рапид 8мг №12 таблетки

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Снова пришла просить совета по поводу моей проблемы с температурой. Сегодня была у мамолога и гематолога. Они сказали проблема не по их части. Делала УЗД молочных желез, брюшной полости, щетовидки. Доктор на УЗД сказал - абсолютно здоровый человек. Гематолог посоветовал еще раз сдать анализ на ВИЧ. Вот полдня изучаю симптомы даной болезни, но схожесть только в повышенной температуре и слабости. Нет сыпи, жидкого стула, увеличения лимфоузлов, потери веса (даже наоборот, страдаю лишним весом). Я просто схожу потихоньку с ума.

разводить с водой для инъекций

У меня две позвонковые грыжи,устал бороться,очень отдает в ногу!начал колоть тексамен,в начале помогало,потом вообще толку не было!

Сейчас посоветовали ксефокам,колю уже второй день,немного легче!колю два раза в день!

Посоветуйте пожалуйста кто сталкивался с препаратом и вообще с грыжами!к врачам уже устал ходить,толку не какого,только деньги сосут!

У меня месяц держалась температура. Оказалась щитовидка дает температуру, сдала анализы, ТТГ, Т4, были не в норме, эндокринолог назначил лечение, пропила по схеме, все пришло в норму и температура пропала. Проверьте щитовидку

Нет, Ксефокам разводится водой для инъекций.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Простатит представляет собой воспалительный процесс в области предстательной железы. Это одно из распространенных заболеваний мочеполовой системы у мужчин. Как.

Лекарственное средство аэртал испанского производства относится к противовоспалительным нестероидным препаратам на основе ацеклофенака. Медикамент является эффективным анальгетиком, практикуется его применение в качестве жаропонижающего лекарства.

Средние цены в аптеках 325–850 рублей.

Показания к назначению аэртала включают ревматические заболевания, сопровождаемые сильным болевым синдромом: остеоартроз, спондилит, аревматоидный артрит, плечелопаточный артрит, ревматизм, патологии суставов, утренняя припухлость суставов, а также зубная боль, люмбаго.

Аэртал нельзя использовать при беременности, лактации, детям до 18 лет. Имеются другие противопоказания.

Существует много обезболивающих лекарств, с идентичным механизмом действия, но действующее вещество может различаться. Близкие заменители и дешёвые аналоги препарата часто выручают пациентов при невозможности лечиться аэрталом.

Аналоги российского производства

Таблица включает синонимы аэртала из числа нестероидных противовоспалительных препаратов от отечественного производителя.

Наименование препарата	Средняя цена в рублях	Характеристика
Ацеклофенак	175–190	Самый дешёвый точный аналог аэртала отечественного выпуска, который входит в его состав, как главный активный компонент. Имеет идентичные показания и противопоказания, выпускается в таблетках.
Аленталь	210–250	Недорогой российский аналог в таблетках для устранения болевого синдрома и воспалений при люмбаго, плечелопаточном периартрите, ревматических поражениях тканей, зубной боли.
Артрозан	55–250	Ампулы для инъекций или таблетки содержат мелоксикам, который является нестероидным противовоспалительным веществом.
Амелотекс	150–650	Эффективный аналог аэртала российского производства с действующим веществом мелоксикамом. В продаже имеется гель, суппозитории ректальные, таблетки, раствор для инъекций. Применяется средство при заболеваниях суставов и опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болевым синдромом и воспалением.
Нимулид	110–430	Обезболивающее средство с противовоспалительной и жаропонижающей функцией на основе нимесулида.
Артрокам	80–155	Обезболивающий, противовоспалительный, жаропонижающий медикамент в виде таблеток на основе ибупрофена. Область применения включает лечение ревматоидного артрита, артропатии, артроза, бурсита, спондилита, тендинита, радикулопатии.
Ортофен	10–70	Действующее вещество — диклофенак. Препарат используется для лечения ревматических заболеваний опорно-двигательного аппарата и суставов.

Украинские заменители

Аналоги аэртала украинского производства имеют другой состав лекарства, но одинаковые показания к применению.

