Что делать если в горле стоит комок. Как избавиться от кома в горле в домашних условиях

Фарингит – острое либо хроническое воспаление слизистой глотки. Это заболевание сопровождают такие признаки, как ком, боль и першение в горле.

Главный фактор возникновения заболевания – вдыхание грязного либо холодного воздуха и воздействие химических веществ (табакокурение, употребление алкоголя).

Инфекционная форма болезни появляется вследствие попадания в организм вредных микроорганизмов:

грибки (кандида);
стрептококки;
вирус гриппа;
стафилококки;
аденовирусы;
пневмококки.

Очень часто фарингит появляется, когда инфекция распространяется из какого-то воспалительного очага, располагающегося рядом с глоткой. Так, болезнь может развиться на фоне кариеса зубов, ринита либо синусита.

Классификация заболевания

Острые фарингиты разделяют по этиологическому фактору на:

аллергические;
спровоцированные раздражающими факторами;
вирусные;
травматические (оперативное вмешательство, попадание чужеродного тела в глотку);
грибковые;
бактериальные.

Хронический фарингит классифицируют не по этиологическим признакам, а по изменениям, происходящих в слизистой:

простой (катаральный);
гипертрофический;
субатрофический (атрофический).

Не редко эти формы сочетаются между собой. Зачастую встречается катаральный фарингит, который не редко развивается на фоне ОРВИ.

При этом 70% всех фарингитов спровоцированы вирусной инфекцией. Самым распространенными возбудителями воспаления глотки считаются риновирусы, так как они отвечают за 80% возникновения ОРВИ во время эпидемий.

Стоит заметить, что вирусы могут быть только первой стадией развития болезни, а впоследствии к ним присоединяется бактериальная инфекция.

Также выделяют и прочие типы фарингита, название которых определяется возбудителями (при гонорейном фарингите – гонококк, инфекционном мононуклеозе – вирус Эпштейна-Барра).

Симптоматика

Для острого фарингита свойственны такие симптомы:

повышение температуры;
ком в горле;
общая слабость;
пересыхание и першение в глотке;
боль во время глотания.

Если воспаляются тубофарингеальные валики, то болевые ощущения часто отдают в уши. В ходе пальпации больной испытывает неприятные ощущения, а его шейные лимфатические узлы опухшие.

При проведении фарингоскопии можно обнаружить гиперемию небных дужек и задней части глотки. Кроме того, часто воспаляются лимфоидные гранулы, однако небные миндалины не поражаются.

Не редко острый фарингит является симптомом заболеваний инфекционного характера (коревая краснуха, скарлатина, корь). Поэтому в определенных случаях необходима дифференциальная диагностика, позволяющая отличить болезнь от синдрома Стивенса-Джонсона либо заболевания Кавасаки.

Если фарингит хронический, тогда у пациента ухудшается общее самочувствие и повышается температура. При этом фиксируются такие проявления, как ком, першение и сухость в горле, из-за чего больной хочет откашляться.

В основном, кашель сухой и сильный, а дискомфорт в горле зачастую связан с надобностью периодически проглатывать слизь с задней стенки глотки. Вследствие этого пациент становится раздражительным, у него пропадает аппетит и появляется бессонница.

Если фарингит атрофический, то слизистая глотки пересыхает и истончается, а на ее поверхности заметны инъецированные сосуды. При этом больной ощущает, как будто в его горле стоит ком.

Причины возникновения

Если фарингит гипертрофический, то на фарингоскопии будет выявлена гиперплазированная лимфоидная ткань либо увеличение тубофарингеальных валиков, располагающихся за небными дужками сзади. При обострении такие изменения дополняются отеком и гиперемией слизистой. Но зачастую эти проявления мало выражены.

В основном хронический фарингит – это не самостоятельная болезнь, а симптом патологии всего ЖКТ (панкреатит, атрофический гастрит, холецистит). Кроме того, частой причиной появления хронического фарингита считается попадание желудочного сока в глотку в период сна.

При этом стандартные способы лечения до выяснения причины оказываются малоэффективными. Кроме того, атрофические изменения в глотке могут происходить в результате тонзиллэктомии и табакокурения.

К тому же фарингит зачастую появляется при затрудненном дыхании носом. Причем он может развиться, если пациент злоупотребляет каплями, оказывающими сосудосуживающее действие. Они стекают из носовой полости в глотку, оказывая анемизирующее действие.

Еще проявления фарингита имеются при постназальном синдроме. При этом из носовой полости, околоносовых пазух по задней стенке глотки стекает патологический секрет.

Кроме постоянных приступов кашля подобное явление сопровождают такие проявления, как ком в горле и свистящие храпы, поэтому может понадобиться дифференциальная диагностика, чтобы не спутать заболевание с бронхиальной астмой.

Итак, к основным причинам, влияющим на появление хронической формы фарингита, относят:

затрудненное дыхание носом;
специфическое строение слизистой глотки и ЖКТ;
авитаминоз А;
почечная, легочная, сердечная недостаточность;
аллергия;
сахарный диабет;
продолжительное влияние экзогенных факторов;
эндокринные нарушения;
пагубные привычки.

Стоит заметить, что при сильных неизлечимых болезненных ощущениях в горле необходимо проведение дифференциальной диагностики, которая позволит отличить фарингит от системных болезней и патологий нервной системы.

Так, синдром Plummer–Vinson развивается у женщин средней и старшей возрастной группы в результате недостатка железа.

Стилалгия (синдром Eagle) проявляется интенсивными, постоянными болезненными ощущениями в горле, которые часто локализуются в одной стороне. Эти симптомы появляются, когда удлиняется щитовидный отросток, находящейся внизу височной кости.

Синдром Шегрена является аутоиммунной болезнью, при которой присутствуют такие признаки, как ком в горле, диффузное увеличение слюнных желез и пересыхание слизистой ЖКТ. Помимо этого, боли в горле могут возникать из-за ряда невралгических заболеваний.

Лечение

Прежде чем лечить фарингит врач проводит осмотр, а в случае необходимости назначает вирусологическое либо бактериологическое исследование.

Если заболевание не сопровождается сильным ухудшением общего самочувствия пациента, то для выздоровления может быть достаточно проведения симптоматической терапии. Такое лечение состоит из следующих мероприятий:

полоскание горла;
щадящая диета;
паровые и фарингите;
горячие ванны для ног;
обильное питье теплой жидкости;
теплые компрессы на шею.

Как правило, катаральный фарингит не предполагает прием антибактериальных лекарств. В этой ситуации целесообразнее проводить местное антибактериальное лечение.

Возможно это будет монотерапия, хотя исследования показали, что при простудных заболеваниях и фарингите антибактериальные препараты назначаются в 36 случаях из 100.