Список содержит медикаменты, которые подскажут чем заменить препарат:

Ревмоксикам . Лучший и дешёвый препарат для лечения ревматологических патологий и заболеваний суставов. В основе лекарства – мелоксикам. Средняя цена 110–245 рублей.
Форт Гель . Нестероидное противовоспалительное средство с кетопрофеном в основе лекарства. Используется местно для устранения боли при ушибах, травмах, при ревматических заболеваниях. Средняя цена 55–70 рублей.
Диклофенак Натрий . Недорогой украинский близкий заменитель аэртала с действующим веществом диклофенаком. Выпускается в виде мази, геля, крема, порошка для разведения, свечей, таблеток, суспензии.
Обезболивающий и противовоспалительный медикамент с жаропонижающей функцией. Средняя цена 20–110 рублей.

Белорусские дженерики

Следует рассмотреть современные белорусские дженерики аэртала, которые могут выступать как эффективная замена на дешёвый обезболивающий и противовоспалительный медикамент при ревматических и других заболеваниях.

Наименование препарата	Средняя цена в рублях	Характеристика
Ацеклофенак Мик	210–620	Лучший белорусский синоним аэртала с аналогичным действующим веществом. Применяется при остеоартрите, ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите, плечелопаточном периартрите, для снятия болевого синдрома. Продаётся в капсулах.
Мелоксикам	90–320	Эффективный анальгетик, выполняющий также жаропонижающее и противовоспалительное действие. Показания к применению: болезни суставов, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева. Линейка медикамента включает различные формы выпуска от таблеток до порошков и суппозиториев.
Нимесубел	35–195	Активное вещество в медикаменте – нимесулид, который является обезболивающим препаратом, снижающим температуру тела, устраняющим воспалительный процесс. Таблетки, гель или суспензия используется при лечении ревматических и суставных заболеваний, а также для снятия острого болевого синдрома.
Ибупрофен	30–90	Популярное нестероидное противовоспалительное средство, которое входит в состав множества лекарств. Самый дешёвый синоним аэртала с одноимённым активным веществом. Выпускается в таблетках, также можно найти гель, мазь, крем, порошок для приготовления инъекций, суспензию. Препарат применяется для обезболивания, снижения температуры, в качестве противовоспалительного средства. Можно использовать во 2,3 триместрах беременности, детям с 3 месяцев, при грудном вскармливании.

Прочие иностранные аналоги

Ниже представлены лучшие импортные лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов.

Асинак . Медикамент применяется для лечения воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Состав лекарства включает ацеклофенак. Страна производитель – Индия. Средняя цена 315–380 рублей.
Ацеклон . Популярный аналог аэртала из категории лекарств с ацеклофенаком подешевле. Показания следующие: различные виды артрита, анкилозирующий спондилоартрит, подагра, остеоартроз. Препарат производят в Индии. Средняя цена 185–450 рублей.
Зеродол . Таблетки с ацеклофенаком. Противоревматическое нестероидное средство, с противовоспалительной и жаропонижающей функцией. Страна производитель – Индия. Средняя цена 90–150 рублей.
Вольтарен . Эмульгель на основе калиевой соли диклофенака, которая оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. Швейцарское лекарство с различной формой выпуска: гель, пластырь, мазь, таблетки, уколы в ампулах, свечи, спрей. Средняя цена 210–650 рублей.
Мовалис . Лекарственное средство лечит артрозы, артриты и другие ревматологические заболевания опорно-двигательной системы и сосудов. Таблетки, уколы и суспензия содержат мелоксикам в основе. Медикамент выпускается в Греции, Германии, Австрии. Средняя цена 205–920 рублей.
Нимесил . Один из лучших недорогих импортных аналогов аэртала с нимесулидом в основе. Имеется множество форм выпуска: крем, гель, таблетки, мазь, порошок для приготовления напитка, раствор для инъекций, суспензия, спрей, капли, свечи вагинальные и ректальные.
Средство итальянского или немецкого производства. Средняя цена 25–690 рублей.

Лекарственные средства, подобные аэрталу и его близким заменителям часто бывают необходимы, когда нужно устранить боль или снять воспаление на месте ушиба. Такой препарат должен быть в каждой аптечке.

Несмотря на свободный отпуск в аптеке, самостоятельный выбор лекарства не рекомендуется. Для того чтобы навсегда избавиться от боли и устранить не симптом заболевания, а его причину, нужно обратиться к врачу.

Какие лекарства применяют от боли в спине и пояснице?

Выбирая способ лечения, врач в первую очередь ориентируется на интенсивность и продолжительность боли, которая может быть острой или хронической. Острая боль возникает внезапно и степень ее интенсивности довольно высока. Для хронической характерно постепенное усиление неприятных ощущений.

Отчего возникают боли в области поясницы?