В составе антибактериальных средств, используемых для лечения острого либо хронического воспаления глотки, имеется один либо же несколько антисептических компонентов:

Тимол и его производные;
Хлоргексидин;
Гексетидин;
спирты;
Амбазон;
Бензидамин.

Кроме того, очень часто в составе таких средств есть местные антисептики (Ментол, Тетракаин, Лидокаин), эфирные экстракты. Иногда они дополняются сульфаниламидами или антибиотиками (Фрамицетин, Фюзафюнжин) и дезодорирующими элементами.

К тому же лекарственные средства, устраняющие такие симптомы фарингита, как ком и боль в горле часто содержат лизаты бактерий (Имудон), синтезирующие факторы неспецифической защиты слизистых, обладающие противовирусным эффектом (Интерферон, Лизоцим), природные антисептики (прополис, растительные экстракты) и витамин С.

Антимикробные лекарства могут быть назначены в виде ингаляций, таблеток, леденцов для рассасывания. Стоит заметить, что наносимые на слизистую препараты, должны обладать следующими действиями:

Отсутствие раздражающего эффекта на слизистую.
Обширный антимикробный эффект, включающий противомикробную и противовирусную активность.
Отсутствие токсического действия и низкая абсорбция со слизистых.
Низкая аллергенность.

Большая часть лекарственных средств, таких как Стрепсилс, Гексализ, Нео-ангин, Дрилл, Фарингосепт, Септолете выпускается в виде таблеток для рассасывания.

Однако у такой формы препаратов сравнительно не высокая активность, поэтому их назначают при легкой форме болезни.

Более того, стоит помнить о токсичности Хлоргексидина, имеющегося в составе многих лекарственных средств (Элюдрил, Себидин, Антиангин, Дрилл). Следовательно, их нельзя принимать бесконтрольно.

Причем ряд лекарств, назначаемых при фарингите, имеет высокую аллергенность и оказывает раздражающих эффект. К такой группе относят лекарственные средства, в которых находятся производные йода:

Повидон-йод;
Йодинол;
Вокадин;
Йокс.

Также назначаются сульфаниламиды (Ингалипт, Бикарминт) и прополис (Пропосол). Касательно препаратов, в которых содержатся эфирные экстракты и антисептики, то они весьма безвредны и эффективны.

Однако их нельзя назначать аллергикам (пыльца растений), поэтому число людей, имеющих такое заболевание в определенных географических областях достигает 20%.

Кроме того, при воспалении глотки часто назначается ингаляционное антибактериальное средство Биопарокс (Фюзафюнжин). Это лекарство оказывает противовоспалительный и противобактериальный эффект. Оно выпускается в виде дезодорированного аэрозоля и применяется для лечения инфекционных заболеваний дыхательный путей уже больше 20 лет.

Маленькие аэрозольные частицы Биапарокса могут проникать в самые малодоступные места респираторного тракта, оказывая там лечебное действие. Повышенное антимикробное действие Фюзафюнжина при острой форме ларингита, фарингита и трахеобронхита отмечается большим количество положительных отзывов пациентов.

Спектр антимикробной активности Биапарокса приспособлен к микроорганизмам, которые зачастую считаются возбудителем инфекции верхних дыхательных путей. Кроме того, он активен при микоплазме.

Еще одно уникальное свойство средства – стабильность эффекта. Так, в процессе его применения не было замечено поялвения новых резистентных к нему штампов бактерий.

Кроме антибактериального эффекта, препарат оказывает собственный противовоспалительный эффект, который был продемонстрирован в экспериментальных обследованиях. Средство активизирует фагоцитоз макрофагов и подавляет процесс возникновения медиаторов воспаления.

Именно это объясняет действенность средства при вирусном фарингите, однако ингибирующего воздействия на вирусы средство не оказывает. Кроме того, если назначается Фюзафюнжин, то отмечается гладкое течение после тонзиллэктомии.

Имудон сильно отличается от других подобных средств, использующихся для местной терапии фарингита. Он считается поливалентным антигенным комплексом, в его составе имеются лизаты десяти бактерий и 2 возбудителей грибковых инфекций – Fusiformis fusiformis и Candida albicans. Зачастую именно эти микроорганизмы провоцируют воспаление в глотке и ротовой полости.

Имудон стимулирует фагоцитоз, увеличивает численность иммунокомпетентных клеток и количество секреторного IgA и лизоцима в слюне. Кроме того, проведенные исследования доказали, что назначение этого препарата при субатрофическом, остром, гипертрофическом и катаральном фарингите намного эффективнее, нежели консервативные способы терапии (ингаляция, использование прочих обезболивающих и противовоспалительных лекарств).

Народные средства

При фарингите такие признаки, как боль и ком в горле можно устранить с помощью травяного сбора. Для его приготовления понадобится:

череда (3 г);
листья мать-и-мачехи (5 г);
перечная мята (1 г).

Травяная смесь заливается стаканом кипятка, оставляется на 60 минут и процеживается. Для проведения одной ингаляции понадобится 80 мл настоя. Терапевтический курс включает 3-4 процедуры, при этом длительность каждой должна составлять не менее 7 минут.

К тому же воспаление глотки поможет устранить лаванда. Чтобы приготовить средство на основе этого растения нужно подготовить сухие цветы лаванды (10 г) и залить их кипятком (200 мл) на один час. Продолжительность ингаляционной процедуры – 7 минут, количество – 4-5 сеансов.

Еще убрать ком и дискомфорт в горле поможет чай с чередой и лимонником. Чтобы приготовить такой настой необходимо смешать лимонник (10 г), мяту (5 г) и череду (10 г), залить все 400 мл холодной воды и кипятить на протяжении 6 минут.

Чай должен настоятся в течение 120 минут. Лекарство пьют теплым после еды с медом дважды в день по 50 мл.

К тому же при фарингите можно приготовить вкусный и полезный липовый чай. С этой целью надо подготовить:

цветки липы (5 г);
шалфей (10 г);
календулу (5 г).

Так, 1 ст. л. растительной смеси заливается 200 мл кипятка и настаивается 60 минут. Полученный настой принимают внутрь либо используют для ингаляционного лечения.

Кроме того, ком, боль и першение в горле можно устранить с помощью сока алоэ. Чтобы приготовить сок необходимо взять нижние листки растения, а затем промыть их, высушить и хранить в холодильнике 10 дней.

Далее с листьев убирают колючки и измельчают, используя мясорубку. Из полученной кашеобразной массы отжимают сок, применяя марлевую ткань, сложенную слоями. Сок хранить нельзя, поэтому такое лекарство надо пить сразу.

К тому же одну часть сока алое можно смешать с 3 частями меда и нанести эту смесь на горло. Процедуру следует проводить 2-4 раза в день перед сном и после каждого приема пищи. Причем после смазывания шеи лечебной смесью нельзя есть и пить около получаса.

Отличные результаты при фарингите приносит лекарство на основе ромашки и аира, которое используют для ингаляций и полосканий. Это средство укрепляет и смягчает слизистую, убирая воспаления и замедляя распространение вредоносных микроорганизмов.

Чтобы приготовить такой лекарство 30 г аира заливается 500 мл теплой воды, а после все кипятится 10 минут. Далее в отвар добавляется 30 г ромашки, а затем все настаивается 60 минут.

Чтобы избавиться от воспаления глотки можно приготовить травяную смесь из бессмертника (цветы), малины (листья) и полевого хвоща. Растения заливают кипятком и оставляют на 3 часа. Средство применяют для ингаляционного лечения либо полосканий горла.

Отличным профилактическим средством при хроническом фарингите является отвар из шиповника. Он укрепляет слизистую глотки и активизирует защитные силы организма. А систематическое применение такого лекарства в сочетании с отварами других лечебных трав поможет устранить хроническое воспаление в горле.

Кто из нас не ощущал в горле кома, который невозможно сглотнуть или откашлять? Чаще всего это явление возникает вследствие сильного эмоционального переживания – стресса, страха, испуга, сдержанных слез. Как правило, в большинстве случаев ком в горле исчезает через некоторое время после устранения причины волнения. Но иногда ком задерживается и мучает человека в течение нескольких дней или месяцев. В этом случае нужно искать причину дискомфорта и выход из ситуации.

Ком в горле сопровождается дополнительными симптомами, человек не может нормально есть, иногда затрудняется дыхание. Часто от кома в горле ощущается сухость, жжение, жажда, першение. Иногда даже меняется голос. Но откуда берется этот ком и по какой причине он возникает в нашем горле?

Причины возникновения кома в горле

Психологическая причина. Как было отмечено, чаще всего ком в горле возникает по неврологическим причинам. Ком может «застрять» в горле из-за сильного эмоционального потрясения и переживания – экзамена, собеседования, публичного выступления. Наряду с комом у человека могут потеть руки, он дрожит, голова кружится, его тошнит. Все эти симптомы проходят после того, как исчезает раздражающий фактор. Если человек при любой стрессовой ситуации испытывает ощущение уплотнения в горле, он должен уметь себя успокаивать – дыхательная гимнастика и аутотренинг. Часто ком в горле возникает из-за невроза глотки. В этом случае нужно обязательно показаться врачу-неврологу.
Здоровье ротоглотки. Еще одной частой причиной возникновения дискомфорта в области горла могут быть различные инфекции и бактерии. Основные болезни, которые могут вызвать ощущение застрявшего кома – это ангина, бронхит, фарингит, ларингит и тонзиллит. Когда инфекция или бактерия попадает в горло и гортань, начинается воспалительный процесс. Миндалины, гланды могут опухать, принося дискомфорт и ощущение «чего-то лишнего» в горле. Часто болезнь переходит в острую форму, когда воспаление становится гнойным. Белые пузырьки с гноем тоже весьма значительны и ощущаются комом в горле. В этом случае назначаются промывание и прогревание у ЛОР-специалиста. В домашних условиях нужно обязательно регулярно полоскать горло различными дезинфицирующими и противовоспалительными растворами.
Щитовидная железа. Еще одной медицинской причиной, по которой возникает ком в горле, можно назвать проблемы с щитовидной железой. Некоторые болезни щитовидки тоже связаны с ощущением инородного уплотнения в гортани, например, узловой зоб. Однако хочется отметить, что в этом случае больной не испытывает проблем с глотанием.
Внешние факторы. Иногда раздражение приходит извне. Например, если вы съели что-то твердое, хорошо не прожевав пищу. Часто горло повреждается от ожога слишком горячим питьем. Иногда ожог может быть химическим – если вы выпили залпом стакан крепкого алкоголя. В этом случае поврежденная слизистая тоже может быть воспалена. А если в открытую рану попадает инфекция, возникают гнойнички, которые тоже могут стать причиной ощущения кома в горле. Иногда горло может воспалиться в случае, если в нем застрял инородный предмет. Обычно к врачу приходят с рыбьей косточкой, которую самостоятельно вытащить очень сложно. В этих ситуациях назначают антибиотики, чтобы подавить воспалительный процесс, полоскания и щадящую диету – ничего холодного, горячего, кислого и острого.

Справедливо отметить, что после выяснения причины нужно следовать указаниям врача. Но как понять, что ком в горле – следствие того или иного заболевания?

Если ком в горле – частое или постоянное явление, нужно сделать немало анализов и посетить много врачей, которые установят истинную причину дискомфорта.

В первую очередь, нужно обратиться к терапевту. Он назначит общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови. По его результатам можно будет судить, есть ли в организме воспалительные процессы.
Лор-врач тщательно осмотрит ротовую полость, лимфоузлы, гортань, миндалины и связки.
Эндокринолог отправит на УЗИ щитовидной железы и предложит сдать анализы на содержание ее гормонов.
Вас могут направить и к гастроэнтерологу, ведь некоторые заболевания пищеварительной системы могут сопровождаться комом в горле. Но в этом случае вы будете чувствовать тяжесть в желудке и привкус кислоты.
Если ком в горле сопровождается головокружениями при поворотах, вам могут предложить сделать рентген, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию шейного отдела позвоночника. С результатами этих анализов вы пойдете к врачу-вертебрологу.
Безусловно, нужно попасть на прием к неврологу. Иногда ком в горле может быть следствием нарушения нервной системы. Обычно в этом случае ком в горле возникает при смене сезонов и погодных пиков.
Иногда вас могут отправить на прием к онкологу. Но не стоит переживать, это делается как бы для профилактики, чтобы наверняка исключить онкологию. Ведь иногда ком в горле может быть причиной роста в гортани опухоли – злокачественной или доброкачественной.
Если никаких явных причин не выявлено, пациента отправляют к психотерапевту. Скорее всего, образование кома в горле связано с психосоматическими аспектами. В этом случае назначаются успокаивающие средства и седативные препараты.

Есть несколько проверенных способов, которые помогут устранить ком в горле в домашних условиях. Самое эффективное средство – это различные полоскания. Они устранят очаги воспаления, успокоят слизистую, снимут отек и предотвратят развитие болезни.