Нестероидные противовоспалительные препараты
Обезболивающие уколы
Обезболивающие мази
Обезболивающие свечи

Если боль возникает в спине или пояснице, то лекарства рекомендуется принимать только по назначению врача. Менять медицинские препараты следует постепенно, то есть по мере развития заболевания назначают более сильнодействующие средства. Рассмотрим виды лекарственных препаратов от болей в спине и пояснице более подробно.

Отчего возникают боли в области поясницы?

Неправильно утверждать, что боль в спине появляется только из-за дистрофических изменений в позвоночнике. Возникает она по ряду причин:

защемление нерва в позвоночнике;
рассеянный склероз;
пояснично-крестцовый радикулит;
травмы позвоночника;
остеопороз;
остеохондроз;
сакроилеит.

Боли в спине могут свидетельствовать о патологии мочеполовой и пищеварительной систем, а также об осложнениях после перенесенных простудных заболеваний. Болевые ощущения в спине обычно возникают во время беременности и после тяжелой физической работы. Также этому способствуют переохлаждение, из-за которого воспаляются нервные корешки позвоночника, и быстрое повышение массы тела.

Человек, у которого появились боли в области спины, должен обратиться к врачу. Самостоятельно определить, отчего возник такой симптом, невозможно, так как это может указывать на развитие многих заболеваний. Также нельзя заниматься самолечением, потому что это может нанести вред собственному организму.

Принимая препараты для снятия боли, человек на некоторое время избавляется от неприятных симптомов, но следует понимать, что они должны являться неотъемлемой частью комплекса мер для избавления от основного заболевания.

Нестероидные противовоспалительные препараты

При болях в спине врач в первую очередь назначает таблетки, устраняющие болезненные ощущения. Острые симптомы у больных купируются нестероидными противовоспалительными препаратами, обладающих жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Самыми распространенными лекарственными средствами этой группы считаются:

«Ибупрофен»;
«Кетопрофен»;
«Диклофенак»;
«Лорноксикам»;
«Ацеклофенак».

Селективные таблетки способны избирательно ингибировать циклооксигеназу-2, благодаря чему не возникает такое побочное действие неселективных аналогов, как нарушение выделения слизи стенками кишечника.

Селективные нестероидные противовоспалительные препараты не вызывают обострения язвы желудка, но при их длительном применении может увеличиваться печень и нарушается работа почек. Поэтому их нельзя использовать очень долго.

Благодаря клиническим исследованиям было доказано, что внутримышечное введение обезболивающих средств и прием таблеток обладают практически одинаковой биодоступностью лекарственного препарата. Неблагоприятное воздействие на желудочно-кишечный тракт объясняется не прямым влиянием на слизистую оболочку кишечника действующего компонента, а блокадой метаболизма арахидоновой кислоты после того, как лекарство всасывается в кровь.

При болях в спине применяют следующие препараты группы НПВС:

Нейродикловит изготавливают на основе «Диклофенака» и витаминов. С помощью миорексантов устраняется спазм мышц, а мидокалм используется для расслабления мышц во время болевого синдрома, возникающего из-за ущемления нерва сжатой мускулатурой.

Витамины группы B достаточно часто используются при болях в спине. Их лечебное воздействие объясняется участием в различных биохимических процессах, улучшающих проведение нервного импульса по волокну.

Витамин B 1 (Тиамин) способствует поддержанию функциональности мембран нервных клеток, благодаря чему улучшается проводимость импульса и происходит регенерация оболочек нервных волокон.

Витамин B 6 (Пиридоксин) помогает синтезировать транспортные белки, без которых не осуществляется передача химических соединений на расстоянии.

Другая группа средств от болей в пояснице – препараты-миорелаксанты. Они помогают мускулатуре расслабиться, поэтому их используют для снятия мышечных спазм. Миорелаксанты, выпускаемые в виде таблеток, не такие эффективные, чем те, которые применяют в виде инъекций, но в любом случае эти препараты выполняют вспомогательную роль: их используют в комплексе с нестероидными противовоспалительными средствами.

К миорелаксантам относят:

«Баклофен»;
«Циклобензаприн»;
«Тизанидин» и т. д.

Эти препараты следует принимать только под наблюдением врача, так как они обладают большим количеством побочных эффектов, самыми слабыми из которых считаются вялость, сонливость, снижение активности. Другими последствиями приема таких средств являются:

судороги;
снижение артериального давления;
нарушение мышечного тонуса;
энурез;
аллергические реакции;
желудочно-кишечные расстройства.