Чтобы избавиться от инфекции в горле, нужно приготовить следующий отвар. Столовую ложку ромашки и такое же количество календулы нужно залить стаканом кипятка, плотно накрыть крышкой и укутать. Оставит на час. Траву можно брать как свежую, так и сухую аптечную. Приготовленный отвар нужно процедить и пополам разбавить водой. Этим средством нужно полоскать горло 5-6 раз в день, за раз используя около трети стакана. Ромашка успокоит слизистую и снимет раздражение и покраснение. Календула даст антибактериальный эффект.
Полоскание морской водой. Для этого взять стакан воды, добавить в него треть чайной ложки соли, щепотку соды и несколько капель йода. Перемешать и полоскать этой жидкостью горло несколько раз в день.
Горло можно полоскать и отваром эвкалипта. Для этого две столовые ложки мяты залейте литром кипятка и варите на медленном огне. Затем отвар нужно снять с огня, настоять еще час и процедить. Полоскать горло приготовленным средством минимум три раза в день. Мята даст облегчение и снимет болезненные симптомы.
Весьма эффективны полоскания раствором яблочного уксуса. На стакан теплой воды нужно добавить чайную ложку уксуса.
Также можно полоскать горло свекольным составом. Для этого свеклу нужно измельчить на терке и выжать из нее сок. На стакан воды нужно добавить пару столовых ложек свежевыжатого свекольного сока. Полоскать горло этим составом 4-5 раз в день.
Не нужно забывать и про простые лекарственные средства против инфекций. Полоскания горла фурацилином и хлорофилиптом абсолютно безопасны. Этими средствами можно пользоваться даже маленьким детям и беременным.
Отличное природное бактерицидное средство – это прополис. Из него нужно приготовить отвар и полоскать им горло трижды в день.

Если вы хотите избавиться от неприятного ощущения кома в горле, важно понимать, что нужно изменить жизнь к лучшему. Никакого курения – это провоцирует болезнь легких и ротовой полости. Важно правильно питаться, принимая в пищу достаточное количество витаминов и минералов. Почаще бывайте на свежем воздухе и высыпайтесь. Если вы часто испытываете стресс и переживания, устраните источник тревоги. Если это сделать невозможно, постарайтесь изменить к нему отношение. Разве то, о чем вы переживаете, может стоить вашего здоровья?

Иногда ком в горле может возникнуть в случае, если вы врете. Психологически вы не приемлите ложную информацию, которую пытаетесь донести до собеседника. Поэтому лучше быть честным и искренним. И тогда никакие комки в горле вас посещать не будут.

Видео: как избавиться от ощущения кома в горле

Некомфортные ощущения в горле, часто схожие с перекатыванием маленького жёсткого шарика, привычны громадному количеству людей. В простом обиходе такое состояние именуют синдромом кома гортани. Оно возможно как незначительно выраженным и появляться периодически, так и иметь неизменно присутствующий четко выраженный темперамент. При систематическом появлении таких показателей резонно происхождение вопроса — вероятно ли это явление приурочить определенному заболеванию и что воздействует на развитие последнего.

Показатели кома в горле

Что подразумевает человек под таким понятием, как ком в горле? Данное состояние больные смогут обрисовать так:

что-то шевелится в горле;
плотный шарик, давящий на горло;
еле проглатывается пища и слюна;
затруднение дыхания из-за комка;
время от времени першение в горле;
эти ощущения появляются периодически или продолжаются неизменно.

Из-за чего появляется ком в горле?

Обстоятельства для того чтобы неприятного симптома, как комок в горле, возможно поделить на 2 основных вида:

В первом случае симптом связан с каким-либо психическим расстройством. Это возможно нервный срыв, депрессия, волнение, эмоциональное возбуждение, ужас, нехорошая акклиматизация.

Соматическими обстоятельствами кома в горле принято считать:

патологии и болезни пищевода;
язву либо гастрит;
диафрагмальную грыжу;
ожирение;
остеохондроз шейного отдела;
доброкачественные и злокачественные опухоли горла;
инородные тела в области горла;
повышение щитовидной железы, наличие в ней узлов;
аллергическую реакцию;
побочный эффект на кое-какие препараты;
воспаление дыхательных путей (фарингит, ларингит, ангина, тонзиллит), и аденоиды;
хронические риниты и риносинуситы они являются источником постоянного прохождения слизи по носоглотке, что может привести к ощущению кома в горле.

Диагностика

Дабы найти причину, что стала причиной ком в горле. Необходимо пройти кое-какие обследования:

Осмотр терапевтом.
Осмотр эндокринологом.
Осмотр ЛОР-доктором.
Консультация невролога, психиатра, гастроэнтеролога, онколога.
По необходимости делается УЗИ щитовидной железы и берётся анализ на гормоны данной железы.
Смогут назначить рентген, КТ либо МРТ пазух носа.
Рентген, КТ либо МРТ позвоночника в шейном отделе.
Неспециализированный анализ мочи и крови.
Биохимический анализ крови.

Последствия

Сам по себе ком в горле не несёт угрозу для жизни и может пройти сам собой. Но если вы не понимаете, с чем он связан (у вас не воспалено горло, нет неприятностей с желудком и щитовидной железой и т. д.), рекомендуется пройти медицинское обследование. Во-первых, в целях исключения важного заболевания, во-вторых, дабы избавиться от дискомфорта.

Пока вы не узнали обстоятельство недуга и проходите обследование, комок остаётся в горле и мешает нормально жить. Сейчас воспользуйтесь народными рекомендациями, каковые смогут уменьшить неприятные симптомы:

Успокаивающий чай. Вместо тёмного заваривайте зелёный чай, после этого додавайте в него на выбор травы: мелисса, валериана, зверобой, пустырник, жасмин.
Хорошо высыпайтесь и неизменно проветривайте помещение, в котором находитесь.
Расслабляйтесь. Особенно это относится тех, кто большое количество работает. Примите ванну с эфирными маслами, попросите близкого человека сделать вам расслабляющий массаж.
Употребляйте продукты, которые содержат йод: морская рыба, креветки, кальмары, морская капуста, печень трески, желток куриного яйца, картофель, шпинат, молочные продукты.

Лечение кома в горле на нервной почве

Психогенные обстоятельства кома в горле требуют комплексного лечения:

работа с психологом;
приём психотерапевтических препаратов.

Медикаментозная терапия в борьбе с психическими расстройствами включает в себя пара лекарств, из которых нужно выбрать наиболее подходящий для вас:

валериана;
пустырник;
сборы трав, владеющие седативным эффектом;
Нерво-Вит комплексный препарат на базе синюхи светло синий, имеет выраженный седативный эффект;
Зверобой-П;
Апитонус П комплекс витаминов, содействующий устранению постоянной усталости организма, выработке стрессоустойчивости.

Лечение кома в горле при других болезнях

Естественно, лечится не сам симптом кома в горле, а заболевание или состояние, которое его вызвало.

В случае если появились неприятности с позвоночником в шейном отделе, рекомендуется делать особые упражнения, улучшение образа жизни. Из физиотерапевтических способов сильно помогают иглорефлексотерапия, лазеротерапия, мануальная терапия.
При гипофункции (недостаточной функции) щитовидной железы назначают препараты с содержанием йода Йодбаланс, Йодомарин. Тиреоидит аутоиммунного характера требует приёма некоторых гормонов, личного подхода к лечению.
При раке горла продемонстрирована химиотерапия либо своевременное вмешательство. Более детально правила лечения больной обсуждает с онкологом. Долго раздумывать в этом деле запрещено, поскольку раковые опухоли способны быстро давать метастазы.
В случае если у человека неприятности с пищеварительной системой, в обязательном порядке соблюдение диеты и приём разных препаратов. Какая как раз диета и лекарства нужны, зависит от вида заболевания.
Воспаление дыхательных путей может «настойчиво попросить» приёма антибиотиков либо противовирусных средств, но это обсуждается с доктором. Весьма действенны промывания носовой полости и ротоглотки щелочными растворами.
Людям с ожирением нужно заняться понижением веса, дабы жировая ткань прекратила сдавливать дыхательные пути. Консультация диетолога тут будет очень кстати. Кроме этого продемонстрированы физические нагрузки.
В случае если в горле присутствует настоящее инородное тело, нужно обратиться к ЛОРу. Он удалит предмет посредством особых инструментов. Не пробуйте извлечь инородное тело сами имеется большая вероятность, что оно пройдёт ещё глубже.

Обстоятельства кома в горле

Обстоятельств происхождения кома в горле назвать возможно не мало, но все они объединяются под неспециализированным понятием неполного расслабления. У дам в таких случаях значительно чаще выявляется связь с предменструальным синдромом. Спазм сокращения мышц способен привести к паники, приближенное к истерике, что со своей стороны воздействует на появление склизкого комка, затрудняя сглатывание. Отличительной чертой этого состояния от любого другого есть схожесть с предчувствием плача. В случае если провести параллель представляется вероятным, то, вероятнее, ком в горле вызван только повышенным эмоциональным фоном. Для его устранения и улучшения самочувствия будет достаточным курс легкого успокоительного. Сиюминутное послабление симптома наступит и по окончании тридцати, сорока капель корвалола либо валокордина.

Неудобное рабочее место . в положении сидя, ставшее, к сожалению, привычным в наше время так же может стать обстоятельством появления непроглатоваемости. Не следует удивляться этому факту, потому как такое размещение тела влечет к постоянному напряжению мышц верхнего плечевого пояса. Кроме основных показателей тут прибавится кашель. тёмные точки перед глазами, мышечная боль, постоянное першение гортани, в редких случаях выявляется онемение рук. Лучшим лекарством, в этом конкретно анализируемом случае, будет элементарная разминка и расслабление.

Комок в горле может появиться не только под влиянием неврологических факторов. Часто это проявление связано с вяло текущей гнойной заразой, поражением миндалин, осложненными ангинами. Заболевание сопровождается сильно выраженным отеком, схожим с комом, увеличением температуры, выделениями и сильной болью в горле. Временно улучшить самочувствие окажут помощь полоскания. Нужен прием антибиотиков, назначить курс которых лучше доверить умелому эксперту.

Отек верхнего неба . Часто вызвать появление кома в горле может и отек верхнего неба. Реакцию аналогичного вида может дать воспаленная слизистая носоглотки. Наиболее присущи такие осложнения ринитам различно типа, гайморитам. синуситам. Часто это сопутствует чрезмерному повышению тканей слизистой оболочке оболочки и аденоидам. Отек смещает небный язычок вниз, что злит гортань при проглатывании. Препараты на базе морской воды в этом случае подойдут идеально.

Нарушение функций работы щитовидной железы . Еще одно заболевание сравнимо с ощущением инородности в горле. Это нарушение функций работы щитовидной железы в связи с недостатком либо избытком гормонов. Результатом помогает образование зоба либо узлов. Ком в горле делается ощутим из-за чрезмерного сдавливания гортани. Спасение от неприятности происходит только медикаментозным способом.

Неприятности в работе пищеварительного тракта . Жалобы на ком в горле характерны и людям с проблемами в работе пищеварительного тракта. Так называемая ахалазия, при которой понижается двигательная свойство пищевода, приводит как раз к таким последствиям. У людей имеющих избыточный вес такое чувство может появиться из-за повышенного количества жировой ткани, часто вызывающей удушье. Понижение веса и последующий прием лекарственных препаратов в силах исправить обстановку.

Вам это понравится:

Каждый из нас хотя бы раз в своей жизни сталкивался с ощущением комка в горле, который невозможно ни откашлять, ни сглотнуть. В большинстве случаев неприятное ощущение возникает как результат эмоциональных переживаний – стресса, страха, испуга. Обычно после устранения причины волнения симптом самостоятельно проходит.

Еще одной из распространенной причиной этой проблемы являются различные инфекции и бактерии. Основными заболеваниями, вызывающими чувство застрявшего комка, являются такие: ангина, тонзиллит, бронхит, ларингит. Проблемы с щитовидной железой, например, узловой зоб, также могут приводить к дискомфорту в области горла. А иногда раздражение приходит извне. Инородный предмет, слишком горячее питье, химический ожог – все это может спровоцировать развитие неприятного ощущения.

Бывают и такие случаи, когда ощущение комка не проходит в течение нескольких дней или даже месяцев. В этом случае важно обратиться к специалисту для прохождения диагностики, которая и поможет выявить истинную причину недуга.

Ком в горле обычно сопровождается появлением и других симптомов, которые мешают человеку нормально есть и порой даже дышать. Больные могут жаловаться на першение, жажду, сухость, жжению, а также изменение голоса. Итак, для того, чтобы понять, как убрать проблему, необходимо обратиться к лечащему врачу. В зависимости от этиологического фактора, может понадобиться консультация разных специалистов.

К какому врачу следует обратиться

Рассмотрим список врачей, которые помогут при постановке точного диагноза:

первым делом следует посетить терапевта , который даст направление на сдачу общего и биохимического анализа крови. Такие исследования помогут увидеть наличие воспалительного процесса;
отоларинголог во время осмотра даст оценку состоянию ротовой полости, лимфатических узлов, миндалин, гортани и связок;
эндокринолог может дать направление на прохождение ультразвуковой диагностики щитовидной железы и анализов на гормоны;
при жалобах на тяжесть в желудке и кисловатый привкус во рту может понадобится консультация гастроэнтеролога ;
обращение к вертебрологу показано при появлении головокружения при поворотах. Обычно специалист назначает прохождение КТ, МРТ и рентгенографии;
если комок в горле появляется при смене погоды или имеет сезонный характер, показана консультация невропатолога . Врач даст оценку состоянию нервной системы;
для исключения наличия новообразования понадобится консультация онколога ;
психотерапевт может выявить психосоматические причины недуга. В этом случае назначается седативная группа лекарственных средств.