Обезболивающие уколы

Если при болях в пояснице не смогли помочь ни нестероидные противовоспалительные препараты, ни миорелаксанты, врач назначает новокаиновые блокады. Смысл этой процедуры заключается в том, что находят точку выхода нерва и ставят укол перпендикулярно участку компрессии.

Пациента кладут на живот и с помощью пальпации находят место, куда будет введено вещество. После того как инъекция сделана, мышечные волокна подвергают массажу. Затем к спине прикладывают горячий компресс, а после снятия повязки больной должен выполнить активные физические движения.

При болях в пояснице предназначены следующие обезболивающие уколы:

Эти препараты показаны при ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите, остеоартрозе. Противопоказаниями для их установки считаются следующие состояния:

сердечная недостаточность;
бронхиальная астма;
воспаление кишечника;
желудочно-кишечное кровотечение;
прием антиагрегантов;
детский возраст до 18 лет;
обострение язвы;
ишемическая болезнь сердца.

С осторожностью делают уколы от болей в пояснице при сахарном диабете и заболеваниях кишечника.

Существуют и другие уколы, предназначенные при болях в спине, но назначать их должен только врач после того, как проведет оценку состояния здоровья пациента.

Обезболивающие мази

«Доробене гель» – это комбинированный препарат, обладающий обезболивающим и противовоспалительным действием.
«Финалгон», «Апизатрон», «Аналгос», «Капсикам» – эти средства способствуют расширению сосудов и стимуляции метаболизма вещества. Мазь, нанесенная на пораженный участок спины, улучшает приток крови к этому месту и уменьшает боль.
«Артроцин», «хондроксид» – эти хондропротекторы не дают клеткам разрушаться дальше и помогают хрящевой ткани восстановиться.

На поврежденные участки нельзя наносить мазь на основе пчелиного яда, а также мумие, так как они вызовут раздражение и усиление воспалительной реакции.

Обезболивающие свечи

Такие свечи с папаверином, кетанолом, вольтареном, индометацином действуют подобно системным противовоспалительным средствам. Благодаря уменьшению концентрации в крови лекарства снижается побочное действие на желудочно-кишечный тракт.

Следует знать, что обезболивающие свечи не оказывают сильного действия. Если произошло сильное ущемление спинномозгового нерва, то в мышце и между позвонками возникает интенсивная нервная импульсация. Чтобы снять болевой синдром многим больным требуется новокаиновая блокада. Свечи в этом случае не помогут.

Таким образом, для лечения болей в спине и пояснице существует множество лекарственных препаратов: обезболивающих мазей, таблеток, уколов, пластырей, местных компрессов. Однако все они в определенной степени обладают побочными эффектами. Подходящий препарат может подобрать только квалифицированный специалист.

Инструкция по применению
Показания
Способ применения
Противопоказания и побочные эффекты

Инструкция по применению дана в информационных целях, и написана упрощенным немедицинским языком для лучшего понимания. Основывать самостоятельно лечение на прочитанной инструкции и принимать лекарство запрещается. Отзывы о результатах, полученных в результате приема лекарства, не имеют права носить рекомендательный характер. При возникших симптомах заболевания следует обратиться за назначением к врачу.

Инструкция по применению

Нимесил – противовоспалительный нестероидный препарат класса сульфонамидов. Оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное воздействие на организм. Действующее вещество в составе препарата – нимесулид, являющийся ингибитором фермента циклооксигеназы, который отвечает за синтез в организме простагландинов. Препарат выпускается в нескольких формах: гранулы (порошок), упакованные в бумажные соше весом по 2 грамма, таблетки диспергируемые, таблетки для рассасывания, детские растворимые таблетки, суспензия.

Принимают Нимесил в порошке внутрь, предварительно следует разводить его теплой водой. Лекарственное средство хорошо всасывается в желудке и кишечнике, проникая сквозь гистогематические барьеры. Основные обменные процессы происходят в печени. Препарат выводится на 50 % почками.

Показания к применению

острые боли в спине и пояснице;
суставные и мышечные боли;
травмы, растяжения, вывихи суставов;
бурситы, тендениты;
при зубной боли;
остеоартроз с острыми болями;
альгодисменорея;
при простуде для снятия симптомов.