Диагностика – это начало лечения

Диагностическое обследование включает в себя следующее:

УЗИ щитовидки и шейного отдела позвоночника;
при выявлении узлов на щитовидной железе, проводится биопсия и КТ;
эзофагогастродуоденоскопия показана для исключения воспалительных процессов пищеварительного тракта.

Тонкоигольная биопсия диагностирует узлы щитовидки. Она позволяет определить стадию воспалительного процесса и влияние проблемы на работу внутренних органов. В зависимости от данных биопсии, специалист прогнозирует дальнейший ход лечения. Это может быть выжидательная тактика или же хирургическое вмешательство.

Биопсия – это крайняя мера, к которой обычно прибегают в том случае, если узел доставляет дискомфорт

Как вылечить нервный комок

Если появление неприятного симптома было вызвано какой-то стрессовой ситуацией и глубокими переживаниями, тогда у больных будут появляться и другие жалобы, а именно:

дрожание рук;
головокружение;
тошнота.

Иногда для того, чтобы справиться с нервным комком, следует просто отвлечься и успокоиться. Не зря говориться, что время лечит. В некоторых случаях без помощи психолога или даже психотерапевта просто не обойтись.

Ощущение нервного комка чаще всего встречается у демонстративных личностей. Бывают такие случаи, что неприятное ощущение возникает как результат разочарования из-за утраты надежды на заботу со стороны противоположного пола. В некоторых ситуациях ощущение комка является следствием конфликтной ситуации.

Специалисты учат таких пациентов учиться правильно реагировать и действовать в стрессовых ситуациях, быстро успокаиваться, не поддаваться эмоциям и устранять саму причину волнения. Многое зависит от настроя человека. Существует даже ряд специальных упражнений, которые помогают успокоиться.

Если же причиной комка послужил невроз глотки, то в этой ситуации упражнениями делу не поможешь. Обычно такие пациенты становятся на учет к специалисту и проходят ряд анализов для выявления истинной причины. Иногда этиологическим фактором может послужить опухоль мозга, сифилис или рассеянный склероз.

В некоторых случаях правильная реакция на стрессовые ситуации поможет решить проблему

Как убрать ком, вызванный инфекцией

Обычно, когда развивается инфекционный процесс в горле, пациенты жалуются на появление следующих симптомов:

сухость;
ощущение инородного тела.

Обычно, если ком в горле был вызван простудными заболеваниями, то он болит. Причинами тому могут быть фарингит, ларингит или ангина. Рассмотрим ощущение комка в горле на примере хронического тонзиллита. В моменты сезонного обострения хронический процесс может активизироваться. Миндалины опухают, появляется кашель, сухость в горле, першение и др.

Лечение должно проводиться немедленно и включает оно в себя целый комплекс мероприятий:

промывание небных миндалин ромашковым отваром;
прогревание горла;
полоскания содово-солевыми растворами.

Если ком в горле был вызван бактериальной инфекцией, основное лечение проводится с помощью антибиотиков

Как лечить ком в горле при остеохондрозе

При шейном остеохондрозе действительно может появляться ком в горле, ведь рядом с этим отделом позвоночника расположены трахея, пищевод, а также кровеносные сосуды, ведущие к головному мозгу.

В этой ситуации обычно облегчить состояние больного можно с помощью местной терапии. Врачи назначают мази с противовоспалительным эффектом: Диклоберл, Фастум гель. Иногда целесообразно назначение мазей с раздражающим действием: Випросал, Финалгон. Местное воздействие позволяет улучшить кровоток, тонизирует мышцы и снижает выраженность болевых ощущений.

Лечение кома в горле при шейном остеохондрозе включает в себя применение следующих методик:

физиотерапевтическое лечение. Устранить боль при шейном остеохондрозе поможет фонофорез, магнитотерапия, парафинотерапия и диадинамотерапия;
мануальная терапия. Квалифицированный специалист проводит массаж воротниковой зоны. Сюда также включается прием теплых ванн на основе морской соли или отвара трав, лфк и применение массажеров.

Что делать при ВСД

Отличительной особенностью комка в горле при вегетососудистой дистонии является появление симптома днем, а вот ночью он не возникает. Обычно дискомфорт в горле появляется на фоне физиологических или психических причин.

Убирать следует не сам ком, ведь это всего лишь симптом, а само ВСД. В этой ситуации полоскания горла, чаи с лимоном и лекарственные отвары прост не помогут. Выделим основные приемы борьбы с нарушением вегетативной нервной системы:

медикаментозная терапия. Врачи назначают успокоительные препараты для снятия психоэмоционального напряжения;
гомеопатические препараты. Действие этих средств направлено на восстановление всего организма, а не только лишь борьбу с конкретным заболеванием;
консультация психотерапевта. Специалист поможет по-другому посмотреть на стрессовые ситуации.

Нарушения в работе щитовидной железы могут спровоцировать ощущение комка в горле

Заболевания щитовидной железы

Комок в горле может быть спровоцирован такими заболеваниями щитовидной железы:

тиреоидит;
узловой зоб;
диффузный зоб.

Если появление комка было спровоцировано диффузным зобом, тогда пациенту назначаются препараты, содержащие йод. В том случае, если заболевание вызвало уменьшение выработки гормонов, тогда назначают гормональные средства. Дозировки таких средств подбирает специалист после прохождения обследования. Для общего поддержания организма назначаются поливитамины и препараты кальция.

В некоторых случаях пациентам с диффузным зобом показана операция:

специфическое расположение зоба;
значительное увеличение железы в размерах;
постоянные рецидивы;
непереносимость лекарственных средств.

Если речь идет про узловой зоб, то лечение во многом зависит от природы его возникновения. Например, коллоидные узлы небольших размеров и вовсе не нуждаются в лечении. В случаях же увеличения узлов в размерах требуется операция.

И наконец, тиреоидит, лечение которого прежде всего направлено на снятие воспалительного процесса. Острый процесс устраняется при помощи антибактериальных, противовоспалительных и анальгезирующих средств.

При спазме пищевода больной жалуется не только на ощущение комка, но и дисфагию, боли за грудиной и сдавливание желудка
Спазм пищевода, как причина появления комка

Сильное переутомление, дефицит сна, микротравмы, инфекционные процессы, высокая температура, горячая или холодная пища – все это и многое другое может спровоцировать развитие спазма. Экстренно снять спазм пищевода в домашних условиях можно следующим образом:

для стихания боли и продвижения пищевого комка дальше, больному дается теплое молоко или отвар трав;
парентерально вводится Атропин;
сублингвально дайте больному Нитроглицерин. При этом следует контролировать артериальное давление, так как препарат способен вызывать гипотонию;
Дилтиазем и Нифедипин снимают мышечный спазм.

Лечение дома должно проводится под контролем специалиста

Как избавиться от кома в горле в домашних условиях

Есть несколько проверенных способов, которые помогут избавиться от проблемы, не выходя из дома. Нетрадиционные рецепты направлены на достижение следующих задач:

снятие воспаления;
борьба с отеком;
успокоение раздраженной слизистой оболочки;
предотвращение дальнейшего развития заболевания.

Рассмотрим проверенные временем рецепты народной медицины:

лечебный отвар. Возьмите в равных пропорциях ромашку и календулу. Смешайте оба растения и тщательно измельчите. Две столовые ложки сырья заливают стаканом кипятка, закрывают крышкой и укутывают. В течение одного часа средство должно настояться. Затем отвар процеживают и смешивают в равных пропорциях с природной водой. Готовое средство используют в качестве полоскания горла пять-шесть раз в день. Календула обладает антибактериальным эффектом, а ромашка снимает покраснение и успокаивает;
морская вода. На один стакан теплой воды необходимо взять следующие ингредиенты: третью часть ложки соли, две капли йода и щепотка соды. Тщательно смешайте все компоненты и используйте для полоскания горла;
мятный отвар. Две столовые ложки сырья заливают одним литром кипятка и проваривают средство на медленном огне. В течение часа отвар настаивается. После того, как он будет отфильтрован, его можно использовать в качестве полосканий. Отвар из мяты дает облегчение и избавляет от неприятных симптомов;
яблочный уксус. На один стакан теплой воды идет чайная ложка яблочного уксуса. Полоскать горло можно несколько раз в сутки;
свекольный сок. Измельчите свеклу с помощью терки, после чего следует выжать сок. Две столовые ложки свекольного сока заливают стаканом простой воды. Используйте исключительно свежевыжатый продукт. Полоскание проводится четыре-пять раз в день.

Не забывайте также и простых лекарствах, борющихся с инфекцией в горле, это хлорофилипт и фурацилин. Растворы являются настольно безопасными, что их применяют при лечении маленьких детей и беременных женщин.

Своевременное обращение к врачу при возникновении неприятных симптомов в горле – это залог скорейшего выздоровления

Профилактика – это лучшее лечение

Одним из главных профилактических мероприятий является нормализация режима сна и отдыха. Если помещение, в котором человек спит, плохо проветривается, душное, сон стал прерывистым и неспокойным, то следует устранить все эти факторы. Перед отходом ко сну лучше проветривать помещение. Приобретите ортопедическую подушку и матрац.

Правильное питание – это немаловажный фактор, необходимый для нормального функционирования всего организма. Нерациональное питание не пойдет на пользу организму. Мы – это то, что едим! Рацион питания должен быть богат витаминами и минералами.

Иногда комок в горле может быть спровоцирован избыточным весом. Физические нагрузки и правильный режим питания помогут держать себя в норме. Кроме того, занятия спортом помогут справиться со стрессовыми ситуациями и нормализовать дыхание.

Следите за состоянием горла и верхних дыхательных путей. Если у вас появилась простуда, не пускайте заболевание на самотек, обращайтесь к специалисту. Регулярно проходите профилактические осмотры, они помогут исключить наличие серьезных заболеваний – факторов-провокаторов комка в горле.

Учитывая все вышесказанное, можно с уверенностью сказать, что причин появления комка в горле большое множество. Это могут быть неврологические проблемы, эндокринные заболевания, инфекционные процессы, механические повреждения и многое другое. Исходя из конкретной причины, специалист подбирает схему лечения. Не пытайтесь самостоятельно определить провоцирующие факторы, этим вы можете серьезно себе навредить и просто потерять драгоценное время. Раннее обследование и четкое следование врачебным рекомендациям – залог вашего здоровья!

Больные с таким состоянием могут описывать ощущение комка, распирания или щекотания в горле. Комок в горле отличается от дисфагии тем, что прохождение пищи на уровне его мнимого расположения не затрудняется и, кроме того, на ощущение комка в горле больные почти всегда указывают как на постоянный и стойкий симптом. Ощущение обычно не меняется при глотании, но в некоторых случаях после глотания может проходить. Большинство больных с жалобой на присутствие комка в горле ничего не рассказывают о дисфагии во время еды, хотя многие описывают ощущение «застрявшей в горле таблетки» или какого-то другого неопределенного препятствия, хотя на самом деле препятствие отсутствует. Ощущение может быть обусловлено воспалением на уровне гортани или нижних отделов глотки при нарушении двигательной функции пищевода, спазме перстнеглоточной части нижнего констриктора глотки или неполной релаксации верхнего пищеводного сфинктера (ВПС). Ощущение комка в горле иногда оказывается симптомом рефлюкс-ларингита, хотя взаимосвязь между тем и другим не строгая.

Рассматриваемое состояние иногда называют globus faryngeus или globus hystericus. Считается, что такой симптом впервые наблюдали у представительницы женского пола, и, чтобы указать на взаимосвязь между маткой и данным симптомом, его стали именовать globus hystericus («истерический ком в горле»), В исследованиях начала XX в. делали упор именно на психогенную природу болезни, упоминали и «материализацию скрытых идей», и манифестацию того или иного неврологического страдания. В более поздних исследованиях высказывалось предположение, что комок в горле есть не что иное, как проявление соматоформных или конверсионных расстройств.

Эпидемиология комка в горле

С самой высокой частотой патология в виде комка в горле проявляется у представителей среднего возраста, почти всегда у совершенно здоровых людей. Проявление нетипично для возраста до 20 лет. Половых различий в заболеваемости нет, состояние выявляется в равных процентах у мужчин и женщин, хотя за помощью по этому поводу обращаются чаще женщины.

Причины комка в горле

Комок в горле часто имеет психогенную природу, и его появление может быть связано с повышенной висцеральной чувствительностью, возбуждением и тревогой, депрессией, соматоформными расстройствами или другими состояниями. Всегда необходимо проводить детальное обследование гортани, глотки, шеи и пищевода больного. Это исключит возможную связь с рядом заболеваний.