Способ применения

Нимесил рекомендовано пить 2 раза в день по одному соше после еды. Детям до 12 лет Нимесил не назначают. Подростки с 12 до 18 лет принимают стандартную дозировку. Людям с нарушениями функции почек при нетяжелой форме почечной недостаточности назначается также стандартная дозировка. Для людей пожилого возраста производят корректировку суточной нормы в зависимости от сочетания с другими медикаментозными препаратами.

Минимальный курс лечения составляет 15 дней и для предотвращения появления нежелательных побочных явлений используют минимальную дозировку минимальным курсом.

При передозировке наблюдаются следующие симптомы:

апатия;
тошнота;
сонливость;
боль в области желудка;
рвота;
в единичных случаях возникают желудочные кровотечения;
повышение давления;
почечная недостаточность обострение;
затруднение дыхания;
кома;
анафилактический шок.

При минимальной терапевтической дозе эти явления обратимы, в других случаях назначается симптоматическое лечение. Если после передозирования прошло не более 4 часов, следует вызвать рвотный рефлекс и освободить желудок, после принять активированный уголь или слабительное. В течение приема препарата следует контролировать деятельность почек и печени.

Принимая какие-либо другие лекарства необходимо посоветоваться с врачом о необходимости и целесообразности приема Нимесила.

Побочные эффекты и противопоказания

Нимесил, как правило, переносится хорошо, но в начале лечения и при больших дозах возможно появление следующих расстройств:

Система кроветворения – анемия, геморрагический синдром, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения.
Аллергические проявления — сыпь, зуд, повышенная потливость, гиперчувствительность, дерматит, эритема, крапивница, анафилактический шок, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
Центральная нервная система – нервозность, головокружение, чувство страха, ночные кошмары, головная боль, энцефалопатия, сонливость.
Органы зрения – нечеткость, затуманенность.
Сердечно-сосудистая система – гипертензия, тахикардия, «приливы», лабильность АД.
Дыхательная система – одышка, бронхоспазм, рецессия бронхиальной астмы.
Пищеварительная система — диарея, рвота, тошнота, запор, гастрит, метеоризм, боли в животе, дегтеобразный стул, диспепсия, стоматит, язва желудка, кровотечения желудочные и кишечные, гепатит, желтуха.
Мочевыделительная система — гематурия, дизурия, задержка мочеиспускания, олигурия, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.

Противопоказания следующие:

бронхоспазм, крапивница, ринит;
негативные реакции на нимесулид со стороны печени;
сочетанный прием Нимесила с парацетамолом или другими анальгетиками или противовоспалительными нестероидными препаратами;
воспаления кишечника – язвенный колит в стадии обострения;
послеоперационный период после коронарного шунтирования;
лихорадка при инфекционных заболеваниях;
язва желудка и 12-ти перстной кишки на стадии обострения;
язва в анамнезе и кровотечения в ЖКТ;
анамнез с церебро-васкулярными кровотечениями;
нарушения свертываемости крови;
гиперкалиемия;
сердечная недостаточность;
почечная недостаточность;
при беременности и лактации;
печеночная недостаточность;
дети до 12 лет;
при приеме алкоголя и наркотиков;
индивидуальная непереносимость компонентов.

Влияние лекарства на способность водить автомобиль и управлять механизмами не установлено. Поэтому рекомендуется при вождении транспорта, а также при занятиях опасными видами деятельности, при которых необходимо повышенное внимание, с осторожностью принимать Нимесил.

Аэртал является хорошим действенным противовоспалительным препаратом, который активно применяется для купирования болевого синдрома и лечения многих заболеваний опорно-двигательного аппарата. К недостаткам этого импортного средства можно отнести лишь высокую цену. Давайте узнаем, чем можно заменить Аэртал и какие аналоги препарата наиболее эффективны.

Аналоги таблеток Аэртал

Многие аналоги Аэртала дешевле за счет того, что производятся отечественными фармакологическими компаниями. Основное действующее вещество таблеток – ацеклофенак – содержится в таких препаратах:

Асенак;
Актинак;
Диклотол;
Асефил;
Инфенак;
Зеродол;
Тронак и других.

Все перечисленные средства выпускаются в таблетках по 100 мг ацеклофенака в каждой. Это действующее вещество относится к нестероидным противовоспалительным, ингибирующим синтез простагландинов, за счет чего уходит воспаление в мягких тканях. Отличительной особенностью ацеклофенака является то, что он обладает свойством накапливаться в синовиальной жидкости суставов, что помогает продлить эффект от использования препаратов на его основе в терапии артритов и остеохондроза.

Эти аналоги Аэртала – не заменители лекарства, а просто его более дешевый вариант. Показания к применению, дозировка и возможные побочные эффекты у всех перечисленных средств одинаковы. Их с осторожностью следует принимать при болезнях ЖКТ, и гиперкалиемии, а также при лечении детей до 18 лет.

На основе ацеклофенака производится также раствор для инъекций, который может быть введен непосредственно в тело пораженного сустава, или внутримышечно. Называется этот препарат Ацефен и каждый миллилитр лекарства содержит 150 мг действующего вещества.

В том случае, если у вас возникла гиперчувствительность к ацеклофенаку, или есть другие противопоказания к применению средств на его основе, можно выбрать аналоги лекарства Аэртал из числа нестероидных противовоспалительных средств с другим действующим веществом. Особенно высокой популярностью в наши дни пользуется препарат Мовалис. В его составе мелоксикам, селективный ингибитор циклооксигеназы последнего поколения. Препарат имеет гораздо меньше побочных эффектов, чем Аэртал, но также противопоказан людям с чувствительной слизистой оболочкой кишечника. Цена на это импортное лекарство также достаточно высока.

Есть довольно много относительно дешевых и надежных нестероидных противовоспалительных препаратов в таблетках:

Блокиум;
Диклак;
Вольтарен;
Диклопар;
Диклофенак;
Наклофен;
Кетанов;
Олфен и другие.

Все они хорошо купируют боль и оказывают противовоспалительный жаропонижающий эффект. Некоторые улучшают кровообращение в тканях. Противопоказания у этих средств могут отличаться, но ни одно из них не рекомендовано к использованию в период беременности и лактации.

Аналоги мази Аэртал

У Аэртала в виде крема аналогов также довольно много, в основном они относятся к обезболивающим сосудорасширяющим средствам с выраженным противовоспалительным эффектом. Это также негормональные средства:

Переносятся нестероидные противовоспалительные средства для наружного применения обычно хорошо, побочных эффектов у них гораздо меньше, чем у лекарств аналогичного действия для перорального употребления. Это могут быть кожные реакции и незначительные головные боли. Указанные препараты можно использовать для пациентов с чувствительным кишечником и заболеваниями органов пищеварения, которые затрудняют использование противовоспалительных лекарств в таблетках.

Препарат Аэртал — лекарство для лечения заболеваний, сопровождающееся болью, воспалением и лихорадкой. В первую очередь это относится к таким заболеваниям, как , деформирующий остеоартроз и другим заболеваниях суставов.

Действующее вещество в лекарственном средстве Аэртал — ацеклофенак натрия, и данный препарат является нестероидным противовоспалительным средством (НПВС, подробнее о них ).

Состав лекарства и как оно выпускается

Аэртал (ацеклофенак) выпускается в таблетках по 100 мг по 20 и 60 таблеток в упаковке, а также в виде крема для наружного применения (1,5%-ый крем (мазь) в тубах по 60 г).

Производителем этого лекарства является фармацевтическая компания Гедеон Рихтер (Венгрия), а также Алмирал Продесфарма (Испания).

Как Аэртал действует на организм и больные суставы

Препарат обладает выраженным противовоспалительным, противоболевым (анальгезирующим) и жаропонижающим действием за счет того, что действующее вещество лекарства (ацеклофенак) уменьшает выработку особых веществ — простогландинов, которые в организме «отвечают» за развитие воспаления.

Благодаря этому Аэртал способствует уменьшению при таких заболеваниях, как деформирующий артроз и ревматоидный артрит, уменьшает проявления лихорадки, уменьшает утреннюю скованность и увеличивает объем движений в больном суставе, а также уменьшает припухлость в нем.

Чем ацеклофенак отличается от других НПВС? Кроме высокой противовоспалительной и противоболевой активности, это средство обладает способностью стимулировать выработку хрящевого матрикса и усиливать работу хондроцитов (клеток хрящевой ткани). Таким образом, использование этого лекарства оказывает дополнительную поддержку для хрящей, что положительно сказывается на течении заболевания.

Показания к применению Аэртала

Уменьшение болей и признаков воспаления при:

Ацеклофенак назначается при болях в позвоночнике и суставах

плечевом (плечелопаточном) периартрите;
зубной боли;
ревматизме мягких тканей;
люмбаго;

Кроме того, препарат используется для симптоматического лечения в комплексной терапии следующих болезней:

деформирующий остеоартроз (артроз, остеоартрит) крупных и суставов;
ревматоидный артрит;
подагрический артрит (подагра);
ювенильный артрит;
прочие виды артритов, в том числе .