Нет никаких в достаточной мере достоверных данных, которые доказывали бы, что комок в горле обусловлен какой-то одной анатомической причиной, например крикофарингеальной ахалазией. Было показано, что у некоторых больных с жалобой на ощущение комка в горле присутствуют некие гипердинамические изменения, затрагивающие давление на уровне ВПС в виде повышения резидуального давления в ответ на дыхательные движения. Считается, что благодаря задержке воздуха в проксимальной части пищевода появлению комка в горле может способствовать учащенное глотание. Определенную роль может также играть гиперчувствительность пищевода. Как отмечалось ранее, строгой взаимосвязи между гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и появлением комка в горле не найдено. Тем не менее в ряде исследований на небольшом количестве испытуемых было высказано предположение о том, что ГЭРБ может становиться причиной комка в горле; у других такой ассоциации не выявили. Ощущение комка в горле может быть среди других проявлений различных нарушений двигательной активности пищевода, хотя считается, что механизмы их развития напрямую к патофизиологии комка в горле не относятся. Симптом в виде ощущения комка в горле иногда сочетается с тем, что при эндоскопическом исследовании обнаруживают эктопию слизистой оболочки желудка в верхней трети пищевода. Так, было доказано, что у некоторых больных эндоскопическая абляция очагов эктопии вызывает явное улучшение, однако мнения по поводу такого способа лечения противоречивы и прибегать к нему не рекомендуется.

В ряде исследований показано, что появлению симптоматики у больных с жалобой на комок в горле предшествовали многочисленные стрессы. В одном из исследований около 96% больных с чувством комка в горле сообщили об усилении данного симптома в тех случаях, когда они переживали сильные эмоции. Это явилось основанием для назначения трициклических антидепрессантов (ТЦА) тем пациентам, у которых не было никаких анатомических или двигательных нарушений, и они не отвечали на эмпирическое лечение препаратами, подавляющими кислотообразующую функцию.

Диагностика комка в горле

Согласно Римским рекомендациям III, чтобы можно было достоверно установить диагноз комка в горле, все критерии должны регистрироваться в течение последних 3 мес, а первые из них - появиться не позже чем за 6 мес до момента установления диагноза. Важно, чтобы при этом были исключены такие состояния, как ГЭРБ, нарушения двигательной функции пищевода и анатомические изменения в органе. В таблице ниже представлен обширный дифференциально-диагностический спектр патологии, который нужно иметь в виду в отношении больного с жалобой на наличие комка в горле.

Дифференциальная диагностика при ощущении комка в горле

Желудочно-кишечные расстройства	Заболевания, не связанные с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ)
Нарушения моторики пищевода	Злокачественные опухоли с локализацией в области головы и шеи (особенно рак языка)
Ахалазия	Шейная лимфаденопатия
Изменения слизистой оболочки в виде пятна на входе в желудок	Зоб
ГЭРБ	Гиперпластический тонзиллит
Нижний кольцевидный стеноз пищевода или органическое сужение пищевода	Перенесенная ранее увулопалатопластика
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы	Параэзофагеальные объемные процессы
Повышенный тонус ВПС	Хронический тонзиллит или фарингит
Кольцевидный стеноз или перепонка пищевода на уровне шеи или ниже перстневидного хряща	Заболевания щитовидной железы
Ценкеровский дивертикул	Спондилез и остеофиты шейных позвонков
	Стресс
	Психологические и психиатрические расстройства

Диагностические критерии комка в горле в соответствии с Римскими рекомендациями III

Постоянное или периодически возникающее неболевое ощущение присутствия объемного инородного тела в горле
Появление комка в горле между приемами пищи
Отсутствие дисфагии и одинофагии
Отсутствие данных в пользу того, что данный симптом обусловлен желудочно-пищеводным рефлюксом
Отсутствие гистопатологических изменений, которые могли бы сказаться на моторике пищевода

Примечание . Все критерии должны регистрироваться в течение последних 3 мес, а первые из них - появиться не позже чем за 6 мес до момента установления диагноза.

Для полноценной диагностики при таком проявлении, как комок в горле, крайне важен подробный анамнез с обязательным условием, чтобы на его основании была исключена дисфагия. Любая настораживающая симптоматика (одинофагия, болевой синдром, охриплость голоса, снижение массы тела и др.) требует особого внимания и дополнительного клинического поиска. Обязательно осматривают и ощупывают шею. В случае необходимости больного направляют к оториноларингологу для тщательного эндоскопического обследования носа, гортани и глотки. Если выявляются классические симптомы рефлюкса, решают вопрос о проведении амбулаторной рН-метрии или пробном лечении ингибиторами протонной помпы (ИПП). В списке ниже перечислены необходимые исследования в отношении обратившегося по поводу комка в горле. Набор диагностических средств должен соответствовать жалобам конкретного больного. Цель - выявление патологии, лежащей в основе страдания больного. Кроме того, важно убедиться в отсутствии анатомических или физиологических причин данного симптома.

Подробный анамнез и фискальное обследование

Лор-осмотр
Видеофлюороскопия глотания
Эзофагография
Пишеводная манометрия
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)
Амбулаторная рН-метрия
Пищеводная многоканальная внутрипросветная импедансметрия
Определение времени опорожнения желудка
Консультация психиатра

Лечение комка в горле

В одном из проспективных исследований было зафиксировано, что у 75% больных по прошествии 3 лет динамического наблюдения ощущение комка в горле стойко сохранялось. Симптом может вызывать весьма серьезное беспокойство, и в отношении терапии выбор весьма ограничен, но, исключив некоторые серьезные поражения, можно констатировать, что само по себе ощущение комка в горле никакой опасности не представляет. К важным элементам в лечении больного относятся моральная поддержка, объяснение сути патологии и убеждение больного в доброкачественности процесса. Всегда оправдано назначение пробной терапии препаратами, которые применяют при рефлюксе, особенно у тех больных, у которых симптоматика рефлюкса присутствует. Во время эндоскопического исследования есть смысл прибегнуть к пробному дилатационному воздействию, даже если никаких стриктур в пищеводе не обнаруживается.

В случае очень стойкой симптоматики следует подумать о консультации психиатра. У больных с сопутствующей психиатрической патологией или тревожными состояниями положительного эффекта можно ожидать от применения имипрамина. Больным с ощущением комка в горле иногда помогает релаксирующая терапия.

Ключевые аспекты ведения больного

Определяя клиническое понятие «комок в горле», необходимо использовать диагностические критерии согласно Римским рекомендациям III.
Важно исключить весь набор схожей патологии, которая может оказаться истинной причиной наблюдаемой симптоматики, хотя по большому счету комок в горле почти всегда имеет идиопатическую природу и не исчезает, несмотря на проводимую терапию.
Перечень диагностических исследований следует определять, исходя из тяжести симптоматики, длительности заболевания, наличия или отсутствия угрожающих признаков (дисфагии, одинофагии, снижения массы тела, анемии и т.п.), а также возможных сопутствующих проявлений.
Разъяснительная работа, убеждение - решающие элементы при общении с больным, и их значение переоценить невозможно