Важно: то, что Ацеклофенак применяется для симптоматического лечения, означает, что это средство не лечит болезнь по-настоящему, а только лишь снимает боли в суставе и уменьшает выраженность проявлений воспаления.

Для правильного лечения одного только такого препарата недостаточно, необходимо комплексное лечение! Поэтому мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением и обратиться к врачу.

Противопоказания к назначению и побочные эффекты

Как и любое другое НПВС, Аэртал имеет свои противопоказания. К ним относятся:

Среди побочных эффектов приема Ацеклофенака возможны нарушения в работе ЖКТ (тошнота, рвота, диарея), метеоризм, редко — язвенные и эрозивные поражения желудка и кишечника, со стороны ЦНС — головокружение, головная боль, нарушение сна.

С большой осторожностью лекарство назначается пациентам с почечной и сердечной недостаточностью, а также пожилым пациентам.

Поскольку список таких нежелательных явлений довольно большой, данный препарат должен назначать только врач с учетом особенностей вашего здоровья.

Как назначается Аэртал (ацеклофенак)

Обычно препарат назначается по 100 мг (1 таблетка) два раза в день (утром и вечером), который нужно запивать достаточным количеством воды. Таблетку необходимо глотать целиком, не разжевывая.

Стоимость препарата и где его можно купить

Цена лекарства может значительно отличаться в зависимости от города, в котором вы проживаете, аптечной сети и многих других факторов.

Так, в настоящее время в Москве стоимость одной упаковки средства варьируется от 280 рублей за пачку из 20 таблеток до 750 руб. за упаковку 60 табл.

В виде крема препарат стоит от 230 до 270 руб. за упаковку 60 г.

Аналоги и заменители препарата Аэртал

Если по каким-то причинам вам не может быть назначен этот препарат, по рекомендации врача можно использовать другие лекарства с тем же действующим веществом (ацеклофенак), но выпускающееся под другой торговой маркой. К ним относятся, например, Инфенак и Асинак.

Для уменьшения воспаления и болей в суставах могут использоваться и другие нестероидные противовоспалительные средства — такие, как диклофенак, ибупрофен и др. Однако важно помнить, что принимать их в течение долгого времени нельзя.

В ряде случаев пациенту с заболеваниями суставов могут быть назначены НПВС нового поколения, дающих меньше побочных эффектов. К их числу относятся такие препараты, как Мовалис.

Отзывы о препарате Аэртал от пациентов, которые его применяли

«У моей свекрови поставлен диагноз «ревматоидный артрит», причем боли в суставах у нее очень сильные, колени буквально не разгибаются. Она пробовала много , но почти ничего не помогает. Хороший эффект давал мовалис, но его было нужно колоть.

К сожалению, этот препарат плохо влияет на желудок, поэтому лучше всего его принимать после еды, запив большим количеством воды. А от головной боли он помогает практически сразу».

Светлана

«Принимаю это лекарство уже четвертые сутки. Ходить уже стало легче, чувствую значительное улучшение своего состояния. Побочных эффектов пока не вижу, надеюсь, что и дальше все будет хорошо. Довольна этом препаратом».

«Много лет . Мой врач-терапевт предложила попробовать пропить Аэртал. К сожалению, не могу сказать, что это лекарство (ацеклофенак) мне очень помогло. Суставы как были припухшие до его приема, такими же и остались.

А скованность в больных суставах тоже осталась практически такой же. То есть получается, что пользы от него не очень много, а побочные эффекты ого-го какие!

Механизм действия такой же, как у аспирина, ибупрофена и других таких препаратов — тормозится образование веществ, которые усиливают воспаление. Но вы сравните, сколько стоит ибупрофен, а сколько Аэртал!

Кроме того, у меня желудок очень плохо воспринимал это средство — часто возникала тошнота и чуть только до рвоты не доходило. Так что я считаю, что при артрите этот препарат использовать не стоит!»

Маргорита

«Было , прошел операцию, после которой в течение десяти дней принимал вышеназванный препарат. Надо сказать, что за это время удивительным образом ушли. Никаких особых побочных эффектов, о которых другие люди пишут, я у себя не отметил. В общем, очень достойные колёса».

«Для всех любителей пропить разные таблеточки самостоятельно сразу хочу сказать, что Аэртал и ацеклофенак — это средство совсем не для самолечения.

Мой врач, перед тем, как мне его назначить, заставил сдать несколько , изучил мою медицинскую карту вдоль и поперек, и только после этого выписал это лекарство. А во время лечения я еще несколько анализов крови сдавала — чтобы он видел, что в динамике никаких негативных изменений в крови нет.

Но, надо сказать, что лекарство мне помогло: и сильные боли в суставах, и отеки суставов прошли. Мой диагноз — ревматоидный артрит».

Майя

«Слизистая моего желудка сделалась очень плохой от этого ацеклофенака. Кишечник тоже буквально взбесился просто. Такие проблемы начались уже после второй таблетки препарата. В результате я смог выпить только 4 или 5 таблеток лекарства, пришлось бросить».

«Я очень активно занималась спортом в юности, и сейчас все эти нагрузки на суставы дают о себе знать. Все НПВС имеют свои противопоказания и побочки, и они довольно серьезные.

Поэтому, начиная принимать новое средство, я всегда смотрю, как реагирует на него мой желудок. К сожалению, даже такое хорошее лекарство, как Найз, обычно через несколько приемов дает знать о себе. А в случае Аэртала я такого негативного эффекта вообще не наблюдала.

Ведь по большому счету ацеклофенак — лекарство для обострений, и если пить его коротким курсом, то побочных эффектов, видимо, меньше. Во всяком случае, лично для меня это так, и последние лет пять этот препарат меня очень сильно выручал. В моем случае обычно бывало достаточно 3-4 приемов лекарства, чтобы полегчало».

Ольга

Группы и наименования	Схема применения
НПВС, преимущественно с анальгетическим эффектом
Кеторолак («Кеторол», «Кетолак», «Кетанов»)	Оптимально в/м по 10-30 мг/сут. в течение 3-5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама или целекоксиба. Схема возможна у лиц, не имеющих патологии ЖКТ и риска кровотечения
Метамизол («Анальгин», «Баралгин», «Оптальгин»)	Оптимально по 1 амп. (500 мг) 1 раз в сутки не более 5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама, целекоксиба. Предосторожности и побочные эффекты те же, что и у кеторолака
Кетопрофен («Кетонал»)	100 мг (1 амп.) 1-2 раза в день, длительность введения – 3-5 дней с последующим переходом на таблетки
НПВС, преимущественно с противовоспалительным эффектом
Индометацин («Индобене», «Метиндол»)	Оптимально в ретардированной форме по 75 мг 1-2 раза в сутки, выраженное негативное влияние на ЖКТ, в настоящее время назначается очень редко
Напроксен («Напробене», «Апранакс», «Наприос»)	250-500 мг 1-2 раза в сутки, выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ, в настоящее время используется редко
Диклофенак	75 мг 2 раза в сутки, оптимально в виде инъекций в первые 5 дней острого периода, затем перевести на более безопасные препараты
НПВС (сила эффектов одинакова)
Мелоксикам («Мовалис», «Мелокс», «Мелбек», «Амелотекс»)	7,5-15 мг 1 раз в сутки, риск ЖКТ осложнений и кровотечений намного ниже, чем у вышеперечисленных в таблице препаратов. Может применяться длительно (до 2-3 недель)
Нимесулид («Нимесил», «Найз», «Нимика», «Немулекс»)	100 мг 2 раза в сутки после еды, курс может быть длительным (до 2-3 недель), так как препарат более безопасный, чем неселективные НПВС
Целекоксиб («Целебрекс», «Коксиб», «Дилакса»)	200 мг/сут., при необходимости можно увеличить до 400 мг. Селективный препарат, может использоваться длительно (до 2-3 недель)

Наименование / торговое название	Схема применения
Габапентин («Гапентек», «Катэна», «Конвалис», «Нейронтин», «Тебантин»)	1-й день – 300 мг 1 раз/сут., 2-й день – 600 мг (в 2 приема), 3-й день – 900 мг в 3 приема, 4-й день – 1 200 мг, постепенно увеличивая до 1 800 мг/сут. Титрование дозы выполняется под контролем врача по выраженности побочных эффектов и симптоматике
Прегабалин («Прегабалин Рихтер»)	Стартовая доза 150 мг/сут. в 2 приема, постепенно увеличивается до 300-600 мг/сут. (в среднем каждую неделю), титрование выполняется под врачебным контролем по выраженности побочных эффектов и симптоматике